第一篇:會診制度
會診制度
凡遇疑難病例或住院診斷不明確的病例,應(yīng)及時申請會診。
一、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,填寫會診單,經(jīng)上級醫(yī)師同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師
一般應(yīng)在兩天內(nèi)完成,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
三、四、急診會診:被邀請的人員接到會診單或電話后,必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間通知有關(guān)人員。一
般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派員參加。
五、院外會診,我院一時不能診治的疑難病例,經(jīng)科內(nèi)討論后,科主任提出書面申
請經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,應(yīng)邀請副主任醫(yī)師及其以上醫(yī)師前來會診。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派員參加。必要時可攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診、遠(yuǎn)程會診。
科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。院內(nèi)院外及集體會診記錄應(yīng)另頁書寫附于病程記錄后。
第二篇:會診制度
會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或者書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論、明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會診,科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會議記錄。
五、全院會議:病情疑難復(fù)雜且需要多科室共同協(xié)作、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)部同意并由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會議目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)部,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)部或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見,主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會診:邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三篇:會診制度
會診制度
1、凡遇有疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、各科室的會診管理有科主任負(fù)責(zé)。
3、各科室每月安排1-2名醫(yī)師負(fù)責(zé)該月的會診工作,并于沒用25日前將下月的會診人員名單報醫(yī)務(wù)科。參加會診工作的醫(yī)師應(yīng)由高年資的主治醫(yī)師(3年及以上)及副高以上職稱人員擔(dān)任。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提請,科主任召集有關(guān)人員參加。
5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提請,相關(guān)科室主任召集,應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在一小時內(nèi)完成,并寫出會診記錄。
6、急診會診:由急診醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院總值班人員召集,應(yīng)邀會診人員,必須隨請隨到。
7、院內(nèi)會診:由所在科主任提請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,會診一般由申請科室主任主持,醫(yī)務(wù)科派員參加。
8、院外會診:本院若有難以診治的疑難病例,有科主任提請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診一般由申請科室主任主持。必要時,科室應(yīng)派員攜帶病例,陪同病員到院外會診;也可將病例資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。院外會診所需費(fèi)用由患者自行承擔(dān)(需事先告知)。
9、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:會診期間,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,充分討論,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
10、院外會診:本院醫(yī)師前往外院會診,必須事先向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告,經(jīng)同意后,方可外出會診;會診結(jié)束后,應(yīng)將會診結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、全院醫(yī)師必須在醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可的范圍內(nèi)和指定的地點(diǎn)內(nèi)從事醫(yī)療活動,不得未經(jīng)醫(yī)院允許、擅自外出從事一切醫(yī)療活動,并承擔(dān)一切后果。
第四篇:會診制度
會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、請會診時應(yīng)認(rèn)真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會診單簽收本,于送會診單時一并交應(yīng)邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認(rèn)并登記。
3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)生會診后,必須認(rèn)真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是,請上級醫(yī)師進(jìn)行會診。為危重癥患者會診時,會診醫(yī)師應(yīng)為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)邀請科室進(jìn)行會診搶救同時,通知高級職稱醫(yī)師迅速到達(dá)參加搶救。
4、科內(nèi)會診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務(wù)處提出組織全院會診,討論結(jié)果應(yīng)以專頁記錄于病歷中。
5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需??茣\的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到??茩z查,會診。
6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標(biāo)準(zhǔn)。一般急會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)及時派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補(bǔ)填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達(dá)),不得延誤。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
7、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并確定會診時間,通知有關(guān)科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)處派人參加,必要時院長參加。
8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請函,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫(yī)務(wù)處或主管院長參加。
9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時,發(fā)出邀請函,由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會診。點(diǎn)名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費(fèi)一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。
10、會診時應(yīng)注意的問題:
10.1、會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進(jìn)行,危重癥患者會診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病例,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第五篇:會診制度
會診制度
一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè),暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的書寫。
三、科間會診
(一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會診。各科負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站,便于聯(lián)系。
(二)科間會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護(hù)士執(zhí)行。
(三)平診會診時,受邀科室主班護(hù)士簽收會診申請單后,應(yīng)及時將會診邀請單交給負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。
(四)如遇急性病和危重病例,可申請急診會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會診邀請電話后,應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達(dá)邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
(五)各科應(yīng)建立會診邀請單送達(dá)登記本,邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達(dá)時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應(yīng)具體到分鐘。
(六)受邀醫(yī)師會診時,邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時,邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。
(七)受邀請會診科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請會診科室補(bǔ)充和完善會診意見。急診值班時,值班醫(yī)師處理涉及其它??萍膊r,應(yīng)邀請相關(guān)專科醫(yī)生會診。
(八)進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會診。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單 進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。
(九)會診記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫(yī)師到達(dá)邀請科室的時間。
(十)不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時,由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會診地點(diǎn)。
院內(nèi)會診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務(wù)費(fèi)用方式,報請醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。