第一篇:婦科縮短平均住院日措施(寫寫幫推薦)
婦科關(guān)于縮短平均住院日措施
一、組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)院的關(guān)于縮短平均住院日管理辦法。
二、具體安排門診醫(yī)師桑學(xué)梅主任醫(yī)師、朱素英主治醫(yī)師、姚小艷住院醫(yī)師加強門診管理,可先完善門診檢查,嚴格把握住院指征。
三、詳細了解患者月經(jīng)史,避免因月經(jīng)期影響手術(shù)及操作,注意入住與手術(shù)日關(guān)系,爭取術(shù)前準備時間最短。
四、避免節(jié)假日提前住院,以免增加不必要等待時間。
五、積極完善術(shù)前檢查,爭取住院當日完善全部檢查。
六、擬手術(shù)病人盡早請示上級醫(yī)師,盡早術(shù)前討論,以安排手術(shù)。
七、盡早進行會診及其他診療活動,必要組織全院專家會診,以提出全面有效的診療方案,縮短疾病診治時間。
八、嚴格院內(nèi)感染控制(如術(shù)中嚴格無菌操作,術(shù)后加強切口護理,規(guī)范換藥,預(yù)防應(yīng)用抗生素),消除不必要住院時間。
九、對于住院后期可在門診隨訪的盡量在門診隨訪,盡量減少住院時間。
十、加強單病種質(zhì)控,積極推行和實施臨床路徑,不斷提高入經(jīng)率。
十一、認真分析影響縮短住院日的因素,制定持續(xù)改進措施。
第二篇:縮短平均住院日措施
醫(yī)院縮短平均住院日具體措施
一、對各科室平均住院日進行二級監(jiān)控,將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級衛(wèi)生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監(jiān)控;各科應(yīng)結(jié)合本科室實際,制定相應(yīng)計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉(zhuǎn)病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術(shù)計劃安排;規(guī)范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執(zhí)行首診制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度,主管醫(yī)師及時查看病人,上級醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)及時查房,及時提出診治意見;對病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程,合理檢查,避免重復(fù)檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查,主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進行溝通聯(lián)系,如檢查前需要患者做相應(yīng)準備的,應(yīng)及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到??茖V?。減少和避免因非??剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。
五、及時與手術(shù)室、麻醉科溝通,及時安排手術(shù)。
六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作,保證治療、手術(shù)及時安全。
七、加強三基知識、專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)及考核,不斷提高專業(yè)技
術(shù)診療水平,減少差錯、事故的發(fā)生,避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。
八、加強醫(yī)療護理工作,減少和避免院內(nèi)感染,減少并發(fā)癥發(fā)生。
九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護人員之間加強協(xié)作溝通。會診醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)盡快會診。
十、加強單病種質(zhì)量控制指標的管理,規(guī)范臨床診療行為,完善服務(wù)流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關(guān)知情同意書。
十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時間。
醫(yī)技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間符合相關(guān)要求:急診影像檢查結(jié)果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘;常規(guī)影像檢查(X線平片、超聲)結(jié)果報告時間≤2小時;大型影像設(shè)備(CT、MRI、DSA)、各種造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果報告時間≤48小時;急診檢驗結(jié)果≤30分鐘;常規(guī)檢驗結(jié)果≤24小時;術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間在30分鐘。
十三、臨床科室應(yīng)加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點病人管理,優(yōu)化服務(wù)流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn),盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進行清理,對于患者住院時間超
長,科內(nèi)要及時查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時,科里應(yīng)及時組織討論、會診,及時調(diào)整治療方案;如病情復(fù)雜需全院多科會診時,及時上報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療(具體按本院請會診管理規(guī)定執(zhí)行)。
十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生;若患者已經(jīng)有出院指征,但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時向醫(yī)務(wù)部及醫(yī)保辦公室上報相關(guān)情況并備案。
十六、積極開展臨床路徑工作,縮短患者平均住院日。
十七、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。爭取與上級醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),及時進行會診。醫(yī)院加快信息化建設(shè),合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。
