第一篇：手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)[模版]

手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生的必要性和意義：醫(yī)務(wù)人員手是接觸傳播的最主要途徑，手衛(wèi)生是最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、方便、有效的醫(yī)院感染措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以降低30~40%的醫(yī)院感染，是預(yù)防多重耐藥菌傳染的措施。衛(wèi)生手消毒：指用含抗菌劑肥皂/液清洗或消毒劑擦洗手，在一般性洗手或刷手的基礎(chǔ)上對(duì)殘余手部上的微生物的進(jìn)一步清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過(guò)程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。并能降低手術(shù)過(guò)程中由于手套的刺破或破損而導(dǎo)致細(xì)菌侵入手術(shù)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程?？焖偈窒緞┛梢杂糜谕饪剖窒締?？不可以。洗手是六大步（濕手、涂抹皂液、揉搓、沖洗、干手、護(hù)膚）七小步（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），全程時(shí)間不少于1分半，揉搓時(shí)間不少于15秒。戴手套之前需要洗手嗎？需要洗手。脫手套之后需要洗手嗎？脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。哪種情況下強(qiáng)烈建議戴雙層手套？雙層手套：接觸刺激性化學(xué)消毒液（如處置復(fù)用血液透析器）、配置細(xì)胞毒性化學(xué)藥物、清洗污染手術(shù)器械時(shí)宜戴雙層手套（內(nèi)層為一次性薄膜手套，外層為一次性乳膠手套）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ：外科手消毒：≤5cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒：≤10cfu/cm2。WHO手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻：1.接觸患者前；2.接觸患者后；3.無(wú)菌操作前；4.體液暴露；5.接觸患者周圍環(huán)境。

第二篇：手衛(wèi)生及應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn) ——手衛(wèi)生與應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

醫(yī)院感染管理科 林玉萍 2012.12.14

應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

1.醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī) 2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、暴露報(bào)告與處理制度

4.醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理制度 5.控制醫(yī)院感染重要環(huán)節(jié)（無(wú)菌操作、消毒隔離、重點(diǎn)部位感染預(yù)防控制措施）

6．多重耐藥菌的管理與抗菌藥物的合理應(yīng)用 7．醫(yī)療廢物管理 8．醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度

第一節(jié) 醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)

法律：2004年《中華人發(fā)共和國(guó)傳染病防治法》 法規(guī)：2003年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

2006年《艾滋病防治條例》 規(guī)章：2002年《消毒管理辦法》

2003年《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 2004年《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》 2005年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

2006年《醫(yī)院感染管理辦法》

規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

2001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).2003年醫(yī)療廢物分類目錄.2003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定.2004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）

2004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行).2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.2005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.2008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.2009年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范.2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（強(qiáng)制性規(guī)范）

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范.2009年：

《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》

關(guān)于加強(qiáng)非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的通知 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知

2010年

《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》 《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》 《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》 2011年

《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 2012年

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012年8月1日實(shí)施）《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（2012年8月1日實(shí)施）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（2012年11月1日實(shí)施）

第二節(jié) 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生制度

《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》手衛(wèi)生條款要點(diǎn)

? 根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》有手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范。

? 手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配臵有效、齊全、使用便捷。? 醫(yī)院全員手衛(wèi)生知曉率100%；手衛(wèi)生依從性≥95%。? 手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)100%。

? 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95% ? 不斷提高洗手正確率，洗手正確率≥95%。

? 有院科兩級(jí)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。

一、什么是手衛(wèi)生？

1、洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

3、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

二、手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻：二前三后，把好五關(guān)

二前：接觸患者前 進(jìn)行無(wú)菌操作前

三后：體液暴露后 接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后

三、醫(yī)務(wù)人員洗手方法《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

1．在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

2．取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

3．認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1。

2)手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.2。3)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。

4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.4。5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖 A.5。6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.6。

4．在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

四、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：

1．當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。

2．手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、暴露報(bào)告與處理制度

一、職業(yè)暴露感染血液傳播疾病的特點(diǎn)

1.需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.4毫微升

2.感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑：皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸

3.發(fā)生暴露后感染的幾率： HBV 6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5% 4.國(guó)外研究證實(shí)： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍

醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的5-6倍

二、銳器傷后應(yīng)急處理：

1.鎮(zhèn)靜

2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套

3.用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜 4.如有傷口，健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不少于1分鐘；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

三、銳器刺傷報(bào)告程序：

1.報(bào)告帶教老師或科室負(fù)責(zé)人 2.填寫銳器傷登記表報(bào)醫(yī)院感染管理科 3.進(jìn)行暴露評(píng)估

4.血清學(xué)檢測(cè)：HBV、HCV、HIV、TPPA 5.采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等 6.觀察、監(jiān)測(cè)、隨訪、備案

四、降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露方法： 1.使用安全的注射用具 2.加強(qiáng)安全防范意識(shí) 3.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 4.正確執(zhí)行安全操作規(guī)范 5.加強(qiáng)免疫預(yù)防接種

6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。

五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則

1.定義：對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸以上物質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施。

2.根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。包括手衛(wèi)生。

六、手套的使用

1.使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或手消毒 2.在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)須使用手套 3.在為不同病人進(jìn)行診療時(shí)要更換手套

4.在診治同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套

5.手套不能重復(fù)使用。手套有破損應(yīng)立即更換，并正確處理廢棄的手套；

6.戴手套前后應(yīng)洗手或手消毒

七、口罩的選擇：依據(jù)暴露的危險(xiǎn)性選擇適宜的口罩。1.戴外科口罩的指征：

1)為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都應(yīng)戴外科口罩；

2)任何有呼吸道感染癥狀的患者，無(wú)論確診與否，在離開隔離病房時(shí)都應(yīng)隨時(shí)配戴外科口罩。2.戴醫(yī)用防護(hù)口罩的指征：

1)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，如空氣隔離病房；

2)實(shí)施任何會(huì)產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，如氣管插管、尸體處理等； 3)患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時(shí)。3.口罩的正確使用

1)一旦口罩潮濕或污染，要立即更換口罩； 2)不用口罩時(shí)要立即摘掉，不要長(zhǎng)時(shí)間掛在脖子上； 3)戴口罩前或摘取口罩后，要立即進(jìn)行手衛(wèi)生；

4)選擇醫(yī)用防護(hù)口罩，每次使用前都應(yīng)作密合性試驗(yàn)，調(diào)整合適后再進(jìn)行操作。5)口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴

6)把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部 注：外科口罩有顏色的一面向外，絕對(duì)不要用手去壓口罩。

八、額外預(yù)防措施：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，針對(duì)傳播途徑還應(yīng)實(shí)施額外預(yù)防的措施。包括：飛沫傳播的預(yù)防：（飛沫>5um）；空氣傳播的預(yù)防：（飛沫核<5um）； 接觸傳播的預(yù)防：耐藥菌……

