第一篇：2014中央電大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)本科復(fù)習(xí)題

2014中央電大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)本科復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1.護(hù)理程序 2.護(hù)患關(guān)系 3.護(hù)理差錯(cuò) 4.循證護(hù)理 5.隔離 6.治療飲食 7.無(wú)菌技術(shù) 8.評(píng)判性思維 9.尿儲(chǔ)留 10.尿失禁 11.溶血反應(yīng) 12.三查七對(duì) 13.患者角色行為沖突 14.臨終關(guān)懷 15.整體護(hù)理 16.成分輸血

17、醫(yī)院感染 18.壓瘡

二、簡(jiǎn)答題

1．南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)有哪些？P2頁(yè)

2．護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論及護(hù)理理論是什么？提出者分別是誰(shuí)？P15頁(yè) 3．簡(jiǎn)述影響和阻礙有效溝通的因素。P78頁(yè) 4．如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生？P95頁(yè)

5．闡述護(hù)理程序應(yīng)用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。P124頁(yè) 6．闡述無(wú)菌技術(shù)原則。P181頁(yè)

7.影響患者安全的因素有哪些，如何預(yù)防？P201頁(yè) 8.敘述壓瘡的預(yù)防措施。P230頁(yè)

9.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)如何防止尿路逆行感染？P265頁(yè) 10.在注射過(guò)程中如何做到無(wú)痛注射？P288頁(yè) 11.敘述給藥原則。P283頁(yè)

12.簡(jiǎn)述危重患者的支持性護(hù)理。P388頁(yè)

三、案例題

1.患者王某，女，67歲，因腦血管意外昏迷入院，血壓180/120mmHg,下肢有輕度水腫。（1）請(qǐng)問(wèn)該患者應(yīng)選擇何種治療飲食？P239頁(yè)（2）該患者如需插胃管，護(hù)士應(yīng)注意什么？P246頁(yè)

2.一患者因丹毒就診，青霉素過(guò)敏原實(shí)驗(yàn)后，自述喉頭發(fā)緊、胸悶不適，繼而面色蒼白、出冷汗。查體：脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,患者神志清楚。請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生了什么情況，應(yīng)如何處理？P308頁(yè)

3.患者李某，82歲，因慢性肺心病急性發(fā)作入院，醫(yī)囑予氧氣吸入、控制感染、強(qiáng)心利尿等治療，在輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽、心前區(qū)疼痛，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？P324頁(yè)

4.患者錢某，男，49歲，因“頻發(fā)心絞痛”入院第二天，排便后突感胸部悶痛，隨即摔倒在地，不省人事，家屬急呼護(hù)士。（1）護(hù)士應(yīng)如何處置？P362（2）若判斷患者已發(fā)生心臟驟停，應(yīng)如何實(shí)施胸外心臟復(fù)蘇？P363 5.李某，男，50歲，行胃大部切除術(shù)后8小時(shí)未解小便，訴煩燥不安，下腹劇烈脹痛，有尿意，但不能排出，護(hù)理體檢：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊，請(qǐng)分析該病人可能的護(hù)理診斷？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ P259

四、填空題

1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)包含四個(gè)最基本的概念，即人、健康、環(huán)境和護(hù)理。2.醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

3.現(xiàn)代護(hù)理從護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐與理論研究來(lái)看，主要經(jīng)歷了以疾病為中心，以病人為中心和以人的健康為中心的三個(gè)主要發(fā)展階段。4.馬斯洛提出了著名的需要層次論。

5.常見的壓力源有生理性、生物性、物理性、化學(xué)性、心理性。6.護(hù)患關(guān)系的基本模式為：主動(dòng)—被動(dòng)、指導(dǎo)—合作、共同參與模式。

7.患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題有患者角色行為缺如、患者角色行為沖突、患者角色行為強(qiáng)化、患者角色行為消退。

8.衛(wèi)生法的基本原則：保護(hù)公民健康、預(yù)防為主、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展、國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督、具有一定國(guó)際性的原則。

9.麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

10.整體護(hù)理的思想內(nèi)涵：強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。

11．護(hù)理程序的步驟：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)組成。12.護(hù)理評(píng)估資料的種類包括主觀、客觀資料。

13.護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容包括組織管理、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

14.循證護(hù)理的三大要素：獲得最新最好的護(hù)理研究證據(jù)、充分運(yùn)用護(hù)理人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理實(shí)踐、充分考慮患者的需求。

15.評(píng)判性思維的構(gòu)成要素：專業(yè)以及與專業(yè)有關(guān)的知識(shí)和技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、思維技能、評(píng)判性思維特質(zhì)。

16.評(píng)判性思維專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：倫理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

17.臨床護(hù)理專家是指在護(hù)理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐達(dá)到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護(hù)理知識(shí)和技能、具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家型臨床護(hù)理人員。

18.?？谱o(hù)士的作用：臨床實(shí)踐、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理研究、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理。

19.病室冬季的溫度一般以18~20℃為宜，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22~24℃為宜，濕度以50~60%為宜。

20.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間為30分鐘即可。21.為保證住院病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不少于1米。22.接觸嚴(yán)重?zé)齻∪耍綦x衣外面為清潔面，內(nèi)面為污染面。23.紫外線用于物品消毒的有效距離25~60cm，時(shí)間20~30分鐘。24.常用的化學(xué)消毒滅菌法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。25.院內(nèi)感染分為：內(nèi)源性感染、外源性感染

26.舒適涵蓋：生理、心理、社會(huì)、精神舒適四個(gè)方面。27.疼痛的種類：急性、慢性、癌性。

28.疼痛程度評(píng)估工具：數(shù)字評(píng)分法、視覺模糊評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、面部表情圖、WHO疼痛分級(jí)。

29.常見睡眠障礙有：失眠、發(fā)作性睡眠、睡眠過(guò)度、睡眠性呼吸暫停。30.滿足休息的條件包括：生理上舒適、心理上舒適、充足的睡眠。

31.根據(jù)壓瘡病變發(fā)展的不同階段，可將壓瘡分為：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。

32.壓瘡多發(fā)生在缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓部位，以骶尾骨多見，其次是踝、足跟。

33.膳食中的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素包括：碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。

34.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，鼻飼液的溫度為38~40℃。35.胃腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑：中心靜脈、外周靜脈、外周穿刺中心靜脈置管。36.要素飲食應(yīng)用的并發(fā)癥：機(jī)械性、感染性、胃腸道、代謝性并發(fā)癥。37.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入4~6cm，見尿液流出再插入1cm左右。38.為男病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入20~22cm，見尿液流出再插入1~2cm左右。

39.大量不保留灌腸常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水、生理鹽水。溫度為39℃~41℃ ,成人每次用量為500~1000 ml,插管深度為7~10cm。

40.保留灌腸時(shí)應(yīng)根據(jù)病情 安置臥位,如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè) 臥位。

41.在給藥過(guò)程中必須做到五個(gè)準(zhǔn)確，藥物準(zhǔn)確、劑量準(zhǔn)確、方法準(zhǔn)確、時(shí)間準(zhǔn)確、患者準(zhǔn)確。

42.注射給藥時(shí)，做到“二快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。

43.磺胺類藥物經(jīng)腎排出，尿液不足即析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞，故應(yīng)鼓勵(lì)病人服藥后多飲水。

44.服強(qiáng)心甙類藥物前應(yīng)先測(cè)_脈率（心率）及節(jié)律，脈率低于60次或節(jié)律不齊，應(yīng)停服，并報(bào)告醫(yī)生。

45.靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，并保持頭低足高，其目的是使空氣避開肺動(dòng)脈入口。

46.PICC置管測(cè)量長(zhǎng)度從穿刺點(diǎn)到右胸鎖關(guān)節(jié)至第三肋間隙部位。7天進(jìn)行一次維護(hù)。47.輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)滴數(shù)。一般成人每分鐘40~60滴，兒童20~40滴。

48.大量輸注庫(kù)存血，可引起高血鉀和_酸中毒。49.血液制品的種類有_全血、_成份血。50.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水。

51.無(wú)論輸全血或成分血，原則均應(yīng)采用同型血。在緊急情況下，才可用O型血，必須1次少量輸入，最多不超過(guò)400ml。

52.采集血標(biāo)本，血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入密封培養(yǎng)瓶。

53.取生化檢查的血標(biāo)本，如肝功能檢查，宜在 空腹 時(shí)采集。

54.采血作血?dú)夥治鰰r(shí)，抽血后針頭應(yīng)插入_軟塞__，以隔絕_空氣。55.手法開放氣道的方法有_仰頭抬頦_、_仰頭抬頸_、托頜_。56.吸痰法壓力調(diào)節(jié)成人：300~400mmHg，小兒：250~300mmHg。

57.人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭_(dá)_的搶救，以及麻醉期間的呼吸道管理。

58.幽門梗阻病人洗胃時(shí)機(jī)應(yīng)選在__空腹_或__飯后4~6小時(shí)進(jìn)行。

59.做好臨終病人的護(hù)理，要求從生理到＿心理＿兩方面去護(hù)理和安慰臨終的人。60.臨終病人的心理反應(yīng)階段，即否定期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。61.尸體料理須經(jīng)醫(yī)生開具＿死亡診斷書＿后方可進(jìn)行。

62．護(hù)士的基本任務(wù)：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。63.護(hù)理工作模式：功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理模式。

64.護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)：護(hù)理發(fā)展的全球化趨勢(shì)、護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化趨勢(shì)、護(hù)理教育的高層次化趨勢(shì)、護(hù)理管理的信息化趨勢(shì)、護(hù)理研究的多樣化趨勢(shì)。

五、單選題

1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開始的??????????????????（D）A.16世紀(jì)中葉 B.17世紀(jì)中葉 C.18世紀(jì)中葉 D.19世紀(jì)中葉 E.20世紀(jì)中葉 2.南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救傷員，使傷病員的死亡率下降到??????（D）A.1％ B.1.2％ C.2％ D.2.2％ E.3.2％

3.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建的時(shí)間和地址為????????????（C）A.1853年, 德國(guó) B.1854年, 美國(guó) C.1860年, 英國(guó) D.1864年, 俄國(guó) E.1901年, 英國(guó)

4.國(guó)際護(hù)士節(jié)定在下列哪個(gè)時(shí)間????????????????????（B）A.南丁格爾創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)校時(shí)間 B.南丁格爾誕生時(shí)間 C.南丁格爾逝世時(shí)間 D.南丁格爾獲獎(jiǎng)時(shí)間 E.南丁格爾從前線回國(guó)的時(shí)間

5.我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校建立的時(shí)間和地址為???????????????（B）A.1887年,上海 B.1888年,福州 C.1912年,江西 D.1921年,北京 E.1835年,廣州

6.中國(guó)護(hù)士會(huì)成立于?????????????????????????（B）A.1902年 B.1909年 C.1921年 D.1924年 E.1936年 7.系統(tǒng)理論的基本思想??????????????????????（A）A.整體性 B.部分性 C.相關(guān)性 D.層次性 E.動(dòng)態(tài)性。

8．在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，調(diào)節(jié)病室的溫濕度屬于（B）A．三級(jí)預(yù)防 B．一級(jí)預(yù)防 C．二級(jí)預(yù)防 D．促進(jìn)舒適 E．維持健康 9．奧瑞姆對(duì)自理概念的闡述，正確的是（E）A．自理能力是人天生就具備的

B．能夠自理是值得尊敬的，而無(wú)法自理則難以被社會(huì)接受 C．自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素的影響。

D．自理就是指進(jìn)食、沐浴、如廁等日常生活活動(dòng) E．自理是有目的、有意識(shí)的行動(dòng)

10．金的概念結(jié)構(gòu)認(rèn)為護(hù)理的核心（A）A．對(duì)人類的照顧 B．健康 C．環(huán)境 D．護(hù)理 E．疾病

11．奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了（A）A．個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理 B．人存在哪些自理需求 C.什么是自理 D．如何評(píng)價(jià)個(gè)體的自理能力 E.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體

12．用奧瑞姆自理模式護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于（B）A．醫(yī)生醫(yī)囑 B．患者自理能力 C．病房護(hù)土編制 D．患者的病情 E．患者的自理需求

13．運(yùn)用金的達(dá)標(biāo)理論進(jìn)行分析，不正確的是（B）A．護(hù)理是人類互動(dòng)的過(guò)程 B．護(hù)患關(guān)系不受外界環(huán)境因素影響 C．護(hù)士患者形成個(gè)體間系統(tǒng)，彼此相互影響 D．溝通、自我、角色、應(yīng)對(duì)都與金的達(dá)標(biāo)理論有關(guān)

E．金的達(dá)標(biāo)理論認(rèn)為，感知、溝通、互動(dòng)是相互影響的必要因素

14．下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式的描述，正確的是（D）A．人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)只具有生物屬性 B．效應(yīng)者適應(yīng)表現(xiàn)在生理功能和自我概念 C．適應(yīng)性反應(yīng)是指人能夠不斷適應(yīng)而保持健康 D．人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會(huì)屬性

E．人是通過(guò)生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

15．萊溫認(rèn)為（C）A．健康和疾病是適應(yīng)性變化 B．疾病是個(gè)體保護(hù)自我完整性的代表 C．疾病是有規(guī)律可循的變化 D．為了預(yù)防死亡，疾病必須被阻止

E．體溫過(guò)高對(duì)于肺炎的反應(yīng)是個(gè)體保護(hù)自我完整性的代表

16．羅伊認(rèn)為，主要刺激是（C）A．對(duì)當(dāng)時(shí)情境有影響的刺激 B．一些誘因性的刺激 C．需立即適應(yīng)的刺激 D．構(gòu)成本人特性的刺激 E．能夠引起機(jī)體反應(yīng)的刺激

17.人類最基本的需要是?????????????????????????（A）A.生理需要 B.安全需要 C.認(rèn)知需要 D.自我實(shí)現(xiàn)的需要 E.心理需要

18.下列不符合需要層次論的基本觀點(diǎn)的是????????????????（D）A.需要的滿足過(guò)程是逐級(jí)上升的 B.人的行為是由優(yōu)勢(shì)需要決定的 C.人的需要滿足程度與健康呈正比 D.各層次需要是獨(dú)立的 E.人的需要不是絕對(duì)固定的

19.下列不屬于常見壓力源的是哪項(xiàng)???????????????????（D）

A.生物性因素 B.物理性因素 C.化學(xué)性因素 D.年齡因素 E.心理社會(huì)性因素 20.已患心身疾病的人所采用的第三線防衛(wèi)是???????????????（E）A.自我評(píng)估 B.增強(qiáng)體質(zhì) C.信任親友 D.放松身心 E.求助醫(yī)療 21.應(yīng)激對(duì)機(jī)體的消極作用（B）。

A．突然的心理應(yīng)激對(duì)心理健康的影響 B．心身功能和社會(huì)活動(dòng)障礙 C．處在一定的張力準(zhǔn)備狀態(tài) D．提高生存適應(yīng)能力 E．維持正常心身功能活動(dòng)的必要條件

22．當(dāng)患者病情突然加重或惡化時(shí)，常見的角色適應(yīng)問(wèn)題是（A）。A．角色行為缺如 B．角色行為沖突 C．角色行為強(qiáng)化 D．角色行為消退 E．角色行為矛盾

23．以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)角色功能（B）。

A．提供護(hù)理的角色 B．母親的角色 C．教育者的角色 D．科研的角色 E．管理協(xié)調(diào)者的角色

24．某患者由于患老年癡呆住院療養(yǎng)，護(hù)士與王某之間的護(hù)患關(guān)系是（A）。A．主動(dòng)－被動(dòng)型 B．共同參與型 C．指導(dǎo)－合作型 D．雙向活動(dòng) E．以上都不是

