第一篇:2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布
2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布
等了足足8年,《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。新康界 · 2017/02/24 18:21文:新康界綜合
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是的!等了八年的最新版的醫(yī)保目錄終于發(fā)布了!
等了足足8年,《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。此次調(diào)整小到產(chǎn)品銷售、大到企業(yè)未來發(fā)展,將受到重大的影響,我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。
早在2016年9月30日,人力資源和社會保障部就發(fā)布了關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知?!兑庖姼濉分刑岬?016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。
對于藥企而言,新增或被踢出最新版醫(yī)保目錄的藥品,未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可以明顯看出,一旦自家藥品被納入醫(yī)保目錄,快速放量也就成為了必然。2009版的醫(yī)保目錄就催生了數(shù)十個銷售額過10億的品種,新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。此前,各種小道消息頻出,有的說用量巨大、不良反應(yīng)問題較多的中藥注射劑被調(diào)出的風險相對較大;有的說部分存在較多可替代品的高價藥品很有可能被踢出等等。所以,大家看看下面的完整目錄名單,看看之前的各種猜測是否一致。人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來,各級人力資源社會保障部門認真貫徹落實藥品目錄要求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,對保障參保人員的基本用藥需求、維護基金平穩(wěn)運行、促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進步和創(chuàng)新,逐步建立完善基本醫(yī)療保險用藥范圍動態(tài)調(diào)整機制,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號)等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,我部組織專家進行藥品評審,制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、嚴格藥品目錄支付規(guī)定。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。
二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各?。▍^(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整,并應(yīng)嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅持專家評審機制,堅持公平公正公開,切實做好廉政風險防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費用,不得采取任何形式的地方保護主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評審結(jié)果。
各?。▍^(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各省(區(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報我部備案。
各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發(fā)布后1個月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。
三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作,及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各省(區(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準,建立完善全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。
各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導原則等,將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系,重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測結(jié)果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用,激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進臨床合理用藥。各省(區(qū)、市)要按照藥品價格改革的要求加快推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理辦法。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度,明確相應(yīng)的審核管理辦法,并報上級人力資源社會保障部門備案。
四、探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制。我部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。
各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實施過程中,遇有重大問題,應(yīng)及時報告。本文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)文件同時廢止。
第二篇: 2012年版《國家基本藥物目錄》發(fā)布
2012年版《國家基本藥物目錄》發(fā)布
2012年版國家基本藥物目錄(以下簡稱2012年版目錄)已經(jīng)發(fā)布。目錄分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分,其中,化學藥品和生物制品317種,中成藥203種,共計520種。目錄中的化學藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近,并堅持中西藥并重。
