第一篇：護(hù)理查體程序 Microsoft Word 文檔

神經(jīng)外科護(hù)理查體程序2010、6、3

1、某某床，某某某，您今天感覺如何？或您今天感覺好些了么？下面我來給您進(jìn)行一下查體，請您與我配合。

2、檢測患者生命體征T、P、R、BP、SPO2等。

3、患者意識狀態(tài)：從語言、睜眼、運(yùn)動三個方面進(jìn)行判斷為意識清醒，嗜睡、昏睡、恍惚、深、淺昏迷等。方法為呼喊患者姓名，詢問受傷情況，看患者是否能回答，回答是否正確、答話是否流利；患者能否遵囑睜眼；患者能否遵囑運(yùn)動或刺痛有否反應(yīng)等來判斷患者的意識。

4、瞳孔：大小、形態(tài)、對光反應(yīng)

5、氧氣：是否吸氧？檢查一下通暢？氧流量多少？如3l/min。

6、飲食：是否下有鼻飼管？如鼻飼流質(zhì)，每次200ml,6次/天（同時注意詢問有無高血壓、糖尿病，并采取相應(yīng)飲食）。

7、有無氣管切開？呼吸道是否通暢？痰液情況如何？給予聽診肺部（雙側(cè)肺底、肺葉、肺尖），有無痰鳴？部位？

8、腹部檢查：是否有包塊？排便情況如何？

9、尿管情況（下尿管時間、標(biāo)識、尿管是否通暢，尿液顏色、量、尿袋標(biāo)識），尿道口護(hù)理。

10、肢體活動情況（肌力0-5級評分法）。

11、皮膚情況（雙側(cè)翻身，從頭部至腳跟檢查皮膚受壓情況，有無壓紅、壓瘡？部位、分級、來源、措施）?？郾撤椒ǎ?/p>

12、靜脈輸液情況，正在輸入的藥物名稱，劑量，是否通暢？留置針情況（有無標(biāo)識，粘貼正否規(guī)范？有無回血？），注射泵使用情況（藥物名稱、劑量、濃度、使用或調(diào)整時間、標(biāo)識等）。

13、某某某，查體結(jié)束，您現(xiàn)在各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，謝謝您的配合！

第二篇：小學(xué)生查體

2010年08月30日 信息來源：膠州市衛(wèi)生局 索引號:006***020100048 點(diǎn)擊數(shù)： 1581

膠州市中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于提高青少年身體素質(zhì)，促進(jìn)青少年生長發(fā)育，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康的精神，進(jìn)一步提高我市中小學(xué)生健康體檢工作質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，按照《衛(wèi)生部、教育部中小學(xué)生健康體檢管理辦法》、《山東省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法》和《青島市中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施方案》等文件，結(jié)合我市實(shí)際，制定本管理實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

中小學(xué)生健康體檢工作是公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。開展中小學(xué)生健康體檢，可以全面了解和掌握中小學(xué)生的生長發(fā)育和身體健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)疾病，矯正生理缺陷，做到對各類疾病的初步檢查及預(yù)防，對學(xué)生常見病的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)測，使患病學(xué)生能夠及早得到治療，保證廣大中小學(xué)生的身體健康。同時，中小學(xué)生的健康狀況，是城市衛(wèi)生狀況指征之一。通過開展定期健康體檢，建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案，可以全面地、動態(tài)地了解在校學(xué)生生長發(fā)育狀況以及傳染病、常見病發(fā)病情況，有針對性地采取健康干預(yù)措施，促進(jìn)學(xué)生的身心健康。

二、工作目標(biāo)

（一）及時掌握我市中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況和發(fā)展、變化趨勢，為學(xué)校衛(wèi)生及健康教育提供基礎(chǔ)資料，學(xué)生體檢率達(dá)到100%；

（二）建立中小學(xué)生健康檔案，推動學(xué)校衛(wèi)生信息化管理工作，學(xué)生健康檔案建檔率達(dá)到100%；

（三）掌握中小學(xué)生常見病、多發(fā)病和傳染病的分布規(guī)律，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，為學(xué)生衛(wèi)生保健和預(yù)防工作提供參考，學(xué)生健康行為干預(yù)管理率達(dá)100%。

三、體檢范圍

全市中小學(xué)在校學(xué)生每學(xué)年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。

四、責(zé)任分工

（一）為做好中小學(xué)生健康體檢工作，我市成立“膠州市中小學(xué)生體檢管理領(lǐng)導(dǎo)小組”（附件1），明確部門分工，由市教育體育局負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生的體檢工作；市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審查認(rèn)定承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報經(jīng)青島市衛(wèi)生局、青島市教育局審核后，會同市教體局共同確定承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并分別報青島市衛(wèi)生局、青島市教育局備案。市衛(wèi)生局會同教體局成立膠州市中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制小組（以下簡稱“質(zhì)控小組”），組成人員（見附件2）。負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督與指導(dǎo)，組織專家定期對全市中小學(xué)生健康體檢工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)檢查體檢項(xiàng)目缺漏、測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，體檢信息上報率、健康檔案建檔率、報告單發(fā)放率等，使體檢工作有序開展，保質(zhì)保量。

（二）市財政局要做好全市中小學(xué)生體檢經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保障體檢經(jīng)費(fèi)的及時撥付。

（三）市發(fā)展和改革局要加強(qiáng)監(jiān)督中小學(xué)生體檢免費(fèi)制度的落實(shí)情況。

（四）承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員并配置相關(guān)檢查設(shè)備、檢驗(yàn)儀器、場地，建立健全規(guī)章制度，經(jīng)市衛(wèi)生局考核驗(yàn)收后，方能開始實(shí)施學(xué)生體檢工作。同時要認(rèn)真評價學(xué)生體檢結(jié)果，并將評價結(jié)果及時反饋體檢個人和相關(guān)部門。

（五）市疾病控制中心負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的收集、整理和上報；組織社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助學(xué)校建立學(xué)生健康檔案；配合市衛(wèi)生局做好體檢質(zhì)量控制的培訓(xùn)和認(rèn)定工作。

（六）各中小學(xué)校要按照體檢機(jī)構(gòu)體檢人數(shù)、時間的要求，做好學(xué)生體檢的組織工作。向體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的學(xué)生學(xué)籍資料，學(xué)校按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)錄入，并將體檢所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，制成圖表（懸掛），同時要建立健全學(xué)生健康檔案，并納入學(xué)生學(xué)籍管理系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。并將體檢異常情況及時通知學(xué)生家長，簽字后反饋到學(xué)校。

五、組織實(shí)施

（一）機(jī)構(gòu)認(rèn)定。按照體檢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請條件，凡持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的公立性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、有條件的集體企業(yè)醫(yī)院，均可申請學(xué)生體檢資格認(rèn)證，并于每年3月30日之前填寫《青島市中小學(xué)生健康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報表》（附件3），報送市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、教育部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求，受理并組織認(rèn)定查體單位，經(jīng)青島市衛(wèi)生局、青島市教育局審核后，由市衛(wèi)生局、教育局共同確定承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報青島市衛(wèi)生局、青島市教育局備案，備案期限一年。

市衛(wèi)生局和教體局在每年5月30日前將通過確定的體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和對應(yīng)的學(xué)校名單進(jìn)行公布。

（二）組織培訓(xùn)。承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《山東省中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件4）和《山東省中小學(xué)生健康體檢方法》（附件5）的要求開展體檢工作，并建立健康體檢質(zhì)量控制的自查機(jī)制，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改。體檢人員必須具有相應(yīng)資格，每年6月30日前全部參加市衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗。

（三）組織體檢。各學(xué)校于每年7--8月組織學(xué)生到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，9月15日前完成查體補(bǔ)檢工作。學(xué)校與承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，有計劃地組織學(xué)生分批次參加體檢，確保學(xué)生健康體檢工作安全、規(guī)范、有序開展。健康體檢項(xiàng)目應(yīng)按照省《山東省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法》規(guī)定的項(xiàng)目（見附件6）實(shí)施，查體過程中體檢機(jī)構(gòu)不得隨意增減健康體檢項(xiàng)目，并在規(guī)定的時間完成體檢工作。體檢醫(yī)師書寫、簽名要清晰規(guī)范。不得擅自向?qū)W生發(fā)放具有商業(yè)行為的宣傳單或家長信。

