第一篇：靜脈輸液的緣由分析

中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)

本科生畢業(yè)論文

題目：靜脈輸液外滲原因及護(hù)理措施

學(xué) 號(hào)： ***34

學(xué) 生： 郭雨昕 指導(dǎo)老師： 姚 遠(yuǎn)

2015年7月28日

靜脈輸液外滲原因及護(hù)理措施

【摘要】 目的：分析臨床靜脈輸液外滲現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，提出預(yù)防措施以及外滲現(xiàn)象出現(xiàn)后的補(bǔ)救方法。方法：通過(guò)查閱有關(guān)護(hù)理學(xué)方面的相關(guān)研究，對(duì)其進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)與概括。結(jié)果：可以有效防止靜脈輸液外滲，提高護(hù)士基本專業(yè)技能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。結(jié)論：護(hù)理人員掌握靜脈輸液外滲原因，做到有效預(yù)防,一旦出現(xiàn)外滲時(shí)正確的處理對(duì)減輕患者痛苦早日康復(fù)有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】

輸液外滲；原因；預(yù)防護(hù)理措施靜脈輸液是根據(jù)病情將大量無(wú)菌液體或藥物在嚴(yán)格的無(wú)菌操作過(guò)程下經(jīng)靜脈直接輸入體內(nèi)的方法，也是確保臨床治療的重要護(hù)理手段之一。通過(guò)靜脈輸液，不僅能維持體液平衡，而且使機(jī)體的電解質(zhì)、酸堿狀態(tài)盡可能保持正常，為危重病員緊急搶救準(zhǔn)備提供靜脈給藥通路，確保藥物輸入體內(nèi)的需要。因此，作為護(hù)士靜脈輸液是我們每天必不可少的操作，靜脈輸液外滲也是臨床工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題。當(dāng)靜脈輸注液體外滲至血管周圍組織時(shí)，也將會(huì)依液體種類對(duì)病員造成不同程度的傷害，輕則引起局部皮膚腫痛，重則導(dǎo)致血管周圍組織炎癥以及靜脈炎、靜脈血栓的形成，甚至于造成組織壞死。所以為減輕病員的痛苦，令患者早日康復(fù)，認(rèn)真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因，采取積極的預(yù)防措施和及時(shí)、正確處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。1 導(dǎo)致靜脈輸液外滲的常見(jiàn)因素

靜脈輸液外滲在臨床上一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛，中度或重度疼痛，通常為燒灼、刺痛，局部紅腫，或局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬，形成潰瘍[2]。當(dāng)外滲現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，不僅會(huì)影響下一步的護(hù)理工作開(kāi)展，更是會(huì)對(duì)患者造成機(jī)體損傷和額外的痛苦，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解導(dǎo)致外滲的種種因素，為預(yù)防此類現(xiàn)象出現(xiàn)打下基礎(chǔ)。1.1 患者的實(shí)際情況

1.1.1 新生兒 新生兒因全身均分布有胎脂，需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白，有的是皮膚紫青，一般與頭皮進(jìn)行靜脈穿刺，可見(jiàn)的血管很少，穿刺難度大，固定后易脫落，加之哺乳或喂養(yǎng)影響，使其易外滲。

1.1.2 嬰幼兒 嬰幼兒在穿刺過(guò)程中易發(fā)生哭喊，掙扎等不配合舉動(dòng)，其血管短，不直，且家長(zhǎng)的緊張言行會(huì)對(duì)護(hù)理人員增加壓力，給穿刺和固定工作帶來(lái)難度，引發(fā)輸液外滲概率要高于成年人，所造成傷害也較成年人更大。1.1.3 老年人 老年人血管壁增厚變硬，管腔狹窄，血管彈性降低，脆性增加，皮膚松弛，容易發(fā)生液體外滲；此外，由于老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能減退，行為控制能力減弱，稍有不慎，就會(huì)造成針頭移位或靜脈破損，加之，老年人反應(yīng)遲鈍，痛閾減低，也是造成外滲加重的重要原因。

