第一篇：2017年國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作的若干思考

2017年國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作的若干思考

發(fā)布日期：2017-07-20 來源：人社部 打印本頁

瀏覽次數(shù)：4631 創(chuàng)新藥物療效顯著，對于治愈或改善疾病癥狀、提升患者生活質(zhì)量都有著不可替代作用。另一方面，由于專利排他性保護(hù)，創(chuàng)新藥物通常具有市場壟斷、單一貨源渠道等屬性，在市場資源無法有效配置的前提下，其價(jià)格居高不下，藥品可支付性差，無法滿足廣大參保人用藥需求。

人社部主導(dǎo)的“2017年國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作”是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜大工程。從3月至6月，短短4個(gè)月時(shí)間內(nèi)，要完成談判方案設(shè)計(jì)與論證、談判品種確定、談判資料申報(bào)與審核，以及現(xiàn)場談判和簽署協(xié)議等系列工作。更重要的是，作為藥品醫(yī)保準(zhǔn)入的首次國家談判，許多工作無先例可循，需要借鑒國際經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我國國情作出開創(chuàng)性的制度設(shè)計(jì)。

從談判結(jié)果來看，無論是談判成功率、談判所確定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的平均降幅，還是各界評論與反饋，都表明此次談判工作是非常成功的。作為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)“健康中國”建設(shè)的重要內(nèi)容，將“臨床療效明顯、患者負(fù)擔(dān)較重”的創(chuàng)新藥物納入國家醫(yī)保目錄，將顯著提高社會(huì)公眾對新醫(yī)改的獲得感與滿意度。

縱觀從2017版醫(yī)保目錄公布，到擬談判品種的公示，再到談判協(xié)議達(dá)成的全過程，筆者認(rèn)為首次國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，具有以下七個(gè)特點(diǎn)：

一是以臨床需求為基準(zhǔn)，科學(xué)遴選談判品種 此次國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作是《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》調(diào)整制定的有機(jī)組成部分。在2017版目錄遴選過程中，通過對藥品臨床價(jià)值和需求進(jìn)行反復(fù)專家論證，并以全國聯(lián)網(wǎng)隨機(jī)票決的方式進(jìn)行遴選，經(jīng)與企業(yè)協(xié)商最終確定了44個(gè)療效顯著且臨床需求高的談判品種。

二是以療效價(jià)值為依據(jù)，合理評估藥品支付標(biāo)準(zhǔn) 藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判的核心，也是國家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)間博弈的核心。如何通過談判提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受力水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)資源的合理配置，同時(shí)保留企業(yè)合理利潤空間，激勵(lì)其進(jìn)一步創(chuàng)新投入，設(shè)置合理藥品支付標(biāo)準(zhǔn)成為談判的關(guān)鍵所在。

為此，談判方案要求企業(yè)在資料申報(bào)中充分提交與臨床療效有關(guān)評價(jià)資料與數(shù)據(jù)，如國內(nèi)外權(quán)威治療指南、循證醫(yī)學(xué)評價(jià)數(shù)據(jù)、目錄內(nèi)同類藥品臨床療效比較分析報(bào)告等，將產(chǎn)品臨床療效價(jià)值作為形成藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的核心判斷依據(jù)，以強(qiáng)化廣大參保人的臨床獲益。

三是以“大數(shù)據(jù)”為支撐，依賴專家智庫綜合決策 大數(shù)據(jù)和專家智庫決策是談判工作成功的基礎(chǔ)。本次談判匯集國內(nèi)權(quán)威的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)保管理等領(lǐng)域?qū)＜遥M建了兩個(gè)獨(dú)立平行專家組。一方面，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法綜合分析藥品臨床價(jià)值、周邊市場價(jià)格、同類產(chǎn)品參比價(jià)格；另一方面利用醫(yī)保運(yùn)行數(shù)據(jù)庫的“大數(shù)據(jù)”，精細(xì)測算談判藥品進(jìn)入國家目錄后對基金的影響，并在綜合兩方面評價(jià)結(jié)論基礎(chǔ)上出具評估報(bào)告，作為談判主要依據(jù)，確保談判的科學(xué)性。