25．以下哪項(xiàng)是共同參與型護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)（D）。A．微弱單向性的關(guān)系 B．心理方位為差位 C．護(hù)士教會(huì)服務(wù)對(duì)象做什么

D．以生物醫(yī)學(xué)-社會(huì)心理模式及健康為中心 E．護(hù)士的權(quán)威在護(hù)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用 26．溝通的最高層次是（E）。

A．一般性溝通 B．陳述事實(shí)的溝通 C．交流看法的溝通 D．情感性溝通 E．共鳴性溝通

27.要執(zhí)行學(xué)生的角色，必須有教師角色的存在，這體現(xiàn)了角色的哪一特性???（A）A.角色之間相互依存 B.角色行為由個(gè)體完成 C.角色行為需要共同完成 D.角色之間是相互獨(dú)立的 E.角色行為至少需要兩者來(lái)完成

28.美國(guó)著名社會(huì)學(xué)家帕森斯對(duì)病人角色的概括不包括???????????（D）A.病人有治好病的義務(wù) B.病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的 C.病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助 D.病人不應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助 E.患病的人可以免除正常的社會(huì)角色應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

29.病人不承認(rèn)自己患病，進(jìn)入不了病人角色，這種行為是?????????（D）A.角色行為消退 B.角色行為沖突 C.角色行為強(qiáng)化 D.角色行為缺如 E.角色行為消失

30.一位年輕的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安靜休息，其行為是??（B）A.角色行為消退 B.角色行為沖突 C.角色行為強(qiáng)化 D.角色行為缺如 E.角色行為消失

31．護(hù)士與患者進(jìn)行交談時(shí)所采取的合適距離為（B）。

A．親密距離 B．個(gè)人距離 C．社會(huì)距離 D．公眾距離 E．距離越近越好

32.法的主要特征表現(xiàn)不包括??????????????????????（D）A.社會(huì)共同性 B.強(qiáng)制性 C.公正性 D.調(diào)節(jié)性 E.穩(wěn)定性

33.根據(jù)法的制定和效力范圍的不同，法可分為???????????????（C）A.成文法與不成文法 B.根本法與普通法 C.國(guó)內(nèi)法與國(guó)際法 D.一般法與特別法 E.實(shí)體法與程序法

34.護(hù)理法規(guī)定護(hù)士的主要義務(wù)是????????????????????（C）A.是無(wú)條件的保障公民的生命健康權(quán)利 B.是以高度責(zé)任心為病人服務(wù) C.是盡最大努力履行治病救人的職責(zé) D.是不得侵犯護(hù)理對(duì)象的權(quán)利 E.是維護(hù)社會(huì)正常的護(hù)理活動(dòng)秩序

35.在護(hù)理工作中發(fā)生侵權(quán)行為時(shí)，不需用下列何種方式解決????????（D）A.調(diào)解 B.賠禮 C.賠款 D.依法懲處 E.賠物

36.某護(hù)士隨意議論病人的隱私并造成擴(kuò)散，則該護(hù)士的行為屬于??????（B）A.構(gòu)成犯罪 B.侵犯病人的隱私權(quán) C.構(gòu)成瀆職罪 D.侵犯病人健康權(quán) E.失職過(guò)錯(cuò) 37.《護(hù)士條例》的實(shí)施時(shí)間是（C）

A.1979年3月12日 B.1993年3月26日 C.2008年5月12日 D.1993年4月18日 E.2002年4月26日

38.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外(B)A．必須依照診療技術(shù)規(guī)范 B.必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)

C.根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù) D.避免對(duì)患者造成傷害 E.及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是(C)A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師 B.執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士 C.醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān) D.醫(yī)師和護(hù)士無(wú)需承擔(dān)責(zé)任 E.以上都不對(duì) 40.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者，必須先獲得(B)A.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑 B.《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》 C.健康檢查證明 D.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書 E.身份證明 41.護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為(E)A.衛(wèi)生部 B.衛(wèi)生廳 C.畢業(yè)學(xué)校 D.護(hù)理學(xué)會(huì) E.執(zhí)業(yè)所在地的衛(wèi)生行政部門 42.護(hù)士注冊(cè)的有效期為(D)A．1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年 43.有關(guān)整體護(hù)理的內(nèi)涵,錯(cuò)誤的敘述是(B)A.護(hù)理對(duì)象是所有的人 B.護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院

C.服務(wù)于人的生命全過(guò)程 D.實(shí)施全身心護(hù)理 E.重視人與環(huán)境的平衡

44.一個(gè)完整的開放系統(tǒng)組成是?????????????????????（E）A.輸入 B.輸出 C.反饋 D.輸入－輸出－評(píng)價(jià) E.輸入－輸出－評(píng)價(jià)－反饋 45.在評(píng)估病人的過(guò)程中, 資料的主要來(lái)源是???????????????（D）A.家屬 B.醫(yī)生 C.護(hù)士 D.病人 E.病歷和記錄

46.排列護(hù)理診斷的次序時(shí),直接威脅生命并需要立即解決的問(wèn)題應(yīng)列為????（A）A.首優(yōu)問(wèn)題 B.中優(yōu)問(wèn)題 C.次優(yōu)問(wèn)題 D.主要問(wèn)題 E.次要問(wèn)題

47.制定預(yù)期目標(biāo)過(guò)程中要以_____為中心?????????????????（C）A.護(hù)士 B.護(hù)理 C.病人 D.疾病 E.健康

48.有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項(xiàng)不妥（E）A．是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問(wèn)題的工作方法 B．其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康 C．是以系統(tǒng)論為理論框架 D．是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過(guò)程 E．是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成

49.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是（D）A．收集資料后需及時(shí)記錄 B．描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切 C．內(nèi)容要正確反映病人的問(wèn)題 D．客觀資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言 E．避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

50.護(hù)士主要通過(guò)哪種途徑獲得客觀健康資料（C）A．閱讀病歷及健康記錄 B．病人家屬的陳述 C．觀察及體檢獲取 D．病人的撫養(yǎng)人提供 E．病人本人提供

51．護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的(D)A．知識(shí)缺乏 B．知識(shí)缺乏（特定的）C．知識(shí)缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識(shí)有關(guān) D．知識(shí)缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識(shí) E．知識(shí)缺乏：與糖尿病有關(guān)

52．處于某一層次的思維者開始走出權(quán)威，獨(dú)立地分析和選擇方案，對(duì)問(wèn)題會(huì)依據(jù)具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。屬于評(píng)判性思維的哪一層次（B）。A．基礎(chǔ)層次 B．復(fù)雜層次 C．推理層次 D．決策層次 E．盡職層次 53.臨床上護(hù)士對(duì)病人的判斷主要依靠的是（B）。

A．思維的概括性 B．思維的間接性 C．思維的邏輯性 D．思維的物質(zhì)屬性 E．思維的深刻性 54.（A）年正式提出了循征醫(yī)學(xué)的概念。

A．1991年 B.1996年 C.1992年 D.1999年 E.1993年 55.下列哪種證據(jù)質(zhì)量最高（C）。

A.專家意見nbsp B.對(duì)照試驗(yàn)但未隨機(jī)分組

C.多個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) D.所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

E.護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)

56.循征護(hù)理臨床實(shí)踐要求遵循的基本步驟，首先是（C）。A．全面收集有關(guān)研究證據(jù) B.嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究證據(jù)

C.針對(duì)具體病人提出臨床問(wèn)題 D.將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體病人的護(hù)理 E.評(píng)價(jià)效果

57.一般病室的適宜溫度是??????????????????????（C）A.10～14℃ B.14～18℃ C.18～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃

58.病室最適宜的相對(duì)濕度是??????????????????????（C）A.30％～40％ B.40％～50％ C.50％～60％ D.60％～70％ E.70％～80％

59.關(guān)于病室通風(fēng)的目的，下列哪項(xiàng)不正確????????????????（B）A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 B.減少汗液蒸發(fā) C.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度 D.降低二氧化碳濃度 E.降低空氣中微生物濃度

60.下列哪項(xiàng)不是室內(nèi)濕度過(guò)低的癥狀??????????????????（A）A.悶熱 B.唇干 C.舌燥 D.咽痛 E.口渴

61.不良的環(huán)境條件可使病人出現(xiàn)煩燥、頭暈、疲倦不安，甚至失眠，其原因多為（A）A.溫度過(guò)高 B.溫度過(guò)低 C.濕度過(guò)高 D.噪音騷擾 E.通風(fēng)不良

62.病室室溫過(guò)高時(shí)可出現(xiàn)???????????????????????（D）A.肌肉緊張 B.呼吸道粘膜干燥 C.咽痛 D.煩躁 E.頭暈

63.目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象主要是??????????????????（A）A.住院病人 B.工作人員 C.陪護(hù)人員 D.探視人員 E.門診病人 64.手套的準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不對(duì)???????????????????????（A）A.消毒后，清洗晾干 B.將無(wú)破損的手套外撒上滑石粉 C.按手套號(hào)碼放入手套袋內(nèi) D.包外標(biāo)明手套號(hào)碼及滅菌日期 E.高壓蒸氣滅菌后備用

65.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括????????????????????（D）A.醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng) B.規(guī)章制度不全 C.不合理使用抗生素 D.病人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng) E.缺乏消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)手段

66.控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施，哪項(xiàng)不妥??????????????????（C）A.加強(qiáng)組織管理 B.健全各種制度 C.大量使用抗生素 D.嚴(yán)格消毒滅菌 E.改善設(shè)備條件 67．干熱滅菌法滅菌的條件是（D）

A．100oC，5～10分鐘 B．140oC，5～10分鐘

C．160oC，10～15分鐘 D．180oC，20～30分鐘 E．200oC，10～20分鐘 68．滅菌效果最佳的物理滅菌法是(C)A．燃燒法 B．煮沸消毒法 C．壓力蒸汽滅菌法

D．日光曝曬法 E．紫外線照射法

69．對(duì)壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是(E)A．留點(diǎn)溫度計(jì)法 B．化學(xué)指示管法 C．化學(xué)指示膠帶法 D．化學(xué)指示卡法 E．生物監(jiān)測(cè)法 70．禁用壓力蒸汽滅菌的物品是(B)A．金屬類 B．化纖織物 C．搪瓷類 D．棉織品 E．橡膠類 71．用紫外線消毒病室，錯(cuò)誤的方法是(B)A．臥床病人佩帶墨鏡 B．病室應(yīng)先做清潔工作

C．擦凈燈管表面灰塵 D．照射30分鐘 E．燈亮后計(jì)時(shí) 72．用臭氧滅菌燈進(jìn)行消毒后，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的間隔時(shí)間為(D)A．3～5分鐘 B．5～10分鐘 C．10～15分鐘 D．20～30分鐘 E．60分鐘 73．浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用(D)A．0.1%苯扎溴銨 B．0.2%過(guò)氧乙酸 C．70%乙醇 D．2%戊二醛 E．碘附 74．用漂白粉處理肝炎病人的糞便，兩者的比例應(yīng)是（B）A．1：2 B．1：5 C．2：5 D．1：3 E．2：3 75．對(duì)芽胞無(wú)殺滅作用的消毒劑是(C)A．2%碘酊 B．2%戊二醛 Ｃ．碘附 Ｄ．2%過(guò)氧乙酸 E．3%氯胺

76．防止交叉感染的有效措施是（D）

Ａ．無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方 B．治療室每日用紫外線消毒

C．取無(wú)菌物品，用無(wú)菌持物鉗

D．1份無(wú)菌物品只能供1人使用 E．無(wú)菌物品和有菌物品分別放置 77．無(wú)菌物品保管原則不包括(E)A．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置 B．無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包內(nèi) C．無(wú)菌包外應(yīng)注明滅菌時(shí)間 D．無(wú)菌包放在干燥處可保存7日 E．無(wú)菌包一經(jīng)打開不可再用

78．無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是(D)A．可以?shī)A取任何無(wú)菌物品 B．病區(qū)及門診換藥室使用均應(yīng)每周消毒1次 C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D．取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端均需閉合 E．鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域

79．一把長(zhǎng)25cm的無(wú)菌鑷子浸泡在消毒液中，液面應(yīng)浸沒(méi)鑷子的高度是(D)A．5cm B．7．5cm C．10cm D．12．5cm E．20cm 80．取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)先核對(duì)(A)A．瓶簽 B．有無(wú)裂縫 C．瓶蓋有無(wú)松動(dòng) D．溶液澄清度 E．有效期 81．取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(B)A．檢查液體有無(wú)特殊氣味 B．沖洗瓶口 C．查看溶液的顏色 D．查看溶液的粘稠度 E．檢查溶液有無(wú)沉淀 82．使用無(wú)菌容器時(shí)不正確的方法是(B)A．打開無(wú)菌容器蓋后，蓋內(nèi)面須朝上 B．無(wú)菌物品取出后，未用應(yīng)立即放回

C．手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部 D．手不可觸及無(wú)菌容器的內(nèi)面 E．無(wú)菌容器應(yīng)每周消毒1次 83．無(wú)菌包如被浸濕應(yīng)(E)A．曬干后用 B．烤干后用 C．立即用完 D．24小時(shí)內(nèi)用完 E．重新滅菌 84．已啟蓋的無(wú)菌溶液可保存(D)A．4小時(shí) B．8小時(shí) C．12小時(shí) D．24小時(shí) E．48小時(shí) 85．鋪好的無(wú)菌盤，有效期為(C)A．2小時(shí) B．3小時(shí) C．4小時(shí) D．5小時(shí) E．6小時(shí) 86．無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)(C)A．用無(wú)菌紗布將破裂處包好 B．用膠布將破裂處粘好

C．立即更換 D．再加套一副手套 E．用乙醇棉球擦拭手套 87．下述操作中，違反無(wú)菌原則的做法是(A)A．手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B．取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端向下

C．倒取無(wú)菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶蓋的內(nèi)面 D．打開無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋內(nèi)面向上放置 E．鋪好無(wú)菌盤，手不可觸及治療巾的內(nèi)面 88．傳染病區(qū)區(qū)域劃分的依據(jù)是(E)A．隔離的種類 B．病情輕重 C．微生物的種類 D．醫(yī)務(wù)人員接觸的環(huán)境 E．病人接觸的環(huán)境

89．傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是(B)A．庫(kù)房 B．病區(qū)內(nèi)走廊 C．值班室 D．病室 E．更衣室 90．不符合隔離原則的一項(xiàng)是（D）

A．隔離單位標(biāo)記明顯 B．門口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾 C．腳墊用消毒液浸濕 D．使用過(guò)的物品沖洗后立即消毒 E．穿隔離衣后不得進(jìn)入值班室 91．接觸傳染病病人后刷洗雙手，正確的順序是(A)A． 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B． 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂 C． 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D． 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

E． 腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲

92．隔離衣的使用，正確的做法是(D)A．每周更換1次 B．保持袖口內(nèi)外面清潔 C．隔離衣潮濕后立即晾干 D．必須全部蓋住工作服 E．隔離衣掛在走廊內(nèi)應(yīng)外面向外 93．執(zhí)行隔離技術(shù)，錯(cuò)誤的操作步驟是(B)A．取下口罩，將污染面向內(nèi)折疊 B．從指甲至前臂順序刷手 C．隔離衣掛在走廊里清潔面向外 D．從頁(yè)面抓取避污紙 E．隔離衣應(yīng)每日更換消毒

94.不舒適中最為嚴(yán)重的形式是?????????????????????（C）A.精神不振 B.煩燥不安 C.疼痛 D.無(wú)力 E.不能入睡

95.獲得休息最基本的先決條件是????????????????????（A）A.睡眠 B.生理上的放松 C.生理上的舒適 D.心理上的舒適 E.心理上的放松

96.正常肩關(guān)節(jié)前屈??????????????????????????（C）A.80° B.90° C.135° D.150° E.160°

