醫(yī)院規(guī)章制度1

第一章 院長致辭

親愛的員工：

歡迎你加入XX醫(yī)院這個溫馨的團隊，成為我們中間的一員。

我們深信：

你的加入，一定會增添XX活力;

你的加入，一定會帶給XX成長;

你的加入，一定會融洽XX氛圍;

我們深信：

XX醫(yī)院，一定會提供給你適合工作的氛圍;

XX醫(yī)院，一定會提供給你安定發(fā)展的平臺;

XX醫(yī)院，一定會提供給你遠大可靠的前途;

XX的成功依賴于我們共同的努力，你的成功來源于我們共同的發(fā)展。

XX醫(yī)院期待你和XX共同的成功!XX醫(yī)院也會為我們共同的成功而自豪!

歡迎加入XX這個大團隊，讓我們一起努力吧!

第二章 集團簡介

略

第三章 醫(yī)院簡介

略

第四章 企業(yè)文化

【企業(yè)宗旨】

以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿意是我們最大的滿足

【企業(yè)價值觀】

無論在學(xué)習(xí)、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀(jì)守法的標(biāo)兵;我們是愛崗敬業(yè)的模范

【企業(yè)團隊精神】

在工作中通過團隊合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。

強烈的社會責(zé)任心，正直、誠實、公開、公正、包容是我們的表現(xiàn)

坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準(zhǔn)則。

【企業(yè)品牌原則】

誠信醫(yī)療;以科技為先導(dǎo)，以人才為基礎(chǔ)，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng)新求發(fā)展

第五章 日常行為規(guī)范

【總則】

1、全院職工必須遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會效益和經(jīng)濟效益使患者滿意為目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)。

2、全院職工必須遵守公司和醫(yī)院的規(guī)章制度，忠于職守，敬業(yè)愛崗，認真履行各級人員崗位職責(zé)，遵守紀(jì)律，忠誠公司和醫(yī)院，保守機密。

3、全院職工必須服從公司和醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排和調(diào)動。

4、全院職工必須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻自我。

【工作制度】

1、努力加強工作責(zé)任心，認真落實崗位責(zé)任制，熟練掌握本崗位的工作職責(zé)、工作技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發(fā)、打錯針、做錯治療等現(xiàn)象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴(yán)禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強院內(nèi)感染防范和管理，按衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門的要求做好各項登記工作。治療、操作時必須戴口罩。

4、不準(zhǔn)接受患者(家屬)宴請、紅包，不準(zhǔn)收受回扣等;未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自出診、會診。嚴(yán)禁介紹病人到其他單位進行本院能處理的檢查、治療或購買藥品;嚴(yán)禁在本院內(nèi)進行免費的醫(yī)療行為(檢查、化驗、治療等)，違者重罰。

5、愛護和定期保養(yǎng)儀器、設(shè)備、家電等，節(jié)約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調(diào)。醫(yī)院空調(diào)由后勤部主任(主管)統(tǒng)一管理。

5、加強防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛(wèi)工作。

【行為準(zhǔn)則】

1、認真遵守醫(yī)院文明用語規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹立白衣天使的良好形象，自覺提高和維護醫(yī)院的聲譽。不準(zhǔn)穿白大衣進入食堂和上街，不準(zhǔn)化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、帶小孩、看非本專業(yè)書刊雜志(有患者時不能看任何書刊雜志)，導(dǎo)醫(yī)工作期間禁止看任何書刊雜志;坐班制護理人員夜間值班不準(zhǔn)睡覺;醫(yī)院冰箱不準(zhǔn)存放個人物品、食品等;各種車輛嚴(yán)格按規(guī)定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話和利用內(nèi)部電話聊天;工作期間會客不得超過5分鐘。

2、嚴(yán)格執(zhí)行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺打卡，嚴(yán)禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準(zhǔn)串崗、嚴(yán)禁脫崗。值班者必須按時做好交接班。

3、講文明、講道德、加強集體主義觀念，培養(yǎng)團隊精神，加強醫(yī)患、醫(yī)護、各科室之間的溝通、協(xié)調(diào)，工作上做到分工不分家，團結(jié)協(xié)作，做到不利于團結(jié)的話不說，不利于團結(jié)的事不做。

4、注意公共衛(wèi)生，保持所在崗位及公共場所整齊、清潔、衛(wèi)生，各部門、各科室做到自己科室人員責(zé)任承包。

第六章 人事管理制度

【入職手續(xù)辦理】

1、員工入職手續(xù)辦理部門為院辦公室;

2、一般員工入職手續(xù)辦理時，需要提交以下資料：個人身份證復(fù)印件、學(xué)歷證明復(fù)印件、職業(yè)資格證復(fù)印件、一寸免冠證件彩照3張;

3、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、技術(shù)人員入職手續(xù)辦理時，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫(yī)院存檔，由醫(yī)院代為辦理注冊手續(xù)：相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證正副本;

4、員工需保證應(yīng)聘登記表中所登記內(nèi)容的真實性，如出現(xiàn)隱瞞、虛假填報情況，視為嚴(yán)重欺騙醫(yī)院，醫(yī)院保留追究責(zé)任的權(quán)利;

5、如醫(yī)院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動配合醫(yī)院工作。

【工作時間】

醫(yī)院按照勞動法規(guī)定，采取綜合計算工時制，每周工作六天，休息一天。

常規(guī)班次：

上午：8：00 -- 12：00

下午：13：30 -- 17：30

非常規(guī)班次：

由醫(yī)院在不違反國家規(guī)定的情況下，根據(jù)工作需要和季節(jié)需要決定。

【考勤管理】

1、醫(yī)院員工以指紋方式進行考勤，每日上下班均應(yīng)打卡。

2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個人原因私自離崗;如查崗發(fā)現(xiàn)打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。

3、員工忘記打卡時，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個月內(nèi)忘記打卡累計不超過三次。超過三次則罰款10元/次。

4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無法按時打卡時，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。

5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規(guī)定辦理：

(1)遲到、早退

A、員工須按時上下班，工作時間開始后15分鐘以內(nèi)到崗者為遲到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內(nèi)遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內(nèi)累計遲到三次以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。

B、醫(yī)院各種會議、培訓(xùn)通知應(yīng)到人員必須按時參加(手機調(diào)為振動或關(guān)機)，不得無故缺席，否則視為曠工;請假者應(yīng)先填寫《請假審批表》，負責(zé)人批準(zhǔn)簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個月內(nèi)累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。

(2)曠工

1)未請假、假滿未續(xù)假或請假未批準(zhǔn)而擅自不到崗或不到會者視為曠工;

2)員工曠工不發(fā)當(dāng)日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;

3)無故連續(xù)曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴(yán)重違反公司制度處理，醫(yī)院將根據(jù)勞動法規(guī)定予以解聘處理。

6、考勤卡異常審批權(quán)限

(1)導(dǎo)醫(yī)、護士考勤卡由本部護士長簽字后，交護理部主任簽批，護士長考勤直接由護理部主任簽批;

(2)各醫(yī)療、醫(yī)技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫(yī)務(wù)科長簽批，科主任考勤直接由醫(yī)務(wù)科長簽批;

(3)行政、后勤、財務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負責(zé)人簽批;

(4)各部負責(zé)人及醫(yī)務(wù)科長、護理部主任考勤由院長或總經(jīng)理簽批。

(5)考勤卡簽批時，應(yīng)先自行注明未打卡原因，否則無效。

7、院辦公室負責(zé)每月出勤統(tǒng)計工作。

【請假管理】

1、法定假日

共計11天，元旦1天、五一勞動節(jié)1天、十一國慶節(jié)3天、農(nóng)歷中秋節(jié)1天，農(nóng)歷清明節(jié)1天，農(nóng)歷端午節(jié)1天、農(nóng)歷春節(jié)3天。因工作需要無法在節(jié)日期間休假的，由各科室在醫(yī)院統(tǒng)籌下安排補休。

2、請假流程

(1)員工請假應(yīng)先填寫《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責(zé)人、院辦公室、院長、總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字后交院辦公室存檔;

(2)員工請假一天以內(nèi)(含一天)由直接主管審批，部門科室負責(zé)人核準(zhǔn);

(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門科室負責(zé)人審核，辦公室主任核準(zhǔn);

(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門科室負責(zé)人審批，辦公室主任審核，院長核準(zhǔn);

(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門科室負責(zé)人辦公室主任審批，院長審核，總經(jīng)理核準(zhǔn);