（四）信息管理。學(xué)校要填寫和錄入必要的學(xué)生基本資料，提供給體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)后，由學(xué)校按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)錄入山東省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件，建立學(xué)生健康檔案。個體報告單應(yīng)于健康檢查后1月內(nèi)反饋給學(xué)生，異常情況立即反饋給學(xué)生；體檢機(jī)構(gòu)要在2個月內(nèi)完成學(xué)校綜合體檢報告單，并反饋給學(xué)校所在鎮(zhèn)（處）教育辦和市疾病控制中心。凡承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《山東省中小學(xué)生健康體檢表》（附件7），體檢表由各校印發(fā)給每位學(xué)生，費(fèi)用納入學(xué)生體檢經(jīng)費(fèi)。

（五）市疾病控制中心要確定專職人員負(fù)責(zé)收集、整理體檢機(jī)構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)，并統(tǒng)一使用山東省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件將數(shù)據(jù)分析、匯總，于每年12月15日之前將本學(xué)年的健康體檢數(shù)據(jù)報送至青島市疾病控制中心。同時報送各市教體局。

（六）學(xué)校要做好學(xué)生健康檔案管理工作。應(yīng)及時與負(fù)責(zé)體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通配合，為每一位學(xué)生建立健康檔案，實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺賬管理制度，統(tǒng)一使用山東省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件，建立電子檔案，學(xué)生健康檔案建檔率達(dá)到100%。

六、工作保障

（一）質(zhì)量控制

為中小學(xué)生進(jìn)行健康體檢所用的一次性醫(yī)療用品須經(jīng)具有法定檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)檢測合格后方可使用。體檢機(jī)構(gòu)要保證學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并在學(xué)生體檢工作實(shí)施前要對儀器進(jìn)行（計量認(rèn)證）計量檢測以滿足工作需要，并能良好運(yùn)行，定期檢驗(yàn)，儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。醫(yī)療廢棄物須按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定統(tǒng)一處理。

（二）財政保障

根據(jù)國家、省及青島市《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》規(guī)定，我市義務(wù)教育階段學(xué)生體檢費(fèi)用要納入學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開支，不得向?qū)W生收取。各級各類學(xué)校必檢項(xiàng)目，小學(xué)、初中一年級新生每生每年13元（含結(jié)核菌素試驗(yàn)5元），其他年級學(xué)生每生每年8元。

寄宿制學(xué)生必要時增加檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶（4元）、膽紅素（4元）。

高中階段學(xué)生健康體檢可參考義務(wù)教育階段學(xué)生體檢項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，體檢費(fèi)在學(xué)生學(xué)費(fèi)中支出。學(xué)校每年在學(xué)生健康體檢工作結(jié)束后的15天內(nèi)按體檢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（扣除體檢表費(fèi)用）將費(fèi)用撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

七、工作要求

（一）膠州市中小學(xué)生健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）和質(zhì)控小組負(fù)責(zé)全市中小學(xué)生體檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、檢查監(jiān)督和考核，每年定期對體檢機(jī)構(gòu)的體檢質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場抽檢，并通報抽檢結(jié)果，對不達(dá)標(biāo)的體檢單位限期整改，整改后仍未達(dá)標(biāo)的將取消其下一的體檢資格。領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果納入鎮(zhèn)（處）和相關(guān)部門績效考核體系。領(lǐng)導(dǎo)小組和質(zhì)控小組辦公室設(shè)在市疾病控制中心。

（二）各相關(guān)部門要在體檢工作實(shí)施過程中，加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流信息和經(jīng)驗(yàn)，特別是軟件操作流程和使用過程中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與市疾病控制中心反映，及時解決，以保障數(shù)據(jù)傳輸通暢、準(zhǔn)確、無誤。本方案自印發(fā)之日起實(shí)施。附件：

1、膠州市中小學(xué)生健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

2、膠州市中小學(xué)生健康體檢質(zhì)控小組成員名單

3、青島市中小學(xué)生健康體檢資質(zhì)申報表

4、山東省中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）

5、山東省中小學(xué)生健康體檢方法

6、健康體檢項(xiàng)目

7、山東省中小學(xué)生健康體檢表

8、青島市中小學(xué)生健康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)學(xué)校報表 附件：

青島市中小學(xué)生健康體檢資質(zhì)申報表

申請單位 申請時間

法人代表 聯(lián)系人

機(jī)構(gòu)屬性 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

社區(qū)服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他

地址

聯(lián)系電話 郵編

需提交的材料

1、法人資格證（復(fù)印件）

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（復(fù)印件）

3、機(jī)構(gòu)簡介

4、相關(guān)專業(yè)人員一覽表

5、相關(guān)儀器設(shè)備一覽表

6、相關(guān)工作制度

7、承諾書

區(qū)市衛(wèi)生局評審意見

蓋章： 年 月 日

市衛(wèi) 生局 審核 意見

蓋章： 年 月 日

備注

附件：

山東省中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）

根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008]37號)和《山東省中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法》(魯衛(wèi)辦發(fā)[2009]4號)的要求，為做好山東省中小學(xué)生健康體檢工作，確保體檢質(zhì)量，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

一、依法執(zhí)業(yè) ㈠體檢機(jī)構(gòu)與工作人員依法執(zhí)業(yè)。

㈡認(rèn)真遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等要求，診療科目及技術(shù)依法準(zhǔn)入。

㈢按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》等規(guī)定，執(zhí)行技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事體檢活動。㈣建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。㈤接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督，落實(shí)監(jiān)督意見。

二、體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì) ㈠機(jī)構(gòu)條件

1、具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、能獨(dú)立開展學(xué)生健康體檢工作。

3、能對學(xué)生健康檢查狀況進(jìn)行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導(dǎo)建議。

4、有獨(dú)立、固定的辦公場所和足夠的學(xué)生健康檢查場所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器。

5、有健全的學(xué)生健康體檢工作規(guī)章制度，并裝訂成冊(包括：各級各類人員崗位職責(zé)；科室工作制度；感染管理制度；統(tǒng)計管理制度；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度等)，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。㈡體檢場所設(shè)置要求

1、學(xué)生健康體檢場所應(yīng)設(shè)置在具有獨(dú)立于醫(yī)院診療區(qū)外的健康人群體檢場所。

2、應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室、統(tǒng)計室等。

3、有男女分開的內(nèi)科、外科檢查室(各不少于1間)，并有男、女衛(wèi)生間。

4、應(yīng)有不小于20平方米的室內(nèi)候診區(qū)。

5、學(xué)生健康體檢區(qū)域有冷暖設(shè)施，通風(fēng)良好。學(xué)生健康體檢場所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)》中三類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生安全。㈢人員要求

1、學(xué)生健康體檢崗位設(shè)置合理，管理職責(zé)明確。

2、有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項(xiàng)目確定從事學(xué)生健康體檢的人員，每個體檢項(xiàng)目不得少于1人(其中：檢驗(yàn)人員不少于2人)，并設(shè)主檢1名。

3、具有與學(xué)生健康檢查工作和學(xué)生常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)。

4、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康檢查的項(xiàng)目相符合。

5、內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

6、具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得少于從事學(xué)生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%。

7、每個體檢專業(yè)至少有1名從事本專業(yè)兩年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；體檢醫(yī)師與受檢學(xué)生人數(shù)之比不高于每天1：35。

三、健康體檢培訓(xùn)與考核 參加學(xué)生健康體檢的人員必須進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一體檢方法、體檢記錄。縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織健康體檢人員的培訓(xùn)、考核，體檢人員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗，同時應(yīng)統(tǒng)一佩戴上崗證進(jìn)行體檢。

四、體檢結(jié)果反饋與信息管理

承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照衛(wèi)生部、教育部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》和《山東省中小學(xué)健康體檢管理實(shí)施辦法》的要求，協(xié)助學(xué)校建立學(xué)生健康檔案，做好體檢結(jié)果的反饋，及時做出健康指導(dǎo)意見。㈠體檢表的填寫要求

1、統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《山東省中小學(xué)生健康體檢表》，體檢結(jié)論按要求書寫規(guī)范、準(zhǔn)確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，檢查醫(yī)生要填寫全名。

