第一篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理論文：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問(wèn)題及對(duì)策探討

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理論文：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問(wèn)題及

對(duì)策探討

[摘要]目的解除患者的安全隱患。方法通過(guò)對(duì)安全隱患問(wèn)題的分析，制訂防范對(duì)策。結(jié)果及時(shí)解除神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，確?；颊咦≡浩陂g的安全。結(jié)論使患者自身樹(shù)立防范意識(shí)，通過(guò)護(hù)患協(xié)作，創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科的患者往往存在病情較重、意識(shí)存在障礙、容易發(fā)生病情危變及并發(fā)癥。做好安全隱患的及時(shí)解除，是提高服務(wù)質(zhì)量、防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。通過(guò)對(duì)護(hù)理安全隱患問(wèn)題的分析，采取有效的防范措施，保證患者的安全，具有較大的臨床意義?，F(xiàn)將我科在幾年來(lái)對(duì)護(hù)理安全隱患的分析及加強(qiáng)防范措施管理方法闡述如下。

1護(hù)理安全隱患問(wèn)題分析

1.1安全設(shè)施不完備神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體癱瘓、行動(dòng)不便，如果病區(qū)沒(méi)有完備的安全設(shè)施，摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大。

1.2法律意識(shí)淡薄、缺乏自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理人員只重視每日的功能護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)，在患者住院過(guò)程中不

注意保護(hù)患者的隱私，隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸，不堅(jiān)持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛[1]。一旦發(fā)生護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士不懂得保存應(yīng)有的證據(jù)，導(dǎo)致舉證倒置的不力，也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要原因。

1.3制度落實(shí)不到位、簡(jiǎn)化操作流程有的護(hù)士為了省工，自行簡(jiǎn)化操作流程，缺乏慎獨(dú)精神，不遵守規(guī)章制度，不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。有的護(hù)理人員沒(méi)有重視學(xué)習(xí)，單獨(dú)上班時(shí)難以勝任較復(fù)雜的操作，容易造成一些不必要的糾紛。

1.4缺乏有效的溝通臨床表明，多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。從數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，溝通不足是所有嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生的第一原因[2]。

1.5護(hù)理記錄不詳細(xì)護(hù)士往往為患者做了大量的工作，卻忽視了詳細(xì)的記錄。許多醫(yī)療護(hù)理上的事情都牽涉到法律問(wèn)題，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，唯一最有力的證據(jù)就是患者的病歷。

1.6工作量與護(hù)士比例失調(diào)由于患者的護(hù)理需求日益增多，造成護(hù)士的工作量也不斷增加，病床及工作量與護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。護(hù)士每天都在超負(fù)荷工作，一方面不能及時(shí)解決患者的問(wèn)題，滿足不了患者的要求；另一方面長(zhǎng)期如

此，護(hù)士的身心健康受到嚴(yán)重傷害。

2安全隱患防范對(duì)策

2.1創(chuàng)建人文化的病區(qū)環(huán)境針對(duì)患者特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁上裝上扶手，病床加上床欄，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，防止摔傷及其他意外發(fā)生。病床之間設(shè)有拉簾，以保護(hù)患者隱私，病區(qū)有可視呼喚設(shè)備，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者存在的問(wèn)題。

2.2加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，充分了解護(hù)理人員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)明確患者的權(quán)利和義務(wù)，任何時(shí)候都要注意患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)。

2.3認(rèn)真落實(shí)各種規(guī)章制度查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫(yī)療安全行之有效的制度，也是護(hù)理工作者幾代人的心血結(jié)晶[3]。督促護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平及臨床綜合能力，使護(hù)士在工作中能熟練和規(guī)范地為患者服務(wù)，盡最大可能地減輕患者的痛苦。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通充分利用晨晚間護(hù)理、工休座談會(huì)、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時(shí)給予簽字。同時(shí)充分了解患者及家屬對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)我們的工作。每日及時(shí)發(fā)放患者費(fèi)用清單，對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋?zhuān)蕴岣呋颊邔?duì)我們工作的滿意度。

2.5認(rèn)真做好護(hù)理記錄認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，要求護(hù)理人員用法律的思維書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，遵循“寫(xiě)你所做，做你所寫(xiě)”的原則，如實(shí)填寫(xiě)患者的各種病情變化以及所采取的措施。要求書(shū)寫(xiě)清楚、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患。

2.6合理安排護(hù)理人員護(hù)士們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴(lài)者、傾聽(tīng)者等角色；而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護(hù)士少、工作任務(wù)重時(shí)，護(hù)士就超負(fù)荷地工作，長(zhǎng)此以往將對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害，這也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因[4]。因此應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，使她們以充沛的精力積極投入到工作當(dāng)中，更好地實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。療程結(jié)束測(cè)定所有指標(biāo)及評(píng)定療效。

3療效標(biāo)準(zhǔn)[2]療效判斷采用1995年第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的神經(jīng)功能及生活標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，治療結(jié)束后綜合患者的功能改善，即神經(jīng)功能缺損分值的減低率及病殘程度分為：（1）基本痊愈:功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0級(jí)：（2）顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)，（3）進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%～45%；（4）無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少17%左右。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床療效兩組治療后均無(wú)惡化及死亡，兩組療效比

