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      醫(yī)院護(hù)士站規(guī)章制度
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 21:40:14下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：醫(yī)院護(hù)士站規(guī)章制度
      

      護(hù)士站規(guī)章制度
      1.醫(yī)院護(hù)士站工作規(guī)章制度 2.醫(yī)院護(hù)士站管理規(guī)章制度 3.醫(yī)院護(hù)士站工作規(guī)章制度
      一、醫(yī)院護(hù)士站工作規(guī)章制度
      1、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所，要保持工作區(qū)域安靜，嚴(yán)肅。
      2、護(hù)士站陳設(shè)按門(mén)診區(qū)域功能需求規(guī)定，物品放置整齊、合理、定位、有序。護(hù)士站內(nèi)桌面不得放私人物品。
      3、工作人員在工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽，著裝、儀表符合規(guī)范。
      4、工作人員不得在護(hù)士站聊天，非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)士站。
      5、接聽(tīng)電話(huà)時(shí)使用文明用語(yǔ)，無(wú)特殊情況不打私人電話(huà)。
      6、保管好護(hù)士站內(nèi)物品。交接-班時(shí)應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。
      7、做好首接負(fù)責(zé)制。
      8、及時(shí)做好護(hù)士站內(nèi)物品的維護(hù)。
      二、醫(yī)院護(hù)士站管理規(guī)章制度
      1、護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。
      2、護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩，不準(zhǔn)做與工作無(wú)關(guān)的事情。
      3、護(hù)士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。
      4、護(hù)士站的病歷、記錄、表冊(cè)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
      5、護(hù)士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。
      6、護(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客。
      三、醫(yī)院護(hù)士站工作規(guī)章制度
      1、了解護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件，努力學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。
      2、對(duì)門(mén)診、病房護(hù)理工作負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
      3、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
      4、負(fù)責(zé)科室、病房的整潔、安靜。對(duì)待病人的用藥一定要三查七對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染，做好查對(duì)交接班工作。
      5、護(hù)理人員要按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)據(jù)繳費(fèi)單據(jù)，不得擅自增減。如出現(xiàn)問(wèn)題及病人投訴，不管什么原因，自己盡量解決。否則，輕的罰款，重則通報(bào)批評(píng)并寫(xiě)出書(shū)面檢查。
      6、當(dāng)班人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作時(shí)間不辦私事，不議論與工作無(wú)關(guān)的事情，不相互拆臺(tái)，要相互協(xié)作、相互團(tuán)結(jié)。交接班時(shí)，所有物品如有丟失，當(dāng)班人員要照價(jià)賠償，不得推諉或找任何理由。
      7、以上制度所有護(hù)理人員都要認(rèn)真執(zhí)行，如有違反任何其中一條，罰款壹佰元，逐條增加。
      第二篇：2016醫(yī)院規(guī)章制度
      醫(yī)院職業(yè)道德規(guī)范
      1、獻(xiàn)身事業(yè)，忠于職守。
      2、一視同仁，平等待患。
      3、熱情真摯，極端負(fù)責(zé)。
      4、鉆研技術(shù)，精益求精。
      5、不謀私利，廉潔奉公。
      6、舉止端莊，文明禮貌。
      7、慎言守密，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。
      8、謙虛求實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
      一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
      二、尊重病人的人格與權(quán)利。對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
      三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。
      四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
      五、為病人保守醫(yī)密。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
      六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
      七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
      一、崗位職責(zé)
      （一）行政管理人員崗位職責(zé)
      1、院長(zhǎng)職責(zé)
      1．制訂醫(yī)院工作計(jì)劃。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工作。
      2．定期檢查醫(yī)院的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，從嚴(yán)治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。
      4．教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
      5．負(fù)責(zé)審批全院經(jīng)費(fèi)支出，杜絕不合理開(kāi)支、合理調(diào)配使用全院人力、物力、財(cái)力，發(fā)揮最佳經(jīng)濟(jì)效益。
      6．及時(shí)研究全院職工和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作提出的意見(jiàn)。
      2、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理和門(mén)診部的工作。
      2．督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
      3．深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
      4．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救治療工作。
      5．負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。6．完成院長(zhǎng)交辦的其他工作。
      3、辦公室主任職責(zé)
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政和總務(wù)工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好財(cái)務(wù)管理。
      2．負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作管理制度，并負(fù)責(zé)經(jīng)常督促檢查。
      3．負(fù)責(zé)全院采購(gòu)的申請(qǐng)，及時(shí)上報(bào)院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)，保證醫(yī)院各個(gè)科室所需物資供應(yīng)工作。
      4．負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理和消防安全工作。5．協(xié)助院長(zhǎng)掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)收入支出，以及醫(yī)院的成本核算工作。
      6．協(xié)助院長(zhǎng)做好對(duì)外宣傳、聯(lián)絡(luò)、等各項(xiàng)相關(guān)事宜。
      4、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部門(mén)行政管理工作。制定護(hù)理部工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，定期總結(jié)匯報(bào)。
      2．督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      3．負(fù)責(zé)本部門(mén)護(hù)理人員的思想政治工作，教育護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
      4．做好劇毒、麻醉、搶救藥品的管理，定期對(duì)醫(yī)療器械檢查，保證使用性能良好。急救藥品、物品要定點(diǎn)、定量、定位放置，及時(shí)補(bǔ)充、消毒、更換。制訂本部門(mén)物資請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃做好物資保管工作，保證日用品齊全。
      5．負(fù)責(zé)護(hù)士的輪崗、排班，經(jīng)常深入各科室檢查護(hù)理技 術(shù)、質(zhì)量、制度執(zhí)行情況，復(fù)雜的技術(shù)親自執(zhí)行或指導(dǎo)操作。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。
      6．督促檢查護(hù)士、清潔員做好清潔衛(wèi)生、保持室內(nèi)外清潔整潔，醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開(kāi)，防止交叉感染。
      7．定期與本部門(mén)護(hù)理人員討論研究工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)工作意見(jiàn)或辦法。
      8．定期召開(kāi)工作座談會(huì)，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方向的意見(jiàn)，必要時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系或傳達(dá)意見(jiàn)，共同改進(jìn)門(mén)診病房管理工作。
      9．負(fù)責(zé)做好病員陪護(hù)、探視人員的管理工作，使門(mén)診病房保持整潔、安靜、舒適、安全，實(shí)現(xiàn)病房管理制度化、規(guī)范化。
      5、藥械科主任職責(zé)
      1．在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，主持藥械科各項(xiàng)工作。制訂藥房工作計(jì)劃、組織實(shí)施并經(jīng)常督促檢查，按期匯報(bào)總結(jié)。
      2．?dāng)M定藥材和醫(yī)療器械預(yù)算及采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
      3．督促檢查藥品的管理、使用工作，指導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故，確保安全，對(duì)本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。
      4．經(jīng)常深入科室，征求意見(jiàn)，了解需要，積極主動(dòng)配合臨床工作。
      5．督促檢查各醫(yī)療科室的藥品使用和管理情況，組織好藥品登記，統(tǒng)計(jì)工作。
      （二）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)人員崗位職責(zé)
      臨床醫(yī)師崗位職責(zé)
      一、門(mén)診醫(yī)師職責(zé)
      1、接待病人語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹，不怠慢病人，與病人的親和力好，著裝整潔、舉止端莊，佩戴胸牌，按時(shí)上崗。
      2、嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制，不準(zhǔn)推諉病人。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
      3、重視醫(yī)療安全，必要的簽字和告知義務(wù)必須履行，防范并糾正差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的苗頭。
      4、救治技術(shù)過(guò)硬，熟練掌握急救設(shè)備操作技術(shù)，對(duì)疑難、危重、復(fù)雜病例，必須及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診。
      5、醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系快捷、有效，科室之間、員工之間相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相補(bǔ)臺(tái)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。
      6、執(zhí)行傳染病登記、報(bào)卡制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度和院內(nèi)感染規(guī)定，避免院內(nèi)交叉感染。
      7、認(rèn)真做好病歷記錄，填寫(xiě)門(mén)診日志工作，處方、各種處置單填寫(xiě)規(guī)范。
      8、廉潔行醫(yī)，拒收病人錢(qián)物，不開(kāi)人情方和人情假條等，杜絕向病人推銷(xiāo)藥品或保健品。
      二、住院醫(yī)師職責(zé)
      1．對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線(xiàn)等檢查工作。
      2．書(shū)寫(xiě)病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)予病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
      4．及時(shí)掌握病員報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。
      5．對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對(duì)需要特殊觀(guān)察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
      6．參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡視一次。有上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診或邀請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
      7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      8．隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。
      9．在門(mén)診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
      10．涉及手術(shù)治療的要全面負(fù)責(zé)手術(shù)病例的手術(shù)前準(zhǔn)備工作并完成各項(xiàng)檢查，書(shū)寫(xiě)術(shù)前總結(jié)。臨床護(hù)理崗位職責(zé)
      一、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士職責(zé)
      １、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。應(yīng)熱情接待每一位病人，做到文明用語(yǔ)，禮貌待人。注意文明用語(yǔ),禁止“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象發(fā)生。著裝整潔，佩帶胸卡。微笑服務(wù)，態(tài)度和藹。
      ２、注意窗口形象，不許與患者或家屬發(fā)生正面沖突，做到罵不還口，避免糾紛，遇到問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通解決。
      ３、每天要堅(jiān)守崗位、明確引導(dǎo)患者就醫(yī)方位地點(diǎn)并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。
      ４、按規(guī)定填寫(xiě)就診病人門(mén)診病歷首頁(yè)，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目，對(duì)當(dāng)天門(mén)診接待病人的各項(xiàng)資料做好登記。
      ５、維持就診秩序，急診病人來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，配合完成各項(xiàng)檢查治療。
      ６、負(fù)責(zé)診室的清潔、安靜，做好候診病人的健康宣教工作。聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
      ７、自尊自愛(ài)，儀表端正，舉止文明，禮貌待人，有問(wèn)必答，耐心解釋?zhuān)宕餍乜ㄉ蠉?。服?wù)熱情、周到，態(tài)度和藹，親切、主動(dòng)為病人排憂(yōu)解難，方便病人就診。
      二、注射室護(hù)士職責(zé)
      1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)一切注射用品的準(zhǔn)備、消毒、更換工作。
      2．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及各種注射常規(guī)。
      3．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防止交叉感染。
      4．定期檢查、領(lǐng)取器械藥品，急救藥品應(yīng)定位定數(shù)放在易取處。
      5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。6．保持室內(nèi)整潔、減少污染。7．協(xié)助門(mén)診急診搶救工作。
      三、病房護(hù)士職責(zé)
      1．在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下工作。
      2．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
      3．做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，密切觀(guān)察病情。對(duì)危重病人的病情變化，須及時(shí)報(bào)告并詳細(xì)記錄。
      4．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)危重和發(fā)生意外病人的急救及各種急救藥品的準(zhǔn)確和保管工作。
      5．宣傳衛(wèi)生知識(shí)及其有關(guān)保健知識(shí)，并注意征求病員意見(jiàn)，做好說(shuō)服解釋工作并采取改進(jìn)措施。做好各種消毒隔離工作，防止交叉感染。
      6．維持病房秩序，介紹住院規(guī)則，按照分工辦理病人入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，以及有關(guān)登記工作。
      7．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理、消毒隔離、物資、藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)和保管工作。
      8．加強(qiáng)三基(基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能)訓(xùn)練，提 高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
      9．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
      三、主班護(hù)士職責(zé)
      1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助做好病房行政事務(wù)工作及病房管理。
      2．負(fù)責(zé)處理本病區(qū)的醫(yī)囑，并負(fù)責(zé)督促檢查每日每班的醫(yī)囑核對(duì)和每周總核對(duì)醫(yī)囑工作。
      3．負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。4．負(fù)責(zé)病床調(diào)配，辦理出入院手續(xù)。5．整理各種通知單，按時(shí)送出。
      6．督促各種特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
      四、治療護(hù)士職責(zé)
      1．按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”及交接班制度，保證治療的準(zhǔn)確和及時(shí)。經(jīng)常巡視病房、嚴(yán)密觀(guān)察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。
      2．嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)。
      3．了解每項(xiàng)治療的目的、熟悉藥品的作用、性質(zhì)、副作用及配伍禁忌，并掌握治療進(jìn)行的情況。
      4．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備多項(xiàng)治療的物品，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作。5．負(fù)責(zé)保管和交接醫(yī)療器械，藥品(包括劇毒、貴重、麻醉藥品)及其他物品。
      6．負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換消毒物品。7．負(fù)責(zé)治療室及藥柜的清潔整理。8．定期檢查無(wú)菌物品及更換消毒液。9．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
      五、臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)
      1．參加晨會(huì)交班及危重病人的床頭交接，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、病室整理等工作。
      2．了解病員的診斷、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活習(xí)慣，根據(jù)病員的具體情況，做好心理護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。
      3．經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)密觀(guān)察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，并密切觀(guān)察靜脈輸液、輸血病人的反應(yīng)，保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。
      4．做好基礎(chǔ)護(hù)理和重病護(hù)理，預(yù)防合并癥。在各項(xiàng)臨床護(hù)理操作中要保證病員的安全舒適。
      5．按規(guī)定測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體出入量，及時(shí)記錄并做好床邊交接。
      6．負(fù)責(zé)接待新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，了解病人的心理狀態(tài)，做好病人床單的清潔和終末消毒。
      7．督促病人遵守院規(guī)，做好清潔衛(wèi)生，并指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守有關(guān)探視制度。
      8．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
      六、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)
      1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。
      2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時(shí)修補(bǔ)或登記報(bào)損。
      3．經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
      4．無(wú)菌物品須注明無(wú)菌日期，超過(guò)一周者重新消毒。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和維修，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      6．按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測(cè)，不斷提高消毒、供 11 應(yīng)工作質(zhì)量。
      七、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
      1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任洗手或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
      2．洗手護(hù)士職責(zé)
      （1）熟悉手術(shù)步驟，術(shù)前檢查用物是否齊全，術(shù)中保持器械整潔，傳遞物品靈活、熟練、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
      （2）對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)或重大手術(shù)，術(shù)前主動(dòng)與醫(yī)生取得聯(lián)系，做好特殊準(zhǔn)備工作。
      （3）關(guān)閉體腔前后，認(rèn)真清點(diǎn)、查對(duì)手術(shù)器材，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      （4）術(shù)后做好手術(shù)器械清洗、整理工作。3．巡回護(hù)士職責(zé)
      （1）術(shù)前核對(duì)病人的姓名、性別、床號(hào)，了解藥物過(guò)敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、麻醉、手術(shù)種類(lèi)，作好術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備。
      （2）保持手術(shù)間安靜、整潔，光線(xiàn)充足，溫度適宜。（3）根據(jù)手術(shù)需要，提供其他術(shù)中需要的物品。
      （4）負(fù)責(zé)輸液、輸血、觀(guān)察病人，協(xié)助各種搶救工作。（5）督促手術(shù)間人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)違反無(wú)菌制度人員提出批評(píng)并予以糾正。
      （6）術(shù)前術(shù)后與洗手護(hù)士共同嚴(yán)格清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)物品，并記錄簽名。
      （7）術(shù)后常規(guī)清潔，整理手術(shù)間，補(bǔ)充應(yīng)備物品，并做好消毒工作。
      4．器械護(hù)士職責(zé)
      （1）負(fù)責(zé)器械的準(zhǔn)備、保管與維修，加強(qiáng)器械的應(yīng)用管 理。
      （2）根據(jù)手術(shù)種類(lèi)準(zhǔn)備器械，并及時(shí)了解術(shù)手過(guò)程中需要增補(bǔ)的器械，主動(dòng)配合手術(shù)的完成。
      （3）備齊急用器械和搶救器材，嚴(yán)格執(zhí)行交接班，負(fù)責(zé)手術(shù)附加物品的準(zhǔn)備。
      （4）認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室工作制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故。
      （5）做好器械、敷料、手術(shù)包的制備、消毒等工作。（6）檢查、指導(dǎo)聘任護(hù)士及衛(wèi)生員的工作。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
      醫(yī)技、藥、財(cái)務(wù)、保潔人員崗位職責(zé)
      一、檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)
      1．認(rèn)真做好門(mén)診、病房病人檢驗(yàn)結(jié)果和登記工作。2．嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與制度，認(rèn)真履行技術(shù)操作規(guī)程，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      3．負(fù)責(zé)劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)等工作。
      4．認(rèn)真做好收集和采取標(biāo)本、登記發(fā)送報(bào)告單工作，認(rèn)真核對(duì)，做到正確無(wú)誤。
      5．做好檢驗(yàn)登記工作，擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷、做好消毒隔離工作。
      6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
      二、放射科醫(yī)師職責(zé)
      1．認(rèn)真做好門(mén)診、病房病人的檢查和登記工作。
      2．負(fù)責(zé)X線(xiàn)診斷和放射線(xiàn)治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示與臨床醫(yī)師溝通。
      3．參加會(huì)議和臨床病歷討論會(huì)。
      4．掌握X線(xiàn)機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      5．加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。6．加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
      三、“B”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé)
      1．負(fù)責(zé)日常“B”超及心電圖的臨床診斷、體檢工作，并認(rèn)真做好登記。
      2．參加會(huì)議及臨床病例討論會(huì)，提高診斷水平。
      3．掌握超聲、心電儀器的一般原理、性能，使用時(shí)遵守操作規(guī)程，做好預(yù)防工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      4．加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率，協(xié)助整理資料，負(fù)責(zé)病例隨訪(fǎng)。
      5．經(jīng)常對(duì)本科的儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作。6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
      四、藥房工作人員職責(zé)
      1、在藥械主任的領(lǐng)導(dǎo)下完成調(diào)劑制劑、藥物保管及藥物采購(gòu)工作。