四是以國際經(jīng)驗(yàn)為參考，引入定量評價(jià)方法

此次談判開創(chuàng)性引入了國際通行的衛(wèi)生技術(shù)評估方法（Health Technology Assessment），鼓勵(lì)企業(yè)采用成本效用等藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法測算藥品進(jìn)入國家目錄后的預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)，并就銷量增加情況作出定量預(yù)測。

雖然以上方法在我國的研究起步較晚、規(guī)范性較弱，亦非本次談判規(guī)定的必選動(dòng)作，但畢竟從“專家定性評價(jià)”向“以證據(jù)支持的定量評價(jià)”邁出了重要一步，對今后科學(xué)設(shè)計(jì)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，甚至推動(dòng)我國衛(wèi)生技術(shù)評估和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展都有著不可估量的現(xiàn)實(shí)意義。

五是以“重大創(chuàng)新”為標(biāo)桿，激勵(lì)創(chuàng)新再投入

本次談判中，談判成功的36個(gè)藥品均為臨床療效顯著的重大創(chuàng)新藥物。其中還有不少屬于我國自主研發(fā)、具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的重大創(chuàng)新藥品，如康柏西普、嗎啉硝唑等。同時(shí)，關(guān)注特殊群體的用藥需求，將部分罕見病的治療藥物納入談判，如重組人凝血因子VIIa和重組人干擾素。

六是以“三分離”為原則，保證程序公開透明

談判中“企業(yè)申報(bào)”、“資料審核”、“價(jià)格談判”三環(huán)節(jié)明確分工。企業(yè)自主申報(bào)藥品基本信息、療效價(jià)格等方面資料；專家團(tuán)隊(duì)對資料的“真實(shí)性、科學(xué)性”進(jìn)行審核，提出評估意見；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行組織談判專家與企業(yè)代表進(jìn)行價(jià)格談判?！吧陥?bào)”、“審核”、“談判”三分離，三者相互獨(dú)立、相互制約，保障談判的公平、科學(xué)、合理。

七是以信息對稱為導(dǎo)向，鼓勵(lì)企業(yè)充分表達(dá)訴求 談判方案賦予企業(yè)充分的陳述和申訴權(quán)利。一方面，企業(yè)根據(jù)醫(yī)保部門出具的“企業(yè)自主申報(bào)資料清單”，從“產(chǎn)品資質(zhì)證明、藥品價(jià)格情況、基金運(yùn)行情況、臨床療效情況、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、藥品專利情況、贈(zèng)藥信息情況以及配套服務(wù)情況”等方面提交談判藥品的相關(guān)材料，幫助醫(yī)保管理部門充分掌握談判藥品的信息，避免因信息不對稱而造成的談判價(jià)格失真現(xiàn)象。另一方面，賦予企業(yè)申訴的權(quán)利，將專家審核評估主要考慮因素以及產(chǎn)品進(jìn)國家醫(yī)保目錄后可能的限制支付范圍和政策條件書面反饋給企業(yè)，并允許企業(yè)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出修改意見?？傊?，本次國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作，基本實(shí)現(xiàn)了“減輕參保人員藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高基金使用效率、支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新”的政策目標(biāo)，并為制定醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的集團(tuán)購買功能，體現(xiàn)市場在資源配置中決定性作用進(jìn)行了非常有意義的探索和嘗試，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“健康中國”建設(shè)中具有里程碑意義的一次創(chuàng)新實(shí)踐。

同時(shí)，筆者認(rèn)為，下一步如何實(shí)現(xiàn)與省級醫(yī)保目錄對接、與公立醫(yī)院集中采購體系銜接，處理好談判大品種在公立醫(yī)院藥占比關(guān)系，理順社會(huì)藥房采購和配送渠道，解決門診起付線、封頂線和自付比例問題，讓談判成果社會(huì)效益最大化、讓廣大參保人實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)保改革紅利，是醫(yī)保部門需要研究的重大課題。（作者丁錦希系中國藥科大學(xué)教授）

第二篇：2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

等了足足8年，《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》終于落地。新康界 · 2017/02/24 18:21文：新康界綜合

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是的！等了八年的最新版的醫(yī)保目錄終于發(fā)布了！

等了足足8年，《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》終于落地。此次調(diào)整小到產(chǎn)品銷售、大到企業(yè)未來發(fā)展，將受到重大的影響，我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。

早在2016年9月30日，人力資源和社會(huì)保障部就發(fā)布了關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知?！兑庖姼濉分刑岬?016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