1.1.4 重病患著 休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者，由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲[3]。

1.1.5 缺乏感知的患者 此類患者可能接受了藥物麻醉或是處于昏迷狀態(tài)，無(wú)

[1]法與護(hù)理人員進(jìn)行有效的交流，不能正常地表達(dá)身體感受，如出現(xiàn)無(wú)意識(shí)肢體抽動(dòng)等突發(fā)狀況，很可能導(dǎo)致外滲現(xiàn)象，且病員無(wú)法表述機(jī)體疼痛，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)令機(jī)體損傷程度變得更大。1.2 護(hù)理人員技術(shù)因素

由于護(hù)理人員自身的素質(zhì)因素，專業(yè)知識(shí)不過(guò)硬，局部解剖位置不清楚，選擇血管失當(dāng)，穿刺技術(shù)不熟練，這些行為將會(huì)造成機(jī)械性損傷。出現(xiàn)一次給藥多次穿刺，針頭固定不當(dāng)，沒(méi)有定時(shí)巡視靜脈通道，同一部位多次穿刺，針尖順靜脈外膜劃破血管壁，藥液外滲于皮下。拔針后按壓針眼不正確，給藥方法不當(dāng)，使用發(fā)生外滲概率高的鋼針，大力推藥，忽略病人心理護(hù)理造成病人精神緊張、不合作等現(xiàn)象。1.3 理化因素

包括輸液時(shí)環(huán)境的溫度，溶液中不溶微粒的危害，液體輸入量、速度、時(shí)間、壓力、針頭對(duì)血管的刺激以及舊法拔針對(duì)血管壁的損害[4]。1.4 藥物因素

主要是藥物濃度過(guò)高和藥物本身的理化因素引起，主要藥物包括：縮血管藥物如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等；堿性藥物如碳酸氫鈉；化療藥物如阿霉素、長(zhǎng)春新堿；高滲性及陽(yáng)離子溶液[5]這些藥物一般會(huì)影響血管周圍滲透壓，改變血管壁通透性，或是多次施藥后令靜脈變得更為脆弱，因此將導(dǎo)致輸液外滲的幾率和風(fēng)險(xiǎn)大大增加。1.5 疾病因素

引起靜脈輸液外滲的疾病因素有：①癌癥是外滲的危險(xiǎn)因素，這是因?yàn)榘┌Y患者反復(fù)接受化療，血管壁損傷大，靜脈脆弱，難以穿刺。②外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。③ 糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。④ 靜脈壓增高的患者，如右心衰患者，全身靜脈淤血，血液回流受阻，容易發(fā)生外滲。⑤ 凝血機(jī)能有障礙的病人，血凝塊對(duì)穿刺針周圍于血管壁之間的間隙封閉不足，導(dǎo)致藥物、血液滲漏。拔針后，局部按壓時(shí)間過(guò)短，血管內(nèi)藥液從針眼外滲。1.6 護(hù)理人員的心理因素

病人對(duì)護(hù)士的不信任，懷疑，或第一次穿刺不成功，都會(huì)對(duì)護(hù)士的心理產(chǎn)生影響，護(hù)士自身就會(huì)質(zhì)疑自己能不能穿刺成功，增強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)，也可

提高穿刺成功率。外滲導(dǎo)致的機(jī)體損傷類型 2.1 血管損傷

良好的血管是進(jìn)行靜脈輸液的基礎(chǔ)，而發(fā)生輸液外滲時(shí)，首先受到損傷的就是血管，除了機(jī)械性的損傷，還會(huì)隨著外滲的發(fā)展產(chǎn)生其他損傷。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，注射液體及微粒從血管內(nèi)滲漏到血管周圍組織，可引起血管周圍大量結(jié)締組織增生，致使管壁增厚、變硬、管腔縮小甚至發(fā)生堵塞。2.2 局部組織損傷