97.NREM期有利于 ??????????????????????????（A）A.個(gè)體體力的恢復(fù) B.個(gè)體精力的恢復(fù) C.體力與精力同時(shí)得到恢復(fù) D.更加疲勞 E.蛋白質(zhì)合成

98.嬰兒期大約需要的睡眠時(shí)間為????????????????????（C）A.9－10小時(shí) B.11－12小時(shí) C.10－14小時(shí) D.16－20小時(shí) E.20小時(shí)以上 99.病人由于住院，因陌生環(huán)境而引起的睡眠異常是????????????（A）A.晝夜節(jié)律去同步化 B.睡眠剝奪 C.睡眠中斷 D.失眠 E.睡眠障礙 100.易產(chǎn)生剪切力的體位是???????????????????????（A）A.頭高足低位 B.頭低足高位 C.半位臥位 D.仰臥位 E.側(cè)臥位

101.預(yù)防壓瘡最重要的是????????????????????????（B）A.避免皮膚刺激 B.避免局部組織長(zhǎng)期受壓 C.按摩 D.受壓處墊海棉墊 E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

102.產(chǎn)生壓瘡的主要原因(A)A.局部組織受壓過(guò)久 B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激 C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.年老、體弱 E.石膏固定的襯墊不當(dāng) 103.壓瘡炎性浸潤(rùn)期病人出現(xiàn)小水泡，正確的處理是(B)A.剪去表皮 B.減少摩擦讓其自行吸收 C.抽出水泡內(nèi)液體 D.揭去表面貼新鮮蛋膜 E.按壓創(chuàng)面,作離心方向按摩

104.孫先生，腎炎，全身水腫,體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是(D)A.保持皮膚清潔 B.及時(shí)更換潮濕的床單 C.每2小時(shí)變換1次體位 D.骨突處墊橡皮氣圈 E.整理床單位時(shí)不拖拉病人

105.張先生，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是(E)A.皮下有硬結(jié) B.局部皮膚發(fā)紅水腫 C.有觸痛感 D.皮膚表面呈紫紅色 E.有膿性分泌物

106.每天飲食中蛋白質(zhì)不超過(guò)40g者適用于????????????????（D）A.營(yíng)養(yǎng)不良 B.傷寒病人 C.腎病綜合征病人 D.肝昏迷病人 E.貧血病人 107.每天飲食中脂肪少于40克適用于??????????????????（C）A.甲亢病人 B.貧血病人 C.膽囊炎病人 D.癌癥病人 E.孕婦

108.為增加燒傷病人組織的修補(bǔ)能力應(yīng)給?????????????????（A）A.高蛋白飲食 B.高纖維飲食 C.高脂肪飲食 D.潛血飲食 E.低鹽飲食

109.甲狀腺131I試驗(yàn)是前１個(gè)月應(yīng)禁食?????????????????（C）A.雞蛋 B.豆腐 C.海帶 D.土豆 E.牛肉 110.張先生，需做大便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)前3日需禁食(D)A.白菜 B.土豆 C.牛奶 D.肉類 E.冬瓜 111.李女士，需做膽囊造影，檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(B)A.檢查前1日午餐進(jìn)高脂肪餐，晚餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食 B.檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐

C.檢查前當(dāng)日早餐禁食 D.檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影則進(jìn)高脂肪餐 E.30分鐘后第二次攝片觀察

112.鼻飼插管過(guò)程中，病人發(fā)生嗆咳呼吸困難時(shí)應(yīng)?????????????（D）A.氧氣吸入 B.停止片刻 C.囑作深呼吸 D.拔管重插 E.緩慢插入 113.成人插鼻飼管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法是(E)A.從眉心到劍突 B.從鼻尖到劍突 C.從口到劍突 D.從耳垂到劍突 E.從發(fā)際到劍突

114.關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，不正確的一項(xiàng)是(C)A.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理 B.服用藥片時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入 C.硅膠胃管應(yīng)隔周于晚間末次喂食后拔管 D.拔管時(shí)夾緊胃管末端輕快拔出 E.翌晨再由另一鼻孔插入

115.張先生，46歲。因外傷致昏迷，需長(zhǎng)期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)該（C）

A.使病人的頭后仰 B.囑病人做吞咽動(dòng)作 C.將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄 D.置病人平臥位，頭側(cè)向護(hù)士一邊 E.加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入

116.進(jìn)食前護(hù)理程序?yàn)?????????????????????????（D）A.停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助排便→協(xié)助洗手 B.協(xié)助洗手→停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助排便 C.整理環(huán)境→停止治療→協(xié)助洗手→協(xié)助排便 D.協(xié)助排便→停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助洗手 E.停止治療→協(xié)助洗手→整理環(huán)境→協(xié)助排便 117.要素飲食的特點(diǎn)不包括(A)A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于糾正負(fù)氮平衡 D.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要 E.適用于胃腸道瘺、急性胰腺炎等病人 118.不需用要素飲食的病人是(B)A.消化吸收不良病人 B.急性胃腸炎病人 C.胃腸造瘺病人 D.急性胰腺炎病人 E.大手術(shù)后胃腸功能紊亂病人 119.胃腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(C)A.氣胸 B.高血糖癥 C.感染 D.低血糖癥 E.水電解質(zhì)失衡

120.正常成人一晝夜尿量一般為?????????????????????（B）

A.800亳升 B.1500毫升 C.2500毫升 D.3500毫升 E.4000毫升 121.病人尿液呈爛蘋果氣味，提示????????????????????（D）A.膀胱炎 B.尿毒癥 C.腎盂腎炎 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.膀胱直腸瘺 123.手術(shù)后排尿仍困難12小時(shí)病人仍不能排尿時(shí)應(yīng)????????????（A）A.導(dǎo)尿 B.給利尿劑 C.調(diào)整體位 D.按摩下腹部 E.讓病人聽流水聲 124.給男病人導(dǎo)尿，提起陰莖成60°可使????????????????（D）A.尿道三個(gè)狹窄部消失 B.膀胱頸部肌肉松弛 C.恥骨下彎消失 D.恥骨前彎消失 E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失

125.女，50歲，因尿路感染需作尿培養(yǎng)病人神志清楚，一般情況好，護(hù)士留取尿標(biāo)本的方法是（B）

A.導(dǎo)尿術(shù) B.留取中段尿 C.屬病人留晨起第1次尿 D.收集24小時(shí)尿 E.隨機(jī)留尿100毫升

126.尿中加入濃鹽酸用于何種檢查時(shí)防腐????????????????（A）A.內(nèi)分泌檢查 B.肌肝，肌酸 C.愛迪氏計(jì)數(shù) D.尿蛋白定量 E.尿素，尿酸 127.尿失禁病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的措施是(D)A.用接尿器接尿 B.保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡

C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 D.控制病人飲水,減少尿量 E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人 128.留置導(dǎo)尿管病人，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是(B)A.每日更換集尿袋 B.每日更換導(dǎo)尿管 C.協(xié)助病人更換臥位 D.囑病人多飲水 E.拔管前間歇性引流夾管 129.少尿是指一晝夜尿量少于(B)A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 130.尿色與疾病不符的一項(xiàng)是(C)A.絲蟲病尿呈乳白色 B.黃疸性肝炎尿呈黃褐色

C.溶血時(shí)尿呈暗紅色 D.尿道化膿性炎癥尿呈白色混濁 E.膀胱腫瘤尿呈紅色 131.休克病人留置導(dǎo)尿的目的是(A)A.測(cè)量尿量及密度以了解腎臟供血 B.排空膀胱以避免尿儲(chǔ)留

C.保持床單清潔干燥以防止壓瘡發(fā)生 D.引流尿液以促進(jìn)體內(nèi)毒素排出 E.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)以協(xié)助診斷

132.為膀胱高度膨脹者導(dǎo)尿,第一次放尿量超過(guò)1000ml時(shí)可出現(xiàn)(B)A.暈厥 B.血尿 C.尿頻尿痛 D.蛋白尿 E.反射性尿失禁 133.為女病人導(dǎo)尿時(shí),符合無(wú)菌要求的操作是(A)A.兩次外陰部的消毒均是由內(nèi)向外、自上而下 B.打開導(dǎo)尿包后應(yīng)先鋪洞巾后戴手套 C.手套污染后應(yīng)立即用乙醇消毒 D.導(dǎo)尿管誤插入陰道后應(yīng)拔出重插 E.應(yīng)留取中段尿液5ml作培養(yǎng)檢查 134.不會(huì)影響灌腸效果的因素是（E）

A.溶液的溫度 B.溶液的濃度 C.灌腸的流速 D.灌腸的壓力 E.灌腸的時(shí)間 135.保留灌腸用于(E)

A.妊娠早期 B.急腹癥 C.消化道出血 D.排便失禁 E.慢性菌痢 136.為體溫40℃病人用灌腸法降溫,錯(cuò)誤的方法是(B)A.生理鹽水灌腸 B.液溫為18℃ C.液量800ml D.灌腸后保留30分鐘 E.排便后30分鐘測(cè)量體溫并做好記錄 137.1,2,3灌腸液的正確配制是(C)A.50%硫酸鎂20ml、甘油80ml、溫開水100ml B.50%硫酸鎂30ml、甘油70ml、溫開水100ml C.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml D.50%硫酸鎂40ml、甘油50ml、溫開水90ml E.50%硫酸鎂50ml、甘油40ml、溫開水90ml 138.肝昏迷病人禁用的灌腸液是(D)A.1,2,3溶液 B.溫開水 C.生理鹽水 D.肥皂液 E.甘油 139.傷寒病人灌腸適合的溶液量及液面距肛門的距離是(C)A.1000ml、30cm B.1000ml、60cm C.500ml、30cm D.500ml、60cm E.500ml、40cm 140.肛管排氣時(shí)肛管插入的深度應(yīng)是(C)A.7~10cm B.10~13cm C.15~18cm D.19~20cm E.22cm 141.消化性潰瘍病人糞便觀察的主要內(nèi)容是(A)A.顏色 B.量 C.形狀 D.氣味 E.堅(jiān)度

142.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時(shí),采取右側(cè)臥位的目的是(E)A.舒適 B.安全 C.便于操作 D.減輕不良反應(yīng) E.提高療效 143.膽道完全阻塞的病人大便呈(C)A.果醬樣 B.柏油樣 C.陶土色 D.淡黃色 E.黃褐色 144.大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí),處理的方法是(C)A.抬高灌腸筒 B.降低灌腸筒 C.移動(dòng)肛管 D.囑病人深呼吸 E.囑病人快速呼吸 145.肛管排氣操作中,不妥的方法是(E)A.肛管插入深度為15~18cm B.與肛管相連的橡膠管插入盛水瓶中 C.在病人腹部作離心按摩 D.幫助病人轉(zhuǎn)換體位 E.肛管保留1小時(shí)以上 146.為保證保留灌腸的效果,首先應(yīng)做好(B)A.囑病人排便 B.抬高病人臀部10cm C.液量不超過(guò)200ml D.液面距肛門不超過(guò)30 cm E.保留時(shí)間1小時(shí)以上 147.關(guān)于排便性質(zhì)異常，錯(cuò)誤的描述是(C)A.上消化道出血為柏油樣便 B.膽道完全阻塞時(shí)糞便呈陶土色 C.消化不良者大便呈腥臭味 D.痔瘡出血在排便后有鮮血滴出 E.痢疾病人糞便呈粘液血便 148.排便失禁的護(hù)理重點(diǎn)是(D)A.鼓勵(lì)病人多飲水,給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物 B.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色 C.囑病人臥床休息 D.預(yù)防壓瘡發(fā)生 E.按醫(yī)囑定時(shí)補(bǔ)液 149.預(yù)防便秘的錯(cuò)誤方法是(D)

A.生活有規(guī)律,按時(shí)排便 B.多食膳食纖維豐富的蔬菜

C.臥床病人按時(shí)給予便器 D.定時(shí)使用簡(jiǎn)易通便法 E.保持精神愉快,多活動(dòng) 150.大量不保留灌腸忌用于(C)A.習(xí)慣性便秘 B.巨結(jié)腸 C.急腹癥 D.中暑 E.某些腹部手術(shù)前 151.清潔灌腸的目的是(D)A.解除腹部手術(shù)后脹氣 B.解除老年人便秘 C.為保胎孕婦解除便秘 D.手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 E.治療腸道感染 152.宜用保留灌腸的病情是（A）

A.小兒高熱驚厥 B.子宮切除后的腹脹 C.孕婦保胎 D.急性腸炎 E.中暑降溫 153.肛管排氣時(shí)如排氣不暢，可采用的方法是(C)A.囑病人屏氣以增加腹壓 B.按結(jié)腸解剖位置作向心按摩 C.幫助病人轉(zhuǎn)換體位 D.囑病人作深呼吸 E.拔出肛管重插

154.腸脹氣病人的飲食指導(dǎo)，不妥當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是(C)A.勿食用豆類食物 B.選用清淡、易消化的食物 C.進(jìn)食速度要快 D.少飲汽水 E.少食高糖類食物

155.對(duì)便秘病人進(jìn)行健康教育，不妥的一項(xiàng)是(E)A.定時(shí)排便 B.適當(dāng)下床活動(dòng) C.多食蔬菜、水果 D.攝取適量油脂食物 E.使用流質(zhì)飲食

156.護(hù)理腹瀉病人,不正確的措施是(A)A.定時(shí)觀察記錄排便次數(shù)、性質(zhì) B.疑傳染病時(shí),給予消化道隔離 C.按醫(yī)囑靜脈輸液 D.腹瀉嚴(yán)重者暫時(shí)禁食 E每次便后做好肛周護(hù)理 157.灌腸時(shí)尊重、保護(hù)病人的做法不包括(D)A.耐心解釋取得合作 B.少暴露肢體避免受涼 C.注意環(huán)境隱蔽 D.病人主訴不適應(yīng)停止操作 E.操作結(jié)束謝謝病人合作

158.發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)應(yīng)???????????????????????（D）A.報(bào)告醫(yī)生 B.考慮不用 C.酌情使用 D.重新核對(duì)無(wú)誤后再服 E.棄去藥物，重新配藥

159.使用超聲波霧化器過(guò)程中, 水槽內(nèi)水溫不超過(guò)??????????????（D）A.80℃ B.70℃ C.60℃ D.50℃ E.40℃

160.注射部位皮膚消毒范圍直徑應(yīng)大于???????????????????（B）A.3cm B.5cm C.6cm D.7cm E.8cm 161.需同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí), 應(yīng)注意????????????????????（E）A.藥量不宜過(guò)多 B.藥物是否過(guò)期 C.藥物有無(wú)變質(zhì) D.安瓿有無(wú)裂痕 E.有無(wú)配伍禁忌

162.不符合無(wú)痛注射原則的是???????????????????????（E）A.分散病人的注意力 B.體位合適肌肉松馳 C.進(jìn)針、撥針快，推藥慢 D.刺激性強(qiáng)的藥物進(jìn)針要深 E.同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)先注射刺激性強(qiáng)的

163.皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)皮膚消毒劑用???????????????????????（C）A.絡(luò)合碘 B.洗必泰 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.0.1%新潔爾滅 164.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的(A)A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效

165.藥物保管原則中，下列哪一項(xiàng)不妥：(A)A.藥柜宜放在光線充足處 B.由專人保管，定期檢查 C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別保管