較見(jiàn)表1。

3.2血液流變學(xué)改變兩組治療前后血液流變學(xué)變化 3.3不良反應(yīng)兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無(wú)顯著變化.未見(jiàn)明顯副反應(yīng)。在治療組DCI患者基本痊愈14例（31.3%），而對(duì)照組基本痊愈6例（13.3%），兩組相比較P＜0.05。治療組治療前后全血高切黏度比較P＜0.01，而對(duì)照組為P＜0.05。因此丹紅注射液在治療DCI患者中有明顯療效而無(wú)不良反應(yīng)。

4討論糖尿病腦血管并發(fā)癥主要發(fā)生于中老年2型糖尿病患者，由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，血糖持續(xù)升高，慢性高血糖是神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因，高血糖通過(guò)激活蛋白激酶-C，增加已糖胺通路量、糖基化終末產(chǎn)物的形成及多羥基化通路量，激活核轉(zhuǎn)錄因子κB，導(dǎo)致線粒體電子傳遞鏈產(chǎn)生過(guò)多的超氧化酶，誘發(fā)內(nèi)皮損傷及其功能紊亂，血黏度增高，加速和加重動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致大血管及微血管病變，同時(shí)紅細(xì)胞變形能力下降，血小板黏附力增加，血液處于高凝狀態(tài)，血流緩慢，腦灌注降低，最終導(dǎo)致腦栓塞形成[3-8]。丹紅注射液是從中草藥提取，由丹參、紅花提取而成，主要成分是丹參素。丹紅注射液可降低血液黏稠度及抑制血小板聚集、降低TXB2水平，能抑制紅細(xì)胞聚集、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加神經(jīng)血流量、改善缺血

缺氧、提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度[6]。在發(fā)病前期及時(shí)應(yīng)用，療效顯著。治療期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)肝、腎功能無(wú)損害，因此丹紅注射液治療糖尿病性腦梗死安全、有效。

5小結(jié)

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。在目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全、質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，抓好安全質(zhì)量管理是降低護(hù)理安全隱患的前提。安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理管理者的高度重視。我科通過(guò)對(duì)存在隱患因素的認(rèn)真分析，并制定有針對(duì)性的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見(jiàn)能力，建立長(zhǎng)效防范管理機(jī)制，持續(xù)整改，防患于未然，幾年來(lái)無(wú)一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

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第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R375 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理過(guò)程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度準(zhǔn)許范圍以外的心理、肌體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。神經(jīng)內(nèi)科大多是腦血管疾病病人，年紀(jì)較大，常常伴有神志障礙，并且危重，發(fā)展較快，容易癱瘓，病程長(zhǎng)且康復(fù)不佳。在臨床上，其導(dǎo)致死亡和殘疾的概率普遍很高，且我國(guó)社會(huì)不斷向前進(jìn)步，人民的講課和維護(hù)自身利益的意識(shí)也不?嗵嶸?，在護(hù)理過(guò)程中，人們對(duì)護(hù)理工作有著更高的要求，一系列的醫(yī)療投訴也在不斷上升。能夠?qū)崟r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中隱藏的問(wèn)題，同時(shí)給與積極有效的解決，這樣能夠減少安全隱患的發(fā)生，降低醫(yī)療事故率，同時(shí)能夠加強(qiáng)護(hù)理水平。護(hù)理安全隱患

1.1意外受傷

1.1.1 墜床 新入院患者對(duì)住院環(huán)境不熟悉，夜間自行起床及對(duì)病床高度不適應(yīng)，躁動(dòng)患者沒(méi)有床檔防護(hù)，陪護(hù)與患者同床都易發(fā)生墜床。

1.1.2 跌倒 神經(jīng)內(nèi)患者大多年老體弱，神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓，步態(tài)不穩(wěn)，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強(qiáng)，如地面濕滑，衛(wèi)生間未設(shè)置防滑墊，走廊無(wú)扶手，都是神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的主要原因。

1.1.3 燙傷、凍傷 由于感知障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規(guī)范時(shí)造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時(shí)，使用冰袋降溫，若長(zhǎng)時(shí)間不更換部位或使用不當(dāng)，易造成凍傷。

1.1.4 自殺的意外 針對(duì)初次中風(fēng)的較年輕患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，長(zhǎng)期生病，易自責(zé)及消沉，產(chǎn)生抑郁情緒，隨之可出現(xiàn)自殺傾向。

1.1.5 走失 老年患者尤其老年癡呆患者出現(xiàn)定向力、記憶力等缺陷，稍有疏忽，容易走失。

1.1.6 壓瘡 神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體活動(dòng)及意識(shí)障礙，失去自理能力，長(zhǎng)期臥床不能自行翻身，若不能得到及時(shí)有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。