十八、醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務(wù)流程,縮短科室及全院的平均住院日。
第三篇:縮短患者平均住院日措施
xx醫(yī)院縮短患者平均住院日措施
1、實施單病種控制流程
成立以院長與醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)等部門負責人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組, 負責單病種控制工作的有效實施。對醫(yī)院收治病人的病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目;保留和完善各種必須的診療項目, 形成單病種規(guī)范的治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、手術(shù)、治療、護理等單病種醫(yī)療費用限價, 做到醫(yī)療收費公開、透明。
2、推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等先進醫(yī)療技術(shù)
根據(jù)不同病人的病情選擇盡可能選用先進的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù), 制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案, 使病人盡可能在術(shù)后最短的時間內(nèi)出院;采取分散治療的方法, 對慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。
3、改善醫(yī)療服務(wù)模式
適當延長門診科室的服務(wù)時間, 檢驗檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標本及時采集, 按承諾服務(wù)時間完成送檢和接收, 網(wǎng)上實時查詢結(jié)果, 便于臨床醫(yī)生處治。進一步充實麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護人員的數(shù)量, 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實行彈性工作制, 根據(jù)病情的輕重緩急, 合理錯開手術(shù)時間,必要時連臺手術(shù)。術(shù)后加強護理, 爭取病人早日康復(fù)出院。同時, 醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把病癥較輕或術(shù)后康復(fù)期的病人分流到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各自的優(yōu)勢, 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。
4、實行績效指標考核
實行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績效指標考核。醫(yī)院給科室下達平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項目, 藥品比例控制等績效考核指標, 醫(yī)院各職能科室根據(jù)績效考核指標定期對科室進行績效考核。
5、采用“日間手術(shù)”模式
為了進一步縮短住院床日, 可采用“日間手術(shù)”模式。所謂日間手術(shù), 是指需要實施手術(shù)的病人當日來院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察, 24 小時內(nèi)即可回家?!叭臻g手術(shù)”模式的特點是“短、平、快”, 病人不需要全程住院, 這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場經(jīng)濟形勢制約下, 具有良好的發(fā)展趨勢。醫(yī)院對于手術(shù)風(fēng)險較小的成熟性手術(shù), 如單純性闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進行, 病人早上入院即進行術(shù)前準備, 下午安排病人手術(shù);術(shù)后觀察數(shù)小時, 如果恢復(fù)情況良好, 第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險, 又減輕了住院費用負擔, 還可提高醫(yī)療資源的利用率。但是, “日間手術(shù)”模式對病人的身體狀況有著嚴格的限制, 醫(yī)院應(yīng)建立專門“日間手術(shù)”病房, 配備專職的醫(yī)護人員。此外, 建立術(shù)前、術(shù)后隨訪制度。即手術(shù)前, 醫(yī)生應(yīng)和病人進行交流, 讓他們對手術(shù)過程有一個清楚的了解,并征詢病人的意見;手術(shù)后, 醫(yī)生應(yīng)加強術(shù)后隨訪, 與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)托管制度, 委托社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)延續(xù)醫(yī)院的康復(fù)治療
六、縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施及規(guī)定
為切實提高診療效率,縮短患者就診等候時間,改善患者就診體驗,根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我院工作實際,特制定本規(guī)定。
第一條 采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認制度,為減輕病人重復(fù) 檢查帶來的精神及經(jīng)濟雙重負擔,我院規(guī)定凡通過黃岡市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)檢驗放射檢查首批結(jié)果互認單位的醫(yī)院所出具的檢查放射結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查,其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進行重復(fù)檢查。
第二條 醫(yī)院將進一步加快信息化建設(shè),通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間。通過LIS、HIS、PACS與電子病歷系統(tǒng)的有效整合,方便病房醫(yī)生及時掌握患者檢查結(jié)果,縮短病人等待檢查結(jié)果的時間。
第三條 堅持全年錯時工作制,住院病人安排在非門診高峰期間檢查。
第四條 進一步做好預(yù)約診療試點工作,加大預(yù)約診療的宣傳力度,開展多渠道預(yù)約診療工作,引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路,引導(dǎo)患者不同時間段就診,減少就診高峰峰值,通過有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時間。
第五條 所有診室必須通過排隊叫號系統(tǒng)進行門診診療工作,門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進入診室就診,不得同時呼叫多個病人,保證門診就診秩序與質(zhì)量,通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。
