第一篇：手術(shù)室試題

手術(shù)室試題

手術(shù)室護(hù)生考試題庫(kù) 一.名詞解釋: 1.消毒: 2.滅菌: 3.健康: 4.休克: 5.無(wú)菌區(qū)域: 6.無(wú)菌技術(shù): 7.心肺復(fù)蘇: 8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防: 9.醫(yī)院感染: 10.心臟驟停: 二.填空題:

1.手術(shù)室嚴(yán)格劃分為＿＿＿區(qū)（無(wú)菌手術(shù)間）, ＿＿＿區(qū)（污染手術(shù)間）和＿＿＿區(qū).2.手術(shù)野污染的途徑通常有：＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.無(wú)菌技術(shù)基本操作包括: ＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。

4.腹腔鏡手術(shù)建立氣腹所用氣體為：＿＿＿氣體。婦科腹腔鏡用＿＿度視角鏡。腹腔鏡膽囊切除術(shù)用＿＿度視角鏡。

5.高頻電刀的負(fù)極板正確粘貼位置：①＿＿＿＿＿＿＿＿、②＿＿＿＿＿＿＿＿、③＿＿＿＿＿＿＿＿。6.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為＿＿＿；鋪好的無(wú)菌器械桌有效時(shí)間為＿＿＿；無(wú)菌儲(chǔ)存室存放的無(wú)菌器械包、敷料包的有效期為＿＿＿。

7.手術(shù)室常用的消毒液濃度為：＿＿％酒精，＿＿％碘伏，＿＿％洗必泰。8.物理滅菌法中，滅菌效果最佳的是：＿＿＿＿＿＿＿。9.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)是：＿＿＿＿＿。

10．心肺復(fù)蘇的按壓部位：＿＿＿＿＿，按壓幅度：＿＿＿＿＿，按壓與通氣比例：＿＿＿。

11．手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。

12．按手術(shù)期限分，手術(shù)類(lèi)型可分為：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。

13．輸血的查對(duì)制度包括：“三查”即：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。“八對(duì)”即：＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。三．簡(jiǎn)答題：

1．無(wú)菌技術(shù)操作原則： 2．器械護(hù)士的職責(zé)： 3．巡回護(hù)士的職責(zé)： 4．手術(shù)中的無(wú)菌操作原則： 5．簡(jiǎn)述輸血的目的： 6．手術(shù)病人的查對(duì)項(xiàng)目：

第二篇：手術(shù)室試題

1下列哪些是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。（）BCD A手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負(fù)責(zé)人

2.手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)ABCD A.手術(shù)室病人圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)B.手術(shù)病人安全管理C.手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)措施

D.手術(shù)室的突發(fā)事件的應(yīng)急處理E.手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則 3.空氣在進(jìn)入手術(shù)室之前經(jīng)過(guò)三級(jí)過(guò)濾器ABD A.初效過(guò)濾器對(duì)空氣中 5um微粒的濾除率在50%以上 B.中效過(guò)濾器對(duì)空氣中1-10um微粒的濾除率在50%-90% C.初效過(guò)濾器對(duì)空氣中 5um微粒的濾除率在90%以上 D.高效過(guò)濾器對(duì)空氣中 0.5um微粒的濾過(guò)率在95%以上 E.高效過(guò)濾器對(duì)空氣中 0.5um微粒的濾過(guò)率在90%以上 4.潔凈手術(shù)室適用范圍ABCD A：1級(jí)（特別潔凈手術(shù)間）：適用于瓣膜置換手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)等

B：2級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間）適用于眼外科、整形外科、骨科

C.3級(jí)（一般潔凈手術(shù)間）適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科

D.4級(jí)(準(zhǔn)潔凈手術(shù)間)肛腸外科、污染類(lèi)手術(shù) 5.抗腫瘤藥物防護(hù)ABCDE A.配置抗腫瘤藥物宜在2級(jí)或3級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置 B.配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套，一次性口罩，穿放水隔離衣 C.給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩 D.靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)

E.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識(shí)的容器中 6.潔凈手術(shù)室靜態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括下列哪幾項(xiàng) ABCDE A 截面風(fēng)速和壓差B 潔凈度C 溫濕度 D 沉降菌細(xì)菌菌落數(shù)E 換氣次數(shù) 7.普通手術(shù)室空氣消毒可以采用下列哪種方法消毒 BC A 紫外線照射 B 紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī) C 靜電吸附式空氣消毒機(jī) D 消毒液噴灑E 以上均不是

8.清潔區(qū)是指進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括()男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。還包括AB A．醫(yī)務(wù)人員的值班室 B.衛(wèi)生間 C.辦公室 D.治療室 E.護(hù)士站 9.下面的定義中，哪些是正確的？ BCE A 患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：?jiǎn)挝蛔≡簳r(shí)間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時(shí)間通常用100個(gè)患者住院日表示

B 患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：?jiǎn)挝蛔≡簳r(shí)間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時(shí)間通常用1000個(gè)患者住院日表示 C 抗菌藥物使用率：出院患者中使用抗菌藥物的比率

D 抗菌藥物使用劑量：住院患者住院期間抗菌藥物的使用量 E DDD頻數(shù)：某一抗菌藥物的總消耗量與該藥的規(guī)定日劑量之比 10.關(guān)于六步洗手法正確的描述是 BCD A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B 洗手的每步順序不必有先后

C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后

11.什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ ABC A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前 12.特殊病人手術(shù)用物的處理ABD A.HBeAg陽(yáng)性病人使用過(guò)的布單類(lèi)，需先放入專(zhuān)用污物池，用500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘后，再洗滌、滅菌

B.朊毒體污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按普通器械處理流程處理

C.丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氫氧化鈉溶液內(nèi)作用30-60分鐘，再按普通器械處理流程處理

D.氣性壞疽污染的器械，先用3%過(guò)氧化氫或0.2%過(guò)氧乙酸或2000-5000mg／Ｌ的含氯消毒液浸泡30-60分鐘，再按普通器械處理流程處理

E.梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘，再按普通器械處理流程處理

13、護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門(mén)報(bào)告，并提交下列材料：(AC)A、護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表。B、護(hù)士執(zhí)業(yè)經(jīng)歷。

C、申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。D、護(hù)士家庭成員情況。E、護(hù)士受表彰的經(jīng)歷。

14申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料?ABCDEF A護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表。B申請(qǐng)人身份證明。C申請(qǐng)人學(xué)歷證書(shū)及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明。D護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。E省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。F醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。

15潔凈手術(shù)室靜態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括下列哪幾項(xiàng)（ABCDE）

A 截面風(fēng)速和壓差 B 潔凈度 C 溫濕度 D 沉降菌細(xì)菌菌落數(shù) E 換氣次數(shù) 16關(guān)于注銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，正確的說(shuō)法是（ACD）

A 省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)規(guī)定予以注銷(xiāo)B 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)可以轉(zhuǎn)讓

C 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)D 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被依法吊銷(xiāo)，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)

17護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被撤銷(xiāo)的含義哪些是不正確的（ABD）

A 是基于特定事實(shí)的出現(xiàn)，有衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)法定程序收回護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)

B 不具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件而取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷(xiāo)

C 具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件，但因執(zhí)業(yè)注冊(cè)所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止，或客觀情況發(fā)生重大變化，基于公共利益的需要，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷(xiāo)

D 護(hù)士取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)后從事違法活動(dòng)，行政機(jī)關(guān)依法予以撤銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè) 18以下哪些屬于專(zhuān)科護(hù)士的職能（ABC）

A 提供某一領(lǐng)域的臨床護(hù)理服務(wù)B 開(kāi)展專(zhuān)科領(lǐng)域的護(hù)理研究 C 對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議D 對(duì)專(zhuān)科疾病的診斷和治療提供建議和指導(dǎo) 19觀察皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況包括（ABD）

A 皮膚彈性 B 顏色 C 潮濕 D 溫度

20、特異性感染手術(shù)是指（BCD）

A．艾滋病 B、氣性壞疽 C．炭疽 D．破傷風(fēng) E.乙型肝炎 21．切口愈合后拆除縫線的時(shí)間敘述正確的是(BCDE)A．頭面及頸部切口在術(shù)后2～3日拆線 B．胸背部在術(shù)后7～9日拆線 C．下腹部和會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線 D．四肢術(shù)后10～12日拆線 E．減張縫線在術(shù)后14日拆線

