第一篇：骨科病人健康教育處方

骨科病人健康教育處方

入院后生活、飲食、活動、休息指導

入院后立即剪短手指甲、腳趾甲、如有血跡病人應立即擦凈血跡、男病人剃胡須，以防交叉感染。

飲食 ： 骨折創(chuàng)傷后，人體的消耗增加，此時攝入的營養(yǎng)必須要大于消耗，疾病才會有康復的可能。所以飲食總量要保證，飯菜要符合病人胃口，講究色、香、味，胃口差的病人應少量多餐。創(chuàng)傷后機體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變，合理及時的補充營養(yǎng)能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，有利于傷口迅速愈合和康復。

骨折早期飲食宜清淡，多湯水而富于營養(yǎng)，少食油膩、煎炸食物，口味不宜過于辛辣。不必太拘泥于民間種種“發(fā)物”之說，但是酒應盡量少飲或不飲，尤其是在打針吃藥時。因為酒精與多種藥物間有相互作用，可能會影響藥效或產(chǎn)生不良反應。茶應少喝，茶中鞣質含量高，能影響鈣、鐵及蛋白吸收;醋、菠菜應少食，因為它們酸化血液導致骨質脫鈣。還有最重要的一點就是不要吸煙。吸煙可影響骨折愈合。并對同病室其他病人造成影響。

功能鍛煉指導：功能鍛煉具體方案應根據(jù)病人的損傷部位，手術方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進骨折愈合、功能恢復為前提，以恢復機體固有的生理功能為中心，必須在醫(yī)護人員的指導下，循序漸進地貫穿骨折愈合的全過程，只有正確的功能鍛煉，才能促進病人早日康復。

作息時間：晨間我們會到每個房間整理床鋪，請您盡量配合我們的工作使桌面和床下保持整潔，并要定時開窗換氣，以便保持室內(nèi)空氣清新防止交叉感染。另外，請您遵守院規(guī)，不要在病房內(nèi)使用電器，大聲喧嘩，打撲克下象棋等。

抽血化驗及大小便化驗：除急診抽血隨時進行外，晨間6：00-----7：00抽血，晨間抽血前應空腹。

外三科全體醫(yī)護人員祝您

骨折病人的飲食指導

根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。

早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡易消化為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥甘厚滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關節(jié)功能的恢復。

中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉為補益為主，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素 A、D、鈣及蛋白質。忌辛辣、肥甘厚膩之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶忌碳酸飲料等。注意粗細搭配，少食多餐。

后期(5周以上)：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

脊髓損傷的健康教育

1、指導病人學會日常生活活動自理，病人肢體功能障礙較嚴重者，應指導病人如何進行生活方式的改變，指導病人如何單手穿衣、進食等；

2、教會病人在日常生活活動中，注意保護患肢，防止再損傷。如患手接觸熱水壺、熱鍋時，應帶厚手套，避免燙傷；

3、外出或日常生活活動時，應避免他人碰撞患肢，必要時配戴支具使患者保持功能位；

4、指導并鼓勵病人在工作、生活活動中盡可能多用患肢，將康復訓練貫穿于日常生活活動中，促進功能早日恢復。

截肢的康復教育

（一）保持適當?shù)捏w重

現(xiàn)代義肢接受腔形、容量十分精確，一般體重增減超過3kg就會引起腔的過緊或過松，所以保持適當?shù)捏w重很重要。（二）防止殘肢肌肉萎縮

殘肢肌肉訓練防止萎縮是非常重要的，如小腿截肢要做患足訓練，即殘留的肌肉訓練。

（三）防止殘肢腫脹或脂防沉積

殘肢應該用彈力繃帶包扎，只要脫掉義肢就要包扎。

（四）保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔

防止殘肢皮膚發(fā)生紅腫、肥厚、角化、毛囊炎、潰瘍、過敏、皮炎等，保持殘肢皮膚健康。

（五）其它

注意安全，避免跌倒等意外，密切觀察殘肢病情變化，防止殘肢并發(fā)癥，定期隨訪。截肢患者應正確對待自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日協(xié)助和訓練患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。休養(yǎng)期間應合理安排作息時間，采用多種方式充實生活內(nèi)容。使患者能夠早日回歸社會，同正常人一樣學習、工作、生活。為其提供社區(qū)護理，通過開展康復站、家庭病房等多方面利用病人康復的管理與指導，遵循“功能訓練、全面康復、重返社會”的原則，完成患者的全面康復。

頸椎病的康復教育

避免誘發(fā)因素

頸椎病是一種慢性病，在短期內(nèi)難以根除，故平時應加強頸椎病的預防。頸椎病的致病因素是復雜的，但總的可以分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎，而外因是可以預防的。應從兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復發(fā)。誘發(fā)因素除外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他疾?。ㄈ纾貉屎聿垦装Y、高血壓、內(nèi)分泌穩(wěn)亂等）。

（一）防止外傷

設法避免各種生活意外運動損傷，如乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應盡量防止，坐車時盡量不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。在頭頸部發(fā)生外傷后，應及時去醫(yī)院早期診斷、早期治療。

（二）矯正不良姿勢

要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，久之容易發(fā)生頸、肩部的軟組織疲勞性損傷，進而導致頸椎失穩(wěn)，發(fā)生頸椎病。預防慢性損傷，除工間或業(yè)余時間作平衡運動外，還可根據(jù)不同的年齡和體質條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質的鍛煉。另外一些規(guī)律性的長期運動項目，如散步、慢跑等亦有助于預防頸椎病的再發(fā)。