      2、擬訂藥品清領(lǐng)、藥品采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)藥械主任審批后實(shí)施。
      3、做好藥品清領(lǐng)及消耗登記統(tǒng)計(jì)工作。
      4、負(fù)責(zé)處方審核劃價(jià)，并按不同類(lèi)別分類(lèi)登記統(tǒng)計(jì)。
      5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證調(diào)劑藥品無(wú)誤，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
      6、主渠道進(jìn)藥保證藥物采購(gòu)質(zhì)量，進(jìn)藥時(shí)查驗(yàn)有關(guān)證件和有效期，嚴(yán)防購(gòu)入偽劣和過(guò)期藥品。
      7、正確保管和擺放各類(lèi)藥品，避免因保存不當(dāng)或超過(guò)有效期限造成浪費(fèi)。（定期做近期藥品報(bào)告）
      8、嚴(yán)格管理毒、麻、劇、限用藥品，按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)、保存、登記、使用，嚴(yán)防濫用毒麻藥品。
      9、深入了解臨床需要購(gòu)入更有效藥品，積極與醫(yī)師溝通，定時(shí)向醫(yī)生介紹供應(yīng)藥品。
      10、隨時(shí)配合危重病人提供需用藥品。
      11、努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，做到接待病人主動(dòng)熱情。
      五、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)
      1、負(fù)責(zé)全院財(cái)務(wù)管理、核算和監(jiān)督管理工作，認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)政策、法令和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。
      2、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度、經(jīng)濟(jì)管理制度以及財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，并督促具體貫徹執(zhí)行。
      3、負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的制定，預(yù)算執(zhí)行的分析及年終決 算工作。合理調(diào)整資金，精打細(xì)算，提高資金使用效果。
      4、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理會(huì)計(jì)核算工作，審查各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，糾正和制止一切違紀(jì)違法行為，對(duì)重大問(wèn)題及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。
      5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的成本核算工作，逐步實(shí)行全額成本核算，完善成本管理制度和上崗津貼管理辦法，促使各部門(mén)提高成本意識(shí)，進(jìn)一步挖掘增收節(jié)支的潛力，為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀和助手。
      6、負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定、申報(bào)、監(jiān)督和檢查。
      7、負(fù)責(zé)全院的收費(fèi)、結(jié)算及各種收費(fèi)票據(jù)的管理以及醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理工作。
      8、依據(jù)院長(zhǎng)制定的職工工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放及醫(yī)保統(tǒng)籌購(gòu)買(mǎi)管理。
      9、負(fù)責(zé)全院財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍建設(shè)及業(yè)務(wù)技術(shù)考核，加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的思想政治工作和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
      10、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理門(mén)診病人的掛號(hào)、收費(fèi)工作，負(fù)責(zé)辦理住院病人入院登記、出院費(fèi)用結(jié)算及費(fèi)用查詢(xún)事宜，負(fù)責(zé)解答病人與收費(fèi)相關(guān)的問(wèn)題，做到病人滿(mǎn)意無(wú)投訴。
      11、完成院長(zhǎng)交辦的其他臨時(shí)性工作任務(wù)。
      六、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職責(zé)
      1、在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)制度和經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)開(kāi)支進(jìn)行核算，對(duì)各種原始憑證進(jìn)行審核。
      2、編制記賬憑證。根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證等，按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的會(huì)計(jì)科目，編制記賬憑證。要做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實(shí)，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，處理及時(shí)，賬 證、賬實(shí)相符。
      3、登記賬簿。按會(huì)計(jì)制度的要求設(shè)置并及時(shí)登記總分類(lèi)賬、明細(xì)分類(lèi)賬，及時(shí)進(jìn)行核對(duì)，做到賬證、賬實(shí)相符。
      4、及時(shí)、正確地編制會(huì)計(jì)報(bào)表。每月根據(jù)總賬和有關(guān)明細(xì)分類(lèi)賬的賬戶(hù)余額及其他有關(guān)資料，按國(guó)家統(tǒng)一的報(bào)表格式和要求編制會(huì)計(jì)報(bào)表，并對(duì)重大事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明。
      5、經(jīng)常檢查收支情況，分析費(fèi)用升降原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。
      6、做好往來(lái)帳款的管理。對(duì)各往來(lái)款項(xiàng)，要嚴(yán)格審核其真實(shí)性，并按收付單位、個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。
      7、管好會(huì)計(jì)檔案。按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》做好會(huì)計(jì)資料的收集、整理、裝訂、保管和銷(xiāo)毀等管理工作。
      8、定期或不定期與資產(chǎn)管理部門(mén)核對(duì)各類(lèi)資產(chǎn)。對(duì)各類(lèi)資產(chǎn)的采購(gòu)、出入庫(kù)、領(lǐng)用、調(diào)撥、報(bào)廢、盤(pán)虧或盤(pán)盈進(jìn)行核算。
      七、財(cái)務(wù)出納職責(zé)
      1、在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，根據(jù)會(huì)計(jì)人員編制、審核的收付款憑證辦理銀行存款及現(xiàn)金的收付業(yè)務(wù)，并隨時(shí)記帳，做到日清月結(jié)。
      2、及時(shí)登記現(xiàn)金和銀行日記賬，編制出納日?qǐng)?bào)表。根據(jù)已辦理完畢的憑證，按順序逐筆登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬。
      3、逐筆核對(duì)當(dāng)日收付款項(xiàng)，隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和銀行存款余額。
      4、做好各種收費(fèi)憑證及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。
      5、每日將住院處、收款處收款入庫(kù)，妥善保管。
      6、經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院、門(mén)診的收據(jù)存根。
      7、做好財(cái)務(wù)印章和空白支票的管理。保證庫(kù)存現(xiàn)金不超過(guò)銀行規(guī)定的庫(kù)存限額。
      八、醫(yī)保農(nóng)合科科長(zhǎng)職責(zé)
      1、在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。
      2、認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作，加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人的費(fèi)用管理，做好病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
      3、上傳下達(dá)醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關(guān)文件，積極與醫(yī)師溝通，根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。
      4、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作制度、計(jì)劃、及時(shí)匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié)，對(duì)全院工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
      5、負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。
      6、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。
      7、定期將住院病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及相關(guān)資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報(bào)工作
      8、配合醫(yī)院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行。
      9、按照各醫(yī)保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。
      九、財(cái)務(wù)收費(fèi)員職責(zé)
      1、收費(fèi)員在工作中要態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取患者的預(yù)交金、藥費(fèi)、治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，辦理各項(xiàng)退費(fèi)；開(kāi)出的收據(jù)要與對(duì)方或處置單上的姓名、金額、項(xiàng)目相符。每日終了，及時(shí)打印出門(mén)診收入日?qǐng)?bào)表，住院收入日?qǐng)?bào)表，及住院結(jié)算單。
      2、收付現(xiàn)金要實(shí)行“唱收唱付”，錢(qián)票當(dāng)面點(diǎn)清，盡量避免和杜絕現(xiàn)金收付中的差錯(cuò)事故。
      3、每天準(zhǔn)備好足夠的零錢(qián)和各種收費(fèi)資料，方便病人，節(jié)省
      4、收據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格按照請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)辦理。個(gè)人領(lǐng)用收據(jù)后要妥善保管，不準(zhǔn)丟失，不準(zhǔn)借用或挪用他人收據(jù)，不準(zhǔn)任意作廢、涂改收據(jù)。
      5、當(dāng)面交班，遵紀(jì)守法，當(dāng)天的收入要及時(shí)上交，不得隨意借支、不得挪用和坐支。
      十、衛(wèi)生員、清潔工職責(zé)
      1．在護(hù)士長(zhǎng)主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)門(mén)診，病房及環(huán)境衛(wèi)生工作，每日要定時(shí)打掃兩次，發(fā)現(xiàn)臟物要隨時(shí)清掃，做到窗明幾凈，地面光潔，廁所、水池重點(diǎn)清掃，保持無(wú)臭無(wú)味。2．負(fù)責(zé)醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。
      3．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院非醫(yī)療消毒滅菌工作。4．每二周要對(duì)門(mén)診、病房的衛(wèi)生徹底清掃兩次。
      二、規(guī)章制度
      （一）行政管理制度
      一、院委員會(huì)辦公制度
      1．醫(yī)院委員會(huì)是醫(yī)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)方針、政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。
      2．實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，副院長(zhǎng)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行分管責(zé)任制，院內(nèi)各科室科長(zhǎng)、主任負(fù)責(zé)制。
      3．院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)工作重點(diǎn)是組織指揮、計(jì)劃決策、檢查、督導(dǎo)、信息掌握。工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理和提高全員素質(zhì)上。
      4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，抓好正反方面典型，進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，提高工作質(zhì)量。
      5．要帶領(lǐng)有關(guān)科室每月進(jìn)行一次門(mén)診檢查和病房行政大查房，全面檢查各項(xiàng)工作落實(shí)和進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
      6．重大問(wèn)題、年初計(jì)劃、年終總結(jié)要集體研究討論。
      二、考勤制度
      1．全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格考勤制度。
      2．病事假請(qǐng)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不上班者按曠工處理。
      3．因公、因私外出辦事，事先向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn) 行，因私外出未經(jīng)批準(zhǔn)則按曠工處理。
      4．不定期對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行查崗，無(wú)故脫崗者，按實(shí)際脫崗時(shí)間論曠工處理，每日累計(jì)記入考勤。遲到早退，按實(shí)際時(shí)間計(jì)算累計(jì)記入考勤并按曠工處理。
      5．值班人員必須提前5分鐘到崗，工作時(shí)間不準(zhǔn)辦私事、干私活，中午不準(zhǔn)睡覺(jué)，晚上10點(diǎn)后方可睡覺(jué)。
      三、聘用制度
      （1）聘用人員基本原則：
      ①聘用人員要身體健康，思想作風(fēng)端正，工作熱情，服務(wù)態(tài)度好，熱愛(ài)本職工作，并能服從醫(yī)院分配。
      ②聘用人員必須具有中專(zhuān)以上正規(guī)學(xué)歷，具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能較好地完成本職工作，具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)者優(yōu)先。
      （2）各科室聘用人員條件：
      ①醫(yī)療組：待聘用人員要有大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級(jí)職稱(chēng)以上，女同志在60周歲（含60周歲）、男同志在65周歲（含65周歲）以下，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的。
      ②護(hù)理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，年齡35周歲以下，具有護(hù)理資格證書(shū)者優(yōu)先。
      ③藥械科：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，年齡40周歲以下，另能熟練操作電腦，窗口服務(wù)要有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，具有從業(yè)資格證者優(yōu)先。
      ④掛號(hào)收費(fèi)室：待聘用人員具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，年齡40周歲以下，能熟練操作電腦，窗口服務(wù)要有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，具有一定的財(cái)會(huì)知識(shí)者優(yōu)先。
      ⑤防保、醫(yī)技科室等：聘用條件參照醫(yī)療組。（3）聘用程序：
      ①待聘人員將相關(guān)證件和個(gè)人材料呈報(bào)院部，經(jīng)審核后擇期面試、考核。
      ②院部組織相關(guān)人員（院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人）對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行理論和技能考核，考核合格經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后擇優(yōu)錄用。
      （4）聘用人員的管理：
      ①聘用人員要遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
      ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。
      ③聘用人員在工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、造成不良影響的，（根據(jù)情況而定）一次予以警告或解聘，二次予以解聘；出現(xiàn)醫(yī)療事故給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的立即報(bào)人事處予以解聘，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
      四、獎(jiǎng)懲制度
      1、獎(jiǎng) 則
      獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：各科室及個(gè)人。
      獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主（如通報(bào)表?yè)P(yáng)、授予先進(jìn)工作者、文明科室稱(chēng)號(hào)等），適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。對(duì)受獎(jiǎng)人的事跡在全院大會(huì)上宣布或張榜公布。
      獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間：隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。獎(jiǎng)勵(lì)金額：50—1000元。獎(jiǎng)勵(lì)范圍：
      (1)在工作中能顧全大局，能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施使事件得到妥善處理的。(2)在改善服務(wù)或管理方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策且被采納，效果突出的。(3)在突發(fā)事件及重大搶救以及其他嚴(yán)重威脅人民身體健康的緊急情況時(shí)，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會(huì)效益的科室或個(gè)人。
      (4)及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失者。
      (5)在各種意外事件發(fā)生時(shí)，愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，見(jiàn)義勇為，保護(hù)了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和群眾利益，避免或減輕了損失者。(6)敢于管理，善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量和兩個(gè)文明方面成績(jī)突出者。
      (7)在后勤服務(wù)上認(rèn)真、熱情，及時(shí)為臨床服務(wù)，在節(jié)支方面做出較大成績(jī)者。
      (8)社會(huì)滿(mǎn)意度超過(guò)95%的科室或個(gè)人。(9)在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂(lè)于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾贊揚(yáng)的；或由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精良，收到病人的表?yè)P(yáng)信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的科室或個(gè)人，每次獎(jiǎng)勵(lì)100元（同一件事多份感謝信按一次計(jì)算）。
      2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)懲罰則
      (1)不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù)；或詆毀他人、抬高自己；或?yàn)榧w、同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)，甚至拆臺(tái)；或挑撥離間，影響團(tuán)結(jié)和工作，扣發(fā)當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院或他人造成不良影響或后果的，視情節(jié)輕重，扣發(fā)500—1000元，影響惡劣者予以辭退。(2)按有關(guān)規(guī)定應(yīng)該上報(bào)或請(qǐng)示的重大事項(xiàng)，未及時(shí)上報(bào)、知情不報(bào)或故意隱瞞的，扣發(fā)責(zé)任人300元，造成不良后果的 由個(gè)人自行負(fù)責(zé)。
      (3)工作人員服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、頂、推、拖，扣發(fā)當(dāng)事人50元，并視情節(jié)輕重予以通報(bào)批評(píng)或辭退。(4)患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意，責(zé)任醫(yī)師或科室沒(méi)有給予很好的溝通與解決，而使病人向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)投訴的，每投訴一次，扣發(fā)個(gè)人或科室50元。(5)科室社會(huì)滿(mǎn)意度在80%以下的，扣發(fā)100元。滿(mǎn)意度在75%以下的扣發(fā)300元。(6)未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，藥劑科、藥庫(kù)不能擅自引進(jìn)新藥品；不準(zhǔn)私自在臨床中進(jìn)行藥品、醫(yī)療器材等臨床驗(yàn)證。違者，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人200元，扣發(fā)當(dāng)事人500元；從中獲利的，除上交全部收入外，給予全院通報(bào)批評(píng)，或予以辭退。(7)工作人員不佩證上崗或在崗不按規(guī)定著裝；窗口工作人員未掛牌或掛牌與在崗人員名字不吻合，扣發(fā)當(dāng)事人10元。(8)徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療證明或假檢查報(bào)告的，扣發(fā)當(dāng)事人200－500元，并視其情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)或予以辭退。如從中收受錢(qián)物者，除如數(shù)退還錢(qián)物外，扣發(fā)1000元，并予以辭退。工作人員搭車(chē)開(kāi)藥，搭車(chē)檢查，除如數(shù)補(bǔ)交費(fèi)用外，扣發(fā)當(dāng)事人200元。非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等檢查，非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，扣發(fā)責(zé)任人1000元，予以辭退并承擔(dān)法律責(zé)任。
      (9)無(wú)故拖延診療時(shí)間，未按預(yù)約時(shí)間紿病人作檢查，出報(bào)告(機(jī)器故障或停電除外)，扣發(fā)當(dāng)事人100元。病人對(duì)門(mén)診的服務(wù)態(tài)度或質(zhì)量不滿(mǎn)意，造成影響者，扣發(fā)當(dāng)事人100元。不經(jīng)醫(yī)院同意擅自停止科室門(mén)診，發(fā)生一次扣發(fā)當(dāng)事人100元。掛號(hào)安排專(zhuān)科醫(yī)生接診，其醫(yī)師無(wú)故推辭病人不接診，扣100元。
      (10)不按規(guī)定項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)的、擅自改變收費(fèi)范圍，謀取私利的，追繳個(gè)人所得，并視其情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—300元；
      (11)非財(cái)務(wù)部門(mén)、非財(cái)務(wù)人員擅自直接向服務(wù)對(duì)象收費(fèi)，追繳所得款項(xiàng)，扣發(fā)300元，對(duì)于從中截留私分的，除如數(shù)追繳外，扣發(fā)截留金額的5—10倍。
      (12)不得利用工作之便拉私人關(guān)系，少收、漏收、不收或不積極催收患者應(yīng)付的各種醫(yī)療、檢查費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)當(dāng)事人200元，并處以漏收金額3倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。
      (13)個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意外出會(huì)診、手術(shù)等服務(wù)，除交回個(gè)人所得外，扣發(fā)當(dāng)事人200元；如再犯者加倍扣罰。如系科室擅自組織的外出服務(wù)，除追回科室所得外，扣發(fā)科主任200元；如系科內(nèi)幾個(gè)人私自結(jié)伙外出服務(wù)，則按個(gè)人外出服務(wù)處理。未經(jīng)允許的外出服務(wù)觸犯法律或其它后果的，由外出者負(fù)責(zé)。
      (14)醫(yī)務(wù)人員違反首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒治病人，延誤診治或轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，扣發(fā)當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯(cuò)、事故處罰條款進(jìn)行處理。(15)值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯(cuò)、事故處罰條款進(jìn)行處理。
      (16)弄虛作假，欺騙醫(yī)院，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個(gè)人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—500元，情 節(jié)嚴(yán)重的，予以辭退，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。(17)凡受到新聞媒體曝光批評(píng)或社會(huì)輿論指責(zé)或各級(jí)部門(mén)點(diǎn)名批評(píng)等有損醫(yī)院美譽(yù)、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實(shí)，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個(gè)人所為扣發(fā)當(dāng)事人300—600元，情節(jié)嚴(yán)重的，直接除名。(18)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，業(yè)務(wù)水平低，被病人投訴一次扣發(fā)300元，如連續(xù)被病人投訴3次者，予以辭退。
      3、醫(yī)療質(zhì)量懲罰則
      醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認(rèn)真履行各自的崗位職責(zé)，杜絕各種缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)缺陷、差錯(cuò)、爭(zhēng)議（事故）的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)處理。
      (1)發(fā)生缺陷的處罰：重度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人１００元；中度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人５０元；輕度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人２０元。
      (2)發(fā)生差錯(cuò)的處罰：一般差錯(cuò)，一次扣發(fā)責(zé)任人２0元；嚴(yán)重差錯(cuò)，一次扣發(fā)責(zé)任人５０元。
      (3)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）受到的處罰：因技術(shù)水平有限而發(fā)生的非責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個(gè)人承擔(dān)10％，科室承擔(dān)５０%；賠償金額在5000元以上，個(gè)人承擔(dān)的10％科室承擔(dān)部分30％；由于不負(fù)責(zé)任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）賠償，賠償金額在3000元下，個(gè)人承擔(dān)50％，科室承擔(dān)5０%；賠償 金額在3000元以上，個(gè)人承擔(dān)的40％科室承擔(dān)6０%。(4)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對(duì)違反該臨床診療規(guī)范相關(guān)條款的，每違反一條扣發(fā)責(zé)任人10元。
      (5)住院病歷必須按照《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，病歷質(zhì)量實(shí)行二級(jí)質(zhì)量控制。二級(jí)質(zhì)控分≥90分，為甲級(jí)病歷，二級(jí)質(zhì)控分≥75分而＜90分為乙級(jí)病歷，二級(jí)質(zhì)控分＜75分為丙級(jí)病歷。病歷無(wú)二級(jí)質(zhì)控的，缺一級(jí)扣發(fā)責(zé)任人5元/份；凡病歷中出現(xiàn)單項(xiàng)否決為乙級(jí)病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人5元，并責(zé)令重寫(xiě)；凡病歷中出現(xiàn)單項(xiàng)否決為丙級(jí)病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人10元，并責(zé)令重寫(xiě)。病歷二級(jí)質(zhì)控分在90分以下的，每降低5分扣發(fā)3元。住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無(wú)正當(dāng)理由的，每逾期一天扣發(fā)責(zé)任人5元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)50—300元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責(zé)任性醫(yī)療爭(zhēng)議（事故）處理。