2、學(xué)生健康體檢表應(yīng)在體檢同時填寫，檢出重要陽性體征或可疑重大疾病，應(yīng)及時通知受檢單位或受檢者的監(jiān)護(hù)人，并有記錄。

3、對在查體時，認(rèn)為可以基本判定或診斷的疾病，要有兩名及以上主治醫(yī)師簽名。㈡健康體檢結(jié)果的反饋及統(tǒng)計要求

1、健康體檢機(jī)構(gòu)根據(jù)《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件的內(nèi)容，以個體報告單的形式向?qū)W生(家長)反饋健康體檢結(jié)果，以學(xué)校匯總報告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生健康體檢結(jié)果，將所負(fù)責(zé)的體檢學(xué)校的學(xué)生健康體檢結(jié)果統(tǒng)計匯總。

2、個體報告單應(yīng)于健康檢查后2周內(nèi)反饋學(xué)生；學(xué)校匯總報告單應(yīng)于檢查后1個月內(nèi)反饋給學(xué)校；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應(yīng)于檢查后2個月內(nèi)反饋當(dāng)?shù)亟逃姓块T，以學(xué)年為單位同時逐級上報衛(wèi)生行政部門。

3、設(shè)有專(兼)職統(tǒng)計人員，做好信息的處理。各種統(tǒng)計報表上報要及時準(zhǔn)確。

五、儀器設(shè)備

學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，并能良好運(yùn)行，定期校驗(yàn)，儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。㈠體檢基本設(shè)備：聽診器、血壓計、身高坐高計、體重秤(杠桿式)、測量尺、肺活量計、對數(shù)燈光視力表箱、檢眼鏡片箱、口腔科器械(平面口鏡、五號探針)、耳鏡、額鏡、照明燈、鼻鏡、喉鏡、消毒器材(含一次性檢查衛(wèi)生用品)、槍狀鑷子、急救箱、敷料缸、方盤、鑷子、止血帶、藥品柜、污物桶、診察床、診察桌、診察凳、計算機(jī)、打印機(jī)以及與開展的診查科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

㈡實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備：洗板機(jī)、分光光度計、恒溫箱、離心機(jī)、電冰箱、高壓滅菌設(shè)備、顯微鏡、紫外線燈、全自動或半自動生化儀等。

六、其他

㈠體檢器具的消毒應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-1995)》中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

㈡醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。

㈢生物樣本的采集和留存應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范的要求；生物樣本的運(yùn)輸應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。㈣各項(xiàng)操作符合《山東省中小學(xué)生健康體檢方法》。

附件：

山東省中小學(xué)生健康體檢方法

一、范圍

本要求規(guī)定了學(xué)生形態(tài)、生理功能、內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的技術(shù)要求。

本要求適用于普通中小學(xué)校，職業(yè)高中與技校學(xué)生健康檢查可參照執(zhí)行。

二、病史詢問

病史采集包括既往病史、現(xiàn)病史、藥物過敏史、流行病史、家族病史、疫苗接種史等，并做好記錄。

三、形態(tài)及生理功能檢查 ㈠身高

1.檢查器材：人體測高計。

使用前應(yīng)校對零點(diǎn)，并用標(biāo)準(zhǔn)鋼卷尺校對人體測高計刻度尺，每米誤差不得大于0.2cm。同時應(yīng)檢查立柱與底板、立柱與滑測板是否垂直，連接處是否緊密，零件有無松動等情況，并及時加以校正。

2.檢查方法：被檢者赤足，立正姿勢站立在人體測高計的底板上，兩上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60度。軀干自然挺直，兩眼平視前方，眼眶下緣與耳屏上緣呈水平位，足跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)三點(diǎn)與立柱相接觸。檢測人員站立于被檢者的右側(cè)，將滑測板輕輕沿立柱下滑，直到與顱頂點(diǎn)接觸。檢測人員雙眼應(yīng)與滑測板等高時讀數(shù)。

3.記錄方法：以厘米為單位記錄，讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后一位，測量誤差不得超過±0.5cm。

4.注意事項(xiàng)：人體測高計應(yīng)選擇平坦靠墻的地方水平放置，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源?；瑴y板與顱頂點(diǎn)相接觸，松緊適度，頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)應(yīng)解開，飾物應(yīng)取下。完成測量后，應(yīng)立即將滑測板推到最高處，避免其他被測者發(fā)生意外碰創(chuàng)傷。㈡體重

1.檢查器材：杠桿秤或便攜式電子體重測量儀。

使用前應(yīng)檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度，用50kg及0.1kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼進(jìn)行校正，靈敏度應(yīng)能測出0.1kg，達(dá)不到要求應(yīng)及時更換。

2.檢查方法：測量時，體重秤應(yīng)放置在平坦的硬地面上，調(diào)整零點(diǎn)至刻度尺呈水平位。男學(xué)生穿短褲，女學(xué)生穿短褲、背心，站立秤臺面中央，檢測人員站立于秤臺正前方，添加砝碼，移動游碼至刻度尺平衡，雙眼正視刻度尺讀數(shù)。3.超重與肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)：

(1)體重指數(shù)(BMI)計算公式，BMI=體重(Kg)÷[身高(m)]2。

(2)使用表1界限值進(jìn)行超重、肥胖判斷。當(dāng)個體BMI值大于或等于相應(yīng)年齡、性別組的超重值，而小于相應(yīng)組段的肥胖值時，判斷為超重。當(dāng)個體BMI值大于或等于相應(yīng)年齡、性別組的肥胖值時判斷為肥胖。表1 學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)

年齡(歲)男超重 男肥胖 女超重 女肥胖

7-17.4 19.2 17.2 18.9 8-18.1 20.3 18.1 19.9 9-18.9 21.4 19.0 21.0 10-19.6 22.5 20.0 22.1 11-20.3 23.6 21.1 23.3 12-21.0 24.7 21.9 24.5 13-21.9 25.7 22.6 25.6 14-22.6 26.4 23.0 26.3 15-23.1 26.9 23.4 26.9 16-23.5 27.4 23.7 27.4 17-23.8 27.8 23.8 27.7 24.0 28.0 24.0 28.0 3.記錄方法：以千克為單位記錄，精確倒小數(shù)點(diǎn)后一位，測量誤差不應(yīng)超過±0.1kg。4.注意事項(xiàng)：被檢者應(yīng)站立于秤臺中央，上、下秤臺動作要輕。每天使用體重秤前均需校正。當(dāng)天測量后應(yīng)取下砝碼，固定刻度尺，以免振動。㈢胸圍

1.檢查器材：用帶有毫米刻度的尼龍帶尺測量。使用前用鋼卷尺校正，每米誤差不超過±0.2cm。

2.檢查方法：被檢者自然站立，兩腳分開與肩同寬，雙肩放松，兩上肢自然下垂。測試者面對被檢者，將卷尺上緣經(jīng)背部肩胛骨下角下緣至胸前。男性與未發(fā)育的女性，卷尺下緣經(jīng)乳頭上緣；乳房發(fā)育的女性，卷尺經(jīng)乳頭上方第四肋骨處，測量平靜狀態(tài)下的胸圍，讀數(shù)記錄。測量時，注意卷尺應(yīng)松緊適度，注意被檢者上肢是否下垂；應(yīng)與其吸氣末讀數(shù)記錄。

3.記錄方法：讀數(shù)記錄以厘米為單位，精確到0.1cm。

4.注意事項(xiàng)：測量時應(yīng)使尼龍帶水平環(huán)繞，使帶尺貼近皮膚但避免緊壓而陷入皮膚。㈣肺活量

1.檢查器材：電子肺活量計。

2.檢查方法：被檢者取站立位，測量前做兩次擴(kuò)胸動作，然后盡力深吸氣，吸滿氣后立即向肺活量計的口嘴內(nèi)以中等速度盡力呼氣，直到不能再呼氣為止。每人測量2次。

3.記錄方法：以毫升為單位記錄讀數(shù)結(jié)果，選最大測量值作為被測者肺活量值。4.注意事項(xiàng)：測量前向被測者說明測量方法，被測者在測量過程中不能有第二次吸氣，每測量一人應(yīng)換一次吹嘴。㈤血壓

