第一篇：0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理及飲食指導(dǎo)

0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理及指導(dǎo)

一、小兒生理、病理及發(fā)病特點

（一）生理特點：

1.臟腑嬌嫩，形氣未充：

這是小兒生理特點之一。臟腑即五臟六腑，“形”是指形體結(jié)構(gòu)（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等），“氣”指的是生理功能活動（如肺氣、脾氣等）。臟腑嬌嫩是指小兒機(jī)體各系統(tǒng)、器官的形態(tài)發(fā)育不完善和脆弱。形氣未充是指小兒形體結(jié)構(gòu)和功能活動未臻健全。古代醫(yī)家將小兒這種嬌嫩狀態(tài)概括為“稚陰稚陽”。2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：

生機(jī)蓬勃是指小兒生命力旺盛，充滿生機(jī)。發(fā)育迅速是指小兒生長和發(fā)育的速度很快。這是小兒時期的另一個重要生理特點。由于小兒出生時機(jī)體諸多方面功能尚未成熟，因此，在生長發(fā)育過程中，從體格、智力以及各種生理功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度越快。古代醫(yī)家將小兒這種生機(jī)旺盛的狀態(tài)概括為“純陽”。

（二）病理特點：

1.發(fā)病容易，傳變迅速：

由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，體質(zhì)和功能均較為脆弱，對疾病的抵抗能力差，寒暖不能自調(diào)，乳食不知自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜，則外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷，因此容易患病。小兒疾病的傳變主要表現(xiàn)在寒熱虛實的互相轉(zhuǎn)化，并且相互之間傳變迅速，具有“易虛易實、易寒易熱”的特點。

2.臟氣清靈，易趨康復(fù)：

小兒疾病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程中，雖有傳變迅速，病情易轉(zhuǎn)惡化的一面，但其又有容易康復(fù)的一面。小兒疾病容易康復(fù)的原因主要有以下三個方面：一是小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強(qiáng)；二是小兒痼疾頑癥相對少于成人，治療反應(yīng)敏捷，隨撥隨應(yīng)；三是兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。

（三）小兒發(fā)病特點： 1.“肺常不足”

肺本為嬌臟，難調(diào)而易傷。小兒肺常不足，包括肺的解剖組織結(jié)構(gòu)未能完善，生理功能活動未能健全，加之小兒寒溫不能自調(diào)，家長護(hù)養(yǎng)常有失宜，故形成易患肺系疾病的內(nèi)因、外因。肺為呼吸出入之門，主一身之表，六淫外邪犯人，不管從口鼻而入還是從皮毛而入，均先犯于肺。所以，兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占兒科發(fā)病率的首位。2.“脾常不足”

脾為后天之本，氣血生化之源。小兒脾常不足，包括脾胃之體成而未全、脾胃之用全而未壯，乳食的受納、腐熟、傳導(dǎo)及水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸功能均與小兒的迅速生長發(fā)育所需不相適應(yīng)。加之小兒飲食不知自調(diào)，家長喂養(yǎng)常有不當(dāng)，就形成了易患脾系疾病的內(nèi)因、外因。飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物不潔，病從口人，犯于脾胃，則發(fā)生嘔吐、泄瀉、腹痛、食積、厭食、疳證等脾系疾病，這類病證目前占兒科發(fā)病率的第二位。3.“腎常虛”

腎為后天之本，小兒的生長發(fā)育，以及骨骼、腦髓、發(fā)、耳、齒等的形體與功能均與腎有著密切的關(guān)系。小兒先天稟受之腎精須賴后天脾胃生化之氣血不斷充養(yǎng)，才能逐步充盛；小兒未充之腎 — 2 —

氣又常與其迅速生長發(fā)育的需求顯得不相適應(yīng)，因而稱“腎常虛”。兒科五遲、五軟、解顱、遺尿、尿頻、水腫等腎系疾病在臨床上均屬常見。4.易患時行疾?。?/p>

小兒肺臟嬌嫩，脾臟薄弱，腠理不密，皮毛疏松，衛(wèi)外不固，各種時邪易于感觸。邪從鼻入，肺衛(wèi)受邪，易于發(fā)生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等時行疾病；邪從口入，脾胃受邪，易于發(fā)生痢疾、霍亂、肝炎、小兒麻痹癥等時行疾病。時行疾病一旦發(fā)生，又易于在兒童中互相染易，造成流行。