      (6)處方書(shū)寫(xiě)以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有不符合處方書(shū)寫(xiě)要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人2元。
      (7)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人3元。
      (8)醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符 合要求的扣發(fā)責(zé)任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責(zé)任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責(zé)任人承擔(dān)損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。
      4、行政、后勤懲罰則
      (1)各科室應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)各種醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)信息、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染情況等各類(lèi)報(bào)表。出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)的，除自己承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，扣發(fā)責(zé)任人50--200元。
      (2)職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50元。
      (3)后勤和藥械科室未能按時(shí)按要求完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)；無(wú)充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資；違反操作規(guī)程，擅離職守，服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)不及時(shí)。扣發(fā)個(gè)人50元，造成損失的自行承擔(dān)。
      (4)各臨床、醫(yī)技科室的獎(jiǎng)懲通知書(shū)于每月五日前交財(cái)務(wù)科，每延誤一天扣5元。各職能科室工作不負(fù)責(zé)任，疏于管理，對(duì)臨床、醫(yī)技科室等反映問(wèn)題和合理要求能辦到的不及時(shí)辦到或不予答復(fù)，一時(shí)辦不到的不耐心解釋?zhuān)l(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題不及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不積極采取措施，扣發(fā)當(dāng)事人50元。
      (5)醫(yī)院各級(jí)負(fù)責(zé)人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發(fā)責(zé)任人50－100元。
      (6)科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報(bào)或弄虛作假，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50－100元。
      (7)各擁有設(shè)備、儀器的科室，必需建立使用、保養(yǎng)制度，并在醫(yī)院備案；對(duì)不按操作規(guī)程所導(dǎo)致的損失，除扣發(fā)責(zé)任人100—300元外，按設(shè)備、儀器價(jià)格的10%—30%賠償。未經(jīng)領(lǐng) 導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自將醫(yī)療器材或設(shè)備外借，扣發(fā)責(zé)任人300－500元，并視其情節(jié)，給予通報(bào)批評(píng)，性質(zhì)嚴(yán)重者予以辭退處理。(8)藥品、器材等物資采購(gòu)必須嚴(yán)格計(jì)劃、論證，不能盲目亂采購(gòu)，未經(jīng)計(jì)劃、論證隨意采購(gòu)的，扣發(fā)責(zé)任人200—500元，造成醫(yī)院損失的，由責(zé)任人承擔(dān)損失的10%—30%。若采購(gòu)的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證等）或資質(zhì)證明不全的，扣發(fā)責(zé)任人200—300元，并承擔(dān)由此造成的損失；庫(kù)房保管員不按規(guī)定對(duì)新購(gòu)物資進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)或出入庫(kù)程序混亂、出入不相符的，扣發(fā)責(zé)任人100—300元，并承擔(dān)由此造成的損失。(9)嚴(yán)格檔案、文件、醫(yī)療文書(shū)等管理制度，造成檔案、文件、醫(yī)療文書(shū)等破損或遺失的，視檔案、文件、醫(yī)療文書(shū)等的重要程度進(jìn)行處罰，造成破損的，扣發(fā)責(zé)任人每份50—100元；遺失的，扣發(fā)責(zé)任人每份100—500元。
      5、勞動(dòng)紀(jì)律及綜合治理懲罰則
      (1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人各100元。
      (2)勞動(dòng)紀(jì)律差，上班無(wú)故遲到、早退5—25分鐘，每次扣發(fā)10元；遲到或早退一次達(dá)30—50分鐘，扣發(fā)30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。(3)職工無(wú)故脫崗，一次扣發(fā)30元，一次超過(guò)30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責(zé)任人負(fù)全部責(zé)任。一次超過(guò) 60分鐘的按曠工半天處理。凡未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。(4)不服從工作安排或調(diào)動(dòng)，或者未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)而擅 自離開(kāi)工作崗位（含無(wú)故超假不歸、先休后請(qǐng)假），均視為曠工。
      曠工半天，扣發(fā)100元； 曠工一天，扣發(fā)200元；
      曠工二天，扣發(fā)300—400元；
      曠工三天，扣發(fā)500—600元；情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。(5)無(wú)故不參加醫(yī)院或科室召開(kāi)的各種會(huì)議及活動(dòng)的，扣發(fā)當(dāng)事人每次30元。(6)工作失職，責(zé)任心不強(qiáng)，管理不善，或違反技術(shù)操作規(guī)程，或購(gòu)置劣質(zhì)品，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)遭受損失（如藥品、物資積壓、霉變、蟲(chóng)蛀、過(guò)期失效、丟失、損壞醫(yī)院器械等），視損失大小，扣發(fā)當(dāng)事人50—200元，并賠償損失的30%—60%。(7)虛報(bào)工作量（含值班、加班、誤餐等按規(guī)定給予的補(bǔ)助），經(jīng)核查屬實(shí)，除追回因虛報(bào)所得外，扣發(fā)當(dāng)事人200元。(8)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的職工借款、轉(zhuǎn)賬、購(gòu)物等，不按規(guī)定時(shí)間報(bào)賬，影響財(cái)務(wù)結(jié)帳的，扣發(fā)當(dāng)事人50元。(9)借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發(fā)當(dāng)事人10元進(jìn)行處理。
      (10)未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，私自將醫(yī)療設(shè)備、工具、材料等拿到院外使用，扣發(fā)當(dāng)事人500—1000元；從中獲利的，沒(méi)收獲利所得；如設(shè)備損壞，則由當(dāng)事人賠償。
      (11)財(cái)務(wù)人員違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、制度，致使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)遭受損失的，扣發(fā)100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
      (12)負(fù)責(zé)水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無(wú)故不到位檢修的，或因技術(shù)難度大自己不能 維修而不積極請(qǐng)師傅維修影響正常工作的，扣發(fā)50－100元。(13)司機(jī)接到車(chē)輛調(diào)度通知后，無(wú)正當(dāng)理由未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車(chē)，扣發(fā)50元。
      (14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價(jià)賠償外，扣發(fā)50元。
      (15)下班不關(guān)水電，導(dǎo)致醫(yī)院損失，除賠償損失外，扣發(fā)當(dāng)事人50—100元。
      (16)違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣發(fā)當(dāng)事人100—200元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。
      (17)職工上班時(shí)間看電視、聽(tīng)音樂(lè)、打游戲、干私活等與本職工作無(wú)關(guān)的事，每次扣發(fā)10元。
      (18)職工辱罵他人或職工之間、職工與患方之間發(fā)生吵架，扣發(fā)當(dāng)事人 100元；發(fā)生打架，扣發(fā)當(dāng)事人300元，由此發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)派出所按《治安管理處罰條例》處理；影響極壞者予以辭退。
      (19)科室或個(gè)人無(wú)安全意識(shí)，出現(xiàn)火警、火險(xiǎn)、被盜，扣發(fā)100－200元，并賠償損失的30%—60%。
      五、經(jīng)費(fèi)使用制度
      1、醫(yī)院所有費(fèi)用的審核、審批管理，應(yīng)當(dāng)遵循“合理支出、厲行節(jié)約、分級(jí)管理、逐級(jí)審批”的原則。
      2、醫(yī)院在業(yè)務(wù)開(kāi)展活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待、水電費(fèi)、電話(huà)通訊費(fèi)、維修費(fèi)、材料購(gòu)置費(fèi)等費(fèi)用必須及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)批準(zhǔn)，填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)單據(jù)后，方可在財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)。
      3、嚴(yán)格按照稅法和醫(yī)院各種規(guī)定對(duì)報(bào)銷(xiāo)中的各種單據(jù)按照預(yù)
      算管理、分組負(fù)責(zé)的原則審核，保證報(bào)銷(xiāo)憑證的合法性、合理性。
      4、業(yè)務(wù)招待費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由發(fā)生科室填制相關(guān)報(bào)銷(xiāo)單，附相關(guān)原始憑證，報(bào)財(cái)務(wù)審核人員審核簽字，報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，經(jīng)院長(zhǎng)簽字后，方可予以報(bào)銷(xiāo)。
      5、每月發(fā)生的各種托收的通信費(fèi)、水電氣費(fèi)、后勤物資采購(gòu)等，由院辦及時(shí)將單據(jù)提交院長(zhǎng)審批，經(jīng)審核批準(zhǔn)后報(bào)方可報(bào)銷(xiāo)。
      6、日常費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)必須手續(xù)齊備（附申請(qǐng)單等相應(yīng)單據(jù)），在規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)時(shí)間內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)單由經(jīng)手人、部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)人簽字，報(bào)財(cái)務(wù)科審核后，經(jīng)院長(zhǎng)簽后方可報(bào)銷(xiāo)。
      7、院內(nèi)所有物資采購(gòu)，經(jīng)辦人必須先到院辦填寫(xiě)申購(gòu)單，方可到財(cái)務(wù)預(yù)支采購(gòu)費(fèi)用，采購(gòu)?fù)戤吅螅仨氂稍恨k審核清點(diǎn)，然后經(jīng)院長(zhǎng)簽字同意后方可報(bào)銷(xiāo)。
      六、安全工作制度
      1．醫(yī)院安全工作實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，分管院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項(xiàng)安全工作。
      2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫(kù)、藥房、倉(cāng)庫(kù)等重要場(chǎng)所禁止吸煙，禁用明火。
      3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接。
      4．每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、關(guān)閉電源、關(guān)好水龍頭、門(mén)窗，重要部門(mén)要安裝防盜門(mén)窗。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報(bào)告，及時(shí)處理。
      5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時(shí)上報(bào)。
      七、清潔衛(wèi)生工作制度
      1．按區(qū)域分工負(fù)責(zé)全院分共場(chǎng)所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無(wú)斑無(wú)網(wǎng)。
      2．及時(shí)清理垃圾和廢物，送達(dá)指定地點(diǎn)，美化院容院貌。3．定時(shí)沖刷廁所和必要的消毒，保證無(wú)臭、無(wú)蠅。
      （二）醫(yī)療管理工作制度
      一、門(mén)診工作制度
      1．業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作，門(mén)診各科室在各科主任管理下開(kāi)展工作。
      2．各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。
      3．門(mén)診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問(wèn)題，對(duì)高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診，使門(mén)診成為醫(yī)院文明窗口。
      4．門(mén)診醫(yī)師對(duì)病員要認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確及時(shí)記載病歷，治療時(shí)處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      5．對(duì)疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，以提高門(mén)診就診質(zhì)量。6．門(mén)診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會(huì)診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件
      發(fā)生。
      7．門(mén)診各醫(yī)技科室的檢查、報(bào)告，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，換藥室、治療室、注射室、要嚴(yán)格操作規(guī)程，做好“三查七對(duì)”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)其檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
      8．門(mén)診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。
      9．加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。
      10．門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強(qiáng)候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識(shí)。
      二、首診負(fù)責(zé)制度
      1．首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個(gè)“急”字。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作。
      2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭(zhēng)分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進(jìn)行搶救。
      3．首診醫(yī)師對(duì)就診病員必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。對(duì)病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時(shí)，可邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，被邀請(qǐng)會(huì)診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進(jìn)行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對(duì)其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
      4．病員如需留置觀(guān)察，要建立觀(guān)察病歷，對(duì)危重病人不
      能留觀(guān)的而自己或家屬要求留置觀(guān)察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負(fù)，醫(yī)師要及時(shí)開(kāi)出醫(yī)囑，通知護(hù)士執(zhí)行。觀(guān)察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病員，記好病程記錄，對(duì)疑難病要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。
      5．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認(rèn)真寫(xiě)好病歷，內(nèi)容要力求完整、重點(diǎn)突出、字跡清楚。準(zhǔn)確記錄接診時(shí)間及上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員診斷和治療意見(jiàn)。
      6．嚴(yán)格交接班制度，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持床邊交接班，做好交接班記錄。
      三、病歷書(shū)寫(xiě)制度
      1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，文字力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。
      2．病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。
      3．門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)要求：
      （1）要簡(jiǎn)明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。
      （2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽(yáng)性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書(shū)寫(xiě)要求同初診。
      （3）每次診查，均應(yīng)填寫(xiě)日期。急診病歷注明時(shí)間，法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
      （4）請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步診斷在病歷上填寫(xiě)清楚。
      （5）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷
      和處理意見(jiàn)并簽名。
      （6）門(mén)診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。
      （7）門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。4．住院病歷的書(shū)寫(xiě)要求
      （1）新入院的病員須填寫(xiě)入院記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、女病員月經(jīng)史、生育史、家庭史，以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見(jiàn)等，書(shū)寫(xiě)醫(yī)師簽全名。
      （2）書(shū)寫(xiě)時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成。急診危重病人應(yīng)立即檢查填寫(xiě)。
      （3）再入院病員，應(yīng)寫(xiě)再入院記錄。
      5．病程記錄
      首次病程記錄要詳細(xì)，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。應(yīng)包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會(huì)診醫(yī)生的病情分析；診療意見(jiàn)；特殊檢查結(jié)果及其判斷；診療操作的經(jīng)過(guò)情況；特殊治療的效果及其反應(yīng)；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關(guān)人員的反映；修正診斷的理由；術(shù)前準(zhǔn)備、討論、手術(shù)記錄，麻醉記錄，術(shù)后總結(jié)等均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術(shù)記錄單。住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，應(yīng)定期(一周)作階段小結(jié)。一般應(yīng)每2~3天記錄一次，危重病員和病情驟然惡化的應(yīng)隨時(shí)記錄。
      6．轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄，科主任審查簽名。
      7．各種檢查報(bào)告單應(yīng)按順序，標(biāo)準(zhǔn)粘貼，保持整潔。8．出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院記錄包括入院日期，出院日期，住院天數(shù)，入院診斷，住院經(jīng)過(guò)，出院時(shí)情況、診斷、出院醫(yī)囑。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間、死亡原因、最后診斷。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽名。死亡病歷討論應(yīng)作詳細(xì)記錄。
      四、醫(yī)囑制度
      1．醫(yī)囑一般在上班后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始(急、重病情例外)要求層次分明，內(nèi)容清楚，書(shū)寫(xiě)規(guī)整。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。確須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。臨時(shí)、特別醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循“按時(shí)、準(zhǔn)確、先急后緩”的原則。書(shū)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。
      2．醫(yī)生寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)無(wú)錯(cuò)時(shí)方可執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
      3．護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)方可執(zhí)行。
      4．手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。
      5．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士交班本上注明。
      6．醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但
      遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師因故不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向值班醫(yī)師報(bào)告。
      7．經(jīng)治醫(yī)師的醫(yī)囑本完結(jié)后，應(yīng)封存由護(hù)辦室保管備查，其保存期不得少于一年。
      五、處方制度
      1．臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。
      2．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定辦理。
      3．藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
      4．嚴(yán)格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協(xié)定，一般處方以三日量為限，對(duì)于慢性病及特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)，反對(duì)貴重藥品的濫用。三日內(nèi)重復(fù)開(kāi)出大處方，藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。
      5．處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
      6．處方內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、年、月、日、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽名；配方人簽名并計(jì)價(jià)。
      7．處方字跡清楚，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用中文，禁用非規(guī)范的英文縮寫(xiě)。
      8．藥品及藥劑名稱(chēng)，使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，如醫(yī)療需要超過(guò)劑量，醫(yī)師需在劑量處重加簽字，方可調(diào)配。
      9．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國(guó)際單位(IU)計(jì)算。片劑、38 丸劑、膠囊劑，以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位并注明含量。
      10．一般處方保存二年，到期登記后由院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀，不得作廢紙賣(mài)出。
      11．藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。違反規(guī)定亂開(kāi)處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查處理。
      12．外院返回處方，醫(yī)生根據(jù)病情有權(quán)進(jìn)行更換；確需應(yīng)用的外購(gòu)處方須經(jīng)科主任審批。
      六、查房制度
      1．對(duì)住院病人要固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行主管醫(yī)師、管床醫(yī)師、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)三級(jí)查房制度。上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須參加。住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日查房不少于二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)視察病情變化，及時(shí)處理，必須時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查處理。
      2．查房前有關(guān)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線(xiàn)片、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)應(yīng)自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、病情變化，對(duì)新病員要詳細(xì)報(bào)告并提出診療意見(jiàn)和需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況，做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好查房記錄，并根據(jù)查房意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整診療方案。
      3．院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃、有目的的定期參加各種查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問(wèn)題并及時(shí)解決。
      4．護(hù)士長(zhǎng)可組織護(hù)士每周大查房一次，主要檢查護(hù)理質(zhì)
      量，研究解決疑難問(wèn)題。
      七、值班、交接班制度
      1．節(jié)假日等非辦公時(shí)間，須設(shè)有值班醫(yī)護(hù)人員，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)統(tǒng)一安排執(zhí)行，2．值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
      3．各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交接班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。
      4．值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查，填寫(xiě)病歷，給予必要的醫(yī)療處理。
      5．值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。涉及他科疾病，應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