股骨干骨折術后的健康教育

股骨干骨折內(nèi)固定手術后，當天或第2天即可開始肌肉等長練習，以及踝及足部運動練習，并盡早理療，以幫助消腫、減少肌肉的纖維化和粘連，為以后的良好功能恢復創(chuàng)造條件，理療時間不要遲于術后第2天。術后第3天以后，疼痛反應消退，可開始在床上活動膝、髖關節(jié)，做髕骨上下、左右被動活動，可在膝關節(jié)下方加用枕墊時間過長髖關節(jié)屈曲攣縮。鍛煉時有時可做髖、膝關節(jié)屈曲90度。肌肉練習以等張收縮為主，輔以等長收縮；其中，股四頭肌的等長和等張收縮是極為重要的。根據(jù)病人全身情況、伴隨損傷和依從性，手術后5—6天時可開始扶雙腋杖或支架行走，合作性較好的患者都可部分負重，并于2~3周內(nèi)逐漸加負重量，在2個月左右進展至單手杖完全負重行走。

踝部骨折石膏固定后的健康教育

經(jīng)整復固定后，適當活動足趾并進行背伸運動。雙踝固定從固定第2周起，即可加大踝關節(jié)主動活動范圍，但應禁止做旋轉及內(nèi)外翻運動。3周后可讓患者扶雙拐負重活動。4—5周后解除固定，改為扶單拐，逐漸增加負重量。骨折臨床愈合后，患者應進行患肢負重下的各種功能活動，包括踝關節(jié)的內(nèi)外翻運動和旋轉運動，以盡快恢復踝關節(jié)功能。

股骨頸骨折的健康教育

做加壓螺紋釘內(nèi)固定手術者，原則上術后第1天做患肢各肌群的等長收縮練習，第2—3天即可起床活動，并且允許患肢負重。1周以后主要以等長收縮的方式做髖骨肌群的肌力練習，并開始髖與膝的有助力的屈伸運動，但運作需輕柔，幅度逐步增大，避免引起明顯疼痛，隨后逐步改做主動屈伸運動，增大主動運動幅度。手術2周后即可開始第三階段康復，3—4周以后可完全恢復原有的社會生活。對于有輕度移位的股骨頸骨折，為減少股骨頭壞死的可能性，應給予患側股骨頭8—12周的不負重休息?；贾荒苤匦凶?，不負荷身體重量。其它訓練程序為：術后第1天做等長練習，第2天開始做等張練習的關節(jié)主動活動，第3天可扶雙腋杖下床，患肢不負重。8—12周后過渡到第三階段康復。

手部損傷修復術后的健康教育

1.抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。2.物理療法：早期用烤燈照射。

3.運動療法：被動活動：術后第三天，在石膏保護下，開始被動活動，屈肌腱修復，完全屈曲；伸肌腱修復，完全伸直，第1周3次/分，連續(xù)15分鐘；第二周2次/分，連續(xù)10分鐘；第三周4次/分，連續(xù)20分鐘；第四周5次/分，連續(xù)25分鐘；此后逐漸增加活動次數(shù)，上、下午、晚上各進行一單元的被動活動。4.運動療法：

主動活動：屈肌腱修復術后主動背伸；伸肌腱修復術后，主動屈曲；第一周3—5次；第二周2—3次；第三周5—10次；第四周10次以上；此后逐漸增加活動次數(shù)。

肱骨外科頸骨折的健康教育

1.外展型：多屬穩(wěn)定性，可用三角巾懸吊固定4—6周。早期做握拳及肘和腕關節(jié)屈伸練習，限制肩外展活動。

2.內(nèi)收型 ：治療較困難，復位后以三角巾制動4-6周。以預防肺部并發(fā)癥及早期功能活動為主、限制肩內(nèi)收活動。預防肩周炎及肩關節(jié)僵硬發(fā)生。

頸腓骨骨折的健康教育

1.術后去枕平臥6小時，禁食水6小時。

2.食療：傷后1—2周飲食宜活血化瘀，清淡易消化，如瘦肉湯。魚片湯等，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣，燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜補氣和血，接骨舒筋如豬腳湯，北芪烏雞湯，可在初期的食譜傷加以骨頭湯，田七煲湯，動物肝臟之類。6—8周后飲食可以解除禁忌，宜多食補易肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、狗杞子煲烏雞，兔肉等。食療有冬蟲草燉瘦肉，杜仲豬骨湯等。3.功能鍛煉：循序漸進

（1）外固定術后第1—2天酌情減緩，3天后恢復鍛煉，膝關節(jié)暫固定，有跟骨牽引者在做上述鍛煉時應練習三點撐抬高上身和臀部，可用兩手支起臀部，并將健肢蹬起，每隔2小時做1次，夜間睡眠時每隔3—4小時做一次，每次抬起至少15秒。

（2）2周后出進行患肢肌肉鍛煉外，可逐漸輕輕活動骨折上下關節(jié)，主要做抬腿練習和膝關節(jié)屈伸活動。

（3）3周后拄雙拐下地，患足下地，但不負重，不可懸起，4周時改用單拐（去掉健側拐杖）5周時可棄拐。

4.出院指導：

出院后患肢繼續(xù)抬高，不過早負重，合理飲食，進營養(yǎng)豐富及易消化的食物，小兒及老人應適當補充含鈣食物（如奶制品，豆類，蝦皮，海帶，堅果等）。

肱骨髁上骨折的健康教育

一、食療：傷后1—2周宜食活血化瘀，清淡易消化之品，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣、燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜多補充補氣活血，接骨續(xù)筋之食物，6周后飲食可以解除禁忌，宜多補益肝腎，強壯筋骨之品等。