1.1.7 窒息 中風(fēng)患者多數(shù)有假性球體麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會(huì)厭部感知減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進(jìn)入氣到的反射動(dòng)作，容易發(fā)生食物誤吸，輕者出現(xiàn)嗆咳，重者發(fā)生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 對(duì)護(hù)理人員教育、培訓(xùn)不重視 主要表現(xiàn)在僅重視護(hù)士的工作完成，而忽視忽視的職業(yè)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德培訓(xùn)薄弱，管理監(jiān)督不得力。這種情況一方面極易導(dǎo)致糾紛，另一方面對(duì)患者的生命安全造成威脅。若不及時(shí)結(jié)合實(shí)際情況做出專(zhuān)業(yè)的調(diào)整，將會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理人員的行業(yè)形象，且威脅到患者安全。

1.2.2 護(hù)理人力資源配置不合理 工作量與護(hù)士比例失調(diào)，護(hù)士每天超負(fù)荷的工作，一方面不能及時(shí)有效的解決患者的問(wèn)題，滿足不了患者的需要。另一方面，長(zhǎng)期如此，護(hù)士身心健康受到嚴(yán)重傷害，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

1.3 設(shè)備技術(shù)因素

神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大，血管功能退化，長(zhǎng)期靜脈注射刺激性藥物較易發(fā)生靜脈炎；同時(shí)近年來(lái)隨著臨床護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，由于神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了大量先進(jìn)的儀器，所以相關(guān)護(hù)理人員平時(shí)工作便需要操作這些有一定技術(shù)難度的記錄儀器，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)能定添加了一定心理負(fù)擔(dān)，也使護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)大大增加，最終使護(hù)理事故的出現(xiàn)率大大提高。

1.4 環(huán)境因素

神經(jīng)內(nèi)科病房缺乏根據(jù)患者特點(diǎn)而安裝的相關(guān)防護(hù)措施，如病房走廊、浴室、洗手間扶手及防護(hù)欄等，患者如病情發(fā)作無(wú)法找到扶靠工具，就會(huì)產(chǎn)生摔倒、受傷等一系列問(wèn)題。即便是打掃后，如果他們沒(méi)有看到積水或者地面濕滑的話，也會(huì)產(chǎn)生摔倒受傷的問(wèn)題。防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)安全護(hù)欄及法制教育

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)欄安全及法律知識(shí)講座，使護(hù)理人員清楚的了解護(hù)理工作中的權(quán)利及義務(wù)，在心中牢固樹(shù)立“安全質(zhì)量第一”，依法護(hù)理，以及時(shí)刻注意預(yù)防等方面的概念，并且還要不斷的培養(yǎng)他們?cè)谂ΡＷo(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，同樣也重視自己的權(quán)益等思想。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)

嚴(yán)格制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，并完善檢查獎(jiǎng)懲制度。關(guān)于巡查、交接班等關(guān)鍵的臨床護(hù)理制度必須嚴(yán)格落實(shí)，這將對(duì)確保護(hù)理安全，降低危險(xiǎn)發(fā)生的概率氣到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來(lái)，患者在住院期間要按時(shí)巡視病房，觀察患者有無(wú)異常。若發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行看診。同時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑的查對(duì)，預(yù)防用藥有誤。同時(shí)還可以堅(jiān)持每月開(kāi)展護(hù)理安全研討會(huì)，對(duì)于一些安全隱患加以研究，并提出相關(guān)改正預(yù)防方案。

2.3 努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)年輕的新近護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)士的帶教作用，從而讓他們可以在最短的時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提升操作技術(shù)水平。面對(duì)新引進(jìn)的有關(guān)設(shè)備，也需要一些專(zhuān)業(yè)人員來(lái)對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，定期考試，以保證護(hù)理人員能夠熟練的操作，避免在治療搶救過(guò)程中發(fā)生意外。

2.4 注重患者護(hù)理安全管理

主要包括以下幾點(diǎn)：（1）預(yù)防床上掉落，神經(jīng)內(nèi)科病床兩側(cè)應(yīng)安裝床檔，對(duì)于煩躁不安、抽動(dòng)等癥狀嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行必要的肢體限制。病床與地面的距離應(yīng)低于50cm，防止病人墜落，并且向病人及家屬解釋清楚，取得家屬的配合。（2）老年人容易跌倒，對(duì)于這類(lèi)患者，應(yīng)對(duì)其宣講“三個(gè)30”概念，即指清醒后到坐立，到站立，再到行走，這四個(gè)過(guò)程中，每個(gè)過(guò)程穩(wěn)定在30s后，再進(jìn)行下一個(gè)過(guò)程的活動(dòng)。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，對(duì)于行動(dòng)不便的病人應(yīng)主動(dòng)給與幫助。與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者如何開(kāi)展行走、站立等活動(dòng)，給與科學(xué)的知道。最后，對(duì)那些有感知覺(jué)障礙的患者，需要主動(dòng)講述局部熱敷的相關(guān)方案，關(guān)于熱水袋等必須讓溫度小于50攝氏度，不能直接接觸皮膚，并多觸摸熱敷處皮膚，防止?fàn)C傷發(fā)生。另外，定時(shí)翻身，變動(dòng)身體，防止壓瘡。

