第一篇：輸液速度大有學(xué)問

輸液速度大有學(xué)問-滴速的調(diào)整與計算

靜脈輸液技術(shù)操作是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點(diǎn)滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給多少量的的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。輸液速度應(yīng)根據(jù)病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等情況確定。概括起來，可分以下幾類情況。⒈ 一般速度：補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液體(如抗菌素、激素、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右。通常所說的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類情況。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。因為血清鉀達(dá)7.5毫當(dāng)量/升時，即有可能發(fā)生死亡。如果把1克氯化鉀(13.9毫當(dāng)量)直接推入血液，那么在短暫時間內(nèi)，就可使血清鉀水平從原來的基礎(chǔ)上立即增高3～3.5毫當(dāng)量/升，顯然是極危險的。所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4～6ml。葡萄糖溶液如輸入過快，則機(jī)體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。據(jù)分析，每公斤體重，每h接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時，也不宜過快，因為生理鹽水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154毫當(dāng)量/升，血漿的氯濃度只有103毫當(dāng)量/升)，輸液過快的結(jié)果，可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。如腎功能健全時，過多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

⒉ 快速：嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸量宜在6～8h完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴(yán)重不足的休克病人，搶救開始1～2h內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。因為，倘若在2h內(nèi)輸入2000ml液體，就可使一個休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話，若慢速輸入，使2000ml液體在24h內(nèi)緩緩滴入，則對休克無濟(jì)于事。急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補(bǔ)救時，常給10%葡萄糖溶液500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴(kuò)容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖酐，為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行。

快速靜滴時，要注意觀察病情，因為靜脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時，護(hù)理人員應(yīng)確切掌握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應(yīng)減慢滴速，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說明存在肺水腫的先兆及肺瘀血現(xiàn)象。此時應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過快時，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))，也必須予以警惕。

⒊ 慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

⒋ 隨時調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時除要始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調(diào)節(jié)滴速。如脫水病人補(bǔ)液時應(yīng)先快后慢。輸入血管活性藥的速度應(yīng)以既能保持血壓的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血壓過度升高為宜，如去甲腎上腺素滴速可維持在4～20μg/min，阿拉明維持在30～800μg/min等。為便于計算這些藥物輸入劑量，在配制液體濃度時，使在一定量的液體內(nèi)加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個整數(shù)，這樣易于調(diào)節(jié)計算，

第二篇：輸液速度大有學(xué)問

輸液速度大有學(xué)問

標(biāo)簽：速度,劑量,每分鐘,常量,注射劑,葡萄糖,快速,生理鹽水,小兒,靜脈,藥液,濃度,阿拉,青霉素,正確,注射液,多巴胺,破傷風(fēng),當(dāng)量,液體

簡介：靜脈輸液技術(shù)操縱是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點(diǎn)滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給多少量的的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。輸液速度應(yīng)根據(jù)病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等情況確定。概 正文：

靜脈輸液技術(shù)操縱是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點(diǎn)滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給多少量的的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。

輸液速度應(yīng)根據(jù)病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等情況確定。

概括起來，可分以下幾類情況。⒈一般速度：

補(bǔ)充逐日正常生理消耗量的輸液以及為了輸進(jìn)某些液體(如抗菌素、激素、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右。

通常所說的輸液速度每分鐘60~80滴，就是指這類情況。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀忽然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。由于血清鉀達(dá)7.5毫當(dāng)量/升時，即有可能發(fā)生死亡。假如把1克氯化鉀(13.9毫當(dāng)量)直接推進(jìn)血液，那么在短暫時間內(nèi)，就可使血清鉀水平從原來的基礎(chǔ)上立即增高3~3.5毫當(dāng)量/升，顯然是極危險的。

所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4~6ml。

葡萄糖溶液如輸進(jìn)過快，則機(jī)體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。

據(jù)分析，每公斤體重，每h接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時，以每分鐘5~6ml較為適宜。此外，輸進(jìn)生理鹽水時，也不宜過快，由于生理鹽水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154毫當(dāng)量/升，血漿的氯濃度只有103毫當(dāng)量/升)，輸液過快的結(jié)果，可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。如腎功能健全時，過多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。⒉快速：

嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸量宜在6~8h完成，以便輸液完畢后病人得以休息。

血容量嚴(yán)重不足的休克病人，搶救開始1~2h內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。

由于，倘若在2h內(nèi)輸進(jìn)2000ml液體，就可使一個休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話，若慢速輸進(jìn)，使2000ml液體在24h內(nèi)緩緩滴進(jìn)，則對休克無濟(jì)于事。

急性腎功能衰竭進(jìn)行摸索性補(bǔ)救時，常給10%葡萄糖溶液500ml，以每分鐘15~25ml速度輸進(jìn)。

為了擴(kuò)容輸進(jìn)5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖酐，為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行?？焖凫o滴時，要留意觀察病情，由于靜脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人。