二、病情觀察指導：不能隨意松解小夾板系帶，若小夾板松脫或過緊應報告醫(yī)生及時處理。

三、功能鍛煉：

（1）骨折早期（1—2周）：傷后即可開始主動握拳練習，每日200次左右，及腕關節(jié)屈伸活動，并配合予以手指、手腕輕撫摸或按壓，臥床患者可行三點支撐法下抬臀練習，每日50次左右。（2）骨折中期（3—5周）：每日主動握拳300—400次左右，傷肢前臂輕撫摸，揉捏以舒筋活絡，病情許可則行創(chuàng)傷聳肩活動，抬臀練習每日100—200次，以促進下肢肌力的恢復。

（3）骨折后期（6周后）：在醫(yī)生指導下以肘關節(jié)為中心，進行肘關節(jié)的屈曲和前臂的旋轉練習。

四、出院康復指導：

加強患肢功能鍛煉：遵醫(yī)囑定期門診復查，無醫(yī)生允許不能隨意取出夾板，石膏托等外固定，患肢早期暫不負重；若傷口未拆線，應定期門診復查，定期換藥，術后14天來院拆線，拆線前傷口防水，忌洗浴。

腰間盤突出癥的健康教育

1、有脊髓受壓的病人，應戴腰圍3-6個月，直到神經(jīng)壓迫癥狀解除。

2、需要藥物治療的病人，應遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛，抗感染藥等。

3、采用正確的坐臥，立，行，和勞動姿勢，以減少急，慢性損傷發(fā)生的機會。

4、臥硬板床側臥位時屈髂屈膝，兩腿分開，上腿下墊枕，避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿式；仰臥位時可在膝，腿下墊枕，避免頭向前傾，胸部凹陷的不良姿勢，俯臥位時可在腹部及踝部墊薄枕，以使脊柱肌肉放松。

5、保持正確姿勢，行走時抬頭，挺胸，收腹，腹肌有助于支持腰部坐時最好選擇高度合適，有扶手的靠背椅，注意身體與桌子的距離適當。坐位時使膝和髂保持在一同水平，身體靠向椅背，并在腰部襯以靠墊；站立時應盡量腰部平坦伸直，收腹，提臀。

6、經(jīng)常變換體位避免長時間同一姿勢站立或坐位。站立一段時間后，將一只腳放在踏上，雙手放在身前，身體稍前傾。長時間伏案工作者，應積極參加工間操活動，以避免慢性肌肉勞損。勿長時間穿高跟鞋站立或行走、7、正確應用人體力學原理，節(jié)省體力，避免損傷；如站立舉重物時，應高于肘部；避免膝，關節(jié)過伸蹲位舉重時，背部應伸直勿彎；搬運重物時，寧推勿拉；搬運重物時，應將髂彎曲下蹲，腰背伸直，主要應用股四頭肌力量，用力抬起重物再行走，避免采取不舒適的或緊張的體位姿勢。

8、采取保護措施；腰部勞動強度大的工人，應佩戴有保護作用的腰帶。參加劇烈活動活動時，應注意運動前的準備活動和運動中的保護措施。

9、積極參加適當?shù)捏w育鍛煉，尤其是注意腰背部肌功能鍛煉，以增加急救的穩(wěn)定性。同時加強營養(yǎng)，減緩給機體淤積和器官的退行行度。

10、在醫(yī)師許可下開始適當活動。忌在缺乏健康咨詢的情況的下行過量運動。

11、活動前應有預備活動時避免腰背部過伸或做一些引起腰痛的活動，如直腿抬高或彎腰；活動后有回復活動，切忌活動時期突止，應循序漸進。

四肢骨折的健康教育

1、肢體石膏管型應露出指（趾）端，以觀察血運，應抬高患肢、注意血運，保持石膏整潔，翻身時慎勿折斷，尤其關節(jié)區(qū)。

2、夾板固定后注意血運，每日調整布帶松緊度，3-4天透視或攝片復查，兩周后每周復查x線片一次，直至骨折愈合，固定期進行功能鍛煉。

3、皮牽引后西注意血運及神經(jīng)功能情況，如注意有否出現(xiàn)足下垂等。每日測量肢體長度并兩側對比，借以調整繃帶松緊度。

4、骨牽引后針口用75%酒精消毒后覆蓋敷料，一般牽引重量的1/6-1/10，時間6-8周，最長不超過12周。

石膏外固定的健康教育

1、皮膚應清洗干凈，若有創(chuàng)口應更換敷料，紗布、粘膏條應縱行放置，禁用環(huán)形包扎。

2、肢體或關節(jié)須固定在功能位或所需的特殊位置上，上石膏的過程中，應用支架懸吊或者專人用手扶持肢體，始終保持此位置。

3、扶持肢體時要盡量用手掌托，禁用手指抓提，防止變形。

4、包扎石膏時不應過緊或過松。

5、四肢石膏固定應將指、趾遠端露出，以便觀察血運知覺和功能活動能力。

6、石膏固定后應抬高患肢，以利消腫。

7、注意患肢血運，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺及運動能力，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、蒼白、溫度降低或知覺減退、及指、趾不能主動活動，應考慮血運障礙或神經(jīng)受壓，必須立即拆除石膏。

8、石膏未干時，不可用被覆蓋。溫度低、濕度大，石膏自干有困難時可用d燈泡加溫烘烤，注意防止燒傷。

9、如患者訴某一固定區(qū)劇痛不止，應注意有無皮膚壓瘡的發(fā)生，必要時開窗或拆開檢查。

10、注意保持石膏的整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改變體位時應注意保護石膏型，避免折裂。

