第一篇:閱片、會(huì)診制度
閱片、會(huì)診制度
一、每早7:50由科主任或主治醫(yī)師主持閱片、會(huì)診。
二、實(shí)行集體閱片,集體閱片主要針對(duì)診斷中存在的問(wèn)題進(jìn)行研討,糾正錯(cuò)誤。
三、閱片時(shí),由最高職級(jí)醫(yī)生中心發(fā)言,提出相應(yīng)的診斷意見(jiàn),然后主班醫(yī)生根據(jù)集體閱片意見(jiàn),書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。
四、診斷報(bào)告單要求字跡清晰,術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、正規(guī),完成及時(shí),力求結(jié)論準(zhǔn)確,嚴(yán)防漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。
五、診斷報(bào)告原則上主治醫(yī)師簽字后方可發(fā)出,急診報(bào)告例外。
六、對(duì)疑難病例,科內(nèi)會(huì)診解決不了的,可請(qǐng)外院會(huì)診,以確保診斷質(zhì)量。
七、CT報(bào)告統(tǒng)一存檔。
第二篇:放射科集體閱片和疑難病例會(huì)診制度
放射科集體閱片和疑難病例會(huì)診制度
為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診或誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時(shí)避免患者不必要的重復(fù)檢查,對(duì)X線診斷工作實(shí)行集體閱片和疑難病例會(huì)診制度。
一、每周一至周五早上8:00至8:30為集體閱片時(shí)間,全體人員參加,由當(dāng)班閱片醫(yī)師對(duì)前一天的所有病例進(jìn)行集體復(fù)閱,如發(fā)現(xiàn)漏診、誤診或診斷不規(guī)范的重發(fā)診斷報(bào)告。
二、當(dāng)日閱片醫(yī)師在閱片過(guò)程中如遇到復(fù)雜、疑難病例時(shí),必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,所發(fā)報(bào)告由上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā),閱片醫(yī)師記錄好該病例,待第二天閱片時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)討論。
三、對(duì)疑難病例經(jīng)討論仍不能做出診斷的或診斷與臨床不
符合的,要與臨床取得聯(lián)系,并建議作進(jìn)一步對(duì)診斷有價(jià)值的檢查。
四、對(duì)診斷報(bào)告及照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),找出存在問(wèn)題,并
提出改進(jìn)措施。
第三篇:放射科閱片制度
放射科閱片制度
集體閱片是放射科多年來(lái)的好傳統(tǒng),通過(guò)集體閱片可以集思廣益,相互交流,提高醫(yī)療水平和診斷質(zhì)量,促進(jìn)教學(xué)和科研,但由于種種原因,我科的閱片已僅僅流于一種形式,達(dá)不到應(yīng)有的目的。因此,必須進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)閱片制度。
一、上午大閱片:
(1)上班后5分鐘開(kāi)始,一般不超過(guò)40分鐘;
(2)核片主任、寫(xiě)片者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加,胃腸、胸透醫(yī)生無(wú)病人時(shí)亦應(yīng)參加;
(3)讀片以前一天遺留疑難片及典型片為主,一般3-5份;由前一天核片主任負(fù)責(zé)準(zhǔn)備,寫(xiě)片者輔助;
(4)當(dāng)天寫(xiě)片醫(yī)生負(fù)責(zé)初讀,介紹病情、全面分析征象、提出初步意見(jiàn),中低年資醫(yī)生進(jìn)一步分析補(bǔ)充,高年資醫(yī)生或核片主任綜述、結(jié)論;
(5)閱片時(shí),兩寫(xiě)片醫(yī)生及核片主任坐前排,本科醫(yī)生亦應(yīng)1、2排就坐。另一寫(xiě)片醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄,閱片后認(rèn)真處理病例,并做好隨訪;
二、下午小閱片:
以上午遺留疑難片為主,核片主任、寫(xiě)片、中午班醫(yī)生參加,一般不超過(guò)30分鐘。
第四篇:閱片、疑難病例討論記錄制度
閱片、疑難病例討論記錄本
****年**月**日——
目錄
1、放射科集體閱片制度
2、疑難病例討論制度
3、放射科閱片記錄
4、放射疑難病例討論記錄
年
月日
放射科集體閱片制度
1、放射科嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度,建立有序的質(zhì)量控制系統(tǒng)及診療常規(guī)。
2、由科主任主持每日早晨讀片,每周閱片,對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病及其他典型病例進(jìn)行講解、總結(jié)。
3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開(kāi)科內(nèi)集體閱片。
4、對(duì)診斷有爭(zhēng)議的病例,上報(bào)院辦公室,由院辦公室組織多科室討論或請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診。
疑難病例討論制度
所謂疑難病例是指影像特點(diǎn)不清,罕見(jiàn)影像、不能確診的病例。以及有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其他需要討論的病例。誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結(jié)果不符的病例。
1、為了提高醫(yī)療質(zhì)量,減少漏診、誤診,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應(yīng)提交全科進(jìn)行疑難病例或誤診病例討論,以其盡早明確診斷,幫臨床提供輔助檢查支持,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診療水平。
2、疑難病例討論會(huì)由科主任主持,全科人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷以支持臨床或及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免類似誤診出現(xiàn)。
3、討論時(shí)由結(jié)果報(bào)告醫(yī)師準(zhǔn)備影像資料,討論結(jié)果記錄于疑難病例討論本。
4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時(shí),科主任可上傳至影像云平臺(tái),由縣級(jí)或省級(jí)專家會(huì)診。
5、節(jié)假日或急診病歷可隨時(shí)報(bào)經(jīng)主任或上傳至影像云平臺(tái),由縣醫(yī)院專家進(jìn)行疑難病例討論,以盡早明確診斷,避免延遲為宜。
第五篇:放射科集體閱片制度[范文模版]
放射科集體閱片制度
一、每日8:00由科主任或高級(jí)職稱醫(yī)師主持集體閱片,解決疑難、重要病例的診斷或講授有教學(xué)意義的CR、CT、MR、DSA及X線特殊檢查的分析方法。
二、放射科全科醫(yī)師(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)參加;若閱片較多、時(shí)間較長(zhǎng),當(dāng)班醫(yī)師要按時(shí)上崗,及時(shí)接診。
三、由當(dāng)日閱片、特檢、介入醫(yī)生充分準(zhǔn)備、選定需要討論的影像資料片。討論時(shí),首先報(bào)告病史及其臨床資料,發(fā)表個(gè)人意見(jiàn),提出討論目的和難點(diǎn)。然后,參與醫(yī)生充分發(fā)表意見(jiàn),最后由高級(jí)醫(yī)師(或責(zé)任醫(yī)師)指導(dǎo)性講授并做出診斷。
四、經(jīng)閱片討論后,或需進(jìn)一步詢問(wèn)病史、或需進(jìn)一步檢查、或需病人來(lái)科時(shí),必需注明時(shí)間、目的、要求和醫(yī)生簽名。
五、閱片后,提出閱片的醫(yī)生擬出診斷報(bào)告,交主持閱片醫(yī)生或?qū)徠t(yī)生審簽后發(fā)出。凡經(jīng)集體閱片討論的病例,由提出討論的醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄并在“集體閱片討論登記本”上登記。