22、下列那些手術(shù)（ABCD）符合重大手術(shù)范圍規(guī)定 A、預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)

B、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞

C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù) D、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)

E、被手術(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問(wèn)題的患者的手術(shù)

23、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

24、以下那種情況下不需要使用強(qiáng)化用藥程序：（ABCE）A 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí) B 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度 C 發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)

D 發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源 的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí) E 暴露源的病毒載量水平不明時(shí)

25、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）

A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B.局部組織發(fā)癢 C.局部組織腫脹 D.局部組織發(fā)暗 E.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

26、防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ABCD）A.加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開(kāi)

B.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.開(kāi)放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D.輸液導(dǎo)管連接處要緊密E.要用一次性輸液器

27、下列預(yù)防手術(shù)部位感染的管理要求哪項(xiàng)是正確的(ABCDE)A 在手術(shù)開(kāi)始前1小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素。

B應(yīng)根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)情況，選擇合理的抗生素使用。

C手術(shù)結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi)，停止抗生素使用（心臟外科手術(shù)延長(zhǎng)至48小時(shí)）。D結(jié)直腸手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)后立即達(dá)到正常體溫。E手術(shù)部位感染應(yīng)在患者住院期間被診斷.28、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管 C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長(zhǎng)管U型固定 E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選

29、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿(mǎn)足治療需求 B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管

C、留置時(shí)間最短 D、對(duì)患者損傷最少 E、穿刺次數(shù)最少

30、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ABDE）

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類(lèi)型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率

B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。

E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。

31、河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，依據(jù)（ABCDEF）

A 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、B 《護(hù)士條例》、C 《醫(yī)院感染管理辦法》、D 《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、E《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年版）》、F《GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

32、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)包括(ABCDE)A 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套 B 離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。

D 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣

E 離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置

33、根據(jù)臥位的自主性，可將臥位分為（BCD）

Ａ 自主臥位

Ｂ主動(dòng)臥位

Ｃ被動(dòng)臥位

Ｄ被迫臥位 34.全院綜合性監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括(ABC)A基本情況 B醫(yī)院感染情況 C監(jiān)測(cè)月份患者出院情況 D以上都不是 35.醫(yī)院感染是指：（ABCD）

A．住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C．不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D．醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E．以上都不對(duì) 36.消毒劑使用部門(mén)應(yīng)遵循的原則包括（ABCDE）。

A．準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng) B．掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度 C.掌握配制方法、更換時(shí)間 D.掌握影響消毒滅菌效果的因素 E．發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科

37.特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等的處理原則是：（ABCDE）

A． 處置后進(jìn)行就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離 B．處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒；C．不得進(jìn)入換藥室 D．感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi) E．及時(shí)焚燒處理

38.醫(yī)院感染的診斷依據(jù)主要有：（ABCDE）

A．臨床癥狀 B．臨床體征 C．實(shí)驗(yàn)室檢查 D．特殊檢查（B超、X線、內(nèi)鏡）E.活組織檢查

39.下列何種情況可以診斷為醫(yī)院感染（ABCD）

A．對(duì)于有明確潛伏期的疾病，自入院第一天起，超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染

B．對(duì)于無(wú)明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院48小時(shí)后的感染； C．病人入院時(shí)發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)的感染

D．在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體;E.以上都不是 二單選題

1正確掌握消毒液的濃度和時(shí)間，盛放容器每周滅菌幾次。（B）a1 b2 c3 d4 23各種滅菌設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照WS 310.3-2009要求進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，至少多長(zhǎng)時(shí)間做一次生物監(jiān)測(cè)，并存檔。（C）A2天 b5天 c每周 d兩周

3不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是A A手術(shù)刀片B手術(shù)衣C玻璃燒瓶D橡膠手套E手術(shù)縫線 4手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周?chē)辽貱 A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

5、護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括：(C)A、護(hù)士遲到、早退記錄。B、護(hù)理差錯(cuò)事故

C、護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。D、以上都是

6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒(méi)有改正，可以暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的是D

A 未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品

B 對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼

C 未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

D允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)

7.以下屬于行政法規(guī)的是 B

A 《中華人民共和國(guó)民法通則》B 《護(hù)士條例》

C 《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》D 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》 8泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)為（A）

a PDR-AB b PDR-PA c VRE d SBLs 9受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 m。（C）

a 0.8 b 1 c 1.1 d 1.2 10不同種類(lèi)的感染性疾病患者應(yīng)分室安置;每間病室不應(yīng)超過(guò) 人，病床間距應(yīng)不少于 m。（C）

a 2人 1.2米 b 3人 1.2米 c 4人 1.1米 d 5人1.1米

11盛裝皂液的容器應(yīng)為一次性，如需重復(fù)使用應(yīng)（C）用完后清潔、消毒。a每天 b每次 c 每周 d每月

12血管鉗帶線傳遞法：洗手護(hù)士用止血鉗縱向夾緊結(jié)扎線一端（C）mm，傳遞時(shí)手持軸部，彎曲向上，用柄輕擊術(shù)者手掌傳遞 a 1 b1.5 c 2 d2.5 13刷手間宜分散設(shè)置，每(B)個(gè)手術(shù)間設(shè)一個(gè)刷手間；潔凈手術(shù)室刷手間可設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。（）a 1～3 b 2～3 c 2～4 d 3～4 14胸腔閉式引流，引流液體時(shí)一般選擇（A）

A 腋中線和腋后線之間的第6－8肋間 B腋前線的第6－8肋間 C鎖骨中線第2肋間 D鎖骨中線第4肋間 15外科刷手時(shí)間（B）

A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上

16腎切除術(shù)體位安置哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A 患側(cè)向上、側(cè)臥90度 B 患側(cè)腿屈曲 C頭低15度、腳低25度 D腰橋搖起

17萬(wàn)級(jí)手術(shù)間進(jìn)行接臺(tái)手術(shù)時(shí)，空氣自?xún)魰r(shí)間為（C）A 15min B 20min C 30min D 40min 18以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）

A 乳膠片引流條用于淺部切口和小量滲液的引流 B 紗布引流條常用于腹腔內(nèi)較短時(shí)間的引流 C T形引流管用于膽道減壓和膽總管引流 D雙腔(或三腔)引流管多用于腹腔膿腫和胃腸、膽或胰漏的引流

19關(guān)于手術(shù)過(guò)程中正確傳遞用物的說(shuō)法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A 彎鉗、彎剪之類(lèi)應(yīng)將彎曲部向上 B 做到主動(dòng)迅速、準(zhǔn)確無(wú)誤 C 傳遞時(shí)，均以器械柄端輕擊手術(shù)者伸出的手掌，注意手術(shù)刀的刀鋒朝下 D 彎針應(yīng)以持針器夾住中后1／3交界處

20．氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間負(fù)壓系統(tǒng)在正常自?xún)魰r(shí)間后應(yīng)再持續(xù)運(yùn)行（B A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 21．甲類(lèi)傳染病手術(shù)后物品消毒程序應(yīng)為（E）A.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高壓再清洗

22下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B.通知醫(yī)生及時(shí)處理 C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D.高熱者給予物理降溫 E.及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物

23．四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)以切口為中心，上下(D)A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm

24、當(dāng)患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液 B、立即置患者為頭低足高位 C、立即加壓給氧 D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精

25、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說(shuō)法正確的是：（C）

A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。

B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。

C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。

D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。

26、PICC置管術(shù)首選靜脈（C)A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈

27、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（D）

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。

28、血液透析用導(dǎo)管每一次使用后，應(yīng)用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10 B、125 C、1000 D、100 29、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于_____每次。（D）

A、24h B、48h C、72h D、96h 30、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（C）

A、1級(jí) B、2級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí)

31、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（C）A、無(wú)癥狀

B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛 32.使用中的滅菌劑生物監(jiān)測(cè)的頻率是（A）

A．1次/月 B．1次/季度 C．1次/半年 D．1次/一年

33、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 34.使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（C）

A生物監(jiān)測(cè)B化學(xué)監(jiān)測(cè)C生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)D隨意項(xiàng)目監(jiān)測(cè) 三判斷題：

1、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是（長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)的收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素）指在一定時(shí)間內(nèi)收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門(mén)和科室。（）