髖關節(jié)置換術后健康教育

1、體位：

術后讓病人平臥，患肢輕度外展20°，膝關節(jié)屈曲10-15°，（膝下墊一軟枕）抬高20°，搬動時盡量保持此位置，防止人工

關節(jié)脫為位?；贾⊥韧鈮|1個海綿墊，使足跟懸空，防止足跟發(fā)生壓瘡。

2、術后康復指導（1）術后第一日

行股四頭肌等長收縮和踝關節(jié)屈伸訓練，以促進血以液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。術后1-2日開始髖膝關節(jié)屈是伸練習，屈髖＜45°，以后逐漸增大屈度，但避免＞90°。(2)術后2-4日

繼續(xù)患肢肌力訓練。肌力訓練能促進局部血液淋巴循環(huán)，有助于鈣離子于骨髓，促進骨愈合，防廢用肌萎縮及關節(jié)攣縮。注意運動量由小到大，運動時間由由短到長。還可指導患者行3點支持引體抬臀運動，方法是健側下肢屈曲，健足及雙肘關節(jié)用力支撐。（3）術后4-5天

可下床練習：患者先移至健肢床邊，健側腿先離床并使腳著地，患肢外展，屈髖45°，由他人協(xié)助抬起上身使患肢離床并使腳著地，再拄拐杖站起，上床時按相反方向進行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分鐘；視患者情況指導拄雙拐在病室內(nèi)行走，每次30分鐘，并鼓勵患者在床上行力所能及的自理活動，增強自信，促進康復。（4）術后1-2周

指導病人在助行器的協(xié)助下行走練習，患肢盡量不負重，術后3-4周左右髖關節(jié)可屈曲90°。

頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

1、心里指導

頸椎骨折患者伴有脊髓損傷者除損傷部位疼痛，立即出現(xiàn)四肢癱瘓，嚴重時喪失生活自理能力，使患者產(chǎn)生人劇烈的心里波動，容易對生活喪失信心和勇氣。脊髓損傷會造成一系列生理和功能紊亂，如體溫異常、胃腸功能紊亂等，給患者帶來很大痛苦。所以，從入院直到出院都要進行針對性心里護理，向患者及家屬耐心地做好解釋工作，經(jīng)常運用鼓勵性語言來調動患者的主觀能動性，使患者情緒保持穩(wěn)定，能夠積極地配合治療及護理。

2、強調制動

告訴患者及家屬，制動是脊柱骨折恢復的基本要求之一，否則，會引起新的損傷，導致或加重癱瘓。正確的體位對脊柱骨折的治療也非常重要。頸椎骨折者，頸部兩側各放置沙袋一個，翻身時，上下身應在同一軸線上同時旋轉，避免扭曲，引起再損傷。

3、顱骨牽引指導

介紹顱骨牽引的目的，必要性及其重要性。牽引后床頭應當抬高25-30㎝，屈曲型骨折保持頸部過伸位，伸展型骨折保持頸部中立位。頭部及枕部墊以麋子墊。牽引重量不可隨意增減。如牽引過程中出現(xiàn)伸舌偏斜、口齒不清等，應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系、防止神經(jīng)過牽癥狀。

4、功能鍛煉指導

為防止失用性肌萎縮和關節(jié)僵直，促使肢體功能恢復，應加強功能鍛煉。要向患者說明鍛煉的目的，使其自覺地配合。應強調功能鍛煉的主動性、適應性、計劃性、科學性和時間性，指導并示范功能鍛煉的方法。如果上肢功能部分存在，可進行護胸運動，握攀運動等活動，下肢被動活動每日2次，每次不少于30下，主動為肌肉萎縮與各類關節(jié)的屈伸活動。

5、皮膚護理的重要性

告訴患者及其家屬，由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經(jīng)營養(yǎng)功能差，容易發(fā)生壓瘡；強調定時翻身和皮膚按摩的重要性，若患者上肢未截癱，應激勵并指導他們自己定時按摩受壓部位皮膚，練習床上坐起，搬動下肢翻身，用雙手撐起軀干，抬起臀部，以減少局部受壓。

6、截癱患者由于長期床，導致腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘。告訴患者應多吃水果，疏菜等容易消化食物，水果多食香焦、黎、西瓜等，疏菜多食芹菜、韭菜、菠菜等。指導每日行腹部按摩30-60次，以促進腸蠕動；亦可每日晨起飲250ml淡鹽水，蜂蜜水或白開水，促進每日晨起排便。

7、加強膀胱功能訓練

截癱患者常有尿儲留現(xiàn)象，應告訴患者及家屬這是由于脊髓損傷后，患者的排尿功能推動大腦及低級中樞控制，從而引起排尿功能紊亂或喪失。當膀胱內(nèi)尿液積累，壓力升高時，尿液會自行溢出，但患者不能控制排尿，使膀胱內(nèi)殘留尿液增多，易引起泌尿系統(tǒng)感染。因此，對患者進行排尿功能訓練是非常有必要的。在導尿 期間，間斷防尿，日間每2-4h放鳥，夜間4-6h，若有尿液或感到有尿意時放尿，放尿后按壓腹部，以排除殘余尿。

骨科健康教育處方目錄

1、入院后生活、飲食、活動、休息指導

2、骨折病人的飲食指導

3、脊髓損傷的健康教育

4、截肢的康復教育

5、頸椎病的康復教育

6、股骨干骨折術后的健康教育

7、踝部骨折石膏固定后的健康教育

8、股骨頸骨折的健康教育

9、手部損傷修復術后的健康教育

10、肱骨外科頸骨折的健康教育

11、頸腓骨骨折的健康教育

12、肱骨髁上骨折的健康教育

13、腰間盤突出癥的健康教育

14、四肢骨折的健康教育

15、頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

16、胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

17、骨牽引的健康教育

18、骨盆骨折的健康教育

19、石膏外固定的健康教育 20、髖關節(jié)置換術后健康教育

外三科全體醫(yī)護人員祝您

胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

1、病人必須絕對平臥硬板床，翻身時呈軸線翻身，即腰、髖部呈直線整體翻身。

2、臥床后易出現(xiàn)便秘、腹脹，可行腹部順時針或逆時針交替按摩，促進腸蠕動。

3、飲食上早期應給清淡易消化、富營養(yǎng)食物，如魚、粥等，忌油膩生冷。鼓勵患者多吃水果、疏菜。中期患者給予富含高蛋白及鈣磷鉀等微量元素食物，如瘦肉、牛奶等。后期患者以茲補、強筋壯骨為主，多食骨頭湯，雞湯。