二、服務(wù)流程說明

服務(wù)流程圖

（一）預(yù)約兒童家長：

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)：

根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。

（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法：

①在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；

②在18、24月齡時，向家長傳授按揉足三里、迎香穴的方法； ③在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

三、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)

（一）中醫(yī)保健方法--飲食調(diào)養(yǎng)

1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。

2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。(二)中醫(yī)保健方法--起居調(diào)攝

1.保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。

4.注重四時調(diào)攝。春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡 “三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。

5.經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)

（三）推拿方法 1.摩腹

（1）位置：腹部。

（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié) 連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。2.捏脊

（1）位置：背脊正中督脈兩側(cè)，大椎至尾骨末端處。（2）操作：

①操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段（見圖1）。②施術(shù)從長強(qiáng)穴旁開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的同時與拇指一起將長強(qiáng)穴旁的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。

圖1 捏脊手法示意圖

③從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法（用雙手的拇指與示指合作，將捏拿住的皮膚用較重的力量向上提拉一下），有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。最后一遍捏拿結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處揉按（在揉動的同時用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ?0~30次。

（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟 腑功能、提高免疫力的作用。

圖2 捏脊操作示意圖

3.穴位按揉

（1）按揉足三里穴（如左圖）

①位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見左圖）。②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。③功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。

(2)按揉迎香穴（如左圖）

①位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中。②操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。

③功效：具有宣通鼻竅的作用。

⑶按揉四神聰穴 ①位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見下圖）。②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。

③功效：具有醒神益智的作用。

4.穴位按揉的注意事項

①根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。

②操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。

③ 天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。④手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。⑤局部皮膚破損、骨折不宜按揉。

（四）小兒推拿常用手法 1.推法：

以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移動，稱推法。推法可分為直推法、旋推法、分推法等。要求：用力柔和，平穩(wěn)均勻，大約每分鐘200到300次為宜。2.按法：

以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐漸用力按而留之稱為按法。可分為指法和掌按法。要求：徐徐用力，穩(wěn)而持續(xù)。3.揉法：

用指腹、掌緊貼于某一部位回旋揉動稱為揉法。可分為指揉法和掌揉法。要求：動作柔和，用力均勻，快慢適宜。4.摩法：

用掌、指面附著于一定的部位和穴位上，做環(huán)形移動稱為摩法，可分為指摩法和掌摩法。要求：手法輕柔，用力均勻，每分鐘120到160次。5.捏脊法：

手法一：用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，雙手交替向前，自尾椎兩旁推至大椎兩旁。

手法二：手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動，食指向前推動，雙手交替向前，自尾椎兩旁推至大椎兩旁。6.推脊法：

將食、中指并攏，用指面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法。

（五）小兒常用穴位示意圖

四、兒童日常保健知識

1.兒童不宜多吃的食物

①桔子：

桔子雖然營養(yǎng)豐富，但含有葉紅素，吃得過多，容易產(chǎn)生＂葉紅素皮膚?。ⅰ⒏雇锤篂a，甚至引起骨病。故兒童吃桔子一天不宜多于中等大小的4個。②菠菜：

菠菜中含有大量草酸，草酸在人體內(nèi)遇上鈣和鋅便生成草酸鈣和草酸鋅，不易吸收而排出體外。兒童生長發(fā)育需要大量的鈣和鋅，如果體內(nèi)缺乏鈣和鋅，不僅可導(dǎo)致骨骼、牙齒發(fā)育不良，而且還會影響智力發(fā)育。③雞蛋：

雞蛋雖然是營養(yǎng)成分比較全面的食品，但若吃的過多，會增加體內(nèi)膽固醇的含量，容易造成營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖，還能增加胃腸、肝腎的負(fù)擔(dān)，引起功能失調(diào)。故兒童吃雞蛋每天不宜超過3個。④濃茶：

濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸在人體內(nèi)遇鐵便生成鞣酸鐵，難以被人體吸收，容易造成人體缺鐵。兒童缺鐵不僅會發(fā)生貧血，而且還會影響智力發(fā)育。⑤果凍：