結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情危重，并并發(fā)癥多，護(hù)理工作任務(wù)繁重且安全隱患多，有效的提高臨床護(hù)理質(zhì)量，避免安全隱患發(fā)生對(duì)于改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)極為關(guān)鍵。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理中存在的諸多問(wèn)題，應(yīng)有針對(duì)性的為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)相關(guān)的規(guī)范體制加以完善，盡可能強(qiáng)化護(hù)理從業(yè)者的整體水平，并提升患者護(hù)理安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，可以有效的規(guī)避護(hù)理安全的發(fā)生，顯著提升臨床質(zhì)量，顯著改善護(hù)患關(guān)系，從而保證醫(yī)院長(zhǎng)期健康快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

楊秋萍.神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：54-56.夢(mèng)雋，王麗華.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)雜志，2013，16（11）：106-107

盛群.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問(wèn)題及對(duì)策探討[J].大家健康旬刊，2013，8（47）：326-327

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全是指神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在相關(guān)法律法規(guī)確定范圍內(nèi)進(jìn)行，患者未發(fā)生超出允許范圍外的機(jī)體功能的心理?yè)p害、缺陷、障礙及死亡。神經(jīng)內(nèi)科大多是腦血管疾病病人，年紀(jì)較大，常伴有神志障礙，病情危重，發(fā)展較快，容易癱瘓，病程長(zhǎng)且康復(fù)不佳，在臨床上，其導(dǎo)致死亡和殘疾的概率普遍很高；且我國(guó)社會(huì)在不斷向前進(jìn)步，人民的健康和維護(hù)自身利益的意識(shí)也在不斷提升，在護(hù)理過(guò)程中，患者對(duì)其護(hù)理工作有著更高的要求，一系列的醫(yī)療投訴也在不斷上升。能夠?qū)崟r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作時(shí)隱藏的問(wèn)題并且得到總結(jié)，同時(shí)得到一個(gè)解決方案，這樣能夠減少安全隱患的和醫(yī)療事故發(fā)生率，同時(shí)能夠加強(qiáng)護(hù)理水平是至關(guān)重要的。

1.護(hù)理安全隱患

1.1 意外受傷

1.1.1 墜床

新入院患者對(duì)住院環(huán)境不熟悉，夜間自行起床及對(duì)病床高度不適應(yīng)，躁動(dòng)患者沒(méi)有床檔防護(hù)，陪護(hù)與患者同床都易發(fā)生墜床。

1.1.2 跌倒

神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱，神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓，步態(tài)不穩(wěn)，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強(qiáng)，如地面拖地后太濕，衛(wèi)生間沒(méi)有防滑墊，走廊無(wú)扶手，都是神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的主要原因。

1.1.3 燙傷、凍傷

由于感覺(jué)障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規(guī)范時(shí)易造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時(shí)，使用冰塊降溫，若長(zhǎng)時(shí)間不更換部位或使用不當(dāng)，易造成凍傷。

1.1.4 自殺的意外

針對(duì)初次中風(fēng)的較年輕的患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，長(zhǎng)期生病，易自責(zé)消沉，產(chǎn)生抑郁情緒，隨之可出現(xiàn)自殺的傾向。走失：老年患者尤其是老年癡呆患者出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失，稍有疏忽，容易走失。壓瘡：神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體活動(dòng)及意識(shí)障礙，失去自理能力，長(zhǎng)期臥床不能自行翻身，若不能得到及時(shí)有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。窒息：中風(fēng)患者多數(shù)有假性球麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會(huì)厭部感知覺(jué)減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進(jìn)入氣道的反射動(dòng)作，容易發(fā)生食物誤吸，輕者出現(xiàn)嗆咳，重者發(fā)生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 對(duì)護(hù)理人員教育、培訓(xùn)不重視

主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力，這種情況一方面極易導(dǎo)致糾紛，另一方面對(duì)患者的生命安全造成威脅，若未能及時(shí)結(jié)合實(shí)際情況做出專(zhuān)業(yè)的調(diào)整，并采取行之有效的手段強(qiáng)化員工素質(zhì)，將會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理行業(yè)形象且威脅到患者生命安全。

1.2.2 護(hù)理人力資源配置不合理

工作量與護(hù)士比例失調(diào)，護(hù)士每天都在超負(fù)荷的工作，一方面不能及時(shí)解決患者問(wèn)題，滿足不了患者的需要，另一方面長(zhǎng)期如此，護(hù)士身心健康受到嚴(yán)重傷害，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

1.3 設(shè)備技術(shù)因素

神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大，血管功能退化，長(zhǎng)期靜脈滴注刺激性藥物較易發(fā)生靜脈炎；同時(shí)近年來(lái)隨著臨床護(hù)理技術(shù)進(jìn)步，由于神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了大量先進(jìn)儀器，所以相關(guān)護(hù)理人員平時(shí)工作時(shí)便需要操作這些有一定的技術(shù)難度記錄儀器，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)肯定添加了一定心理負(fù)擔(dān)，也使護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，最終使護(hù)理事故的出現(xiàn)率也大大的提高。