注：隔離病室不同顏色的隔離標(biāo)志：粉色為飛沫傳播；黃色為 8

空氣傳播；藍(lán)色為接觸傳播。

1.飛沫傳播預(yù)防

1)距離患者1米內(nèi)，應(yīng)戴外科口罩；

2)將患者安臵在單間，或?qū)⒁唤M相同診斷或相同風(fēng)險(xiǎn)的患者安臵在一個(gè)房間，并保持患者間距離至少1米以上； 3)盡量減少患者的離開病房的次數(shù)，病人出病房時(shí)佩戴外科口罩；

4)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；

5)病室加強(qiáng)通風(fēng)，或空氣消毒；

6)去除個(gè)人防護(hù)用品后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。

2.空氣傳播預(yù)防：一些經(jīng)飛沫傳播的疾病通常也可以通過(guò)近距離的氣溶膠進(jìn)行傳播，如在進(jìn)行一些可產(chǎn)生氣溶膠的臨床操作時(shí)，如通風(fēng)不暢或個(gè)人防護(hù)不到位的情況下容易導(dǎo)致感染。

1)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并確保每次使用前都進(jìn)行口罩的密合性檢測(cè)；

2)限制患者活動(dòng)，病人應(yīng)佩戴外科口罩，盡快轉(zhuǎn)診； 3)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；

4)脫去個(gè)人防護(hù)用品后，應(yīng)當(dāng)立即洗手。

3.接觸傳播預(yù)防：手通過(guò)接觸污染的物體表面，再接觸結(jié)膜或口鼻粘膜等，引起感染。

1)接觸患者時(shí)，務(wù)必帶手套、穿隔離衣；

2)接觸患者后，要立即安全脫去手套和隔離衣，并在去除個(gè)人 9

防護(hù)用品后要立即洗手；

3)盡量保證醫(yī)療儀器專人專用，如果共用，必須在下一個(gè)患者使用前進(jìn)行清潔消毒；

4)工作中盡量避免用手接觸臉部、眼睛和口鼻；

5)盡可能將患者收治在單間，相同病原體感染可同室安臵； 6)盡量減少患者出入限制區(qū)域，并減少患者間的接觸。

第四節(jié) 醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告制度與醫(yī)院感染暴發(fā)

醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

1.判斷醫(yī)院感染的原則：

－時(shí)間：有潛伏期的:住院日>潛伏期 無(wú)潛伏期的: >48小時(shí)

－部位：不同部位 －病原體：新的病原體 －臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

2.醫(yī)院感染的報(bào)告：正確填寫醫(yī)院感染個(gè)案登記表和感染病例報(bào)告表，散發(fā)病例24小時(shí)內(nèi)報(bào)院感科。

3.感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范

醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi) 10

出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑應(yīng)立即電話向醫(yī)院感染管理科報(bào)告

第五節(jié) 控制醫(yī)院感染重要環(huán)節(jié)

一、醫(yī)務(wù)人員的感染控制

1.上班時(shí)應(yīng)著裝整潔（清潔、平整、合身）。

2.為病人作檢查或治療前，應(yīng)戴工作帽、口罩，進(jìn)行手衛(wèi)生。3.持續(xù)性治療檢查、護(hù)理病人時(shí)，每接觸一位病人前后，用皂液和流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑揉搓手。

4.凡進(jìn)入治療室、注射室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進(jìn)入;進(jìn)入手術(shù)室、隔離間等按規(guī)定更衣。

5.所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。

二、環(huán)境感染控制

1.當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。

2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。

三、各類用品表面消毒

1.病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。

2.當(dāng)用品表面受到病原菌的污染時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，用含有效氯250?a500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。

4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒

四、無(wú)菌物品管理

1.碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次。

2.取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。

3.無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過(guò)期物品，所有無(wú)菌物品均在有效期內(nèi)，過(guò)期物品應(yīng)重新消毒滅菌。

4.一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)

五、無(wú)菌技術(shù)

無(wú)菌技術(shù)的定義：指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

1.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離； 2.取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)； 3.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；

4.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)； 5.非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；

6.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器； 7.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；

8.如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。

六、消毒、滅菌基本基本原則

1.重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn) 12

行消毒滅菌。2.被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。3.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。

4.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。

七、醫(yī)院消毒與滅菌方法選擇的原則 1．根據(jù)醫(yī)療器械的用途和危險(xiǎn)程度分類：

高度危險(xiǎn)物品：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官或血流系統(tǒng)或血液從中流過(guò)的物品，一旦被微生物污染（包括細(xì)菌芽胞），感染的危險(xiǎn)性較高。

中度危險(xiǎn)物品：與粘膜或破損皮膚接觸,并不進(jìn)入人體無(wú)菌組織,微生物污染后可造成中等度危害。

低度危險(xiǎn)物品：僅與人體完整皮膚接觸的物品,一般情況下無(wú)害,若被大量微生物污染時(shí)可造成危害。

第六節(jié) 多重耐藥菌的管理與抗菌藥物合理應(yīng)用

超級(jí)細(xì)菌是一類細(xì)菌的名稱，這類細(xì)菌的共性是對(duì)幾乎所有的抗生素都有強(qiáng)勁的耐藥性。更確切的講，是對(duì)帶有耐藥基因細(xì)菌的統(tǒng)稱。其復(fù)制能力很強(qiáng)，傳播速度快且容易出現(xiàn)基因突變，可以跨越不同的細(xì)菌種類，廣泛存在于各種細(xì)菌中，使各種病菌擁有快速傳播和變異的驚人潛能。人一旦被這類細(xì)菌感染后很難治愈，甚至死亡。

1.常見多重耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）、泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）、耐碳青霉 13

烯的銅綠/鮑曼（IRPA/IRAB）等

2.《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》多重耐藥菌管理?xiàng)l款要點(diǎn) 1)制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。2)有對(duì)多重耐藥菌控制落實(shí)的有效措施，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。3)根據(jù)抗菌藥物的合理使用原則，合理使用抗菌藥物。4)檢驗(yàn)科微生物室要求：

①微生物室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊邥r(shí)，應(yīng)及時(shí)電話通知該患者的主管醫(yī)生，有記錄。主管醫(yī)生立即通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)核實(shí)情況，有記錄。

②微生物室能滿足臨床對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式以及同源性分析的需求

③微生物室定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告。

④微生物室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。

3.發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染（定植）者的處臵

1)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)隔離病員（開具隔離醫(yī)囑）2)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科

3)告知同事及病人有關(guān)注意事項(xiàng)，控制傳播——手衛(wèi)生，人員、診療器具相對(duì)固定

4)單間隔離或同種病原同室隔離；條件受限床邊隔離，但同病 14

房不得收住氣管切開或免疫力嚴(yán)重低下的病員 5)職業(yè)防護(hù) 4.抗菌藥物合理應(yīng)用

1)診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 2)開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏 3)根據(jù)各種抗菌藥物的抗菌活性和藥代動(dòng)力學(xué)正確選用抗菌藥物

4)外科手術(shù)預(yù)防用藥 ：Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)小于30%且禁止聯(lián)合用藥，用藥時(shí)機(jī)應(yīng)為術(shù)前0.5～2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)停藥，必需延長(zhǎng)使用時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄原因。