輕者會(huì)產(chǎn)生麻、腫、脹、痛等各種刺激性的機(jī)體反應(yīng)，重者則會(huì)在炎癥和藥物毒性的雙重作用下，形成局部組織壞死，尤以化療藥物的傷害性大。若處理不當(dāng)，將會(huì)造成關(guān)節(jié)僵直和功能性障礙。2.3 深度組織損傷

屬于少數(shù)現(xiàn)象，由于滲漏量過(guò)大，導(dǎo)致皮下組織壓力增高，壓迫骨筋膜，阻礙血液循環(huán)，造成局部缺血缺氧，代謝廢物堆積，改變血管通透性，直至形成骨筋膜綜合征，進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾或死亡。2.4 累積損傷

由于長(zhǎng)期的輸液史所產(chǎn)生的血管損傷及血管壁破壞，造成血管彈性差，穿刺難[7]，易導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。3 輸液外滲的預(yù)防及護(hù)理措施

在了解了輸液外滲可能導(dǎo)致的機(jī)體損傷的基礎(chǔ)上，如何進(jìn)行預(yù)防工作，從源頭上減少外滲現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)于緩解護(hù)理人員壓力，減少病人的痛苦和花費(fèi)，避免醫(yī)療糾紛，具有重要意義。3.1 做好對(duì)患者及家屬的宣教

在實(shí)際的日常護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理人員和就醫(yī)患者的巨大數(shù)量差異，使得向每一位患者詳細(xì)地解釋輸液外滲的預(yù)防知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的，因此，在實(shí)際工作中，應(yīng)采取“抓大放小”的方針，對(duì)于血管條件好，有家屬陪護(hù)的患者，進(jìn)行簡(jiǎn)單說(shuō)明，不可隨意調(diào)整滴速，避免大幅度活動(dòng)等，并請(qǐng)家屬幫助照看。而對(duì)于血管條件差，長(zhǎng)期病史，嬰幼兒及老年人等特殊群體，進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，除了對(duì)家屬的詳細(xì)說(shuō)明出現(xiàn)外滲現(xiàn)象的判斷標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)外滲則立刻通知護(hù)理人員，還應(yīng)適當(dāng)增加巡視次數(shù)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，力爭(zhēng)將危險(xiǎn)降至最

低。

3.2 合理選擇穿刺靜脈

為減少藥物化學(xué)性刺激，應(yīng)根據(jù)藥液的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)难?。?duì)于靜脈滴注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物，宜選擇較粗的血管；對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液的血液病、腫瘤等患者，需建立靜脈使用計(jì)劃；使用有發(fā)泡作用的藥物，應(yīng)避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)的手背、腕和肘窩部靜脈。另外，應(yīng)避開(kāi)病變部位的靜脈，避免同一部位多次、長(zhǎng)時(shí)間輸液，注意個(gè)體差異及不同疾病的血管特點(diǎn)[8]。除此以外，還應(yīng)該遵從由遠(yuǎn)到近選擇的原則。如何正確的選擇血管對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備提出了更高的要求，只有對(duì)局部位置解剖十分熟悉，才能確保選擇血管時(shí)不會(huì)出現(xiàn)紕漏。

3.3 掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用的注意事項(xiàng)

注意輸入藥物的濃度和速度，持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時(shí)，應(yīng)用留置針建立兩條靜脈通道，每隔2~3h交替使用，以避免造成局部組織壞死。刺激性強(qiáng)的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路，確定穿刺成功后，再輸刺激性強(qiáng)的藥物。在使用刺激性大的藥物過(guò)程中，密切觀察，確保針頭留在血管內(nèi)[9]。3.4 提高穿刺成功率