1.4 環(huán)境因素

神經(jīng)內(nèi)科病房缺乏根據(jù)患者疾病特點(diǎn)而安裝的相關(guān)防護(hù)裝置，如病房走廊、浴室洗手間護(hù)欄等，患者如病情發(fā)作無(wú)法找到扶靠工具，就會(huì)產(chǎn)生摔倒，受傷等一系列問(wèn)題；即便是打掃后，如果他們沒(méi)有看到積水或者是地面很濕的話，他們也會(huì)由于年老或者肌肉沒(méi)勁產(chǎn)生摔倒受傷的問(wèn)題。

2.防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理安全及法制教育

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理安全及法律知識(shí)講座，使護(hù)理人員清楚了解護(hù)理工作中權(quán)利及義務(wù)，在心中牢固樹(shù)立“安全質(zhì)量第一”，依法?o理，以及時(shí)刻注意預(yù)防等各方面的觀念，不僅如此，還要不斷的培養(yǎng)他們?cè)谂ΡＷo(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，同樣也重視自己的一些權(quán)益等思想。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)

嚴(yán)格制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，并完善檢查獎(jiǎng)懲制度。關(guān)于巡查，交接班等關(guān)鍵的臨床護(hù)理制度必須嚴(yán)格落實(shí)，這將對(duì)確保護(hù)理安全，降低危險(xiǎn)發(fā)生的概率起到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來(lái)，患者在住院期間，要按時(shí)查病房，觀察患者是否有異常，若發(fā)現(xiàn)情況要立即報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行查看診斷，同時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑的查對(duì)，預(yù)防用藥量有誤及設(shè)備的損壞.。同時(shí)可以堅(jiān)持每月開(kāi)展護(hù)理安全研討會(huì)，對(duì)于一些安全隱患加以研究，并提出相關(guān)改正預(yù)防方案。

2.3 努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于新進(jìn)護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員帶教作用，從而讓他們可以利用很短時(shí)間來(lái)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提升操作技術(shù)；面對(duì)最新引進(jìn)的有關(guān)設(shè)備，也需要一些專(zhuān)業(yè)人員來(lái)對(duì)全體員工做一個(gè)培訓(xùn)，定期考核，以保證護(hù)理人員能夠熟練操作，避免在治療搶救過(guò)程中發(fā)生意外。

2.4 注重患者護(hù)理安全管理

主要包括以下幾點(diǎn)：（1）預(yù)防床上墜落，神經(jīng)內(nèi)科病床兩側(cè)安置防護(hù)欄，對(duì)于煩躁不安、抽搐等癥狀嚴(yán)重患者可行必要肢體限制，病床與地面的距離應(yīng)低于50cm，防止病人墜落，并且要向病人家屬解釋清楚情況，不要讓病人家屬因此誤會(huì)醫(yī)護(hù)人員；（2）老年患者在神經(jīng)內(nèi)科中最容易跌倒，對(duì)于這類(lèi)患者，應(yīng)該對(duì)其宣講“三個(gè)30”觀念，就是指清醒后到坐起，到站立，再到行走，這四個(gè)過(guò)程中，每個(gè)過(guò)程穩(wěn)定在30s后，再進(jìn)行下一個(gè)過(guò)程的活動(dòng)，具體就是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視工作，對(duì)于行動(dòng)不便的病人主動(dòng)熱情的給予幫扶，與此同時(shí)對(duì)患者如何開(kāi)展行走、站立等活動(dòng)給予科學(xué)的指導(dǎo)，最后對(duì)那些有感覺(jué)障礙的病人，需要主動(dòng)對(duì)病人講述局部熱敷相關(guān)方案，關(guān)于熱水袋等必須要讓溫度不能超過(guò)50攝氏度，不能直接與皮膚觸碰，并多觸摸熱敷部皮膚，防止?fàn)C傷發(fā)生。另外定時(shí)翻身，變動(dòng)體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情危重，并發(fā)癥較多，護(hù)理工作任務(wù)繁重且安全隱患多；有效提高臨床護(hù)理治療，避免安全隱患發(fā)生對(duì)于改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)極為關(guān)鍵。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理的護(hù)理中存在的諸多問(wèn)題，應(yīng)有針對(duì)性的為護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并對(duì)相關(guān)的規(guī)范體制加以完善，盡可能強(qiáng)化護(hù)理從業(yè)者整體水平并提升對(duì)患者護(hù)理安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，可以有效避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，顯著改善護(hù)患關(guān)系，從而保證醫(yī)院長(zhǎng)期健康快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秋萍.神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：54-56.[2]孟雋，王麗華.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（11）：106-107.[3]盛群.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問(wèn)題及對(duì)策探討[J].大家健康旬刊，2013，8（47）：326-327.