4、胸腰椎骨折病人往往需要在傷椎后凸外墊軟枕治療，以利用自身重力和 杠桿原理恢復壓縮椎體的高度和脊柱序列。墊枕要根據(jù)醫(yī)囑要求，并定時按摩皮膚，以防壓瘡發(fā)生。

5、長期臥床病人多飲水，保持尿液通暢。定期清潔會陰和尿道口，以防泌尿系感染。

骨牽引的健康教育

1、每日檢查牽引繩索有無障礙，注意牽引方向是否適宜。防止過度牽引，鋪床時注意不可把其它物品壓在繩上，以免影響牽引力。

2、為避免穿針處感染，局部用酒精消毒，每日兩次。

3、經(jīng)常觀察末梢血運是否良好，知覺及運動有無障礙，（有無神經(jīng)損傷），足跟部應經(jīng)常按摩，以防皮膚受損。

4、保持反牽引力量：顱骨牽引時應抬高床頭，下肢牽引時應抬高床尾，保持正確的體位，傷員如果需要移動體位，應先拉住牽引繩和暫時取下重錘，方可移動。

5、為了防止關節(jié)強直及肌肉萎縮，自牽引起，鼓勵病人日間每2—3小時作5分鐘肌肉收縮及肢端小節(jié)活動。牽引床上方應沒有秋千或拉手，以便病人起臥活動。

6、為了預防褥瘡，骨突出部位給予棉墊減壓，并隨體位的變動及時更換棉墊位置。

7、鼓勵病人咳痰和多飲水，以預防肺部及泌尿系的并發(fā)癥。還要注意飲食營養(yǎng)，防止便秘。

骨盆骨折的健康教育

1、密切觀察病情：監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸等。注意有無休克征象。觀察傷員排尿情況，有無排尿困難、血尿、尿道口流血、膀胱脹滿、恥骨上和會陰部壓痛、下腹部壓痛等，需要時給予導尿。骨盆周圍出血除了可引起血壓下降或休克，在腹股溝、恥骨上、會陰以及大腿根部等出現(xiàn)腫脹，波動或皮下淤血。為了了解出血是否繼續(xù)，可在皮膚做標記，觀察血腫范圍變化。此外，了解有無腹痛、腹脹、肛門流血及女病人陰道流血（注意與月經(jīng)血相區(qū)別）等等。及時報告醫(yī)生，請?？漆t(yī)生會診。

2、搶救休克：休克為血容量降低所致，所以要迅速建立靜脈通路、快速輸液、繼以輸血。應有兩條靜脈通路，一在線靜脈，后者可以測靜脈壓，估計血容量，輸液用林格氏液，葡萄糖等。同時迅速鑒定血型和作配血試驗，及早輸入全血。

3、泌尿系損傷的處理：如有尿道、膀胱損傷、病人排尿困難，立即準備導尿的用物，包括膠皮導尿管、金屬導尿管和支撐膠皮導尿管的金屬絲等。導尿成功者應留置尿管和固定。嚴重的尿道斷裂和膀胱損傷均需請?？漆t(yī)生會診治療，術后也留置尿管或膀胱造瘺等。要保持局部清潔，定期消毒尿道外口，囑病人多飲水，給予抗感染等。

4、骨盆骨折有直腸損傷的病人較嚴重，急需手術治療。術后按腸道手術后護理。

5、骨盆有分裂移位時，須行骨盆懸吊帶牽引，骨盆一側上移時可行骨股髁上骨牽引。臥床時間較久，需做好基礎護理工作。

第二篇：糖尿病病人健康教育處方

糖尿病病人健康教育處方

什么是糖尿?。?/p>

糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺乏或由于身體對胰島素的需求量增多而造成的胰島素相對不足，從而導致以糖代謝紊亂為主的糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥。糖尿病的癥狀

典型癥狀：“三多一少”，主要表現(xiàn)為小便多、飲食量多、飲水多及體重減輕。

不典型癥狀：視力模糊、皮膚瘙癢、神經(jīng)性病變、肢體潰瘍持久不愈等。

糖尿病的主要危險因素

①遺傳因素：有家族史者易患。

②高熱量飲食，如過多攝入糖類、脂肪類食品等。

③缺乏體力活動及體育鍛煉。

④肥胖及體重超重。

⑤胰島素分泌不足。

自我保健要點

l 經(jīng)常檢查尿糖及血糖，能了解自己的血糖與癥狀之間的聯(lián)系，調節(jié)掌握胰島素劑量，能做必要的記錄。飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪。多吃粗糧和含纖維的蔬菜，保持蛋白質營養(yǎng)。可常吃些南瓜、苦瓜。戒煙限酒，保證睡眠。經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。正確的醫(yī)療指導，不要輕易更換降糖藥。著鞋寬松、舒適，太窄的鞋易磨損足部皮膚。

第三篇：糖尿病病人健康教育處方

糖尿病病人健康教育處方

什么是糖尿?。?/p>

糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺乏或由于身體對胰島素的需求量增多而造成的胰島素相對不足，從而導致以糖代謝紊亂為主的糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥。糖尿病的癥狀