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，熟練掌握靜脈穿刺的技術(shù)，提高穿刺操作成功率，爭(zhēng)取一次成功。要注意避開(kāi)活動(dòng)量大的關(guān)節(jié)等處，且穿刺成功后妥善固定，避免出現(xiàn)機(jī)械損傷。若患者需要進(jìn)行連續(xù)的靜脈滴注，則可對(duì)雙側(cè)肢體交替使用以保護(hù)血管，提高穿刺成功率。3.5 正確的拔針?lè)绞?/p>

輸液完畢后，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，快速拔針，在針尖即將離開(kāi)皮膚的瞬間，迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺點(diǎn)，直至不出血為止，切忌在按壓處揉動(dòng)，按壓的力度要適中。正確拔針可避免血管損傷，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次輸液時(shí)發(fā)生滲漏[10]。3.6 局部用藥保護(hù)

利用一些藥物對(duì)血管的作用，使血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，從而減少外滲，延長(zhǎng)可輸液時(shí)間，例如，使用硝酸甘油貼劑，憑借皮膚組織對(duì)硝酸甘油的良好透過(guò)吸收性，達(dá)到保護(hù)血管的目的。4 輸液外滲的處理方法

在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，即使做了充分的預(yù)防工作，還是有可能發(fā)生輸液外滲的現(xiàn)象。因此，這類情況出現(xiàn)時(shí)，如何按照實(shí)際情況，選擇合適的護(hù)理方法進(jìn)行妥善的處理，也是護(hù)理人員應(yīng)該掌握的必要的知識(shí)。4.1 更換輸液部位

護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)外滲現(xiàn)象的第一時(shí)間，就應(yīng)當(dāng)立即更換輸液部位，并積極采取治療措施，清除組織水腫和藥物對(duì)細(xì)胞的毒性作用[11]。并且在拔針時(shí)要注意采用正確的方法，防止造成二次傷害。另有臨床實(shí)踐證明，在關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)的過(guò)程中，約有0.2ml被擠出，而通過(guò)拔針時(shí)預(yù)先折疊距頭皮針針頭2cm處的輸液管，僅擠出0.01ml液體，幾乎不引起局部腫塊增大，可以依據(jù)實(shí)際情況靈活選擇采用。4.2 熱敷

早期且范圍小者可進(jìn)行局部熱敷，主要用于腎上腺素、阿拉明、多巴胺等藥物滲漏，但禁用于化療藥物外滲[12]。其原理是通過(guò)局部升溫，擴(kuò)張血管，改變血液循環(huán)狀況，從而減輕水腫，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，對(duì)于由其他血管收縮劑導(dǎo)致的外滲同樣具有處理效果。該方法成本低廉，效果較好。4.3 冷敷

適用于早期局部非炎癥性水腫，可以起到收縮血管，減少滲漏，麻痹末梢神經(jīng)，減少痛苦的作用，對(duì)于紅霉素和抗腫瘤藥物外滲同樣有效，但在采用該方法時(shí)應(yīng)注意控制溫度，防止凍傷。其作用機(jī)理是，通過(guò)降低溫度，不僅可以減少局部余熱對(duì)周圍活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低局部組織代謝，使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕局部水腫程度，并有良好的止痛作用[13]。4.4 局部封閉

適用于化療藥物外滲，可用利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理鹽水4ml在包塊底部選擇三個(gè)點(diǎn)平行于皮膚進(jìn)針，從而更好地阻止外滲藥液與組織結(jié)合。其中，利多卡因有麻醉，止痛，輕微擴(kuò)張血管的作用；地塞米松可以抑制炎癥細(xì)胞因子的合成，減少炎癥因子的擴(kuò)散，阻礙磷脂酶a2的活性，中斷疼痛的持續(xù)性神經(jīng)沖動(dòng)，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[14]。4.5 中醫(yī)療法