2009年8月,國家基本藥物制度正式啟動實施。2009年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率政策的實施,對于促進合理用藥、減輕群眾基本用藥負擔和建立基層運行新機制,發(fā)揮了重要作用。但是,由于2009年版目錄主要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在實施中存在一定的局限性:品種較少,基層普遍反映不夠用,較大醫(yī)院很少使用;缺少婦兒、腫瘤等??朴盟?,地方增補藥品不規(guī)范;藥品劑型規(guī)格寬泛,不利于招標帶量采購。2012年版目錄是以2009年的目錄為基礎(chǔ),堅持“?;尽娀鶎?、建機制”,在數(shù)量上與目前基層實際使用數(shù)量相銜接,參考WHO基本藥物示范目錄,充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障能力。2012年版目錄具有以下特點:一是增加了品種,能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu),補充抗腫瘤和血液病用藥,注重
與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。三是規(guī)范了劑型、規(guī)格,初步實現(xiàn)標準化。盡管品種數(shù)量增加,但劑型、規(guī)格的數(shù)量減少,有利于基本藥物招標采購,保障供應(yīng),落實基本藥物全程監(jiān)管。四是注重與醫(yī)保(新農(nóng)合)支付能力相適應(yīng),確?;舅幬镙^高的比例報銷。
國家基本藥物目錄原則上3年調(diào)整一次。根據(jù)國務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和2012年醫(yī)改工作安排,衛(wèi)生部制定公布2012年版國家基本藥物目錄。遴選過程嚴格按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重”的原則,結(jié)合我國疾病譜,突出常見病、多發(fā)病防治需要,進一步優(yōu)化結(jié)構(gòu),保持合理的品種、劑型和規(guī)格,充分兼顧重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大疾病保障、中西醫(yī)臨床路徑實施、重大新藥創(chuàng)制科技專項等相關(guān)政策要求,促進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動,推動公立醫(yī)院改革,確保基本藥物安全可及,逐步滿足群眾基本用藥需求。2012年初,衛(wèi)生部著手2012年版目錄的制訂工作。7月上旬,基本藥物工作委員會召開全體會議,審議通過工作方案,并建立健全部門協(xié)調(diào)工作機制。衛(wèi)生部組織3100余名醫(yī)藥和臨床專家,對選入目錄的基本藥物安全性、有效性和經(jīng)濟性進行研究論證,同時,在國務(wù)院醫(yī)改辦和相關(guān)部門大力支持下,充分聽取和吸收采納了各方面意見。11月下旬,基本藥物工作委員會再次召開全體會議,審議通過2012年版目錄,并及時向國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小
組匯報。經(jīng)各部門會簽同意,專門向國務(wù)院書面報告了目錄制定情況。
國家基本藥物目錄是實施基本藥物制度的基礎(chǔ)和龍頭。2012年版目錄發(fā)布后,還將繼續(xù)完善相關(guān)政策。主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求,落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)﹝2013﹞14號),完善藥品招標采購機制,保障基本藥物供應(yīng)。加強基本藥物電子碼全程質(zhì)量監(jiān)管,開展基本藥物臨床使用綜合評價,合理確定二三級醫(yī)院基本藥物使用比例,加強基本藥物應(yīng)用指南和處方集的宣傳和培訓,促進基本藥物優(yōu)先合理使用。
建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。在各級黨委、政府堅強領(lǐng)導下,各部門加強政策協(xié)調(diào)配合,不斷完善體制機制,在基本藥物制度建設(shè)和藥物政策研究方面做了大量工作,取得明顯成效,基本藥物制度已覆蓋全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。按照鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動、政府和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動、基層和二三級醫(yī)院聯(lián)動的工作思路,當前,要不斷鞏固和完善基本藥物制度和基層運行新機制。
圍繞實施2012年版目錄,進一步建立健全基本藥物遴選、生產(chǎn)、采購、配送、使用、監(jiān)管、定價、報銷等各個環(huán)
節(jié)的管理制度,完善相關(guān)政策措施,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要政府主導,充分發(fā)揮市場機制作用,需要多部門的密切協(xié)調(diào)合作,需要全社會的理解、支持和共同參與。
第三篇:海南發(fā)布2012最新國家基本藥物目錄通知
海南發(fā)布2012最新國家基本藥物目錄通知
隨著新醫(yī)改進入深水區(qū),關(guān)于基本藥物的各種法規(guī)也相繼出臺。應(yīng)眾多醫(yī)藥企業(yè)和百姓的呼聲,兩會擬增補國家基本藥物目錄,各地政府也紛紛響應(yīng)中央的要求積極發(fā)出新的基藥目錄通知。
記者3月7日從海南省衛(wèi)生廳獲悉,今年海南將增補229種國家基本藥物,其中包括84種中成藥和145種化學藥物,執(zhí)行集中采購、零差率銷售、補償報銷等政策。招標完成后,市民可在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室購買。至此,海南共有536種國家基本藥物供群眾選擇。
此次增補的藥物有小柴胡丸(顆粒、膠囊、片),桂龍咳喘寧膠囊(片),香砂養(yǎng)胃膠囊,血栓心脈寧膠囊(片),三七皂苷注射制劑,追風透骨丸(膠囊、片),氣滯胃痛膠囊,地榆槐角丸,華蟾素注射液,調(diào)經(jīng)活血膠囊,潔爾陰洗液,珍珠明目滴眼液,鼻炎滴劑,云南白藥片,骨刺丸(膠囊、片),慶大霉素滴眼劑,諾氟沙星滴眼劑,環(huán)丙沙星軟膏劑,乳酸鈉注射劑,魚精蛋白注射劑,利血平注射劑,三氟拉嗪口服劑等共計145種常用中成藥和化學藥物。