典型病狀：“三多一少”，主要表現(xiàn)為小便多、飲食量多、飲水多及體重減輕。

不典型癥狀：視力模糊、皮膚瘙癢、神經(jīng)性病變、肢體潰瘍持久不愈等。

糖尿病的主要危險因素

①遺傳因素：有家族史者易患。、②高熱量飲食，如過多攝入糖類、脂肪類食品等。

③缺乏體力勞動及體育鍛煉。

④肥胖及體重超重。

⑤胰島素分泌不足。

自我保健要點

1經(jīng)常檢查尿糖及血糖，能了解自己的血糖與癥狀之間的聯(lián)系，調節(jié)掌握胰島素劑量，能做必要的記錄。2飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪。多吃粗糧和含纖維的蔬菜，保持蛋白質營養(yǎng)?？沙３孕┠瞎稀⒖喙?。

3戒煙限酒，保證睡眠。

4經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。

5正確的醫(yī)療指導，不要輕易更換降糖藥。

6著鞋寬松、舒適、太窄的鞋易磨損足部皮膚。

頸椎病人健康教育處方

頸椎病的主要病因：外傷、慢性勞損、勁椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥勁椎病的主要癥狀：

1、勁部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛。

2、勁肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。

3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。

4、感覺障礙。

勁椎病的危害：

①對伏案工作的人員、司機、打字員、會計、電腦操作員的工作影響較大。

②反復發(fā)作，可引起椎動脈供血不足，出現(xiàn)腦部癥狀。

③刺激交感神經(jīng)，引起眼脹，視物模糊等視力障礙和假性心絞痛。

自我保健要點

1注意平時頸部功能鍛煉，經(jīng)常鍛煉可緩解疲勞。

2合理調整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良習慣。

3預防頸部外傷，工作或生活中要注意防止頸部的挫傷。

4長期伏案工作者，因定時改變頭部體位或定時活動頸部以防勞損。

5注意頸肩部保暖，避免風寒刺激，避免反復落枕。

6飲食上可經(jīng)常食用胡桃、山萸肉、熟地、黑芝麻、當歸等有強壯筋骨、補腎益髓的藥膳，延緩骨刺的生成。

第四篇：骨科中醫(yī)健康教育處方(精)

骨與關節(jié)創(chuàng)傷

骨與關節(jié)創(chuàng)傷性疾病是目前臨床常見的骨傷科病變,主要包括骨折與脫位。做好疾病發(fā)生發(fā)展過程中的預防、治療以及生活和飲食調理,對提高治療效果、改善生活素質有積極的意義。

一、預防

注意交通安全,運動前做好準備運動及防護措施。老年人盡量避免爬高及在濕滑不平處行走,夜間起床時要特別注意,勿使絆倒。

二、生活調護

1、面對現(xiàn)實,盡快消除不良情緒,配合好醫(yī)務人員盡快將病治好。

2、管理好受傷肢體的外固定器具,如夾板、石膏等。注意傷肢末端(手指或腳趾的感覺、活動、腫脹、血運等情況,若出現(xiàn)麻木、淤暗、腫脹較甚、疼痛加重時請及時告知醫(yī)生。有時傷肢皮膚較癢,不要自行拆除外固定器具,可請醫(yī)生檢查處理。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮,多曬太陽,飲食宜清淡,多飲水,進食易消化、高營養(yǎng)均衡食物。應戒煙酒。

4、在醫(yī)務人員的指導下,積極進行功能鍛煉。方法可因傷情和個體而異,一般早期活動肢端(如握拳,中后期開始活動傷處鄰近的關節(jié)。健康肢體在不影響傷肢的情況下也應多活動。

5、臥床的病人應多做呼吸及自體腹部按摩,可預防肺部感染及改善胃腸蠕動消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突處周圍軟組織,防止褥瘡發(fā)生。

三、飲食調護

1、受傷早期或手術后常出現(xiàn)食欲較差,這時不宜進食肥膩、生冷 的食物,應進食清淡、可口的食物。有傷口者暫不進食蝦、蟹、鵝、鴨等易引起身體反應的食物。

2、田七燉田雞:田七15克,大棗5枚,田雞200克,生姜2片。用于創(chuàng)傷早期。

3、祛淤生新湯:田七12克,生地30克,大棗4枚,瘦豬肉300克,用于創(chuàng)傷早期。

4、長骨滋補湯:黨參25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,豬脊骨500克,雞腳100克。用于創(chuàng)傷中后期。

咨詢電話:83654791 骨傷科飲食調養(yǎng)

骨折對機體創(chuàng)傷以后,對營養(yǎng)物質的需求量相對增高,需增加營養(yǎng)物質的攝入,飲食一般無明顯的禁忌。為了調理消化吸收功能,保證營養(yǎng)的供應,需在以下方面適當注意:

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 人工髖關節(jié)置換術后注意事項

由于行人工髖關節(jié)置換術后療效非常顯著,絕大多數(shù)病員日漸康復,但并不能因此而放松警惕,對各種可導致人工關節(jié)損害的動作注意防范,從而延長人工關節(jié)的使用壽命。

術后護理

1、平臥2-4周,維持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起時床頭抬高不超過45°。

2、觀察患肢循環(huán)、運動、感覺,注意肢體有無腫脹或疼痛增加,以利及早發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑脫,翻身時用枕頭維持外展姿式,預防關節(jié)滑脫。

3、定期檢查引流管是否通暢,注意引流液顏色、量的變化。

4、髖部不過度屈曲,術后一周不超過60°,一周后不超過90°,術后三周逐漸開始關節(jié)活動,并配合理療和按摩。

5、一般術后10-12天拆線,4周后可下床活動。扶拐行走:

1、功能鍛煉至下肢有力時方可棄拐,在外出旅游或長距離行走時,健側扶單拐行走。

3、避免重體力活動及需髖關節(jié)大范圍劇烈活動的運動項目,如奔跑、跳迪斯科等。

4、術后2個月內(nèi),應避免易導關節(jié)脫位的體位。

(1髖關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈位;最易出現(xiàn)假體撞擊脫位。日常生活中,應避免在髖關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋時自坐位站起的動作;避免在雙膝并攏、雙足分開的情況下,身體向術側傾斜取東西、接電話等動作。(2髖關節(jié)過屈、內(nèi)收、內(nèi)旋位:如翹二郎腿、彎腰、穿鞋等;此外,坐廁

不宜過低。(36-8周內(nèi)屈髖不要超過90度。

5、出現(xiàn)術側髖關節(jié)的任何異常情況,均應及時與手術醫(yī)生聯(lián)系。每年定期復查X光片,保持與手術醫(yī)生的聯(lián)系。

咨詢電話:83654791 痹癥(痛風

痛風是一組長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高的異質性疾病。其特點為高尿酸血癥、尿酸鹽結晶、沉積及由此所致的特征性急性關節(jié)炎、痛風石,嚴重者關節(jié)畸形及功能障礙。

一、休息與臥位:注意休息,避免過度勞累,痛風急性發(fā)作時,絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關節(jié)負重,疼痛緩解72h以后方可恢復活動,必要時患處敷藥。

二、飲食:避免進食含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹等海味、肉類、菠菜、蘑菇、碗豆、濃茶等,不宜用太濃或刺激性調味品,戒酒,指導病人進食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類疏菜、柑橘類水果,使尿液的PH值≥7,減少尿酸鹽結晶的沉積。

三、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(類風濕性關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎是一個累及周圍關節(jié)炎為主的多系統(tǒng)性炎癥性的

自身免疫病,表現(xiàn)為對稱性、多個周圍性關節(jié)的疼痛,腫脹、功能下降、病變呈持續(xù)、反復發(fā)作的過程,我國發(fā)病率0.32%-0.36%,是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。

健康指導:

1、類風濕關節(jié)炎應盡早、充分、合理治療,因為此時關節(jié)炎尚有可逆性的可能,待關節(jié)軟骨受到破壞時則往往不可逆的。

2、類風濕關節(jié)炎急性期應行關節(jié)制動、臥床休息,而恢復期則應加強關節(jié)功能鍛煉。

3、類風濕關節(jié)炎應減少富含動物脂肪之動物內(nèi)臟,牛肉、羊肉、海帶、海蝦等海產(chǎn)品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸魚等過咸食物,辣椒、咖啡等刺激性強的食物的攝入,加強蔬菜、水果、胡蘿卜、姜黃、玉米、魚肝油等食物進食。

4、物理療法如針灸、磁療、中藥浸泡、箱灸等對類風濕性關節(jié)炎具有獨特功效。

5、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(退行性關節(jié)炎

退行性骨關節(jié)病是由于滑膜關節(jié)的退變引起的以關節(jié)疼痛,僵硬和活動受限為特征的關節(jié)病變。在中老年人最常見的合并有自覺癥狀的各種疾病中,這是導致大多數(shù)人長期病廢的最常見的原因。盡管退行性骨關節(jié)病在女性多見,但它可侵犯所有種族和各地區(qū)的男性和女性。

1、骨性關節(jié)炎的病人應避免長時間的站立、跪立和爬山以及爬樓梯運動,積極的休息能緩解疼痛,但長時間臥床和關節(jié)制動可導致關節(jié)僵硬及對關節(jié)的進一步損害。

2、對于肥胖患者,因囑其減輕體重。

3、使用夾板、支架、手杖和拐杖能減輕關節(jié)的負荷,改善功能。

4、藥物治療中,長期使用止痛劑或激素內(nèi)藥物,應密切觀察其毒副作用。

5、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。

6、骨性關節(jié)炎病人加強含鈣食物的攝入,如海帶、豆類、骨頭湯等。

咨詢電話:83654791 傷筋

1、注意休息,局部保暖,免受風寒。四肢扭挫傷者,應抬高患肢,必要時加以固定,限制活動。腰背部扭挫傷者,宜臥硬板床。

2、多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物,以保持大便通暢,忌辛辣肥甘厚膩之品,戒煙酒。

3、疼痛劇烈時,可給予止痛劑。

4、因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

5、體力勞動或劇烈活動前,應先做好準備活動。

6、彎腰、負重、低頭等活動時,注意正確的姿勢和體位。

7、避免過度疲勞,平時鍛煉身體,量力而行,避免發(fā)生傷筋。咨詢電話:83654791 全膝關節(jié)置換術后健康教育

一、術前指導

1、首先應加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習,以及踝關節(jié)的主動運動,要求股四頭肌每次收縮保持10秒,每10次為1組,每天完成5-10組。

2、此外,還應教會患者如何使用拐杖行走,為術后執(zhí)杖行走作準備。

二、術后康復訓練

(一術后1周內(nèi):

1、手術當天:維持關節(jié)功能位,用石膏托板固定膝關節(jié),并保持足高髖低位。

2、術后第2-7天,患肢做肌四頭肌靜力性收縮,每次保持10秒,每10次為1組,每天10組。

3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高運動,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滯空時間。

4、做患側踝關節(jié)的背屈運動,使該關節(jié)保持90°,并做該關節(jié)的環(huán)繞運動重復15次,每天完成2-3次。

5、應用維持被動運動機給予患肢在無痛狀態(tài)下的被動運動,起始角度為0°,終止角度為20°。在2min內(nèi)完成一個來回,每天4小時,在1周內(nèi)盡量達到或接近90°。