第七節(jié) 醫(yī)療廢物管理

1.醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物

2.黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋，銳器盒放損傷性醫(yī)療廢物。

第八節(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度

提示：某部門或特定部位如手術(shù)切口發(fā)生感染增加，或某種病原體引起數(shù)例感染，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)的可能。某些特殊病原體引起的感染如軍團(tuán)菌肺炎、鏈球菌切口感染或沙門菌腸炎，即使僅1例，也應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)

1.預(yù)防UTI(導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染)綜合防控措施： 1)嚴(yán)格無(wú)菌操作 2)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則

3)每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留臵尿管 4)保持尿液引流系統(tǒng)密閉，保持通暢

2.預(yù)防SSI(手術(shù)部位相關(guān)感染)綜合防控措施：

1)根據(jù)指南預(yù)防性使用抗菌藥物：-術(shù)前0.5~1小時(shí)使用抗生素；-24小時(shí)內(nèi)停用抗生素；-正確選擇抗生素品種 2)正確的脫毛方法 3)手術(shù)期間給患者保暖 4)圍術(shù)期血糖控制正常水平5)縮短術(shù)前住院時(shí)間

3.預(yù)防CR-BSI(導(dǎo)管相關(guān)血流感染)綜合防控措施: 1)留臵導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用大手術(shù)鋪巾 2)洗必泰皮膚消毒

3)盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺 4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則

5)每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留臵導(dǎo)管

4.預(yù)防VAP(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎)綜合防控措施： 1)床頭抬高至少30度

2)每天一次停用鎮(zhèn)靜劑并評(píng)價(jià)是否可以撤機(jī) 3)盡早停用應(yīng)激性潰瘍預(yù)防藥物

4)口腔護(hù)理：用洗必泰沖洗每2～6小時(shí)1次 5)深靜脈血栓預(yù)防

6)插管氣囊上方分泌物的吸引（？）

6.WHO減少多重耐藥菌（MDRO）感染的綜合防控措施： 1)手衛(wèi)生 2)接觸隔離 3)減少設(shè)備共用

4)環(huán)境清潔

5)醫(yī)院感染組合預(yù)防：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染

6)主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)：鼻拭子MRSA、大便VRE 7)洗必泰洗浴

8)抗菌藥物合理使用與管理

7.日常工作中預(yù)防醫(yī)院感染的注意事項(xiàng)： 1)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度 2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)

4)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 5)樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，保證職業(yè)安全

6)嚴(yán)格遵守重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離制度

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、血透室、口腔科、內(nèi)窺鏡室等

7)嚴(yán)禁穿工作服出入食堂

8)嚴(yán)禁穿手術(shù)室衣服及拖鞋出入病區(qū)或其它場(chǎng)所

第三篇：手衛(wèi)生、安全注射應(yīng)知應(yīng)會(huì)

手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑? ①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、排泄物、傷口敷料等之后。⑧穿脫隔離衣前后，摘手套后。

④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。洗手與衛(wèi)生手消毒原則 :

1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

2、手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

外科手消毒原則:

1、先洗手、后消毒。

2、不同患者之間，手套破損域子波污染時(shí)，：應(yīng)重新外科手消毒。手衛(wèi)生指征：

1、接觸患者前。

2、進(jìn)行清潔(無(wú)菌)操作前

3、接觸體液后。

4、接觸患者后。

5、接觸患者周圍環(huán)境后。手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：

①衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu／cm2。②外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu／cm2

安全注射應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容(一)無(wú)菌操作技術(shù)方面

1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。

4.一次性使用無(wú)菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。

5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。

6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。

7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(二)銳器傷防護(hù)方面 1.禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭

3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動(dòng)。5.禁止將針等銳器隨手傳遞。

6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

(三)醫(yī)療廢物處置方面

1.銳器盒需防滲漏、防穿透。

2.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。3.銳器盒放置的位置醒目且方便使用。4.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。5.應(yīng)正確使用銳器盒。

第四篇：手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè).新改

饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院

手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)

一、手衛(wèi)生的相關(guān)概念

1.手衛(wèi)生 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2.洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

3.衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4.外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

5.常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

6.暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。7.手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

8.速干手消毒劑 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。9.手衛(wèi)生設(shè)施用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

10.免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

11.手衛(wèi)生依從性：指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手（手消毒）指征堅(jiān)持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時(shí)間和范圍都符合規(guī)定，依從性也稱順應(yīng)性、順從性，指醫(yī)生按規(guī)定進(jìn)行洗手。

二、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

b）手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。

四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后。

五、WHO提出的手衛(wèi)生的“5個(gè)重要時(shí)刻”？

“兩個(gè)前”

接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；“三個(gè)后”

接觸患者后； 接觸血液、體液等分泌物后； 接觸患者周圍環(huán)境后。

六、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 1.設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。

2.手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。

3.應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

4.應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。5.應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

6.手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。7.衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求： a）應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。b）宜使用一次性包裝。

c）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。

七、醫(yī)務(wù)人員洗手方法

1.在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

2.取適量皂液（或抗菌洗手液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指、和指縫。3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指尖，指背，指縫。具體揉搓步驟：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

（4）彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（7）兩手腕交互揉搓。

八、外科手消毒設(shè)施

1.應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2.洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式，間距應(yīng)避免洗手時(shí)手臂相互接觸。3.應(yīng)配備清潔劑，宜含有護(hù)膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔消毒。

4.應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。用具指定容器存放，每日清潔與消毒，一人一用一滅菌或一次性無(wú)菌使用。

5.手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。6.手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。

7.應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

8.應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。九、一般洗手

（一）目的 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.洗手指征

?接觸患者前后。?進(jìn)行無(wú)菌操作前后。

?處理清潔或者無(wú)菌物品之前。④穿脫隔離衣前后，摘手套后。

⑤接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

⑥處理污染物品后。

⑦接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。2.洗手要點(diǎn)

（1）正確應(yīng)用七步洗手法，清洗雙手。

（2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干。

（三）注意事項(xiàng)

1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。

2.手部不佩帶戒指等飾物。

3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。

4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

十、外科手消毒

（一）目的

1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。

2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

外科手消毒指征： 進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。

1.外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。c）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。2.操作要點(diǎn)：

(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。(2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

(3)取適量皂液或者其他抗菌洗手液按七步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾擦干。

(4)取適量免洗手消毒劑按七步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。（揉搓時(shí)間不少于2-6分鐘）

（三）注意事項(xiàng)

1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。

2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海綿、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮膚無(wú)破損。

5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。

十一、手衛(wèi)生是二甲評(píng)審的重點(diǎn)： ▲醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到100% ▲醫(yī)務(wù)人員洗手正確率≥95% ▲醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性≥95% ▲重點(diǎn)科室洗手方法正確率達(dá)100%

十二、洗手的重要性

■90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成 ■醫(yī)院感染80%是由手引起的 ■醫(yī)院感染50%由手傳播