對于藥企而言，新增或被踢出最新版醫(yī)保目錄的藥品，未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可以明顯看出，一旦自家藥品被納入醫(yī)保目錄，快速放量也就成為了必然。2009版的醫(yī)保目錄就催生了數(shù)十個(gè)銷售額過10億的品種，新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。此前，各種小道消息頻出，有的說用量巨大、不良反應(yīng)問題較多的中藥注射劑被調(diào)出的風(fēng)險(xiǎn)相對較大；有的說部分存在較多可替代品的高價(jià)藥品很有可能被踢出等等。所以，大家看看下面的完整目錄名單，看看之前的各種猜測是否一致。人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局），福建省醫(yī)保辦：

《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》印發(fā)以來，各級人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品目錄要求，不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理，對保障參保人員的基本用藥需求、維護(hù)基金平穩(wěn)運(yùn)行、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新，逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕15號）等法律法規(guī)和文件的規(guī)定，我部組織專家進(jìn)行藥品評審，制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定?！端幤纺夸洝贩譃榉怖?、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。

二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各?。▍^(qū)、市）社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整，并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?！端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅(jiān)持專家評審機(jī)制，堅(jiān)持公平公正公開，切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用，不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為，行政主管部門不得干預(yù)專家評審結(jié)果。

各省（區(qū)、市）應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量（含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍）不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各省（區(qū)、市）乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。

各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本?。▍^(qū)、市）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄，并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作，及時(shí)更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各?。▍^(qū)、市）要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作，加快應(yīng)用《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。

各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。各省（區(qū)、市）要按照藥品價(jià)格改革的要求加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，可以建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度，明確相應(yīng)的審核管理辦法，并報(bào)上級人力資源社會(huì)保障部門備案。

四、探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制。我部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判，符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍，名單另行發(fā)布。

各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實(shí)施過程中，遇有重大問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。本文件印發(fā)后，《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號）文件同時(shí)廢止。

第三篇：國家醫(yī)保藥品目錄公布 基本藥物今起全額報(bào)銷

國家醫(yī)保藥品目錄公布 基本藥物今起全額報(bào)銷 2009年11月30日23:36 人民網(wǎng)北京11月30日電 人力資源社會(huì)保障部30日正式發(fā)布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。

新版《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。

按照規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，各地需按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對于乙類藥品各地可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。

新版《藥品目錄》中，西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè)，其中甲類349個(gè)，乙類791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥，4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥；中成藥部分共有藥品987個(gè)，其中甲類154個(gè)、乙類833個(gè)。

據(jù)人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長姚宏介紹，與2004年版《藥品目錄》相比，新版《藥品目錄》主要有以下幾個(gè)方面的變化：

一是把《國家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規(guī)定，甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整，保證了國家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。

二是適當(dāng)增加了新藥品種。與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品，增幅為13．7％，其中甲類藥品增加了53個(gè)，增幅為11．8％。

三是對原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。四是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理。明確每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用，對部分易濫用的藥品在支付范圍上進(jìn)行了限定。

五是對目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品，要求各地要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法，保證參?；颊叩闹委熜枰?。

據(jù)了解，人力資源社會(huì)保障部要求各地在今年12月開始執(zhí)行甲類目錄?？紤]到各地用藥習(xí)慣的不同，地方對乙類目錄可以在15％的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，并在明年3月底前完成調(diào)整工作，盡快執(zhí)行新的藥品目錄。

醫(yī)保全額報(bào)銷藥品新增53種

國家基本藥物不需自付費(fèi) 鼓勵(lì)醫(yī)生開方首選便宜藥

作為醫(yī)衛(wèi)改革的配套工程，人保部昨天發(fā)布了2009年版的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。新版藥品目錄將國家基本藥物（治療性）全部納入醫(yī)保甲類藥品，予以全額報(bào)銷，個(gè)人不用承擔(dān)按比例的自負(fù)部分。

新目錄擴(kuò)大藥品范圍

據(jù)了解，新版目錄適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均能報(bào)銷的西藥品種1140個(gè)，中成藥987個(gè)，民族藥45個(gè)?；踞t(yī)保對于西藥和中成藥的報(bào)銷分為甲、乙兩類，西藥部分甲類藥品349個(gè)，乙類藥品791個(gè)；中成藥部分甲類154個(gè)，乙類833個(gè)。工傷險(xiǎn)和生育險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)不分甲、乙類。