(6)各部門科室主任請假三天以內(nèi)(含三天)由院長核準(zhǔn);

(7)各部門科室主任請假三天以上(含三天)由院長審批，總經(jīng)理核準(zhǔn);

(8)醫(yī)院員工請假遵循“書面請假”，“先請假后休假”原則;

(9)員工請假期間內(nèi)如遇有公休日或休假日不予扣除計算;

(10)員工請假未辦理書面手續(xù)者，記為曠工;

(11)《請假審批表》統(tǒng)一交院辦公室備案。

3、病假

員工因病請假需提供正規(guī)醫(yī)院開具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴(yán)重不能于當(dāng)日辦理請假手續(xù)，應(yīng)使用電話向部門負責(zé)人請假，并在病假期滿后立即補辦手續(xù)，病假以半日起計;

病假期間發(fā)放基本工資，一月內(nèi)累計病假不得超過兩天，兩天以上部分按事假計;

員工因公負傷醫(yī)療期按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

4、事假

事假以0.5天起計，不滿0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。

事假一次不得超過五天，全年累計事假不得超過三十天,否則醫(yī)院有權(quán)無條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準(zhǔn)。

5、婚假

(1)凡醫(yī)院已轉(zhuǎn)正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結(jié)婚證后，即可申請婚假。

(2)基礎(chǔ)婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;

(3)員工婚假必須于結(jié)婚證領(lǐng)取一年內(nèi)休完，超過一年不予核批婚假;

(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結(jié)婚證復(fù)印件。

(5)員工婚假包含路途與法定節(jié)假日;

(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。

6、喪假

(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);

(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);

(3)喪假期間發(fā)放基本工資。

7、產(chǎn)假

(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作12個月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規(guī)定，發(fā)放生育津貼;

(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。

8、年休假

(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作滿一年以上的員工,每年可享受年休假一次;

(2)累計工作已滿1年不滿的，年休假為5天;已滿10年不滿的，年休假為10天;已滿20年的，年休假為15天;

(3)假期不跨年度累計，假期間發(fā)放基本工資;

(4)外地員工報銷一次年假探親往返路費(詳見財務(wù)制度)。

9、加班

如因工作需要必須加班的人員，需填寫《員工加班審批表》，經(jīng)部門主管報領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，到院辦公室進行報備;

加班按小時計算，每8小時記為一天;

加班處理遵循“先調(diào)休后補錢”的原則，在該員工一個月內(nèi)無法使用調(diào)休后，可支付加班工資，其加班費補貼標(biāo)準(zhǔn)為：本人基本工資÷(30天×8小時)×加班小時數(shù)

【薪酬管理】

1、員工的薪酬由基本工資構(gòu)成;

2、醫(yī)院采用月薪制，薪酬計算時間為每月1日至月底最后1日;

3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;

4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現(xiàn)金形式;

5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫(yī)院對其崗位的合理調(diào)整。

【福利管理】

1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元(含煤氣費)由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排。

2、住房標(biāo)準(zhǔn)：外市人員由醫(yī)院統(tǒng)一安排，一般員工住集體宿舍，醫(yī)技人員中級職稱者二人一間房，高級職稱及以上者一人一間房。個人生活用品、水電費、煤氣費等醫(yī)院給予每人每月補貼15元，超過部分如由醫(yī)院墊付的，財務(wù)部門從個人工資中扣回。

3、員工生日，按醫(yī)院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據(jù)員工身份證登記生日按月交財務(wù)辦理。

4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負50%檢查治療費;但須辦理審批手續(xù)，由醫(yī)務(wù)部門負責(zé)。

【離職手續(xù)辦理】

1、試用期員工離職需提前3天向醫(yī)院提交書面辭職報告;

2、正式員工離職需提前一個月向醫(yī)院提交書面辭職報告;

3、辭職報告由院辦主任、院長審核簽字方為醫(yī)院同意離職;

4、員工在辭職手續(xù)辦理期間不得消極怠工、故意損害醫(yī)院形象，如出現(xiàn)此情況，該員工作嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章處理;

5、員工書面辭職獲得批準(zhǔn)后，持批準(zhǔn)后的書面辭職報告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規(guī)定內(nèi)容，進行工作交接、物品交接、個人工作證牌上繳、醫(yī)院所發(fā)生活物資上繳等;

6、員工不辦理離職手續(xù)便行離職者，按照曠工處理;

7、員工離職手續(xù)完成后，當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進行發(fā)放;

第七章 行政后勤管理制度

【值班管理】

(一)院總值班制度：

1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室的同志參加，負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)務(wù)和臨時事宜，及時傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時間急需辦理的事宜，遇有重大問題應(yīng)及時向院主要領(lǐng)導(dǎo)請示報告。

2、總值班人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，按時接班，詳細做好交接班工作。

3、值班期間應(yīng)巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)并及時組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時可調(diào)動醫(yī)院的機動車輛。

5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。

6、值班結(jié)束，須認真填寫總值班記錄。

7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況和總值班記錄，及時將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)部或院長請示報告。

(二)各科室值班制度

1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時間及節(jié)假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認真執(zhí)行值班制度。

2、各科值班人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，按時接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重點病人及床頭交班。

3、各科值班人員應(yīng)按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須認真填寫值班記錄，并參加科晨會，做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無法處理的事件，應(yīng)及時報告院總值班，請示處理意見，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

5、各科室值班由各科主任(負責(zé)人)安排，每月交一份值班表給醫(yī)務(wù)部備查。醫(yī)務(wù)部根據(jù)工作需要可以臨時調(diào)整各科值班。

(三)值班原則上為24小時制，在值班期間，不得以任何理由離開醫(yī)院進餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實好替班人員后方可離開，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負責(zé)人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。

(四)未經(jīng)科主任(負責(zé)人)或醫(yī)務(wù)部同意而私自調(diào)班，值班期間脫崗、失職，按醫(yī)院獎懲條例處罰。

(五)接班者未準(zhǔn)時接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫(yī)院獎懲條例處罰。

(六)值班者可以提前半小時進餐(按作息時間)，在非辦公時間準(zhǔn)時接班，以保證工作需要和醫(yī)療安全，若延長吃飯時間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。

【宿舍管理】

1、住宿人員必須服從醫(yī)院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調(diào)房、更換門鎖。

2、后勤部主任(主管)必須按規(guī)定、按規(guī)格和院長要求做好新來人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調(diào)離時必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負責(zé)收回。辭職調(diào)離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結(jié)算工資。損壞、丟失按價賠償。

3、保持宿舍環(huán)境衛(wèi)生，節(jié)約水、電、煤等;宿舍電話要求長話短說，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁在宿舍私接和私用電器。

4、舍內(nèi)安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。

5、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。

6、因事不能回來就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責(zé)任自負。

7、不準(zhǔn)擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫(yī)院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟處罰和紀(jì)律處分，并自負法律責(zé)任。

8、提倡團結(jié)友愛、互相幫助，看電視等要有集體觀念，相互關(guān)照。

9、認真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開宿舍必須鎖門，個人貴重物品和錢物請自行保管好，以免造成個人不必要的損失。

【食堂管理】

1、食堂管理員和工作人員要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。

2、認真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛(wèi)生工作(環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。

3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準(zhǔn)留長發(fā)、留長指甲，便后和配餐前要洗手，保證個人衛(wèi)生工作落到實處。

4、采購食品必須保證新鮮，價格合理，嚴(yán)禁購入變質(zhì)過期食品;財務(wù)每天對采購員購入物品按單價、數(shù)量、發(fā)票(收據(jù))等進行驗收，核對無誤方能入賬。

5、員工在醫(yī)院食堂就餐，應(yīng)自覺保持食堂衛(wèi)生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內(nèi)，注意節(jié)約。員工如有親友到醫(yī)院就餐，必須向后勤部主任(主管)購買餐券，否則食堂不提供就餐。

6、新入職或來院辦公人員就餐時，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續(xù)。

7、愛護食堂公共設(shè)施，如桌、椅等;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員穿工作服就餐。

8、每天的就餐時間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時間，在規(guī)定的時間內(nèi)就餐，不允許搞個人特殊。

9、醫(yī)務(wù)人員因處理病人，不能及時就餐時，由醫(yī)務(wù)人員或當(dāng)天總值班人員通知食堂留飯菜。

10、就餐時間外，全院職工不得讓廚師私開小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準(zhǔn)，并通知食堂。