4.5.1 馬鈴薯外敷 可采用具有化瘀散結(jié)、理氣止痛功效的馬鈴薯片敷于患處，既可以治療外滲，還可以降低靜脈炎發(fā)病幾率。

4.5.2 蘆薈涂抹外敷 蘆薈屬于百合科植物，味苦而性寒，具有清熱解毒，散瘀利血的功效，其中富含的多種化合物對(duì)于解決輸液外滲問(wèn)題都具有一定作用，比如，蘆薈烏魯新可以覆蓋于炎癥表面促進(jìn)細(xì)胞再生；蘆薈酊可以起到殺菌消炎的作用；異檸檬酸可以擴(kuò)張血管，加強(qiáng)血液循環(huán)；蘆薈素更是可以增強(qiáng)血管壁彈性。在藥效良好的基礎(chǔ)上，使用蘆薈處理還具有成本低廉，操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。在臨床上，只需洗凈后，去除刺及表皮，每1h涂抹2~4次，若是患處情況較為嚴(yán)重，還可以結(jié)合每1h外敷1~2次的方法進(jìn)行治療。

4.5.3 如意黃金散 而針對(duì)靜脈炎外滲，還可以采用如意黃金散15g置于無(wú)菌容器內(nèi)，用食醋調(diào)制成糊狀，先用0.5%碘伏消毒局部皮膚，待干，避開(kāi)穿刺點(diǎn)1.5cm將調(diào)制好的如意金黃散均勻涂于患處，厚約0.5cm,范圍超過(guò)患處1cm,穿刺點(diǎn)外用1.5cm×1.5cm無(wú)菌干燥紗布覆蓋，用保鮮膜將涂藥處覆蓋，膠布固定，2小時(shí)后取下，1天2次[15]。4.6 其他處理方法

依照實(shí)際情況的不同，可以靈活地選擇其他更具有針對(duì)性的處理方法，例如，某醫(yī)院在臨床中以早期常用的95%酒精為溶劑，加入了牛黃解毒片作為溶質(zhì)，使藥棉浸透藥液后，覆蓋于患處，用塑料布包裹固定，保持患肢抬高，24h內(nèi)即可見(jiàn)效；或者是合理地利用藥物相互拮抗的特性，以此對(duì)抗外滲藥物的損傷效應(yīng)，加速藥物的吸收和排泄，降低對(duì)機(jī)體的損傷；或是采用聯(lián)合療法，對(duì)壞死局部組織進(jìn)行手術(shù)切除，對(duì)于水皰進(jìn)行抽取后再進(jìn)一步處理，佐以超短波理療等方式進(jìn)行治療護(hù)理。4.7 建立外滲處理記錄

在發(fā)現(xiàn)了外滲現(xiàn)象并進(jìn)行處理后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄下外滲藥物的名稱，發(fā)現(xiàn)時(shí)間，注射部位，滲出范圍大小，患者的局部觀察，處理措施，主治醫(yī)生等信息，方便日后的跟蹤治療和出現(xiàn)事故時(shí)的調(diào)查和追究。4.8 心理指導(dǎo)

患者的心理健康同樣是護(hù)理工作中的一個(gè)重點(diǎn)，要充分考慮患者的感受，對(duì)患者的心理進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，告知其關(guān)于外滲處理的重要性，要求患者積極配合治療，并保持樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)，拋開(kāi)思想壓力，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。5 小結(jié)

護(hù)理工作關(guān)系著病人的健康，護(hù)理人員更是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此，作為一名護(hù)理人員，我深深地感受到，要想把護(hù)理工作做好，不僅僅要求我們對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)十分熟悉，專業(yè)技術(shù)十分熟練，更要關(guān)心患者的內(nèi)心健康，從生理和心理兩方面關(guān)心患者，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對(duì)預(yù)防靜脈輸液外滲和護(hù)理具有重要意義，在以后漫長(zhǎng)的護(hù)理生涯中也是具有積極的指導(dǎo)意義。單就輸液外滲這個(gè)問(wèn)題來(lái)看，我們要認(rèn)真地對(duì)待每一位患者，進(jìn)行定時(shí)巡視，一旦出現(xiàn)任何外滲，能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理；而通過(guò)與患者的溝通，了解其輸液史，在病歷不夠充分詳細(xì)的情況下，對(duì)我們開(kāi)展預(yù)防工作是有利的；在對(duì)靜脈輸液外滲治療處理的過(guò)程中，要依據(jù)患者和條件，選擇效果好成本低的方式來(lái)進(jìn)行外滲處理，通過(guò)自己的努力，為患者的康復(fù)保駕護(hù)航。靜脈輸液外滲是一臨床工作中經(jīng)常遇到的護(hù)理問(wèn)題，只要有靜脈輸液，就會(huì)有藥物外滲。因此，在臨床護(hù)理工作中，我們要努力提高自身的技術(shù)水平，密切觀察輸液過(guò)程中的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。