果凍不是用水果汁加糖制成的，而是用增稠劑、香精、酸味劑、著色劑、甜味劑配制而成，這些物質(zhì)對人體沒有什么營養(yǎng)人價值，卻有一定毒性，吃多或常吃會影響兒童的生長發(fā)育和智力健康。⑥咸魚：

咸魚含有大量的二甲基亞硝酸鹽，這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，會轉(zhuǎn)化為致癌性很強(qiáng)的二甲基亞硝胺。研究表明，在10歲前開始常吃咸魚，成年后患癌癥的危險性比一般人高30倍。故兒童不宜常吃多吃咸魚。⑦泡泡糖：

泡泡糖中的增塑劑含有微毒，其代謝物苯酚也對人體有害。再者，兒童吃泡泡糖的方法很不衛(wèi)生，容易造成胃腸道疾病。⑧糖精：

目前帶甜味的食品和飲料，很多加入了糖精。據(jù)研究表明，大量食用糖精會引起血液、心臟、肺、末梢神經(jīng)疾病，損害胃、腎、擔(dān)、膀胱等臟器。因此我國規(guī)定在病人和兒童食品中不得使用糖精。⑨豆類：

豆類含有一種能致甲狀腺腫的因子，可促使甲狀腺素排除體外，結(jié)果體內(nèi)甲狀腺素缺乏，機(jī)體為適應(yīng)這一需要使甲狀腺體積增大。兒童正處于生長發(fā)育日期更易受害，故兒童不宜常吃多吃豆類食物。⑩人參：

目前，市場上有不少人參食品，如人參糖果、人參麥乳精、人參奶粉、人參餅干以及人參蜂王漿等等。人參有促進(jìn)性激素分泌的作用，兒童食用人參會導(dǎo)致性早熟，嚴(yán)重影響身體的正常發(fā)育。11罐頭： ○罐頭食品在制作過程中都加入了一定量的食品添加劑，添加劑有微量毒性，對成人影響不大，對正在發(fā)育時期鐵兒童卻有很大影響，不僅估損害身體健康，而且容易造成慢性中毒，故兒童不宜多吃罐。12方便面： ○方便面含有對人體不利的食用色素和防腐劑等，常吃或多吃容易造成兒童營養(yǎng)失調(diào)、影響生長發(fā)育和身體健康。13爆米花： ○爆米花含鉛量很高，鉛進(jìn)入人體拊損害神經(jīng)、消化系統(tǒng)和造血功能。兒童對鉛解毒功能弱，常吃多吃爆米花極易發(fā)生慢性鉛中毒，造成食欲下降、腹瀉、煩燥、牙齦發(fā)紫以及生長發(fā)育改組等現(xiàn)象。14葵花籽： ○葵花籽中含有不飽合脂肪酸，兒童吃多了會消耗體內(nèi)大量的膽堿，影響肝細(xì)胞的功能，還能造成因＂津虧＂而引起的兒童干燥癥。15巧克力： ○兒童食用巧克力過多，會使中樞神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài)，產(chǎn)生焦慮不安、肌肉抽搐、心跳加快，影響食欲。16動物脂肪： ○兒童常吃或多吃動物脂肪，不僅會造成肥胖，還會影響鈣的吸收利用，日久容易造成缺鈣而引起疾病。17烤羊肉串： ○羊肉串等火烤、煙熏食品，在熏烤過程中會產(chǎn)生一些強(qiáng)致癌物，兒童常吃或多吃這些焦化食 — 7 —

品，致癌物質(zhì)可在體內(nèi)積蓄而使成年后易發(fā)生癌癥。18可樂飲料： ○可樂飲料含有一定量的咖啡因，咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有興奮作用，對人體有潛在的危害。由于兒童各組織器官尚未發(fā)育完善，抵抗力和解毒功能弱，危害會更大一些，所以兒童不要多喝可樂飲料。19豬肝： ○豬肝含有大量的膽固醇，兒童常吃或多吃豬肝，會使體內(nèi)膽固醇含量升高，成年后容易誘發(fā)心腦血管疾病。20食鹽： ○兒童食鹽每日不應(yīng)超過5克，如果食用過多多，成年后就容易發(fā)生高血壓、冠心病、胃癌等疾病。

2.兒童飲食宜忌

①大便干結(jié)：

宜進(jìn)食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。②腹瀉：

宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。③食欲不振：

宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。

第二篇：自查報告(0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理情況)