6、患肢局部理療。

(二術后第2周:

1、重點加強患側肢體不負重狀態(tài)下的主動運動,改善關節(jié)主動活動范圍。

2、進一步加強患肢直腿抬高運動。

3、鼓勵病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠內(nèi)練習站立,此時重心在健側,患側不負重觸地;后半周,重心逐漸向患側過渡,直至解除

石膏托板,直立于平行杠內(nèi)。

(三術后第3周:繼續(xù)主動直腿抬高運動鞏固以往訓練效果,恢復患肢負重能力,加強行走步態(tài)訓練,訓練患者平衡能力,進一步改善關節(jié)活動范圍。

(四術后第4周-3個月:重點進一步加強提高第3周的效果,增加患肢活動范圍及負重能力,以及生活自理能力。

咨詢電話:83654791 上肢骨折

常見于:鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。

一、健康指導

1、上肢骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節(jié)屈曲90°、腕關節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位,三角巾懸吊。

2、鎖骨骨折患者在臥床休息時,應肩胛區(qū)墊高,以保持兩肩后伸。

3、肱骨外科頸骨折患者在仰臥時,頭部稍抬高,患肢墊高與軀干平行,避免肩關節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時,應托扶背部及健側肩部,以免引起患側疼痛。

4、注意保暖,防止受涼。

5、因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

6、定期復查,逐步恢復功能活動。

二、飲食指導

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 下肢骨折

常見于:股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干骨折、踝部骨折等。

一、健康指導:

1、下肢骨折一般應使髖關節(jié)屈曲15°、外展20°、膝關節(jié)屈曲15°、踝關節(jié)背伸90°、足尖向上位。(2股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時,應保持患肢外展中立位,防止外旋、內(nèi)收。(3協(xié)助患者坐起,深呼吸并拍打背部,預防肺部感染。(4注意安全,防止發(fā)生意外骨折。

(5加強體育鍛煉,增強體能和身體的協(xié)調性,防止骨質疏松,減少骨折發(fā)生。(6指導患者進行合理有效的、循序漸進的功能鍛煉。(7指導患者定時更換體位,定時排便習慣,預防便秘。(8去除牽引和外固定后,鼓勵患者盡量使用拐杖,防止負重再跌仆。(9因疾病或疼痛

等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。(10定期到醫(yī)院復查。

二、飲食指導

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關節(jié)、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節(jié)不可活動,身體其他部位均應進行正?；顒?。此期進行功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。

1、上肢:整復固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關節(jié)做輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做骨關節(jié)伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節(jié)背伸和擴屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復骨折部上、下關節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關節(jié)僵硬。但仍應注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關節(jié)屈伸活動,可由一個關節(jié)開始,繼而幾個關節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習雙手拉吊環(huán),健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節(jié)的主動活動和負重鍛煉,使關節(jié)迅速恢復正常活動的范圍和肢體正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關節(jié)、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節(jié)不可活動,身體其他部位均應進行正?；顒?。此期進行功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。

1、上肢:整復固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關節(jié)做輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做骨關節(jié)伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節(jié)背伸和擴屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復骨折部上、下關節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關節(jié)僵硬。但仍應注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關節(jié)屈伸活動,可由一個關節(jié)開始,繼而幾個關節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習雙手拉吊環(huán),健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節(jié)的主動活動和負重鍛煉,使關節(jié)迅速恢復正常活動的范圍和肢體正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 病友,您好!我是您的責任護士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務。

您目前的中醫(yī)診斷為: 現(xiàn)階段為您用的藥物有: 休息飲食指導: 病友,您好!我是您的責任護士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務。

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第五篇：骨科鎖骨骨折健康教育處方

骨科鎖骨骨折健康教育處方

1.用藥：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時間為4~6小時，宜飯后溫服，應與西藥間隔時間30分鐘。丸劑用溫開水送服。外敷藥應觀察有無過敏反應；傷科外敷散宜溫熱濕敷。

2.飲食調理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質食物，如牛奶、瘦肉，雞蛋等。骨折中后期宜選補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。

3.生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風。避風寒、慎起居，適勞逸，注意四時天氣變化，及時增減衣服。三月內(nèi)嚴禁患肢提拉重物。

4.情志：注意調攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時疏導不良情緒，積極配合治療。

5.功能鍛煉;：遵醫(yī)囑及早進行功能鍛煉，恢復肢體功能。功能鍛煉如下：鎖骨骨折復位固定后即可做手指，腕，肘關節(jié)的屈伸活動和用力握拳；中期（3—4周）逐漸進行肩部功能活動，如：肩的前后擺動，肩的內(nèi)外擺動；后期（5周以上）即拆除外固定后可做肩關節(jié)的各種活動，重點是肩外展和旋轉活動，如：云手，按胸擺肩。

注意：1不能放任自流，不進行鍛煉；2過于急躁，活動幅度過大，力量過猛。鎖骨骨折固定后的行臥姿勢：鎖骨骨折經(jīng)手法復位后用“8”型繃帶、鎖骨固定帶或雙圈外固定后病人的行臥姿勢有特殊要求，平時坐、立、行走要保持雙手叉腰，挺胸伸肩姿勢，睡覺時不能側臥，只能仰臥，兩肩胛骨間墊一厚度適宜的薄枕，以保持背伸位，防止骨折重疊移位。

6.復診：遵醫(yī)囑復診，如出現(xiàn)患處疼痛等不適，及時就醫(yī)。

您的責任醫(yī)師：責任護士：

科主任：護士長：

祝您早日康復！