D.麻醉藥應(yīng)加鎖 E.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 166.內(nèi)服藥在藥瓶上應(yīng)貼哪種顏色邊的標(biāo)簽：（C）A.紅色 B.黃色 C.藍(lán)色 D.黑色 E.白色 167.影響藥物在體內(nèi)分布的因素是(C)A.藥物的性質(zhì) B.給藥的途徑 C.生理狀況 D.病理因素 E.血漿蛋白結(jié)合力 168.關(guān)于飲食對(duì)藥物的影響，正確的敘述是(C)A.酸性食物減少鐵劑藥物吸收 B.粗纖維食物降低驅(qū)蟲藥物的療效 C.菠菜影響鈣的吸收 D.豆制品和蔬菜增強(qiáng)呋喃旦啶對(duì)泌尿系的殺菌作用 E.服用磺胺類藥宜吃葷食,增強(qiáng)療效 169.發(fā)藥時(shí)，不正確的操作是(D)A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 B.發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料

C.按藥物的性能正確指導(dǎo)病人服藥 D.如因特殊檢查可提前發(fā)給病人 E.隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)

170.下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放(C)A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶堿片 D.糖衣片 E.高錳酸鉀 171.服用退熱藥需(D)A.飯前服 B.飯后服 C.睡前服 D.服藥后多飲水 E.服藥后不飲水 172.同時(shí)服用下列藥物，最后服用的是(E)A.維生素B1 B.復(fù)方阿司匹林 C.麥迪霉素 D.硫酸亞鐵片 E.止咳糖漿 173.嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法(B)A．前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射 B．三角肌下緣，皮內(nèi)注射 C．三角肌下緣，皮下注射 D．三角肌，肌內(nèi)注射 E．股外側(cè)，皮下注射

174.某童，1歲，在其臀部做肌肉注射，操作方法正確的是(B)A.用2ml注射器，7號(hào)針頭 B.部位選臀中，小肌

C.用75%乙醇消毒皮膚

D.進(jìn)針、推藥、拔針均要快 E.注射后局部輕輕按揉 175.長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意(A)A.評(píng)估病人局部組織狀態(tài) B.針梗不可全部刺入 C.詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史 D.認(rèn)真消毒病人局部皮膚 E.病人體位的舒適 176.以聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是：(B)A.髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處 B.髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處

C.髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處 D.髂前上棘外側(cè)三橫指處

E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3處

177.關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的(A)A.長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管 B.根據(jù)病情，掌握注藥的速度

C.防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D.不可在靜脈瓣處進(jìn)針

E.不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺 178.股靜脈穿刺部位為(A)A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm E.股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 179.股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生(B)A.血栓 B.局部血腫 C.空氣栓塞 D.靜脈炎 E.蜂窩組織炎 180.過(guò)敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是(C)A.肺水腫 B.循環(huán)血量減少 C.腦組織缺氧 D腎功能衰竭 E.毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加 181.注射青霉素引起血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后(C)A.1-4天 B.4-7天 C.7-12天 D.12-17天 E.14-21天 182.鏈霉素中毒反應(yīng)的急救措施中可選藥物(A)A.葡萄糖酸鈣B.乳酸鈣C.草酸鈣D.碳酸鈣E.溴化鈣 183.超聲霧化吸入操作正確的是(E)A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水50ml B.用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml C.添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)

D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān) E.霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒

184.靜脈輸液的物理原理是???????????????????????（D）A.空吸原理 B.負(fù)壓原理 C.虹吸原理 D.液體靜壓原理 E.正壓原理 185.給病人輸入5%碳酸氫鈉的目的是???????????????????（C）A.供給熱量 B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) C.調(diào)節(jié)酸堿平衡 D.利尿消腫 E.補(bǔ)充水、電解質(zhì) 186.靜脈輸液常用的部位????????????????????????（B）A.頸外靜脈 B.周圍靜脈 C.股靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.頭皮靜脈

187.液體不滴時(shí)，查局部腫脹疼痛，無(wú)回血其處理措施是??????????（A）A.另選血管重新穿刺 B.調(diào)整針頭位置 C.適當(dāng)變換肢體位置 D.用熱毛巾熱敷注射部位 E.提高輸液筒位置

188.巡視中發(fā)現(xiàn)溶液不滴時(shí)，你首先應(yīng)??????????????????（D）A.關(guān)閉調(diào)節(jié)器 B.抬高輸液瓶 C.更換輸液器 D.查注射處針頭 E.擠壓輸液管 189.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施中，錯(cuò)誤的是??????????????????（E）A.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉 B.輸血前仔細(xì)查對(duì) C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存原則 D.不可采用變質(zhì)血液 E.輸血前口服碳酸氫鈉 190．可供給病人水分和熱量的溶液是(A)A.5%～10%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖注射液 C.水解蛋白 D.0.9%氯化鈉溶液 E.各種代血漿 191.膠體溶液的性質(zhì)不包括（C）

A.分子量大 B.具有較高的滲透壓 C.常用于糾正電解質(zhì)紊亂

D.有維持循環(huán)血量和升壓作用 E.在血管內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng) 192.輸液時(shí)，與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是(E)A.檢查地點(diǎn)光線充足 B.容器無(wú)裂紋或破損 C.容器瓶口無(wú)松動(dòng) D.藥液無(wú)沉淀、無(wú)混濁、無(wú)變色 E.輸液器包裝完好 193.造成莫菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是(D)A.輸液管管徑粗 B.病人肢體位置不當(dāng) C.輸液速度過(guò)快 D.滴管有裂縫 E.壓力過(guò)大

194.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是(B)A.需2人參與 B.用碘酊乙醇常規(guī)消毒皮膚 C.操作者站患兒頭側(cè) D.患兒可仰臥或側(cè)臥 E.右手持針沿靜脈向心方向平行刺入 195.不屬于導(dǎo)致靜脈炎的原因是(E)A.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 B.靜脈內(nèi)留置塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格 D.反復(fù)輸入刺激性強(qiáng)藥物 E.輸液速度過(guò)快 196.關(guān)于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)，錯(cuò)誤的敘述是(E)A.管壁薄，易被壓癟 B.外觀淺藍(lán)色 C.無(wú)搏動(dòng) D.不易滑動(dòng)，易固定 E.血流方向?yàn)殡x心運(yùn)動(dòng) 197.預(yù)防空氣栓塞的措施不包括(E)A.加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守候 B.溶液滴盡前應(yīng)及時(shí)拔針

C.輸液中要及時(shí)更換輸液瓶 D.輸液管空氣要排盡 E.應(yīng)控制輸液總量 198.靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型的癥狀是（D）A.發(fā)紺，煩躁不安 B.呼吸困難，兩肺可聞及干啰音 C.心慌、惡心 D.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰 E.哮喘發(fā)作 199.頸外靜脈輸液適應(yīng)癥不包括（C）

A.長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺 B.搶救危重病人需短時(shí)間輸入大量液體 C.臨時(shí)放入心內(nèi)起搏器 D.周圍循環(huán)衰竭需測(cè)中心靜脈壓 E.不能進(jìn)食，需供給腸道外高營(yíng)養(yǎng)者 200.防止輸液微粒污染的措施不包括(D)A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作 B.使用密封式一次性醫(yī)用輸液器 C.認(rèn)真查對(duì)藥液質(zhì)量 D.防止交互感染 E.凈化治療室空氣

201.輸血前準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(E)A.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩 B.需由2人進(jìn)行三查八對(duì) C.血液取出后不能加溫 D.輸血前先靜脈滴入生理鹽水 E.輸入血漿需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 202.輸血目的不包括(D)A.增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能 B.增加白蛋白

C.供給各種凝血因子 D.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡 E.補(bǔ)充血容量，增加心排出量

203.有關(guān)庫(kù)血的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(C)A.4℃冷藏，有效期2～3周 B.大量輸庫(kù)血時(shí)要防止酸中毒和高血鉀 C.大量輸庫(kù)血時(shí)要防止酸中毒和高血鈣 D.庫(kù)血成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主 E.庫(kù)血保存時(shí)間越長(zhǎng)其成分變化越大 204.靜脈輸血不妥的操作是(B)A.輸血前需2人核對(duì)無(wú)誤方能輸入 B.在血中可加藥物防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生 C.如血漿變紅，界限不清不能使用 D.每次為1位病人采血標(biāo)本配血 E.2袋血之間需輸入少量生理鹽水

205.防止輸血引起溶血反應(yīng)，不正確的措施是(E)A.做好交叉配血試驗(yàn) B.輸血前認(rèn)真查對(duì) C.做好血型鑒定 D.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存原則 E.輸血前給抗過(guò)敏藥物 206.輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，不正確的護(hù)理措施是(D)A.密切觀察病情 B.高熱時(shí)行物理降溫 C.畏寒時(shí)注意保暖 D.給抗過(guò)敏藥物后繼續(xù)輸血 E.暫停輸血

207.在輸入大量血液后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向，應(yīng)加用的藥物是(D)A.10%氯化鉀 B.5%碳酸氫鈉 C.11.2%乳酸鈉 D.10%葡萄糖酸鈣 E.異丙基腎上腺素 208.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是(C)A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 B.手足抽搐 C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難 D.四肢麻木、腰背痛 E.咳粉紅色泡沫痰 209.有關(guān)血制品的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(B)A.新鮮血基本保留了各種成分 B.濃縮紅細(xì)胞中不含有血漿 C.庫(kù)血以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主 D.保存血漿僅保留了血漿蛋白 E.新鮮血漿保留了全部凝血因子

210.白先生，60歲。因腦出血急診入院。血壓180/120mmHg,心率60次/分，神志不清，大小便失禁，右側(cè)肢體偏癱。根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注,要求30分鐘滴完。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（A）

A.125滴/分 B.130滴/分 C.135滴/分 D.140滴/分 E.120滴/分 211.萬(wàn)先生，36歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需大量輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是(E)A.認(rèn)真聽取病人的主訴 B.輸血開始15分鐘內(nèi),速度宜慢 C.輸入2袋以上血液時(shí),2袋血之間需輸入少量生理鹽水

D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液 E.輸血畢不需再輸入生理鹽水

212.王先生，54歲。因肝硬化，食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過(guò)程中，病人出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。此病人可能出現(xiàn)的情況是(E)A.過(guò)敏反應(yīng) B.溶血反應(yīng) C.發(fā)熱反應(yīng) D.休克 E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 213.大便隱血試驗(yàn)不屬于前3天禁食的食物是????????????????（E）A.豬肉 B.豬肝 C.豬血 D.菠菜 E.豆腐

214.留取中段尿的時(shí)間宜在????????????????????????（B）A.安靜時(shí) B.空腹 C.有尿意時(shí) D.控制飲食時(shí) E.任何時(shí)候 215.留取中段尿主要檢查尿中（B）

A.蛋白 B.細(xì)菌 C.糖 D.紅細(xì)胞 E.酮體

216.留取尿常規(guī)標(biāo)本最好在???????????????????????（E）A.飯后 B.午后 C.飯前 D.睡前 E.晨起

217.尿中加入濃鹽酸用于何種檢查時(shí)防腐?????????????????（A）A.內(nèi)分泌檢查 B.肌酐，肌酸 C.愛迪氏計(jì)數(shù) D.尿蛋自定量 E.尿素，尿酸 218.取血清標(biāo)本時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備???????????????????????（A）A.干燥瓶 B.抗凝瓶 C.培養(yǎng)瓶 D.石蠟油瓶 E.無(wú)菌瓶

219.下列哪項(xiàng)不屬于一般觀察的內(nèi)容??????????????????（C）A.發(fā)育和營(yíng)養(yǎng) B.表情和面容 C.體溫與血壓 D.皮膚和粘膜 E.體位與姿勢(shì) 220.不屬于皮膚粘膜觀察內(nèi)容的是???????????????????（C）A.顏色 B.溫濕度 C.疤痕 D.彈性 E.出血

221.電動(dòng)吸引洗胃是利用???????????????????????（B）A.虹吸原理 B.負(fù)壓吸引原理 C.空吸原理 D.正壓原理 E.液體靜壓原理 222.顱內(nèi)壓高的病人，觀察中最應(yīng)注意的是???????????????（E）A.脈搏 B.血壓 C.呼吸 D.體溫 E.瞳孔變化

223.簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次呼吸囊氣量為?????????????????（C）A.100－200ml B.300－400ml C.400－600ml D.500－1000ml E.1000－1200ml 224.不屬于急救室急救器械的物品是（A）

A.纖維胃鏡 B.簡(jiǎn)易呼吸器 C.人工氣胸器 D.心電圖機(jī) E.電動(dòng)洗胃機(jī) 225.下列哪種藥物用于急性心力衰竭（C）

A．利多卡因 B．新福林 C．西地蘭 D．嗎啡 E．苯巴比妥鈉 226.雙側(cè)瞳孔散大常見于（D）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.嗎啡類中毒 C.巴比妥類中毒 D.顛茄類中毒 E.腦疝早期病人 227.護(hù)理危重病人時(shí)不必要的措施是（E）

A.確保病人安全 B.密切觀察病情變化 C.保持呼吸道通暢 D.加強(qiáng)引流管護(hù)理 E.按接觸隔離原則處理 228.無(wú)治療功效的吸入氧濃度是（A）A.23% B.30% C.35% D.40% E.45% 229.氧氣筒內(nèi)壓力降到多少即不可使用（C）

A.2kg/cm2 B.3kg/cm2 C.5kg/cm2 D.8kg/cm2 E.10kg/cm2 230.用氧的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（D）

A.注意用氧安全,切實(shí)做好“四防” B.先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用

C.禁止用帶油的扳手裝卸氧氣表 D.停用時(shí),先關(guān)閉氧氣開關(guān)再拔出導(dǎo)管 E用氧過(guò)程中應(yīng)注意氧療效果

231.吸氧中途改變氧流量時(shí),應(yīng)（A）

A.分開鼻導(dǎo)管與玻璃接頭調(diào)節(jié)氧流量 B.拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量 C.直接調(diào)節(jié)流量開關(guān) D.直接調(diào)節(jié)總開關(guān) E.更換鼻導(dǎo)管

232.為中毒病人洗胃時(shí),先吸后灌的目的是（D）

A.防止胃擴(kuò)張 B.鑒定毒物 C.防止灌入氣管 D.防止毒物的吸收 E.防止胃管堵塞 233.洗胃的禁忌癥不包括（E）

A.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒 B.食管靜脈曲張 C.消化道潰瘍 D.胃癌 E.昏迷 234.敵百蟲中毒時(shí)禁用堿性藥物洗胃,主要是為了防止（D）

A.損傷胃粘膜 B.促進(jìn)毒物的吸收 C.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 D.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏 E.對(duì)心血管有抑制作用 235.洗胃時(shí)每次灌入溶液量應(yīng)控制在（C）

A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.600～800ml E.800～1000ml 236.洗胃時(shí)突然發(fā)生胃擴(kuò)張，但不會(huì)引起（C）A.迷走神經(jīng)興奮 B.反射性心跳驟停 C.血壓升高 D.促進(jìn)毒物進(jìn)入腸道 E.增加毒物吸收

237.兒童吸痰時(shí)，為了避免損傷粘膜，吸引壓力應(yīng)小于（D）A.25kPa B.30 kPa C.35 kPa D.40 kPa E.45 kPa 238.錯(cuò)誤的吸痰操作方法是（B）

A.若口腔吸痰有困難可經(jīng)由鼻腔吸痰 B.若需反復(fù)吸引,每次不必更換吸痰管 C.應(yīng)觀察吸痰前后呼吸頻率的改變 D.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作 E.貯液瓶?jī)?nèi)液體應(yīng)及時(shí)倒掉 239.病人使用人工呼吸機(jī)后,如通氣量合適不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是（E）A.吸氣時(shí)看到胸廓起伏 B.肺部呼吸音清晰