第六條 影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度,通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做,防止積壓患者,以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。
第七條 所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都設(shè)專人負責檢查結(jié)果查詢,并提供現(xiàn)場、電話等結(jié)果查詢服務(wù)。
第八條 體檢病人的常規(guī)檢查(包括B超、心電圖等)都在體檢中心完成,通過有效分流,減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量,縮短患者等候檢查結(jié)果時間。
第九條 急診病人、需要特殊準備的病人及有困難病人單獨診室檢查。第十條 各醫(yī)技科室及輔助檢查科室必須向病人承諾取報告時間,保證普通門診最遲一小時發(fā)報告,急診患者最遲半小時出報告。
第四篇:縮短平均住院日管理措施
縮短平均住院日管理措施
“平均住院日”是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力、醫(yī)院管理效益及醫(yī)療技術(shù)水平的一項重要指標。為了有效地解決目前群眾“看病難、看病貴”難題,切實落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,合理利用醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源,根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)》要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本管理措施。
一、將“縮短平均住院日”理念納入醫(yī)院綜合目標管理。通過將“床位周轉(zhuǎn)率”納入醫(yī)院全年目標考核任務(wù),對各科室均下達周轉(zhuǎn)率指標,切實從杠桿上指導(dǎo)各臨床科室落實縮短平均住院日。
二、規(guī)范診療流程,落實核心制度,加強三基三嚴培訓(xùn)。嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,合理檢查,合理用藥;嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制等十八項醫(yī)療質(zhì)量核心制度;加強三基三嚴培訓(xùn),加強專業(yè)技能學(xué)習(xí),提升醫(yī)療水平。
三、加強瓶頸環(huán)節(jié)管理。
1、完善預(yù)約檢查。對特殊患者、特殊疾病進行預(yù)約檢查,減少等待時間;分流門診和住院患者檢查時間,合理利用中午等下班時間。
2、落實院內(nèi)會診制度??剖抑g加強協(xié)作,對疑難或涉及他科疾病者及時會診、討論,明確診療方案,提升治療效果。
3、縮短檢查結(jié)果等待,落實檢查結(jié)果互認。明確規(guī)定各醫(yī)技科室檢查結(jié)果出具時限,科室合理排班,下班時段及時出具結(jié)果;落實同級檢查檢驗結(jié)果互認,減少不必要檢查,減輕患者負擔。
4、加強術(shù)前管理,減少手術(shù)前住院日。落實圍手術(shù)期管理制度,術(shù)前及時完善檢查,完成疾病評估,提高診斷率,及時術(shù)前討論確定手術(shù)、麻醉方案;合并基礎(chǔ)疾病,及時會診;根據(jù)醫(yī)院實際,經(jīng)評估可逐步開展日間手術(shù)。
四、加強臨床路徑管理。積極推行臨床路徑,督促各科室擴大病種,合理設(shè)計路徑表單,縮短平均住院日,減少醫(yī)療費用,規(guī)范診療行為。
五、加強住院時間超過30天的患者管理。嚴格落實“住院超30天患者”評價和管理制度,及時填表上報,科室討論分析原因,減少住院超30天患者數(shù)量。
六、落實分級診療制度,加強雙向轉(zhuǎn)診。對疑難或確實診療能力范圍外的疾病及時上轉(zhuǎn),對慢性疾病恢復(fù)期、康復(fù)患者及時下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)。
七、加強信息化建設(shè),合理分配醫(yī)療資源。利用醫(yī)院信息平臺,如LIS、PACS系統(tǒng),臨床能及時查閱檢查檢驗報告,減少時間等待;實時監(jiān)控全院各科病人數(shù)量,合理分配床位,合理分流患者;積極建設(shè)遠程會診系統(tǒng),利用上級醫(yī)院優(yōu)厚資源。
2017年4月9日
第五篇:科室縮短平均住院日措施
兒科縮短平均住院日措施
“平均住院日”是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項重要指標,不僅可有效利用衛(wèi)生資源,也可為患者節(jié)省住院費用,特制定本措施。
1、組織機構(gòu) 科室主任負責縮短平均住院日工作的有效實施。對收治病人病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目;保留和完善各種必須的診療項目, 按照單病種規(guī)范治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、治療、護理等單病種醫(yī)療費用限價, 做到醫(yī)療收費公開、透明。對單病種控制流程不僅具體到檢查項目、次數(shù)、用藥種類、劑量,甚至對病人的飲食指導(dǎo)、幫助病人進行恢復(fù)性訓(xùn)練、定時調(diào)節(jié)病人的心理狀況等都有周詳?shù)闹委煼桨负筒僮髁鞒?。按照此流程管? 可以縮短平均住院日, 降低住院費用;通過增加收治病人數(shù), 使社會效益和經(jīng)濟效益同步提高, 并產(chǎn)生聯(lián)動效應(yīng)。
2、改善醫(yī)療服務(wù)模式。適當延長科室門診服務(wù)時間,周末全部開放, 病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療。規(guī)定檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標本及時采集, 按承諾服務(wù)時間完成送檢和接收, 網(wǎng)上實時查詢結(jié)果, 便于臨床醫(yī)生下醫(yī)囑處理。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各自的優(yōu)勢, 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。
3、實行綜合目標管理。實行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科主任綜合目標管理責任制, 要求責、權(quán)、利統(tǒng)一。醫(yī)教科給科室下達的平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項目, 藥品比例控制等指標, 定期進行考核和獎懲。通過目標管理, 科主任把工作重心放在強化科室管理、確保醫(yī)療質(zhì)量、增強醫(yī)護人員工作責任心和主觀能動性等方面, 力爭全面完成各項考核指標。