      6．值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。因公確需暫時(shí)離開(kāi)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向和聯(lián)絡(luò)方式。
      7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
      8．值班醫(yī)師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)休。
      八、會(huì)診制度
      1．會(huì)診范圍
      （1）疑難病人經(jīng)反復(fù)檢查難以確診者。
      40（2）所有危重病人。
      （3）對(duì)治療反應(yīng)不佳的病人。
      （4）出現(xiàn)異?；驀?yán)重并發(fā)癥的病人。（5）發(fā)生交叉感染的病人。（6）有醫(yī)療糾紛的病人。（7）其他。
      2．院內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)生提出，科主任同意并確定會(huì)診時(shí)間，由科主任主持并邀請(qǐng)有關(guān)人員參加。
      3．院外會(huì)診：凡本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診由科主任主持，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)參加。
      九、病例討論制度
      1．出院病例討論：結(jié)合質(zhì)量管理，各科每月舉行一次病例討論會(huì)，作為出院病歷歸檔的最后審查：
      （1）記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏；（2）是否按順序排列；（3）確定出院和治療結(jié)果；
      （4）是否存在問(wèn)題，取得哪些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
      一般死亡病例，可與其他病例一起討論。但意外死亡病例，不論有無(wú)醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨(dú)討論。
      2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
      3．術(shù)前病例討論：對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)、麻醉方案，術(shù)前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、41 術(shù)后觀(guān)察事項(xiàng)、護(hù)理要求等討論情況記入病歷。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。
      4．死亡病例討論：凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡之后一周內(nèi)召開(kāi)。特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。非正常死亡之病例可邀請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)參加。
      5．臨床病例討論：科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例，舉行定期或不定期病例討論會(huì)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。有價(jià)值病例，可幾科聯(lián)合舉辦或提交院組織全院性討論會(huì)，以達(dá)到共同提高業(yè)務(wù)水平之目的。
      十、查對(duì)制度
      1．臨床科室（醫(yī)師部分）
      開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種檢查或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、藥物劑量、使用方法等。
      2．檢驗(yàn)科
      （1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
      （3）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否對(duì)應(yīng)。（4）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名。3．理療、針灸科
      （1）各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。
      （2）低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。（3）高頻治療時(shí)，查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬物。
      （4）針刺治療時(shí)，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。取針時(shí)，檢查
      針數(shù)和有無(wú)斷針。
      4．放射科
      （1）檢查時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
      （2）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房、放射診斷。
      （3）相片檢查、閱片無(wú)誤后方可報(bào)告。5．特殊檢查室（心電圖、超聲波）
      （1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。（2）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病床號(hào)。
      十一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度
      1．堅(jiān)持質(zhì)量教育。院質(zhì)量教育每年不少于一次，各科室每季進(jìn)行一次。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。通過(guò)質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹(shù)立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀(guān)念。時(shí)刻保持強(qiáng)烈的質(zhì)量意識(shí)，掌握質(zhì)量管理的基本知識(shí)和方法。
      2．建立質(zhì)量管理組織。醫(yī)院建立以院長(zhǎng)為首的質(zhì)量管理委員會(huì)，各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織要定期活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)估并提出改進(jìn)意見(jiàn)，同時(shí)納入科室、個(gè)人年終考核的重要內(nèi)容之一。
      3．推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。標(biāo)準(zhǔn)化管理細(xì)則另定。
      4．搞好質(zhì)量情報(bào)工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質(zhì)量信息的收集、傳
      遞、反饋、處理等準(zhǔn)確、及時(shí)、有效。
      5．實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制。醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任制要落實(shí)到醫(yī)療質(zhì)量形成過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)崗位、每個(gè)人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評(píng)制度，做到逐級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。
      6．落實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。對(duì)易發(fā)生于拒收危重病員，延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴(yán)等方面的差錯(cuò)、事故、糾紛等要當(dāng)作重點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的防范措施。
      7．建立有利于質(zhì)量管理的經(jīng)濟(jì)管理制度。
      十二、檢驗(yàn)科工作制度
      1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫(xiě)。
      2．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
      3．要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室系統(tǒng)，必要時(shí)重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。
      4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
      5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量，建立質(zhì)量控制制度。
      6．積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。7．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管，定期檢查。
      8．隨著臨床工作的深入開(kāi)展，接受非辦公時(shí)間的急診檢驗(yàn)。
      十三、放射科工作制度
      1．各項(xiàng)X線(xiàn)檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診隨到隨檢。
      2．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。
      3．X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床。
      4．X線(xiàn)檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。全部X線(xiàn)照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲(chǔ)、歸檔、統(tǒng)一保管。
      5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
      6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。
      7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
      8．擔(dān)負(fù)非辦公時(shí)間的急診狀態(tài)下的X線(xiàn)檢查工作。
      十四、理療室工作制度
      1．凡需理療針灸者，由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后，確定治療種類(lèi)與療程。
      2．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后認(rèn)真記
      錄。
      3．理療室工作人員應(yīng)經(jīng)常了解病情、觀(guān)察療效、介紹針灸理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用，對(duì)不能搬動(dòng)的住院病人，可到床邊會(huì)診及治療。
      4．療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。因故中斷理療要及時(shí)通知臨床科室。
      5．進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻的所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻治療器材在電療前，必須檢查導(dǎo)線(xiàn)接觸是否完善，板極有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。
      6．愛(ài)護(hù)儀器，使用前檢查，使用后擦拭；下班時(shí)，所有儀器一律切斷電源。定期檢查維修。
      十五、收費(fèi)處工作制度
      1．辦理門(mén)診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。2．收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)坏箅y，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
      3．收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。填寫(xiě)門(mén)診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
      4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定，做到姓名、項(xiàng)目、金額相符，防止張冠李戴，錯(cuò)帳漏帳。
      5．收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對(duì)所開(kāi)收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。
      6．各種收據(jù)必須按日期、編號(hào)順序使用，不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯(cuò)作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫(xiě)明注銷(xiāo)的原因。
      7．收費(fèi)人員必須堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客，不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi)、填寫(xiě)收據(jù)，否則追查處理。
      8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項(xiàng)收費(fèi)任務(wù)。
      十六、病案管理工作制度
      1．醫(yī)院建立病案室由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)全院病案收集、整理和保管工作。
      2．門(mén)診和住院病員應(yīng)有完整的病案，病人一經(jīng)住院，不論時(shí)間長(zhǎng)短，其病案不得隨意取消。病員出院(死亡)時(shí)，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時(shí)間整理，由科負(fù)責(zé)人審閱簽名，按月歸檔。病案室注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)要將分類(lèi)疾病卡依次整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列上架存檔。
      3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借閱病案不得損壞、丟失、涂改、轉(zhuǎn)借、拆散等。一般情況下病案不予外借，必要時(shí)要有介紹信，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
      4．住院病案原則上永久保存。
      十七、醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)工作制度
      1．醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計(jì)制度。
      2．各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚并妥善保管。
      3．各項(xiàng)工作數(shù)量質(zhì)量指標(biāo)按一級(jí)醫(yī)院的要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)，47 做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供的信息數(shù)字要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。
      4．根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。
      5．經(jīng)常進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提供信息，配合臨床、科研主動(dòng)提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。
      6．統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)編制各種統(tǒng)計(jì)資料匯編，做好歷史資料的保管、運(yùn)用。
      7．統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計(jì)法》，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤。
      8．統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后報(bào)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)。
      十八、醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度
      1．醫(yī)療事故預(yù)防措施
      （1）各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛(ài)本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度。
      （2）臨床科室必須加強(qiáng)對(duì)危、重、急、難、高齡、術(shù)后醫(yī)療的管理，認(rèn)真查房，及時(shí)處理醫(yī)囑。對(duì)于手術(shù)病人應(yīng)術(shù)前討論，執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。
      （3）門(mén)診和急診工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。若因此造成后果必將嚴(yán)肅查處。
      48（4）積極提倡和組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，練好基本功；遇危急病人不致于手忙手亂；加強(qiáng)藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位置，便于應(yīng)用。
      （5）醫(yī)技科室必須樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，尤其是危急病人的檢查，應(yīng)快、準(zhǔn)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏(yíng)得搶救時(shí)間。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯(cuò)誤。
      （6）各行政職能科室、后勤部門(mén)要做好為第一線(xiàn)服務(wù)工作。護(hù)理部要負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。遇有矛盾，分管院長(zhǎng)要及時(shí)解決，各部門(mén)立即執(zhí)行。
      2．醫(yī)療事故管理制度
      （1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)，由院長(zhǎng)會(huì)同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過(guò)、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得接受任何人“采訪(fǎng)”或借閱病歷，更不允許復(fù)印。
      （2）發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人應(yīng)將事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)如實(shí)書(shū)面報(bào)告。若患者已死亡，科室及時(shí)組織討論。討論結(jié)果及其它情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)。組織人員對(duì)醫(yī)患雙方反映的問(wèn)題作全面的調(diào)查分析，書(shū)面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。未有結(jié)論前，院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護(hù)性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。
      （3）根據(jù)調(diào)查結(jié)果院長(zhǎng)決定是否請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家和上級(jí)醫(yī)療部門(mén)鑒定。
      （4）根據(jù)鑒定由學(xué)校確定對(duì)科室、當(dāng)事人的處理或處罰。（5）對(duì)患者家屬的損失由學(xué)校決定按法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)
      償。
      （6）病員家屬對(duì)事故的鑒定和處理結(jié)果有異議，可以訴訟，由學(xué)校決定聘請(qǐng)律師應(yīng)訴。
      （三）護(hù)理工作制度
      一、治療室工作制度
      1．經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天紫外線(xiàn)消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。
      2．各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。3．器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
      4．毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
      6．無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。
      7．已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對(duì)換。
      8．無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。
      9．清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。
      第三篇：醫(yī)院規(guī)章制度
      一、考勤制度
      1、每日上午上班前全院職工集體點(diǎn)名，其它時(shí)間不定期檢查。
      2、全院科室分成6個(gè)考勤組，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本組的考勤工作，各科室在前一天必須安排好第二天值班人員，考勤人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，早點(diǎn)名時(shí)，值班人員未到，均視為遲到或曠工。
      3、全院職工要嚴(yán)格執(zhí)行作息時(shí)間，按時(shí)上下班，并堅(jiān)守工作崗位。凡無(wú)正當(dāng)理由離崗的均視為遲到、早退或脫班，遲到、早退、脫班（包括中班、夜班），每發(fā)現(xiàn)一次，罰款50元。由以上原因造成的醫(yī)療糾紛和事故，一切責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
      4、各科負(fù)責(zé)人要做好本科室的排班工作。職工要認(rèn)真執(zhí)行每周已定的班次，特殊原因需調(diào)班的應(yīng)提前一天向科組長(zhǎng)申請(qǐng)，經(jīng)科組長(zhǎng)同意報(bào)分管院長(zhǎng)
      批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，否則一律作曠工處理（曠工者扣除當(dāng)日全工資的3倍）
      5、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷(xiāo)假制度。上班時(shí)間無(wú)急事不準(zhǔn)請(qǐng)假，特殊情況要經(jīng)院部同意并登記后方可離開(kāi)，并及時(shí)銷(xiāo)假，否則視為無(wú)效。每月底由院部累計(jì)請(qǐng)假時(shí)間和次數(shù)。
      6、事假3天以?xún)?nèi)，要經(jīng)科組長(zhǎng)同意后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，3天以上由主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請(qǐng)假時(shí)使用辦公室統(tǒng)一印制的請(qǐng)假條，請(qǐng)假條由科組長(zhǎng)簽字后及時(shí)交院辦，事假一天扣工資30元。職工病假須持疾病診斷證明，三天以?xún)?nèi)由分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，超過(guò)三天由主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，除醫(yī)保規(guī)定的四大?。ò┎　⒙殬I(yè)病、傳染病、精神?。┖妥≡浩陂g，病假一天扣工資20元。
      7、個(gè)人必須服從科室工作，一線(xiàn)科室星期天實(shí)
      行調(diào)休，除單人科室外杜絕空崗現(xiàn)象，否則全科人員均按曠工處理。
      8、本縣內(nèi)婚假7天，喪假3天，產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，哺乳時(shí)間上、下午各半小時(shí)。流產(chǎn)假（一孩采取避孕措施失?。?天，需婦產(chǎn)科出具證明。
      9、各考勤負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行考勤職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，不得徇私舞弊，違規(guī)一次，一經(jīng)查實(shí)，即罰責(zé)任人50元。
      10、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班人員未到，上一班次人員不得離崗，違反一次罰款50元。
      11、考勤人員每月底將考勤材料上交院辦，所有罰款一律從次月績(jī)效工資中扣除。
      12、暫定每周休息壹天，當(dāng)月休息日必須休完，休息日不能累計(jì)帶入下個(gè)月。休息超出的，無(wú)請(qǐng)假記錄的作為曠工處理。節(jié)假日另作安排。
      二、總值班制度
      13、實(shí)行總值班和行政值班負(fù)責(zé)制，總值班時(shí)間包括當(dāng)天中午和當(dāng)天下午下班時(shí)至次日上午上班時(shí)，行政值班時(shí)間為星期天和節(jié)假日，在值班期間負(fù)責(zé)處理院內(nèi)的一切日常性和突發(fā)性事務(wù)。
      14、總值班和行政值班人員要切實(shí)履行值班職責(zé)，要以身作則，嚴(yán)守崗位紀(jì)律。
      15、總值班和行政值班人員要認(rèn)真督查各科室的值班工作狀況，如交接班、崗位紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等。
      16、總值班和行政值班人員在值班期間應(yīng)對(duì)院內(nèi)的各種情況做到具體了解，如住院人數(shù)、危重人數(shù)、待產(chǎn)人數(shù)等。
      17、總值班和行政值 班人員應(yīng)積極組織人員應(yīng)
      付突發(fā)事件。危重病人的搶救、手術(shù)病人在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)親臨一線(xiàn)，掌握具體情況，隨時(shí)處理突發(fā)問(wèn)題。
      18、做好安全保衛(wèi)工作，對(duì)因水、電等保障方面出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)迅速通知有關(guān)人員及時(shí)維修、解決。
      19、對(duì)重大問(wèn)題嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示匯報(bào)制度。20、凡值班人員在值班過(guò)程中違反崗位紀(jì)律的，總值班和行政值班人員負(fù)連帶責(zé)任，因值班人員脫崗造成糾紛的，總值班和行政值班負(fù)直接責(zé)任。
      三、崗位制度
      21、全院職工上班時(shí)必須衣帽整潔并配戴胸卡，不準(zhǔn)戴大耳環(huán)、戒指，不準(zhǔn)穿拖鞋、響底鞋，對(duì)待病人要態(tài)度和藹。凡衣帽不整、不佩戴胸卡的，發(fā)現(xiàn)一次罰款10元；凡服務(wù)不文明、與病人有爭(zhēng)吵揪斗的，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元，情節(jié)嚴(yán)重的給予紀(jì)律處分。
      22、上班時(shí)間只準(zhǔn)看業(yè)務(wù)書(shū)籍，不準(zhǔn)看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的雜志、小說(shuō)等；不準(zhǔn)做私活，如打毛衣、洗衣服等（工作服除外）；不準(zhǔn)帶小孩上班；不準(zhǔn)吃東西；不準(zhǔn)酒后上班（因公會(huì)客接待除外）；不準(zhǔn)在科室內(nèi)高談闊論、大聲喧嘩，影響正常工作秩序。以上違規(guī)行為違反一次罰款50元，連帶科主任。不準(zhǔn)在工作區(qū)搞娛樂(lè)活動(dòng)，如玩電腦游戲、打撲克、打麻將、下棋等，違反一次罰款100元。
      23、無(wú)正當(dāng)理由不參加院內(nèi)的各種會(huì)議，一次罰款20元，不參加院內(nèi)組織的各種學(xué)習(xí)和集體活動(dòng)的一次罰款30元。
      24、職工之間要相互團(tuán)結(jié)，愛(ài)護(hù)集體，做到以院為家。職工對(duì)醫(yī)院的工作有建議和意見(jiàn)，可向領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面提出或書(shū)面匯報(bào)，按規(guī)定程序辦理。凡違反規(guī)定背后亂講、自由散漫、陽(yáng)奉陰違，對(duì)院部決定拒不執(zhí)行的；職工之間工作不協(xié)調(diào)、貶低他人、互相拆臺(tái)、煽風(fēng)點(diǎn)火、挑撥是非、言行有損醫(yī)院聲譽(yù)及醫(yī)務(wù)人員形象的、不維護(hù)集體利益的；職工之間相互謾罵、尋釁斗毆、干擾正常工作秩序等，上述情況發(fā)現(xiàn)一次罰款100元，并作書(shū)面檢討，情節(jié)嚴(yán)重的作待崗處理。
      25、未經(jīng)院部批準(zhǔn)，嚴(yán)禁將我院能夠治療的病人介紹到他院檢查治療，以收取少量好處費(fèi)，發(fā)現(xiàn)
      一次罰款500元。嚴(yán)禁私自出售藥品、處方外配或私自外出為病人檢查治療，一經(jīng)查實(shí)除沒(méi)收藥品器械外，作待崗處理直到解聘。
      26、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和院內(nèi)會(huì)診制度。凡推諉病人、不及時(shí)處理急診病人，對(duì)危重病人搶救不力或不及時(shí)的，應(yīng)在白天處理的拖到晚上的，或應(yīng)在正常上班時(shí)的工作故意拖到下班的，發(fā)現(xiàn)一次罰款200元。造成差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛的，由當(dāng)事人及科組長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。科室之間要相互協(xié)作，凡接到會(huì)診通知未及時(shí)參加會(huì)診的、接到手術(shù)通知未按時(shí)參加手術(shù)的均一次罰款100元，延誤治療引起后果的，當(dāng)事人承擔(dān)一切責(zé)任。
      27、醫(yī)務(wù)人員要做到服務(wù)態(tài)度端正、行為舉止端莊大方，嚴(yán)禁生、冷、硬、頂，違者一次罰款100元。嚴(yán)禁收受或索要病人禮物及“紅包”，不準(zhǔn)以任