C.生命征平穩(wěn) D.病人情緒穩(wěn)定 E.病人皮膚潮紅、出汗 240.簡(jiǎn)易呼吸器使用中，錯(cuò)誤的操作是（D）

A.先清理呼吸道分泌物 B.解開病人衣領(lǐng)、腰帶 C.病人平臥頭向后仰 D.一次擠壓300～400ml空氣進(jìn)入肺內(nèi) E.擠壓次數(shù)為16～20次/分 241.使用人工呼吸機(jī)注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（D）

A.定期做血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定 B.做好口腔及皮膚護(hù)理 C.保持呼吸道通暢 D.呼吸器的濕化器應(yīng)每周清潔、消毒 E.病室空氣每日消毒1～2次 242.使用人工呼吸機(jī)的適應(yīng)癥是（C）

A.休克病人 B.哮喘持續(xù)狀態(tài) C.全身麻醉期間的呼吸管理 D.昏迷病人 E.心臟驟停的病人

243.張女士,32歲。誤服敵百蟲后需立即洗胃，不能選用的洗胃液是（A）A.碳酸氫鈉 B.高錳酸鉀 C.生理鹽水 D.溫開水 E.以上都不是

244.于先生,70歲。肺心病合并呼吸衰竭，應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過(guò)程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，淺表靜脈充盈。應(yīng)立即（B）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑 B.檢查氣道有無(wú)堵塞 C.減小氧流量

D.增加呼吸頻率 E.減小潮氣量

245.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是????????????????（A）A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期

246.尸斑多出現(xiàn)在尸體?????????????????????????（E）A.頭頂 B.面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位

247.瀕死病人最后消失的感覺是?????????????????????（B）A.視覺 B.聽覺 C.嗅覺 D.味覺 E.觸覺

248.尸體料理時(shí), 頭下墊枕的目的是??????????????????（B）A.保持姿勢(shì)良好 B.防止面部瘀血 C.易于鑒別尸體 D.便于面部整容 E.有利尸體料理

249.目前醫(yī)學(xué)界主張以下列哪項(xiàng)作為死亡的診斷依據(jù)???????????(D)A.心跳、呼吸停止

B.臨床死亡 C.各種反射消失 D.腦死亡 E.瞳孔散大而固定 250.尸體護(hù)理操作中，錯(cuò)誤的方法是(C)A.填寫尸體卡，備齊用物攜至床旁 B.撤去輸液器和氧氣管 C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕 D.擦凈尸體，處理傷口，更換衣褲 E.尸單包裹，別上尸體卡。

251.胡先生，70歲。腎衰竭，目前已進(jìn)入臨終狀態(tài)。心理護(hù)理不妥的措施是(D)A.用親切的語(yǔ)言體貼病人 B.盡量滿足病人最后的愿望 C.允許家人陪伴 D.必須如實(shí)告訴病人的病情 E.允許病人自由地表達(dá)他的悲哀 252.屬于生物學(xué)死亡期的特征是（D）

A.呼吸停止 B.心跳停止 C.瞳孔縮小 D.出現(xiàn)尸冷 E.各種反射消失

253.不屬于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的特征是（E）

A.不可逆的深度昏迷 B.腦干反射消失 C.腦電波消失 D.自發(fā)呼吸停止 E.瞳孔散大而固定 254.對(duì)病人死亡后遺物處理不妥的做法是（E）

A.由護(hù)士長(zhǎng)清理交給家屬 B.無(wú)家屬者，由護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)清交給死者工作單位負(fù)責(zé)者 C.貴重物品及清單交護(hù)士長(zhǎng)保存 D.遺物應(yīng)當(dāng)家屬面清理 E.家屬不在，護(hù)士清點(diǎn)后保存

255.大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是（B）

A.瀕死期 B.臨床死亡期 C.生物學(xué)死亡期 D.臨終狀態(tài) E.以上都不是

六、多選題

1.健康的定義揭示人的健康應(yīng)包括?????????????????（ABD）A.軀體無(wú)缺陷 B.生理、心理功能正常

C.有正常的人際交往能力 D.良好的社會(huì)適應(yīng)能力 E.具有處理困難的能力

2.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了（ABE）

A.以疾病為中心的階段 B.以患者為中心的階段 C.以護(hù)理為中心的階段 D.以預(yù)防為中心的階段 E.以人的健康為中心的階段 3.護(hù)理學(xué)的工作范疇主要涉及（ABCDE）

A.臨床護(hù)理 B.護(hù)理科研 C.?？谱o(hù)理 D.護(hù)理管理 E.社區(qū)保健護(hù)理

4.下列有關(guān)壓力源和壓力反應(yīng)的一般規(guī)律敘述正確的是?????????（ABCDE）A.多種壓力源可以引起一種壓力反應(yīng) B.人們對(duì)同一壓力源的反應(yīng)可以不同 C.對(duì)極端的壓力源大多數(shù)人都會(huì)以類似的方式反應(yīng) D.壓力源的挑戰(zhàn)在某些情況下是有益的

E.大多數(shù)人都能設(shè)法避免外傷、疼痛等一般性壓力源

5．羅依適應(yīng)模式認(rèn)為護(hù)理程序中不屬于一級(jí)評(píng)估的內(nèi)容是（ACDE）。A.影響因素評(píng)估 B.收集行為資料，并且判斷行為是否有效

C.將各種刺激分類 D.識(shí)別主要刺激 E.陳述患者適應(yīng)狀態(tài) 6．自理需要包括以下哪三個(gè)方面（ADE）。

A.一般性的自理需要 B.治療性的自理需要C.自我護(hù)理的需要 D.發(fā)展性的自理需要 E.健康欠缺性自理需要 7．全補(bǔ)償系統(tǒng)適用于（ABCDE）。

A.昏迷患者 B.活動(dòng)完全受限者 C.嚴(yán)重精神障礙患者 D.嬰兒 E.術(shù)后麻醉未醒者 8.影響需要滿足的因素有(ABCDE)。

A.個(gè)性、知識(shí)因素 B.環(huán)境因素 C.信仰與價(jià)值因素 D.生理 E.情緒因素 9．溝通的基本要素是（ABCDE）。

A．溝通發(fā)生的背景 B．信息發(fā)出者與接收者 C．信息 D．傳遞的途徑 E．反饋 10．在與患者交談的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)掌握哪些技巧（CDE）。

A．先了解患者情況，以便對(duì)交談?dòng)幸欢A(yù)想 B．交談前明確要交談的目的 C．提問(wèn)時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)單明了 D．對(duì)患者的交談及時(shí)作出反應(yīng) E．交談將結(jié)束時(shí)，不要再提新的問(wèn)題 11.下列有關(guān)“評(píng)價(jià)”的描述，正確的是(ACDE)A．評(píng)價(jià)是護(hù)理程序中最后實(shí)施的一步 B．進(jìn)入評(píng)價(jià)階段即意味著護(hù)理程序的結(jié)束 C．通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，做出新診斷和新計(jì)劃 D．通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的修改

E．評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較做出判斷的過(guò)程 12．關(guān)于護(hù)理程序，下列哪幾項(xiàng)是正確的(AC)A．執(zhí)行護(hù)理程序時(shí)，需用多學(xué)科的知識(shí) B．護(hù)理程序只適合于醫(yī)院 C．把病人作為一個(gè)整體，考慮其生理、心理、社會(huì)方面的需求

D．從病人入院時(shí)開始評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，至病人出院時(shí)評(píng)價(jià)后結(jié)束 E．護(hù)理程序必須由護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行

13．關(guān)于收集資料，下列哪幾項(xiàng)是正確的(ACE)A．資料分主觀資料和客觀資料 B．主觀資料不可由別人提供 C．客觀資料是通過(guò)觀察、體檢或儀器等獲得 D．資料必須由病人提供 E．要同時(shí)觀察主客觀資料

14.系統(tǒng)評(píng)價(jià)與一般綜述相比較，具有的特點(diǎn)為（BCDE）。

A.對(duì)過(guò)去研究進(jìn)行回顧總結(jié)和分析 B.全面檢索既往相關(guān)研究，嚴(yán)格評(píng)價(jià)其質(zhì)量 C.可對(duì)既往研究結(jié)果進(jìn)行定量合成分析 D.有嚴(yán)格的評(píng)價(jià)指標(biāo) E.結(jié)論更可靠

15.評(píng)估中收集資料的主要方法是????????????????????（ABCD）A.觀察 B.交談 C.護(hù)理體檢 D.閱讀 E.記錄

16.護(hù)理診斷的組成包括????????????????????????（ABCD）A.名稱 B.定義 C.診斷依據(jù) D.相關(guān)因素 E.癥狀和體征 17.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括????????????????????（ABCDE）A.良好的護(hù)患關(guān)系 B.同室病友的幫助 C.良好的醫(yī)患關(guān)系 D.合理的規(guī)章制度 E.家屬朋友的關(guān)心

18.病區(qū)為控制噪音，工作人員要做到“四輕”，其內(nèi)容為????????（ABCE）A.說(shuō)話輕 B.走路輕 C.操作輕 D.辦事輕 E.關(guān)門輕

19.保持病室安靜的措施包括??????????????????????（ABCD）A.病室建立有關(guān)安靜制度 B.工作人員做到“四輕” C.推車的輪軸定期滴注潤(rùn)滑油 D.病室的門窗及桌椅腳釘上橡皮墊 E.關(guān)好門窗，避免噪音

20.能殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是?????????????????????（AC）A.過(guò)氧乙酸 B.酒精 C.環(huán)氧乙烷 D.碘酊 E.洗必泰

21.良好的休息，可達(dá)到的效果是????????????????????（ABCD）A.消除疲勞，促經(jīng)體力和精力恢復(fù) B.調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)各系統(tǒng)、各器官功能的平衡 C.減少消耗，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織的修復(fù) D.提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù) E.控制感染，以免并發(fā)癥

22.常見的睡眠紊亂包括????????????????????????（ABCDE）A.失眠 B.睡眠過(guò)多 C.睡眠型呼吸暫停 D.發(fā)作性睡眠 E.遺尿

23.屬于治療飲食的是?????????????????????????（AE）A.低脂飲食 B.要素飲食 C.半流飲食 D.膽囊造影飲食 E.無(wú)鹽飲食

24.食物中能產(chǎn)生能量的營(yíng)養(yǎng)素包括???????????????????（BCD）A.無(wú)機(jī)鹽鹽類 B.脂肪 C.碳水化合物 D.蛋白質(zhì) E.維生素

25.留置導(dǎo)尿管病人預(yù)防尿路感染的措施是????????????????（ACDE）A.尿道口用消毒液擦洗 B.導(dǎo)尿管脫落后立即插入尿道內(nèi) C.定時(shí)更換集尿袋，定時(shí)傾倒 D.導(dǎo)尿管每周更換1次 E.集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合

26.為女病人導(dǎo)尿，正確方法是??????????????????（ACD）

A.保護(hù)隱私 B.導(dǎo)尿管誤入陰道，立即拔出重新插入

C.外消毒順序：自外向內(nèi)，自上而下 D.消毒時(shí)每只棉球限用一次 E.環(huán)形擦洗 27.注射操作時(shí), 不能進(jìn)針處為???????????????????（ABCDE）A.硬結(jié) B.疤痕 C.神經(jīng) D.發(fā)炎 E.化膿

28.行肌內(nèi)注射時(shí), 使臀部肌肉放松的姿勢(shì)是??????????????（ACE）A.側(cè)臥位: 上腿伸直, 下腿稍彎曲 B.側(cè)臥位: 上腿稍彎曲, 下腿伸直 C.俯臥位: 足尖相對(duì), 足跟分開 D.俯臥位: 足尖分開, 足跟相對(duì) E.坐位: 取自然坐位, 坐位要稍高

29.靜脈注射宜選擇的血管要求?????????????????????（ABCD）A.粗直 B.彈性好 C.不易滑動(dòng) D.易于固定 E.靠靜脈瓣處

30.防止空氣栓塞的措施是???????????????????????（ACD）A.輸液管內(nèi)空氣要排盡 B.輸液中溶液瓶?jī)?nèi)不可加藥 C.長(zhǎng)期溶液滴盡前要及時(shí)拔針 D.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁守護(hù) E.輸液量應(yīng)嚴(yán)格控制

31.溶血反應(yīng)發(fā)生的原因有???????????????????????（ACD）A.異型血輸入 B.血液中混有少量等滲鹽水 C.輸血前紅細(xì)胞已破壞 D.Rh因子不合 E.病人病情危重

32.可因輸液傳染的疾病有???????????????????????（ABC）A.艾滋病 B.瘧疾 C.乙型肝炎 D.破傷風(fēng) E.傷寒

33.標(biāo)本采集的原則包括????????????????????????（ABCDE）A.遵照醫(yī)囑 B.充分準(zhǔn)備 C.嚴(yán)格查對(duì) D.正確采集 E.及時(shí)送檢 34.采集動(dòng)脈血標(biāo)本常用部位?????????????????????（AC）A.橈動(dòng)脈 B.動(dòng)脈 C.股動(dòng)脈 D.面動(dòng)脈 E.脛后動(dòng)脈 35.下列藥物中毒可用碳酸氫鈉洗胃的是?????????????????（BCDE）A.敵百蟲 B.敵敵畏 C.樂(lè)果 D.1605 E.1059 36.臨床死亡期特征包括???????????????????????（ABE）A.心跳停止 B.呼吸停止 C.尸斑出現(xiàn) D.組織細(xì)胞代謝停止 E.瞳孔散大, 對(duì)光反射消失

37.對(duì)臨終病人護(hù)理措施正確的是????????????????????（ABCE）A.盡量滿足病人意愿 B.理解病人傾聽病人訴說(shuō) C.對(duì)病人發(fā)怒行為應(yīng)理解 D.對(duì)病人否認(rèn)期的行為應(yīng)好心糾正 E.注意語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流并用

第二篇：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

成人教育《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1.滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

2.無(wú)菌技術(shù)：在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

3無(wú)菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

4、繼發(fā)效應(yīng)：是指用熱或用冷超過(guò)一定的時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用。

5、壓瘡：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

6.稽留熱：是指體溫持續(xù)在39-40℃之間，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。

8.輸液微粒：輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1～15um，少數(shù)較大的微粒直徑可達(dá)50～300um。

9、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

10、要素飲食：是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。

二、簡(jiǎn)答題

1、一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

答：（1）每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者的病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

2、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。

答：表現(xiàn)：瘀血紅潤(rùn)期：此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。

護(hù)理：瘀血紅潤(rùn)期：重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。除加強(qiáng)預(yù)防措施外，局部可使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護(hù)。由于此時(shí)皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進(jìn)一步傷害。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述給藥時(shí)三查七對(duì)的內(nèi)容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七對(duì)：核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的處理措施。

答：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；病情允許時(shí)可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。

（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)用20%～30%乙醇溶液進(jìn)行濕化。

（3）給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。

（5）靜脈放血200～300ml以減少回心血量，但應(yīng)慎用。

5、留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施: ①保持尿道口清潔。女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1～2次。

②定時(shí)更換集尿袋,注意觀察并及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量。③定期更換導(dǎo)尿管。

（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。

（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

（4）注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查1次。

6、簡(jiǎn)述臀大肌注射兩種定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“聯(lián)線法”兩種方法。

（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（2）“聯(lián)線法”：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。

7、靜脈炎的處理措施。

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。

（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（3）超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘。（4）中藥治療。

（5）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

三、綜合論述題

（一）患者，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動(dòng)，持續(xù)2周，日差不超過(guò)1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分?；颊呱裰厩澹嫔奔t，口唇干裂。精神不振，食欲差。