自查報告（0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理情況）

2013年我院根據(jù)礦區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《陽泉市礦區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的通知，開展了0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理?，F(xiàn)將自查情況及存在問題、困難及下一步工作計劃和意見、建議做一總結(jié)。

一.我院根據(jù)礦區(qū)要求，對負(fù)責(zé)兒童健康管理的人員進(jìn)行了中醫(yī)藥健康管理的培訓(xùn)。使他們學(xué)會了應(yīng)用中醫(yī)藥知識和方法，對兒童的重點人群和慢性病開展了中醫(yī)藥健康教育和指導(dǎo)。

二.建立了完善的中醫(yī)藥管理機(jī)制：定期利用視頻和集中授課的形式，對來我院進(jìn)行體檢的兒童家長傳授中醫(yī)藥治療慢性病的方法和知識，更有利于預(yù)防和治療兒童慢性病，對促進(jìn)兒童健康起到了積極作用。

由于此項工作開展時間短，本身醫(yī)務(wù)人員不是中醫(yī)大夫，所以在工作中存在許多問題和困難。主要是中醫(yī)藥知識欠缺，有待進(jìn)一步提高兒童保健人員的中醫(yī)藥健康知識。下一步我院將對有關(guān)人員做進(jìn)一步培訓(xùn)，希望上級主管部門多開展對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、考核，以便中醫(yī)藥知識更好地應(yīng)用于工作，從而提高全民健康。

第三篇：《兒童糖尿病的飲食指導(dǎo)》

兒童糖尿病的飲食指導(dǎo)

一、兒童糖尿病的飲食指導(dǎo)

1、飲食應(yīng)遵循平衡膳食的原則

糖尿病飲食原則上也是平衡膳食,不同的食物所含的營養(yǎng)素特點不同,家長要注意保證孩子飲食的多樣化。每餐飲食都應(yīng)包括主食、葷菜、蔬菜等。為了更好地平穩(wěn)餐后血糖,可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蕷類替代部分主食。薯蕷類食物除淀粉含量豐富之外,還含有較多的膳食纖維,有助于延緩餐后血糖的升高。每吃100～120克薯蕷類食物,應(yīng)相應(yīng)地減去25克米面等主食。葷菜的選擇也應(yīng)該多樣化,一日飲食中應(yīng)包括牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉以及豆制品等。蛋白質(zhì)類的食物有助于患者的生長發(fā)育,同時相對于富含碳水化合物的主食而言,蛋白質(zhì)類食物對餐后血糖的影響較小,并且有較好的飽腹感和滿足感。

2、充分保證蔬菜水果的攝入

蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的主要來源,同時果蔬中還含有豐富的具有保健作用的植物化學(xué)物,例如多酚類化合物、有機(jī)硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦,兒童蔬菜水果的攝入量應(yīng)達(dá)到每日200～250克蔬菜,100～150克水果。在種類的選擇上要注意每天盡可能選擇不同顏色、不同類別的蔬菜、水果?？勺裱澜缧l(wèi)生組織提出的“每日五蔬果”的原則。如果不存在咀嚼困難,應(yīng)鼓勵患兒直接吃水果,避免喝一些含糖果汁飲料。

3、細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣

將葷菜和蔬菜切小塊烹飪,吃飯細(xì)嚼慢咽,每一口食物咀嚼20～25下再咽下。讓一餐攝入的各種食物充分混合,這樣可以降低混合膳食的血糖指數(shù)。同時,細(xì)嚼慢咽也有助于減輕兒童消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),使得人體能夠更加充分地消化和吸收來自于食物中的營養(yǎng)素。

定時定量進(jìn)餐也是家長需要特別注意的一點。兒童糖尿病患兒多為1型糖尿病,需要采用胰島素控制血糖。定時定量,及時進(jìn)餐,可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。也有助于醫(yī)生摸索合適的胰島素注射劑量。

4、選擇健康零食,適當(dāng)加餐

糖尿病患兒與健康兒童一樣享有吃零食的權(quán)利,關(guān)鍵在于如何選擇健康的零食,什么時間吃零食較為合適。不宜選擇富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各種膨化食品作為零食。建議采用水果、小包裝的堅果、原味酸奶、小包裝的雜糧餅干等。吃零食的時間應(yīng)設(shè)在兩餐之間,注意不要在三餐之前吃大量零食,以免影響正餐的進(jìn)食量。