基本藥物今起全額報(bào)銷

本次調(diào)整將《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入甲類藥品。人保部要求，對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)保的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。

此前，大部分地區(qū)的甲類藥品都是按比例全額報(bào)銷，乙類藥品是刨除自負(fù)部分后再按比例報(bào)銷。此次人保部明確要求，甲類藥品，各地不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品，各省（自治區(qū)、直轄市）可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整后，再由所轄統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。

醫(yī)生重復(fù)開藥將被處罰

隨著新版《藥品目錄》出爐，在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的管理上也將嚴(yán)之又嚴(yán)。諸如拿著西藥方開中藥、拿中醫(yī)單子開西藥、重復(fù)開藥和藥物濫用等挖醫(yī)保墻腳的做法，都被列入處罰措施。

另一利好消息是，人保部明確要求“采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品”。（晨報(bào)記者 姜葳）

■特別提醒

目錄藥品不得擅自取消

對國家基本藥物和僅限工傷保險(xiǎn)的品種，不得將其從目錄中調(diào)出。對《藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍，可以進(jìn)行調(diào)整但不得取消。對藥品名稱不得使用或標(biāo)注商品名。各省（自治區(qū)、直轄市）乙類藥品調(diào)整品種應(yīng)按規(guī)定報(bào)人保部備案，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）不得超過243個(gè)。

■記者調(diào)查

可報(bào)銷藥品新增260種

記者對比后發(fā)現(xiàn)，與2004版的《藥品目錄》相比，新版目錄共增加260種藥品，其中甲類增加53種。用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥此次都“躋身”全額報(bào)銷的甲類行列。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，“升級”的藥品共53種。（北京晨報(bào)）

國家醫(yī)保目錄正式發(fā)布 基本藥物報(bào)銷比例更高

“發(fā)了？什么時(shí)候？有沒有我們？”這是昨天傍晚，得知醫(yī)保目錄發(fā)布后，電話那頭的藥企負(fù)責(zé)人幾乎完全一致的第一反應(yīng)。按照醫(yī)改進(jìn)程“11月底前是公布醫(yī)保目錄”的最后期限，11月30日下午，人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站上《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2009年版）（下稱“醫(yī)保目錄”）悄然發(fā)布，撞在了最后的時(shí)間線上。

而對部分未進(jìn)入目錄的企業(yè)來說，競爭省級醫(yī)保目錄就成了他們當(dāng)前“曲線救國”的頭等大事。

獨(dú)家品種之爭

完全就是高考看榜的心情，高興與失落的大喜大悲，全部來自距離那張目錄的遠(yuǎn)近。

早在數(shù)天前，李俊杰就已經(jīng)知道公司的“雙金連合劑”進(jìn)入醫(yī)保目錄無望，只不過正式發(fā)布的時(shí)候還是難免失望。

作為河南太龍藥業(yè)股份有限公司（下稱“太龍藥業(yè)”）的董事長助理，他最近幾個(gè)月的工作重點(diǎn)就是“盯目錄”。不止太龍藥業(yè)一家，事實(shí)上，最近幾個(gè)月來，生產(chǎn)企業(yè)對于醫(yī)保目錄的關(guān)注與緊張已經(jīng)在業(yè)內(nèi)形成了“低氣壓”，每一次專家會(huì)的前后，相關(guān)企業(yè)的負(fù)責(zé)人都會(huì)趕到北京，“盯著”的目的是為了確認(rèn)最終能不能進(jìn)去，因?yàn)椤霸降阶詈笤讲惶?shí)”，因?yàn)椤斑M(jìn)去和不進(jìn)去有天壤之別”。

太龍藥業(yè)的雙金連合劑是在專家遴選過程中被踢出來的獨(dú)家品種，李俊杰得到的消息是，半數(shù)以上的專家認(rèn)為，該產(chǎn)品“市場占有量不夠大”，雖然療效確切，但不符合規(guī)定的達(dá)標(biāo)條件，因此直接出局。

在業(yè)內(nèi)，提起云南白藥、馬應(yīng)龍等獨(dú)家品種，幾乎所有的企業(yè)都會(huì)無比艷羨——獨(dú)家品種一直是各類目錄中的“皇牌”，穿上獨(dú)家的黃馬褂就意味著優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)、價(jià)格保護(hù)等政策優(yōu)待，市場優(yōu)勢不可同日而語。