問(wèn)題：1.患者屬于何種熱型？

2.可采取哪些護(hù)理措施？ 答：1.稽留熱

2.(1)降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫的方法?？筛鶕?jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，降溫后30分鐘測(cè)體溫，并做好記錄。

(2)加強(qiáng)病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次； 注意病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察發(fā)熱的原因和誘因是否消除；觀察治療效果；[0.5分]觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。

(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體抵抗力；鼓勵(lì)病人多飲水；對(duì)不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑靜脈輸液或鼻飼。

(4)促進(jìn)患者舒適：高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息；口腔護(hù)理；皮膚護(hù)理：退熱期大量出汗時(shí)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。

(5)心理護(hù)理：對(duì)體溫的變化及伴隨的癥狀給予合理的解釋，以緩解其緊

張情緒。

（二）患者張先生，男，32歲，因腹瀉十多次，全身無(wú)力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加維生素1.0g靜脈點(diǎn)滴。輸液半小時(shí)后，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，惡心、頭痛，體溫40℃。

請(qǐng)問(wèn)：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？

（2）發(fā)生的原因可能有哪些？（3）如何預(yù)防和處理？

答：（1）考慮患者可能是發(fā)熱反應(yīng)。

（2）其原因可能是：①輸液瓶及輸液器清潔滅菌不完善或被污染；②輸入的溶液及藥物制品不純，消毒保存不良；③輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。（3）預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期。②嚴(yán)格無(wú)菌操作。

（4）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；③對(duì)高熱者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。

（三）患者王某，男，30歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂伴出血性休克入院。遵醫(yī)囑立即輸血200毫升。當(dāng)輸入15毫升左右，患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、惡心、胸悶、腰背部劇烈疼痛、四肢麻木等癥狀。問(wèn)：可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？引起原因是什么？如何處理？

答：1）病人可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)

2）原因：（1）輸入異型血。（2）輸入變質(zhì)血。（3）血液中加入高滲或低滲或能引起血液PH值變化的藥物

3）處理：

（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重新做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

（2）吸氧、維持靜脈輸液通道，供給升壓和其他藥物。（3）將余血以及患者的血、尿標(biāo)本送檢。

（4）雙側(cè)腰封，并用暖水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。（5）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（6）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，做好記錄，對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎衰處理。

（7）出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。（8）心理護(hù)理。

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料1

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C

二、多項(xiàng)選擇題

21.ABCD 22.ABDE 23.ABDE

24.BCE

25.ABCE

三、填空題

26.評(píng)估.、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

27.心肺疾患和呼吸困難者，腹部手術(shù)的患者，盆腔術(shù)后及盆腔或腹部有炎癥的患者，顏面及頸部手術(shù)后的患者，疾病恢復(fù)期的患者

四、名詞解釋題

28.醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括在入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

29.治療飲食: 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。

30.聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。31.靜脈輸液:是將大量無(wú)菌藥液直接滴入靜脈內(nèi)的方法。

五、簡(jiǎn)答題

32.平車搬運(yùn)患者過(guò)程中，應(yīng)注意什么？

答案：(1)護(hù)士站在患者頭側(cè)推車，以便觀察患者有無(wú)不適。(2)推車時(shí)小輪在前，因?yàn)樾≥嗈D(zhuǎn)彎靈活。(3)上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，減少不適。(4)推車不可過(guò)快，避免碰撞。

33.為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率? 答案：為提高插管的成功率，為昏迷病人插管時(shí)，插管前應(yīng)先撤去患者枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管。頭向后仰可以避免胃管誤入氣管；下頜靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)咽部 34.試述出入液量記錄的內(nèi)容。

答案：入量包括飲水量、食物中含水量、靜脈輸血輸液量等。出量包括糞便量、尿量、嘔吐物量、各種引流量、抽吸液量等 35.針對(duì)尿潴留的病人應(yīng)如何護(hù)理？

答案：護(hù)理措施：心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境，調(diào)整體位和姿勢(shì)，誘導(dǎo)排尿，熱敷、按摩，針灸法，健康教育，藥物治療，導(dǎo)尿術(shù)。

六、案例分析題 36.答：（1）對(duì)此患者應(yīng)采用腸道隔離

（2）其隔離措施有：

①同種病原體感染者同居一室，或床旁隔離，勸告患者相互間勿交換物品。

②病室應(yīng)保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠。③接觸不同病種患者時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套。

④患者的食具、便器每個(gè)患者專用，嚴(yán)格消毒處理。排泄物、嘔吐物及吃剩的食物或均應(yīng)消毒后才能倒掉。

37.答： 病人無(wú)不適感覺，但是皮試試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)作破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，方法如下：

次數(shù) 抗毒血清 生理鹽水 注射法 1 0．1nd 0．9ml 皮下注射 2 0．2ml 0．8ml 皮下注射 3 0．3ml 0．7ml 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋至lml 肌內(nèi)注射

每隔20min注射一次，在脫敏中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)全身反應(yīng)，如氣促、紫紺、蕁麻疹及過(guò)敏性休克時(shí)，須及時(shí)處理；如反應(yīng)輕微，待消退好轉(zhuǎn)后，酌情減少劑量，增加注射次數(shù)，順利注射完畢

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料2

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D B D D

6~10 B D B D B

11~15 D B D C C

16~20 C D C C C

二、多項(xiàng)選擇題

21.ABCDE 22.ACD

23.ABCD

24.ABD 25.ABD

三、填空題

26.肩峰、肋骨、股骨粗隆、內(nèi)外踝。

27.血壓計(jì)“0”點(diǎn)、心臟，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。28.尊重 安慰

四、名詞解釋題

29.試驗(yàn)飲食：又稱診斷飲食，是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助疾病的診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。30.多尿：指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml。

31.十字法：從臀裂頂點(diǎn)引一水平線，以髂嵴最高點(diǎn)向水平線作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，為注射部位。

32.入院護(hù)理：指經(jīng)醫(yī)生診查并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。

五、簡(jiǎn)答題 33.為保持病室的安靜環(huán)境，應(yīng)采取哪些有效措施? 答： 為患者創(chuàng)造安靜的修養(yǎng)環(huán)境，護(hù)士及其他工作人員應(yīng)盡可能的避免和減少噪聲的產(chǎn)生，要做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。說(shuō)話的聲音不可太大；工作時(shí)禁穿有聲響的鞋子；操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)盡量避免產(chǎn)生不必要的噪聲；各種搬運(yùn)車，如推車、治療車等的腳輪要靈活，病室的門、椅腿應(yīng)釘橡皮墊，以減少摩擦產(chǎn)生的聲音。34.試述化學(xué)消毒消毒劑的使用原則？

答： ①根據(jù)物品的性能及微生物的特性，選擇合適的消毒劑；②嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。③消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)、調(diào)整其濃度；④消毒物品先洗凈擦干，再浸沒(méi)在消毒液內(nèi)，注意打開物品的軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)注滿消毒液。⑤消毒液中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。⑥消毒后的物品，使用前需用無(wú)菌蒸餾水或無(wú)菌生理鹽水沖洗，以避免消毒劑刺激人體組織。⑦熟悉消毒劑的使用方法和副作用，做好自身防護(hù)。

35.發(fā)生空氣栓塞為何立即置病人于左側(cè)臥位（去枕、頭低位）? 答：立即置病人于左側(cè)臥位（去枕、頭低位）有利于氣體浮向右心室尖部，避開阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣與血液混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。36.簡(jiǎn)述醫(yī)療護(hù)理文件的重要意義？

答：①病案是醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄文件，完整的病案記錄是診斷、治療、護(hù)理的重要依據(jù)。②完整的病案資料是醫(yī)護(hù)教學(xué)的最好教材，也是開展科研工作的重要資料。③完整的病案記錄可以反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平，它既是醫(yī)院管理的重要信息記錄，又是考核醫(yī)護(hù)人員的參考資料。④完整的病案資料是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始記錄，可提供防病治病和流行病學(xué)的調(diào)查。⑤完整的病案資料是具有重要的法律作用的文件。

六、案例分析題

37.答： 病人并發(fā)了壓瘡，屬炎性浸潤(rùn)期；

護(hù)理措施有：保護(hù)皮膚，避免感染。未破小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，涂以消毒液，其上覆蓋無(wú)菌敷料紗布。

38.答：①立即停藥、平臥、保暖及給氧。②立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素0．5～lml,癥狀不緩解，20-30min后再皮下注射或靜脈注射0．5ml（遵醫(yī)囑）。③靜脈注射地塞米松5一lOmg或氫化可的松200-300 mg加入5％一10％葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。④應(yīng)用抗組織胺藥物，肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪20-50 mg或苯海拉明20-40 mg。⑤經(jīng)上述處理后，如病情仍不好轉(zhuǎn)，血壓仍不回升時(shí)，需補(bǔ)充血容量，可用低分子右旋糖酐。必要時(shí)可用去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明等升壓藥物。⑥呼吸抑制時(shí)，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù)。⑦心臟驟停時(shí)，立即行心臟按壓術(shù)。⑧肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)，皮下注射新斯的明0.5-1ml。哮喘者禁用。在搶救的同時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸、脈搏、血壓、尿量等病情的變化，并及時(shí)記錄。要根據(jù)病情的變化隨時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題3

一、單項(xiàng)選擇題

1~5 B D D A D 6~10 D D C A B

11~15 B A C C A

16~20 A B D A D

二、多項(xiàng)選擇題

21.AE 22.ABCDE

23.ABDE 24.ACD 25.ABC

三、填空題

26.軸節(jié)以上2-3cm 1/2 27.低熱37.5～38.2℃，中度熱38.3～38.9℃，高熱39.0～40.9℃，過(guò)高熱41.0℃以上。28.普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

四、名詞解釋題

29.少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。

30.口服給藥法：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部治療或全身治療的作用的方法。

31.被迫臥位：指患者有更換臥位的能力，但由于疾病、治療或檢查的限制，只能被迫采取某種體位，如婦科檢查時(shí)采用的截石位。

32.無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

五、簡(jiǎn)答題

33.盆腔手術(shù)后的病人應(yīng)采用哪種臥位?為什么? 答案： 應(yīng)采取半坐臥位。因?yàn)榕枨恍g(shù)后及盆腔或腹腔有炎癥的患者，采取半坐臥位，有利于腹腔滲出物流人盆腔，促使炎癥局限化。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較差，可以減步炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。34.簡(jiǎn)述絀脈的病人應(yīng)該如何測(cè)量脈率？

答案：應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，分別在同一時(shí)間內(nèi)測(cè)量心率和脈率。測(cè)量心率者將聽診器置于患者心尖部，另一人測(cè)脈率，由測(cè)量心率者發(fā)出“起”和“停”口令，同時(shí)數(shù)l分鐘。35.試述給藥的原則

答案：(1)遵醫(yī)囑給藥。(2)給藥前應(yīng)了解患者所用的藥物：包括藥物的作用、性質(zhì)、劑量、用藥時(shí)間、用藥后的副作用及配伍禁忌等。(3)用藥前了解患者的病情，目前的治療方案及護(hù)理診斷。(4)安全、準(zhǔn)確的用藥：①“三查、七對(duì)、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時(shí)間，一注意：注意用藥后反應(yīng)。②選擇準(zhǔn)確、合適的用藥方法和用藥途徑。③良好、妥善的藥物保管和準(zhǔn)確的藥物配制。36.對(duì)慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜? 答：因?yàn)槁匀毖醪∪碎L(zhǎng)期二氧化碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧來(lái)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。若高濃度給氧，則缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳滯留更為嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

六、案例分析題 37.溶血反應(yīng)。

原因是：①輸入變質(zhì)血；②輸入異型血；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH值變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。

處理：立即停止輸血，給患者吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重作血型鑒定和交叉試驗(yàn)，查找原因；建立靜脈通道，以備搶救時(shí)從靜脈給藥；嚴(yán)密觀察患者生命體征，每15分鐘測(cè)一次P、R、BP以防休克發(fā)生。隨時(shí)注意患者皮膚有無(wú)黃染；保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，可用雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，注意尿色，測(cè)定尿血紅蛋白量；堿化尿液，可口服或靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉積、避免腎小管阻塞；對(duì)尿少、尿閉者可按急性腎功能衰竭處理。38.答：1.抑郁期

2.護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧經(jīng)常陪伴患者，允許其用不同方式宣泄情感；給予精神支持，盡可能滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁；注意安全，預(yù)防患者自殺；若患者因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)患者保持身體的清潔與舒適。

3.滿足家屬照顧患者的需要；鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感；指導(dǎo)家屬對(duì)患者的生活照料；協(xié)助維持家庭的完整性；滿足家屬本身生理、心理和社會(huì)方面的需求。

第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

一、選擇題

1、國(guó)際護(hù)士大會(huì)把“護(hù)士節(jié)”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間就可達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院時(shí)，哪項(xiàng)不屬于病區(qū)護(hù)士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、發(fā)病危通知

C、迅速通知醫(yī)生 D、立即給予應(yīng)急處理

4、預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓的措施是

A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時(shí)翻身

C、改善營(yíng)養(yǎng)狀況 D、正確使用夾板和繃帶

5、不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

6、低蛋白飲食適用下列哪種病人？

A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人

7、紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、燈管使用期限不能超過(guò)3000h B、定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測(cè)消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是

A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、保護(hù)性隔離 D、呼吸道隔離

9、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)

A、庫(kù)斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸

10、為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳

12.為糖尿病患者注射胰島素時(shí)應(yīng)采用

A皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射

13.一位因外傷需進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)治療的患者，TAT皮內(nèi)試驗(yàn)后無(wú)全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm,護(hù)士正確的做法是

A、通知醫(yī)生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.護(hù)理尿潴留病人，錯(cuò)誤的措施是

A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗會(huì)陰

C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑

15.下列哪類藥物需在服用前測(cè)心率

A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了

A、肺動(dòng)脈入口 B、主動(dòng)脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口

17.保存庫(kù)存血的適宜溫度和時(shí)間為

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需靜脈輸入液體2000ml，計(jì)劃8小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水腫病人吸氧時(shí)，其濕化液應(yīng)用

A、20%--30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%--50%乙醇 D、生理鹽水 20.靜脈輸液的目的不包括

A、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血

D、增加循環(huán)血量微持血壓

21、急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有關(guān)醫(yī)療文件書寫規(guī)則，不正確的內(nèi)容是

A．記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 B．內(nèi)容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．?dāng)⑹龊?jiǎn)明扼要

23.在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口溫符號(hào)是

A、藍(lán)鉛筆“×”B、藍(lán)鉛筆“●”C、藍(lán)鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”

24.一切搶救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括

A、定數(shù)量品種 B、定點(diǎn)安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時(shí)使用

25、為昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的

A潤(rùn)滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管

26、我國(guó)首次舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng)D、高血鉀 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，生活基本自

理護(hù)士每2h巡視病人一次，此病人屬于：

A、特別護(hù)理 B、一級(jí)護(hù)理 C、二級(jí)護(hù)理 D、三級(jí)護(hù)理

30、下列屬于患者首優(yōu)的問(wèn)題是

A、腹瀉 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、護(hù)士為病人鋪床時(shí)，不正確的做法是

A、病室內(nèi)如果有人正在進(jìn)餐可以鋪床 B、用物準(zhǔn)備要齊全，并按使用的順序放置 C、操作中動(dòng)作要輕穩(wěn)，上身應(yīng)保持直立姿勢(shì) D、病室內(nèi)如果有人正在輸液，應(yīng)暫停鋪床

32、酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是

A、側(cè)頸、上肢B腋窩、腹股溝C心前區(qū)、腹部D、上肢、下肢

33、一級(jí)護(hù)理的病人，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期壓瘡局部處理均可采用