5、兒童糖尿病的飲食治療原則

糖尿病患兒正處于生長發(fā)育時期,不應(yīng)嚴(yán)格限制熱量攝入,應(yīng)滿足其需要。年幼兒熱量宜稍高,隨著年齡的增長要適當(dāng)增加飲食量;要求進(jìn)食定時、定量,避免暴飲暴食;適當(dāng)控制熱量以減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),并避免出現(xiàn)酮癥酸中毒;結(jié)合患兒的年齡、身高、體重、血糖、注射胰島素的量、營養(yǎng)狀況、發(fā)育情況、活動量、有無并發(fā)癥及平時飲食習(xí)慣等情況,制定個體化飲食計劃。

二、兒童糖尿病每天飲食的攝入原則

1、熱能

應(yīng)結(jié)合患兒的個體情況計算每天供給量。每天的總熱量(kcal)=1000+100×(年齡-1)[3];或按0～4歲0.21MJ(50kcal)/kg.d,4～10歲0.19MJ(45～50kcal)/kg.d,10～15歲0.18MJ(40～35kcal)/kg.d[4];凡因營養(yǎng)不良及消耗性疾病體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重者,總熱量可酌情增加;肥胖患兒應(yīng)適當(dāng)控制熱能,逐漸減輕體重。

2、碳水化合物

飲食中攝入適當(dāng)碳水化合物可改善糖耐量,提高胰島素敏感性。但過高可升高血糖而增加胰島負(fù)擔(dān);太低容易引起脂肪過度分解,導(dǎo)致酮癥酸中毒,通常碳水化合物占總熱能55%～65%。應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的質(zhì)量,選用復(fù)雜碳水化合物含量高(即血糖生成指數(shù)低)的食物,如:蕎麥面、莜麥面、二合面(玉米面和黃豆面)、三合面(玉米面、黃豆面和白面)等。

3、脂肪

為防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病膳食應(yīng)適當(dāng)降低脂肪供給量。脂肪占總熱能控制在20%～30%,或按每天0.7～1.0g/kg體重。應(yīng)限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入,植物油至少占總脂肪的1/3以上;膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg,合并高膽固醇血癥時應(yīng)每日200mg。

4、蛋白質(zhì)

根據(jù)患兒生長發(fā)育特點,要充分保證對蛋白質(zhì)的需求。一般要求每天2.0～3.0g/kg體重,占總熱能的20%,動物蛋白不低于蛋白質(zhì)總量的33%～50%,并補(bǔ)充一定量豆類蛋白。合并腎功能不全者,根據(jù)腎功能損害程度,每天按0.5～0.8g/kg體重供給。

5、維生素、礦物質(zhì)元素

維生素與糖尿病關(guān)系密切,尤其是維生素B1、維生素C、維生素B12和維生素A等,應(yīng)注意補(bǔ)充。適當(dāng)限制鈉鹽,以防止和減輕高血壓、冠心病、高脂血癥及腎功能不全等并發(fā)癥;適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素補(bǔ)充。

6、膳食纖維

膳纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血壓、降膽固醇作用,能減輕病人的饑餓感、防止便秘、促進(jìn)有毒物質(zhì)排泄等。

但太多可影響礦物質(zhì)和微量元素的吸收,一般每1000kcal熱能補(bǔ)充12～28g膳食纖維即可。

三、兒童糖尿病食譜

1、玉米須煲瘦肉

玉米須30g,瘦豬肉100g。將玉米須、瘦豬肉加水共煮湯。待熟后去玉米須,飲湯食肉。也可用玉米須單味煎湯,當(dāng)茶常飲。

2、蚌肉苦瓜湯

苦瓜150～250g,蚌肉50～100g。將活蚌放清水中養(yǎng)2天,然后取蚌肉,與苦瓜共煮湯,熟后酌加油鹽調(diào)味,即可服食。適用于兒童糖尿病之偏于胃熱陰虛者。