因此，在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時，護(hù)理職員應(yīng)確切把握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應(yīng)減慢滴速，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。

若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說明存在肺水腫的先兆及肺瘀血現(xiàn)象。

此時應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。

另外尚須留意，高滲溶液輸進(jìn)速度過快時，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))，也必須予以警惕。⒊慢速： 顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴進(jìn)。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2~4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。⒋隨時調(diào)速：

根據(jù)治療要求不同，輸液時除要始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調(diào)節(jié)滴速。如脫水病人補(bǔ)液時應(yīng)先快后慢。

輸進(jìn)血管活性藥的速度應(yīng)以既能保持血壓的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血壓過度升高為宜，如往甲腎上腺素滴速可維持在4~20μg/min，阿拉明維持在30~800μg/min等。

為便于計算這些藥物輸進(jìn)劑量，在配制液體濃度時，使在一定量的液體內(nèi)加進(jìn)藥量恰好使每滴所含的藥量為一個整數(shù)，這樣易于調(diào)節(jié)計算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。如滴管為20gtt/ml，同500ml生理鹽水配成每滴含阿拉明10μg時，需加進(jìn)多少mg阿拉明?通過計算就可以知道需加100mg(10μg×20×500=100,000μg=100mg)。

如需高濃度，將阿拉明加倍或?qū)⑸睇}水減半，則成每滴含20μg；如需低濃度，將阿拉明減半或?qū)⑸睇}水加倍，則成每滴含5μg。

可依次類推。最后還要留意，要達(dá)到需要的輸液速度，一定要開放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時，針頭要粗、固定要牢。危重病人應(yīng)同時開放兩條通路，一條補(bǔ)液，一條根據(jù)病情加用各種藥物靜脈滴注。

另外，根據(jù)循環(huán)穩(wěn)定情況(血壓、脈搏)、脫水情況及輸進(jìn)量的記錄，應(yīng)該每6~8h總結(jié)平衡一次，以便醫(yī)生及時決定調(diào)整補(bǔ)液速度。在靜脈輸液中應(yīng)用靜脈輸液點(diǎn)滴計算法 筆者在多年的臨床工作中運(yùn)用靜脈輸液點(diǎn)滴計算法效果良好。

此方法簡單、正確、快捷，口算即可。

即以15gtt為1ml，運(yùn)用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時輸進(jìn)量。

快速完成輸液操縱技術(shù)并對每個患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計劃，現(xiàn)將方法先容如下： 已知每小時輸進(jìn)量，計算每分鐘滴數(shù)。(取每小時輸進(jìn)量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。)反之亦然。注：

假如是20滴每分的，就把4改成3計算就可以了哦！輸液時的滴數(shù)如何換算

一般是20ds=1ml，每小時輸進(jìn)毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3 eg.500ml液體，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便：輸液速度(ug/kg*min)=xy/3z z： 體重(kg)y：

輸液器屏幕上顯示的速度(ml/h)x：

多巴胺劑量(mg)令x=3z，即以3倍體重數(shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度(ug/kg*min)=y,也就是說輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度(ug/kg*min)。eg.體重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵進(jìn)5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min 正確處理小兒肺炎輸液速度防止心衰出現(xiàn)小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時，假如不留意輸液速度會易引起肺水腫、心衰等。因此把握速度很關(guān)鍵，那么如何把握呢? 1不同年齡,速度不同 新生兒： 3gtt/kg*min。用'十滴水'表示 嬰兒： 2 gtt/kg*min。3-4ml/kg*h 幼兒： 1.5 gtt/kg*min。2-3ml/kg*h 兒童： 1 gtt/kg*min。

2-2.5ml/kg*h 2輸液理論來源 無論成人或小兒糖的輸液速度為(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性輸液管：

1ml=20gtt(相當(dāng)于)正確使用注射劑與靜滴速度的控制 注射劑的應(yīng)用 破傷風(fēng)免疫球蛋白：

主要用于治療破傷風(fēng)，給藥途徑僅限于臀部肌肉注射，不得靜注或靜滴。

凍干制劑可用無菌的注射用水溶解。

用于預(yù)防破傷風(fēng)，兒童與成人用量相同，每次250IU，如創(chuàng)面感染嚴(yán)重則劑量加倍，用于治療破傷風(fēng)每次3000~6000IU。使用中若發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、異物、過期均不得使用。同時使用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行自動免疫，但注射部位和用具宜分開。乙型肝炎免疫球蛋白：