2、ＰＨ值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)模校戎禃?huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當(dāng)ＰＨ值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（錯(cuò)）

3、抗菌藥物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）

44、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)(醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員和臨床醫(yī)務(wù)人員)檢驗(yàn)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。（）4醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行（手衛(wèi)生消毒規(guī)范）外科手消毒規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（）5醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部（室）質(zhì)量管理檔案保管(檔案追溯)制度，加強(qiáng)質(zhì)量過(guò)程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。（）

6外科口罩（醫(yī)用防護(hù)口罩）能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm 感染因子或近距離< 1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。（）

7衛(wèi)生手消毒外科手消毒是醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除 或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（）8手術(shù)部（室）建筑布局符合功能流程合理、潔污區(qū)域分開(kāi)的原則；設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開(kāi)，流向合理。（）9根據(jù)手術(shù)床數(shù)和手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理；護(hù)士數(shù)與手術(shù)床之比：三級(jí)醫(yī)院為2～3.5︰

1、二級(jí)醫(yī)院為2～2.5︰1。（）10潔凈手術(shù)室的凈化標(biāo)準(zhǔn)：空氣潔凈程度以含塵濃度衡量。含塵濃度越低潔凈度越高，反之則越低（√）

11.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。（）

12.飛沫傳播（空氣傳播）是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）

13.空氣傳播（飛沫傳播）是指帶有病原微生物的飛沫核（≥5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。（）14.手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（對(duì)）

15、護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接對(duì)護(hù)士做出處理，并將處理情況告知投訴人。(錯(cuò))16手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。（對(duì)）17手術(shù)室空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到規(guī)定的醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。潔凈手術(shù)室采用層流通風(fēng)的方法；普通手術(shù)室采用對(duì)人無(wú)毒無(wú)害且可連續(xù)消毒的方法。（對(duì)）18特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行，手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)隔離、防護(hù)措施；手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境、物品、儀器等進(jìn)行消毒滅菌。（錯(cuò)）19應(yīng)配備應(yīng)急滅菌設(shè)備如小型壓力蒸汽滅菌器、快速干熱滅菌器、低溫滅菌器等，禁止使用福爾馬林熏箱。經(jīng)應(yīng)急滅菌設(shè)備處理后的器械不可裸露傳送。（對(duì)）20手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，不能在手術(shù)者背后傳遞器械、物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品要重新消毒滅菌后方可使用。（）21藥物外滲是指靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液（腐蝕性藥液)進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。（）22 CVC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。（錯(cuò)）

23.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)即送中心供應(yīng)室滅菌處理。（錯(cuò)）24.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過(guò)下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。

（√）

25.輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。

（×）26.肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。（√）27．環(huán)氧乙烷滅菌溫度要求55℃-60℃(√)

28、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。（√）

29．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的體位是側(cè)臥位，術(shù)后患肢要保持外展中立位，禁患肢內(nèi)收。（√

230、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm。（錯(cuò)）

31、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（對(duì)）

32、血管通路裝置的沖管和封管過(guò)程對(duì)導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（錯(cuò)）四填空

1建立（預(yù)檢分診）制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專(zhuān)用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門(mén)診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。2同種類(lèi)傳染病患者應(yīng)分室安臵;疑似患者應(yīng)單獨(dú)安臵;受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安臵于一室，兩病床之間距離不少于(1.1)m。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī) 院感染（監(jiān)測(cè)制度），分析醫(yī)院感染的（危險(xiǎn)因素），并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因 素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。

4手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng)（遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制）的原則，做到（布局合理）分區(qū)明確、（），符合（功能流程合理）和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本原則。

5手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的（醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)）、（空氣質(zhì)量控制）、（環(huán)境清潔管理）、（醫(yī)療設(shè)備）和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

6隔離的管理要求應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適、必 要的防護(hù)用品，正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、（隔離方式）和（防護(hù)技術(shù)），熟練掌握操作規(guī)程。

7嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》，護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前核查（患者身份）、麻醉方式、（手術(shù)名稱(chēng)）、（手術(shù)部位及用物）、（過(guò)敏史）等內(nèi)容；檢查手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備和各種留置管道情況；與麻醉醫(yī)師做好（術(shù)中用藥）、（輸血）的核查。8.護(hù)士可通過(guò)評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行（定性）和（定量）的綜合分析，由此判斷其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度。

9手術(shù)室按照潔凈程度分為3個(gè)區(qū)（潔凈區(qū)）、（準(zhǔn)潔凈區(qū)）、（非潔凈區(qū)）。普通手術(shù)室物體表面菌檢應(yīng)≤（5cfu/cm２）；外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（5cfu/cm２），不得檢出致病性微生物。10.普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室，病床間距宜大于(0.8)米。

11護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守(法律)、(法規(guī))、(規(guī)章)和(診療技術(shù)規(guī)范)的規(guī)定。2護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》上應(yīng)當(dāng)注明護(hù)士的（姓名）、（性別）、（出生日期）等個(gè)人信息及（證書(shū)編號(hào)）、（注冊(cè)日期）和（執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）。手術(shù)間的數(shù)量與手術(shù)科室床位比一般為：（1:20—1:25）。

13、空氣進(jìn)入手術(shù)室之前經(jīng)過(guò)（初、中、高）效三級(jí)過(guò)濾。

14、初效過(guò)濾器對(duì)空氣中（≥5um）微粒的濾出率在50%以上；中效過(guò)濾器對(duì)空氣中（1—10um）微粒的濾除率在50%--90%；高效過(guò)濾器對(duì)空氣中（≥0.5um）微粒的濾除率在95%以上。

15、特殊感染手術(shù)后用（500mg/L）含氯消毒劑擦拭地面及房間物品，肝炎或艾滋、梅毒病人術(shù)后用（1000mg/L）含氯消毒劑擦拭地面消毒后，再清潔，術(shù)前（1）小時(shí)開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。壓瘡是（長(zhǎng)期臥床）患者或（軀體移動(dòng)障礙）患者皮膚易出現(xiàn)的最嚴(yán)重問(wèn)題，具有（發(fā)病率高

病程發(fā)展快）、（難以治愈）及治愈后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)

16（Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表）是目前國(guó)內(nèi)外用來(lái)預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)發(fā)生的較為常用的方法之一，評(píng)估內(nèi)容包括（感覺(jué)）、（潮濕）、（活動(dòng)力）、（移動(dòng)力）、（營(yíng)養(yǎng)）及（摩擦力和剪切力）六個(gè)部分?？偡种捣秶鸀椋ǎ种担ǎ?，提示發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性()。

17（Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表）是目前公認(rèn)用于預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的有效評(píng)分方法特別使用于老年患者的評(píng)估。

18Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估5個(gè)方面的壓瘡危險(xiǎn)因素：（身體狀況）（精、神狀況）、（活動(dòng)能力）、（靈活程度）及（失禁情況）19對(duì)使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察（局部皮膚）情況及（肢端血運(yùn)）情況

20鼓勵(lì)壓瘡患者盡可能避免給患者使用（約束帶）和應(yīng)用（鎮(zhèn)靜劑）21化學(xué)指示物是指根據(jù)暴露于某種滅菌工藝所產(chǎn)生的（物理）或（化學(xué)）變化，在一個(gè)或多個(gè)預(yù)定過(guò)程變量上顯現(xiàn)變化的（檢驗(yàn)裝置）。22無(wú)觸式傳遞是指通過(guò)中間物質(zhì)環(huán)節(jié)，進(jìn)行（傳遞）、（接受）和（變換）物品，達(dá)到傳遞無(wú)菌物品的目的

23外科手消毒劑能顯著降低完整皮膚上的（微生物），有（廣譜抗菌）、（快速）、（無(wú)刺激性）（持續(xù)活性）等特點(diǎn)，即刻（殺菌）和（持久活性）被認(rèn)為是最重要的。24為醫(yī)務(wù)人員提供高效、刺激性低的外科手消毒劑，同時(shí)考慮他們對(duì)產(chǎn)品的（觸覺(jué)）、（氣味）和（皮膚）的耐受性。25 置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、（乙醚）等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。

