第一篇：手衛(wèi)生規(guī)范

手衛(wèi)生規(guī)范

1、科室應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

2、科室應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

手消毒的指征

1.接觸病人前后 2.摘除手套后 3.進(jìn)行侵入性操作前

4.接觸病人的體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或傷口敷料后 5.從病人臟的部位到干凈的部位

6.直接接觸接近的病人無(wú)生命的物體（包括醫(yī)療器械后）

手套使用指征

清潔手套的應(yīng)用指征：

1.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及破損的皮膚黏膜時(shí)。

2.接觸污染物品時(shí)。.無(wú)菌手套的應(yīng)用指征

1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作時(shí)。2.接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。3.接觸機(jī)體免疫力極度低下的病人時(shí)。

七步洗手法

第一步：洗手掌 流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；

第二步：洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。

第二篇：手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范

全院各科室：

為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，避免醫(yī)院感染暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，特制定本規(guī)范，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

1、定義

1.1手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。1.2洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

1.3衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

1.4外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。

1.5手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

1.6速干手消毒劑：含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠或泡沫型。

1.7免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

1.8手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

2、手衛(wèi)生的管理與基本要求

2.1認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度相關(guān)要求。2.2科室應(yīng)配備非手觸式洗手、干手及手消毒設(shè)施，禁止使用固體肥皂洗手，采用醫(yī)院統(tǒng)一配備的洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。

2.3重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定配備足夠的洗手設(shè)施，以方便醫(yī)務(wù)人員使用。

2.4醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后； ⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。2.5醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手時(shí)應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓； ②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； ③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑦對(duì)手腕進(jìn)行清洗。

2.6醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒： ①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后； ③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；

⑤需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

2.7醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)采取以下方法： ①取適量的速干手消毒劑于掌心； ②嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；

③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。

2.8醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。

2.9手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室應(yīng)當(dāng)配備外科手衛(wèi)生設(shè)施，洗手池的位臵，水龍頭的數(shù)量，刷手設(shè)施等符合《手衛(wèi)生規(guī)范》中的規(guī)定。

2.10用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔。

2.11外科洗手后使用無(wú)菌巾擦手，盛裝無(wú)菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。2.12醫(yī)務(wù)人員外科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循以下方法： 2.12.1清洗雙手、前臂及上臂下1/3。具體步驟是： ①洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；

②取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢；

③流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；

④使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。2.12.2進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。

2.13醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。

3、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)

3.1控感辦每季度對(duì)全院各科室以輪流抽查的方式進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3.2重點(diǎn)部門(mén)包括重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、人流室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、血液透析病房、手術(shù)室、介入導(dǎo)管室等科室的監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)每季度對(duì)本科室進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)。

3.3手衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測(cè)的方法是：

3.3.1被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；

3.3.2將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)；

3.3.3將試管振打80次，取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃-48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，臵36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

3.4手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：

3.4.1衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2； 3.4.2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2； 3.4.3不得檢出致病微生物。

4、監(jiān)控

1、將手衛(wèi)生的管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，每月定期進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果定期匯總，反饋科室。并將檢查結(jié)果上報(bào)核算辦與科室的效益工資掛鉤。

2、每月組織相關(guān)人員開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與手衛(wèi)生設(shè)備的調(diào)查，反饋科室，查找原因，制定改進(jìn)措施，使手衛(wèi)生依從性逐漸提高。

3、定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的考核，使手衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率≥95%。

4、每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果需以下要求，衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。監(jiān)測(cè)結(jié)果超標(biāo)的科室，查找原因，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)。

本方案適用范圍：全體醫(yī)務(wù)人員 附件

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理流程

2、手衛(wèi)生依從性調(diào)查表

第三篇：手衛(wèi)生規(guī)范

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

（一）按照《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效地監(jiān)管措施。

（二）醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。2 手衛(wèi)生相關(guān)名詞

（1）手衛(wèi)生hand hygiene：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。（2）洗手hand washing：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

（3）衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。

（5）常居菌resident skin flora：能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

（6）暫居菌transient flora：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

（7）手消毒劑 hand antiseptic agent：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。有兩種類(lèi)型：

1、速干手消毒劑alcohol-based hand rub:含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠或泡沫型。

2、免沖洗手消毒劑Waterless antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

（8）手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。3 手衛(wèi)生的管理與基本要求

定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4 手衛(wèi)生設(shè)施

4.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。

配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

配備干手物品或者設(shè)施，避免造成二次污染。應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生設(shè)施的位置方便醫(yī)務(wù)人員使用。衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求： a)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。b)宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。