僅限于肌肉注射，不宜靜脈注射，凍干制劑可用無菌的注射用水溶解，根據(jù)指示的單位數(shù)加進(jìn)注射用水，成為1ml含100U的溶液。

用于預(yù)防乙型肝炎，兒童或成人同量每次100U，必要時可間隔3~4周注射1次，用于母嬰阻斷，可在嬰兒出生24小時內(nèi)100U，間隔1、2、6個月分別注射乙型肝炎益菌30μg。使用中如發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、異物均不得使用，安瓶打開后宜1次注射完畢，不得分次使用。人血丙種球蛋白： 含有大量的抗體，蛋白質(zhì)含量為16%。

用于預(yù)防麻疹，可在與麻疹患者接觸后的7天內(nèi)注射，每千克體重注射0.05~0.1ml或5歲以下兒童注射1.5~3.0ml，6歲以上兒童最大量為每次6ml，注射1次其預(yù)防效果維持2~4周；用于傳染性肝炎，可按每千克體重注射0.05~0.1ml，或兒童注射1.5~3ml，注射1次可預(yù)防效果維持1~1.5個月，但若與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，可進(jìn)步療效。僅限于肌肉注射。

丙種球蛋白可有微量沉淀，但可攪勻，如出現(xiàn)渾濁、異物、攪不開的沉淀不得使用，安瓶打開后宜一次注射完畢，不得分次使用。胸腺肽：

可肌肉注射或皮下注射，注射時每次2~10mg，逐日或隔日1次；用于胸腺發(fā)育不良癥幼兒，逐日每千克體重1mg/kg，進(jìn)行長期替換治療；用于乙型肝炎每次5~10mg，連續(xù)3~6個月；用于全身紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，每次2~10mg，逐日或隔日1次。

胸腺肽注射前或再次注射時需做皮膚敏感試驗，以免引起過敏，對妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童慎用。青霉素： 用藥前一定要詢問患者有無過敏史，對24小時內(nèi)未曾應(yīng)用過青霉素者，必須做青霉素敏感性試驗，陽性反應(yīng)者禁用，對青霉素有過敏性休克史禁用，有哮喘、枯草熱者史禁用。依據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的研究，青霉素的血漿半衰期較短，療效與給藥方法、時間間隔直接相關(guān)，最有效的給藥方法為肌肉注射每6小時1次，以保持有效的血藥濃度。

不宜與氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素等混合使用，否則后者失往療效。

紅霉素、四環(huán)素、磺胺藥可干擾青霉素的殺菌性，不宜聯(lián)適用藥。紅霉素：

靜滴時先溶于注射用水10ml中，再稀釋于5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中，紅霉素可通過胎盤屏障進(jìn)進(jìn)胎兒循環(huán)，但濃度一般不太高，另可大量進(jìn)進(jìn)乳汁中，妊娠及哺乳期 婦女應(yīng)慎用；紅霉素在酸性溶液中其效價可降低15%，不宜與pH<6.0的葡萄糖注射液配伍，宜在注射液中加進(jìn)5%碳酸氫鈉或維生素C注射液有助于穩(wěn)定；靜注或靜滴時有較強(qiáng)的刺激性，可致局部血管疼痛、紅腫、靜脈炎，故藥液濃度以0.1%為宜，并留意勿使藥液滲透血管外側(cè)，對藥液滲出處盡快注射透明質(zhì)酸酶或血管擴(kuò)張藥以幫助吸收。靜滴速度的控制

不同藥的滴速不一樣，如高滲透氯化鈉注射液、含鉀藥、升壓藥的滴速宜慢；而治療腦出血、顱內(nèi)高壓時，滴速應(yīng)快，一般要求在15~30分鐘滴完20%甘露酸注射液250ml，否則起不到降顱內(nèi)壓的作用；患嚴(yán)重心肺疾病和腎功能不全者，盡量不宜靜滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢小滴滴注，同時密切觀察心、肺、腎功能。

兒童和老年人、心腎功能較差的人必須慢滴，否則會因短時內(nèi)輸進(jìn)大量液體，使心臟負(fù)擔(dān)過重從而導(dǎo)致心力衰竭。因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等引起嚴(yán)重脫水而出現(xiàn)休克者，靜滴速度要快，如有必要可同時多通道輸液，以盡快增加血容量，使病情好轉(zhuǎn)；腦血栓常用藥的滲透壓較高，輸進(jìn)體內(nèi)后，會在短時間內(nèi)使血容量快速增多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，甚至發(fā)生心力衰竭、肺水腫等癥，因此滴速是比較復(fù)雜的題目，一般來說，成人40~60滴/分較安全，但最佳滴速應(yīng)根據(jù)用藥者的年齡、身體狀況、病情和藥物性質(zhì)來控制，患者不宜自行調(diào)整滴速。小兒用藥中各種注射劑的快速計算方法 急救藥品時，此方法用起來更加方便，值得推廣。臨床用藥中，嬰幼兒用藥量大大小于成年人，這就需要我們***在為嬰幼兒配藥時，必須做到計算正確，精確地抽吸藥液。加之家長要求高，小兒病情變化快，每位家長都希看自己孩子在短時間內(nèi)得到治療，所以既正確又快速配液已成為對護(hù)理職員的一種考驗。