26.PN宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在（層流室）或（超凈臺(tái)內(nèi)）進(jìn)行配制。27.靜脈治療操作前評(píng)估患者的（年齡）、（病情）、（過(guò)敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28.PICC置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導(dǎo)管刻度）、（導(dǎo)管尖端位置）等，測(cè)量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對(duì)照。29.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后(30分鐘)內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在(4小時(shí))內(nèi)輸完?？昭鼞?yīng)(低溫保存24小時(shí))。

30.輸液完畢應(yīng)用(導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

31.肝素鹽水的濃度：PORT可用(100U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。32.連接PORT時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每(7天)更換一次。

33.PORT在治療間歇期應(yīng)至少每(4周)維護(hù)一次。PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少(每周)維護(hù)一次。

34.輸注藥品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用(避光輸液器)。

35.輸注(脂肪乳劑)、(化療藥物)以及(中藥制劑)時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。36.應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)（患者病情）、（導(dǎo)管類(lèi)型）、（留置時(shí)間）、（并發(fā)癥）等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除。37.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性），PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)(24h)密閉。

38、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導(dǎo)管堵塞）（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)）。39.引起手術(shù)部位感染的致病菌以細(xì)菌為主，主要來(lái)源于（醫(yī)務(wù)人員）、（手術(shù)患者）和（手術(shù)環(huán)境）。

40、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，是根據(jù)

1、（手術(shù)切口清潔程度），2、（麻醉分級(jí)），3（手術(shù)持續(xù)時(shí)間）這三個(gè)關(guān)鍵變量進(jìn)行計(jì)算的。

第三篇：手術(shù)室試題

2013年下半年全員測(cè)試（手術(shù)室）姓名 成績(jī)

一、選擇題（每題1分，共30分）

1、醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）

A 門(mén)診患者

B 急診患者

C 住院患者

D 探視者

E 陪護(hù)者

2、能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是（）

A 清潔

B 消毒

C 抑菌

D 滅菌

E 抗菌

3、臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）

A 燃燒法

B 壓力蒸汽滅菌法

C 干烤法

D 煮沸法

E 電離輻射滅菌法

4、內(nèi)鏡消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是（）

A 過(guò)氧乙酸

B 戊二醛

C 環(huán)氧乙烷

D 乙醇

E 碘伏

5、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液是為了（）

A 沖洗瓶口

B 檢查溶液的顏色

C 沖洗無(wú)菌容器

D 檢查溶液有無(wú)污染

E 檢查溶液有無(wú)渾濁

6、戴無(wú)菌手套,下列描述正確的是（）

A 戴手套前,先檢查手套的號(hào)碼

B 戴手套前,可不必洗手,但一定要剪指甲

C 未戴手套的手可觸及手套外面

D 已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面

E 戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平

7、由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）

A 物理性損傷

B 化學(xué)性損傷

C 心理性損傷

D 生物性損傷

E 機(jī)械性損傷

8、放射性損傷的防范措施中不妥的是（）．．

A 防止接受放射部位皮膚破損

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴曬、紫外線照射等

C 為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗

D 正確掌握照射劑量和時(shí)間

E 盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記

9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）

A 接觸患者的血液

B 接觸患者的體液

C 接觸患者的分泌物

D 接觸患者污染的物品

E 以上全是

10、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A 手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B 患者的手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C 術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。

D 巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。

11、手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有：（）A 核對(duì)確認(rèn)患者身份 B 術(shù)中用藥、輸血核查 C 觀察患者病情變化 D 物品清點(diǎn)

12、腹部手術(shù)的鋪單順序?yàn)椋海ǎ?/p>

A 切口上方、下方、對(duì)側(cè)、近側(cè) B 切口上方、對(duì)側(cè)、下方、近側(cè) C 切口下方、對(duì)側(cè)、上方、近側(cè) D 切口下方、近側(cè)、上方、對(duì)側(cè)

13、醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)（）： A 立刻用清水沖洗 B 使用皂液洗手 C 使用速干型手消液 D 先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

14、職業(yè)暴露的原因有：（）

A 針刺 B 切割 C 直接接觸 D 以上都對(duì)

15、放射性損傷的防范措施中不妥的是（）．．

A 防止接受放射部位皮膚破損

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴曬、紫外線照射等

C 為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗

D 正確掌握照射劑量和時(shí)間

E 盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記

16、需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，應(yīng)（）解除約束帶一次

A 半小時(shí) B 1小時(shí) C 2小時(shí) D 15分鐘

17、胸外心臟按壓部位在（）

A 胸骨中下1/3處 B 心尖處

C 胸骨中上1/3處 D 胸骨1/2處

18、可使血壓測(cè)量值偏高的因素是（）

A 手臂位置過(guò)高

B 袖帶過(guò)緊

C 袖帶過(guò)寬

D 袖帶過(guò)松

E 眼睛視線高于水銀柱彎月面

19、以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（）．．

A 熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)

B 嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則

C 進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”

D 注意藥物的配伍禁忌，及時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)

E 為避免患者擅自用藥，嚴(yán)禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)

20、使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A 神志是否清楚

B 體位是否舒適

C 襯墊是否合適

D 約束帶是否牢固

E 局部皮膚顏色與溫度

21、給臥床患者臀部肌肉注射時(shí)，應(yīng)讓患者取側(cè)臥位，并保持（）

A 下腿稍伸直，上腿彎曲 B 兩腿均伸直 C 下腿彎曲，上腿伸直 D 兩腿均彎曲 E 床頭抬高45°

22、病人坐位主要受壓點(diǎn)在（）

A 骶尾部 B 坐骨結(jié)節(jié) C 足跟 D 肘部 E 生殖器

23、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是（）

A 咳嗽、呼吸困難

B 心慌、惡心、嘔吐

C 發(fā)紺、煩躁不安

D 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E 胸悶、心悸伴呼吸困難

24、輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)（）

Ａ 減慢輸液速度 Ｂ 適當(dāng)更換肢體位置 Ｃ 局部熱敷

Ｄ 降低輸液瓶位置 Ｅ 加壓輸液

25、臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷()A 臀部動(dòng)脈 B 臀部靜脈 C 坐骨神經(jīng) D 臀部淋巴 E 骨膜

26、空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）

A 半臥位 B 端坐位 C 右側(cè)臥位，頭低足高位 D 左側(cè)臥位頭低足高位 E 左側(cè)臥位，頭高足低位

27、病人大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）

A 低血鈣 B 低血鉀 C 低血磷 D 高血鐵 E 高血鈉

28、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）

A ５％葡萄糖溶液

Ｂ ５％葡萄糖鹽水

Ｃ ０.９％氯化鈉

Ｄ 復(fù)方氯化鈉溶液

Ｅ 碳酸氫鈉等滲鹽水

29、在患者發(fā)生病情變化時(shí)，作為一名護(hù)士下列哪種做法是錯(cuò)誤的()A 遇有患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生 B 在醫(yī)生未到之前，可先行實(shí)施必要的緊急救護(hù) C 立即建立靜脈通道 D 護(hù)士有權(quán)獨(dú)立搶救危重病人 30、人體所能感受到的最小疼痛為（）

A 疼痛耐受力 B 疼痛閾 C 沒(méi)有疼痛 D 牽涉痛

二、填空題（每空1分，共20分）

1、感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素，其中最常見(jiàn)、危害性最大的是（）、（）、（）。

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)包括（）、（）、（）、（）等，通過(guò)采取綜合性防護(hù)措施，減少受感染的機(jī)會(huì)。

3、密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定（）、定（）、定體位和定血壓計(jì)。

4、注意用氧安全，切實(shí)做好防震、防火、防（）防（）。

5、六步洗手法第一步是掌心相對(duì)，（），相互揉搓。

6、三級(jí)醫(yī)院根據(jù)《護(hù)士條例》和醫(yī)院功能任務(wù)，實(shí)行（）、（）、（）

三級(jí)護(hù)理管理。

7、手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥（）。

8、機(jī)械通氣分為（）和（）。

9、最為常見(jiàn)的人工氣道連接方法為（）和（）。

三、判斷題：（每題1分，共10分）

1、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新更換手套后即可繼續(xù)手術(shù)。（）

2、進(jìn)行連臺(tái)手術(shù)時(shí)，可按照無(wú)菌原則脫去手術(shù)衣，重新接取手消毒液進(jìn)行充分揉搓即可。（）

3、手術(shù)鋪單時(shí)，無(wú)菌單放下后，如需再移動(dòng)，可以由外向內(nèi)移動(dòng)少許。（）

4、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品，應(yīng)進(jìn)