4.2 外科手消毒設(shè)施

配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式，配備清潔劑。

配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。

手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

配置計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。5 洗手與衛(wèi)生手消毒

（1）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a)當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（2）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)（1）的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d)進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

（3）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（4）醫(yī)務(wù)人員洗手方法

a 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

b 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背和指縫。

c 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟為：

? 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，? 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，? 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，? 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，? 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，? 將五個(gè)手指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，d 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。6 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a)先洗手，后消毒。

b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

洗手方法與要求：

? 洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。? 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。? 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

? 使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒方法：

沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水達(dá)到GB 5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量及具體揉搓時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

免沖洗手消毒方法： 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量及具體揉搓時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。注意事項(xiàng):

1、不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔.2、在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手與手消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海棉、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中揉.7、手衛(wèi)生效果的檢測(cè)方法

采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)。

檢測(cè)方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃～48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法：

細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法（cfu/cm）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm）

8、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

2b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm。

第四篇：手衛(wèi)生規(guī)范試題

手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇（6題）

二、多項(xiàng)選擇（10題）

三、填空題(28題)

四、判斷題（25題）

五、簡(jiǎn)答題（10題）

一、單項(xiàng)選擇（共6題）

1、可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院

感染密切相關(guān)的是。（）A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體

2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

3、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無(wú)菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手臵腰部水平以上

4、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔離傳染病人

5、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)

（）A ≤10cfu/cm

2B

≤5cfu/cm

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2

6、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A ≤10cfu/cm

2B ≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm

D ≤8cfu/cm2

二、多項(xiàng)選擇（共10題）

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是

（）

A 機(jī)械清洗容易被去除

B 通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒(méi)有很大關(guān)系

2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手()A 接觸病人前后

B 進(jìn)行無(wú)菌操作前后

C 進(jìn)行介入治療前后

D 進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén) E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

3、手衛(wèi)生包括()A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒

C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用

4、手消毒指征（）

A 進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后

B 接觸特殊感染病原體后

C 接觸血液、體液和被污染的物品后

D 接觸消毒物品后 E 無(wú)菌操作前

5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是

（）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān) B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

6、關(guān)于戴手套的描述正確的是

（）A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套

B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手

C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D 若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（）A直接接觸病人前后

B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

8、關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用

B 洗手的每步順序不必有先后 C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后

9、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？

（）

A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B 處理傳染病病人污染物之后

C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前

10、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？

（）

A 穿脫隔離衣前后

B 處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無(wú)菌操作前后

D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

三、填空題（共28題）

1、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程,稱(chēng)衛(wèi)生手消毒。

2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、和 的總稱(chēng)。

3、衛(wèi)生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過(guò)程。

4、暫居菌寄居在，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被

污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò) 傳播，與 密切相關(guān)。

5、免沖洗手消毒劑主要用于，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包

括水劑、凝膠和泡沫型。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備、的手衛(wèi)生設(shè)施。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握

和，保障洗手與手消毒的效果。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的。

9、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。

10、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備 水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備 水龍頭。

11、肥皂應(yīng)保持。盛放皂液的容器宜為，重復(fù)使用的容器應(yīng) 清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)，并清潔、消毒容器。

12、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免。

13、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部，內(nèi)使用。

14、手消毒劑的出液器應(yīng)采用。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng) 清潔與消毒。

15、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng) 清洗、滅菌。

16、外科手消毒取適量的清潔劑清洗、和，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

17、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。

18、在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

19、清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒

20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。

21、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤ 5 cfu/cm2。

22、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類(lèi)普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤

cfu/cm2。

23、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用 感應(yīng)式 水龍頭開(kāi)關(guān)。

24、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行

消毒，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持

干燥。

25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)

每天消毒

或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)

每天

清潔。

26、手衛(wèi)生為

清潔、消毒 和

清洗的總稱(chēng)。

27、當(dāng)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用

快速

手消毒劑消毒雙手代替洗手。

28、手部常見(jiàn)的細(xì)菌分為 皮膚暫居菌

和

接觸傳染

兩種類(lèi)型。

四、判斷題（共25題）

1、洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。（√）

2、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（√）

3、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染

病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（√）

4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）。

5、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

6、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）

7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房(室)入口處不應(yīng)設(shè)臵洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（×）

8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進(jìn)入ICU要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。（√）

9、只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）

10、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者

殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活 性。(√)

11、醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激

性等。(√)

12、洗手池設(shè)臵在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池

面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。(√)

13、手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)臵，水龍頭數(shù)量應(yīng)不

少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。（√）

14、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒

雙手代替洗手。（×）

15、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（√）

16、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（×）

17、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（√）

18、醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。

（√）

19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）

21、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（√）

22、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（√）

23、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手 套（√）

24、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查 體。

（√）

25、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。

（√）

五、簡(jiǎn)答題（共10題）

1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么? 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周?chē)M織的清潔。