目錄發(fā)布兩個(gè)小時(shí)后，石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司總經(jīng)理李猛還沒來得及看，“估計(jì)進(jìn)不去，希望不大”。

他說的產(chǎn)品是石藥集團(tuán)知名的恩必普，863重大科研專項(xiàng)，由于從2004年問世開始就缺位的政策補(bǔ)償，已經(jīng)成為中國制藥工業(yè)進(jìn)程中原研與原研保護(hù)矛盾的標(biāo)志藥物?！坝绊懖粫?huì)太大?！崩蠲透嬖VCBN記者，雖然進(jìn)不了國家醫(yī)保目錄，但是恩必普此前已經(jīng)進(jìn)入了河北、河南、黑龍江等好幾個(gè)省的醫(yī)保目錄，在醫(yī)院銷量上提供了保障，“一個(gè)省進(jìn)了，旁邊的省就好進(jìn)；多個(gè)省進(jìn)了，國家目錄最后也會(huì)進(jìn)去?！彼f。

“各省還有15%的調(diào)配權(quán)，下一步企業(yè)的重點(diǎn)會(huì)馬上放在省級醫(yī)保目錄的進(jìn)入權(quán)之爭上?！北本┤河⒐芾眍檰栍邢薰径麻L劉會(huì)指出。

報(bào)銷未明確

記者注意到，在目錄“凡例”部分，對于部分高價(jià)藥限定了使用范圍，如“限工傷保險(xiǎn)”藥品、“限生育保險(xiǎn)”藥品、“限二線用藥”等規(guī)定，在滿足臨床使用的同時(shí)盡可能地節(jié)流開支。

而在2004版的基礎(chǔ)上，2009版目錄也有意識地吸收了2004年之后注冊的藥物進(jìn)入。

江蘇康緣有限公司此次入圍了2個(gè)品種，加上此前已經(jīng)進(jìn)入的4個(gè)品種，一共有6個(gè)品種進(jìn)入目錄。該公司研發(fā)總監(jiān)王振中告訴CBN記者，這次入圍的兩個(gè)品種分別是2004年和2005年注冊的。

作為全國最大的民營配送企業(yè)，北京九州通集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿洪武對于目錄的關(guān)心少了一點(diǎn)關(guān)乎切身的緊張與急迫。他更愿意站在行業(yè)的角度看目錄的影響，調(diào)進(jìn)調(diào)出等方法和上一版的變化都不大，這就意味著國家對目錄的調(diào)整以平穩(wěn)為主，避免大規(guī)模的變動(dòng)，所以對行業(yè)的整體影響也不會(huì)太大，他認(rèn)為，那些新進(jìn)入或者新調(diào)出的生產(chǎn)企業(yè)會(huì)感受最明顯。而下一步，各省的醫(yī)保目錄將會(huì)成為各地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)注焦點(diǎn)。

4月，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》明確指出，“基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物?！钡⒑槲渥⒁獾?，目錄對于具體的報(bào)銷政策沒有提及太多，他猜測，可能后面會(huì)出一些細(xì)則。

CBN記者注意到，昨日公布的醫(yī)保目錄明確：《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《藥品目錄》甲類藥品。統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。甲類藥品，各省（自治區(qū)、直轄市）不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開始執(zhí)行使用。

但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，是否就此認(rèn)為普藥生產(chǎn)企業(yè)明顯受益還言之過早，大醫(yī)院版基本藥物仍未出臺，配送方法細(xì)則未明，基本藥物入圍企業(yè)究竟可以享受多高的報(bào)銷保障，現(xiàn)在還充滿變數(shù)。

此外，對于之前人保部相關(guān)專家談及的藥品談判機(jī)制，本次發(fā)布的《藥品目錄》中明確并未涉及。

CBN記者注意到，“將會(huì)同有關(guān)部門研究制訂藥品談判機(jī)制的有關(guān)規(guī)則，建立相應(yīng)的工作組織體系，確定談判準(zhǔn)入的藥品類別，組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商，對臨床療效確切有重大創(chuàng)新價(jià)值但價(jià)格昂貴可能對基金產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的部分藥品品種及其費(fèi)用支付方式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行談判。具體辦法另行發(fā)布?！?/p>