行消毒。（）

5、靜脈輸液時(shí)，留置針與皮膚呈15°～30°刺入血管，見(jiàn)回血后再進(jìn)入少許，若撤出針芯，穿刺不成功，可插入針芯再進(jìn)針，保證外套管在靜脈內(nèi)。（）

6、隔離手術(shù)間應(yīng)設(shè)在限制區(qū)入口處，與其他手術(shù)間可以共用一個(gè)通道，但要有獨(dú)立的污物處理間。（）

7、為預(yù)防手術(shù)患者低體溫，輸注液體及沖洗鹽水應(yīng)加溫至39℃。（）

8、不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。（）

9、根據(jù)每立方米中粒徑大于或等于0.5um空氣灰塵粒子數(shù)的多少,潔凈手術(shù)室可分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、10萬(wàn)級(jí)四種。數(shù)字越大，凈化級(jí)別越高。（）

10、患者有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、休克、惡病質(zhì)、甲亢等情況時(shí)，局麻藥不能加入腎上腺素。（四、名詞解釋?zhuān)款}5分，共20分）

1、無(wú)菌技術(shù)

2、護(hù)理職業(yè)暴露：

3、疼痛閾：

4、低血壓：

五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1、手術(shù)室消毒隔離制度？

2、手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案？)

第四篇：手術(shù)室試題

手術(shù)室試題

1、手術(shù)室出入路線怎樣布局？

答：手術(shù)室應(yīng)設(shè)有三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線。盡量做到隔離，避免交叉感染。

2、手術(shù)室的三區(qū)怎樣劃分？

答：（1）非限制區(qū)(污染區(qū))包括辦公室、會(huì)議室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制區(qū)(清潔區(qū))包括器械室、敷料室、洗滌室、恢復(fù)室、手術(shù)間外走廊等。（3）限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))包括手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品貯存間、手術(shù)間內(nèi)走廊等。

3、潔凈手術(shù)室的級(jí)別怎樣劃分？

答：根據(jù)每立方米中粒徑大于或等于0.5μm空氣灰塵粒子數(shù)的多少，潔凈手術(shù)室可分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)四種。數(shù)字越高，凈化級(jí)別越低。

4、手術(shù)間的的溫度與濕度是多少？

答：手術(shù)間的溫度應(yīng)維持20℃～24℃，濕度應(yīng)在50%～60%。

5、如何做好手術(shù)間的門(mén)戶(hù)管制？

答：手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員活動(dòng)，更不應(yīng)開(kāi)啟通向外走廊的門(mén)戶(hù)。加強(qiáng)管制，嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入。

6、怎樣做好潔污控制？

答：無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)必須分室，如果不得不同室進(jìn)行，應(yīng)先行無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。接臺(tái)手術(shù)人員在2臺(tái)之間要嚴(yán)格實(shí)行刷手、消毒手臂及無(wú)菌手術(shù)衣、手套等的更換。2臺(tái)手術(shù)之間，若條件允許，應(yīng)盡量做好環(huán)境凈化和藥液濕拭消毒，包括濕拭地面。

7、何謂無(wú)菌手術(shù)？

答：包括甲狀腺手術(shù)、脾切除、疝修補(bǔ)、非開(kāi)放性骨折、心臟手術(shù)等。這類(lèi)手術(shù)的全過(guò)程均在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。無(wú)菌手術(shù)也稱(chēng)一級(jí)切口手術(shù)。

8、何謂污染手術(shù)？

答：包括肺、胃腸和闌尾部位手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中的一定階段有被污染的可能，這類(lèi)手術(shù)也稱(chēng)二級(jí)切口手術(shù)。

9、何謂有菌手術(shù)？

答：包括膿腫切開(kāi)和引流、開(kāi)放性骨折、燒傷等手術(shù)，手術(shù)部位己有感染形成，這類(lèi)手術(shù)也稱(chēng)感染手術(shù)。

10、何謂甲級(jí)切口愈合？

答：指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)的初期愈合。

11、何謂乙級(jí)切口愈合？

答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺點(diǎn)，但未化膿的愈合，如縫線感染（針孔膿點(diǎn)、紅腫、硬結(jié)超過(guò)一般反應(yīng)者）、血腫、積膿、皮膚壞死、脂肪液化、切口破裂等。

12、何謂丙級(jí)切口愈合？

答：切口化膿，并因化膿需將切口敞開(kāi)或切開(kāi)引流者。

13、各種手術(shù)傷口一般為幾天拆線？

答：頭面頸部手術(shù)3-5天，腹部手術(shù)5-7天，軀干手術(shù)7-10天，四肢手術(shù)10-14天，關(guān)節(jié)附近手術(shù)2周。為避免傷口裂開(kāi)或縫線反應(yīng)，也可間隔拆線。

14、無(wú)菌手術(shù)感染率的指標(biāo)是多少？一次性物品使用合格率? 答：無(wú)菌手術(shù)感染率為≤0.5%。一次性物品使用合格率為100%。

15、何謂無(wú)菌技術(shù)操作？

答：無(wú)菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，使己滅菌的物品，保持無(wú)菌狀態(tài)不再受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。

16、手術(shù)人員穿上無(wú)菌手術(shù)衣后，無(wú)菌區(qū)的范圍是多少？

答：手術(shù)人員穿上無(wú)菌手術(shù)衣后，只有腰部以上到肩的前緣、袖口到手肘上的10 cm可視為無(wú)菌區(qū)。

17、手術(shù)室常用的無(wú)菌術(shù)有哪些？

答：（1）物品滅菌技術(shù)。（2）外科刷手術(shù)。（3）穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套。（4）鋪無(wú)菌器械車(chē)及鋪無(wú)菌巾。（5）無(wú)菌持物鉗的使用。（6）術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作等。

18、己打開(kāi)的無(wú)菌包，己鋪置未用的無(wú)菌車(chē)，可保留多長(zhǎng)時(shí)間？

答：己打開(kāi)的無(wú)菌包如手術(shù)衣包，應(yīng)無(wú)菌操作包好，可保持4小時(shí)。局麻藥瓶注明 開(kāi)啟時(shí)間，保留24小時(shí)。己鋪置未用的無(wú)菌車(chē)、盤(pán)保留時(shí)間為4小時(shí)，4小時(shí)后重新滅菌。

19、手術(shù)進(jìn)行中，工作人員需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)如何做？

答：應(yīng)稍離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，背對(duì)背地進(jìn)行互換，并注意不得污染手臂及無(wú)菌區(qū)域。

20、手術(shù)參觀者與手術(shù)區(qū)保持的距離是多少？

答：保持的距離是30—40cm以上。

21、鋪無(wú)菌器械車(chē)需用多少層無(wú)菌單？無(wú)菌車(chē)應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣多少公分？

答：鋪無(wú)菌器械車(chē)需用6層無(wú)菌單，防止水及血液滲濕污染。

無(wú)菌車(chē)應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣33cm以下，周?chē)嚯x要均勻，車(chē)緣下應(yīng)視為有菌區(qū)。

22、手術(shù)區(qū)域鋪單有哪些要求？

答：手術(shù)區(qū)鋪單一般要求有4—6層無(wú)菌單，外層最少2層，盡量使用大小合適的單子。

23、熱水袋使用時(shí)的溫度是多少？

答：熱水袋不可灌水太多，一般以1/3~1/2為宜。水溫為50℃~60℃，小兒、昏迷、低溫麻醉病人水溫為40—50度。

24、何謂消毒？

答：是指清除和殺滅人體表面和無(wú)生命物體表面的病原微生物及其他有害微生物。

25、何謂滅菌？

答：指清除和殺滅一切微生物。

26、無(wú)菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)要求是什么？

答：（1）空氣細(xì)菌數(shù)不超過(guò)200cfu/ m3。（2）物體表面細(xì)菌數(shù)不超過(guò)5cfu/cm2。（3）工作人員手細(xì)菌數(shù)不超過(guò)5cfu/cm2。（4）滅菌后物品及一次性使用醫(yī)療器具，不得檢出任何種類(lèi)的微生物及熱原質(zhì)。