1.檢查器材：使用汞柱式血壓計或電子血壓計。

根據(jù)不同年齡被檢者上臂的長度，分別選用6、8、10和12厘米寬的袖帶，袖帶寬度以覆蓋被檢者上臂長的1/2-2/3為宜。

2.檢查方法：被檢者取坐位，裸露右上臂至肩部，伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血壓計零點(diǎn)與肱動脈、心臟處于同一水平。排盡袖帶內(nèi)空氣，將袖帶平整無折地縛在被檢者右上臂，袖帶下緣距肘窩2厘米，松緊適宜。在肘部捫及肱動脈搏動，戴上聽診器，將聽診器體件貼肱動脈處，不可壓得太重，不得塞在袖帶下。關(guān)閉加壓氣球氣門，打氣至肱動脈搏動音消失再使水銀柱升高30mmHg，然后以每秒2-6mmHg的速度放氣，當(dāng)聽到至少連續(xù)兩次搏動音時，將第一聲搏動音所處水銀柱刻度數(shù)值記錄為收縮壓，搏動音消失時為舒張壓，當(dāng)搏動音不消失時采用變音為舒張壓。每人連續(xù)測量3次，每次間隔時間不得少于30秒(電子血壓計測量方法按使用說明書操作)。

3.記錄方法：取兩次測量結(jié)果相近的數(shù)據(jù)，以毫米汞柱(mmHg)為單位進(jìn)行記錄。4.注意事項(xiàng)：測量場地應(yīng)安靜。被檢者在測量前1小時應(yīng)停止較強(qiáng)體力活動，并靜坐10分鐘以上才開始測量血壓。測量前檢查水銀柱是否在零點(diǎn)，不在零點(diǎn)時應(yīng)進(jìn)行校正，并排除水銀柱的氣泡。在下一次測量前，應(yīng)使水銀柱下降至零點(diǎn)后進(jìn)行測量。

5.4-14歲血壓計算參考：收縮壓＝年齡×2＋80mmHg。舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。兒童年齡越小收縮壓越低。㈥身體發(fā)育情況

1.檢查方法：營養(yǎng)狀態(tài)可以根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪肌肉的發(fā)育情況來綜合判斷，但必須結(jié)合年齡、性別、身長及體重情況。2.診斷依據(jù)：

(1)皮膚彈力評定標(biāo)準(zhǔn)分3度

Ⅰ度：彈力弱，當(dāng)用手捏起皮膚，放開后皺紋恢復(fù)慢； Ⅱ度：介于Ⅰ度和Ⅲ度之間；

Ⅲ度：彈力好，捏起皮膚再放開后皮膚很快恢復(fù)原狀。

(2)將肩胛骨下角下緣5厘米處或腹部、胸部、股部、臂部等處的皮膚及皮下組織緊緊捏起，然后用卡尺測量厚度。根據(jù)皮下脂肪的厚度，體態(tài)可分為： ①瘦弱：肩胛骨骼明顯突起，可看見皮下肋骨，沒有皮下脂肪；

②中等：肩胛骨骼凸起不明顯，看不到皮下肋骨，皮下脂肪厚度為1-3厘米； ③肥胖：除具有中等的特性外，可看到皮下脂肪所形成的皮褶，以腹部特明顯，厚度在2厘米以上。

(3)記錄方法：臨床上一般將營養(yǎng)狀態(tài)分為三等

①良好：體質(zhì)較重，皮膚、毛發(fā)光澤，Ⅱ、Ⅲ度彈力，血液充盈呈紅潤狀，脂肪適度，體態(tài)豐滿；

②中等：體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，皮膚、毛發(fā)光澤一般，Ⅱ度彈力，血液充盈中等，脂肪中等，體態(tài)中等；

③差或不良：體質(zhì)較輕，皮膚、毛發(fā)無光澤，干燥，Ⅰ度彈力，蒼白貧血狀，脂肪瘦弱，體態(tài)消瘦。

四、內(nèi)科檢查 ㈠心臟 1.檢查方法：

(1)視診：檢查有無紫紺、杵狀指、呼吸急促、心前區(qū)隆起，以篩查出先天性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病。檢查心尖搏動的部位、范圍、強(qiáng)弱。

(2)觸診：對視診發(fā)現(xiàn)的異常體征進(jìn)行證實(shí)。檢查有無震顫，檢查者用右手全手掌觸診，以手掌平貼于心前區(qū)，檢查震顫及其部位與時期（收縮期、舒張期、連續(xù)性）。用食指、中指、無名指并攏以指腹檢查心尖搏動的位置、強(qiáng)弱、范圍、節(jié)律和頻率。檢查有無心包摩擦感，被檢者取坐位前傾位，在心前區(qū)進(jìn)行檢查。

(3)叩診：檢查心臟濁音界大小、形態(tài)與位置。被檢者取仰臥位，檢查者站立與被檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（與肋骨平行），扣肘力度適中。測量心臟左右濁音界距胸骨中線的垂直距離，測量左鎖骨中線至胸骨中線的垂直距離，以判斷心臟大小是否正常。(4)聽診：

①聽診體位：檢查者站立于右側(cè)，被檢者取仰臥位，保持環(huán)境安靜。

②聽診順序：二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)。

③聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、額外心音、雜音與心包摩擦音（性質(zhì)粗糙、搔抓樣，與心跳一致，與呼吸無關(guān)）。注意雜音的部位、時期（收縮期、舒張期）、性質(zhì)（吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣、機(jī)器聲樣、樂聲樣）、傳導(dǎo)（幫助判斷雜音的來源與病理性質(zhì)）、強(qiáng)度、與體位變化。對于期前收縮每分鐘6次以上者，應(yīng)建議作心電圖檢查。

心臟收縮期雜音強(qiáng)度分級：

Ⅰ級：雜音很弱，占時很短，需仔細(xì)聽診或運(yùn)動或改變體位方能聽到； Ⅱ級：較容易聽到的弱雜音； Ⅲ級：中等響亮的雜音； Ⅳ級：較響亮的雜音；

Ⅴ級：很響亮的雜音、震耳，但聽診器體件稍離開胸壁即聽不到； Ⅵ級：最響亮的雜音，以至將聽診器體件稍離開胸壁仍能聽到。

雜音記錄方法與結(jié)論：如Ⅲ級雜音記為3/6級。被檢者臥位安靜時聽診肺動脈瓣膜區(qū)達(dá)到Ⅲ級，其他瓣膜區(qū)達(dá)到Ⅱ級，改變體位反復(fù)聽診心臟雜音，確屬生理性者，可作“正常”結(jié)論。

2.記錄方法：記錄視診、觸診、叩診、聽診檢查發(fā)現(xiàn)的陽性體征。其中，心臟雜音分部位、時期、響亮度、性質(zhì)與傳導(dǎo)進(jìn)行記錄。㈡肺 1.檢查方法：

(1)視診：呼吸運(yùn)動兩側(cè)是否對稱，有無呼吸運(yùn)動增強(qiáng)及減弱，有無呼吸困難及三凹征。檢查每分鐘呼吸頻率、呼吸節(jié)律是否均勻整齊。(2)觸診：

①胸廓擴(kuò)張度檢查：檢查者雙手置于胸廓下面的前側(cè)部，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁，囑被檢者作深呼吸運(yùn)動，比較兩手的擴(kuò)張度是否一致，前正中線兩側(cè)拇指向外移動的距離是否相等。

②語音震顫檢查：兩手掌平貼在被檢者胸廓兩側(cè)對稱部位，囑被檢者重復(fù)發(fā)出“一”長音，比較兩側(cè)對稱部位的震動感是否相同，從上至下，分別檢查前胸、側(cè)胸、后胸。③胸膜摩擦感檢查：兩手掌平貼在被檢者胸壁的下前側(cè)部，囑被檢者作深呼吸運(yùn)動，以觸查有無摩擦感。

(3)叩診：在左右兩側(cè)胸部對稱部位進(jìn)行對比叩診，前胸叩診板指平貼肋間隙與肋骨平行，背部叩診時，在肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行，肩胛下區(qū)扳指平貼于肋間隙與肋骨平行。叩出肺上界，叩出左右鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線肺下界以及肺下界移動度。