十三、為何要執(zhí)行手衛(wèi)生？

●手是醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中病菌傳播的主要途徑。

●保持手的衛(wèi)生是避免病菌傳播和預(yù)防醫(yī)源性感染最重要的措施。●執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染和耐藥菌的傳播。

十四、影響手衛(wèi)生依從性和合格率的主要因素：

⑴工作量太大，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)時(shí)間洗手或匆匆洗手達(dá)不到揉搓的時(shí)間，也來(lái)不及用標(biāo)準(zhǔn)的七步洗手法規(guī)范洗手，而只是隨便洗洗了事。

⑵醫(yī)護(hù)人員對(duì)不同患者之間要洗手的必要性和重要性認(rèn)識(shí)不夠。⑶戴手套代替洗手 ⑷洗手設(shè)施不到位

⑸缺少職業(yè)責(zé)任感，重視自我防護(hù)，容易忽略對(duì)患者的保護(hù)。⑹認(rèn)識(shí)不到手衛(wèi)生對(duì)控制醫(yī)院感染的重要意義。

十五、工作忙怎樣執(zhí)行？

接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源，水池、場(chǎng)所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒(méi)有受到患者的血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可代替洗手。

十六、戴手套不能代替洗手

手套：防止病原體通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。清潔手套與無(wú)菌手套：

?接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。?進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)，進(jìn)行體檢的侵入性操作時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。注意事項(xiàng)：

?一次性手套應(yīng)一次性使用，不能重復(fù)使用。?脫手套或更換手套后，應(yīng)洗手或手消毒。

③診療活動(dòng)結(jié)束時(shí)、操作完成后，應(yīng)脫去手套，并進(jìn)行洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。④手套破損時(shí)、診療護(hù)理不同的病人間，應(yīng)更換手套并洗手或手消毒。⑦護(hù)理同一個(gè)病人，從污染部位到清潔部位，應(yīng)更換手套。

十七、世界衛(wèi)生組織(WHO)于2005年倡議設(shè)立“國(guó)際洗手日”，2005年10月10日正式頒布了“手衛(wèi)生指南”,于2008年正式設(shè)立10月15日為全球洗手日。

十八、2009年4月1日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于2009年12月1日實(shí)施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

十九、嚴(yán)格實(shí)施正確的手衛(wèi)生，可減少30%的醫(yī)院感染，有研究表明30%~40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。若不進(jìn)行洗手、沒(méi)有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸——污染——攜帶——傳播，給患者帶來(lái)極大的危害。

二十、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：

衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2，外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。不論在任何區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其致病性微生物，在母嬰同室、新生兒室及兒科病房的醫(yī)務(wù)人員的手，不得檢出沙門菌。二

十一、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法

1.采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

2.采樣方法 被檢者五指并攏，檢查者用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。二

十二、手衛(wèi)生的目標(biāo)

1、清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌；

2、將常居菌減少到最低程度；

3、抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ：

Ⅰ類環(huán)境：潔凈手術(shù)部其他潔凈場(chǎng)所 ≤5cfu/cm2；

Ⅱ類環(huán)境：非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、器官移植病房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等 ≤5cfu/cm2；

Ⅲ類環(huán)境：母嬰同室、消毒供應(yīng)室、血液透析室、其他普通住院病區(qū)等≤10cfu/cm； Ⅳ類環(huán)境： 普通門（急）診及其檢查、治療（注射室、換藥室）、感染性疾病科門診及其病房 ≤10cfu/cm2

第五篇：應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)(DOC)（本站推薦）

應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

（一）創(chuàng)建工作知識(shí)

1、自治區(qū)文明縣的定義？

自治區(qū)文明縣：是指堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)成績(jī)顯著，且能夠發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的先進(jìn)縣。自治區(qū)文明縣是各種榮譽(yù)稱號(hào)中綜合性的最高榮譽(yù)稱號(hào)。

2、文明縣創(chuàng)建的意義是什么？

自治區(qū)文明縣稱號(hào)是四個(gè)文明建設(shè)綜合性榮譽(yù)稱號(hào)，是城市建設(shè)、發(fā)展水平和文明程度的集中體現(xiàn)。爭(zhēng)創(chuàng)文明縣是促進(jìn)新源縣四個(gè)文明協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性工作載體。通過(guò)創(chuàng)建工作可以更好地改善城市環(huán)境，打造城市形象，提升城市的綜合競(jìng)爭(zhēng)力；可以不斷提高城市文明程度和市民文明素質(zhì)，激發(fā)全縣人民形成和保持爭(zhēng)先進(jìn)位的精神狀態(tài)；可以通過(guò)創(chuàng)建使群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，形成政府親民、市民擁政的良好互動(dòng)局面。因此，創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)文明縣既關(guān)系新源未來(lái)的發(fā)展，更關(guān)系每個(gè)人的切身利益，具有十分重大的意義。

3、我縣創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)文明縣的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)是什么？ 指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，建設(shè)美麗新源，樹立“科學(xué)創(chuàng)建、惠民創(chuàng)建、群眾創(chuàng)建、合力創(chuàng)建”的理念，將文明縣創(chuàng)建活動(dòng)作為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體的重要手段，為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

奮斗目標(biāo)：通過(guò)創(chuàng)建，使新源縣在各個(gè)方面達(dá)到或者超過(guò)《自治區(qū)文明縣測(cè)評(píng)體系（2013版，試行）》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，在2013年順利通過(guò)自治區(qū)文明縣的檢查驗(yàn)收，為爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)文明縣打下良好基礎(chǔ)。

4、自治區(qū)文明縣是怎么測(cè)評(píng)的？

《測(cè)評(píng)細(xì)則》規(guī)定的考核指標(biāo)包括“基本指標(biāo)”和“特色指標(biāo)”。基本指標(biāo)反映文明縣城創(chuàng)建的基本情況，共涉及廉潔高效的政務(wù)環(huán)境、民主公正的法治環(huán)境、公平誠(chéng)信的市場(chǎng)環(huán)境、健康向上的人文環(huán)境、有利于青少年健康成長(zhǎng)的社會(huì)文化環(huán)境、舒適便利的生活環(huán)境、安全穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境、扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)等9個(gè)大項(xiàng)、34個(gè)指標(biāo)、92個(gè)測(cè)評(píng)內(nèi)容、272項(xiàng)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。特色指標(biāo)反映城市精神文明創(chuàng)建工作特色、城市整體形象，共2個(gè)指標(biāo)、5項(xiàng)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。5個(gè)指標(biāo)包括：一是獲得國(guó)家（部委）、自治區(qū)榮譽(yù)稱號(hào)；二是建筑布局；三是環(huán)境建設(shè)；四是社會(huì)氛圍；五是精神面貌。