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

一、神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)

1、一般病人臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥位，頭偏向一側(cè)。

2、給營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，保持排便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流食，進(jìn)食要慢以防嗆咳?；杳?、吞咽困難者給予鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水。

3、密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)變化，有無(wú)抽搐，如有變化隨時(shí)通知醫(yī)生。

4、昏迷、偏癱、癲癇發(fā)作者，加床欄防止墜床。

5、注意加強(qiáng)口腔、皮膚、會(huì)陰部的清潔。尿潴留者給予留置導(dǎo)尿，尿管護(hù)理一日兩次。

6、癱瘓肢體保持功能位置，各個(gè)關(guān)節(jié)防止過(guò)伸及外展，可用夾板等扶托。定時(shí)進(jìn)行按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形。

7、病情危重者做好護(hù)理記錄，必要時(shí)記出入液量。

8、做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)療和護(hù)理。

9、備好有關(guān)的急救器械和藥品，并保持完好的備用狀態(tài)。

10、出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、患者飲食符合要求。

2、皮膚清潔，無(wú)壓瘡。

3、適時(shí)完成生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理。

4、患者能掌握功能鍛煉的方法。

二、腦梗死的護(hù)理常規(guī)

1、病情觀察：動(dòng)態(tài)評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肢體活動(dòng)能力、語(yǔ)言能力。

2、早期康復(fù)活動(dòng)：幫助病人早期進(jìn)行活動(dòng)，保持癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的功能位置，并告知病人及家屬被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)肢體的方法，以及翻身技巧，幫助病人訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)能力。

3、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人進(jìn)食低鹽低脂易消化飲食，供給充足水分，對(duì)于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。必要時(shí)給予鼻飼流食。

4、心理護(hù)理：給予病人心理上的支持和安慰；幫助病人克服自卑和消極心理，鼓勵(lì)其進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，如洗臉、更衣等；對(duì)言語(yǔ)困難的病人可用肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流。

5、出院指導(dǎo)：進(jìn)低鹽低脂健康飲食、戒煙酒，堅(jiān)持肢體功能鍛煉，遵醫(yī)囑服用藥物，如有頭暈，肢體麻木等不適癥狀及時(shí)來(lái)院就醫(yī)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、密切觀察患者生命體征及病情變化。

2、保持患者偏癱肢體功能位，堅(jiān)持功能鍛煉。

3、保證營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)給予鼻飼。

4、保證二便通暢。

5、宣教及時(shí)，及時(shí)完成生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

三、短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理常規(guī)

1、密切觀察患者生命體征及病情的變化。

2、如患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、大汗、高熱等癥狀應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)治療并適量補(bǔ)液，以防血壓降低、血液濃縮而誘發(fā)腦血栓形成。

3、給予低鹽、低脂飲食，生活要有規(guī)律、有節(jié)制，忌煙、酒及辛辣食物，適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉。

4、發(fā)作期應(yīng)避免患者單獨(dú)活動(dòng)，以免跌倒。

5、此病發(fā)作期大部分患者產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)給予積極的心理疏導(dǎo)。而另一部分患者因反復(fù)發(fā)作未產(chǎn)生后遺癥而不予重視，應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)此病的危害性。

6、在使用抗凝藥物期間，應(yīng)密切觀察有無(wú)出血傾向，如有牙齦出血、身體有出血點(diǎn)及青紫斑或消化道出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予積極治療。

7、向患者及家屬說(shuō)明本病有可能發(fā)生腦梗塞、腦出血等，應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持治療，不可隨意停藥或換藥，定期復(fù)查。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、密切觀察患者病情變化。

2、及時(shí)完成基礎(chǔ)護(hù)及生活護(hù)理。

3、宣教及時(shí)，病人了解病情及相關(guān)知識(shí)。

4、保持二便通暢。

四、腦出血的護(hù)理常規(guī)

1、病情監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)觀察、評(píng)估病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況、肌力、語(yǔ)言能力等并及時(shí)記錄。

2、環(huán)境：病人絕對(duì)臥床休息，保持周?chē)h(huán)境安靜，避免或減少各種刺激。頭部抬高15-20度，以降低顱內(nèi)壓，盡量減少搬動(dòng)。

3、保持呼吸道通暢：將頭偏向一側(cè)，防止口腔內(nèi)分泌物誤入氣管，及時(shí)清理呼吸道分泌物，清理無(wú)效時(shí)，向醫(yī)生報(bào)告并建議行氣管切開(kāi)。

4、定時(shí)更換臥位，防止壓瘡發(fā)生，肢體置功能位，關(guān)節(jié)受壓處墊以棉墊，以防壓瘡和肢體變形。

5、意識(shí)障礙或消化道出血者宜禁食24-48小時(shí)后放置胃管，再次鼻飼前回抽胃液，若病人出現(xiàn)呃逆、腹部飽脹、咖啡色胃內(nèi)容物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予胃黏膜保護(hù)藥、止血、抑酸藥。

6、急性腦出血要控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定量給予脫水劑、降壓藥，并記錄出入液量，防止電解質(zhì)失衡。

7、如病人的意識(shí)障礙逐漸加重，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，呼吸不規(guī)則，血壓升高，脈搏緩慢，提示腦疝發(fā)生的可能，應(yīng)盡早搶救。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、密切觀察生命體征及病情變化。