(4)聽診：檢查有無啰音，啰音的性質(zhì)及所在部位。必要時做語音傳導(dǎo)與胸膜摩擦音檢查。

2.記錄方法：記錄檢查發(fā)現(xiàn)的陽性體征。㈢肝

1.檢查方法：用觸診法檢查肝的大小、軟硬度、有無壓痛。被檢者取仰臥位，兩腳屈起，放松腹壁肌肉，緩緩作腹式呼吸運(yùn)動。檢查者用右手掌面平放在肋緣下部自下而上進(jìn)行觸診，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動密切配合，隨著被檢者呼氣時腹壁下陷而下按，隨著吸氣時腹壁隆起而上抬，有利于觸診腫大的肝下緣。對肝臟腫大者應(yīng)叩診檢查肝上界有無移位(正常人肝上界在右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線分別位于第5、第7、第10肋間)。2.記錄方法：

(1)肝臟腫大：劍突下大小測量前正中線上劍突至肝下緣距離，肋下大小測定右鎖骨中線上肋弓緣至肝下緣距離，以厘米為單位進(jìn)行記錄。

(2)肝臟硬度分為3度：肝臟柔軟，如手指按口唇為Ⅰ度；肝臟質(zhì)韌，如按鼻尖的硬度為Ⅱ度；肝臟質(zhì)硬，如按前額的硬度為Ⅲ度。

(3)肝臟表面及邊緣：表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)，邊緣是否整齊。㈣脾

1.檢查方法：被檢者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝，檢查者左手掌置于被檢者左腰部第七至第十肋處，將其脾臟從后向前托起，右手掌平放腹部與左側(cè)肋弓垂直，當(dāng)被檢者作深呼吸時進(jìn)行觸診檢查。測定左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離。

2.記錄方法(脾臟腫大分度記錄)：(1)脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大；(2)超過肋下2cm至臍水平線者為中度腫大；(3)超過臍水平線者為高度腫大。

五、眼科檢查 ㈠裸眼視力

1.檢查器材：標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表。

視力表印制規(guī)格、視力表燈箱放置距離、放置高度、照明應(yīng)符合《GB11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表》的規(guī)定。2.檢查方法：

(1)遠(yuǎn)視力檢查：檢查距離為5米。用遮眼板先將左眼輕輕遮上，檢查右眼視力，后遮右眼檢查左眼視力。囑被檢者先辨認(rèn)5.0行視標(biāo)，如辨認(rèn)正確視標(biāo)數(shù)未達(dá)到要求則逐行上查，如辨認(rèn)無誤應(yīng)逐行下查。要求每個視標(biāo)的識別時間不超過5秒。(2)近視力檢查：應(yīng)用視力表變距檢查低視力(<4.0)，應(yīng)符合《GB11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表》的規(guī)定，采用遠(yuǎn)視力表走近法測定，走近至能辨認(rèn)4.0行視標(biāo)為止，按表2記錄實(shí)際視力值。

(3)視力檢查結(jié)果判斷應(yīng)符合《GB11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表》的規(guī)定，測出被檢眼能辨認(rèn)的最小行視標(biāo)(辨認(rèn)正確的視標(biāo)數(shù)應(yīng)超過該行視標(biāo)總數(shù)的一半)，該行視標(biāo)的視力值為被檢眼的視力。

3.判定標(biāo)準(zhǔn)：裸眼遠(yuǎn)視力為5.0及其以上者為正常視力，裸眼遠(yuǎn)視力低于5.0者為視力低下。

視力低下分為三度：視力在4.9的為輕度視力低下；4.6-4.8之間為中度視力低下；≤4.5為重度視力低下。

表2遠(yuǎn)視力表4.0行視標(biāo)變距檢查的實(shí)際視力

走近后的檢查距(m)4.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.2 1.0 實(shí)際視力 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3

4.記錄方法：采用5分記錄，分右眼與左眼記錄視力檢查結(jié)果。

5.注意事項(xiàng)：配戴眼鏡者應(yīng)摘下眼鏡檢查裸眼遠(yuǎn)視力。檢查時不要揉眼、瞇眼或斜視。提醒被檢者不要用遮眼板壓迫眼球，以免影響視力。不宜在緊張視近工作、劇烈運(yùn)動或體力勞動后即刻檢查視力，應(yīng)休息10分鐘后再行檢查。㈡弱視篩查

1.檢查器材：標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，檢眼鏡片箱。

2.檢查方法：對于視力低下者，分右眼、左眼檢查矯正視力。

3.診斷依據(jù)：根據(jù)兩眼矯正視力值，按照《WS/T201兒童少年弱視的診斷及療效評價》的規(guī)定，作出是否弱視的診斷。4.記錄方法：分眼別記錄弱視檢查結(jié)果。㈢沙眼檢查

1.檢查器材：10倍放大鏡，裂隙燈。2.檢查方法：

(1)采光要求：選擇晴天良好自然光線下進(jìn)行檢查，必要時需加人工照明。(2)觀察結(jié)膜各部分的變化，依次檢查下瞼結(jié)膜、下穹窿部、上瞼結(jié)膜、上穹窿部與角膜。

(3)上瞼與上穹窿部檢查：囑被檢者向下看，用拇指和食指捏住上瞼緣皮膚，使上眼瞼離開眼球，然后向下向前用輕柔的力翻轉(zhuǎn)，并將翻轉(zhuǎn)后的上瞼用拇指固定于眼眶上緣，為充分暴露上穹窿部結(jié)膜，可讓被檢者盡量保持下視狀態(tài)，用另一手的拇指或食指輕壓下瞼，向后上推壓眼球，即可暴露上穹窿部結(jié)膜，在翻轉(zhuǎn)過程中，注意結(jié)膜各部有無沙眼病變。

(4)角膜檢查：一手以拇指和食指將上下瞼分開，另一手持放大鏡檢查角膜，或用裂隙燈檢查，觀察是否有角膜血管翳。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血、乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有；(2)可見角膜血管翳；

(3)上穹窿部或上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕；(4)結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。

在上述(1)項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有(2)、(3)、(4)項(xiàng)三者中之一者可診斷為沙眼。上穹窿部及眥部結(jié)膜充血，有少量乳頭或?yàn)V泡，并已排除其它結(jié)膜炎者診斷為疑似沙眼。4.注意事項(xiàng)：為避免交叉感染引起結(jié)膜病，檢查者應(yīng)洗凈雙手，沙眼患者的統(tǒng)計不包括疑似沙眼。㈣結(jié)膜檢查(同沙眼檢查)㈤色覺檢查

1.檢查器材：俞自萍假同色表。

2.檢查方法：在自然光線下，將假同色表放在距被檢者0.5米處，讓其在5秒鐘內(nèi)讀出表內(nèi)數(shù)字或圖案。如果辨認(rèn)困難、讀錯或讀不出，應(yīng)按假同色表附的說明書進(jìn)行判斷。

3.記錄方法：記錄有無色弱、色盲。

六、外科檢查 ㈠頭部

1.檢查體位：被檢者取坐位。

2.檢查內(nèi)容與方法：運(yùn)用視診檢查頭顱大小、外形的變化，是否有方顱、巨顱，是否有頭部運(yùn)動異常。

3.記錄方法：記錄陽性檢查結(jié)果。㈡頸部

1.檢查體位：被檢者取坐位。2.檢查內(nèi)容與方法：

(1)一般內(nèi)容：檢查靜坐時頸部有無靜脈怒張、動脈搏動，頸部能否直立伸屈、運(yùn)轉(zhuǎn)自如，頸部有無包塊。

(2)甲狀腺：用雙手觸診法。檢查者站立于被檢者背面，觸診時囑被檢者配合吞咽動作，隨吞咽上下移動者即為甲狀腺。檢查左葉時，右手食指及中指在甲狀腺下氣管右側(cè)向左輕推甲狀腺右葉，左手食指、中指和無名指3指觸摸甲狀腺的輪廓大小及表面情況，檢查有無壓痛及震顫。用同樣的方法檢查右側(cè)。甲狀腺腫大分為3度：Ⅰ度為不能看出腫大但能觸及；Ⅱ度為能看到腫大有能觸及者，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；Ⅲ度為超過胸鎖乳突肌外緣者。