分值構(gòu)成：總分為100＋10分，其中基本指標(biāo)100分，特色指標(biāo)10分。評(píng)分方法：采用“狀態(tài)描述法”，以A、B、C描述測(cè)評(píng)內(nèi)容的狀態(tài)。A為該項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容的滿分；B為該項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容滿分的66%；C為該項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容滿分的33%。(部分測(cè)評(píng)內(nèi)容的最低分為零時(shí)，用C#表示)。每一指標(biāo)的狀態(tài)確定后，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理，得出測(cè)評(píng)總分。數(shù)據(jù)采集方法：主要采用聽取匯報(bào)、材料審核、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地考察、整體觀察五種方法進(jìn)行。文明縣的各類數(shù)據(jù)取測(cè)評(píng)前兩年的平均值，材料審核以測(cè)評(píng)前兩年的材料為主。

材料審核的數(shù)據(jù)來(lái)源：州和縣的統(tǒng)計(jì)年鑒；相關(guān)部門提供的資料。實(shí)地考察方法，具體有三種：一是實(shí)景（情）模擬驗(yàn)證，如：撥打法律服務(wù)熱線；二是實(shí)地調(diào)查，即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)查證被考察對(duì)象是否符合測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，如到社區(qū)查看相關(guān)工作記錄等；三是實(shí)地觀察，即在實(shí)地考察點(diǎn)、在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)被考察對(duì)象進(jìn)行實(shí)地觀察。

5、“三大”群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)分別是什么？

黨的十四屆六中全會(huì)通過(guò)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)若干重要問(wèn)題的決議》，第一次把文明城市與文明村鎮(zhèn)、文明行 業(yè)并稱為“三大”群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

6、創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)文明縣對(duì)窗口服務(wù)行業(yè)有哪些要求？

《自治區(qū)文明縣測(cè)評(píng)體系（2013版，試行）》把與人民群眾密切相關(guān)的 “窗口”行業(yè)納入了實(shí)地考察范圍，包括：公安、稅務(wù)、工商、電信、郵政、醫(yī)院、銀行、環(huán)衛(wèi)、自來(lái)水、賓館等?？疾焐钊氲竭@些行業(yè)直接與人民群眾打交道的最基層單位，主要看服務(wù)是否符合行業(yè)規(guī)范，投訴機(jī)制是否便捷有效。

7、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，對(duì)我們的交通行為有何要求？

答：

一、車輛、行人各行其道；

二、車輛、行人無(wú)亂穿馬路、闖紅燈現(xiàn)象；

三、交通暢通，無(wú)人為造成的嚴(yán)重堵塞現(xiàn)象。

8、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市公共場(chǎng)所道德水平要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？ 答：公共場(chǎng)所無(wú)亂扔雜物、隨地吐痰、損壞花草樹木、吵架、斗毆等不文明行為；禁煙場(chǎng)所無(wú)吸煙現(xiàn)象；影劇院、圖書館、會(huì)所等場(chǎng)所安靜、文明，無(wú)大聲喧嘩、嬉鬧現(xiàn)象，基本無(wú)手機(jī)聲音。

9、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)、管理水平要達(dá)到何種水平？

答：（1）商業(yè)大街、公共廁所等設(shè)有無(wú)障礙設(shè)施（有盲道、石坡、公廁殘疾人專位等）；（2）障礙設(shè)施的管理、使用情況良好。

10、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公共設(shè)施維護(hù)要達(dá)到哪些要求？ 答：公用電話、郵箱、報(bào)欄、座椅、雕塑等公共設(shè)施得到精心保護(hù)，無(wú)人為弄臟、損壞現(xiàn)象；各類公共設(shè)施功能完好，能正常使用。

11、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，人際互助水平要達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)？ 答：（1）公交車上為老、弱、病、殘、孕及懷抱嬰兒者主動(dòng)讓座；（2）友善對(duì)待外來(lái)人員，耐心熱情地回答陌生人的問(wèn)詢。

12、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市道路名稱與公共圖形標(biāo)志如何規(guī)范？ 答：道路名稱等標(biāo)牌設(shè)置合理，文字、注音規(guī)范；公共圖形標(biāo)志 設(shè)置合理，準(zhǔn)確清晰。

13、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市街巷基礎(chǔ)設(shè)施要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？ 答：街巷路面硬化，無(wú)明顯坑洼積水；排水設(shè)施完善，無(wú)露天排水溝渠；路燈無(wú)破損，功能完好；垃圾桶、箱設(shè)置合理整潔，無(wú)散放垃圾。

14、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所衛(wèi)生要達(dá)到何種水平？ 答：經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所證照齊全，亮證經(jīng)營(yíng)，有《經(jīng)營(yíng)許可證》和《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員持《健康證》上崗；公共用具嚴(yán)格消毒，有消毒設(shè)備、消毒記錄。

15、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公交站點(diǎn)布局要達(dá)到何種要求？ 答：公交站點(diǎn)分布合理，方便乘客換乘；斑馬線、隔離欄設(shè)置科學(xué)，方便乘客上下車、過(guò)馬路。

16、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，對(duì)城市建設(shè)工地管理有哪些要求？ 答：施工場(chǎng)地四周設(shè)置圍墻、圍擋，工程外側(cè)采用密目式安全網(wǎng)；工地整潔，出入運(yùn)輸工具干凈；按時(shí)施工，無(wú)噪音擾民現(xiàn)象；建筑工地安全生產(chǎn)責(zé)任制度健全，無(wú)導(dǎo)致傷殘的安全責(zé)任事故；職工食堂、宿舍、廁所干凈整潔、職工工資按時(shí)發(fā)放。

17、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市整體形象要符合哪些標(biāo)準(zhǔn)？ 答：規(guī)劃合理，公共建筑、雕塑、廣告牌、垃圾桶等造型美觀實(shí)用，與居住環(huán)境相和諧，能給人以美的享受；街道環(huán)境整潔；公園、綠地、廣場(chǎng)等公共場(chǎng)所氣氛祥和；市民為人和善，精神面貌良好。

18、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市的法律援助與服務(wù)要達(dá)到何種水平？ 答：政府及其派出機(jī)構(gòu)設(shè)有基層法律服務(wù)熱線；街道、社區(qū)居委會(huì)設(shè)有人民調(diào)解委員會(huì)；建立有政府財(cái)政保障的法律援助機(jī)構(gòu)。

19、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市居住小區(qū)技防、人防、消防要達(dá)到何種水平？ 答：居住小區(qū)有門衛(wèi)值班，有安全巡邏等防范制度；新建商品住宅安裝有樓宇對(duì)講電控防盜裝置，消防設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)，樓道沒(méi)有被占用；老式住宅安裝有簡(jiǎn)易防火、防盜裝置。

20、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市的交通站點(diǎn)管理要達(dá)到哪些要求？ 答：無(wú)非法營(yíng)運(yùn)車輛和爭(zhēng)搶客源現(xiàn)象；車輛?？堪踩煽?，在設(shè)置或規(guī)定區(qū)域?？浚瑹o(wú)占道、滯留等現(xiàn)象；交警文明執(zhí)勤，車輛、行人服從指揮。

21、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，青少年校外活動(dòng)與相關(guān)場(chǎng)所管理要達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn)？