為快速、正確按醫(yī)囑有效地為患兒給藥，在近20年的臨床護(hù)理中，總結(jié)一種簡單快速的計算方法，各種注射劑的小兒用量可快速正確地計算出來，在臨床護(hù)理工作中，感到受益匪淺。1.計算出本科室常用小兒注射劑的常量

用該支藥液的容量÷該支藥液所含總劑量，即得出單位容量中所含的劑量，每單位容量中所含的劑量視為該注射劑的常量。如現(xiàn)有一支安定容量是2ml所含總劑量為10mg,根據(jù)： 容量÷劑量=常量代進(jìn)2÷10=0.2則每支2ml含劑量為10mg的安定的常量為0.2。

故可計算出本科內(nèi)所有常用小兒注射劑的常量。2.單位換算 單位要同一，把醫(yī)囑開出的注射劑的劑量單位換算為與該注射劑的單位一至

3.正確得出所需注射劑的毫升數(shù)

工作中只要把醫(yī)囑開出所需劑量×該注射劑的常量即正確得出所需的毫升數(shù)。

如某患兒需肌注安定3mg,***只需用3×0.2=0.6(ml),則0.6ml即為該患兒所需的正確用量。4.例表計算出常用注射劑的常量

計算出本科室中常用小兒注射劑的常量，打印在表格中，貼在治療臺前，供***配液時使用。

操縱者只需用醫(yī)囑的劑量×該注射劑的常量就能正確、迅速得出所要抽取的毫升數(shù)。5.體會

通過此種方法計算，我們在工作中無一差錯，給兒科護(hù)理工作解決了一大困難，即節(jié)約了時間，又進(jìn)步藥物抽取的正確性。

尤其在應(yīng)用急救藥品時，此方法用起來更加方便，得心應(yīng)手，不易出現(xiàn)差錯。

無論針劑為水劑還是粉劑，包裝大小，只要知道某藥成分在針劑中的總含量，粉劑可先稀釋至一定量的溶液，然后再按此方法取用。

但在計算過程中，留意單位要同一，根據(jù)需用量選擇合適的針管，抽取時，劑量的工具越小越正確，以縮小誤差。

第三篇：輸液速度大有學(xué)問-滴速的調(diào)整與計算

輸液速度大有學(xué)問-滴速的調(diào)整與計算

靜脈輸液技術(shù)操作是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點(diǎn)滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給多少量的的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。輸液速度應(yīng)根據(jù)病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等情況確定。概括起來，可分以下幾類情況。

⒈ 一般速度：補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液體(如抗菌素、激素、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右。通常所說的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類情況。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。因為血清鉀達(dá)7.5毫當(dāng)量/升時，即有可能發(fā)生死亡。如果把1克氯化鉀(13.9毫當(dāng)量)直接推入血液，那么在短暫時間內(nèi)，就可使血清鉀水平從原來的基礎(chǔ)上立即增高3～3.5毫當(dāng)量/升，顯然是極危險的。所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4～6ml。葡萄糖溶液如輸入過快，則機(jī)體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。據(jù)分析，每公斤體重，每h接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時，也不宜過快，因為生理鹽水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154毫當(dāng)量/升，血漿的氯濃度只有103毫當(dāng)量/升)，輸液過快的結(jié)果，可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。如腎功能健全時，過多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

⒉ 快速：嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸量宜在6～8h完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴(yán)重不足的休克病人，搶救開始1～2h內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。因為，倘若在2h內(nèi)輸入2000ml液體，就可使一個休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話，若慢速輸入，使2000ml液體在24h內(nèi)緩緩滴入，則對休克無濟(jì)于事。急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補(bǔ)救時，常給10%葡萄糖溶液500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴(kuò)容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖酐，為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行。

快速靜滴時，要注意觀察病情，因為靜脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時，護(hù)理人員應(yīng)確切掌握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應(yīng)減慢滴速，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說明存在肺水腫的先兆及肺瘀血現(xiàn)象。此時應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過快時，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))，也必須予以警惕。