注：CFU（colong—forming units）（捕獲的細(xì)菌經(jīng)培養(yǎng)形成菌簇的單位數(shù)縮寫(xiě)）

27、潔凈手術(shù)室的衛(wèi)生學(xué)要求是什么？

答：（1）空氣細(xì)菌數(shù)≤10 cfu/m3。（2）物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/ cm2。（3）醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2

28、普通手術(shù)室的衛(wèi)生學(xué)要求是什么? 答：（1）空氣細(xì)菌數(shù)≤200 cfu/m3。（2）物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/ cm2。（3）醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2

29、一次性無(wú)菌物品的存放原則是什么？

答：物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。離天花板50cm。

30、何謂特異性感染？

答：特異性感染是指由一種具有高度傳染性及致命性的強(qiáng)毒力病原體而引起的感染。如開(kāi)放性結(jié)核病、SARS、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

31、何謂外科洗手？刷手的范圍是什么？

答：外科洗手即通過(guò)機(jī)械的方法及使用抗菌劑除去手臂上的暫住菌，盡可能殺滅常住菌，以達(dá)到幾近無(wú)菌狀態(tài)，并能維持長(zhǎng)時(shí)間的抑菌狀態(tài)。刷手的范圍是手指至肘關(guān)節(jié)上10cm。

32、外科洗手合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：外科洗手合格的標(biāo)準(zhǔn)為培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

33、何謂高水平消毒？適用范圍？

答：對(duì)細(xì)菌、芽胞達(dá)到消毒效果的方法。此法適用于消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等檢查，一般用2%戊二醛浸泡30分鐘。消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。而進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的所有器械，包括內(nèi)窺鏡的腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌，如用2%戊二醛浸泡須達(dá)10小時(shí)。

34、戊二醛的殺菌機(jī)制是什么？

答：通過(guò)對(duì)微生物蛋白質(zhì)的烷基化作用，封閉細(xì)菌的細(xì)胞外層，滅活細(xì)胞酶而完成 的。其活性受PH值影響。

35、含氯消毒劑的殺菌機(jī)制是什么？

答：通過(guò)其溶于水后所產(chǎn)生的次氯酸及其分解過(guò)程中產(chǎn)生的新生態(tài)氧，使菌體蛋白質(zhì)變性凝固、氧化分解而達(dá)到殺菌目的。

36、環(huán)氧乙烷的殺菌機(jī)制是什么？適用于哪些物品的滅菌？

答：環(huán)氧乙烷通過(guò)對(duì)微生物的蛋白質(zhì)，DNA、RNA的烷基化作用，阻礙它們正常的反應(yīng)和新陳代謝而致微生物死亡。對(duì)不耐高溫的物品，如導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡類(lèi)、精密儀器等，可采用此法消毒。

37、環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)的適宜溫度和溫度是多少？

答：一般控制在54±3℃，濕度在50%-70%為宜。

38、環(huán)氧乙烷滅菌合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：每次滅菌工藝監(jiān)測(cè)符合要求，每包內(nèi)化學(xué)指示卡變色達(dá)標(biāo)，每月生物監(jiān)測(cè)生物培養(yǎng)陰性。

39、預(yù)真空蒸汽滅菌時(shí)，器械包的體積是多少？重量要求為多少？

答：器械包的體積一般不超過(guò)30cm×30cm ×50cm。器械包不超過(guò)7kg。

40、下排氣蒸汽滅菌時(shí)，器械包的體積是多少？

答：包的體積不超過(guò)30×30×25 cm。器械包重量不超過(guò)5kg。

41、對(duì)壓力蒸氣滅菌物品有效期的要求是什么？

答：高壓滅菌物品的有效期，在炎熱潮濕季節(jié)一般不超過(guò)7天，寒冷干燥季節(jié)可延長(zhǎng)至14日。

42、手術(shù)中為什么常用肝素作抗凝劑？

答：（1）肝素在體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用。（2）肝素可與抗凝血酶Ш結(jié)合，使抗凝血酶Ш與凝血酶的親和力增強(qiáng)，使凝血酶立即失活。（3）抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，故臨床上常用肝素作防凝劑。

43、病人入手術(shù)間后，巡回護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容是什么？

答：入手術(shù)間后巡回護(hù)士認(rèn)真查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名 稱(chēng)和手術(shù)部位（雙側(cè)器官時(shí)明確左右側(cè)）術(shù)前用藥、術(shù)中用藥、麻醉方法，手術(shù)開(kāi)始前，由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位。

44、怎樣防止輸錯(cuò)血？

答：（1）取血時(shí)核對(duì)配血單上科別、床號(hào)、病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血液種類(lèi)和劑量。再核對(duì)病人與供血者的血型、血袋（瓶）號(hào)及采血日期、失效期。（2）輸血前檢查血袋是否嚴(yán)密、有無(wú)破損，再檢查血液顏色，有無(wú)溶血、凝塊、絮狀物等，有疑問(wèn)及時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系處理。(3)輸血前與另一名護(hù)士或麻醉師再次核對(duì)上述各項(xiàng)，并在配血單上簽全名。

45、凡進(jìn)行體腔或深部組織的手術(shù)，需核對(duì)的次數(shù)及內(nèi)容是什么？

答：凡進(jìn)行體腔或深部組織的手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前后共三次清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)目，防止異物遺留體內(nèi)。

46、使用無(wú)菌物品前應(yīng)查看的內(nèi)容有哪些？

答：使用前查看無(wú)菌物品的滅菌日期，包裝是否完整，有無(wú)潮濕，以及指示膠帶與指示卡變色是否均勻一致，是否達(dá)到滅菌要求，否則不能使用。

47、常用手術(shù)體位有幾種？

答：（1）仰臥位：一般頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可使用。（2）側(cè)臥位：適用于顱腦手術(shù)、胸腔手術(shù)、腎臟等手術(shù)。（3）半側(cè)臥位：適用于胸前肋間切口手術(shù)，如二尖瓣分離術(shù)等。（4）俯臥位：適用于背部、脊柱畸形矯正及椎體骨折固定等手術(shù)。（5）半坐位：適用于鼻咽部、口腔手術(shù)。（6）坐位：適用于鼻咽部手術(shù)，扁桃腺摘除術(shù)。（7）膀胱截石位：適用于直腸會(huì)陰部、婦科陰道及尿道等手術(shù)。

48、安置體位的原則是什么？

答：（1）手術(shù)野暴露良好。（2）不影響病人呼吸循環(huán)功能。（3）使病人感覺(jué)舒適，且不壓傷肢體。（4）固定后能保持原位，不致術(shù)中移動(dòng)。

49、怎樣防止手術(shù)部位錯(cuò)誤？

答：（1）醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單時(shí)，必須詳細(xì)寫(xiě)明手術(shù)名稱(chēng)和手術(shù)部位。（2）特別是腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對(duì)稱(chēng)性器官手術(shù)，手術(shù)通知單必須注明。（3）安置手術(shù)體位前，巡回護(hù)士必須查看病歷等，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)部位，清醒病人可直接詢(xún)問(wèn)其本人。（4）手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者再次核對(duì)X線片、病歷記載、手術(shù)部位等，以杜絕手術(shù)部位錯(cuò)誤。

50、術(shù)中手術(shù)器械傳遞時(shí)應(yīng)注意什么？

答：（1）速度要快、方法要準(zhǔn)、器械要對(duì)，術(shù)者接過(guò)器械后不需要調(diào)整方向即可使 用。（2）傳遞器械力度要適中，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。（3）根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。（4）洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周?chē)钠餍?，避免堆積，防止掉 地。（5）傳遞器械時(shí)，有弧度的彎側(cè)向上；有手柄的朝向術(shù)者；單面器械垂直遞； 銳利器械的刀口向下水平遞。

51、術(shù)中手術(shù)敷料傳遞時(shí)應(yīng)注意什么？

答：（1）速度要快、方法要準(zhǔn)、物品要對(duì)，不帶碎屑、雜物。（2）洗手護(hù)士要及時(shí)更換切口敷料，避免堆積，防止掉地。（3）紗布類(lèi)敷料應(yīng)打開(kāi)、浸濕、成角傳遞，固定帶或紗布應(yīng)留有一端在切口外，不可全部塞入體腔，以免遺留在組織中。（4）為避免遺留，最好使用可透X線的紗布、紗布?jí)|。