答：青少年宮管理制度健全，并上墻公布；青少年活動(dòng)內(nèi)容健康；環(huán)境整潔，無(wú)被侵占、挪用現(xiàn)象。

22、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市科普設(shè)施和科普隊(duì)伍建設(shè)要達(dá)到些要求？

答：有與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的科技館；建立全縣性科普志愿者組織，并正常開展活動(dòng)；社區(qū)居委會(huì)有宣傳欄，且整潔美觀，無(wú)破損；宣傳欄里有科普宣傳內(nèi)容：科普宣傳內(nèi)容至少每季度更新一次。

23、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，車站規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：車站廣場(chǎng)無(wú)拉客、販票行為發(fā)生；排隊(duì)購(gòu)票，秩序良好，售票員不擅自離崗，禮貌待客，服務(wù)快捷；設(shè)施（垃圾箱、廁所、標(biāo)示牌、廣播、服務(wù)臺(tái)、座椅等）完備、功能良好，站容車貌整潔，在醒目位置設(shè)置咨詢、投訴窗口和投訴電話。

24、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，出版物管理要達(dá)到哪些要求？ 答，書籍和音像制品無(wú)盜版現(xiàn)象；無(wú)宣傳邪教、暴力、色情等非法出版物；無(wú)出售盜版書籍和音像制品等出版物的流動(dòng)攤點(diǎn)。

25、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市主要大街和重點(diǎn)地區(qū)面貌要達(dá)到哪些要求？

答：無(wú)違章搭建現(xiàn)象；無(wú)無(wú)證攤點(diǎn)現(xiàn)象；無(wú)亂張貼現(xiàn)象

26、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市車輛停放管理要達(dá)到哪些要求？ 答：有機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車停放場(chǎng)地；機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車停放有序。

27、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市公共安全保障要達(dá)到哪些要求？ 答：有符合條件的消防設(shè)施，如滅火器、煙霧探測(cè)器、煙桿等；消防通道暢通，無(wú)被占用、堵塞現(xiàn)象，逃生導(dǎo)向標(biāo)識(shí)清晰、規(guī)范；消防安全制度健全，有專人負(fù)責(zé)消防安全工作。

28、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，交通民警規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：警容整齊，用語(yǔ)文明；堅(jiān)守崗位，文明執(zhí)勤；秉公執(zhí)法，及時(shí)辦結(jié)案件。

29、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市風(fēng)景園林規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)？ 答：環(huán)境整潔、有序、優(yōu)美；便民設(shè)施（垃圾箱、廁所、標(biāo)示牌、座椅等）完備，功能良好；有對(duì)老年人免費(fèi)開放制度；有投訴處理機(jī)制。30、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市沿街店鋪管理要達(dá)到哪些要求？ 答：無(wú)跨門（店外）經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，衛(wèi)生狀況良好；門前責(zé)任制落實(shí)到位，沿街店鋪招牌、廣告、空調(diào)室外機(jī)設(shè)置合理，文明規(guī)范。

31、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，銀行規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：環(huán)境整潔，設(shè)施齊全；各類業(yè)務(wù)服務(wù)指示牌準(zhǔn)確到位，柜臺(tái)外有客戶休息場(chǎng)所、意見簿；設(shè)置“l(fā)米線”；工作人員堅(jiān)守崗位，服務(wù)文明、快捷；有高效的投訴處理機(jī)制。

32、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，賓館規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到何種水平？ 答：有方便殘疾人、老年人、兒童等特殊群體通行和使用的無(wú)障礙設(shè)施；餐飲、娛樂(lè)等服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)；消防安全設(shè)施完好；客房干凈，無(wú)異味。

33、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市自來(lái)水、工商、稅務(wù)多行業(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？

答：辦公區(qū)域整潔；服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公開，收費(fèi)出具統(tǒng)一的票據(jù)；服務(wù)承諾制度公示；工作人員服務(wù)規(guī)范，態(tài)度良好，工程受理、抄表和維修快捷，有高效的投訴處理機(jī)制。

34、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，110規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：有警必接，有難必幫；反應(yīng)迅速，及時(shí)到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)；警容嚴(yán)整，用語(yǔ)文明。

35、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公安派出所規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：辦公區(qū)域整潔；警容嚴(yán)整，用語(yǔ)文明；辦事制度公開，程序規(guī)范；公正執(zhí)法，及時(shí)辦結(jié)案件；有高效的投訴處理機(jī)制。

36、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，環(huán)衛(wèi)部門規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：清潔工著裝統(tǒng)一，遵章守紀(jì)注意安全；生活垃圾每天清，垃圾裝運(yùn)確保場(chǎng)地清潔；垃圾車（容器）完好整潔，無(wú)溢、跑、冒、滴現(xiàn)象。

37、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，創(chuàng)建工作宣傳要做好哪些工作？ 答：主要公共場(chǎng)所設(shè)有大型宣傳創(chuàng)建活動(dòng)和道德建設(shè)的公益性廣告，廣告用字規(guī)范，內(nèi)容健康，無(wú)煙草廣告；社區(qū)居委會(huì)的宣傳欄定期刊登精神文明創(chuàng)建內(nèi)容。

38、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，燃?xì)庑袠I(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到何種要求？ 答：辦公區(qū)域整潔；服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公開，收費(fèi)出具統(tǒng)一的票據(jù)；服務(wù)承諾制度公示，有高效的投訴處理機(jī)制。

39、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，出租車行業(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到何種要求？ 答：設(shè)有出租標(biāo)志和服務(wù)卡，車內(nèi)衛(wèi)生，車況良好；駕駛員儀表整潔，用語(yǔ)文明；駕駛員行車時(shí)系安全帶、不打手機(jī)、不吸煙、不吃零食；計(jì)價(jià)器完好，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，主動(dòng)出具發(fā)票，無(wú)宰客現(xiàn)象；無(wú)違章駕駛現(xiàn)象，無(wú)拒載現(xiàn)象。

40、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，商業(yè)零售行業(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：營(yíng)業(yè)員文明用語(yǔ)，禮貌待客；消防安全設(shè)施完好；開展行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)，服務(wù)承諾制度公示；無(wú)假冒偽劣、“三無(wú)”、過(guò)期商品；有高效的投訴處理機(jī)制。

41、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，文化遺產(chǎn)保護(hù)要達(dá)到哪些要求？

答：文化遺產(chǎn)保護(hù)管理制度完善，有效落實(shí)文物工作“五納入”規(guī)定；有專門的人員配備和經(jīng)費(fèi)投入；文化遺產(chǎn)定期維護(hù)，保存完好率大于95％。

42、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，扶貧幫困工作要達(dá)到哪些要求？ 答：有專門的扶貧幫困機(jī)構(gòu)，?？顚Ｓ茫挥薪?jīng)常性的社會(huì)捐贈(zèng)活動(dòng)；廣大市民積極參與扶貧幫困，形成機(jī)制。

43、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，未成年人權(quán)益保護(hù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要達(dá)到哪些要求？