      何理由接受病人吃請(qǐng)。凡利用職務(wù)之便開(kāi)搭車(chē)藥或搭車(chē)檢查，發(fā)現(xiàn)一次罰所開(kāi)金額的兩倍。克扣病人藥品，發(fā)現(xiàn)一次罰克扣藥品價(jià)格的3倍。收受病家“紅包”及禮品、接受病人吃請(qǐng)，一經(jīng)查實(shí)原額退回，加倍罰款并作書(shū)面檢討。
      28、嚴(yán)禁違反原則亂開(kāi)大處方、亂檢查、亂收費(fèi)。嚴(yán)禁不收費(fèi)，特別是私收費(fèi)。一經(jīng)查實(shí)（只要事實(shí)確鑿、檢查小組認(rèn)可，不須個(gè)人承認(rèn)），不收費(fèi)罰不收費(fèi)金額的5倍；私收費(fèi)罰私收費(fèi)金額的200倍，私收費(fèi)除罰款外，同時(shí)作待崗處理，待崗時(shí)間至少三個(gè)月，并停發(fā)一切工資待遇，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)縣衛(wèi)生局除名。
      29、全院工作人員在醫(yī)療工作中因責(zé)任心不強(qiáng)或違反操作規(guī)程等原因所引起醫(yī)療糾紛的，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或與病家協(xié)
      議解決處理的，責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償總額的70%，情節(jié)嚴(yán)重的給予紀(jì)律處分，觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)。
      30、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定，不得出具假證明、假報(bào)告單、假病歷，嚴(yán)禁做假結(jié)扎手術(shù)。不得利用B超、化驗(yàn)等手段進(jìn)行胎兒非醫(yī)學(xué)性別鑒定，不得出具改變出生日期、時(shí)間、性別的出生證，違者按上級(jí)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
      31、業(yè)務(wù)往來(lái)、藥品購(gòu)銷(xiāo)、器械采購(gòu)過(guò)程中收受回扣、好處費(fèi)、數(shù)量500元以下者，給予五倍罰款，并作待崗處理，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門(mén)處理。
      32、全院職工必須服從組織分配，凡不服從分配，自己或放任家屬、親友來(lái)單位糾纏的，出現(xiàn)一次罰款200元、待崗1個(gè)月。
      33、嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自進(jìn)購(gòu)藥品和衛(wèi)生材料、藥品、疫苗等，發(fā)現(xiàn)一次待崗一個(gè)月。特殊情況由
      院部討論決定。
      34、嚴(yán)禁個(gè)人私自到藥房及藥庫(kù)借藥（急診病人除外），凡發(fā)現(xiàn)個(gè)人私借藥品的，個(gè)人給予處方值二倍罰款，藥房和藥庫(kù)同意借出人員予以處方值等值罰款。
      35、嚴(yán)禁個(gè)人到藥房和藥庫(kù)調(diào)藥，一經(jīng)查出，相關(guān)人員均待崗一個(gè)月。情節(jié)嚴(yán)重的院部討論決定。
      36、實(shí)行責(zé)任追究制。各科組長(zhǎng)作為科室工作的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行工作職責(zé)。凡科室人員因違規(guī)行為被處理的，科組長(zhǎng)按處罰金額的半數(shù)予以責(zé)任追究一并處罰。凡科組長(zhǎng)工作不盡職盡責(zé)，未起到帶頭作用，甚至于動(dòng)輒將矛盾上交的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即解除其科組長(zhǎng)聘任合同。
      四、質(zhì)量制度
      37、凡就診病人都要有門(mén)診病歷、住院病歷要附門(mén)診病歷。書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷要達(dá)到六全（封面、主訴、病史、輔檢、診斷、處理）。凡達(dá)不到要求者，每發(fā)現(xiàn)一份罰10元。實(shí)行不定期檢查。
      38、處方要完整、齊全，若不齊全涂改后無(wú)簽名及日期的視為不合格，每張?zhí)幏搅P10元。
      39、病歷主訴、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、家族史、體格檢查、輔助檢查、診斷、簽名無(wú)缺項(xiàng)，主訴導(dǎo)致診斷。缺一項(xiàng)或主訴不能導(dǎo)致診斷，每項(xiàng)罰10元。
      40、首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)后小結(jié)應(yīng)及時(shí)完成，不及時(shí)罰10元。
      41、病歷內(nèi)容應(yīng)齊全，病人出院后病歷小結(jié)及時(shí)完成，不及時(shí)罰10元。
      42、病歷記錄內(nèi)容完整，體現(xiàn)三級(jí)查房，若不正規(guī)罰20元。
      43、搶救病歷、死亡病歷討論、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)診記錄應(yīng)及時(shí)完成，若不及時(shí)完成，每項(xiàng)罰20元。
      44、住院病歷必須在病人出院后15天內(nèi)由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)送交醫(yī)療辦存檔，每少一份罰病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、圖書(shū)室人員及管床醫(yī)生各20元。首次病程記錄要在入院24小時(shí)內(nèi)或手術(shù)前完成，住院病歷在24小時(shí)之內(nèi)完成，未完成的罰50元。乙級(jí)病歷罰20元，丙級(jí)病歷罰50元，并限期改正。住院、手術(shù)病人均須有住院病歷，每缺一份罰責(zé)任人100元。
      45、輔助檢查單應(yīng)齊全，粘貼順序合理，如不齊全，缺一項(xiàng)罰10元。
      46、做好交接班記錄、器械交接記錄，若無(wú)每項(xiàng)罰10元。
      47、門(mén)診各種登記該登記未登記，發(fā)現(xiàn)一例罰10元。
      48、輔助檢查必須有申請(qǐng)單，并填寫(xiě)完整，凡缺申請(qǐng)單及填寫(xiě)不完整罰10元。
      49、輔助科室報(bào)告單要有存根，并填寫(xiě)規(guī)范，凡無(wú)存根或不規(guī)范罰10元。
      50、法定傳染病報(bào)告不規(guī)范、不及時(shí)或漏報(bào)一例罰20元。
      51、用藥要合理，不開(kāi)搭車(chē)藥或搭車(chē)檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次罰所開(kāi)金額的2倍。
      52、有關(guān)科室一次性用品回收、消毒、銷(xiāo)毀及紫外線(xiàn)消毒登記應(yīng)及時(shí)，若不及時(shí)罰責(zé)任人10元。
      53、消毒液每周更換兩次，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異物隨時(shí)更換，違者一次罰責(zé)任人10元。
      54、無(wú)菌包失效，并且消毒日期、失效日期、消毒責(zé)任人標(biāo)志清楚。無(wú)菌包必須放在無(wú)菌柜內(nèi)，并且封閉良好，若不正規(guī)每項(xiàng)罰10元。
      55、各種常用急救物品、手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善，性能不好的，搶救藥品不齊全，每發(fā)現(xiàn)一次罰責(zé)任人20元，影響病人治療的一次罰100元。
      56、嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，凡拿錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的責(zé)任人承擔(dān)其全部后果并一次罰款100元。
      57、值班護(hù)士要經(jīng)常巡視輸液病人，不能讓病人或病人家屬續(xù)瓶、拔針，一經(jīng)投訴或發(fā)現(xiàn)各罰護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任者20元。
      58、凡藥庫(kù)有藥，因領(lǐng)藥不及時(shí)造成病人退方或影響治療的，每發(fā)現(xiàn)一次罰責(zé)任者100元。
      59、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。多發(fā)、少發(fā)、錯(cuò)發(fā)藥品及有配伍禁忌的處方罰當(dāng)班者50元，并賠償損失。造成差錯(cuò)事故由責(zé)任人自負(fù)，科室人員負(fù)連帶責(zé)任。
      60、麻醉藥品及其他特殊藥品未按規(guī)定管理，發(fā)現(xiàn)一次罰責(zé)任者100元，造成后果，情節(jié)嚴(yán)重的按有關(guān)規(guī)定處理。
      61、對(duì)各種危重病人的搶救，當(dāng)班者要通力協(xié)作，積極配合并做好記錄。凡須轉(zhuǎn)院要通過(guò)科組長(zhǎng)、總值班和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后決定，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診也要經(jīng)
      科組長(zhǎng)并報(bào)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)，疑難危重病人要及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。病家自行轉(zhuǎn)院的，經(jīng)治醫(yī)生必須報(bào)告科組長(zhǎng)并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。
      62、手術(shù)室人員接到手術(shù)通知后，要及時(shí)作好麻醉前和手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。麻醉中要密切觀(guān)察病人情況，并做好各種記錄，密切配合手術(shù)醫(yī)生共同完成手術(shù)，術(shù)后親自送病人回病房，并向接班護(hù)士做好交接工作。手術(shù)費(fèi)收取實(shí)行麻醉醫(yī)生牽頭的醫(yī)生、麻醉、護(hù)士三簽字制度，一項(xiàng)做不到即調(diào)離手術(shù)室。
      63、護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度。嚴(yán)格無(wú)菌操作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。物品管理有明確登記，消毒液及時(shí)更換，責(zé)任到人。
      64、藥劑人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，常用藥品供應(yīng)及時(shí)、品種齊全。利用黑板報(bào)或書(shū)面材料，及時(shí)向臨床醫(yī)生傳遞藥品信息。
      65、抓好藥品效期管理，藥庫(kù)有效期一覽表齊
      全，防止積壓、霉病、失效。對(duì)臨近效期的藥品提前6個(gè)月報(bào)告院部，否則，一切損失由責(zé)任人承擔(dān)。
      66、每月按期盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)上報(bào)。做好藥品采購(gòu)計(jì)劃并報(bào)院部審批，要保證藥品進(jìn)銷(xiāo)存帳相符，否則一切損失由科室內(nèi)人員共同承擔(dān)。
      67、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)審核制度，藥房人員發(fā)藥前必須先與電腦核對(duì)，無(wú)誤后方可發(fā)藥，并實(shí)行雙簽名。執(zhí)行不嚴(yán)格發(fā)現(xiàn)一次罰50元。
      68、住院病人各類(lèi)收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。實(shí)行“住院費(fèi)用一日清單制”。要從病人安全的角度出發(fā)，手術(shù)住院病人要拆線(xiàn)后，非手術(shù)住院病人要癥狀、體征基本消失后才能考慮出院，如果床位醫(yī)生處理不當(dāng)或暗示病人轉(zhuǎn)住他院一次罰責(zé)任人200元/例。住院期間一律使用本院藥品，違者一次罰款100元。
      69、各科室衛(wèi)生材料申購(gòu)必須提前1個(gè)月上報(bào)藥事辦，影響工作的罰100元。
      70、輔助檢查實(shí)行先交費(fèi)后檢查制度。搶救病
      人特殊情況可以先搶救再補(bǔ)交費(fèi)，但必須由接診醫(yī)生簽注急診字樣，無(wú)急診字樣也作漏收費(fèi)處理，補(bǔ)交的費(fèi)用應(yīng)在搶救的當(dāng)日或次日交畢。凡當(dāng)事人不自覺(jué)、責(zé)任科室把關(guān)不嚴(yán)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)罰責(zé)任人相關(guān)費(fèi)用的5—10倍并調(diào)離原科室。
      71、收款室備足零錢(qián)，收款單書(shū)寫(xiě)清楚、齊全，每項(xiàng)做不到發(fā)現(xiàn)一次罰20元。做到唱收唱付交待清楚，出現(xiàn)差錯(cuò)當(dāng)事人自負(fù)。三聯(lián)單作廢沖銷(xiāo)必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字。
      72、各項(xiàng)收費(fèi)日清月結(jié)，一切現(xiàn)金收入與各科室對(duì)賬后及時(shí)交出納會(huì)計(jì)存入銀行，不得借支、挪用，短款自負(fù)。日?qǐng)?bào)表編制及時(shí)，按時(shí)上交院部。凡丟失收據(jù)作待崗處理，并承擔(dān)登報(bào)聲明作廢的費(fèi)用，引起的后果由丟失者自負(fù)，科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任。
      73、嚴(yán)禁漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)，違者罰漏收、錯(cuò)收金額的5倍。
      74、不準(zhǔn)開(kāi)假發(fā)票，處方和發(fā)票的姓名、日期、收費(fèi)項(xiàng)目和數(shù)額要相符，違者一次罰所開(kāi)金額的5倍。
      75、財(cái)會(huì)工作按有關(guān)規(guī)定及財(cái)務(wù)制度執(zhí)行。76、防保所系列要在財(cái)務(wù)的監(jiān)督下及時(shí)完成每月防保形成費(fèi)用結(jié)算工作和疫苗保管盤(pán)清工作，一切收支納入醫(yī)院大帳管理，同時(shí)要協(xié)調(diào)好醫(yī)療系列的傳染病管理、婦幼管理程序卡簿轉(zhuǎn)換工作。
      77、防保人員要按照綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，認(rèn)真完成初級(jí)保健、接種門(mén)診、保健保償、衛(wèi)生室管理、學(xué)校衛(wèi)生、宣教、檔案管理、傳染病管理、慢病、結(jié)防、寄防、地方病管理等各項(xiàng)工作，一項(xiàng)做不到或不及時(shí)，責(zé)任人和組長(zhǎng)各罰款100元。
      78、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整完成各項(xiàng)報(bào)表，一項(xiàng)不準(zhǔn)確或遲報(bào)一次扣責(zé)任人和組長(zhǎng)各100元。
      五、環(huán)境衛(wèi)生、物資器械、水電管理制度
      79、認(rèn)真搞好室內(nèi)、外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。室內(nèi)要做到四面光，室外衛(wèi)生區(qū)要清潔。科室內(nèi)嚴(yán)禁存放私人物品或其它雜物，室內(nèi)物品要擺放有序，門(mén)窗玻璃清潔，桌椅、門(mén)框無(wú)灰塵、墻壁無(wú)蛛網(wǎng)，不準(zhǔn)亂貼亂劃。搞好污水、污物、垃圾處理，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止污染和交叉感染。
      80、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃制度。每日下午下班前半小時(shí)打掃衛(wèi)生，每周五下午搞室內(nèi)外清掃，節(jié)假日進(jìn)行全院大清理（掃）。
      81、非工作需要的長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水、取暖降溫設(shè)備及醫(yī)療儀器下班后無(wú)人關(guān)停，發(fā)現(xiàn)一次罰責(zé)任人50元，引起損壞及事故的，要原價(jià)賠償，并追究相關(guān)責(zé)任，科組長(zhǎng)一并處理。
      82、保管儀器設(shè)備人員未按規(guī)定管理，操作人員未按程序操作或由非儀器操作人員操作，發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長(zhǎng)及當(dāng)班人50元，造成事故、損失的由科組長(zhǎng)及當(dāng)班人賠償一切損失。
      83、各種貴重醫(yī)療儀器、器械設(shè)備必須按要求認(rèn)真進(jìn)行保養(yǎng)，工作敷衍或未保養(yǎng)、無(wú)記錄，發(fā)現(xiàn)一次罰50元，科組長(zhǎng)一并處理。
      84、加強(qiáng)防范，做好安全工作。科室內(nèi)物品、藥品、器材丟失照價(jià)賠償，凡影響正常工作的一次罰款100元。下班后工作場(chǎng)所門(mén)窗不關(guān)，普通科室發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長(zhǎng)及當(dāng)班人20元，有儀器設(shè)備的重要科室以及無(wú)人關(guān)閉門(mén)窗的，發(fā)現(xiàn)一次罰科組長(zhǎng)及責(zé)任人100元，造成損失的由科組長(zhǎng)及當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
      85、嚴(yán)禁藥庫(kù)、藥房、收款室、財(cái)務(wù)、手術(shù)室
      等科室有閑人隨便進(jìn)出，違者一次罰科內(nèi)每人20元，本院人員也不得無(wú)故隨便進(jìn)入上述科室，否則在場(chǎng)每人均罰20元。
      86、做好財(cái)務(wù)、物資、現(xiàn)金及藥品的管理工作。借出須經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理有關(guān)手續(xù)。
      87、水電統(tǒng)一管理，如有私拉亂接，直接處罰管理人員，造成事故由責(zé)任人承擔(dān)全部責(zé)任，科室內(nèi)不準(zhǔn)用電爐燒水、煮飯或取暖，違者一次罰100元。
      88、病房被褥等物品要妥善保管，并進(jìn)行嚴(yán)格交接，丟失的由護(hù)士長(zhǎng)照價(jià)賠償。
      89、若發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員素質(zhì)低下，存在損害集體利益行為的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除追回?fù)p失外，實(shí)行待崗處理。
      六、說(shuō)明
      90、本規(guī)定未盡事宜，將在以后工作中再補(bǔ)充。91、全院所有職工有權(quán)監(jiān)督、舉報(bào)。92、本規(guī)定自公布之日起實(shí)施。2005年3月6日公布的制度同時(shí)廢止。
      目 錄
      一、考勤制度........................................1
      二、總值班制度....................................4
      三、崗位制度........................................6
      四、質(zhì)量制度........................................12
      五、環(huán)境衛(wèi)生、物資器械、水電管理制度................................................................20
      六、說(shuō)明................................................23
      第四篇：醫(yī)院各種規(guī)章制度
      門(mén)診工作制度
      一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。
      二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
      三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
      四、經(jīng)常檢查科室各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
      五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
      六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
      七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿(mǎn)意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
      八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診專(zhuān)科建設(shè)。
      B超、心電圖室工作制度
      一、擬定有病員作B超、心電檢查前的準(zhǔn)備及禁食等相關(guān)注意事項(xiàng)。
      二、向到達(dá)科室病人解釋超聲檢查或心電檢查是無(wú)損傷、無(wú)痛苦、安全的檢查方法，消除病人的緊張恐懼感。
      三、先開(kāi)機(jī)預(yù)熱并檢查電源，待穩(wěn)壓2-3分鐘后，方可開(kāi)儀器開(kāi)關(guān)。
      四、根據(jù)申請(qǐng)單檢查內(nèi)容合理安排病員體位，同時(shí)做到語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹。
      五、對(duì)做肝臟檢查患者，要詢(xún)問(wèn)肝功能的檢查情況，以便采取相應(yīng)的預(yù)防隔離措施。
      六、B超檢查陽(yáng)性報(bào)告率≥40%。
      七、超聲檢查自檢查開(kāi)始到開(kāi)具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。
      八、報(bào)告單字跡清楚、描述用語(yǔ)、用詞恰當(dāng)、科學(xué)規(guī)范。
      實(shí)驗(yàn)室工作制度
      一、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人），語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)ぷ鞣e極認(rèn)真，一絲不茍，做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。
      二、收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，標(biāo)本不合要求時(shí)，應(yīng)重新采集，對(duì)不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
      三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單，作好結(jié)果記錄，簽名發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問(wèn)時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)特殊陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，院外報(bào)告應(yīng)由科主任簽字。
      四、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24h，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒，被污染的器皿應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
      五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每1-2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決。
      六、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
      七、菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人保管。
      八、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄。
      胃鏡室工作制度
      一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。
      二、嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查中要仔細(xì)，操作力求做到快、準(zhǔn)、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。
      三、愛(ài)護(hù)儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。若因保管不善或操作不當(dāng)造成的設(shè)備損害，要追查工作人員責(zé)任，并酌情賠償。
      四、搞好預(yù)約和登記工作。預(yù)約時(shí)，要向患者詳細(xì)交待檢查日期和檢查前的注意事宜，并囑患者將以往的檢查資料帶來(lái)檢查時(shí)參考。登記項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全，如照像、活檢，活檢病理號(hào)均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯(cuò)。
      五、認(rèn)真填寫(xiě)送檢單中的欄目，采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時(shí)送到病理科，標(biāo)本須注明取材部位及數(shù)量，若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號(hào)，以免弄亂造成差錯(cuò)。
      六、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作，以便教學(xué)和科研總結(jié)。
      七、保持胃鏡室的清潔，整齊。
      放射科工作制度
      一、各項(xiàng)X線(xiàn)檢查，應(yīng)先由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查一般應(yīng)先預(yù)約。
      二、特檢攝片、重要攝片和門(mén)診攝片，一般應(yīng)待片子合格后方可囑病人離開(kāi)。
      三、危重或做特殊檢查的病人，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查；對(duì)不宜搬動(dòng)的病人，在條件具備時(shí)可到床旁檢查。
      四、X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。透視檢查一般及時(shí)出報(bào)告，一般門(mén)診攝片檢查力爭(zhēng)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重要檢查及住院病人的攝片檢查一般于次日經(jīng)集體閱片后出報(bào)告。
      五、X線(xiàn)片及相關(guān)資料屬重要的醫(yī)療工作資料，一般應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借用X線(xiàn)片需辦理一定手續(xù)并及時(shí)歸還。
      六、除節(jié)假日外，每天要集體閱片，經(jīng)常研究、診斷和提高技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
      七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，妥善安排工作人員的休假。
      八、注意用電安全和設(shè)備安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員保養(yǎng)，定期檢修。
      CT室工作制度
      一、CT室應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)人管理、使用、維護(hù)機(jī)器及有關(guān)設(shè)施，全室人員均應(yīng)愛(ài)護(hù)有關(guān)設(shè)備。
      二、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)機(jī)、校機(jī)，認(rèn)真檢查病人。
      三、操作者應(yīng)集中精力，嚴(yán)格按操作規(guī)程工作并注意觀(guān)察病人及機(jī)器狀況，嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故。
      四、機(jī)器出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī)，斷電，并通知檢修人員。
      五、病人出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)妥善處理，必要時(shí)緊急通知有關(guān)科室并積極協(xié)助、參與搶救，CT室內(nèi)應(yīng)備有必要的急救藥品及設(shè)施。
      六、開(kāi)機(jī)前本室人員應(yīng)巡視機(jī)房，確信無(wú)異常情況方可開(kāi)機(jī)。下班時(shí)關(guān)好機(jī)器、水電及門(mén)窗等后方可離開(kāi)。平時(shí)應(yīng)注意水電安全。
      七、工作間內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜，機(jī)房及病人準(zhǔn)備室內(nèi)禁止吸煙，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入CT室。
      八、未經(jīng)同意，謝絕外人參觀(guān)。無(wú)關(guān)人員非請(qǐng)莫入，更不得私動(dòng)機(jī)器。
      九、認(rèn)真做好各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)及有關(guān)記錄工作，保管好相關(guān)資料。存檔的CT片與報(bào)告一律不外借，特殊情況經(jīng)研究后酌定。
      十、做好防護(hù)工作，妥善安排工作人員的休假。
      中醫(yī)科工作制度
      一、就診病人必須先掛號(hào)，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。
      二、熱情接待病人，耐心解答問(wèn)題，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療設(shè)施得力，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。
      三、根據(jù)理，法，方，藥的原則，認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)門(mén)診病歷，病歷記載要完整，準(zhǔn)確，整潔，要簽全名，并詳細(xì)向病人交代病情及注意事項(xiàng)。
      四、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。
      五、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全，防火，防盜工作。
      六、做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。
      西藥房工作制度
      一、藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。
      二、收方后應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)配。
      三、遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時(shí)，必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。
      四、如因治療需要而超過(guò)劑量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。