3、枸杞子燉兔肉

枸杞子15g,兔肉250g。將枸杞子、兔肉加水適量,文火燉熟后加鹽調(diào)味,飲湯食兔肉。適用于糖尿病之偏于肝腎不足者,腸燥胃熱者不宜。

4、山藥薏米粥

淮山藥60g,薏苡仁30g。將懷山藥、薏苡仁按常法共熬成粥食用,每日1劑。此粥食后有飽腹感,可減少飯量,對各型糖尿病患者均較為適宜,尤宜于脾胃虛弱、口渴善饑的兒童糖尿病患者更佳。

5、綠豆南瓜羹

綠豆250g,南瓜500g。南瓜切塊,同綠豆一起,加水適量,煮熟后,分餐食用。此方適用于有中消癥狀(如消谷善饑)的兒童糖尿病患者,常食有穩(wěn)定血糖作用。

6、豬胰食療法

豬胰2條,蒸熟焙干研末,貯于瓶中,每服6～9g,1日3次;豬胰1條,苡米30g,共煮湯,熟后加食鹽調(diào)味,飲湯食豬胰;豬胰1條,黃芪30g,共煮湯,熟后加食鹽調(diào)味,飲湯食豬胰;豬胰1條,懷山藥30～60g,共煮湯,熟后加調(diào)味品食之。

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END

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第四篇：兒童如何健康飲食小常識集錦

一,家長要做好榜樣。家庭對培養(yǎng)幼兒健康飲食習(xí)慣有重要的影響力,幼兒不偏食,不挑食,飲食結(jié)構(gòu)合理、均衡,在很大程度上取決于父母的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。

二,需要幼兒園教師的教育引導(dǎo)。幼兒園老師應(yīng)該接納幼兒對食物的偏好,循序漸進(jìn)地幫助他們改掉挑食的習(xí)慣。讓幼兒了解一些東西里面含有哪些營養(yǎng)元素,對身體有什么好處,如果缺乏這些會得什么病,所以不可以挑食因為我們需要這些營養(yǎng)。此外要創(chuàng)造一個良好的進(jìn)餐環(huán)境,將進(jìn)餐看作是一次愉快的經(jīng)歷。

三,培養(yǎng)幼兒樹立正確飲食文化觀。從幼兒能進(jìn)行語言簡單交流起,就應(yīng)有意識地在平常游戲、交流中,介紹飲食來源、制作、營養(yǎng)價值,以及如何吃、吃多少等知識。

四,膳食營養(yǎng)要均衡,飲食要有規(guī)律。兒童營養(yǎng)均衡不必每餐而是數(shù)天內(nèi)保持平衡即可。定時定量吃飯,不暴飲暴食,不隨便吃零食,過多的甜點不僅會使幼兒對正餐的食欲下降,而且容易長蛀牙。

五,培養(yǎng)幼兒自己進(jìn)餐。由于幼兒的小肌肉不發(fā)達(dá),精細(xì)動作發(fā)展不好,不能很好的自己進(jìn)餐,但只要經(jīng)過循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,幼兒都能自己順利進(jìn)餐。

六,飲食衛(wèi)生。幼兒吃的東西要新鮮,瓜果一定要洗凈,開水燙過后再吃,掉在地上的東西要洗干凈后才能吃,碗筷煮沸消毒。另注意,大人咀嚼過的食物不要喂給幼兒,幼兒抵抗力較弱,以免傳染疾病。

教育家陳鶴琴先生說的好“習(xí)慣養(yǎng)的好,終身受其益,習(xí)慣養(yǎng)不好,終身受其累”好的習(xí)慣必須從小抓起,飲食習(xí)慣的好壞,直接影響幼兒身體健康。合理飲食和良好飲食習(xí)慣是幼兒身體健康成長的保證。

第五篇：中醫(yī)藥健康管理計劃

中醫(yī)藥健康管理工作計劃為進(jìn)一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2013轄區(qū)內(nèi)老年人和兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

一、完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范中心各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由巫才鵬付主任任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，步海峰同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各衛(wèi)生室醫(yī)生為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥服務(wù)日常工作的落實。

二 落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年10月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為 老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，管理率暫定**%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥辨識***人的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，計劃

完成***多人次。

4、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核中心將根據(jù)績效考核方案，不定期對中心以及下轄**個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求序時完成全年任務(wù)，實施季度考核，結(jié)果與經(jīng)費掛鉤。

**************** 單位

2013年 **月**日