11、非廚房工作人員不得擅自進入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。

12、元宵、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)日，安排節(jié)日特色食品。

第八章 獎懲制度

【總則】

為促進和保持醫(yī)院員工工作積極性和自覺性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營宗旨，使醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，特制定本條例。

獎懲原則：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，鼓勵先進，鞭策落后。

【獎勵】

獎勵是成績的體現(xiàn)，進取的動力，醫(yī)院奉行有功必獎的原則，鼓勵員工勤勞敬業(yè)，設(shè)置如下激勵項目。

1、優(yōu)秀團隊獎：每年年終對各部門的管理、服務(wù)、紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平，部門內(nèi)及與其他部門間的溝通協(xié)作等指標(biāo)進行考核，全面達標(biāo)的團隊，獲得最佳團隊獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

2、優(yōu)秀管理者獎：根據(jù)醫(yī)院對各級管理人員的審核標(biāo)準(zhǔn)，參考績效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

3、優(yōu)秀員工獎:根據(jù)各崗位員工工作業(yè)績積累，當(dāng)年出勤情況較好，無糾紛、無事故、無投訴，奉獻突出者，由部門負責(zé)人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

4、特殊奉獻獎：為保衛(wèi)醫(yī)院財產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開發(fā)新項目有詳細實施方案，且實施后獲得顯著效益者;為醫(yī)院解決排除社會上較大難題，避免和制止不良社會影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。

【懲罰】

懲罰是對出錯員工的教育，醫(yī)院奉行有錯必究的原則，實行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時罰款的辦法，積分以半年為一個期限，半年期限尚未達到20分者，可以撤銷其積分底數(shù)，半年中積分滿20分或超過20分者，均以自動離職論處。

1、對下列違紀(jì)行為一次扣1一4分及10元罰款：

(1)上班時間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫(yī)院形象者;

(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無煙區(qū)吸煙者;

(3)上班遲到、早退者，上班時間串崗、扎堆聊天、做與工作無關(guān)的事者(包括看與工作無關(guān)書籍);

(4)工作時間內(nèi)長時間(3分鐘以上)接打私人電話者;

(5)接聽工作電話不規(guī)范或傳達文件不到位者;

(6)部門私自批假隱瞞不報者;

(7)開會遲到或會議精神未傳達者。

2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。

(1)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅離崗位者;

(2)工作時間干私事、睡覺、玩游戲者;

(3)利用醫(yī)院設(shè)備從事與工作無關(guān)的事項者;

(4)發(fā)現(xiàn)有損醫(yī)院利益的言行，不上報或不及時制止者;

(5)不服從主管領(lǐng)導(dǎo)的合理指令或工作安排者;醫(yī)院安排工作任務(wù)不按時按量完成者;

(6)對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問題導(dǎo)致患者投訴者;

(7)無事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結(jié)等;

(8)無故缺席會議者。

3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：

(1)對各級反饋情況，經(jīng)查實拒不簽字承認者;

(2)在醫(yī)院進行任何形式的賭博活動(業(yè)余組織娛樂性的集體活動除外);

(3)上班時間酗酒者;

(4)私自接受、索取回扣或紅包;

(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫(yī)院經(jīng)濟及社會效益損失者;

(6)因過失泄漏醫(yī)院機密者;

(7)違反規(guī)定私自動用醫(yī)院設(shè)備、儀器、藥品及車輛者;

(8)發(fā)生醫(yī)療差錯隱瞞不報者;

4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應(yīng)的罰款處理：

(1)在工作場所打架斗毆，造成嚴(yán)重傷亡者;

(2)對患者投訴未能及時妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴(yán)重后果者;

(3)蓄意破壞醫(yī)院財物者;

(4)觸犯國家法律法規(guī)，被拘留、勞教、判刑者;

(5)故意泄漏醫(yī)院機密者;

(6)嚴(yán)懲失職給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失者;

(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營私舞弊者;

(8)散布對醫(yī)院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;

(9)發(fā)生醫(yī)療事故，隱瞞不報致后果加重者;

(10)受罰員工可根據(jù)其表現(xiàn)，經(jīng)研究給予留職察看處分。

5、員工有下列情況，應(yīng)賠償醫(yī)院損失：

(1)員工損壞醫(yī)院物品，視情節(jié)輕重賠償損失，故意損壞的應(yīng)加倍賠償;

(2)員工丟失醫(yī)院財物，按照一定比例給予賠償;

(3)其它造成醫(yī)院損失者，視情節(jié)予以賠償或按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

(4)發(fā)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)予以賠償，詳見《長沙XX婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療賠償試行制度》。

6、懲罰的實施：

(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報告違紀(jì)行為;

(2)部門負責(zé)人對上述過失行為監(jiān)督管理，對違紀(jì)情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。

(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為可以直接進行處罰，同時對受處罰員工的部門負責(zé)人按管理不力論處，出現(xiàn)1例受罰員工，部門主管扣除1分罰分，凡部門負責(zé)人對違紀(jì)員工包庇、開脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。

7、違紀(jì)罰款的繳納：

對于員工違紀(jì)的處罰，由院辦公室核實統(tǒng)計后，在每月工資中扣除。

8、員工申訴：

認為處罰不當(dāng)或有過失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個工作日內(nèi)準(zhǔn)備相應(yīng)的申訴材料向院長提起申訴，在院長接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。

第九章 安全規(guī)程

1、堅守工作崗位，認真履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，加強急危重病人的討論會診，積極防范醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫(yī)療缺陷。

2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應(yīng)定點存放、專人管理，以免發(fā)生意外。

3、電器用品和特殊設(shè)備，遵守操作規(guī)程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現(xiàn)故障及時報修，切不可自行拆修，以免損壞電器設(shè)備或受傷害，使用后應(yīng)作好清理工作，斷開電源，以便下次使用。

4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現(xiàn)可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時報告有關(guān)部門，切實清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災(zāi)，要服從指揮，不得盲目行動。

5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時，應(yīng)該設(shè)法呼救，報告或報警。

6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認為有必要到患者家里提供醫(yī)療服務(wù)時，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時間、聯(lián)系方式，我們希望每個員工及其家庭安全、幸福。

7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚見義勇為的精神，全力保護人民的生命和財產(chǎn)的安全，保證醫(yī)院一切工作正常運行。

醫(yī)院規(guī)章制度2

人力資源部主要負責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作，包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。

1、員工關(guān)系與招聘

（1）負責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；負責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理；

（2）負責(zé)新員工入職、試用期管理；負責(zé)建立健全人才測評標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動、晉升、辭退等。

（3）協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護理部審定醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱；

（4）負責(zé)編制、修訂員工手冊，并組織培訓(xùn)、簽收。

（5）負責(zé)單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。

2、培訓(xùn)與發(fā)展管理

負責(zé)編制醫(yī)院員工培訓(xùn)計劃，并組織實施；組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。

3、薪酬和績效管理

（1）建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；

（2）負責(zé)員工勞動關(guān)系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案）；

（3）負責(zé)員工基本工資核算；按醫(yī)院的福利政策負責(zé)員工福利發(fā)放。

醫(yī)院規(guī)章制度3

辦公室主要負責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。

1、法務(wù)管理

（1）負責(zé)外聯(lián)法律顧問，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務(wù)；通過協(xié)商或訴訟形式處理與相關(guān)單位的經(jīng)濟糾紛。

（2）協(xié)助醫(yī)務(wù)部處理與患者的醫(yī)療糾紛；

2、文秘管理

（1）負責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書歸檔工作；

（2）負責(zé)辦公室的信息、機要和保密工作，做好辦公室檔案收集、整理工作；草擬各類行政文件；

（3）負責(zé)醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。

3、服務(wù)管理

（1）為醫(yī)院科室，特別是一線科室服好務(wù)。

（2）為病員、專家和一線醫(yī)護人員服好務(wù)。包括各辦公室物品購置、內(nèi)務(wù)管理等。

4、外聯(lián)管理

（1）協(xié)助與政府機關(guān)相關(guān)部門的外聯(lián)工作；接待好政府機關(guān)相關(guān)部門來院檢查。

（2）負責(zé)與社區(qū)管理會、社區(qū)派出所等機構(gòu)的外聯(lián)工作；協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門的外聯(lián)工作。