      五、配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱(chēng)量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
      六、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒、麻、及精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。
      七、配方時(shí)如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必須查詢(xún)清楚后方可調(diào)配。
      八、處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
      九、發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。
      十、科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)。
      麻醉藥品管理制度
      一、醫(yī)院藥劑科麻醉藥品管理，要責(zé)任到人，每季度開(kāi)展一次麻醉藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)檢查，并記錄檢查結(jié)果。
      二、麻醉藥品做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。
      三、麻醉藥品應(yīng)存放在有安全防盜功能的鐵皮箱或保險(xiǎn)箱內(nèi)。藥庫(kù)應(yīng)每月盤(pán)點(diǎn)一次。藥房應(yīng)每日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。麻醉藥品應(yīng)按需領(lǐng)用，不得大批領(lǐng)用。麻醉藥品發(fā)貨時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)簽名制度，并當(dāng)面點(diǎn)清數(shù)量，檢查質(zhì)量，領(lǐng)藥人清點(diǎn)驗(yàn)收無(wú)誤后，方可出庫(kù)。
      四、具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱(chēng)，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
      五、麻醉藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)工整，字跡清晰，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)方使用麻醉品。麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)常用量，只限患者就診時(shí)使用，嚴(yán)禁交患者自用。片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。對(duì)于一般病人第一類(lèi)精神藥品每次處方量不超過(guò)3日常用，第二類(lèi)精神藥品每次處方量不超過(guò)7日常用量。
      六、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品，對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥。
      七、醫(yī)院搶救病人時(shí)，急需麻醉藥品者，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。
      八、專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理人員應(yīng)為政治素質(zhì)好，熟悉麻醉藥品有關(guān)法規(guī)，具有藥士（或相當(dāng)于藥士）以上技術(shù)職稱(chēng)的人員。
      麻醉藥品處方管理制度
      （一）處方權(quán)
      一、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須是取得主治醫(yī)師任職資格，或按規(guī)定經(jīng)麻醉藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格，并在醫(yī)院注冊(cè)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才具有麻醉藥品的處方權(quán)（資格）。
      二、有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)其麻醉藥品處方權(quán)即被自動(dòng)取消。
      （二）處方書(shū)寫(xiě)要求
      一、使用麻醉藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內(nèi)容相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。使用麻醉藥品必須用麻醉藥品?zhuān)用處方（淡紅色處方）開(kāi)具，處方右上腳分別標(biāo)注“麻”。
      二、麻醉藥品處方必須完整、字跡清晰；寫(xiě)明姓名，性別，年齡、身份證編號(hào)、地址、診斷，年、月、日等，醫(yī)師應(yīng)簽全名。簽名必須與各藥房及醫(yī)務(wù)科簽名留樣相一致。
      三、醫(yī)務(wù)人員不得為自己和家人開(kāi)具麻醉藥品。
      四、麻醉處方麻醉藥品用量：麻醉藥品為一次用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過(guò)七日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)三日用量。
      五、對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
      六、中、晚期癌癥病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉藥品，處方不得超過(guò)三日用量；其他劑型處方不得超過(guò)七日用量。
      七、為提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量，對(duì)癌癥病人（有近期診斷證明書(shū)或麻醉藥品專(zhuān)用卡）鎮(zhèn)痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。
      八、應(yīng)積極推行規(guī)范化疼痛和慢性非癌痛治療指導(dǎo)原則，提倡無(wú)創(chuàng)給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。
      九、麻醉藥品處方至少保存3年，備查。銷(xiāo)毀麻醉藥品及精神藥品處方需經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，登記備案后，方可銷(xiāo)毀。
      體外震波碎石室工作制度
      一、碎石治療室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，布局要合理，操作人員進(jìn)入治療室必須衣著整齊，非操作人員及患者不得進(jìn)入治療室。
      二、嚴(yán)格把握好碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥，保障醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
      三、掌握碎石機(jī)的一般原理、性能、使用及操作技術(shù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，規(guī)范操作碎石機(jī)。
      四、詳細(xì)填寫(xiě)碎石前檢查及碎石申請(qǐng)單，對(duì)于急診患者，要隨到隨查。
      五、負(fù)責(zé)病員碎石前后的B超診斷、復(fù)查，及時(shí)作好診斷報(bào)告；做好碎石治療工作，作好治療記錄，力求文字簡(jiǎn)練,通順,準(zhǔn)確；遇有疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
      六、碎石機(jī)指定專(zhuān)人管理、保養(yǎng)；注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。
      七、每日離開(kāi)治療室前，必須關(guān)好機(jī)器及水、電開(kāi)關(guān)，切斷電源。
      八、碎石治療室保持清潔，每周碎石機(jī)及相關(guān)設(shè)備作清潔衛(wèi)生一次。
      婦科工作制度
      一、熱情接待病人，耐心解答問(wèn)題，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。
      二、做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷處方，各項(xiàng)記錄完整，注意向病人交待病情和有關(guān)事項(xiàng)。資料妥善保存，認(rèn)真填寫(xiě)卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報(bào)及時(shí)。
      三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)手術(shù)，要保證質(zhì)量，講究實(shí)效，防止差錯(cuò)，杜絕事故，減少并發(fā)癥。
      四、宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)，做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動(dòng)保護(hù)工作，有計(jì)劃地查治婦女病，開(kāi)展婦女保健。
      五、對(duì)需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫(xiě)“住院通知單”，辦理入院手續(xù)，方可入院。
      六、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，隨時(shí)巡視病人，做到隨喊隨到，認(rèn)真查診，及時(shí)處治。
      七、妥善保管各種器械藥品，登記造冊(cè)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充和更換，防止缺少和損壞，保證各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
      八、講究醫(yī)德，盡職盡責(zé)，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。
      九、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。
      財(cái)務(wù)科工作制度
      一、負(fù)責(zé)全院的財(cái)務(wù)工作，樹(shù)立為醫(yī)療第一線(xiàn)服務(wù)的思想，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)合理使用。
      二、貫徹有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法令、制度和指示，遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)務(wù)人員要廉潔奉公，堅(jiān)持原則，不以工作之便謀取私利。
      三、要及時(shí)正確地編制財(cái)務(wù)預(yù)算和季度財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
      四、及時(shí)組織催收欠費(fèi)，防止拖欠，嚴(yán)格控制呆帳。
      五、負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)督。定期清查庫(kù)存現(xiàn)金和材料，克服浪費(fèi)和積壓，保證財(cái)產(chǎn)的安全，防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。
      六、積極參加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。分析財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況，挖掘增收節(jié)支潛力，計(jì)算獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額。辦理發(fā)放工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金等工作。
      七、按照銀行制度規(guī)定，加強(qiáng)現(xiàn)金管理。
      八、按照國(guó)家會(huì)計(jì)制度規(guī)定，負(fù)責(zé)各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)處理，做到記帳、算帳、報(bào)帳及時(shí)，科目準(zhǔn)確，手續(xù)完備，數(shù)字真實(shí)，帳目清楚，帳證相符，帳款相符，帳帳相符，憑證裝訂整齊，日清月結(jié)。
      九、領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好住院和門(mén)診病人記帳、收費(fèi)工作。不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量方便病人，縮短交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間。
      十、協(xié)助有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)保費(fèi)用的管理。
      十一、辦理院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作。
      醫(yī)院辦公室工作制度
      一、醫(yī)院辦公室在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，院辦公室具體開(kāi)展的工作，其職責(zé)主要是全院的秘書(shū)工作。
      二、辦公室工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)時(shí)事政治，努力學(xué)習(xí)工具書(shū)，提高文書(shū)知識(shí)和秘書(shū)業(yè)務(wù)水平。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，面向基層，深入實(shí)際，勤政廉潔，搞好服務(wù)，盡職盡責(zé)地完成好本職工作。
      三、安排各種行政會(huì)議，做好各種會(huì)議記錄，并負(fù)責(zé)會(huì)議事項(xiàng)的催辦落實(shí)。負(fù)責(zé)政務(wù)信息搜集、整理并撰寫(xiě)會(huì)議講話(huà)稿、通訊稿、院內(nèi)新聞報(bào)導(dǎo)，以綜合文書(shū)資料的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。
      四、負(fù)責(zé)行政自制公文的處理，綜合全院工作計(jì)劃、總結(jié)、規(guī)劃、草擬宣傳資料、草擬有關(guān)行政公文、簽發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)。
      五、依據(jù)檔案管理法規(guī)、科學(xué)地實(shí)施文書(shū)檔案的利用工作，年終對(duì)有關(guān)文件和資料進(jìn)行立卷歸檔，并負(fù)責(zé)管理保存好文書(shū)檔案。
      六、負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)議室清潔衛(wèi)生及來(lái)賓的接待工作。
      七、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的工作任務(wù)。認(rèn)真做好機(jī)要保密工作，執(zhí)行保密法規(guī)，進(jìn)行保密教育。
      醫(yī)院電梯管理制度
      一、使用電梯應(yīng)文明操作，嚴(yán)禁用鑰匙等硬物按動(dòng)或拍打顯示按鈕及隨意使用警鈴按鈕。
      二、文明乘梯，不得在電梯轎廂內(nèi)吸煙、吐痰、丟棄雜物，不得損壞轎廂內(nèi)各種設(shè)施。
      三、電梯運(yùn)行中突發(fā)故障，應(yīng)按報(bào)警按鈕報(bào)警，冷靜耐心等待救援，不可采取拍打按鈕、轎廂或強(qiáng)制撬門(mén)等行為，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
      四、嚴(yán)禁電梯超載運(yùn)行，電梯超載報(bào)警，后上的乘客應(yīng)自覺(jué)退出轎廂，耐心待乘。
      五、不得因等人或搬運(yùn)物品方便而阻擋電梯嬌門(mén)正常關(guān)閉，搬運(yùn)物品須事先與當(dāng)值護(hù)衛(wèi)人員聯(lián)系，避免嬌門(mén)開(kāi)啟時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致電梯門(mén)機(jī)燒毀，造成電梯停運(yùn)。
      六、嚴(yán)禁運(yùn)載超大、超重物品。
      七、發(fā)生火警時(shí)，嚴(yán)禁搭乘電梯，避免被困轎廂，造成生命危險(xiǎn)。
      八、電梯維修、保養(yǎng)期間，不得強(qiáng)行搭乘，避免發(fā)生人員、設(shè)備意外事故。
      總務(wù)科工作制度
      一、總務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，實(shí)行科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
      二、總務(wù)科要牢固樹(shù)立為笫一線(xiàn)服務(wù)的思想，堅(jiān)持下修、下送、下收、上門(mén)服務(wù)的態(tài)度，提高工作質(zhì)量。
      三、及時(shí)迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的后勤管理、物質(zhì)供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋修建，院容衛(wèi)生等工作，保證醫(yī)、教、防工作的順利進(jìn)行。
      四、制定、月度工作計(jì)劃、檢查督促落實(shí)情況。
      五、每月召開(kāi)科務(wù)會(huì)議，討論工作計(jì)劃，研究總務(wù)科的重大問(wèn)題。
      六、每周行政查房，及時(shí)了解醫(yī)療第一線(xiàn)對(duì)總務(wù)工作的要求并及時(shí)解決相關(guān)問(wèn)題。
      七、每月進(jìn)行一次全院安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
      庫(kù)房管理制度
      一、庫(kù)存物品要建賬建卡，做到入庫(kù)有驗(yàn)收，出庫(kù)有憑證，登記賬目及時(shí)，保證庫(kù)存物品數(shù)字準(zhǔn)確，帳、卡、物相符，做到逐日清點(diǎn)。
      二、各種物資按類(lèi)存放，順序編號(hào)建卡。凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)殘物品和帳外物品，應(yīng)登記明確，不得與其它物品混雜存放。
      三、嚴(yán)格物品驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收人員須清點(diǎn)數(shù)字、驗(yàn)收質(zhì)量后，方可簽字辦理入庫(kù)手續(xù)。
      四、庫(kù)內(nèi)不得代存其它物品（除極特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)特批外），其它一律拒絕存放。
      五、保管人員應(yīng)了解掌握各類(lèi)物品的性能用途、使用方法，按領(lǐng)用單限定的品名、數(shù)量單價(jià)分發(fā)各類(lèi)物品，做到計(jì)劃供應(yīng)、滿(mǎn)足需要、防止浪費(fèi)。
      六、各種物資不得外供和私用，特殊領(lǐng)用情況必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
      七、庫(kù)房要保持通風(fēng)、干燥、清潔，注意安全，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴(yán)謹(jǐn)煙火。
      醫(yī)院消防安全管理制度
      一、本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
      二、本院每位職工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
      三、各科室(部門(mén))負(fù)責(zé)人為所在科室(部門(mén))消防安全第一責(zé)任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭?fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
      四、按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、病區(qū)、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、食堂。
      五、凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動(dòng)火施工。
      六、凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
      七、電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)臵必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、線(xiàn)路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
      八、任何部門(mén)和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線(xiàn)，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
      九、根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配臵相應(yīng)種類(lèi)、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)臵布局、更換、檢查、管理，任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
      十、加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
      十一、本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室(部門(mén))防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門(mén)消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。
      放射科設(shè)備保養(yǎng)維修制度
      1、放射科設(shè)備保養(yǎng)和維修工作必須由放射科專(zhuān)職維修工程師負(fù)責(zé)。
      2、定期維護(hù)必須按照規(guī)定的日程進(jìn)行，并做好相應(yīng)記錄。
      3、設(shè)備操作人員每日開(kāi)診前檢查設(shè)備運(yùn)行情況，做好相應(yīng)記錄。
      4、設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，應(yīng)立即與有關(guān)公司維修人員聯(lián)系，并及時(shí)向科主任匯報(bào)和說(shuō)明情況。
      5、故障情況以及維修過(guò)程和結(jié)果必須記錄在案。
      6、設(shè)備性能因各種原因達(dá)不到使用要求時(shí)，必須作好記錄，并向科主任匯報(bào)。
      7、每月記錄設(shè)備的維修、保養(yǎng)情況，并交給相關(guān)人員歸檔。
      院長(zhǎng)行政查房制度
      一、行政查房由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶領(lǐng),各職能科室負(fù)責(zé)人參 加。由院辦公室安排并組織實(shí)施。
      二、行政查房每月一次，基本固定于每月第一周星期三上 午，如有變動(dòng)，另行通知。
      三、查房重點(diǎn)內(nèi)容： 1．危、重病人搶救治療情況；
      2．醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況和查房質(zhì)量； 3．醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況； 4．病歷等醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量； 5．新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展情況； 6．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；
      7．主要醫(yī)療儀器設(shè)備、急救藥品應(yīng)用及管理情況； 8．衛(wèi)生及后勤保障情況；
      9．人員到崗及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況。
      四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái)，凡能立即解決的問(wèn) 題就地解決；對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成相關(guān)科室限期 解決。
      五、凡在查房中，院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)，職能科室要積極辦理，并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)以書(shū)面材料向院 長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并報(bào)院辦公室備案。
      六、院辦公室對(duì)在查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
      七、行政查房的記錄等文字性工作由院辦公室負(fù)責(zé)。
      醫(yī)院人事管理制度
      一、在國(guó)家勞動(dòng)人事政策和相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度的范圍內(nèi)，根據(jù)職工表現(xiàn)、能力、貢獻(xiàn)和工作需要，決定對(duì)職工的晉升、任免、獎(jiǎng)懲、聘用和解聘。
      二、根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和工作需要設(shè)定崗位，根據(jù)人員的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、工作能力、政治素質(zhì)、道德品質(zhì)確定人員。
      三、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升在取得資質(zhì)的基礎(chǔ)上，由院務(wù)會(huì)研究決定其聘任資格，可以高職低聘，低職高聘，并兌現(xiàn)相關(guān)待遇，記入檔案。
      四、對(duì)科室負(fù)責(zé)人施行聘任制，由院務(wù)會(huì)研究決定聘任，對(duì)不服從領(lǐng)導(dǎo)、工作能力低下、不能團(tuán)結(jié)同志、沒(méi)有凝聚力的要及時(shí)免去其職務(wù)。
      五、科室工作人員施行雙向選擇的辦法，進(jìn)行崗位聘任，對(duì)不服從科室負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)、不能勝任本職工作的，科室有權(quán)解聘，報(bào)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)。
      六、聘用人員簽定1—3年的合同，試用期有1—3個(gè)月。
      七、醫(yī)院指派、技術(shù)交流需要短期培訓(xùn)的，醫(yī)院負(fù)責(zé)費(fèi)用，工資待遇不變。
      八、臨時(shí)聘用人員的待遇按其工作崗位的不同確定。
      醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度
      一、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容
      凡是與醫(yī)院行政管理、衛(wèi)生改革密切相關(guān)和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，除黨和國(guó)家規(guī)定的保密事項(xiàng)外，原則上都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)姆绞胶统绦蛴枰怨_(kāi)。
      (一)向社會(huì)公開(kāi)的事項(xiàng)
      1、規(guī)范準(zhǔn)則公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等。
      2、醫(yī)療收費(fèi)公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格。公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和批準(zhǔn)文號(hào)；藥品品名、規(guī)格、價(jià)格和批準(zhǔn)文號(hào)等；提供規(guī)范、明細(xì)的門(mén)診病人、住院病人一日收費(fèi)清單；各項(xiàng)收費(fèi)按國(guó)家規(guī)定依法管理。
      3、管理制度公開(kāi)。公開(kāi)病人就醫(yī)事項(xiàng)，公開(kāi)診療程序和規(guī)章制度，公開(kāi)進(jìn)行的檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的手續(xù)；公開(kāi)醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；公開(kāi)病員入出院、轉(zhuǎn)院管理；醫(yī)療事故處理程序；公開(kāi)手術(shù)安排時(shí)間，病房空床情況，科室設(shè)備，公開(kāi)病人選擇醫(yī)生事項(xiàng)，公開(kāi)專(zhuān)家姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、門(mén)診及會(huì)診時(shí)間；公開(kāi)醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序。
      4、公開(kāi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)醫(yī)合制度及有關(guān)事項(xiàng)。公開(kāi)醫(yī)保、農(nóng)保制度有關(guān)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項(xiàng)目審批程序以及醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定。
      (二)向職工公開(kāi)的事項(xiàng)
      1、醫(yī)院管理公開(kāi)。公開(kāi)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、改革方案、重要管理制度、計(jì)劃、重大投資決策和實(shí)施情況。
      2、財(cái)務(wù)管理公開(kāi)。公開(kāi)財(cái)務(wù)預(yù)決算，正常收費(fèi)；公開(kāi)藥品收支兩條線(xiàn)管理執(zhí)行和返還使用情況：公開(kāi)社會(huì)捐贈(zèng)，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，投資收益；公開(kāi)財(cái)務(wù)支出，成本核算以及專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、科研經(jīng)費(fèi)的使用管理等情況。
      3、職工獎(jiǎng)懲公開(kāi)。公開(kāi)各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；職工考核辦法和結(jié)果；公開(kāi)違法違紀(jì)案件的查處情況，公開(kāi)醫(yī)療責(zé)任事故的處理結(jié)果。
      4、涉及職工切身利益的事項(xiàng)公開(kāi)。公開(kāi)干部和職工的聘任、工資調(diào)整、獎(jiǎng)金和福利分配方案，住房調(diào)整，購(gòu)(建)房方案；住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納及使用情況、職工家屬、子女招聘錄用情況；計(jì)劃生育情況等。
      5、領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)公開(kāi)。述職報(bào)告、公務(wù)接待費(fèi)、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度執(zhí)行等情況。