致謝

首先誠(chéng)摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師。從資料收集，到寫(xiě)作、修改，到論文定稿，她給了我耐心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。為了指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，她放棄了自己的休息時(shí)間，她的這種無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神令人欽佩。老師的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，使我受益匪淺。本論文的完成，傾注了導(dǎo)師大量的心血。在此，謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭孕牡母兄x！

感謝阜陽(yáng)電大對(duì)我的培養(yǎng)，感謝電大所有老師及同學(xué)對(duì)我的幫助。最后要感謝論文中被我引用或參考的論著作者。

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第二篇：靜脈輸液

靜脈輸液考試試題

姓名：

1.靜脈炎是由于（A）

A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．致熱原

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 3.配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 4．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（D）

A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)

5．一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

6.一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

7發(fā)熱反應(yīng)是由于（A）

A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物

8．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（D）

A．半臥位 B．端坐位 C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位 9．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（B）

A ．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 10.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT

第三篇：靜脈輸液

靜脈輸液和靜脈輸血

靜脈輸液和靜脈輸血法師利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無(wú)菌溶液或藥液或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。一靜脈輸液法

靜脈輸液的目的

A補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

B 增加微循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注

C 供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡

D 輸入藥物，治療疾病 2 靜脈輸液的注意事項(xiàng)

A 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生

B 根據(jù)病情需要安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物

C 對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端下靜脈開(kāi)始穿刺（搶救時(shí)可例外）

D 輸液前要排盡輸液管和針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶活拔針

E 注意藥物的配伍禁忌，對(duì)于刺激性或者特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)枕頭已刺入靜脈時(shí)再輸入

F 嚴(yán)格掌握輸液的速度，對(duì)有心肺腎疾病的患者老年患者，嬰幼兒以及輸注高滲含鉀或升壓藥物的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度，對(duì)嚴(yán)重脫水心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度

G 輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視 3 常見(jiàn)輸液故障及排除方法

A 溶液不滴

a針頭滑出血管外液體注入皮下組織，可見(jiàn)局部腫脹并有疼痛。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入

b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。處理調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通常為止

c 壓力過(guò)低由于輸液瓶位置過(guò)低或者患者肢體抬舉過(guò)高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理適當(dāng)抬高輸液瓶或者放低肢體位置

d 針頭阻塞一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手又無(wú)回血，則表示針頭可能已阻塞。處理更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

e 靜脈痙攣由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低導(dǎo)致。處理局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣

B 茂菲氏滴管液面過(guò)高

C 茂菲氏滴管液面過(guò)低

D 輸液過(guò)程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常見(jiàn)輸液反應(yīng)

A 發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時(shí)。

B 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)也稱急性肺水腫，由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過(guò)重引起的。

C 靜脈炎長(zhǎng)期輸注高濃度刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生炎性反應(yīng)

D 空氣栓塞輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法

1靜脈輸血的目的

A 補(bǔ)充血容量增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進(jìn)循環(huán)。

B 糾正貧血增加血紅蛋白含量，促進(jìn)攜氧功能。

C 補(bǔ)充血漿蛋白增加蛋白質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況

D 補(bǔ)充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血

E 補(bǔ)充抗體補(bǔ)體等血液成分增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染的能力

F 排除有害物質(zhì) 靜脈輸血的原則

A 輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)