(3)氣管：檢查者站立于被檢者前面，將食指與無名指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在食指與無名指之間，若兩側(cè)距離不等，則提示有氣管移位，根據(jù)氣管的偏移方向判定病變的位置。3.記錄方法：記錄陽性體征。㈢胸廓

1.檢查體位：被檢者取坐位。

2.檢查內(nèi)容與方法：檢查胸廓的形態(tài)(正常人胸廓前后徑：橫徑=1：1.5)，檢查有無桶狀胸、扁平胸、佝僂病胸、胸廓一側(cè)膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形至胸廓變形。

3.記錄方法：記錄胸廓檢查的陽性體征。㈣脊柱

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內(nèi)容與方法：脊柱側(cè)彎的一般檢查、前屈試驗(yàn)、運(yùn)動試驗(yàn)、俯臥試驗(yàn)方法及脊柱前后彎的檢查方法應(yīng)符合《GB/T16133兒童青少年脊柱彎曲異常的初篩》的規(guī)定。

3.記錄方法：姿勢性脊柱側(cè)彎的部位、方向與分度記錄方法，姿勢性駝背的分度記錄方法均應(yīng)符合《GB/T16133兒童青少年脊柱彎曲異常的初篩》的規(guī)定。3.注意事項(xiàng)：對于需要排除姿勢性脊柱側(cè)彎或姿勢性駝背時，應(yīng)提出進(jìn)一步檢查與處理的建議。㈤四肢

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內(nèi)容與方法：觀察有無特殊畸形(如神經(jīng)損傷后的特殊畸形、先天性畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的特殊畸形、佝僂病的下肢畸形)，有無肌萎縮、有無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚色澤有無改變。

3.記錄方法：記錄四肢陽性體征。㈥皮膚

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內(nèi)容與方法：采用視診與觸診進(jìn)行檢查。檢查有無皮疹，以及皮疹的性質(zhì)、大小、數(shù)目、顏色、形狀、內(nèi)容物。檢查皮膚色澤，有無脫屑、紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下結(jié)節(jié)、瘢痕。

3.記錄方法：記錄皮膚陽性體征。㈦淋巴結(jié)

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內(nèi)容與方法：用手指滑動觸診由淺入深觸摸皮下淋巴結(jié)。檢查淋巴結(jié)是否腫大，以及腫大的部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕及瘺管。3.記錄方法：記錄陽性體征。

七、口腔科檢查 ㈠牙齒(齲齒)檢查

1.檢查器材：平面口鏡，五號探針，手套，照明燈。

有條件可選用一次性器械，或每查完一個被檢者后，所用的器械先清洗擦干，再用2%戊二醛溶液浸泡10小時以上，然后用蒸餾水沖洗備用。

2.檢查方法：在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查順序從左上頜象限最后一個牙開始至右上頜象限最后一個牙，再從右下頜象限最后一個牙至左下頜象限最后一個牙。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)無齲牙：牙冠健康，無因齲所做的充填物(含冠套)，也無齲壞跡象的完整牙冠為無齲牙。

(2)齲齒（d、D）：牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部發(fā)軟，釉質(zhì)有潛在的損壞或溝壁軟化者即診斷為齲齒。窩溝封閉同時伴有齲齒也按齲齒記，或因齲壞牙冠已被完全破壞只剩下殘根也記為齲齒，應(yīng)使用探診來證實(shí)所判斷的齲壞。下列情況均不診斷為齲齒：釉質(zhì)上的白斑、著色的不平坦區(qū)、探針可插入的著色窩溝但底部無軟化；中到重度氟牙癥所造成釉質(zhì)上硬的、色暗的凹狀缺損；牙釉質(zhì)表面的磨損；未發(fā)生齲壞的楔狀缺損。

(3)已充填牙無齲(f、F)：牙冠上有一個或多個因齲的永久充填物，且無任何部位齲壞，或因齲壞而做冠修復(fù)的牙齒記為充填無齲。

(4)已充填牙有齲(d、D)：牙冠上有一個或多個因齲的永久充填物且伴有一個或多個部位齲壞者記為充填有齲，無須區(qū)分原發(fā)或繼發(fā)齲(即不管齲損是否與充填體有關(guān))。

(5)齲失牙（m、M）：因齲拔除的恒牙，未到替換的年齡失去的乳牙按齲失牙計。4.記錄方法：在相應(yīng)的牙位上記錄檢查結(jié)果。無齲牙、未萌出牙不做記錄。齲齒和已充填有齲的恒牙符號為D，乳牙齲為d。齲失恒牙符號為M，齲失乳牙符號為m，已充填無齲恒牙為F，乳牙為f。分別把d、D，m、M，f、F，牙數(shù)記入相應(yīng)方格。例如：某一學(xué)生有2顆恒牙齲，1顆乳牙因齲缺失，1顆乳牙因齲壞已做永久性充填。記錄如下圖： 齲齒檢查結(jié)果記錄方法

d D m M f F 0 2 1 0 1 0 ㈡牙周檢查

1.檢查器材：平面口鏡，牙周刻度探針，手套，照明燈。

2.檢查方法：檢查口腔6個區(qū)段指示牙，20歲以下的指示牙為11、16、26、36和46，共檢查6顆牙，20歲及以上者再增加17、27、37和47指示牙的檢查，共檢查10顆牙。以探診為主，不能單以視診作為依據(jù)。使用探針探查有無牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病與晚期牙周病。探診力量應(yīng)在25克以下，即將牙周刻度探針輕輕插入指甲溝內(nèi)，以不造成疼痛和不舒服的感覺為適宜力量。將探針插入到齦溝內(nèi)沿牙根面作向上向下探診。每個區(qū)段的指示牙均作6次探診，即頰舌側(cè)的近中、中、遠(yuǎn)中。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)(括號內(nèi)為記錄符號)： 正常(0)：牙周組織健康者；

牙齦炎(1)：探診后齦溝有出血或滲血現(xiàn)象；

牙結(jié)石(2)：肉眼可見有牙結(jié)石或探診后發(fā)現(xiàn)有齦下石； 早期牙周病(3)：牙周袋深度在3.5mm以上、5.5mm以下者； 晚期牙周病(4)：牙周袋在5.5mm以上者。4.記錄方法：記錄陽性檢查結(jié)果。

八、耳鼻喉科檢查 ㈠外部檢查

1.檢查器材：耳鏡，額鏡，照明燈或電耳鏡。2.檢查方法：

(1)外耳道檢查：外耳采用雙手檢查法，檢查者一手將耳廓向后、向上、向外牽拉，另一手食指將耳屏向前推移，使外耳道拉直，可觀察外耳道與鼓膜。此法適用于外耳道較寬、耳毛較少者。否則，用耳鏡檢查外耳道，檢查者一手將被檢者的耳廓向上牽拉，另一手將大小合適的耳鏡輕輕插入外耳道，注意不可超過外耳道軟骨部和骨部交接處，以免引起疼痛。觀察外耳道有無充血、腫脹、耵聹栓塞、異物、分泌物、腫物、瘺管以及有無先天性外耳道閉鎖等。

(2)鼓膜檢查：用耳鏡檢查鼓膜，操作方法同外耳道檢查。觀察鼓膜有無充血、腫脹、混濁、增厚、穿孔、萎縮、疤痕、鈣斑，有無鼓膜積液影。(3)乳突部檢查：檢查乳突部位有無壓痛，皮膚有無紅腫、瘺管及疤痕。3.記錄方法：分別記錄左、右外耳道、鼓膜和乳突檢查的陽性結(jié)果。㈡鼻部檢查

1.檢查器材：額鏡，照明燈，鼻鏡，1%麻黃素生理鹽水。2.檢查方法：

(1)外鼻檢查：有無畸形、炎癥及損傷，檢查鼻翼有無壓痛。

(2)鼻腔鼻竇檢查：各鼻竇相應(yīng)表面皮膚有無紅腫壓痛、變形，鼻前庭有無紅腫與分泌物，用鼻鏡伸入鼻前庭，切勿超過鼻閾，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜導(dǎo)致出血。由下而上，檢查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂，注意中下鼻甲有無腫脹、中下鼻道有無膿液、息肉及腫瘤。如鼻粘膜腫脹，用1%麻黃素生理鹽水噴霧1-2次，收縮后再檢查。