2、保持病室安靜，減少探視。

3、保持呼吸道及二便通暢。

4、保持肢體功能位，按時(shí)更換臥位，防止壓瘡發(fā)生。

5、保證營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)易消化飲食，必要時(shí)鼻飼。

6、宣教及時(shí)，及時(shí)完成生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理。

五、癲癇病的護(hù)理常規(guī)

1、一般護(hù)理：床單位應(yīng)配置柔軟的床墊、床旁護(hù)架、吸氧和吸痰裝置，床旁桌備有若干纏有紗布的壓舌板或小布卷等；若出現(xiàn)發(fā)作先兆應(yīng)立即臥床休息。

2、癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理：

（1）病人抽搐發(fā)作時(shí)，需有專(zhuān)人守護(hù)、觀察和記錄全過(guò)程，注意意識(shí)狀態(tài)和瞳孔的變化，以及抽搐的部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等。

（2）對(duì)強(qiáng)直一陣攣發(fā)作者要臥倒，防止跌傷或傷人。

（3）立即解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣和腰帶，迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于一側(cè)上下臼齒間，以防咬傷舌和面頰部。有義齒者必須取出。

（4）將病人的頭部偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并給予吸氧，以減少呼吸道阻塞和改善缺氧癥狀。

（5）少數(shù)病人在抽搐停止、意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中有短時(shí)間的興奮躁動(dòng)，應(yīng)防止自傷或傷人。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、密切觀察病人，做好保護(hù)性措施，防止病人自傷或傷人。

2、保持病室安靜，避免或減少各種刺激。

3、需用氧氣時(shí)注意用氧安全。

4、宣教及時(shí)，病人及家屬了解病情及相關(guān)知識(shí)。

六、重癥肌無(wú)力護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)密觀察病人病情，做好護(hù)理記錄，呼吸發(fā)生變化時(shí)立即通知醫(yī)生，送監(jiān)護(hù)病房。

2、此種病人易出現(xiàn)誤吸和吞咽困難，故要根據(jù)病情選擇飲食，必要時(shí)鼻飼，床頭備好吸引器，必要時(shí)吸引。

3、病人有氣體交換受損易繼發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)吸氧，備好氣管插管用物。

4、對(duì)于知識(shí)缺乏的患者，給予講解相關(guān)知識(shí)。

5、對(duì)于語(yǔ)言溝通障礙的患者要給予適合的交流方式。

6、病人出現(xiàn)瞼垂，斜視等視覺(jué)感知改變時(shí)，要保護(hù)病人，防止受傷。

7、病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，自理能力缺陷時(shí)，要協(xié)助做好生活護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、密切觀察病情，記錄及時(shí)準(zhǔn)確。

2、保持病人的呼吸道通暢。

3、及時(shí)完成生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

4、保持病室清潔、肅靜、病人安全舒適。

七、急性脊髓炎病人的護(hù)理常規(guī)

1、鼓勵(lì)病人攝取足夠的水分和均衡飲食，以促進(jìn)有足夠的尿量和正常的大便排泄。

2、高位脊髓炎吞咽困難患者應(yīng)選擇流食或半流食，避免粗糙、干硬、辛辣的食物，必要時(shí)應(yīng)放置胃管。

3、出現(xiàn)呼吸困難的患者，鼓勵(lì)其進(jìn)行緩慢的腹式呼吸，保持室內(nèi)空氣新鮮。

4、排尿障礙時(shí)應(yīng)行無(wú)菌導(dǎo)尿，留置尿管，每4小時(shí)開(kāi)放一次，以訓(xùn)練膀胱機(jī)能，并預(yù)防尿路感染。

5、勤翻身，拍背，改善肺泡通氣量，防止墜積性肺炎。

6、在骶尾部，足跟及骨隆起處放置氣圈，保持皮膚干燥、清潔，防止感覺(jué)障礙的肢體受損。

7、癱瘓肢體及足應(yīng)保持功能位，防止肢體痙攣及關(guān)節(jié)攣縮，在病人足底可以墊木板或穿硬底鞋，使足背屈90度。

8、經(jīng)常按摩皮膚及活動(dòng)癱瘓肢體，防止壓瘡的發(fā)生。

9、注意給病人肢體保暖，但慎用熱水袋，如果熱水袋時(shí)，水溫不宜超過(guò)50度，以防燙傷。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、保持皮膚，粘膜完整無(wú)破損。

2、保持呼吸道通暢。

3、保持二便通暢。

4、保持肢體關(guān)節(jié)功能位。

八、骨髓增生異常綜合征護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)，注意安全。

2、貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧。

3、給予高熱量、高蛋白、高維生素類(lèi)食物，如瘦肉、豬肝、豆類(lèi)等。注意色、香、味的烹調(diào)，促進(jìn)食欲。

4、觀察貧血癥狀，如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無(wú)頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無(wú)心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

5、病人易產(chǎn)生悲觀消極情緒，故護(hù)士應(yīng)深人病房，與病人建立融洽的護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用溝通的技巧，消除病人的恐懼、緊張情緒。