照此表述，不出意外的話，按照此前社保部相關(guān)官員所言，下一步，外資原研藥物將首先采用談判機(jī)制進(jìn)入目錄。（王蔚佳）

第四篇：浙江省罕見病特殊藥品醫(yī)保談判申報(bào)材料

浙江省罕見病特殊藥品醫(yī)保談判申報(bào)材料

序號

材

料

名

稱

具

體

要

求產(chǎn)品情況表 格式詳見附表 2 生產(chǎn)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件生產(chǎn)企業(yè)基本情況表 格式詳見附表 4 生產(chǎn)企業(yè)承諾書 格式詳見附表 5 生產(chǎn)企業(yè)法人代表授權(quán)書 格式詳見附表 6 營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件(1)應(yīng)有工商部門年檢章，生產(chǎn)范圍與申報(bào)品種一致(2)若有更名情況應(yīng)提供相關(guān)證明或說明 7 生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托書 如為進(jìn)口及港澳臺產(chǎn)品的國內(nèi)一級代理需提供 8 生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書復(fù)印件(1)應(yīng)提供生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量體系認(rèn)證證書復(fù)印件（須提供經(jīng)過公證的中文翻譯件）

(2)證書中認(rèn)證的生產(chǎn)企業(yè)、車間與申報(bào)產(chǎn)品的原產(chǎn)地一致且在有效期內(nèi) 9 談判報(bào)價(jià)單 格式詳見附件 10 兄弟省市醫(yī)保支付（含新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、罕見病保障）的銷售價(jià) 請附產(chǎn)品銷售發(fā)票復(fù)印件

序號

材

料

名

稱

具

體

要

求

格 11 省市談判、中標(biāo)、采購文件、通知書 提供省級和設(shè)區(qū)市相關(guān)資料，同一省份不同設(shè)區(qū)市最多提供 2 份 12 產(chǎn)品批文產(chǎn)品說明書

填寫要求：

1、生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在申報(bào)材料的每頁加蓋企業(yè)公章。

2、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托書、經(jīng)公證的中文翻譯件審核后退還原件。

3、所有申報(bào)材料必須按要求的順序分別裝訂，封面上均應(yīng)注明企業(yè)名稱。所有資料必須膠裝，20 份。

4、進(jìn)口產(chǎn)品、港澳臺產(chǎn)品的一級代理企業(yè)視同生產(chǎn)企業(yè)。

5、涉及到的外文資料均須有經(jīng)過公證的中文翻譯件。

6、企業(yè)應(yīng)積極提供對各自有利的證明材料。

7、申報(bào)材料按序號順序裝訂成冊。

產(chǎn)品情況表

填表單位（簽章）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

單位地址：郵編：＿＿＿＿＿＿＿ 生產(chǎn)廠家：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 生產(chǎn)批準(zhǔn)文號（進(jìn)品注冊證號）：＿＿＿＿＿＿ 生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)編號：＿＿＿＿＿＿＿ 法人代表：＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

藥品名稱

劑型

規(guī)格

生產(chǎn)廠家

使用方法2019 年最低銷售價(jià)（最小單位）

贈(zèng)藥前全年人均治療費(fèi)用

現(xiàn)有贈(zèng)藥情況

通用名

商品名

買贈(zèng)對象

買贈(zèng)方案

最小單位折算價(jià)格

每年人均治療費(fèi)用2019 年浙江省銷量

2019 年臺灣銷售價(jià)格2019 年香港銷售價(jià)格

2019 年澳門銷售價(jià)格2019 年韓國銷售價(jià)格

其他省市納入醫(yī)保支付（含新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、罕見病保障）

納入的省、市

最 低醫(yī)保支付銷售價(jià)格

（最小單位）

買贈(zèng)方案

備

注：

1.表中最小單位價(jià)格為藥品最小規(guī)格單位價(jià)格，如：片、粒、支、瓶等； 2.表中要求所填銷售價(jià)格均為藥品最小規(guī)格單位價(jià)格； 3.表中全年人均治療費(fèi)用=最小規(guī)格單位價(jià)格*年人均藥品最小規(guī)格使用數(shù)量； 4.表中 2019 年全國最低銷售價(jià)格為買贈(zèng)折算后的最小規(guī)格單位價(jià)格； 5.贈(zèng)藥情況：有贈(zèng)藥條款，說明贈(zèng)藥方式和方法，并折算出贈(zèng)藥后實(shí)際最小單位價(jià)格。