⒊ 慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

⒋ 隨時調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時除要始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調(diào)節(jié)滴速。如脫水病人補(bǔ)液時應(yīng)先快后慢。輸入血管活性藥的速度應(yīng)以既能保持血壓的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血壓過度升高為宜，如去甲腎上腺素滴速可維持在4～20μg/min，阿拉明維持在30～800μg/min等。為便于計算這些藥物輸入劑量，在配制液體濃度時，使在一定量的液體內(nèi)加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個整數(shù)，這樣易于調(diào)節(jié)計算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。如滴管為20gtt/ml，同500ml生理鹽水配成每滴含阿拉明10μg時，需加入多少 mg阿拉明？通過計算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。如需高濃度，將阿拉明加倍或?qū)⑸睇}水減半，則成每滴含20μg；如需低濃度，將阿拉明減半或?qū)⑸睇}水加倍，則成每滴含5μg?？梢来晤愅?。

最后還要注意，要達(dá)到需要的輸液速度，一定要開放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時，針頭要粗、固定要牢。危重病人應(yīng)同時開放兩條通路，一條補(bǔ)液，一條根據(jù)病情加用各種藥物靜脈滴注。另外，根據(jù)循環(huán)穩(wěn)定情況(血壓、脈搏)、脫水情況及輸入量的記錄，應(yīng)該每6～8h總結(jié)平衡一次，以便醫(yī)生及時決定調(diào)整補(bǔ)液速度。

在靜脈輸液中應(yīng)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計算法”

筆者在多年的臨床工作中運(yùn)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計算法”效果良好。此方法簡單、準(zhǔn)確、快捷，口算即可。即以15gtt為1ml，運(yùn)用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時輸入量?？焖偻瓿奢斠翰僮骷夹g(shù)并對每個患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計劃，現(xiàn)將方法介紹如下：已知每小時輸入量，計算每分鐘滴數(shù)。（取每小時輸入量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。）反之亦然。

注：如果是20滴每分的，就把4改成3計算就可以了哦！輸液時的滴數(shù)如何換算 一般是20ds=1ml，每小時輸入毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3 eg.500ml液體，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便: 輸液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:體重（kg）

y:輸液器屏幕上顯示的速度（ml/h）x:多巴胺劑量（mg)令x=3z，即以3倍體重數(shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度（ug/kg*min)=y,也就是說輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度（ug/kg*min)。

eg.體重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min正確處理小兒肺炎輸液速度

防止心衰出現(xiàn) 小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時，如果不注意輸液速度會易引起肺水腫、心衰等。因此掌握速度很關(guān)鍵，那么如何掌握呢？ 1 不同年齡,速度不同

新生兒：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示

嬰

兒：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h

幼

兒：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h

兒

童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 輸液理論來源

無論成人或小兒糖的輸液速度為(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min

一次性輸液管：1ml=20gtt(相當(dāng)于)正確使用注射劑與靜滴速度的控制

注射劑的應(yīng)用

破傷風(fēng)免疫球蛋白：主要用于治療破傷風(fēng)，給藥途徑僅限于臀部肌肉注射，不得靜注或靜滴。凍干制劑可用無菌的注射用水溶解。用于預(yù)防破傷風(fēng)，兒童與成人用量相同，每次250IU，如創(chuàng)面感染嚴(yán)重則劑量加倍，用于治療破傷風(fēng)每次3000～6000IU。使用中若發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、異物、過期均不得使用。同時使用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行自動免疫，但注射部位和用具宜分開。

乙型肝炎免疫球蛋白：僅限于肌肉注射，不宜靜脈注射，凍干制劑可用無菌的注射用水溶解，根據(jù)指示的單位數(shù)加入注射用水，成為1ml含 100U的溶液。用于預(yù)防乙型肝炎，兒童或成人同量每次100U，必要時可間隔3～4周注射1次，用于母嬰阻斷，可在嬰兒出生24小時內(nèi)100U，間隔 1、2、6個月分別注射乙型肝炎益菌30μg。使用中如發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、異物均不得使用，安瓶打開后宜1次注射完畢，不得分次使用。

人血丙種球蛋白：含有大量的抗體，蛋白質(zhì)含量為16%。用于預(yù)防麻疹，可在與麻疹患者接觸后的7天內(nèi)注射，每千克體重注射 0.05～0.1ml或5歲以下兒童注射1.5～3.0ml，6歲以上兒童最大量為每次6ml，注射1次其預(yù)防效果維持2～4周；用于傳染性肝炎，可按每千克體重注射0.05～0.1ml，或兒童注射1.5～3ml，注射1次可預(yù)防效果維持1～1.5個月，但若與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。僅限于肌肉注射。丙種球蛋白可有微量沉淀，但可攪勻，如出現(xiàn)渾濁、異物、攪不開的沉淀不得使用，安瓶打開后宜一次注射完畢，不得分次使用。

胸腺肽：可肌肉注射或皮下注射，注射時每次2～10mg，每日或隔日1次；用于胸腺發(fā)育不良癥幼兒，每日每千克體重1mg/kg，進(jìn)行長期替代治療；用于乙型肝炎每次5～10mg，連續(xù)3～6個月；用于全身紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，每次2～10mg，每日或隔日1次。胸腺肽注射前或再次注射時需做皮膚敏感試驗，以免引起過敏，對妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童慎用。