6、觀察用藥后的副作用，如出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多，女性病人停經(jīng)等癥狀。

7、必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、保持病室安靜整潔、空氣清新。

2、保持病人皮膚、粘膜完整無(wú)破損。

3、嚴(yán)密觀察病人用藥后的反應(yīng)。

九、再生障礙性貧血的護(hù)理常規(guī)

1、貧血癥狀嚴(yán)重或有出血傾向者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，防止跌倒。

2、給予高蛋白、高維生素易消化飲食，多食新鮮蔬菜、水果，鼓勵(lì)病人增加營(yíng)養(yǎng)。

3、注意口腔衛(wèi)生，重癥者每日三次口腔護(hù)理，并用漱口液漱口，防止口腔潰瘍及出血。

4、病人抵抗力低下，應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，定期消毒，減少探視，避免交叉感染。

5、禁止應(yīng)用對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物，向病人及家屬說(shuō)明堅(jiān)持用藥的重要性，使病人認(rèn)識(shí)到再障治療的長(zhǎng)期性和艱苦性。

6、血紅蛋白低于60g/L可輸血。注意觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。

7、做好病人的心理護(hù)理，幫助病人認(rèn)識(shí)不良心理狀態(tài)對(duì)身體康復(fù)不利，多關(guān)心、鼓勵(lì)病人，增加康復(fù)的信心，積極配合治療。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、病室安靜，患者臥床休息。

2、保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染，保證室內(nèi)空氣新鮮，防止交叉感染。

4、保證用藥安全，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

5、宣教及時(shí)，及時(shí)完成生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

神經(jīng)內(nèi)科是關(guān)于神經(jīng)方面的二級(jí)學(xué)科。不屬于內(nèi)科概念。主要收治腦血管疾病偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周?chē)窠?jīng)病及重癥肌無(wú)力等。主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖，TCD肌電圖，誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查、基因診斷等。同時(shí)與心理科交叉進(jìn)行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃怎么做?

【工作計(jì)劃篇一】

20xx年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，*完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和*制度，將晨間護(hù)理與交*作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手

1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能

性2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)5、加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感6、從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。

三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。召開(kāi)工休座談會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護(hù)理安

全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每月檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)科技術(shù)水平

不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，經(jīng)常安排護(hù)理人員到外院學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。

六、堅(jiān)持以病人為中心，提高病人滿意度

以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。

存在不足：

1、護(hù)理人員偏于年輕化，護(hù)患溝通能力有待加強(qiáng)。

2、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。

為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

【工作計(jì)劃篇二】

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

(1)、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

(2)、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、根據(jù)20XX年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別，分層級(jí)管理，主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1.對(duì)工齡2年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

【工作計(jì)劃篇三】

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交*制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展*，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交*制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問(wèn)題

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

【工作計(jì)劃篇四】

一：緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。

二：年初制定本業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合科室特點(diǎn)，講解一些對(duì)臨床和實(shí)際工作有用的知識(shí)，列出目錄，打出講稿，安排好時(shí)間，裝訂成冊(cè)，有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。

三：抽出一到兩名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任制，負(fù)責(zé)所管病房的管理。

四：繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，總結(jié)兩年來(lái)好的經(jīng)驗(yàn)，挖掘新的服務(wù)項(xiàng)目，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。

五：有計(jì)劃地對(duì)常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能，操作規(guī)范及流程進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)士考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為年終評(píng)先參考。

六：做好基礎(chǔ)護(hù)理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。

七：做好護(hù)理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識(shí)別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護(hù)理安全隱患。

八：開(kāi)展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽(tīng)取健康教育護(hù)士講課，講解本科常見(jiàn)疾病發(fā)生的病因，預(yù)防保健，康復(fù)鍛煉知識(shí)，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識(shí)。

九：合理分配護(hù)士資源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名護(hù)士，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

十：每月對(duì)復(fù)雜重病人及時(shí)組織護(hù)理討論和護(hù)理查房，定期召開(kāi)公休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)治療，護(hù)理，飲食方面的建議，不斷改進(jìn)病房管理工作。

十一：搞好醫(yī)護(hù)配合，做到上傳下達(dá)，對(duì)醫(yī)院及護(hù)理部安排的工作及時(shí)組織完成。

十二：繼續(xù)做好醫(yī)囑查對(duì)工作，安排兩個(gè)治療班，保證用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

十三;獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護(hù)士自身行為。

十五：做好醫(yī)院感染控制工作，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免交叉感染。

十六：關(guān)心護(hù)士生活和工作，嚴(yán)以律己，寬以待人，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)，和諧的工作氛圍。

【工作計(jì)劃篇五】

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交*的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交*時(shí)對(duì)上述病人做為交*時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行專(zhuān)科應(yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會(huì)由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。

4、并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

五、按醫(yī)院的要求積極做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、設(shè)立專(zhuān)人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復(fù)知識(shí)，家庭護(hù)理知識(shí)，提高病人生活質(zhì)量。

3、認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。