（3）負責(zé)醫(yī)院邀請專家及集團員工接待工作；負責(zé)或配合醫(yī)院會議及行程安排（包括酒店、機票預(yù)訂）。

（4）負責(zé)醫(yī)院證件的辦理及年檢工作。

5、檢查、督辦

（1）院周例會的組織，會議紀(jì)要整理、發(fā)出，對需要安排和落實的工作的檢查督辦；按照領(lǐng)導(dǎo)要求，做好會議記錄，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實會議確定的各項工作任務(wù)；部門月度工作報告催繳。

（2）定期進行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報，督促、協(xié)調(diào)改進；

（3）院總值班安排、檢查；

6、企業(yè)文化管理

建立健全企業(yè)文化體系；組織對企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播；組織活動的策劃、組織、實施。

7、車輛管理

負責(zé)醫(yī)院公務(wù)車輛的使用、保養(yǎng)、維修管理；車輛的派遣與監(jiān)督；負責(zé)醫(yī)院停車位的管控。

8、負責(zé)本部門的成本、費用管理。

9、其他

負責(zé)做好上情下達、下情上達的工作；

完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

醫(yī)院規(guī)章制度4

第一章、總則

第一條、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，加強醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。

第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)控制和監(jiān)督。

第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。醫(yī)院的財務(wù)活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。

第二章、單位預(yù)算管理

第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。

第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第十一條、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當(dāng)上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預(yù)算；對預(yù)算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫(yī)院收入包括：

（一）財政補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。

（二）上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。

（四）藥品收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中取得的中、西藥品收入。

（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括培訓(xùn)收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。醫(yī)院門診、住院收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強收費票據(jù)的管理。

醫(yī)藥費用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

第十六條、醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

第四章、支出及成本費用管理

第十七條、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設(shè)備購置費和其他費用。

（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

第十九條、醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。

（一）直接費用，即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出，如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計入醫(yī)療支出。提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。

（二）間接費用，即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準(zhǔn)備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費、匯兌損益等。間接費用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進行分攤，并按支出明細項目逐項進行分配。

第二十條、醫(yī)院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。

第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報主管部門和財政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

第五章、結(jié)余及其分配

第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政專項補助結(jié)余應(yīng)分別計算。收支結(jié)余的計算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨反映。

財政專項補助結(jié)余＝財政專項補助上年結(jié)余＋財政補助收入中專項補助－財政專項支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財政專項補助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

第六章、流動資產(chǎn)管理

第二十四條、流動資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項、庫存物資、藥品等。

第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全現(xiàn)金及各種存款的內(nèi)部管理制度。

第二十六條、醫(yī)院應(yīng)收款項包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費和其他應(yīng)收款等。

醫(yī)院對應(yīng)收款項應(yīng)及時清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費要及時結(jié)算。對期限超過3年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過清查，報經(jīng)主管部門、主辦單位批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。年度終了，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費科目余額的3%-5%計提壞賬準(zhǔn)備。

第二十七條、庫存物資是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)活動及其他活動而儲存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購入的庫存物資按實際購入價計價，自制的庫存物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的按同類品種價格計價。庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。庫存物資要合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況及時處理。盤盈的以其價值沖減管理費用。盤虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價值后，計入管理費用；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門或主辦單位批準(zhǔn)后，扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后，計入其他支出。低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值，作為其他收入。

第二十八條、藥品是指醫(yī)院為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院藥品按零售價進行核算，其實際購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價率）計算藥品銷售成本。藥品必須建立健全出入庫制度。藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”；沒有實行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”。醫(yī)院自制藥品應(yīng)建立健全管理制度，進行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價入庫，成本與零售價的差額計入藥品進銷差價。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置分類賬分類分批核算制劑成本。

第七章、固定資產(chǎn)管理

第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在1年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)。

第三十條、購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進口設(shè)備的進口稅金等計價。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。在原有基礎(chǔ)上進行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出，減去改、擴建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值。

接受捐贈的固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)的價格計價。接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的各項費用，應(yīng)計入固定資產(chǎn)價值。

無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價。

盤盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價值計價。

第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價值的一定比率提取修購基金（詳見附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報衛(wèi)生主管部門備案或批準(zhǔn)后執(zhí)行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動。

第三十二條、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，年度終了前應(yīng)當(dāng)進行一次全面清查盤點。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價值或重置完全價值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損，在按規(guī)定的審批程序報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，扣除變價收入、保險公司和過失人的賠償后，沖減固定基金。

第三十三條、固定資產(chǎn)清理報廢和轉(zhuǎn)讓，一般經(jīng)單位負責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重的設(shè)備、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定，報經(jīng)主管部門、財政部門批準(zhǔn)后，其變價凈收入轉(zhuǎn)入修購基金。

第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用部門應(yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財會部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，財產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬，使用部門負責(zé)建卡（臺賬）。大型貴重設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。財產(chǎn)物資管理部門要定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，按期報廢，并與財會部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

第三十五條、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第八章、無形資產(chǎn)及開辦費管理

第三十六條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽及其他財產(chǎn)權(quán)利等。購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價，在開發(fā)過程中發(fā)生的研究開發(fā)費用，計入管理費用；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。無形資產(chǎn)從開始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用。沒有規(guī)定的按照不少于的期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，取得的收入，除國家另有規(guī)定的外，計入其他收入。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的成本（攤余價值），應(yīng)計入其他支出。

第三十七條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。開辦費從醫(yī)院開業(yè)的下一個月起，按照不短于5年的期限分期攤?cè)牍芾碣M用。

第九章、對外投資管理

第三十八條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨立核算企、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長期投資，不足1年的為短期投資。

第三十九條、對外投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，報經(jīng)財政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準(zhǔn)。

第四十條、醫(yī)院以實物、無形資產(chǎn)對外投資的，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，評估確認的價值與賬面凈值的差額，計入事業(yè)基金。?醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。

第四十一條、投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額，沖減其他收入。

第十章、負債管理

第四十二條、醫(yī)院負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和長期負債。流動負債是指償還期在1年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費用和應(yīng)付社會保障費、應(yīng)交超收款等。長期負債是指償還期在1年以上的長期借款，長期應(yīng)付款等。

第四十三條、醫(yī)院實行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第四十四條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債，經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)可計入其他收入。

第十一章、凈資產(chǎn)管理

第四十五條、醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括：

（一）事業(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結(jié)余資金，主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的基金。

（二）固定基金，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來源于國家基建撥款、專項經(jīng)費撥款，單位事業(yè)基金和專項基金。

（三）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。包括：修購基金，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。

職工福利基金，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金、留本基金等其他專用資金。

專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。專項基金使用形成的固定資產(chǎn)價值轉(zhuǎn)入固定基金。

（四）財政專項補助結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項目的財政專項補助。

（五）待分配結(jié)余，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

第十二章、財務(wù)清算

第四十六條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級政府授權(quán)主管部門或主辦單位負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)。清算機構(gòu)負責(zé)制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進行全面的清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等計入清算損益。

第四十七條、在宣布醫(yī)院終止前6個月至宣布終止之日，下列行為無效：

1.無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；

2.非正常壓價處理財產(chǎn)；

3.對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；

4.對未到期的債務(wù)提前清償；

5.放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

第四十八條、醫(yī)院清償?shù)捻樞驗椋?/p>

1.清算期間發(fā)生的費用；

2.應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保險費等；

3.債權(quán)人的各項債務(wù)；

4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)按照比例進行清償。

第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門和財政部門或主辦單位審查備案。

第五十條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時，經(jīng)主管部門審核并報財政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：

1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標(biāo)；

2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負債后，轉(zhuǎn)作國家資本金；

3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理。

第十三章、財務(wù)報告與分析

第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務(wù)情況說明書。財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、結(jié)余實現(xiàn)與分配、資金增減與周轉(zhuǎn)、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動、財務(wù)分析評價等情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。醫(yī)院財務(wù)分析評價的`主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。

第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財務(wù)報告。

第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時處理。

第五十四條、醫(yī)院要以國家有關(guān)政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實事求是地對單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，加強檢查監(jiān)督。

第十四章、附則

第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財務(wù)報告。

第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進行財務(wù)登記，并由主管部門向財政部門備案。

第五十七條、國家對醫(yī)院基本建設(shè)投資的財務(wù)管理，依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法，并向財政部、衛(wèi)生部備案。

第五十九條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責(zé)解釋，變更時由財政部、衛(wèi)生部負責(zé)修訂。