據(jù)統(tǒng)計,此次海南增補的中成藥包括內(nèi)科、外科、腫瘤、婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科等的一些常用藥,包括清熱祛暑劑,化痰、止咳、平喘劑,抗腫瘤藥,活血化瘀劑,扶正劑,散結(jié)劑等藥性分類。化學藥物包括抗寄生蟲?。宦樽?、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥;激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥;免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生物用藥等21各種類。
據(jù)了解,增補品種將執(zhí)行國家基本藥物集中采購、零差率銷售、補償報銷等各項政策。本文由004km.cn提供
第四篇:醫(yī)保目錄
申請定點藥店所需資料:1、2、3、4、5、6、7、8、9、保定市醫(yī)療保險協(xié)議服務(wù)申請書 河北省醫(yī)療保險定點零售藥店申請表 藥品經(jīng)營許可證副本原件及復(fù)印件 營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件
藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范認證證書(GSP)原件及復(fù)印件 執(zhí)業(yè)藥師資格證書原件及復(fù)印件 藥師資格證書原件及復(fù)印件 工作人員花名冊及參加社會保險證明 方位位置及平面圖
10、計算機進銷存軟件系統(tǒng)合同
11、藥品種類及價格清單
12、審計報告
13、租賃合同(及房屋產(chǎn)權(quán)證)原件及復(fù)印件(不少于三年)
14、醫(yī)保制度
15、內(nèi)部制度
16、財務(wù)管理制度
17、無違規(guī)證明
第五篇:山東省醫(yī)保目錄
山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄
一、基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄
(一)服務(wù)項目類
1、掛號費、院外會診費、會診醫(yī)務(wù)人員的差旅費、病歷工本費。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費、特約上門服務(wù)費、請專家診治費等特需醫(yī)療服務(wù)費。
(二)非疾病治療項目類
1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費以及個人使用矯形、健美器具的費用。
(1)治療粉刺,雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;
(2)口吃,打鼾;
(3)兔唇,鞍鼻;
(4)對眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;
(5)脫痣,穿耳,平疣,腋臭;
(6)護膚,面膜,倒膜;
(7)冷燙睫毛,紋眉,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);
(8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(fù)(包括樁冠、廈冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鑲牙;
(9)驗光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽器;
(10)助行器,各種治療鞋;
(11)各種家用治療儀器的費用。
2、各種減肥、增胖、增高項目的一切費用。
3、預(yù)防、保健項目
(1)各種健康體檢、出境體檢等費用;
(2)各類預(yù)防的費用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用。
4、各種非治療性咨詢、鑒定費用
(1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費、營養(yǎng)咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費;
(2)氣功費、食療費、體療費、各種保健按摩費;
(3)中風預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測等各種預(yù)測費;
(4)人體信息診斷儀檢查費、藥浴費;
(5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動醫(yī)療鑒定費用。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、超高速CT、眼科準分子激光治療
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)儀、立體定向放射裝置(X-刀,γ-刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾?。?。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
(1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等;
(2)降壓手表、藥枕、藥墊等;
(3)各種牽引帶、拐杖等;
(4)皮鋼背心、腰圍等;
(5)胃托、子宮托、陰囊托、人工肛袋。
3、本省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法。
5、戒煙、戒毒治療,各種教學科研和臨床驗證的一切費用。
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費用,避孕及其用具費用。
2、為各類會議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費。
3、用于環(huán)境衛(wèi)生、防署降溫、預(yù)防保健的藥品費用。
4、不屬于《山東省醫(yī)療機構(gòu)收費項目及收費標準》范圍內(nèi)的診療項目。
二、基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、立體定向放射裝置(γ-刀、X-
1、應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)刀)(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架(安裝以上進口人工器官按國產(chǎn)相似類型人工器官的最高價結(jié)算)。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費超過100元以上的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項目。
(三)在符合轉(zhuǎn)診條件下,采用網(wǎng)絡(luò)遠程會診費用。
(四)各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況規(guī)定一定價格以上的其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗、治療項目可作為基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目,應(yīng)同時報省勞動和社會保障廳備案。