（1）周期買贈(zèng)型：如買 3 支贈(zèng) 3 支(買 3 個(gè)月贈(zèng) 3 個(gè)月)，贈(zèng)藥后實(shí)際最小單位價(jià)格=買贈(zèng)周期人均藥品總費(fèi)用/(買贈(zèng)周期內(nèi)人均購買藥品最小單位總數(shù)量+買贈(zèng)周期內(nèi)人均獲贈(zèng)藥品最小單位總數(shù)量)；（2）長期買贈(zèng)型：如買 4 個(gè)月贈(zèng)終身（或至疾病進(jìn)展），贈(zèng)藥后實(shí)際最小單位價(jià)格=中位無進(jìn)展生存期藥品總費(fèi)用/(中位無進(jìn)展生存期購藥最小單位總數(shù)量+中位無進(jìn)展生存期獲贈(zèng)藥品最小單位總數(shù)量)，中位無進(jìn)展生存期需提供有效證明資料，有效性由專家論證決定，無有效證明的不予折算。

浙江省罕見病特殊藥品談判生產(chǎn)企業(yè)基本情況表

生產(chǎn)企業(yè)名稱(蓋章):

生產(chǎn)企業(yè)注冊地址：

生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)地址：

生產(chǎn)企業(yè)注冊資金（萬元）:

申報(bào)產(chǎn)品 2019 營業(yè)額（萬元）:

法人代表姓名:

法人代表身份證明:

生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系電話:

生產(chǎn)企業(yè)傳真:

生產(chǎn)企業(yè)通信地址：

生產(chǎn)企業(yè)郵政編碼:

生產(chǎn)企業(yè)網(wǎng)址:

生產(chǎn)企業(yè)電子信箱:

生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)代表(簽字):

授權(quán)代表聯(lián)系電話、手機(jī)：

浙江省罕見病特殊藥品談判生產(chǎn)企業(yè)承諾書

浙江省醫(yī)療保障局：

我方?jīng)Q定參與談判。我方保證所提供的全部報(bào)價(jià)和其它證明文件的真實(shí)、合法有效，如若不然我方愿接受相應(yīng)處罰，并愿賠償采購方因上述報(bào)價(jià)和其它證明文件的瑕疵所蒙受的全部經(jīng)濟(jì)損失。

如果我方產(chǎn)品談判成功，我方將在規(guī)定時(shí)間內(nèi)簽署協(xié)議，并按照產(chǎn)品實(shí)際使用方的要求，約束配送企業(yè)按時(shí)配送產(chǎn)品，確保協(xié)議的履行。我方對產(chǎn)品的質(zhì)量安全、貨源保證、及時(shí)配送等承擔(dān)全部責(zé)任。如我方未能對所有臨床使用產(chǎn)品進(jìn)行及時(shí)配送，貴方有權(quán)取消相應(yīng)產(chǎn)品的費(fèi)用支付。

我方同意本承諾在規(guī)定的談判申報(bào)之日起至集中談判結(jié)束有效，并對我方具有約束力。在正式協(xié)議簽訂前，本承諾書及貴方的談判入圍通知書將構(gòu)成約束我們雙方的協(xié)議。

我方承諾，不會(huì)同產(chǎn)品實(shí)際使用方進(jìn)行任何不正當(dāng)聯(lián)系，不會(huì)在談判過程中有任何違法違規(guī)行為。

本承諾書的有效期限與談判文件規(guī)定的談判期限一致。若談判期限延期，本承諾期限自動(dòng)順延到談判期限屆滿。

特此承諾。

生產(chǎn)企業(yè)（蓋章）：

法人代表（簽字）：

出具日期：

****年**月**日

浙江省罕見病特殊藥品談判生產(chǎn)企業(yè)法人代表授權(quán)書

本授權(quán)書聲明：

注冊于

（公司地址）的 公司（公司名稱）的在下面簽字的（法人代表姓名、職務(wù)）代表本公司授權(quán)