青霉素：用藥前一定要詢問患者有無過敏史，對24小時內(nèi)未曾應(yīng)用過青霉素者，必須做青霉素敏感性試驗，陽性反應(yīng)者禁用，對青霉素有過敏性休克史禁用，有哮喘、枯草熱者史禁用。依據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的研究，青霉素的血漿半衰期較短，療效與給藥方法、時間間隔直接相關(guān)，最有效的給藥方法為肌肉注射每 6小時1次，以保持有效的血藥濃度。不宜與氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素等混合使用，否則后者失去療效。紅霉素、四環(huán)素、磺胺藥可干擾青霉素的殺菌性，不宜聯(lián)合用藥。

紅霉素：靜滴時先溶于注射用水10ml中，再稀釋于5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中，紅霉素可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，但濃度一般不太高，另可大量進(jìn)入乳汁中，妊娠及哺乳期

婦女應(yīng)慎用；紅霉素在酸性溶液中其效價可降低15%，不宜與pH＜6.0的葡萄糖注射液配伍，宜在注射液中加入5%碳酸氫鈉或維生素C注射液有助于穩(wěn)定；靜注或靜滴時有較強(qiáng)的刺激性，可致局部血管疼痛、紅腫、靜脈炎，故藥液濃度以0.1%為宜，并注意勿使藥液滲透血管外側(cè)，對藥液滲出處盡快注射透明質(zhì)酸酶或血管擴(kuò)張藥以幫助吸收。

靜滴速度的控制

不同藥的滴速不一樣，如高滲透氯化鈉注射液、含鉀藥、升壓藥的滴速宜慢；而治療腦出血、顱內(nèi)高壓時，滴速應(yīng)快，一般要求在15～30分鐘滴完 20%甘露酸注射液250ml，否則起不到降顱內(nèi)壓的作用；患嚴(yán)重心肺疾病和腎功能不全者，盡量不宜靜滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢小滴滴注，同時密切觀察心、肺、腎功能。兒童和老年人、心腎功能較差的人必須慢滴，否則會因短時內(nèi)輸入大量液體，使心臟負(fù)擔(dān)過重從而導(dǎo)致心力衰竭。因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等引起嚴(yán)重脫水而出現(xiàn)休克者，靜滴速度要快，如有必要可同時多通道輸液，以盡快增加血容量，使病情好轉(zhuǎn)；腦血栓常用藥的滲透壓較高，輸入體內(nèi)后，會在短時間內(nèi)使血容量快速增多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，甚至發(fā)生心力衰竭、肺水腫等癥，因此滴速是比較復(fù)雜的問題，一般來說，成人40～60滴/分較安全，但最佳滴速應(yīng)根據(jù)用藥者的年齡、身體狀況、病情和藥物性質(zhì)來控制，患者不宜自行調(diào)整滴速。小兒用藥中各種注射劑的快速計算方法

急救藥品時，此方法用起來更加方便，值得推廣。

臨床用藥中，嬰幼兒用藥量大大小于成年人，這就需要我們護(hù)士在為嬰幼兒配藥時，必須做到計算準(zhǔn)確，精確地抽吸藥液。加之家長要求高，小兒病情變化快，每位家長都希望自己孩子在短時間內(nèi)得到治療，所以既準(zhǔn)確又快速配液已成為對護(hù)理人員的一種考驗。為快速、準(zhǔn)確按醫(yī)囑有效地為患兒給藥，在近20年的臨床護(hù)理中，總結(jié)一種簡單快速的計算方法，各種注射劑的小兒用量可快速準(zhǔn)確地計算出來，在臨床護(hù)理工作中，感到受益匪淺。1．計算出本科室常用小兒注射劑的常量

用該支藥液的容量÷該支藥液所含總劑量，即得出單位容量中所含的劑量，每單位容量中所含的劑量視為該注射劑的“常量”。

如現(xiàn)有一支安定容量是2ml所含總劑量為10mg,根據(jù)： 容量÷劑量=常量 代入2÷10=0.2 則每支2ml含劑量為10mg的安定的“常量”為“0.2”。故可計算出本科內(nèi)所有常用小兒注射劑的“常量”。2．單位換算

單位要統(tǒng)一，把醫(yī)囑開出的注射劑的劑量單位換算為與該注射劑的單位一至3．準(zhǔn)確得出所需注射劑的毫升數(shù)

工作中只要把醫(yī)囑開出所需劑量×該注射劑的“常量”即準(zhǔn)確得出所需的“毫升”數(shù)。如 某患兒需肌注安定3mg ,護(hù)士只需用3×0.2=0.6(ml),則0.6ml即為該患兒所需的準(zhǔn)確用量。