      二、院務(wù)公開(kāi)的主要形式(一)職工代表大會(huì)制度是全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)的基本形式。在職代會(huì)期間，充分發(fā)揮職代會(huì)代表團(tuán)長(zhǎng)和各專(zhuān)門(mén)委員會(huì)(小組)的作用，保證日常民主管理工作的正常進(jìn)行。
      (二)建立院務(wù)會(huì)、職工、病員座談會(huì)和民主議事會(huì)制度，定期或不定期、交流情況。
      (三)對(duì)院外公開(kāi)事項(xiàng)的公開(kāi)方式，主要通過(guò)媒體、宣傳欄、收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)欄等形式及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)，建立社會(huì)監(jiān)督員制、患者出院或門(mén)診收費(fèi)清單查詢(xún)收費(fèi)和實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)接待日等。
      (四)對(duì)院內(nèi)公開(kāi)事項(xiàng)的公開(kāi)方式
      1、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、工作總結(jié)、醫(yī)院重大改革方案，由院有關(guān)職能部門(mén)擬定，院辦公會(huì)議研究、職代會(huì)審議通過(guò)后，以文件等適當(dāng)?shù)姆绞较蛉郝毠す_(kāi)。
      2、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況，由財(cái)務(wù)科提出決算報(bào)告，經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)審定后予以公開(kāi)。院財(cái)務(wù)工作報(bào)告由財(cái)務(wù)科擬定，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后提交職代會(huì)審議。
      3、有關(guān)職工工資、獎(jiǎng)金、福利等方面的規(guī)定，如實(shí)向職工公開(kāi)。院內(nèi)實(shí)施方案經(jīng)職代會(huì)審議，院務(wù)會(huì)研究決定后，向職工公開(kāi)。
      4、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定的評(píng)審條件、職數(shù)等有關(guān)文件如實(shí)向職工公布。職改辦負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人員的硬件進(jìn)行審核，經(jīng)院辦公會(huì)議討論后，按規(guī)定程序向上級(jí)職改部門(mén)推薦。(五)建立院情發(fā)布會(huì)制度，邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、新聞單位、社區(qū)群眾代表，或以通知書(shū)、致病人信函和隨訪(fǎng)聯(lián)系卡等形式向社會(huì)、群眾、病員服務(wù)對(duì)象公開(kāi)院務(wù)。
      三、院務(wù)公開(kāi)的組織領(lǐng)導(dǎo)
      院務(wù)公開(kāi)工作由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政工齊抓共管，職能部門(mén)具體承辦，紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)和工會(huì)組織實(shí)施監(jiān)督。醫(yī)院成立院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體組織和協(xié)調(diào)院務(wù)公開(kāi)制度。
      請(qǐng)示報(bào)告制度
      凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告： 1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；
      2.凡有重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；
      3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；
      4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；
      5.收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)； 6.購(gòu)買(mǎi)貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)； 7.增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
      8.工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)； 9.參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。10.國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪(fǎng)問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。
      醫(yī)院醫(yī)保管理制度
      為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
      1、對(duì)醫(yī)?；颊咭?yàn)證卡、證、人。
      2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
      3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
      4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
      5、建立會(huì)診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
      6、如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
      7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
      8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。
      9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
      10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
      11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。
      住院收費(fèi)處工作制度
      一、住院處負(fù)責(zé)辦理入、出院手續(xù)。
      二、病員持有本院門(mén)診或急診醫(yī)師開(kāi)具的住院證到住院處辦理入院手續(xù)方可住院。
      三、病員憑身份證辦理入院手續(xù)，詳細(xì)填寫(xiě)病歷首頁(yè)住址、工作單位、職務(wù)、聯(lián)系人電話(huà)。十二歲以下病員除填寫(xiě)住址外，還要寫(xiě)明父母工作單位、姓名。鄉(xiāng)村病人要寫(xiě)明鄉(xiāng)、村，聯(lián)系人的工作單位、地址、以備聯(lián)系。
      四、按照規(guī)定收取病員住院預(yù)交金。
      五、隨時(shí)掌握病員住院費(fèi)用情況，并及時(shí)向臨床科室發(fā)出催款通知，催促欠款病員補(bǔ)交預(yù)交金。不補(bǔ) 交者暫停記賬(危重?fù)尵炔T例外)。
      六、辦理出院手續(xù)時(shí)，病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結(jié)清后，病人持結(jié)算收據(jù)和出院證回病房，病房驗(yàn)證并在出院證加蓋科室章，方可出院。
      七、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)政規(guī)定，對(duì)住院收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，結(jié)算時(shí)要認(rèn)真仔 細(xì)逐項(xiàng)結(jié)算，防止多收或漏收。
      八、每天下午，須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送交院收款員。
      九、對(duì)出入院病員的各項(xiàng)費(fèi)用，要及時(shí)結(jié)賬，做到日清月結(jié)按時(shí)匯總上報(bào)財(cái)務(wù)科。
      十、保管好各種公用圖章和會(huì)計(jì)檔案及資料。由于使用不當(dāng)或保管不善出現(xiàn)問(wèn)題，要追查有 關(guān)人員的責(zé)任。
      掛號(hào)工作制度
      １．門(mén)診病號(hào)，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?/p>
      ２．掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），開(kāi)診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。
      ３．掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫(xiě)卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，分別送至就診科室。
      ４．復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門(mén)診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
      ５．同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。６．掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
      ７．初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。８．下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。９．按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。
      社會(huì)監(jiān)督制度
      一、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話(huà)和意見(jiàn)箱，并有人專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
      二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見(jiàn)。
      三、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。
      四、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。
      五、醫(yī)院須實(shí)施下列公開(kāi)制度。
      （一）上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號(hào)、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
      （二）公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。
      （三）公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種。
      （四）對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證。
      （五）公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。
      （六）公開(kāi)張貼致病人及家屬的公開(kāi)信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。
      統(tǒng)計(jì)工作制度
      一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，執(zhí)行上級(jí)部門(mén)頒布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度。
      二、在主管院長(zhǎng)和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下，信息統(tǒng)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。
      三、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格、院內(nèi)報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。
      四、各科室應(yīng)指定專(zhuān)人做好原始資料登錄、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)日?qǐng)?bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。各科室報(bào)出的數(shù)字須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查簽名。統(tǒng)計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)各科室的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
      五、統(tǒng)計(jì)部門(mén)對(duì)收集來(lái)的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核，科學(xué)整理，正確計(jì)算，保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。
      六、建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的整理、計(jì)算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。
      七、認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的指標(biāo)涵義、統(tǒng)計(jì)口徑和計(jì)算方法，及時(shí)準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)送各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表，向上級(jí)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表必須經(jīng)制表人自審和簽名后再送分管院長(zhǎng)審查簽發(fā)；統(tǒng)計(jì)部門(mén)還要根據(jù)醫(yī)院管理的需要設(shè)計(jì)院內(nèi)報(bào)表，定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供詳細(xì)統(tǒng)計(jì)資料，并向各科室反饋信息。
      八、定期撰寫(xiě)階段性的綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和不定期的專(zhuān)題統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員參考。統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)盡力配合，不得弄虛作假。
      九、建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。保證統(tǒng)計(jì)資料的連續(xù)性、完整性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院積累歷史資料，統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保存。
      十、做好統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)服務(wù)，及時(shí)為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室提供統(tǒng)計(jì)信息查詢(xún)服務(wù)。
      投訴處理管理制度
      1.醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門(mén)通報(bào)，對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2.公布投訴電話(huà)、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。
      3.通常一般問(wèn)題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)，若因問(wèn)題復(fù)雜需增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。
      4.對(duì)投訴問(wèn)題的處理及整改意見(jiàn)，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)的情況。5.醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類(lèi)似事件重復(fù)發(fā)生。
      6.建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。
      病歷管理制度
      1.加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀(guān)、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。
      2.配備兼職人員，負(fù)責(zé)全科住院的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、住院患者建立病歷及保存病案。
      3.對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。
      4.要求醫(yī)師按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷，并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
      5.病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)首頁(yè)后，由病案管理人員在出院（死亡）后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，依序整理裝訂病歷，由相關(guān)人員簽字后交病案室存檔。
      6.除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)核準(zhǔn)，可以摘錄病史，7.有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。
      入、出院工作制度
      1.科室有各種各類(lèi)疾病有收入住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。
      2.醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)科室現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來(lái)決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。
      3.每一個(gè)病人從門(mén)診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄，應(yīng)都包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)，精神狀況的評(píng)價(jià)，向病人進(jìn)行說(shuō)明，取得理解與同意。
      4.科室有急危重癥及預(yù)約的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，保持１—２張急診床位。
      5.對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全。
      6.危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
      7.患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
      8.醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
      9.每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本，主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱(chēng)、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。
      10.逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪(fǎng)，通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。
      11.病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明可能造成的不良后果，如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。
      探視、陪伴制度
      1.探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。2.探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。3.陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師或值班護(hù)士決定。4.探視和陪伴人員必須遵守院規(guī)，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛(ài)護(hù)財(cái)物，節(jié)約水電。
      5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
      社會(huì)監(jiān)督制度
      1、科室設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話(huà)和意見(jiàn)箱，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
      2、建立科室負(fù)責(zé)人與所在病床聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在病床群眾的反映與意見(jiàn)。
      3、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。
      4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。
      醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度
      1.科室把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。3.根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實(shí)際情況，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
      4.醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。
      5.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。
      6.醫(yī)德考核成績(jī)優(yōu)秀者，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)德考核成績(jī)差者應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育；對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及法律者，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。
      依法維護(hù)病人權(quán)利的制度
      1、病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治
      1.1享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國(guó)籍、民族、信仰、社會(huì)地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)；
      1.2享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得；
      1.3有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名；
      1.4有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處臵及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果，并有權(quán)要求對(duì)此做出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。
      1.5有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行。
      1.6有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有何副作用，對(duì)健康的影響，可能發(fā)生的意外及合并癥、預(yù)后等。
      2、有拒絕治療的權(quán)利
      2.1病人在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害。
      2.2在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動(dòng)出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對(duì)其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。
      3、有要求保密的權(quán)利
      3.1病人在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利；
      3.2病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第三者在場(chǎng)；
      3.3在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。
      5.病人在接受治療的過(guò)程中，對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀(guān)、恰如其分的評(píng)價(jià)，無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用，病人有權(quán)審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。
      6.病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)，病人有權(quán)直接提出疑問(wèn)及提出批評(píng)，要求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤，求得醫(yī)療。
      7.醫(yī)院要確定那些高危的、易出問(wèn)題的或其它有創(chuàng)傷操作和治療，對(duì)這些操作和治療必須取得知情同意。醫(yī)院要列出這些操作和治療的目錄，并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的。8.醫(yī)院為維護(hù)與尊重病人權(quán)益，制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施，對(duì)員工進(jìn)行維護(hù)與尊重病人權(quán)益的教育與培訓(xùn)，措施具體，責(zé)任到人。
      患者知情同意告知制度
      1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
      2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
      3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
      4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
      5.對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
      6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。
      7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋?zhuān)∪巳跃芙^接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
      8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
      9.進(jìn)行輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見(jiàn)。
      醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
      醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診邀請(qǐng)（用書(shū)面文件、或電話(huà)、或電子郵件等方式）后，在不影響本院（科）正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本院（科）正常臨床工作，但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的，科室醫(yī)師不得外出會(huì)診：
      2.1會(huì)診邀請(qǐng)超出本科診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 2.2會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 2.3邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； 2.4衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
      會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
      醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。會(huì)診費(fèi)用應(yīng)按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi)，不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其考核相結(jié)合。
      搶救室工作制度
      1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設(shè)臵，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。
      2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
      3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
      4.每班核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
      7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
      8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
      藥劑士崗位職責(zé)
      一、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作；
      二、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配，以及質(zhì)量檢測(cè)等具體工作；
      三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；
      四、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類(lèi)儀器設(shè)備；
      五、在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥；征求臨床意見(jiàn)，改進(jìn)制劑劑型等；