答：各級(jí)政府及其派出機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立負(fù)責(zé)維護(hù)未成年人合法權(quán)益的專職部門；勞動(dòng)監(jiān)察部門采取有力措施，堅(jiān)決查處企業(yè)使用童工現(xiàn)象；做好孤、殘兒童合法權(quán)益保護(hù)和流浪兒童救助保護(hù)工作。

44、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，打擊走私販私工作要達(dá)到哪些要求？ 答：建立打擊走私販私的舉報(bào)機(jī)制；無(wú)重大走私販私案件，無(wú)窩藏和集中銷售走私物品的窩點(diǎn)和市場(chǎng)；無(wú)黨政機(jī)關(guān)干部參與走私販私現(xiàn)象發(fā)生。

45、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，信用體系建設(shè)要達(dá)到哪些要求？ 答：每年開展集中性的誠(chéng)信主題教育和實(shí)踐活動(dòng)；建立了企業(yè)信用評(píng)估機(jī)制，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)公開查詢；建立了個(gè)人信用誠(chéng)信體系。

46、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，市民教育工作要達(dá)到哪些要求？ 答：有學(xué)習(xí)型組織，常年開展市民終身教育，有計(jì)劃、有教材，師資隊(duì)伍落實(shí)，80％以上街道建立市民學(xué)校，社區(qū)居委會(huì)普遍建立教學(xué)點(diǎn)，有效開展活動(dòng)；對(duì)外來(lái)務(wù)工經(jīng)商人員的教育形成機(jī)制，并得到落實(shí)。

47、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公務(wù)員行為規(guī)范主要有哪些內(nèi)容？ 答：政治堅(jiān)定，忠于國(guó)家；勤政為民，依法行政；務(wù)實(shí)創(chuàng)新，清正廉潔；團(tuán)結(jié)協(xié)作，品行端正。

48、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，黨政機(jī)關(guān)勤政高效要達(dá)到哪些要求？ 答：設(shè)有政府部門集中辦公的“一站式”服務(wù)大廳；政府部門辦事程序公開、規(guī)范、高效；建立黨政領(lǐng)導(dǎo)接待群眾來(lái)訪制度，有為市民服務(wù)的熱線電話等聯(lián)系方式；以普通話和規(guī)范漢字為公務(wù)用語(yǔ)、用字。

49、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，電子政務(wù)建設(shè)必須達(dá)到何種水平？

答：建立城市政務(wù)網(wǎng)站并及時(shí)更新內(nèi)容；利用政務(wù)網(wǎng)站有效開展公共服務(wù)；充分利用政務(wù)網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)政務(wù)信息資源共享。

50、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，物業(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：工作人員著裝統(tǒng)一，持證上崗，掛牌服務(wù)，文明禮貌；收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦事制度公開透明；工作人員全天候值班，報(bào)修及時(shí)，水電小修不過(guò)夜；保安、保潔、綠化服務(wù)到位；有高效的投訴、回訪處理機(jī)制。

51、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：醫(yī)院環(huán)境整潔，導(dǎo)診標(biāo)識(shí)清晰，主要收費(fèi)項(xiàng)目公開；掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥等服務(wù)窗口等候不超過(guò)15分鐘；醫(yī)務(wù)人員文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，無(wú)收受“紅包”，開“大處方”現(xiàn)象，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生；有高效的投訴處理機(jī)制。

52、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公交行業(yè)規(guī)范化服務(wù)要達(dá)到哪些要求？ 答：公交車站站牌完好，用字、注音規(guī)范；車況良好，設(shè)施齊全，線路標(biāo)志清晰、準(zhǔn)確；車內(nèi)張貼乘坐規(guī)則、線路走向圖、線路票價(jià)表、投訴監(jiān)督電話；車身內(nèi)外保持清潔；準(zhǔn)點(diǎn)發(fā)車，無(wú)違章駕駛、?？康?0現(xiàn)象；司乘人員按規(guī)定佩戴、放置服務(wù)證件；按規(guī)定報(bào)清站名，用語(yǔ)規(guī)范，耐心解答乘客問(wèn)詢。

（二）公民道德知識(shí)

1、公民道德20字基本道德規(guī)范是什么？

答：愛國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)。

2、社會(huì)主義道德建設(shè)的核心和原則是指什么？ 答：以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則。3.什么是公民道德高尚的重要標(biāo)志？ 答：助人為樂(lè)

4.我國(guó)首個(gè)“公民道德宣傳日”是在何年何月何日？ 答：2003年9月20日是我國(guó)首個(gè)“公民道德宣傳日”。

5、自治區(qū)首個(gè)“公民道德建設(shè)月”是何年何月？今年3月是自治區(qū)第幾個(gè)“公民道德建設(shè)月”？活動(dòng)的主題是什么？

答：2002年3月，第12個(gè)，發(fā)現(xiàn)“最美新疆人”、宣傳“最美新疆人”、爭(zhēng)做“最美新疆人”。

6．實(shí)現(xiàn)以德治國(guó)的基礎(chǔ)是什么？ 答：道德教育。

7.社會(huì)公德和職業(yè)道德有什么區(qū)別？

答：職業(yè)道德是對(duì)特定職業(yè)、特定工作和特定人的道德要求，社會(huì)公德是一些簡(jiǎn)單易行的規(guī)范。

8、公民道德教育的五個(gè)環(huán)節(jié)是什么？ 答：家庭、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)。9．道德教育主要包括哪些內(nèi)容？

答：學(xué)校道德教育、家庭道德教育、工作單位的道德教育、社會(huì)道德教育以及個(gè)體自我道德教育。

10.包括道德教育在內(nèi)的整個(gè)教育的最終目的是什么？ 答：促進(jìn)人的個(gè)性完善和發(fā)展。

11.道德建設(shè)和道德教育是否可以由法制建設(shè)所代替？ 答：不可以。

12、社會(huì)主義道德建設(shè)的基本要求？

答：以愛祖國(guó)、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義“五愛”為基本要求。

13、“四認(rèn)同”是指什么？

答：各族干部群眾達(dá)到對(duì)祖國(guó)的高度認(rèn)同，對(duì)中華民族的高度認(rèn)同、對(duì)中華文化的高度認(rèn)同，對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的高度認(rèn)同。14.突出青少年的社會(huì)公德意識(shí)培養(yǎng)，必須重視什么？ 答：必須重視學(xué)校特別是中小學(xué)校的教育陣地作用。

15、未成年人“三位一體”教育是指什么？

答：建立健全學(xué)校、家庭、社會(huì)相結(jié)合的未成年人思想道德教育體系。

16、社會(huì)主義新型人際關(guān)系的準(zhǔn)則 答：平等、團(tuán)結(jié)、友愛、互助。17.中華民族的傳統(tǒng)美德

答：主要有尊老愛幼、見義勇為、扶貧濟(jì)困、助人為樂(lè)、勤儉節(jié)約。18.社會(huì)公德

答;社會(huì)公德是全體公民在社會(huì)交往和公共生活中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了人與人、人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系。其內(nèi)容是文明禮貌、助人為樂(lè)、愛護(hù)公物、保護(hù)環(huán)境、遵紀(jì)守法。