4．例表計算出常用注射劑的“常量”

計算出本科室中常用小兒注射劑 的“常量”，打印在表格中，貼在治療臺前，供護(hù)士配液時使用。操作者只需用醫(yī)囑的劑量×該注射劑的常量就能準(zhǔn)確、迅速得出所要抽取的毫升數(shù)。5．體會

通過此種方法計算，我們在工作中無一差錯，給兒科護(hù)理工作解決了一大難題，即節(jié)約了時間，又提高藥物抽取的準(zhǔn)確性。尤其在應(yīng)用急救藥品時，此方法用起來更加方便，得心應(yīng)手，不易出現(xiàn)差錯。無論針劑為水劑還是粉劑，包裝大小，只要知道某藥成分在針劑中的總含量，粉劑可先稀釋至一定量的溶液，然后再按此方法取用。但在計算過程中，注意單位要統(tǒng)一，根據(jù)需用量選擇合適的針管，抽取時，劑量的工具越小越準(zhǔn)確，以縮小誤差。

第四篇：小兒輸液速度

小兒輸液速度

正常是3-5ml/kg.h，腹瀉的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。新生兒一般取2-3ml/kg.一般來說6--9ml/kg.h的速度是安全的。如果有心衰，以3--5ml/kg.h 為宜，因為這時單位時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的液體總量等于同時間腎成尿量和皮膚不自主蒸發(fā)量的總和，不至于增加循環(huán)量而加重心臟負(fù)擔(dān)。

新生兒是根據(jù)血糖來調(diào)節(jié)輸液速度的：）呵呵，在新生兒時天天算呢：）

1、濃度的配制：

-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------足月兒----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min 早產(chǎn)兒--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min ▲1mg/kg.min相當(dāng)于10％GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min ▲早產(chǎn)兒 體重<1500g用5％GS;—————體重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1)

2、再根據(jù)每日體液量來計算24小時液體總量，得到輸液速率：（輸糖速度×60×wt÷1000）÷所輸糖濃度＝ml/h 如2kg早產(chǎn)兒其糖需要量為4～6mg/kg.min,選擇糖濃度7.5％GS：（6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h 如3kg足月兒有低血糖，其糖需要量為8～10mg/kg.min,選擇糖濃度10％GS（10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h，這樣速度就有些快了，一天的總量就比較大了，所以要不斷的測血糖，在血糖升高后，盡快把速度降下來。血糖還是升不起來可改用12.5％、24％（50％GS15ml+5％GS35ml）的糖，最大濃度我們用到12.5％，過高會有靜脈炎、腦出血等發(fā)生可能。

一般我們足月正常新生兒入院血糖正常，就體重×3.6，（輸糖6mg/min，6×6÷10＝3.6），很快的算出輸液速度：）

3、最后還是要根據(jù)輸糖速度復(fù)算下每小時的糖量是否合理

參考新生兒不同日齡的水量（ml/kg.d）

出生體重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g 第一天

80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80 第二天100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100 第3到7天120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140 第2到4周140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160

新生兒所需熱卡數(shù)： 足月兒 ：

第一周：60～80kal/kg.d 第二周：80~100kal/kg.d 第三周以上：100~120kal/kg.d 早產(chǎn)兒：

120～150kal/kg.d，以后隨日齡增加而增加

▲以上基礎(chǔ)代謝需要量為50kal/kg.d，只有熱卡>90kal/kg.d時才有體重的增加一切要綜合考慮，一天的速液量（包括輸糖、靜脈營養(yǎng)、喂奶量）還有一天的所需熱卡能否維持生長。如過輸?shù)奶橇窟^多，則占的液體量也會增多，就會減少靜脈營養(yǎng)的體積，導(dǎo)致熱卡不足。所以在調(diào)節(jié)速液速度維持血糖時，要多考慮一天的液體量熱卡量是否合理。

《實用新生兒學(xué)》88頁：早產(chǎn)兒接受50kal/kg.d非蛋白熱卡（NPC）及2.5g/kg.d蛋白質(zhì)即可保持正氮平衡，如NPC>70kal/kg.d，蛋白質(zhì)2.7～3.5g/kg.d，早產(chǎn)兒生長可達(dá)到宮內(nèi)生長速度。