第六十條、本制度自1月1日起執(zhí)行，過去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時廢止

醫(yī)院規(guī)章制度5

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。

1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)，實行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴(yán)重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院規(guī)章制度6

篇一:醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)章制度

一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長，院辦公室具體負責(zé)控?zé)熡媱澋膶嵤┖投綄?dǎo)。

二、院內(nèi)凡是屬于公共場所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。

三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>

四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時或工余時間到指定地點吸煙，提倡少吸煙，過渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭年內(nèi)達到全面無煙目標(biāo)。

五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評教育無效者，可報告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場處理。

篇二:醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)章制度

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會《無煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定本制度。

一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負責(zé)本制度的實施。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。

四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。

五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。

六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄鳌?/p>

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)

八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。

1.均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督。

2.均有義務(wù)對病人及家屬進行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。

十、建立控?zé)煻讲鞕C制，并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時公示。

醫(yī)院規(guī)章制度7

1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。

2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。

3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo)：

（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。

（2）消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率>95%，無菌物品合格率100%

（3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2

5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。

6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。

7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，

8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。

醫(yī)院規(guī)章制度8

通過對《醫(yī)院規(guī)章制度文件》的認真學(xué)習(xí)，我更加清醒地認識到學(xué)習(xí)規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度的重要性，不認真學(xué)習(xí)規(guī)章制度有關(guān)條文，不熟悉規(guī)章制度對各環(huán)節(jié)的具體要求，就不可能做到很好地遵守規(guī)章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規(guī)章制度基本知識，學(xué)好內(nèi)部的各項規(guī)章制度，對我們的工作和生活具有重要的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實意義。下面是我對這次學(xué)習(xí)活動的體會：

自學(xué)習(xí)醫(yī)院制度以來，我能從思想上高度重視，認真做好筆記。通過學(xué)習(xí)，使我認識到加強規(guī)章制度的執(zhí)行，是自己與醫(yī)院快速成長的保證，了解到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項制度是我們每一位員工的重大責(zé)任。通過學(xué)習(xí)讓我意識到自己在以后的工作中應(yīng)嚴(yán)格要求自己，把學(xué)習(xí)規(guī)章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實際工作中的自主性和能動性。在工作中嚴(yán)格按照各項規(guī)規(guī)章制度履行自己的崗位職責(zé)。

各項規(guī)章制度規(guī)范和約束了工作中的各種行為，指導(dǎo)我們在工作實踐中的工作方式和工作態(tài)度，使我們的工作更加科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節(jié)假日解決，強化規(guī)章制度學(xué)習(xí)增強遵紀(jì)守規(guī)自覺性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺做到不違章、不違紀(jì)。

通過學(xué)習(xí)，對照所學(xué)的制度，認識到自己在平時的學(xué)習(xí)和工作中將要努力的方向。一是平時應(yīng)加強對公司相關(guān)的業(yè)務(wù)與規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，熟悉和掌握規(guī)定要求，不斷提高自身的綜合素質(zhì)及各項能力。二是認真履行工作職責(zé)，并對工作方式方法做到勤總結(jié)勤回頭看，爭取在以后的工作中做到在最短的時間內(nèi)保質(zhì)保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責(zé)。三是強化責(zé)任意識，要求自己愛崗敬業(yè)，認真嚴(yán)肅對待自己的職業(yè)，忠于自己的事業(yè)，勤奮工作，深思慎行，將責(zé)任心融化于血液，體現(xiàn)于行動，伴隨于身邊，有一分熱，發(fā)一分光，做一個實實在在的人，快樂生活，健康成長。

總而言之，通過學(xué)習(xí)，不僅讓我樹立了正確的工作動機，提高了工作熱情和積極性，對我自身的思想觀和世界觀都有了新的改造。今后，我將努力進取，不斷完善自己，勤奮敬業(yè)，忠于職守。

醫(yī)院規(guī)章制度9

1、醫(yī)護人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（5）當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

2、醫(yī)護人員洗手的方法是：

（1）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：

A、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

D、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

E、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

F、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

G。必要時增加對手腕的清洗。

（4）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。

3、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

4、醫(yī)護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

（1）取適量的速干手消毒劑于掌心；

（2）嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；

（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

6、醫(yī)護人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進行手消毒：

（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

7、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

8、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

醫(yī)院規(guī)章制度10

為了保證醫(yī)院的正常運行，工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺階，服務(wù)上檔次，增進醫(yī)院的社會效益，使醫(yī)院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循，循章必嚴(yán)、違章必究。根據(jù)國家法律法規(guī)及我院規(guī)章制度的工作要求，我院在堅持以病人為中心，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的前提下，于3月25日16：00在12樓會議室組織開展了醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度知識學(xué)習(xí)的活動?，F(xiàn)將我活動總結(jié)如下：

一、通過學(xué)習(xí)提高思想認識，增強遵紀(jì)守法的自覺性。

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，現(xiàn)代化醫(yī)院管理對各項工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化提出了更高的要求;依法治院、規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢下應(yīng)對市場競爭、保持可持續(xù)發(fā)展的基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，以保證各項工作順利進行。國家法律法規(guī)及規(guī)章制度不僅是指導(dǎo)我們工作的指示燈，更是規(guī)范各個部門使其順利工作的保障。

二、遵守規(guī)章制度是規(guī)范各項工作，提高工作效率的保障。

醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎(chǔ)與準(zhǔn)繩，是全體員工共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。明確規(guī)定員工什么事可做，什么事不可做，應(yīng)該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯誤則相應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應(yīng)的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責(zé)清楚，相互協(xié)作，員工在工作中能有法可依，有章

可循，避免不必要的探索和相互推諉現(xiàn)象，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風(fēng)，是醫(yī)院工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

因此，我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在工作上嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

章制度中的各項要求，規(guī)范自身行為，認真完成工作，改進不完善之處，發(fā)揚自身優(yōu)點，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個醫(yī)院工作正常且順利進行，保證各項規(guī)章制度的執(zhí)行，為醫(yī)院的發(fā)展與進步貢獻自己的一份力量。

醫(yī)院規(guī)章制度11

按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實際情況制定本制度。

1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識清楚。

2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。

3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。

4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。

5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。

7、暫存處負責(zé)，轉(zhuǎn)運，焚燒。

醫(yī)院規(guī)章制度12

1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。

2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。

3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。

4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。

5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。

6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。

7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。

8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過期物品。

9、各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進行清潔或消毒。

10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進行無害化處理。

醫(yī)院規(guī)章制度13

1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、統(tǒng)計室有專人負責(zé)收集、登記、核實和積累醫(yī)院各項活動的原始資料數(shù)據(jù),并由專人負責(zé)匯總、填報,做到原始資料來源落實,有據(jù)可查。

3、有價值的卡片、記錄等資料,要歸檔長期保存。

4、認真、反復(fù)核對統(tǒng)計中的每個數(shù)字,保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

5、認真填寫各種統(tǒng)計報表,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時、字跡清楚。

6、運用各種統(tǒng)計方法對統(tǒng)計指標(biāo)進行的分析,寫出各種統(tǒng)計分析報告。

7、根據(jù)規(guī)定按時上報各種統(tǒng)計報表。

8、提供本院領(lǐng)導(dǎo)管理需要和各項科研所需的各種統(tǒng)計資料。

9、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作。

10、做好統(tǒng)計資料的保密工作。

11、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

醫(yī)院規(guī)章制度14

1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行“金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

2、在編制預(yù)算時應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預(yù)算。

3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的計劃目標(biāo)及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)增減情況進行編制。

4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預(yù)算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

5、差額預(yù)算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預(yù)算指標(biāo)編制，做到專款專用。

6、使用分配的各項資金收支預(yù)算，應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。

7、各項預(yù)算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴(yán)格管理。

醫(yī)院規(guī)章制度15

為了規(guī)范醫(yī)院會議流程，提高會議效益，統(tǒng)一會議管理模式，特制定本制度。

一、會議形式

(一)院辦公會

由院長主持，所有院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主任參加的，圍繞黨組會決定的重大事項，研究部署貫徹落實的具體意見和措施。

(二)科主任例會

由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主持，全體院領(lǐng)導(dǎo)參加，所有職能、臨床科室負責(zé)人參加。貫徹院長辦公會研究決定的重要事項，研究部署和交流醫(yī)院各科近期重點工作。