（被授權(quán)人所在單位）的在下面簽字的（被授權(quán)人的姓名）為公司的合法代理人，負(fù)責(zé)本次浙江省罕見病特殊藥品談判活動(dòng)中提交資質(zhì)文件、確認(rèn)談判相關(guān)信息、參與價(jià)格談判、簽訂協(xié)議及售后服務(wù)等工作，并以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。執(zhí)行期內(nèi)如遇授權(quán)人變更須提交新的授權(quán)。

本授權(quán)書授權(quán)期限為

****年**月**日至本次談判周期結(jié)束。

生產(chǎn)企業(yè)名稱（蓋章）

法人代表簽字或蓋章

被授權(quán)人簽字或蓋章

被授權(quán)人聯(lián)系方式

職務(wù)

單位名稱

地址

注：身份證需蓋生產(chǎn)企業(yè)的公章 被授權(quán)人居民身份證復(fù)印件

浙江省罕見病特殊藥品談判報(bào)價(jià)單

生產(chǎn)企業(yè)（簽章）:

通用名 商品名 劑型 規(guī)格 談判報(bào)價(jià) 最小單位折算價(jià)格 買贈(zèng)方案 每年人均治療費(fèi)用

生產(chǎn)企業(yè)法人代表簽字（蓋章）：

2020 年

月

日

第五篇：關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知

關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知

2006年02月14日

來源：

勞社部發(fā)〔2000〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)（勞動(dòng)和社會(huì)保障）廳（局）：

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）和勞動(dòng)保障部、國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍

管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕15號），我部會(huì)同有關(guān)部門制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡稱《國家藥品目錄》），現(xiàn)印發(fā)各地，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、制定《國家藥品目錄》，是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作順利推進(jìn)的重要措施。各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政管理部門要提高認(rèn)識，按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》的要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國家藥品目錄》，同時(shí)積極做好本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整和實(shí)施工作。

二、各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政管理部門可參考目前執(zhí)行的公費(fèi)、勞保醫(yī)療用藥范圍以及當(dāng)?shù)丶膊∽V和用藥習(xí)慣，對《國家藥品目錄》中的乙類藥品進(jìn)行調(diào)整。增加和減少的乙類藥品品種數(shù)之和應(yīng)控制在全部乙類藥品總數(shù)的15%以內(nèi)。調(diào)整藥品目錄要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，建立健全工作機(jī)構(gòu)和專家組，充分征求財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、中醫(yī)藥和價(jià)格管理部門及有關(guān)專家的意見，制定科學(xué)合理的遴選辦法。乙類藥品調(diào)整部分應(yīng)報(bào)我部審核。在調(diào)整過程中，不得以任何名目向藥品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)收取費(fèi)用。嚴(yán)禁濫用職權(quán)，以權(quán)謀私。調(diào)整的藥品名稱要注明劑型，西藥采用通用名，中成藥采用國家藥典或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名，不得使用或標(biāo)注商品名。對《國家藥品目錄》中的民族藥及其他符合國家藥典標(biāo)準(zhǔn)或部頒標(biāo)準(zhǔn)的民族藥品，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件及用藥習(xí)慣，遴選納入本地藥品目錄，納入數(shù)量不受乙類藥品調(diào)整比例的限制。乙類藥品的調(diào)整工作應(yīng)在今年年底前完成，并報(bào)我部備案。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《國家藥品目錄》和本省(區(qū)、市)調(diào)整公布的藥品目錄。對本省(區(qū)、市)藥品目錄中的乙類藥品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力和職工的經(jīng)濟(jì)承受能力，制定合理的給付辦法和標(biāo)準(zhǔn)；對國家和省(區(qū)、市)明確規(guī)定限制使用范圍的藥品，應(yīng)分別作出限制適應(yīng)癥或醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師級別或科別的規(guī)定。對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政管理部門要在充分征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)督等部門及有關(guān)專家的意見后，制定限于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑目錄和給付比例，并報(bào)省級勞動(dòng)保障行政管理部門備案。

各級勞動(dòng)保障行政管理部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，保障職工的基本用藥需求，合理控制藥品費(fèi)用支出。要做好藥品使用和費(fèi)用支付的日常統(tǒng)計(jì)分析工作，及時(shí)反映并認(rèn)真解決《國家藥品目錄》執(zhí)行中存在的問題，重要情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告我部。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部 二○○○年五月二十五日