      六、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。
      檢驗(yàn)師(士)崗位職責(zé)
      一、收集標(biāo)本：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，急診標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)出報(bào)告，不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管。
      二、檢驗(yàn)結(jié)果：認(rèn)真填寫(xiě)并登記，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾慕Y(jié)果應(yīng)立即報(bào)告。
      三、采集血液標(biāo)本：嚴(yán)格消毒和操作程序，避免交叉感染。
      四、按規(guī)定處理使用后的各種檢驗(yàn)標(biāo)本，避免污染和院內(nèi)感染。
      五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及醫(yī)療器械管理制度，安全使用機(jī)器，對(duì)機(jī)器定期保養(yǎng)，維護(hù)和檢測(cè)。
      六、積極配合醫(yī)療，科研開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
      七、遵守職業(yè)道德，樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度。
      八、安全用電：下班后關(guān)閉機(jī)器，斷開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。
      九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他任務(wù)。
      中醫(yī)科醫(yī)師職責(zé)
      一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好中醫(yī)科診療工作。
      二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，合理使用抗生素，保證醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)院感染與差錯(cuò)事故。
      三、在臨床工作中，繼承、發(fā)展提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，積極采集、整理、篩選、驗(yàn)證對(duì)確有療效的中醫(yī)療法進(jìn)行推廣應(yīng)用。
      四、積極推廣中醫(yī)藥治療，做好人群宣傳工作。
      五、決定病員的入院、出院、飲食、護(hù)理等，對(duì)于診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可鋪以西醫(yī)治療。
      六、可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書(shū)。根據(jù)理、法、方、藥的原則，按照“中醫(yī)或中西結(jié)合病歷，包括門(mén)診病歷，基本規(guī)劃”要求認(rèn)真及書(shū)寫(xiě)病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。
      放射科醫(yī)師崗位職責(zé)
      一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
      二、負(fù)責(zé)ｘ線(xiàn)診斷和放射線(xiàn)治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
      三、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。
      四、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
      五、掌握ｘ線(xiàn)機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      六、加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。
      CT室主治醫(yī)師崗位職責(zé)
      一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)CT診斷、教學(xué)、科研工作。
      二、參加臨床病例討論、會(huì)診，解決較復(fù)雜、疑難診斷技術(shù)問(wèn)題。
      三、按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難病例應(yīng)組織集體閱片討論，會(huì)同臨床醫(yī)師研究后書(shū)寫(xiě)報(bào)告。
      四、負(fù)責(zé)審查CT申請(qǐng)單，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，必要時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系協(xié)商。
      五、熟悉掌握各種特殊檢查、增強(qiáng)、穿刺活檢、介入治療方法，根據(jù)診斷要求，進(jìn)行各種操作。
      六、根據(jù)臨床及CT診斷要求，決定病人掃描方法、部位、層厚、增強(qiáng)、介入穿刺與否以及其它技術(shù)參數(shù)。
      七、掌握CT機(jī)的使用方法，指導(dǎo)技師操作進(jìn)行掃描工作，以利于掃描工作符合臨床要求，保證圖像質(zhì)量。
      八、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
      九、學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文。
      十、負(fù)責(zé)診斷間清潔衛(wèi)生工作。
      十一、參加科室值班。
      B超室醫(yī)師崗位職責(zé)
      一、B超醫(yī)師接診病員后，應(yīng)及時(shí)告知患者檢查注意事項(xiàng)。常診病人按順序進(jìn)行檢查，危重病人及急診病人隨時(shí)檢查，必要時(shí)可床邊檢查。對(duì)于傳染病患者，應(yīng)做好隔離消毒工作，防止傳染他人。
      二、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，必要時(shí)可參考病歷，檢查時(shí)應(yīng)按照臨床診斷需求認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。
      三、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項(xiàng)目，不要盲目、過(guò)早地下診斷意見(jiàn)。
      四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)維修，并對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)生故障及時(shí)處理，不得無(wú)故停檢。
      五、各種檢查記錄和相關(guān)資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關(guān)資料未經(jīng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)同意不得查閱或借出，防止糾紛發(fā)生。
      六、工作人員待班期間必須隨叫隨到，及時(shí)給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。
      七、禁止利用B超診斷技術(shù)非法進(jìn)行胎兒性別鑒定。
      心電圖室醫(yī)師職責(zé)
      一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照本科室的工作規(guī)程及制度和本科室工作細(xì)則進(jìn)行工作。
      二、熱情接診患者，做到文明服務(wù)，取得患者合作與信任。需預(yù)約的患者，要詳細(xì)為患者交待清楚注意事項(xiàng)，取得患者合作。
      三、檢驗(yàn)者必須持有申請(qǐng)單及交款單，仔細(xì)了解患者病情，對(duì)傳染病患者應(yīng)排在最后檢查，檢查完畢應(yīng)做好消毒工作。
      四、根據(jù)申請(qǐng)單的要求，認(rèn)真完成心電圖檢查。按規(guī)定寫(xiě)出檢查報(bào)告，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系或報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，妥善處理。
      五、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，參加會(huì)診和臨床病例討論，不斷提高診斷符合率。
      六、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，注意安全，防止差錯(cuò)事故。定期保養(yǎng)、維修、檢測(cè)儀器設(shè)備，保持儀器設(shè)備性能良好，做好儀器設(shè)備使用記錄。
      七、及時(shí)完成急診病人心電圖檢查。
      八、負(fù)責(zé)本科室檢查結(jié)果的存檔工作，各種檢查記錄要及時(shí)登記，分類(lèi)歸檔。
      九、完成科主任下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)及科主任交辦的其它工作。
      胃鏡室醫(yī)師工作職責(zé)
      一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)胃鏡室的檢查，診斷工作。
      二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、并檢查其執(zhí)行情況。
      三、能熟練掌握胃鏡診斷各類(lèi)常見(jiàn)疾病的表現(xiàn)特點(diǎn)，能熟練掌握胃鏡的使用、保養(yǎng)操作規(guī)程。
      四、活檢準(zhǔn)確、不受污染，認(rèn)真填寫(xiě)病理報(bào)告單。
      五、認(rèn)真掌握?qǐng)?zhí)行鏡檢的適應(yīng)癥、禁忌癥，履行術(shù)前告知義務(wù)，簽寫(xiě)內(nèi)鏡檢查知情同意書(shū)，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
      門(mén)診醫(yī)師工作職責(zé)
      一、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診的診療工作。
      二、門(mén)診醫(yī)師要熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，來(lái)有迎聲，去有送聲，禮貌待患，有計(jì)劃安排病員就診嚴(yán)禁在工作時(shí)間在診室吸煙，嚴(yán)禁酒后坐診，出現(xiàn)差錯(cuò)全部后果由當(dāng)事人承擔(dān)。
      三、按規(guī)定時(shí)間提前5—10分鐘上班，衣著整潔，佩帶胸卡，做好一切準(zhǔn)備，搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。
      四、門(mén)診醫(yī)師對(duì)門(mén)診急診患者首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，負(fù)責(zé)對(duì)危重患者的轉(zhuǎn)診工作。
      五、門(mén)診醫(yī)生不準(zhǔn)苛扣患者，不準(zhǔn)收紅包，不準(zhǔn)私看病私賣(mài)藥，不遲到不早退，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。
      六、門(mén)診醫(yī)生在診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)各種傳染病要及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，并做好傳染病的消毒隔離工作，及時(shí)做好疫情報(bào)告。
      七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)操作常規(guī)，保障醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛。
      八、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)處方及各項(xiàng)申請(qǐng)單，做好門(mén)診登記，不準(zhǔn)涂改醫(yī)療文件，不準(zhǔn)出據(jù)假醫(yī)療證明。
      九、門(mén)診醫(yī)生要以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待患者，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
      急診室醫(yī)師崗位職責(zé)
      一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
      二、參加急診接診、檢診、診斷、急救處臵和出診工作；實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷和填寫(xiě)各種檢查、治療單，及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。
      三、遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診，共同完成檢查、救治工作。
      四、負(fù)責(zé)分管留觀(guān)病房傷病員，書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病歷和病程記錄，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。
      五、在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并采取相應(yīng)措施，進(jìn)行消毒、隔離。
      六、需急診手術(shù)的傷病員，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。
      七、參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作，修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)。
      八、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。
      婦產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)
      一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
      二、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科學(xué)、合理用藥。
      三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
      四、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診療工作。解決較復(fù)雜的技術(shù)問(wèn)題，必要時(shí)親自操作。
      五、開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。
      六、參加值班、會(huì)診、出診等工作。
      七、擔(dān)任教學(xué)，并搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
      八、經(jīng)常檢查專(zhuān)用儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)情況。
      總務(wù)科科長(zhǎng)工作職責(zé)
      一、在院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的后勤服務(wù)和保障工作，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
      二、努力提高醫(yī)院后勤工作信息化管理水平。負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)財(cái)產(chǎn)管理，物資供應(yīng)、設(shè)備維修、院容整頓、交通電訊、供電、供汽、勞保物資和生活保障等工作，保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
      三、增補(bǔ)、更新、維修、報(bào)廢全院的各類(lèi)家具；計(jì)劃、申報(bào)、購(gòu)買(mǎi)、保管、發(fā)放全院的工作服、被服、勞保等物品。
      四、計(jì)劃、申報(bào)、購(gòu)買(mǎi)、保管、發(fā)放全院的文化、辦公、印刷用品和低質(zhì)易耗物品；回收、上交、處理、利用相關(guān)的報(bào)廢物品。
      五、負(fù)責(zé)全院的設(shè)備、儀器等的計(jì)劃、采購(gòu)和管理工作。
      六、負(fù)責(zé)全院臨時(shí)工的審核、考查工作。
      七、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門(mén)的需要，根據(jù)醫(yī)院人力、物力和財(cái)力的可能，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)。
      救護(hù)車(chē)司機(jī)職責(zé)
      一、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做到安全行駛、文明駛車(chē)、避免發(fā)生事故。
      二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院《車(chē)輛管理規(guī)定》，不無(wú)證駕駛、不帶故障出車(chē)，不酒后開(kāi)車(chē)，不未經(jīng)批準(zhǔn)私自出車(chē)。
      三、熱愛(ài)本職工作，愛(ài)護(hù)車(chē)輛，及時(shí)進(jìn)行車(chē)輛保養(yǎng)和辦理車(chē)輛保險(xiǎn)、年險(xiǎn)工作、經(jīng)常清理車(chē)輛內(nèi)、外衛(wèi)生，保持車(chē)輛整潔美觀(guān)。
      四、經(jīng)常檢查燃料、離合器等是否正常充足；出示前檢查隨身證件和隨車(chē)工具是否齊備，輪胎氣壓及輪胎緊固是否正常，喇叭、燈光制動(dòng)是否良好。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理和報(bào)告。
      五、嚴(yán)格按照車(chē)輛技術(shù)規(guī)程駕駛和管理車(chē)輛，如有故障及時(shí)排除，或提示修理建議，始終保持車(chē)況良好。
      六、牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，隨時(shí)保證醫(yī)務(wù)人員出診工作，早上按時(shí)出診，其它時(shí)間隨叫隨到。接送病人時(shí)、要講究文明禮貌，熱情周到。
      七、工作時(shí)間不得擅自離崗，接到出車(chē)任務(wù)立即就位等待，不得影響出診時(shí)間，如遇特殊情況，需提前請(qǐng)假。
      八、除醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或安排外，不得擅自將車(chē)輛交給其他人駕駛，或出示辦理他事。
      九、車(chē)輛不用時(shí)，要在安全位臵停放，并經(jīng)常查看，防止被盜或損壞。
      十、完成好院長(zhǎng)安排的其它工作。
      醫(yī)療廢棄物管理專(zhuān)(兼)職人員職責(zé)
      一、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢棄物登記及分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及院內(nèi)處臵過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
      二、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢棄物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處臵過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生及安全防護(hù)工作。
      三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。
      四、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理處臵的法規(guī)規(guī)章、理論實(shí)踐及技術(shù)培訓(xùn)工作。
      五、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢棄物登記和檔案資料的管理。
      六、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢棄物管理中的其他問(wèn)題及存在問(wèn)題的整改落實(shí)。
      第五篇：醫(yī)院規(guī)章制度
      醫(yī)院規(guī)章制度
      一、工作人員首問(wèn)負(fù)責(zé)制度
      首問(wèn)負(fù)責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢(xún)的醫(yī)院職工為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)解答，引領(lǐng)、受理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、尋醫(yī)問(wèn)藥、科室設(shè)備以及辦事程序、信訪(fǎng)投訴等各類(lèi)問(wèn)題、為病人提供優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意的服務(wù)。
      二、請(qǐng)假休假管理制度
      1、員工因事、婚、喪、探親等必須請(qǐng)假者，必須由本人呈遞請(qǐng)假申請(qǐng)（病、產(chǎn)假需指定預(yù)防保健醫(yī)生開(kāi)具證明），說(shuō)明請(qǐng)假理由，逐級(jí)審批。
      2、請(qǐng)假一天以?xún)?nèi)者，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字同意后，在科室考勤員處備案方可休假。
      3、請(qǐng)假兩天及以上者，需由科主任或護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管部門(mén)、主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)分別簽署意見(jiàn)后，到人事科辦理病歷記錄，決不允許推諉病人，拖延治療。不得私自更改科別。六、三級(jí)醫(yī)師查房制度
      每個(gè)住院患者應(yīng)由相對(duì)固定醫(yī)師負(fù)責(zé)其查房。上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須參加，護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等可參加查房?？浦魅?、（副）主任醫(yī)師查房每周2次以上，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員查。
      房每日至少二次，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。十四項(xiàng)核心制度
      一首：（1）首診負(fù)責(zé)制 ；二查：（2）三級(jí)醫(yī)師查房制度；三討論：（3）疑難病例討論制度；（4）手術(shù)前討論制度;(5)死亡病例討論制度。病歷書(shū)寫(xiě)：（6）病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度。手術(shù)：（7）手術(shù)分級(jí)管理制度。用血：（8）臨床用血審核制度。技術(shù)：（9）技術(shù)準(zhǔn)入制度。相關(guān)請(qǐng)假手續(xù)、備案，方可休假。
      4、各類(lèi)休假規(guī)定（1）探親假
      工作滿(mǎn)一年的正式員工與配偶不住在一地，可享受探望配偶待遇，異地探望配偶每年一次，假期30天，本市境內(nèi)不享受探望配偶假。異地探望父母假期（不包括岳父、岳母、公婆），未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每四年給假一次，假期為20天。
      當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假。
      病事假超過(guò)規(guī)定假期者，當(dāng)年不能再享受任何探親假。（2）病假
      工作人員因病不能上班者，必須持本院相關(guān)科室主治醫(yī)生以上職稱(chēng)醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。不符合規(guī)定開(kāi)的病假條一律無(wú)效。（3）事假
      職工個(gè)人事情盡量利用公休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，1天以下由科主任批準(zhǔn)，分別報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，人事科備案，2天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)批?？浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)事假需經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話(huà)請(qǐng)假、稍口信、稍假條及信件請(qǐng)假一律無(wú)效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。
      5、請(qǐng)假程序
      （1）醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務(wù)、行政和后勤）外出，離開(kāi)本地區(qū)，必須事先報(bào)告院辦公室，并同時(shí)報(bào)告給院長(zhǎng)，待院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可離開(kāi)。
      （2）院長(zhǎng)請(qǐng)假需報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。（3）副院長(zhǎng)請(qǐng)假報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并告知院辦公室。（4）員工請(qǐng)假按管理權(quán)限及請(qǐng)假長(zhǎng)短分別報(bào)科主任、人事科、院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（5）員工假條的簽批，先由各科室部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字，再交主管職能科室簽字，最后交人事科統(tǒng)一上交院長(zhǎng)審批。
      三、退休管理制度
      正常離退休年齡，按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿(mǎn)60周歲，女滿(mǎn)55周歲，工人男滿(mǎn)60周歲，女滿(mǎn)50周歲。
      四、病案室管理制度
      凡出院病歷必須經(jīng)歸檔后，才能從病案室借閱。原始病歷沒(méi)有特殊理由原則上不得帶出病案室，提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員等使用的病案，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
      五、首診負(fù)責(zé)制度
      凡第一個(gè)接待患者的科室和醫(yī)師稱(chēng)為首診科室和首診醫(yī)師?；颊咴陬A(yù)檢分診后，首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)接待，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，及時(shí)診斷和處理，完成七、疑難病例討論制度 討論程序
      參加人員查看病人； 經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病例；
      負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任補(bǔ)充說(shuō)明； 醫(yī)技科室講解報(bào)告；
      臨床醫(yī)師從低年資到高年資討論發(fā)言； 主持人做歸納總結(jié)。
      八、術(shù)前討論制度
      討論內(nèi)容：包括術(shù)前診斷、手術(shù)指征、有無(wú)手術(shù)禁忌、術(shù)前患者狀況、術(shù)前準(zhǔn)備、擬實(shí)施手術(shù)方式、手術(shù)方案、麻醉方式、特殊用藥和醫(yī)療器械設(shè)備、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施、術(shù)后觀(guān)察要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，確定手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師及助手，并確定是否為特殊手術(shù)向醫(yī)院報(bào)告審批。
      九、查對(duì)制度
      執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：
      三查：操作前查，操作中查，操作后查。七對(duì)：床號(hào)，姓名，藥名，劑量，時(shí)間，濃度，方法。
      十、轉(zhuǎn)科流程
      病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診后同意，經(jīng)主治醫(yī)生批準(zhǔn)后由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)出記錄，由護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，向當(dāng)班護(hù)士交班，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知接受科醫(yī)師，危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送，并向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，轉(zhuǎn)入科寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄。
      十一、臨床科室住院醫(yī)生職責(zé)
      1、對(duì)醫(yī)院感染病例，認(rèn)真填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告單”。
      2、對(duì)感染病例，盡可能做出病原學(xué)診斷，并做藥敏試驗(yàn)。
      3、分析感染危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)控制措施。
      4、協(xié)助醫(yī)院感染專(zhuān)職人員開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。
      十二、臨床科室監(jiān)控護(hù)士職責(zé)
      1、負(fù)責(zé)本科室對(duì)醫(yī)院感染檢測(cè)和控制條例的貫徹執(zhí)行。
      2、負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)效果的監(jiān)測(cè)。
      3、指導(dǎo)本科室正確、合理使用消毒劑與消毒器械，指導(dǎo)護(hù)士對(duì)抗菌藥物的正確配制。
      4、協(xié)助和督促醫(yī)生上報(bào)醫(yī)院感染的病例和送檢標(biāo)本。
      5、督促做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)和管理工作。
      6、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
      7、負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。
      8、協(xié)助醫(yī)院感染專(zhuān)職人員開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防、控制與管理工作。
      查對(duì)：（10）查對(duì)制度。交班：（11）交接班制度。會(huì)診：（12）會(huì)診制度。危重：（13）危重患者搶救制度。護(hù)理：（14）分級(jí)護(hù)理制度
       
      
    
      

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