(三)全院大會

由院長主持，全體人員參加(值班人員除外)，傳達貫徹上級重要指示、決定、決議，通報情況，分析形勢，總結(jié)和部署全院工作。

以上會議均由院辦公室統(tǒng)一負責(zé)安排，若職能科室需召開全院大會時，應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，會議由該職能科室負責(zé)安排。

(四)部門會議

各部門召集召開的會議，由各會一邊召集部門統(tǒng)一負責(zé)安排。

二、會務(wù)工作

1、會場布置，提前做好會場布置，包括總務(wù)科準(zhǔn)備音響、話筒、礦泉水等;網(wǎng)絡(luò)信息科準(zhǔn)備PPT、LED;院辦公室準(zhǔn)備開水、紙杯等。根據(jù)會議要求，由院辦公室準(zhǔn)備鮮花、水果、橫幅等;總務(wù)科準(zhǔn)備盆栽等;宣傳營銷科準(zhǔn)備指示牌等。

2、會議的通知，會議負責(zé)部門需提前與院辦公室聯(lián)系，協(xié)調(diào)會議場地，并且提前一天通知參會人員，通知內(nèi)容包括：時間、地點、內(nèi)容及要求。通知形式可采取電話通知、短信通知等。

3、會議考勤，會議負責(zé)部門需提前準(zhǔn)備簽到表，并提前15-20分鐘開始簽到，開會前2分鐘停止簽到工作。嚴(yán)格記錄會議遲到及早退人員。

三、會議紀(jì)律

1、與會人員要提前到會，科室普通人員因故不能到會的，應(yīng)向科主任請假，并報分管職能科室，經(jīng)同意后方可請假?？浦魅畏忠蚬什荒艿綍?，報分管院領(lǐng)導(dǎo)請假，得到批準(zhǔn)后根據(jù)要求派其他人員參加會議。

2、參會人員在會議期間要嚴(yán)格遵守會場紀(jì)律，認真做好記錄，確保會議效益。按照《醫(yī)院職工獎懲條例補充修正條款》規(guī)定，參會者不得無故遲到、早退。遲到、早退時間在10分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資100元，30分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資200元，1小時內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資400元。1小時以上按曠工處理。

四、會議議程

1、院歌播放，根據(jù)會議類型大小，會前播放院歌，例如質(zhì)量通報會暨經(jīng)濟運行分析會要例行播放院歌。

2、會議內(nèi)容，由會議負責(zé)部門做好會議內(nèi)容準(zhǔn)備。

3、會議結(jié)束，待宣布會議結(jié)束后，參會人員方可離開。會議結(jié)束后會議負責(zé)部門工作人員清理未到會人員，并按照《醫(yī)院職工獎懲條例補充修正條款》相關(guān)制度對遲到、早退、缺席人員予以通報、處罰。

醫(yī)院規(guī)章制度

醫(yī)院規(guī)章制度1

安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動。

一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，才能上崗。

接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴(yán)格按照電工操作規(guī)程進行作業(yè)，作業(yè)時必須穿戴電工工作服，作業(yè)時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質(zhì)的人員不允許進行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。

二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務(wù)科和有關(guān)部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結(jié)果，總務(wù)科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

三、每年請有防雷資質(zhì)的機構(gòu)對我院進行防雷檢測，并保持相關(guān)檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。

四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務(wù)部門負責(zé)，科室的所有電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。

未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無條件拆除。

五、科室電源輸出線路一律由總務(wù)科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

科室拖線板的領(lǐng)用必須報備總務(wù)科，并向總務(wù)科書面申請，總務(wù)科安排電工現(xiàn)場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設(shè)備，拖線板采購必須是“三證”合格產(chǎn)品。

六、科室內(nèi)新增加大型設(shè)備用電必須經(jīng)本科室的分管領(lǐng)導(dǎo)同意，書面報備總務(wù)科，報備申請必須注明設(shè)備電源容量和產(chǎn)品合格證，總務(wù)科安排有資質(zhì)的電工進行現(xiàn)場評估安全后報分管領(lǐng)導(dǎo)同意，總務(wù)科統(tǒng)一安排有資質(zhì)的電工進行用電作業(yè)。

七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

的小家電。

八、電源線路在設(shè)計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險絲使用，禁止使用“三無產(chǎn)品”。

十、宿舍安裝或使用大容量（

）的電器設(shè)備，必須經(jīng)總務(wù)科批準(zhǔn)，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

十一、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時，要關(guān)閉總電源。

24小時用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時掌握用電的.安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負責(zé)人或指定負責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。

十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。

十三、科室裝修時，電源線路必須由總務(wù)科安排專業(yè)電工設(shè)計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

十四、電氣設(shè)備周圍應(yīng)與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據(jù)技術(shù)條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過4歐姆。

十五、庫房內(nèi)不準(zhǔn)設(shè)置移動式照明燈具。

照明燈具下方不準(zhǔn)堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內(nèi)敷設(shè)的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應(yīng)當(dāng)在庫房外單獨安裝開關(guān)箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險裝置。

十六、任何部門和個人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負荷使用。

對于違規(guī)違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。

十七、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的，將根據(jù)“四不放過”原則追究責(zé)任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。

醫(yī)院規(guī)章制度2

為了及時處理各種投訴，保障公民的合法權(quán)益，促進醫(yī)院改進服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定投訴處理制度。

一、投訴途徑與渠道

1、醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場所的意見投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見?。ū荆?/p>

2、建立院總值班制度，實行24小時值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。

3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。

二、受理投訴的部門和范圍

1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。

2、黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。

3、人事處：受理職工勞動紀(jì)律方面的投訴。

4、監(jiān)審處：受理職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。

5、醫(yī)教處：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。

6、護理部：受理護理質(zhì)量、護理糾紛方面的投訴。

7、財務(wù)處：受理醫(yī)療收費記賬，醫(yī)療物價方面的投訴。

8、保衛(wèi)處：受理醫(yī)院安全方面的投訴。

9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。

10、設(shè)備處：受理設(shè)備管理方面的投訴。

11、感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。

12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價格及藥事管理方面的投訴。

13、各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。

14、其它應(yīng)該受理的投訴問題由相應(yīng)的職能部門受理。

三、受理投訴條件

1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。

2、有明確的投訴者（對象），事實根據(jù)和具體要求。

3、投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報出真實姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。

四、投訴處理

1、各職能處室應(yīng)建立人民來信來訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。

2、投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的，當(dāng)時能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對投訴事件當(dāng)時不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，應(yīng)在7日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。

4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時通知投訴者，待補齊所需材料后受理。

5、投訴內(nèi)容涉及多個職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。

6、在調(diào)查核實案情時應(yīng)有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。

6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正辦案處理投訴，保護雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。

7、對有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，實行集體會審，并征詢法律顧問的.意見，做到定性準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，保證辦案質(zhì)量。

8、對投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者作出書面答復(fù)，對疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過60日，并告知投訴人延期理由。書面答復(fù)要寫明以下內(nèi)容：調(diào)查核實過程；事實證據(jù)；責(zé)任及處理意見。

9、對調(diào)解無效的案件，及時告知投訴人按法律程序處理。

10、投訴人無理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無效的，或投訴人捏造事實、誣告陷害他人，應(yīng)及時告知公安部門處理。

11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。

五、處罰措施

有下列情形之一，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國務(wù)院《信訪條例》、國家有關(guān)法律法規(guī)進行嚴(yán)肅處理：

1、受理投訴部門應(yīng)當(dāng)作為而不作為，或濫用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；

2、適用法律法規(guī)錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；

3、對收到的投訴事項不按規(guī)定登記的；

4、對屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項不受理的；

5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；

6、職能部門未在規(guī)定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項的；

7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項的；

8、對事實清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請求未予支持的；

9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；

10、辦案部門或人員在處理投訴事項過程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的；

11、打擊報復(fù)投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)院規(guī)章制度3

一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)煂W(xué)問，并納入病歷質(zhì)量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：

1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。

2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。

五、對于違反者，按以下規(guī)定懲罰：

1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)覺一次，每人每次懲罰200元。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)覺一次，每人每次懲罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律懲罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎金50%，累計兩次當(dāng)月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當(dāng)月職務(wù)津貼。

4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（懲罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（懲罰100元），控?zé)熮k公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座談會無控?zé)熜麚P和教育內(nèi)容（懲罰100元）。

6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進行控?zé)熜麚P、或有宣揚無記錄（懲罰100元）。

7、科內(nèi)未完成控?zé)煂W(xué)問培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參與人員簽字記錄（懲罰100元）。