A、定時(shí)翻身 B、3℅過(guò)氧化氫溶液沖洗 C、抗生素紗布濕敷 D、紅外線照射

35、病人剛出院對(duì)床單位處理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床墊棉胎置于日光下曝曬6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即鋪好暫空床

36、腹部手術(shù)病人應(yīng)采取

A、頭低足高位 B、去枕仰臥 C、半坐臥位D、屈膝仰臥位

37、不舒適中最常見的最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

38、一般血培養(yǎng)的采血量為

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色

蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60/40mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是

A．胸外心臟按壓 B．注射強(qiáng)心劑

C．進(jìn)行人工呼吸 D．皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

40、插胃管病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、護(hù)士應(yīng)

A、立即拔出胃管 B、囑患者做深呼吸

C、囑患者做吞咽動(dòng)作 D、稍停片刻再插

41、女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是

A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、保護(hù)性隔離

42、巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一輸液患者的溶液不滴，護(hù)士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)考慮

A、輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)低 B、靜脈痙攣 C、針頭堵塞 D、針頭滑出血管外

43、測(cè)得的血壓偏高可見于

A、袖帶過(guò)寬時(shí) B、袖帶過(guò)窄時(shí) C、水銀不足時(shí) D、護(hù)士俯視汞柱時(shí)

44、雙側(cè)瞳孔直徑小于2mm常見于

A、嗎啡中毒 B、阿托品中毒 C、顱腦損傷 D、瀕死狀態(tài)

45、某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水泡腳

46、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁忌用熱療法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩蓋病情 D． 易導(dǎo)致顱內(nèi)感染

47、瀕死病人最后消失的感覺是

A、觸覺 B、聽覺 C、嗅覺D、味覺

48．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．溫開水 Ｃ．生理鹽水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停藥三天

Ｃ．使用過(guò)程中更換批號(hào) Ｄ．已知病人有青霉素過(guò)敏史者

50、滅菌效果最佳的方法是

A．燃燒法 B．煮沸消毒法C．壓力蒸汽滅菌法 D．紫外線照射（）51．需用保護(hù)具的病人是

A．譫妄病人 B．咯血病人 C．癱瘓病人 D．休克病人

52．無(wú)菌包如被浸濕應(yīng)

A．重新滅菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．曬干后用

53、靜脈輸液是用（）原理

A、空吸作用B、負(fù)壓作用 C、液體靜壓與大氣壓力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻飼法的病人是

A昏迷病人B口腔手術(shù)病人C食管下段靜脈曲張病人 D破傷風(fēng)病

55、哪項(xiàng)不符合注射原則

A、注射前護(hù)士必須洗手戴口罩 B、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì) C、選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)血管 D、注射時(shí)進(jìn)針、推注藥液及拔針動(dòng)作快而穩(wěn)

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空題

1、正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為 mmHg。

2.青霉素過(guò)敏實(shí)驗(yàn)前要詢問(wèn)“三史”即、、3、24小時(shí)尿量超過(guò) ml為多尿。

4、在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。

5、需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即、、、。

6、心肺復(fù)蘇包括、、三大步驟。

7、女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為 cm。

8、正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 次/分。

9、大量不保留灌腸病人應(yīng)采取

臥位。

10、氧療時(shí)要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用藥史、過(guò)敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)

6、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左側(cè)

10、防火、防震、防熱、防油

三、名詞解釋

1、長(zhǎng)期醫(yī)囑：

2、滅 菌：

3、尿潴留：

4、壓 瘡：

5、脈搏短絀：

6、皮內(nèi)注射法：

7、導(dǎo)尿術(shù)：

8、生命體征：

9、無(wú)菌技術(shù)：

10、鼻飼法：

答案：

1、長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。

2、滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)

菌芽孢的過(guò)程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

4、壓瘡：是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。

5、脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。

6、皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。

7、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。

9、無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

10、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。

四、簡(jiǎn)答題

1、休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？

2、胃管在胃內(nèi)的三種檢測(cè)方法有哪些？

3、護(hù)理程序的五大步驟是什么？

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

5、三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？

6、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

7、為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過(guò)1000ML？

8、靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？

9、何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何種臥位？為什么？

中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。

2、檢測(cè)胃管在胃內(nèi)的三種方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量氣體,聽診器胸件放于胃部可聽到氣過(guò)水聲（2分）;(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無(wú)氣體溢出（2分）

3、護(hù)理程序的五大步驟是什么？

護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各1分）

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（3分）

聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）

5、“三查七對(duì)”的內(nèi)容

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。(2分）

七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3分）

6、晚間護(hù)理的內(nèi)容（5分）1）協(xié)助病人排便

2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位

4）酌情開門窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠 5）經(jīng)常巡視病房觀察病情

6、大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫;（2.5分）膀胱突然減壓發(fā)生血尿;（2.2分）

8、應(yīng)置左側(cè)頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2分）

9、個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自發(fā)呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦

五、論述題

1、某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒(méi)用過(guò)此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清楚。

請(qǐng)問(wèn)（1）病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何搶救？ 答：青霉素過(guò)敏性休克

(1)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險(xiǎn)期

(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配

合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。

(4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

2、病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39℃至40.5℃之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。

（1）請(qǐng)問(wèn)王某可能為何種熱型？

（2）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）

護(hù)理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測(cè)4次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次，同時(shí)觀察生命體征。

3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液 4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動(dòng) 6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護(hù)理，緩解緊張情緒。

3、一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結(jié)。（1）請(qǐng)你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對(duì)性的制定出護(hù)理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤(rùn)期(3分）

護(hù)理措施：(7分）

1）護(hù)士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時(shí)翻身一次,減少受壓部位皮膚.3）按摩受壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

4）保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應(yīng)消毒皮膚，用無(wú)菌注射器吸出液體再用無(wú)菌敷料包扎； 5）改善機(jī)體增加營(yíng)養(yǎng)

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(?？?

一、選擇題：

（一）單項(xiàng)選擇題：（A型題）

1.莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是 [ B ] A.病人肢體位置不當(dāng) B.莫非氏滴管有裂隙 C.輸液面壓力過(guò)大 D.輸液膠管太粗，滴速過(guò)快 E.針頭處漏水

2.從早八點(diǎn)開始輸液1000ml(點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時(shí)間是 [ E ] A.14 點(diǎn) B.13 點(diǎn)30分 C.13 點(diǎn)10分 D.12 點(diǎn)30分 E.12點(diǎn)10分

3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點(diǎn)是 [ A ] A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1／3處 B.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線上1／3處 C.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線1／2處 D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線下1／3處 E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線1／2處，頸外靜脈外緣

4.輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢 [ C ] A.減輕滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷 D.適當(dāng)更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置

5.患者王某，從上午9點(diǎn)30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個(gè)半小時(shí)后改為60滴，其輸完時(shí)間是 [ C ] A.下午1點(diǎn)55分 B.下午2點(diǎn)5分 C.下午2點(diǎn)55分 D.下午2點(diǎn)30分 E.下午3點(diǎn)10分

6.患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol／L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀

濃度最高不應(yīng)超過(guò) [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40°C，下列措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] A.超短波理療 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.囑病人多活動(dòng)右上肢 E.局部50%硫酸鎂熱濕敷

8.患者李某，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)用乙醇進(jìn)行熱濕敷其濃度應(yīng)為[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齊某，輸液過(guò)程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫紺、心前區(qū)聽診響亮的“水泡

聲”，主要的原因是 [ C ] A.輸入了致敏藥物 B.輸液過(guò)快 C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞 D.輸入了致熱源 E.輸注刺激性較強(qiáng)的藥液

10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理

措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] A.熱水袋敷腰部 B.觀察血壓、尿量 C.立即通知醫(yī)生 D.減慢輸血速度 E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試

11.使用紫外線燈作病室空氣消毒不應(yīng) [ E ] A.調(diào)節(jié)室溫20～40℃ B.照射30～60分鐘 C.有效距離≯2米 D.燈亮后 5-7分鐘計(jì)時(shí) E.病室有重病人時(shí)應(yīng)隔窗照射

12.不宜用燃燒法滅菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手術(shù)刀 C.換藥碗 D.特殊傷口感染的敷料 E.避污紙

13.現(xiàn)有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.將水煮沸至 100°C，需可殺滅細(xì)菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時(shí)間應(yīng)是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻飼管煮沸消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)不妥？ [ ]

A.先將鼻飼管刷洗干凈 B.用紗布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后開始計(jì)時(shí) E.持續(xù)10分鐘

16.室內(nèi)適宜紫外線殺菌的溫、濕度為 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污紙的正確方法是 [ ] A.由別人傳遞 B.須掀開頁(yè)面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者張某，心肌梗塞臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即 [ ] A.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā) B.加快操作速度完成洗發(fā) C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生 D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻 E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

13135.杜先生，男，45歲，患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，需進(jìn)行I試驗(yàn)，你應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo) [ ] A.試驗(yàn)前2 周忌食綠色蔬菜 B.試驗(yàn)前2周禁食海帶、紫菜類等含碘食物 C.試驗(yàn)前3 天禁食含碘高的食物 D.試驗(yàn)當(dāng)日禁用碘酒消毒皮膚 E.試驗(yàn)前1 月食用高纖維素食物

36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細(xì)弱，且

極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏 [ ] A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率 B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C.兩人同時(shí)分別測(cè)脈率和心率 D.兩人分別測(cè)脈率和心率 E.—人測(cè)心率，—人測(cè)脈率

37.宜在飯前服用的藥物是 [ ] A.維生素 C B.咳嗽合劑 C.顛茄合劑 D.胃蛋白酶合劑 E.磺胺藥類

38.應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是 [ ] A.顛茄合劑 B.棕色合劑 C.磺胺藥類 D.1%稀鹽酸 E.氫氧化鋁凝膠

39.容易氧化的藥物是 [ ] A.紅霉素片 B.硫酸亞鐵 C.維生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同時(shí)服用下列藥物，應(yīng)最后服用的是 [ ] A.谷維素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖漿 E.VitB2 41.英語(yǔ)縮寫“Bid”的中文譯意是 [ ] A.每日一次 B.每日兩次 C.每日三次 D.每周兩次 E.隔周一次

42.服用洋地黃后，應(yīng)重點(diǎn)觀察 [ ] A.藥物副作用 B.過(guò)敏反應(yīng) C.是否成癮 D.中毒反應(yīng) E.體溫的變化

43.做超聲霧化吸入時(shí)，一般不選擇下列那種藥物 [ ] A.舒喘靈 B.慶大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超聲波霧化吸入后，哪項(xiàng)物品不須要消毒 [ ] A.面罩 B.螺紋管 C.口含嘴 D.水槽 E.霧化罐

45.張明,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來(lái)院就診,醫(yī)囑青霉素 80萬(wàn)UI M Bid,正確的執(zhí)行時(shí)間[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下葉切除術(shù)后3 日，為防止呼吸道感染下列護(hù)理措施最佳的是 [ ] A.協(xié)助病人翻身，扣背 B.氧氣吸入 C.氧氣霧化吸入 D.蒸汽霧化吸入 E.超聲波霧化吸入

47.小明，1歲，在其臀部做肌內(nèi)注射，操作方法正確的是 [ ] A.用2ml注射器，7號(hào)針頭 B.部位選臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮膚D.進(jìn)針、推藥、拔針均要快 E.注射后局部輕輕按揉

48.氧氣流量表的計(jì)量單位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李護(hù)士為患者推注50%葡萄糖60ml，液體推注至20ml時(shí)病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫

脹，抽無(wú)回血，應(yīng)考慮 [ ] A.靜脈痙攣 B.針頭一半在血管外 C.針頭滑出血管 D.針頭阻塞 E.推注壓力太大

50.瀕死期病人最后消失的感覺常是 [ ] A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺

51.下列哪項(xiàng)不符合鋪床時(shí)的節(jié)力原則 [ ]

A.將用物備齊 B.按使用順序放置 C.鋪床時(shí)身體靠近床邊 D.兩腿前后分開稍屈膝 E.上身保持一定的彎度

52.病人取坐位時(shí),最易發(fā)生褥瘡的部位是 [ ] A.大轉(zhuǎn)子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨結(jié)節(jié) E.脊椎棘突

53.使用輪椅方法不正確的是 [ ] A.椅背與床尾平齊，面向床頭 B.護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅 C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D.下坡時(shí)速度要快 E.護(hù)送病人到達(dá)目的地

54.四人搬運(yùn)病人時(shí)，平車的適當(dāng)位置是 [ ] A.頭端于床尾相接 B.頭端于床頭呈鈍角 C.頭端于床尾呈銳角 D.頭端于床尾呈鈍角 E.與床平齊

55.出院病人床單位的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 [ ] A.被褥曝曬6小時(shí) B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即鋪好暫空床

56.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)的順序應(yīng)是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.兩人搬運(yùn)病人的正確方法是 [ ] A.甲托頭肩部、乙托臀部 B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托頭、背部、乙托臀和小腿 E.甲托頭頸肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用熱水袋時(shí),水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.嬰幼兒病人 D.腹瀉病人 E.老年病人

59.關(guān)于保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的—項(xiàng)是 [ ] A.使用約束帶時(shí)應(yīng)放襯墊 B.嚴(yán)格掌握約束帶使用指征

C.扎緊約束帶，定期放松 D.使用約束帶時(shí)肢體應(yīng)處于功能位置 E.注意觀察約束部位血液循環(huán)

60.顱骨牽引病人在翻身時(shí)應(yīng) [ ] A.頭側(cè)向一邊后再翻身 B.翻身后頭側(cè)向一邊 C.先放松牽引后翻身 D.不可放松牽引 E.翻身后放松牽引

61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是 [ ] A.防止腦壓過(guò)低 B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧 C.預(yù)防頭痛 D.預(yù)防感染 E.預(yù)防肺部并發(fā)癥

62.以下不須用保護(hù)具的是 [ ] A.譫妄病人 B.躁動(dòng)病人 C.體溫過(guò)低病人 D.高熱病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 歲,因體育活動(dòng)不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應(yīng)采取的護(hù)理措施是 [ ] A.通知家屬 B.通知醫(yī)生 C.讓其傾訴，給予安慰 D.允許陪伴 E.給予鎮(zhèn)靜藥

64.患者沈某，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個(gè)層次的需要未得到滿足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我實(shí)現(xiàn)的需要 D.安全需要 E.愛與歸屬的需要

65.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施? [ ] A.做好心理護(hù)理，解除病人焦慮 B.尊重病人休息習(xí)慣

C.各種診療護(hù)理活動(dòng)相對(duì)集中 D.滿足病人一切要求 E.協(xié)助病人自我放松

66.水溶性維生素不包括下列哪一種 [ ] A.維生素 K B.維生素 C C.維生素B1 D.維生素PP E.維生素B6

67.患者李某，因農(nóng)藥中毒經(jīng)急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病人入病區(qū)，對(duì)正在進(jìn)行的靜脈輸液和

吸氧治療應(yīng) [ ]

A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧 B.繼續(xù)吸氧、輸液 C.保留導(dǎo)管暫停吸氧 D.拔管停止輸液、吸氧 E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液

68.有關(guān)應(yīng)用熱療的目的正確的是 [ ] A.促進(jìn)淺表炎癥消退和局限 B.抑制炎癥擴(kuò)散 C.減輕局部充血或出血 D.傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱 E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性

69.孕婦妊娠6個(gè)月，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] A.膝胸位 B.頭低腳高位 C.頭高腳低位 D.截石位 E.半坐臥位

70.使用紅外線烤燈時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 [ ] A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估 B.暴露治療部位 C.燈距為20-25cm D.時(shí)間為 20-30min E.注意觀察病人反應(yīng)（71—73題共用題目）