3.記錄方法：有無急性或慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎。㈢扁桃體檢查

1.檢查器材：壓舌板，額鏡，照明燈。

2.檢查方法：被檢查者取坐位，頭略后仰，口張大并發(fā)“啊”音，檢查者用壓舌板輕壓被檢者舌前2/3處，使舌背低下、軟腭上抬，在照明的配合下，檢查扁桃體有無充血、腫大、陷窩口分泌物、假膜、潰瘍等病變。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)(扁桃體腫大分度)： Ⅰ度：扁桃體未超過咽腭弓； Ⅱ度：超過咽腭弓；

Ⅲ度：達(dá)到或超過咽后壁中線者。

4.記錄方法：扁桃體是否腫大及分度，有無急性或慢性扁桃體炎。

九、實(shí)驗(yàn)室檢查 ㈠結(jié)核菌素試驗(yàn)

1.檢查器材：結(jié)核菌素人型純蛋白衍化物(PPD)，注射器。

2.檢查方法：于前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)PPD，于72小時后檢查試驗(yàn)反應(yīng)，對陽性者測量硬結(jié)的橫縱徑，計算出硬結(jié)的平均直徑。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：以硬結(jié)平均直徑＜5mm為陰性，5-9mm為陽性，10-19mm為中度陽性，≥20mm為強(qiáng)陽性，局部除陽性外，還有水泡、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性。

4.記錄方法：定性記錄試驗(yàn)結(jié)果。

5.注意事項(xiàng)：若被檢者結(jié)核變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈，如患胞疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、或一過性、多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎等，宜用1個結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)，以防局部的過度反應(yīng)及可能的病灶反應(yīng)。㈡肝功能檢查

1.檢查器材：全自動生化分析儀，樣品血清分離離心機(jī)4000轉(zhuǎn)/分鐘，樣品杯(試管)，移液器，37℃水浴箱，試管架，消毒用品，各種檢測項(xiàng)目的試劑，校準(zhǔn)品，質(zhì)控品。

2.檢查方法：全自動分析儀比色測定，后分光法，自動程序控制，以樣品為順序，逐項(xiàng)進(jìn)行分析。

(1)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶法：偶聯(lián)NADH酶觸法，速率比色測定，波長340nm。(2)膽紅素：礬酸鹽氧化法，波長460nm比色，檢測吸光度的減少值，與標(biāo)準(zhǔn)比較自動計算結(jié)果。3.樣品要求：

(1)被檢者檢驗(yàn)前一天禁高脂肪類飲食、色素類藥物，次晨忌劇烈運(yùn)動。

(2)血樣無溶血現(xiàn)象。血清樣品一般應(yīng)在2小時內(nèi)檢驗(yàn)。ALT在25℃穩(wěn)定一天，在2℃-8℃冷藏穩(wěn)定7天，在-20℃穩(wěn)定30天。膽紅素的檢驗(yàn)要求避光保存樣品。4.操作步驟：各檢測項(xiàng)目以標(biāo)準(zhǔn)作對照，進(jìn)行校準(zhǔn)檢測，質(zhì)控品用于質(zhì)量控制批內(nèi)使用。

(1)空腹抽取靜脈血3mL用于生化檢測試管中(真空負(fù)壓采血管)；(2)按順序放置試管架上；

(3)置37℃水浴箱保溫30分鐘，以便于離心析出血清進(jìn)行檢測；(4)已溫浴樣品，編號，4000轉(zhuǎn)/分鐘離心15分鐘；(5)移取血清1-2mL至樣品杯試管內(nèi)；

(6)將裝有血清的試管放入樣品支架上，樣品架按順序排列置于儀器軌道槽上；(7)根據(jù)所用檢測分析儀和相應(yīng)試劑確認(rèn)實(shí)驗(yàn)參數(shù)。根據(jù)樣品檢測要求在儀器上依指令輸入檢測項(xiàng)目，按空白，標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控，樣品上機(jī)進(jìn)行測定；(8)根據(jù)質(zhì)控的檢測情況確定是否可以發(fā)出報告。

5.診斷標(biāo)準(zhǔn)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)＜40U/L，總蛋白(TP)60-80g/L，血清白蛋白(ALB)35-55g/L，血清總膽紅素(SCB)(又叫直接膽紅素)0.5-6.5μmol/L。6.記錄方法：按照檢驗(yàn)的具體數(shù)值記錄。㈢ABO血型檢測

1.檢查器材：75%酒精，酒精棉球，消毒的干棉球，一次性采血針，一次性采血毛細(xì)吸管，血型試劑，血型紙板。2.檢查方法：紙板法。3.操作步驟：

(1)在紙板上標(biāo)明A孔，B孔；

(2)加抗血清：分別在標(biāo)明好的A孔中滴入抗A標(biāo)準(zhǔn)血清一滴，在B孔中滴入抗B標(biāo)準(zhǔn)血清一滴；

(3)末梢血的采集：用酒精消毒左手無名指，待干后用采血針向指尖垂直方向穿刺，深約2-3mm。用一次性采血毛細(xì)吸管吸取血樣，管內(nèi)不得有氣泡，擦去管外血液；(4)加樣：分別在標(biāo)記的相應(yīng)被檢者的A孔B孔附近各滴加血液一滴，迅速用竹簽混勻；

(5)反應(yīng)：用手搖動紙板使其充分反應(yīng)時間5分鐘，條件允許應(yīng)在30分鐘再次確認(rèn)。4.結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：

(1)只與抗A血清發(fā)生凝集，為A型；(2)只與抗B血清發(fā)生凝集，為B型；(3)與抗A，抗B血清均發(fā)生凝集，為AB型；(4)與抗A，抗B血清均不發(fā)生凝集，為O型。

5.記錄方法：肉眼觀察凝集情況，判定血型結(jié)果后直接在紙板上標(biāo)明血型，并在被檢者體檢表的血型欄記錄檢測結(jié)果。

6.注意事項(xiàng)：所用血型試劑須符合國家相關(guān)規(guī)定，不同批號的標(biāo)準(zhǔn)血清不可混用，標(biāo)準(zhǔn)血清必須放置于4℃冰箱保存，血型紙板清潔干凈。㈣血常規(guī)檢測

1.檢查器械：全(半)自動血液分析儀，校準(zhǔn)品與質(zhì)控品，抗凝劑，試劑，一次性無菌注射器或抗凝真空采血管等。2.檢查方法：

(1)用一次性無菌注射器或抗凝真空采血管采靜脈血1.0ml，置于含150g/LK2EDTA水溶液10ul的塑料試管或硅化玻璃試管中，加蓋后顛倒混勻抗凝；

(2)采血時壓脈帶綁扎時間不能超過1分鐘，采血順利，血液與抗凝劑混勻要充分，不能產(chǎn)生氣泡，避免溶血；

(3)檢測前標(biāo)本置室溫即可，采血后在4小時內(nèi)完成檢測，已檢測的標(biāo)本加蓋后在普通冰箱保存3天。3.操作步驟：

開機(jī)自檢—質(zhì)控檢測—輸入工作表—加載標(biāo)本—測定操作—結(jié)果審核—報告。4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

項(xiàng)目名稱 英文縮寫 參考范圍

白細(xì)胞計數(shù) WBC 兒童：(8.0-11.0)×109/L 成人：(4.0-10.0)×109/L

紅細(xì)胞計數(shù) RBC 男性：(4.3-5.4)×1012/L 女性：(3.8-4.8)×1012/L 血紅蛋白 HGB 兒童：120-140ｇ/L 成年男性：130-150ｇ/L 成年女性：110-140ｇ/L