52、怎樣防止將手術(shù)器械、紗布遺留在病人體內(nèi)？

答：（1）手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士必須共同清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫 針等，并記錄。同時(shí)還須檢查器械上的螺絲是否齊全、有無(wú)松動(dòng)。（2）手術(shù)進(jìn)行中，洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械。（3）術(shù)中所增添的器械、紗布等，巡回護(hù)士 應(yīng)及時(shí)記錄在清點(diǎn)單上。（4）洗手護(hù)士要牢記，在胸、腹腔或深部組織填入的紗布 墊或留置的止血鉗，并要提醒術(shù)者注意置于手術(shù)野深處的紗布，防止遺留。（5）手 術(shù)臺(tái)上掉下的器械及紗布等，應(yīng)及時(shí)撿起放在器械車(chē)下層，任何人不得帶出室外。（6）在關(guān)閉胸、腹腔前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)核對(duì)器械、紗布、縫針等，相符合后方可縫合。（7）在縫皮前再次清點(diǎn)無(wú)誤后，在清點(diǎn)單上記錄并簽字。

53、使用電刀應(yīng)注意的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？

答：（1）使用前須檢查各部件和連接是否完好，準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)方可使用。（2）輸出電極板，如用一次性輸出電極板，須保證導(dǎo)電膠均勻，不能有缺損處，以防燙傷病員。如為金屬的，要用鹽水紗布包裹并保護(hù)電極板面紗布的平整。（3）電刀或電凝使用時(shí)應(yīng)盡量縮小組織的接觸點(diǎn)，及時(shí)清除前端的凝塊，以免阻礙電流通過(guò)。（4）使用電刀時(shí)手術(shù)部位要遠(yuǎn)離可燃性的液體。（5）術(shù)中病人的皮膚不能觸及金屬物。

54、氯化鉀為什么不能靜脈推注？

答：因?yàn)楦邼舛鹊穆然洀撵o脈推注，使血液鉀離子突然升高，引起高血鉀癥，從而抑制心肌，甚至引起心跳驟停，故氯化鉀必須加入液體內(nèi)緩慢地滴入靜脈。

55、手術(shù)中大量輸入庫(kù)血后為什么要補(bǔ)充鈣劑？

答：在采血時(shí)，要加入枸椽酸鈉抗凝劑，枸椽酸鈉中的枸椽酸根離子，能與血液中鈣離子結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物，使血液中游離鈣離子減少，故應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。

56、手術(shù)中哪些情況下局麻藥中不能加入腎上腺素？

答：病人有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、休克、惡病質(zhì)、甲亢等情況時(shí)，局麻藥不能加入腎上腺素。

57、輸血早期常見(jiàn)哪些反應(yīng)？

答：輸血早期常見(jiàn)的反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)。

58、庫(kù)血應(yīng)如何加溫？

答：（1）將血袋置于35℃~38℃水中，輕輕搖動(dòng)血袋并不斷測(cè)試水溫，15分鐘左右取出備用。（2）加溫的血液控制在32℃，不得超過(guò)33℃，水溫不得超過(guò)38℃。（3）加溫過(guò)的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存。

59、何謂成分輸血？

答：成分輸血是按病人的實(shí)際需要選擇性輸注某一血液成分，能有效地提高血液的治療效果，最大限度地降低輸血反應(yīng)。

60、成份輸血的種類(lèi)？

答：血漿、紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞制品、血小板制品、纖維蛋白原及抗血友病球蛋白和凝血酶原復(fù)合物等。

61、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意什么？

答：（1）拿血小板時(shí)動(dòng)作要輕，不宜過(guò)多振蕩，以防血小板不可逆的聚集或破壞。（2）領(lǐng)取后立即輸注，輸注速度宜快，每分鐘80-100滴，一次輸注時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。（3）因量小，需盡量滴凈。（4）不能冷藏。

62、為什么血小板不能冷藏？

答：因任何低于20℃的溫度都會(huì)對(duì)血小板造成不可逆轉(zhuǎn)的形態(tài)和功能損傷，4℃保存血小板24小時(shí)就有明顯破壞，主要原因是血小板遇冷后在形態(tài)上發(fā)生變化，由盤(pán)狀變成球狀，容易聚集和破壞，輸入體內(nèi)存活期短。

63、休克病人為什么要觀察尿量？ 答：休克病人單位時(shí)間尿量多少直接反映休克的程度。保持每小時(shí)30ml尿量是休克緩解的可靠指標(biāo)。準(zhǔn)確地記錄尿量，以便采取積極的治療措施。

64、惡性腫瘤創(chuàng)面用溫蒸餾水沖洗的意義是什么？

答：當(dāng)腫瘤細(xì)胞接受致死量溫度（35℃~40℃）信號(hào)刺激后，可發(fā)生自我控制性死亡，即細(xì)胞凋亡。所以溫蒸餾水洗惡性腫瘤創(chuàng)面可以減少手術(shù)中醫(yī)源性腫瘤細(xì)胞的播散或消滅轉(zhuǎn)移灶。

65、腸大部分切除后為什么會(huì)出現(xiàn)出血傾向？

答：正常情況下腸道菌群可產(chǎn)生大量維生素K，而維生素K是機(jī)體凝血過(guò)程中重要的凝血因子，腸大部分切除術(shù)后，造成維生素K大量缺乏，機(jī)體凝血機(jī)能障礙而有出血傾向。

66、止血帶有幾個(gè)種類(lèi)？

答：氣囊止血帶、橡皮止血帶、指根止血帶。

67、氣囊止血帶的壓力、時(shí)間各為多少？

答：壓力：成人上肢：300mmHg, 下肢：400—600 mmHg 小兒上肢：150—200 mmHg, 下肢：200—250 mmHg 時(shí)間：從充氣開(kāi)始計(jì)時(shí)，上肢不得超過(guò)1小時(shí)，下肢不得超過(guò)1.5小時(shí)，止血帶到時(shí)放松后，第一次可間隔5分鐘再充氣使用，第二次需間隔10分鐘后方可充氣使用。

68、何種手術(shù)不宜使用驅(qū)血帶？

答：惡性腫瘤或肢體有感染的情況下，只需抬高患肢、不宜使用驅(qū)血帶以免將細(xì)菌或瘤細(xì)胞擠入血液，擴(kuò)散到全身。

69、腹腔鏡手術(shù)為什么要選擇二氧化碳?xì)怏w建立氣腹？

答：（1）二氧化碳不易燃爆炸，不會(huì)因電凝器工作時(shí)迸出的火花而帶來(lái)危險(xiǎn)的后果；（2）在血液和組織中有很高的溶解度（是氧氣的10倍），不易形成血管內(nèi)氣栓；（3）經(jīng)腹膜吸收后很容易經(jīng)肺排出，不良反應(yīng)輕；（4）二氧化碳的制備和儲(chǔ)存都較方便。

70、什么是中心靜脈壓？測(cè)量中心靜脈壓的目的是什么？正常值是多少？

答：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常值為5~10cm H2O。

中心靜脈壓除了作為輸血、輸液的參考指標(biāo)外，還可以反映靜脈回流血量的多少和 心臟的功能狀態(tài)。

71、血管吻合為什么要選用不可吸收縫線？

答：血管吻合后一般需一個(gè)月以上才能愈合，而可吸收縫線在二周以?xún)?nèi)即被吸收，這時(shí)如血管吻合尚未愈合，經(jīng)血液流動(dòng)產(chǎn)生一定壓力，很容易使吻合口脫開(kāi)，造成漏血和大出血。所以吻合血管必須選用不吸收縫線。

72、何謂腰麻？

答：腰麻即低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，在腰2~4間隙穿刺給藥。

73、什么是硬脊膜外阻滯麻醉？

答：將麻醉藥注入硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域發(fā)生暫時(shí)性麻痹，稱(chēng)為硬脊膜外阻滯麻醉。

74、什么是骶管阻滯？

答：將局麻藥注入骶管內(nèi)以求得骶神經(jīng)阻滯者，理論上亦屬硬膜外阻滯的范疇，稱(chēng)為骶管阻滯。

75、什么是基礎(chǔ)麻醉？

答：麻醉前應(yīng)用藥物使患兒神志消失的方法叫基礎(chǔ)麻醉?；A(chǔ)麻醉多用于小兒，它僅使患兒處于深睡狀態(tài)，而不具有鎮(zhèn)痛作用，故需再追加其它麻醉藥或鎮(zhèn)疼方法方能實(shí)施手術(shù)。