（2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容

器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng) 每日清潔與消毒。

2、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

3、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸病人前后

（2）執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前后

（3）穿脫隔離衣前后

（4）接觸清潔或無(wú)菌物品前

（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后

（6）接觸污物后

（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后

（8）脫手套后

（9）進(jìn)食或下班前

4、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；

（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；

（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；

（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進(jìn)行；

（6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。

5、何為手衛(wèi)生？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

6、何為洗手？

答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和

部分致病菌的過(guò)程。

7、何為衛(wèi)生手消毒？

答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

8、何為外科手消毒？

答：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再

用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消 毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

9、常駐菌？

答：指能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄 居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。

10、暫居菌？

答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播。

第五篇：手衛(wèi)生規(guī)范試題

手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇（共6題）

1、可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)A 暫居菌

B 常駐菌

C 病毒

D 支原體

2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）

A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

3、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無(wú)菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手置腰部水平以上

4、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（）

A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔離傳染病人

5、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)

（）

A ≤10cfu/cm

2B ≤5cfu/cm2

手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2

6、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）

A ≤10cfu/cmB ≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2

二、多項(xiàng)選擇（共10題）

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是

（）

A 機(jī)械清洗容易被去除

B 通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒(méi)有很大關(guān)系

2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手()A 接觸病人前后

B 進(jìn)行無(wú)菌操作前后

C 進(jìn)行介入治療前后

D 進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)

E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

3、手衛(wèi)生包括()A 洗手

B 衛(wèi)生手消毒

C 外科手消毒

D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用

4、手消毒指征

()

A 進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后

B 接觸特殊感染病原體后

C 接觸血液、體液和被污染的物品后

D 接觸消毒物品后 E 無(wú)菌操作前

5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是

（）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)

B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥

C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染

D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員

E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

6、關(guān)于戴手套的描述正確的是

（）

A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套

B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手

C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D 若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（）

A直接接觸病人前后

B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

8、關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）

A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用

B 洗手的每步順序不必有先后 C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后

9、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？

（）

A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B 處理傳染病病人污染物之后

C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前

10、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？

（）

A 穿脫隔離衣前后

B 處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后

C 進(jìn)行無(wú)菌操作前后

D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

三、填空題（共28題）

1、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程,稱(chēng)。

2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員

的總稱(chēng)。

3、衛(wèi)生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（）的過(guò)程。

4、暫居菌寄居在，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)

傳播，與（）密切相關(guān)。

5、免沖洗手消毒劑主要用于

，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備

的手衛(wèi)生設(shè)施。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握（），保障洗手與手消毒的效果。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的。

9、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:

a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。

b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。

10、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備

水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備

水龍頭。

11、肥皂應(yīng)保持

。盛放皂液的容器宜為

，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)

，并清潔、消毒容器。

12、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免。

13、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部

內(nèi)使用。

14、手消毒劑的出液器應(yīng)采用

。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)

清潔與消毒。

15、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)

，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

16、外科手消毒取適量的清潔劑清洗

，并認(rèn)真揉搓。

清

潔

雙

手

時(shí)，應(yīng)

注

意清

。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

17、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓

，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。

18、在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并

肘部，使水由

流向。

19、清潔指甲用品應(yīng)

清潔與消毒

20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)

的檢測(cè)。

21、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)

.22、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類(lèi)普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)。

23、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用

水龍頭開(kāi)關(guān)。

24、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行

，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持。

25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)

或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)

清潔。

26、手衛(wèi)生為

的總稱(chēng)。

27、當(dāng)手部沒(méi)有明顯可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用

手消毒劑消毒雙手代替洗手。

28、手部常見(jiàn)的細(xì)菌分為

兩種類(lèi)型。

四、判斷題（共25題）

1、洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。（）

2、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。

（）

3、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患（）

4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（）。

5、6、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（）

滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（）

7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房(室)入口處不應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（）

8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進(jìn)入ICU要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。（）者

污

物

之

后。

9、只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）

10、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者

殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活

性。()

11、醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激

性等。（）

12、洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池

面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。()

13、手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不

少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。（）

14、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒

雙手代替洗手。（）

15、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）

16、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（）

17、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（）

18、醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。

（）

19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）

20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）

21、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（）

22、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（）

23、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手 套（）

24、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

（）

25、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。

（）

五、簡(jiǎn)答題（共10題）

1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?

2、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

3、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？

4、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

5、何為手衛(wèi)生？

6、何為洗手？

7、何為外科手消毒？