8、無鼓舞和關(guān)心吸煙職工戒煙的記錄（懲罰100元）。以上懲罰，涉及科室扣款一律由科主任個人擔(dān)當(dāng)。由控?zé)熮k公室詳細管理，監(jiān)察科負責(zé)登記備案，財務(wù)科負責(zé)執(zhí)行。

醫(yī)院規(guī)章制度4

一、目的

為保證醫(yī)院管理秩序，規(guī)范崗位職責(zé)，保護員工權(quán)利，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。

二、范圍

本規(guī)章制度適用于醫(yī)院所有員工。

三、制度制定程序

本規(guī)章制度的制定應(yīng)符合以下程序：

1.確定制定本規(guī)章制度的必要性和重要性；

2.成立規(guī)章制度起草組，負責(zé)規(guī)章制度的'起草和修改；

3.制定草案，征求相關(guān)部門和員工意見；

4.經(jīng)逐級審核，上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批；

5.領(lǐng)導(dǎo)審批通過后公布實施；

6.對本規(guī)章制度進行定期檢查、修訂和完善。

四、醫(yī)院規(guī)章制度

1.遲到早退規(guī)定

員工上班遲到和早退應(yīng)按照規(guī)定進行扣除工資罰款，具體扣除金額由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及部門負責(zé)人根據(jù)具體情況決定。

2.請假制度

員工請假應(yīng)提前向所在部門匯報，并填寫申請表，經(jīng)部門負責(zé)人批準(zhǔn)后方可離職。原則上員工應(yīng)提前三天提出請假申請，假期一天以上時，應(yīng)提前一個月報備。員工請假期間需保證電話暢通，及時處理緊急工作。

3.工作時間制度

員工應(yīng)按照規(guī)定的工作時間及加班安排進行工作，除特殊情況外（如突發(fā)狀況），不得擅自加班或違反工作時間安排。

4.工作保密規(guī)定

員工在進行工作時，要嚴(yán)格保守商業(yè)秘密，不得泄露公司資料和信息，不得私自復(fù)制、打印或傳遞公司文件，不得向外部人員透露公司內(nèi)部信息。

5.安全注意事項

醫(yī)院員工應(yīng)在工作場所注意安全，不得違反本公司的安全規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時報告處理。

6.員工紀(jì)律

員工必須遵守國家和公司的法律、法規(guī)以及職業(yè)道德和工作紀(jì)律，不得從事任何違法或違紀(jì)行為，不得與病人或家屬發(fā)生矛盾，不得參與或利用因公出差機會謀取私利。

7.違反規(guī)定處理辦法

對于違反本規(guī)章制度的員工，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和公司內(nèi)部政策規(guī)定進行相應(yīng)處理，嚴(yán)禁打壓報復(fù)舉報人或內(nèi)部人員，一經(jīng)查實，將嚴(yán)肅追責(zé)。

五、崗位職責(zé)

醫(yī)院員工崗位職責(zé)應(yīng)根據(jù)所在部門和崗位不同制定。具體崗位職責(zé)見附件。

六、責(zé)任追究

對于違反本規(guī)章制度的員工及相關(guān)部門，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將依法依規(guī)進行處理，同時建立舉報制度，保障員工舉報權(quán)益。

醫(yī)院規(guī)章制度5

1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。

5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認定的'，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。

7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

醫(yī)院規(guī)章制度6

遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，室內(nèi)清潔、通風(fēng)布局合理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，設(shè)有流動洗手設(shè)施，日常清潔、消毒制度健全，堅持濕掃。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的`各種感染因素及時采取有效控制措施。醫(yī)護人員工作時，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，合理應(yīng)用抗感染藥物?；颊叩陌仓脩?yīng)感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進入防滲漏的銳器盒，不得重復(fù)使用。開展預(yù)防醫(yī)院感染健康教育。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施，垃圾至黃色塑料袋內(nèi)封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開收集，醫(yī)療垃圾進行焚燒，不能焚燒的進行深埋達到無害化處理。

醫(yī)院規(guī)章制度7

為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發(fā)生，使電力更好地為醫(yī)院職工學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，特制定本制度。

1、用電要申請，安裝維修找分管人員，不準(zhǔn)私自亂接電線。

2、安全用電，人人有責(zé)，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險絲、保險器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。

3、在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的線路設(shè)備，要找電工停電后進行。

4、曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。

5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。

6、不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的.要趕快找電工修理或更換，家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。

7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設(shè)備，用電設(shè)備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。

8、發(fā)現(xiàn)電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。

9、不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。

10、非電工人員，也不要隨便亂動電氣設(shè)備。

醫(yī)院規(guī)章制度8

一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R，并納入病歷質(zhì)量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。

五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：

1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎金50%，累計兩次當(dāng)月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當(dāng)月職務(wù)津貼。

4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。

6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進行控?zé)熜麄?、或有宣傳無記錄（處罰100元）。

7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負責(zé)登記備案，財務(wù)科負責(zé)執(zhí)行。

醫(yī)院規(guī)章制度9

一、填空題 （每空2.5分，共50分）

1、首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請 或 會診。

2、醫(yī)療會診包括 、、、、等 。

3、住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重， 、、和 的患者。

4、對新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時內(nèi)對患者的` 、、提出指導(dǎo)意見。

5、對 、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。

6、出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_ __。

7、科內(nèi)會診原則上應(yīng) 舉行1次， 人員參加。

二、選擇題 （每題5分，共50分）

1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）

A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫(yī)師 C.等上班后再繼續(xù)診治

2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者？（ ）

A.2小時 B.4小時 C.8小時 D.10小時

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）

A.轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 B.組織會診討論 C.上報院領(lǐng)導(dǎo)處理

4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( )

A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次

5、首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( )

A.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 B. 聯(lián)系后自行前往

C.患者家屬自行聯(lián)系

6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？（ ）

A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘

7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（ ）

A.一類手術(shù) B.二類手術(shù) C.三類手術(shù) D.四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。

A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進行討論。（ ）

A.1天、6小時 B.3天、12小時 C.1周 、1天 D. 5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天

核心制度培訓(xùn)考試題 答案：

一、填空題;

1、上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師

2、急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診

3、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后

4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科

二、選擇題

1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B

醫(yī)院規(guī)章制度10

一、規(guī)章制度的目的

為了規(guī)范醫(yī)院管理，明確崗位職責(zé)，保證醫(yī)院工作順利進行，以及保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，特制定本規(guī)章制度。

二、規(guī)章制度的范圍

本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員和管理人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、行政人員等。

三、制度制定程序

1、制定規(guī)章制度的需要方提出相關(guān)要求和建議。

2、相關(guān)部門或人員根據(jù)要求和建議制定規(guī)章制度。

3、經(jīng)過討論和審核，最終確定規(guī)章制度。

4、規(guī)章制度公示，并組織培訓(xùn)。

四、各項制度的內(nèi)容

1.醫(yī)生崗位職責(zé)制度

名稱：醫(yī)生崗位職責(zé)制度

范圍：所有醫(yī)生

目的：規(guī)范醫(yī)生工作，明確醫(yī)生職責(zé)內(nèi)容：

1.醫(yī)生應(yīng)該保護患者隱私，并遵守醫(yī)療倫理規(guī)范。

2.醫(yī)生應(yīng)該及時、準(zhǔn)確地為患者進行診斷和治療。

3.醫(yī)生應(yīng)該遵守所有的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和程序。

4.醫(yī)生應(yīng)該注重治療效果的評估和改善。

責(zé)任主體：醫(yī)生

執(zhí)行程序：醫(yī)生應(yīng)該在診療前向患者介紹自己、明確診療方案，并盡職盡責(zé)地完成每個工作內(nèi)容。

責(zé)任追究：醫(yī)生在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。

2.護士崗位職責(zé)制度

名稱：護士崗位職責(zé)制度

范圍：所有護士

目的：規(guī)范護士職責(zé)，提高護士工作質(zhì)量內(nèi)容：

1.護士要保證患者的安全、舒適和隱私。

2.護士要及時向患者介紹自己并與患者建立信任。

3.護士要及時完成醫(yī)生的醫(yī)囑并記錄患者情況。

4.護士要對患者進行專業(yè)的護理和照顧。

責(zé)任主體：護士

執(zhí)行程序：護士應(yīng)該遵守所有的'護理規(guī)范和程序，并在工作中注重患者安全和權(quán)益。

責(zé)任追究：護士在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。

3.藥師崗位職責(zé)制度

名稱：藥師崗位職責(zé)制度

范圍：所有藥師

目的：規(guī)范藥師職責(zé)，提高藥品管理水平內(nèi)容：

1.藥師要負責(zé)藥品庫管理和藥品配送。

2.藥師要檢查藥品的質(zhì)量，并確保藥品符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.藥師要向醫(yī)生和護士提供咨詢服務(wù)。