76、什么是全身麻醉？

答：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)神志消失、周身不感疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛等表現(xiàn)，這種方法稱(chēng)全身麻醉。常用全麻方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉。

77、常見(jiàn)的麻醉意外有哪些？

答：(1)呼吸道梗阻；(2)呼吸抑制和呼吸延長(zhǎng)麻痹；(3)缺氧和二氧化碳蓄積；(4)低血壓和高血壓；(5)心律失?；蛐奶E停。

78、麻醉前禁食的目的及注意事項(xiàng)是什么？

答：目的是防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐返流、誤吸而造成肺部感染或窒息等意外。注意事項(xiàng)：（1）必須在麻醉前6~8小時(shí)禁食、禁水，以保證胃內(nèi)容物徹底排空。（2）必須向患者及家屬解釋清楚術(shù)前禁食、禁水的目的以取得合作。

79、麻醉期間病人發(fā)生嘔吐應(yīng)如何防止意外？

答：（1）一旦發(fā)生嘔吐，首先保持呼吸道暢通，立即去枕頭偏向一側(cè)，并將頭部放 低防止誤吸。（2）備好吸引器吸凈口腔內(nèi)食物。

80、發(fā)生局麻藥過(guò)敏應(yīng)如何搶救？

答：如有發(fā)生應(yīng)立即停藥并密切觀察呼吸，脈搏、血壓變化，必要時(shí)應(yīng)立即吸氧或氣管插管接麻醉機(jī)和控制呼吸，正壓給氧氣保證心腦的充分氧合。

參考書(shū)目

《手術(shù)室新技術(shù)護(hù)理999題》 湖南科學(xué)技術(shù)出版社 《外科護(hù)理學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社 《潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南》 科學(xué)出版社 《手術(shù)室知識(shí)問(wèn)答》 學(xué)苑出版社

《手術(shù)室護(hù)理人員手冊(cè)》 湖南科學(xué)技術(shù)出版社

第五篇：2014.6.12手術(shù)室試題

一、多項(xiàng)選擇題

1、術(shù)前訪視內(nèi)容包括（A B C D E）

A 掌握患者的生理、社會(huì)、心理狀態(tài)B 消除患者對(duì)麻醉、手術(shù)緊張和恐懼感

C 減輕患者的焦慮D減少患者心理負(fù)擔(dān)

E 促進(jìn)患者和平積極地配合手術(shù)治療

2、手術(shù)室護(hù)士在在切皮前暫停應(yīng)陳述：(ＡＢＣＤ)

Ａ.手術(shù)用物滅菌合格Ｂ.體內(nèi)植入物到位Ｃ.儀器設(shè)備功能完善 Ｄ.術(shù)前用藥已執(zhí)行Ｅ.皮膚情況

3、胃的主要血供是（ABCD）

A 胃短動(dòng)靜脈 B 胃左動(dòng)靜脈 C胃右動(dòng)靜脈 D 胃網(wǎng)膜右動(dòng)靜脈 E胃后動(dòng)靜脈

4俯臥位常見(jiàn)并發(fā)癥包括(ABCDE)

A 眼部損傷B 頸部損傷C 胸廓出口綜合癥D 乳房受傷E 靜脈回流受阻隔

5銳器損傷預(yù)防措施包括__ABCDE___

A 合理使用手套B 正確使用針頭C 設(shè)立傳遞銳器的中間區(qū)域

D 正確處理尖銳物品E 對(duì)銳器損傷應(yīng)樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的理念 6脾破裂緊急手術(shù)術(shù)前患者準(zhǔn)備包括_BCDE ____

A 血、尿常規(guī)檢查B 充足備血C 胃腸減壓

D 應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染E 手術(shù)器械備齊后，在抗休克治療下，盡早手術(shù)止血

二、單選題

1、全麻病人的制動(dòng)應(yīng)首先在哪個(gè)階段完成（A）。

A．麻醉誘導(dǎo)前B．麻醉誘導(dǎo)后C．麻醉維持期D．麻醉復(fù)蘇期

2、浮游菌濃度單位為（D）

A mmB umC cuf/m2D cuf/m33、血管吻合常選用（C）

A滌綸編結(jié)線 B 醫(yī)用腸線 C 滑線 D 人工合成可吸收線

5、闌尾穿孔探查手術(shù)切口屬于（D）

A清潔切口B 清潔-污染切口C污染切口 D感染切口

6、壓力蒸汽滅菌包布包裝層數(shù)不少于（C）

A2層B 3層 C 4層 D6層

7、醫(yī)護(hù)人員手微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣一只手涂搽面積為（C）

A 100cm2B 50cm2C 30cm2D20cm28、C形臂X線機(jī)放電時(shí)，室內(nèi)人員盡量遠(yuǎn)離球管（D）以上 A5mB4mC3mD2m9、術(shù)中壓瘡的定義（B）

A.患者在術(shù)后1天至6天內(nèi)發(fā)生的壓瘡

B.患者在術(shù)后幾小時(shí)至6天內(nèi)發(fā)生的壓瘡

C.患者在術(shù)后幾小時(shí)到一天內(nèi)發(fā)生的壓瘡

D.患者在術(shù)后幾小時(shí)至3天內(nèi)發(fā)生的壓瘡

10解除壓瘡的根本是（D）

A.保持受壓部位干燥，避免潮濕B.保持受壓部位清潔，避免潮濕

C.床單應(yīng)保持平整，無(wú)碎屑D.盡量保持血液的正常循環(huán) 11尿量是否充足是循環(huán)血量是否充足的指標(biāo)之一，可指導(dǎo)補(bǔ)液，一般情況下每小時(shí)尿量應(yīng)大于（C）ml/kg

A、3B、2.5C、1D、4

12婦產(chǎn)科手術(shù)適宜安排在(C)

A.I級(jí)手術(shù)部B.Ⅱ級(jí)手術(shù)部C.Ⅲ級(jí)手術(shù)部 D.Ⅳ手術(shù)部

剖宮產(chǎn)病人在縫合子宮腹膜反折處使用的合成線是（A）

A、0／1B、0／3C、0／4

13乳腺手術(shù)消毒范圍為（B）

A、上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋前線

B、上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線

C、上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線

D、上至鎖骨上部，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線腔鏡下甲狀腺手術(shù)二氧化碳?xì)怏w壓力一般選擇為（A）

A、6～8mmHg B、8～10mmHg C、10～12mmHg D、12～14mmHg 血管吻合常選用（C）

A滌綸編結(jié)線 B 醫(yī)用腸線 C 滑線 D 人工合成可吸收線

15臀位剖宮產(chǎn)取胎兒時(shí)用一墊巾包住胎兒的臀是（B）

A、方便取胎兒 B、防止胎糞污染 C、防止胎兒骨折 D、防止胎兒劃傷

16、硬膜外麻醉中的并發(fā)癥不包括(D)

A、全脊髓麻醉B、呼吸抑制 C、血壓下降 D、尿潴留

17、二氧化碳?xì)飧沟某Ｒ?jiàn)并發(fā)癥（B）

A、氣體栓塞 B、發(fā)紺C、皮下氣腫D、肩痛

18、在 LC手術(shù)中，當(dāng)膽囊動(dòng)脈發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)特別注意傷及（B）以免引起出血或肝臟缺血。

A、肝左動(dòng)脈 B、肝右動(dòng)脈C、膽囊動(dòng)脈D、膽固有動(dòng)脈

19、(C)不符合負(fù)壓手術(shù)間的特點(diǎn)

A 設(shè)獨(dú)立空調(diào)凈化系統(tǒng)

B 送風(fēng)入口安裝高效過(guò)濾器

C 室內(nèi)空氣靜壓高于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓

D室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓

20紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度為(B)

A 6mmB≥6mmC≥5mmD≥4mm

21紙塑袋、紙袋等密封包裝其包內(nèi)器械距包裝袋封口處為(C)

A ≥1.5CMB≥2CMC≥2.5CMD≥3.5CM

22止血帶需要在工作中提前停機(jī)排氣時(shí)(D)

A直接拔除電源線B直接拔除充氣導(dǎo)管C直接拔除止血帶接頭D先按放氣開(kāi)關(guān)

23血液取回后置室溫下不超過(guò)(D)h

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