血小板計數(shù) Pｔ（100-300）×109/L 5.記錄方法：

(1)結(jié)果經(jīng)審核后，確認(rèn)無誤后發(fā)出報告。

(2)報告單上標(biāo)明結(jié)果的計量單位、參考值范圍、報告日期、時間、操作者和審核者簽名，并有與申請單相同的醫(yī)學(xué)信息。

(3)如收到標(biāo)本的質(zhì)量可能的對測定結(jié)果有影響的也在報告單上提示。附件： 健康體檢項(xiàng)目

（一）必檢項(xiàng)目

1、病史詢問；

2、內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；

3、眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎、色覺（中學(xué)入學(xué)新生）；

4、口腔科檢查：牙齒、牙周；

5、外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；

6、耳鼻喉科檢查：耳、鼻、扁桃體；

7、形體指標(biāo)檢查：身高、體重、胸圍、肺活量檢測；

8、生理功能指標(biāo)檢查：血壓；

9、實(shí)驗(yàn)室檢查：

結(jié)核菌素試驗(yàn)（小學(xué)、初中入學(xué)新生必檢項(xiàng)目）。

（二）必要時檢查項(xiàng)目

1、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素（寄宿制學(xué)生）；

2、血常規(guī)檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計數(shù)；

3、血型（小學(xué)入學(xué)新生）；

4、各區(qū)（市）可根據(jù)具體情況對必要時檢查項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)增減。附件：

小學(xué)體檢編號： 中學(xué)體檢編號：

山東省中小學(xué)生 健康體檢表

學(xué)生姓名：

小學(xué)校名（蓋章）：

中學(xué)校名（蓋章）：

山東省體檢辦公室制 填表說明

一、填寫要求

（一）《山東省中小學(xué)生健康體檢表》（以下簡稱體檢表）應(yīng)使用A4紙印刷、裝訂。

（二）體檢表要按照醫(yī)學(xué)文書的要求填寫，使用黑色簽字筆，字體清晰，不得涂改。

（三）校方應(yīng)妥善保管體檢表，并將此作為學(xué)生檔案的一部分，在學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)及升學(xué)時，將體檢表轉(zhuǎn)入新校。

（四）校方及體檢機(jī)構(gòu)要對學(xué)生個體的體檢情況予以保密，未經(jīng)學(xué)生及家長同意，不得公布。

二、填寫說明

（一）校方應(yīng)本著有序保存和方便檢索的原則制定體檢編號。

（二）對于學(xué)生的既往病史，每一位體檢醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問并做好記錄。

（三）體檢表根據(jù)小學(xué)6年，初中3年的情況，將檢查日期分為9年，請按照檢查時間依次填寫。

（四）對于“檢查項(xiàng)目”欄各項(xiàng)中，檢查無陽性發(fā)現(xiàn)可填“無”或“正?！?，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果可填寫病名、陽性體征或具體數(shù)據(jù)。

（五）各地可根據(jù)具體情況對檢查項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ)，增加項(xiàng)目填寫在體檢表“檢查項(xiàng)目”中的空欄處。

（六）檢查醫(yī)師檢查完畢應(yīng)簽寫全名，以示負(fù)責(zé)。

（七）對體檢中發(fā)現(xiàn)陽性體征或疾病的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)以書面形式告知學(xué)生或家長，并做好登記和隨訪。

姓名 性別 民族 出生年月 籍貫 建表時間

父母姓名 家庭住址 聯(lián)系電話 既往重要病史及時間：

檢查項(xiàng)目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

形態(tài)及生理功能 身高 Cm

體重 Kg

胸圍 Cm

肺活量Ml

血壓mmHg

身體發(fā) 育情況

醫(yī)生簽名

檢查項(xiàng)目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

內(nèi) 科 心

肺

肝

脾

醫(yī)生簽名

眼 科 裸眼 視力 右

左

右

左

矯正視力 右

左

沙 眼 結(jié)膜炎

色 覺

醫(yī)生簽名

檢查項(xiàng)目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

外科 頭 部

頸 部

胸 部

脊 柱

四 肢

皮 膚

淋巴結(jié)

醫(yī)生簽名

口腔科 牙 齒（齲 齒）

牙 周 醫(yī)生簽名

檢查項(xiàng)目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

耳鼻喉科 耳

鼻

扁桃體

醫(yī)生簽名

實(shí)驗(yàn)室檢查 結(jié)核菌素

膽紅素

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

血 型

血常規(guī)

醫(yī)生簽名

影像檢查

醫(yī)生簽名

第三篇：查體通知

兒童健康體檢通知單

-----------的家長:_________村

您好;

根據(jù)<<國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范>>要求,周營鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一年一度兒童健康管理服務(wù),免費(fèi)為3至6歲兒童健康查體,通過查體對不同階段的體格發(fā)育進(jìn)行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行干預(yù)，以保障兒童的健康成長。請您于年月日帶兒童到周營衛(wèi)生院預(yù)防接種門診給孩子進(jìn)行免費(fèi)健康查體,同時攜帶預(yù)防接種證，備用。檢查項(xiàng)目包括：身高、體重、聽力、視力、口腔、內(nèi)外科檢查、血色素兒童保健電腦檢測中醫(yī)健康指導(dǎo)(無需空腹)。請適齡兒童按時間安排參加體檢。

家長簽字:(父親)

(母親)聯(lián)系電話:

咨詢電話:4716756

第四篇：護(hù)理制度修訂程序

修訂護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)的規(guī)定與程序

一、修訂護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)的規(guī)定

1、醫(yī)院護(hù)理部依據(jù)各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件制定本院護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程。

2、修訂護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)必須經(jīng)過全體護(hù)士長討論，廣泛征求護(hù)士意見及建議。

3、護(hù)理管理人員根據(jù)征求的意見及建議修改修訂制度、職責(zé)，并注明修訂時間。

4、修訂后的制度、職責(zé)經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論通過，后報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正式發(fā)布，同時宣布廢止以前本項(xiàng)制度或職責(zé)。

5、護(hù)理部及科室對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，督導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行，保證制度落實(shí)。

6、護(hù)理管理人員在修訂的護(hù)理管理制度、職責(zé)發(fā)布后定期督導(dǎo)檢查各科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況。

二、護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程修訂程序

護(hù)理部根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定提出修訂意見

→ 報請分管領(lǐng)導(dǎo)同意 →召開護(hù)士長會議議定修訂內(nèi)容→廣泛征求意見→護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論通過→報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→培訓(xùn)→下發(fā)執(zhí)行→督導(dǎo)檢查執(zhí)行情況。

第五篇：護(hù)理交接班程序

護(hù)理交接班工作程序

一、目的：對病區(qū)護(hù)理交接班過程進(jìn)行管理，規(guī)范各個環(huán)節(jié)交接流程，及時準(zhǔn)確的延續(xù)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。

二、范圍：適用于婦科護(hù)理交接班過程

三、職責(zé)：

1、護(hù)士長負(fù)責(zé)交接班過程的總控制。

2、護(hù)理班負(fù)責(zé)書寫日間交接班報告

3、夜班負(fù)責(zé)書寫夜班交班報告

4、全體護(hù)士參加交接班

四、程序：

（一）工作流程：

晨交接班

↓ 中午交接班

↓ 大夜交接班

（二）、說明：

1、晨交接班

1）、8：00開始大夜班護(hù)士報告夜班護(hù)理情況，依次報告病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡、引入院、危重手術(shù)、特殊檢查和治療，并收有特殊變化的病人。2）、護(hù)士長講評昨日工作，布置當(dāng)日有關(guān)工作 3）、星期二重點(diǎn)晨會，傳達(dá)院會內(nèi)容 4）、大夜護(hù)士分別向治療班交接夜間病人及新入院病人用藥情況及搶救用藥情況，向上

夜班（上午班）護(hù)士進(jìn)行床頭交接重癥病人需要延續(xù)的護(hù)理工作。

2、中午交班

1）、下午班護(hù)士提前十分鐘到崗先進(jìn)行物品與搶救藥品的交接

2）、由上夜班的上午班護(hù)士向下午班的護(hù)士口頭交接本班需要延續(xù)的工作內(nèi)容，新入院及重癥患者進(jìn)行床頭交接

3、夜班交班：

1）、下午班護(hù)士書寫日間交接報告，一次報告病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡、新入院、危重、手術(shù)、特殊檢查和治療，病情有特殊變化的病人 2）、按輔助交接班內(nèi)容，交接好須次日檢查的化驗(yàn)、B超、放射等工作內(nèi)容 3)、做好物品及搶救藥的交接 4）、新入院、重癥病人做好床頭交接

五、相關(guān)記錄

1、護(hù)士交班本

2、物品交接記錄

3、消毒記錄

4、搶救藥交接記錄

5、查對記錄