看來還是自己認(rèn)識不深刻呀：（以后要多體會體會 多謝指正：）

以上基礎(chǔ)代謝需要量為50kal/kg.d，應(yīng)該是非蛋白質(zhì)熱卡(包括脂肪乳和/或糖)>90kal/kg.d才有體重的增加。

我覺得兒科的輸液速度要考慮到小兒的年齡.周圍循環(huán).及心肺腎功能.新生兒尤其是早產(chǎn)兒的液速一定要控制.有心功能不全時也要控制液速.合并肺部疾患時還要注意液量.通常液速在3-5ml/kg/分.若合并重度脫水有周圍循環(huán)不好.或休克表現(xiàn)時則在半小時到二小時內(nèi)要按20ml/kgx給入.必要時二小時后還可再給一次20ml/kg.以后根據(jù)脫水糾正情況調(diào)整液速.輕度脫水5ml/kg/h,中度脫水8-10ml/kg/h,重度脫水20ml/kg,總量不超過300ml,0.5小時內(nèi)給入。一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h

兒科的正常滴速是3-5ml/kg.h，算到大約兒科的靜滴管是16-17滴/ml，那么3-5ml/kg.h就是50-85滴/kg.h，取個方便計算的中間值60滴/kg.h，也就是：滴速=1滴*公斤體重/分鐘

（如：10公斤的肺炎小兒的滴速控制在10滴/分鐘，也就是6秒鐘一滴就大致可以了）

一般輸液1.5滴/min.kg,勻速補(bǔ)液3滴/min.kg,快速補(bǔ)液6滴/min.kg.這是比較合理.轉(zhuǎn)帖

在靜脈輸液中應(yīng)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計算法”

靜脈輸液技術(shù)操作是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點(diǎn)滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給一定的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。筆者在多年的臨床工作中運(yùn)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計算法”效果良好。此方法簡單、準(zhǔn)確、快捷，口算即可。即以15gtt為1ml，運(yùn)用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時輸入量?？焖偻瓿奢斠翰僮骷夹g(shù)并對每個患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計劃，現(xiàn)將方法介紹如下：已知每小時輸入量，計算每分鐘滴數(shù)。（取每小時輸入量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。）反之亦然。

注：如果是20滴每分的，就把4改成3計算就可以了！輸液時的滴數(shù)如何換算

一般是20ds=1ml，每小時輸入毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3 eg.500ml液體，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便: 輸液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:體重（kg）

y:輸液器屏幕上顯示的速度（ml/h）x:多巴胺劑量（mg)令x=3z，即以3倍體重數(shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度（ug/kg*min)=y,也就是說輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度（ug/kg*min)。

eg.體重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min 正確處理小兒肺炎輸液速度 防止心衰出現(xiàn)

小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時，如果不注意輸液速度會易引起肺水腫、心衰等。因此掌握速度很關(guān)鍵，那么如何掌握呢？ 1 不同年齡,速度不同

新生兒：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示 嬰 兒：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h 幼 兒：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h 兒 童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 輸液理論來源

無論成人或小兒糖的輸液速度為(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性輸液管：1ml=20gtt(相當(dāng)于)

一切要綜合考慮，一天的速液量（包括輸糖、靜脈營養(yǎng)、喂奶量）還有一天的所需熱卡能否維持生長。如過輸?shù)奶橇窟^多，則占的液體量也會增多，就會減少靜脈營養(yǎng)的體積，導(dǎo)致熱卡不足。所以在調(diào)節(jié)速液速度維持血糖時，要多考慮一天的液體量熱卡量是否合理。《實用新生兒學(xué)》88頁：早產(chǎn)兒接受50kal/kg.d非蛋白熱卡（NPC）及2.5g/kg.d蛋白質(zhì)即可保持正氮平衡，如NPC>70kal/kg.d，蛋白質(zhì)2.7～3.5g/kg.d，早產(chǎn)兒生長可達(dá)到宮內(nèi)生長速度。能量單位是千卡

能量（energy）的單位，現(xiàn)國際上通用焦耳（joule，J），營養(yǎng)學(xué)上，使用最多的是其1000倍的單位，即千焦耳（Kilojoules，KJ）。傳統(tǒng)上常用千卡（kilocalories，kcal）。其換算關(guān)系如下：1kcal＝4.184kJ ；1KJ=0.239kcal。

所謂1kcal即是指1kg的水從15℃升高到16℃所吸收的能量 不是kal

第五篇：制度的制定大有學(xué)問

制度的制定大有學(xué)問

妻子想改掉老公晚回家的習(xí)慣，跟老公定制度，晚上11點(diǎn)后回家就鎖門！第一周很奏效，第二周老公毛病又犯了，老婆按照制度執(zhí)行把門鎖了。結(jié)果老公干脆不回家了。老婆郁悶，難道制度定錯了？經(jīng)過群眾路線活動督導(dǎo)組指點(diǎn)，再與老公修定制度：11點(diǎn)不回家，我就開著門睡覺！老公大驚，從此11點(diǎn)之前準(zhǔn)時回家。感悟：制度遵守不在于強(qiáng)制，在于核心利益驅(qū)動。