19、職業(yè)道德 答：職業(yè)道德是公民道德的重要組成部分，是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則。涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。其內(nèi)容是：愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)。20、家庭美德

答：家庭美德是每個(gè)公民在家庭生活中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則。涵蓋了夫妻、長(zhǎng)幼、鄰里之間的關(guān)系。其內(nèi)容是：尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團(tuán)結(jié)。

21、個(gè)人品德

答：個(gè)人品德是指一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行動(dòng)中的體現(xiàn)，是一個(gè)人在其道德行為整體中所表現(xiàn)出來(lái)的比較穩(wěn)定的、一貫的特點(diǎn)和傾向。個(gè)人品德是由社會(huì)成員個(gè)人的道德認(rèn)識(shí)、道德情感、道德意志、道德表達(dá)和道德行為等因素構(gòu)成的，它決定和影響著個(gè)人行為的一貫傾向和相對(duì)穩(wěn)定的價(jià)值取向，個(gè)人品德建設(shè)是社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德的基礎(chǔ)，要鼓勵(lì)人們加強(qiáng)個(gè)人品的建設(shè)，做一個(gè)高尚的人。

22.馬克思主義“五觀”

答：國(guó)家觀、民族觀、宗教觀、歷史觀、文化觀。23.新疆“三史”

答：新疆歷史、新疆民族發(fā)展史和新疆宗教演變史。24.”三個(gè)離不開”

答：少數(shù)民族離不開漢族，漢族離不開少數(shù)民族，各少數(shù)民族之間相互離不開。25.新疆精神

答：愛國(guó)愛疆、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、勤勞互助、開放進(jìn)取。26.各級(jí)文明單位開展道德建設(shè)“五個(gè)一”活動(dòng)是指什么？ 答：一堂（建好用好道德講堂）、一隊(duì)(成立學(xué)雷鋒志愿服務(wù)隊(duì))、一牌（設(shè)置“遵德守禮”提示牌和“講文明樹新風(fēng)”公益廣告宣傳牌）、一桌(開展文明餐桌行動(dòng))、一傳播（開展文明風(fēng)尚網(wǎng)絡(luò)傳播活動(dòng)）。

（三）文明禮儀知識(shí)

1.文明禮儀原則有哪些？

答：一是敬人原則；二是自律原則。在交往過(guò)程中要克己、慎重、積極主動(dòng)、自覺自愿、禮貌待人、表里如

一、自我對(duì)照、自我反省、自我要求、自我檢點(diǎn)、自我約束、不能妄自尊大也不要妄自菲薄；三是適度原則。適度得體、掌握分寸。四是真誠(chéng)原則。誠(chéng)心誠(chéng)意、以誠(chéng)待人、不逢場(chǎng)作戲、忌言行不一。2.什么是“一日三文明”？

答：在社會(huì)做一個(gè)文明公民； 在單位做一個(gè)文明職工； 在家庭做一個(gè)文明成員。

3.“八個(gè)不”行為規(guī)范的具體內(nèi)容是指什么？

答：不說(shuō)臟話、粗話；不隨地吐痰；不亂扔雜物亂倒污水；不損壞公物；不踐踏草坪損壞樹木；不違反交通規(guī)則；不亂貼亂畫；不亂搭建違章建筑。

4.交通安全“五須知”

開車須知：牌證全 車況好 不越線 守信號(hào) 禁超速 不超越 上高速 帶系好 飲酒后 勿開車 在城區(qū) 禁鳴號(hào)

騎車須知：紅綠燈 看仔細(xì) 紅燈停 不壓線 不追逐 不猛拐 不搶道 不帶人 轉(zhuǎn)彎前 手示意 按規(guī)則 慢道行

乘車須知：乘公交 站臺(tái)等 過(guò)馬路 看信號(hào) 先看左 再看右 隔離欄 莫越鉆 走橫道 莫亂穿 車臨近謹(jǐn)慎行

停車須知：要停車 按線停 臨時(shí)停 勿離人 人行道 停不得 叉路口 嚴(yán)禁停 自行車 三輪車 按規(guī)定 莫亂停 “打的”須知：車行道 莫招手 ?？奎c(diǎn) 可“打的”車停穩(wěn) 右邊上 開車門 看仔細(xì) 5.新源縣文明市民公約

熱愛祖國(guó) 建設(shè)新源 民族和睦 維護(hù)安定 熱愛勞動(dòng) 愛崗敬業(yè) 誠(chéng)實(shí)守信 勤儉節(jié)約 遵紀(jì)守法 維護(hù)秩序 見義勇為 弘揚(yáng)正氣 美化市容 講究衛(wèi)生 綠化新源 保護(hù)環(huán)境 關(guān)心集體 愛護(hù)公物 熱心公益 保護(hù)文物 崇尚科學(xué) 尊師重教 自強(qiáng)不息 提高素質(zhì) 尊老愛幼 擁軍愛民 尊重婦女 助殘?bào)w魄 舉止文明 言語(yǔ)得體 胸襟大度 助人為樂(lè) 愛國(guó)愛疆 團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn) 勤勞互助 開放進(jìn)取 6.新源縣村規(guī)民約

黨中央，發(fā)號(hào)召，建新村，創(chuàng)和諧。榮辱觀，內(nèi)容好，常學(xué)習(xí)，記得牢。村兩委，配備強(qiáng)，破迷信，重科教。作風(fēng)硬，思想好，抓經(jīng)濟(jì)，不動(dòng)搖。村干部，樹榜樣，做公仆，領(lǐng)導(dǎo)好。村民們，緊跟上，做主人，守法條。遇矛盾，不爭(zhēng)吵，靠組織，找民調(diào)。遇壞人，敢斗爭(zhēng)，出刑案，立報(bào)告。講道德，懂禮貌，濟(jì)貧困，主公道。講團(tuán)結(jié)，保穩(wěn)定，服兵役，戍邊防。勤勞動(dòng)，學(xué)科學(xué)，調(diào)產(chǎn)業(yè)，巧致富。水設(shè)施，保護(hù)好，開礦產(chǎn)，先申報(bào)。訂合同，公正好，出問(wèn)題，有法保。宅基地，依法要，守規(guī)劃，不占道。農(nóng)閑時(shí)，多學(xué)習(xí)，不賭博，忌惡習(xí)。遵章法，守規(guī)矩，用水電，不違紀(jì)。娶兒媳，嫁閨女，破舊俗，有新意。喪事簡(jiǎn)，不鋪張，敬老人，合倫理。倡晚婚，講優(yōu)育，生男女，都滿意。鄰里間，有情意，互幫助，如兄弟。講文明，行禮儀，寬他人，嚴(yán)自己。講衛(wèi)生，好習(xí)氣，家門前，擺整齊。倒垃圾，不隨意，環(huán)境美，有秩序。馬牛羊，鵝鴨雞，要圈養(yǎng)，好管理。一項(xiàng)項(xiàng)，一條條，人人曉，戶戶知。

村安定，家和好，文明村，樂(lè)淘淘！