周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經(jīng)抗菌素治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛。71.該患者口腔病變的原因可能是 [ ] A.凝血功能障礙 B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染 D.維生素缺乏 E.真菌感染

72.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護(hù)理應(yīng)選擇的溶液為 [ ] A.生理鹽水 B.1～4%碳酸氫鈉 C.朵貝爾液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.為該患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌 [ ] A.用開口器 B.活動(dòng)假牙先取下 C.用血管鉗夾緊棉球 D.棉球不宜太濕 E.漱口（74—76題共用題目）

患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。

74.病區(qū)護(hù)士接到通知后應(yīng)為病人準(zhǔn)備的床單位是 [ ] A.備用床 B.麻醉床 C.暫空床 D.有護(hù)欄床 E.專用床

75.患者入院后護(hù)士評(píng)估病人其收集資料的主要來(lái)源是 [ ] A.病人家屬 B.病人 C.醫(yī)生 D.其他醫(yī)務(wù)人員 E.輔助檢查報(bào)告

76.病人保暖解痙可選用 [ ] A.熱水袋 B.熱坐浴 C.熱濕敷 D.溫水浴 E.紅外線照射（77—79題共用題目）

患者張某,50歲,一周來(lái)體溫持續(xù)39～40°C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進(jìn)行血培養(yǎng)。

77.心肌酶標(biāo)本應(yīng)選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養(yǎng)瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

78.血沉標(biāo)本應(yīng)選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養(yǎng)瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

79.心肌酶、血沉、血培養(yǎng)標(biāo)本注入容器的順序是 [ ] A.抗凝試管—干燥試管—血培養(yǎng)瓶 B.干燥試管—血培養(yǎng)瓶—抗凝試管 C.干燥試管—抗凝試管—血培養(yǎng)瓶 D.血培養(yǎng)瓶—干燥試管—抗凝試管 E.血培養(yǎng)瓶—抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）

患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續(xù)輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。

80.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應(yīng) [ ] A.肺水腫 B.發(fā)熱反應(yīng) C.過(guò)敏反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

81.病人由于長(zhǎng)期反復(fù)輸血可以造成 [ ] A.低鈉 B.低磷 C.低鈣 D.低鉀 E.高鈣

82.為了防止發(fā)生輸血反應(yīng)，在輸庫(kù)血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸鉀 C.0.9%生理鹽水 D.0.1%枸櫞酸鈉 E.10%葡萄糖酸鈣

（83—85題共用題目）

患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時(shí)開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時(shí)30分已快輸完。這時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。

83.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況 [ ] A.發(fā)熱反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng) C.空氣栓塞 D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 E.細(xì)菌污染嚴(yán)重

84.為提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥，應(yīng)吸氧并調(diào)節(jié)氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.為了緩解癥狀，應(yīng)采取何種體位 [ ] A.仰臥，頭偏向—側(cè)，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心血量

C.抬高頭胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床頭15～30°，減少回心血量 E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）

張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。86.采用哪種隔離 [ ] A.嚴(yán)密隔離 B.消化道隔離 C.呼吸道隔離 D.接觸性隔離 E.保護(hù)性隔離

87.病人采取的隔離措施哪項(xiàng)不妥 [ ] A.不同病種病人應(yīng)分室居住 B.密切接觸病人時(shí)須穿隔離衣 C.病室應(yīng)有防蠅設(shè)備 D.不同病種病人書報(bào)可借閱 E.不同病種病人的食品不可交換

88.該患者出院時(shí)未用完的未用完的票證，請(qǐng)你選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒 [ ] A.高壓蒸汽滅菌 B.紫外線照射 C.甲醒熏蒸法 D.過(guò)氧乙酸擦試 E.氯氨溶液噴霧

（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（89—91題共用答案）

A.4 小時(shí) B.24 小時(shí) C.7 天 D.14 天 E.3天

89.滅菌后的無(wú)菌包有效期為 [ ] 90.啟封的無(wú)菌溶液有效期為 [ ] 91.鋪好的無(wú)菌盤有效期為 [ ]（92-93題共用備選答案）

A.急性胃擴(kuò)張 B.食道靜脈曲張 C.腸梗阻 D.幽門梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治療的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97題共用備選答案）

A.一看，二問(wèn)，三檢查，四分診 B.五定 C.四輕 D.三查七對(duì)與二人查對(duì) E.二人查對(duì)

94.為保持病室安靜，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到 [ ] 95.一切搶救物品應(yīng)做到 [ ] 96.預(yù)檢護(hù)士掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)做到 [ ] 97.護(hù)士在各種護(hù)理操作中應(yīng)做到 [ ](三)X型題（即多項(xiàng)選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。）

98.下列化學(xué)消毒劑屬于滅菌劑的是 [ ] A.過(guò)氧乙酸 B.環(huán)氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列屬于節(jié)律異常的異常脈搏是 [ ] A.心動(dòng)過(guò)速 B.間歇脈 C.脈搏短絀 D.洪脈 E.交替脈

100.不宜選用口腔測(cè)溫的病人是 [ ] A.腹瀉病人 B.口腔手術(shù)后 C.昏迷病人 D.嬰幼兒 E.清潔灌腸后10分鐘

101.低蛋白飲食適用于 [ ] A.急性腎炎 B.惡性腫瘤 C.腎病綜合征 D.尿毒癥 E.肝昏迷

102.下列情況禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎癥 C.軟組織損傷48h內(nèi) D.深部化膿性病灶 E.高熱、中暑

103.端坐位適應(yīng)于 [ ] A.腹部手術(shù)后 B.心力衰竭 C.心包積液 D.肺部引流 E.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)

104.關(guān)于肌力的評(píng)估正確的是 [ ] A.0級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失 B.1級(jí)：有輕微的肌肉收縮和肢體運(yùn)動(dòng) C.2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起 D.3級(jí)：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力 E.4級(jí)：肌力正常

105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用的洗胃或引吐劑是 [ ] A.雞蛋 B.1:15000 高錳酸鉀 C.2%碳酸氫鈉 D.牛奶 E.0.1%硫酸銅

106.測(cè)量血壓時(shí)使測(cè)得的血壓值偏高的因素有 [ ] A.袖帶過(guò)寬 B.袖帶過(guò)窄 C.袖帶過(guò)松 D.肢體位置低于心臟水平E.肢體位置高于心臟水平

107.下列符合腦死亡診斷依據(jù)的是 [ ] A.無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸 B.無(wú)感受性及反應(yīng)性 C.無(wú)反射 D.心電圖平直 E.腦電波平坦 108.下列屬于脂溶性維生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.關(guān)于血壓的生理性變化正確的是 [ ] A.女性更年期前血壓低于男性 B.小兒低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留熱常見于下列患者 [ ] A.傷寒 B.敗血癥 C.肺炎球菌性肺炎 D.化膿性疾病 E.風(fēng)濕熱

111.無(wú)菌技術(shù)操作中必須做到 [ ] A.加強(qiáng)無(wú)菌觀念 B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 C.正確熟練地掌握無(wú)菌技術(shù) D.取物品時(shí)，用無(wú)菌持物鉗 E.操作中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍

112.病人嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢發(fā)紺 E.煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)

113.下列屬于書寫病室交班報(bào)告的要求的是 [ ] A.查閱病歷，記錄患者的病情 B.內(nèi)容要全面、真實(shí)

C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用藍(lán)鋼筆書寫 E.書寫要簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)

114.偏癱病人應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量血壓的原因是 [ ] A.健側(cè)肢體能配合操作 B.減輕病人患側(cè)的疼痛 C.患側(cè)循環(huán)不良以致血壓不準(zhǔn) D.使操作簡(jiǎn)單迅速 E.患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況

115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有 [ ] A.溫度 B.濕度 C.有氧環(huán)境 D.無(wú)氧環(huán)境 E.空氣中的微粒數(shù)

二、填空題：

1.促進(jìn)健康的目標(biāo)是幫助人們維持最佳 和

2.人類賴以生存的主要問(wèn)題是 問(wèn)題。

3.內(nèi)環(huán)境是指人體細(xì)胞所處的環(huán)境，包括 和 兩個(gè)方面。4.護(hù)患關(guān)系是一種特殊的 關(guān)系。

5.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人 不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。6.物體的重量與穩(wěn)定度成 比。7.滅菌后的無(wú)菌包有效期為 天。

8.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)、、有異常時(shí)應(yīng)停止操作。9.同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，配藥前應(yīng)特別注意。

10.敵百蟲中毒時(shí)不能用 溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇 藥物會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。11.舒適與安全是人類的。

12.全麻未清醒病人宜采用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。

13.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的 而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種 反應(yīng)。14.醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是。

15.拐杖長(zhǎng)度的簡(jiǎn)易計(jì)算方法為：使用者身高減去 cm。16.經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域稱為。17.流腦患者應(yīng)實(shí)施 隔離，乙腦應(yīng)實(shí)施 隔離。18.穿隔離衣后不得進(jìn)入 區(qū)。

19.為患者進(jìn)行淋浴時(shí)水溫室宜維持在 ℃。

20.心理學(xué)家羅斯提出臨終病人心理反應(yīng)經(jīng)歷的 11.簡(jiǎn)答護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則。12.簡(jiǎn)答臨終關(guān)懷的理念。

五、病例分析題：

1.林某，男性，32歲，驟起高熱，達(dá)39.5℃，連續(xù)3天，波動(dòng)范圍在0.3 ～0.5℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無(wú)力，初診發(fā)熱待查收住院，請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度？（2）該患者發(fā)熱的熱型是什么？（3）對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理？

2.患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。患者主訴入院以來(lái)睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請(qǐng)分析并回答下列問(wèn)題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？

3.劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來(lái)醫(yī)院檢查，通過(guò)支氣鏡檢查，取組織進(jìn)行病理檢查，證實(shí)為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫(yī)院診斷，認(rèn)為自己不會(huì)得癌，是醫(yī)院誤診了，要求出院，到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？

（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

4.病人周某，1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后，病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療，入院后護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)肢體活動(dòng)功能喪失，意識(shí)不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區(qū)，已達(dá)肌肉層，有膿液分泌。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發(fā)紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結(jié)。請(qǐng)問(wèn)：（1）此病人骶尾部和足跟發(fā)生了什么問(wèn)題及嚴(yán)重程度如何？（2）應(yīng)采取何種措施進(jìn)行護(hù)理？

5.女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認(rèn)為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致70滴/min,當(dāng)液體輸入600ml時(shí)，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者發(fā)生了什么問(wèn)題？（2）你應(yīng)做哪些緊急處理？

6.患者，男性，23歲，在野外作業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳，來(lái)院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。

參考答案

一、選擇題：

（一）單選題（A型題）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型題

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型題

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空題：

1.健康水平健康狀態(tài) 2.環(huán)境 3.生理 心理 4.人際 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脈搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氫鈉 堿性 11.基本需要

12.去枕仰臥 頭低肢高 13.組織損傷 保護(hù)性防御 14.跌倒 15.40 16.無(wú)菌區(qū) 17.呼吸道 昆蟲 18.清潔 19.40～45 20.憤怒期 21.壓力 22.多功能采血針、持針器、儲(chǔ)血管

三、名詞解釋：

1.護(hù)理學(xué)：是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

2.原生環(huán)境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環(huán)境。

健康：不僅沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。

3.社會(huì)環(huán)境：是指人類在生活、生產(chǎn)和社會(huì)交往活動(dòng)中所形成的關(guān)系與條件，由社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)以及生活方式等因素構(gòu)成。

4.病人單位：是指在住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給病人使用的家具和設(shè)備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。

5.人體力學(xué)：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變?yōu)榱硪环N姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

6.舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。

7.疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。8.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。

9.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過(guò)程。10.無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，保持無(wú)菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

11.終末消毒：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。

12.治療飲食：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療目的的一類飲食。

13.休息：是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)

精力和體力的過(guò)程。

14.基本生命支持：又稱徒手心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢，支持呼吸和循環(huán)，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

15.意識(shí)障礙：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。

四、簡(jiǎn)答題：

1.答：急診病人入病區(qū)后的護(hù)理：

（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對(duì)于手術(shù)病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。

2.答：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特別護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容：

（1）安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征；

（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；

（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。4.答：護(hù)理不舒適病人的原則有：（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；

（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。5.答：半坐臥位的適用范圍：

（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；

（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。6.答：無(wú)菌技術(shù)操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；

（2）工作人員著裝符合無(wú)菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)；

（5）一套無(wú)菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)：（1）避免局部長(zhǎng)期受壓；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；

（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，供給合理的營(yíng)養(yǎng)與水分；（5）鼓勵(lì)、協(xié)助病人增加活動(dòng)量；（6）增加病人及家屬有關(guān)的健康知識(shí)。8.答：吸痰的注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；

（2）觀察病情；

（3）選擇粗細(xì)適宜的吸痰管；

（4）插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰時(shí)間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。9.答熱療的禁忌:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)；（4）細(xì)菌性結(jié)膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人進(jìn)食時(shí)的護(hù)理包括：（1）及時(shí)分發(fā)食物；

（2）鼓勵(lì)并協(xié)助病人自行進(jìn)餐；

（3）對(duì)雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應(yīng)告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。（4）加強(qiáng)巡視，觀察病人進(jìn)食情況，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。（5）及量處理病人進(jìn)食過(guò)程中的特殊問(wèn)題。（6）健康教育。

11.答：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥；

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做好三查七對(duì)，注意檢查藥物的質(zhì)量和有效期。（3）用時(shí)給藥，做到五個(gè)準(zhǔn)確；（4）加強(qiáng)用藥后的觀察和記錄。12.答：臨終關(guān)懷的理念：

（1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照護(hù)；

（2）以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量；（3）尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。

五、病案分析題： 1.答：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護(hù)理措施：

①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。

②休息：高熱者絕對(duì)臥床，低熱者減少活動(dòng)。

③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適：做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察。⑧健康教育。2.答：

（1）影響該患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。（2）促進(jìn)睡眠的措施： ①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護(hù)理措施。

④加強(qiáng)心理護(hù)理。⑤合理使用藥物。

⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反應(yīng)屬于：否認(rèn)期（2）對(duì)該患者的護(hù)理應(yīng)：

1）護(hù)理人員應(yīng)具有真誠(chéng)、忠實(shí)的態(tài)度，不要揭穿病人的防御機(jī)制，也不要欺騙病人，坦誠(chéng)溫和地回答病人對(duì)病情的詢問(wèn)，并注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情言語(yǔ)的一致性。2）經(jīng)常陪伴病人，注意非語(yǔ)言交流，協(xié)助滿足其心理需要。

3）與病人溝通中應(yīng)注意自己的言行，在交談中因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘，使其逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)。4.答：

（1）該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡，為潰瘍期。該患者足跟部發(fā)生了壓瘡，為淤血紅潤(rùn)期。

①骶尾部的護(hù)理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。此期治療的基本方法是：清創(chuàng)后用無(wú)菌敷料包扎。

②足后跟為壓瘡瘀血紅潤(rùn)期：護(hù)理的關(guān)鍵是去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。主要措施是增加翻身次數(shù)，保持局部清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。5.答：

（1）該患者發(fā)生了急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）。（2）其緊急護(hù)理措施是：

①應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

③給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機(jī)制是酒精可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。

④按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、平喘等藥物。

⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶在四肢適當(dāng)部位適當(dāng)加壓，以阻止靜脈回流。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥做好心理護(hù)理，安慰病人，以解除其緊張情緒。6.答：

（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。（2）具體處理措施：

將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無(wú)反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長(zhǎng)間隔時(shí)間； 如反應(yīng)重或出現(xiàn)過(guò)敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過(guò)敏性休克進(jìn)行搶救。