4.藥師要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，防止藥品誤用或濫用。

責(zé)任主體：藥師

執(zhí)行程序：藥師應(yīng)該遵守所有的藥品管理規(guī)定和程序，并在工作中注重藥品的質(zhì)量和安全。

責(zé)任追究：藥師在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。

五、相關(guān)法律法規(guī)

1. 《勞動合同法》

2. 《勞動法》

3. 《勞動保障監(jiān)察條例》

4. 《行政管理法》

以上法律法規(guī)都是醫(yī)院管理必須遵守的規(guī)定，醫(yī)院工作相關(guān)方面應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定履行職責(zé)，做好管理工作，切實保障員工的權(quán)益。

醫(yī)院規(guī)章制度11

一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，實行早晚查房。

三、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

四、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的`檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

六、查房內(nèi)容：

1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

醫(yī)院規(guī)章制度12

1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、負責(zé)擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭?、漏報率?/p>

4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。

5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。

7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的`疫情報告工作。

8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進入醫(yī)院。

11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。

13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。

醫(yī)院規(guī)章制度13

一、目的

為保障醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化和順暢運轉(zhuǎn)，明確各項職責(zé)，規(guī)范各項活動，確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和安全，特制定本規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

二、范圍

適用于醫(yī)院內(nèi)部所有人員和管理活動。

三、制度制定程序

1、起草：規(guī)章制度由有關(guān)工作人員負責(zé)起草。

2、提交：起草完成后，應(yīng)提交給主管領(lǐng)導(dǎo)進行審批。

3、確定：經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由醫(yī)務(wù)部門牽頭，經(jīng)其他部門相關(guān)人員討論確定。

4、宣傳：規(guī)章制度完成后，應(yīng)及時公布宣傳到每個人員。

四、收集和整理相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定

1. 《勞動合同法》

2. 《勞動法》

3. 《勞動保障監(jiān)察條例》

4. 《行政管理法》

五、制定各項制度的名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責(zé)任主體、執(zhí)行程序、責(zé)任追究等方面的內(nèi)容

1.人事管理制度

名稱：醫(yī)院人事管理制度

范圍：醫(yī)院內(nèi)所有人事管理活動。

目的：規(guī)范醫(yī)院人事管理，使人事管理更加規(guī)范化和順暢運營。

內(nèi)容：

（1）招聘管理：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況，合理安排崗位招聘計劃，嚴(yán)格遵守有關(guān)招聘程序，公開、公平、公正招聘，確保人才選拔的公正合理，嚴(yán)禁用人賄賂和利益承諾等行為。

（2）培訓(xùn)管理：醫(yī)院應(yīng)按照崗位培訓(xùn)計劃設(shè)立培訓(xùn)課程，針對崗位需求，確保培訓(xùn)效果。

（3）績效考核：醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)制定績效考核方案，開展績效考核活動。

責(zé)任主體：人力資源部

執(zhí)行程序：制定完人力資源計劃，人力資源部按照計劃進行人員招聘并制定培訓(xùn)和績效考核計劃。

責(zé)任追究：對人力資源部門未執(zhí)行好人事管理制度的`，進行通報批評或者紀(jì)律處分。

2.工作紀(jì)律制度

名稱：醫(yī)院工作紀(jì)律制度

范圍：醫(yī)院內(nèi)所有工作紀(jì)律相關(guān)活動。

目的：規(guī)范醫(yī)院工作紀(jì)律，加強工作效率和服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)容：

（1）嚴(yán)禁遲到早退：醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時到崗、勤勉敬業(yè)、無私奉獻，嚴(yán)禁遲到早退，確保不影響醫(yī)院工作進度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（2）嚴(yán)禁私人事務(wù)：醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)全心全意投入到工作中，不得從事個人事務(wù)，嚴(yán)禁在工作時間內(nèi)私自離開崗位，損害醫(yī)院利益。

（3）嚴(yán)禁接受賄賂：醫(yī)院工作人員必須始終做到廉潔自律，不得接受他人賄賂或者搞利益交換。

責(zé)任主體：醫(yī)療助理部

執(zhí)行程序：根據(jù)工作紀(jì)律制定相關(guān)制度，并對各項紀(jì)律及其內(nèi)容進行宣傳；加強紀(jì)律的監(jiān)督和檢驗，加大紀(jì)律制度執(zhí)行的力度。

責(zé)任追究：對違反工作紀(jì)律的，依照紀(jì)律告誡、通報批評、撤職、開除等處理。

3.安全管理制度

名稱：醫(yī)院安全管理制度

范圍：醫(yī)院內(nèi)所有安全管理活動。

目的：保障醫(yī)院內(nèi)部安全，保護患者安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。

內(nèi)容：

（1）工作務(wù)必保證信譽：各工作人員在工作中必須為患者保密，防止患者的隱私信息泄露、極力保障患者權(quán)益和醫(yī)療安全。

（2）文書管理：各工作人員必須認真填寫各項病歷，及時存檔；工作人員時刻保持嚴(yán)守道德，認真負責(zé)，杜絕為自己謀利的現(xiàn)象。

（3）醫(yī)療設(shè)備管理：所有醫(yī)院設(shè)備必須進行嚴(yán)格的維修保養(yǎng)，設(shè)備應(yīng)當(dāng)經(jīng)過定期維護，未經(jīng)檢查和保養(yǎng)的設(shè)備不得繼續(xù)使用。

責(zé)任主體：安全管理部

執(zhí)行程序：在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)安全管理部，定期進行全方位的安全檢查；對醫(yī)療設(shè)備進行保養(yǎng)維護，嚴(yán)格查驗、使用、管理醫(yī)院的各種鑰匙、卡片等物品，確保家居重要物品的防盜和健康安全性的合理安排。

責(zé)任追究：對損壞醫(yī)院設(shè)備、言談不當(dāng)過失，對危及安全的人員，將責(zé)任追究出去。

醫(yī)院規(guī)章制度14

一、嚴(yán)格遵守國家的財經(jīng)法律、法規(guī)，熟悉《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設(shè)會計制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項財務(wù)管理制度

二、根據(jù)國家有關(guān)會計制度的規(guī)定設(shè)置總賬、明細賬，認真審核會計原始憑證，準(zhǔn)確編制記賬憑證。

三、按基建項目的規(guī)定付款，保證合同的付款要求與實際付款進度和工程進度相符。

四、配合基建部門、審計部門及時辦理工程項目財務(wù)決算送審工作。通過審計后，根據(jù)基建會計財務(wù)制度的規(guī)定，制作會計結(jié)算憑證，結(jié)轉(zhuǎn)在建工程成本，根據(jù)財政對基建轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)入賬相關(guān)規(guī)定，及時對已辦理結(jié)算的工程報送財政廳審批后轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)。

五、辦理基本建設(shè)投資所形成的固定資產(chǎn)會計移交手續(xù)，并按要求進行會計檔案整理歸檔移交手續(xù)。

六、對本單位重大工程項目和財政預(yù)算專項撥款審批項目，應(yīng)重點管理。

七、每月10日及時、準(zhǔn)確和完整地編制會計報表和相關(guān)統(tǒng)計報表。報送工程進度統(tǒng)計報表。

八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的'收支憑證或違反財經(jīng)紀(jì)律的收支事項，必須及時向科長匯報。

九、遵守會計人員職業(yè)道德規(guī)范、樹立良好的服務(wù)意識。

十、為防止計算機病毒，嚴(yán)禁在終端上使用業(yè)務(wù)以外的軟件。

十一、完成科長交辦的其他工作。

醫(yī)院規(guī)章制度15

1、醫(yī)護人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（5）當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

2、醫(yī)護人員洗手的方法是：

（1）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：

A、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

D、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

E、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

F、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

G。必要時增加對手腕的清洗。

（4）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。

3、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

4、醫(yī)護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的`皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

（1）取適量的速干手消毒劑于掌心；

（2）嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；

（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

6、醫(yī)護人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進行手消毒：

（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

7、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

8、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。