B 無(wú)論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注

C 患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗(yàn)，以排除機(jī)體已產(chǎn)生抗體的情況。3 靜脈輸血的適應(yīng)證

A 各種原因引起的大出血為靜脈輸血的只要適應(yīng)證。

B 貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細(xì)胞血漿清蛋白

C 嚴(yán)重感染輸入新鮮血以抗體和補(bǔ)體，切忌用庫(kù)存血

D 凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分 靜脈輸血的禁忌癥包括急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細(xì)胞增多癥，腎功能極度衰竭及對(duì)輸血有變態(tài)反應(yīng)者 5 靜脈輸血的注意事項(xiàng)

A 在取血喝輸血過(guò)程中，要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。在輸血前，一定要由兩名護(hù)士根據(jù)需查對(duì)的項(xiàng)目再次進(jìn)行查對(duì)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

B 輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)

C 血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑酸性及堿性藥物，以防血液凝集或溶解

D 輸血過(guò)程中，一定要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸血反應(yīng)的現(xiàn)象，并詢問(wèn)患者有無(wú)任何不適。一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，并按輸血反應(yīng)進(jìn)行處理。

E 嚴(yán)格掌握輸血速度，對(duì)年老體弱嚴(yán)重貧血心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴塑宜慢

F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因

第四篇：靜脈輸液

小講課資料

靜脈輸液

靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護(hù)理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項(xiàng)目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無(wú)論是治療還是搶救病人生命過(guò)程中都起著至關(guān)重要作用。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來(lái)越高，要把靜脈輸液的操作做好，不僅要有熟練的操作技術(shù)，而且要掌握最基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥理學(xué)知識(shí)，這樣才能讓我們的護(hù)理質(zhì)量不斷提高。定義：靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術(shù)。是利用大氣壓和液體靜脈壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入人體內(nèi)。

一、目的

1、補(bǔ)充水和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正體液紊亂。常用于各種原因的失水，或因某些原因不能進(jìn)食者，如腹瀉，劇烈嘔吐，大手術(shù)后。

2、糾正血容量不足，維持血壓及微循環(huán)的灌注量。常用于治療燒傷、出血、休克等。

3、輸入藥液達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫、以及各種需靜脈輸入藥物的治療等。

4、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，不能進(jìn)食及胃腸道吸收障礙的患者。

二、常用溶液 1．晶體溶液

晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。

如：1葡萄糖溶液 2等滲電解質(zhì)（0.9%NACL，平衡液，5%GNS）3高滲溶液（20%甘露醇）4乳酸鈉 5 NaHCO3（碳酸氫鈉，5%SB）前三者為留觀室常用溶液 2．膠體溶液

膠體溶液分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。如右旋糖苷，706代血漿，血液制品

留觀室膠體溶液使用較少，其中白蛋白的使用應(yīng)注意：他能糾正低蛋白血癥、輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓,把組織間隙中的多余水分吸入血管中,過(guò)快輸入對(duì)于心腎功能差的患者可能會(huì)引起急性肺水腫，因此滴速宜慢。白蛋白還能引起過(guò)敏反應(yīng)（《藥物不良反應(yīng)雜志》---人體白蛋白注射液至嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）。所以在輸入過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，小講課資料

積極聽(tīng)取主訴。

3．高營(yíng)養(yǎng)溶液如氨基酸，脂肪酸，維生素等。后兩者留觀室比較少用。合理安排輸液順序（靈活運(yùn)用于臨床）

根據(jù)不同疾病治療原則，安急緩及藥物半衰期合理安排輸液順序，例如： 外科出血：先止血后消炎 泌尿科尿路結(jié)石：先止痛后消炎 哮喘：先激素后消炎

腹瀉脫水：先鹽后糖，先快后慢 腦血管意外：先脫水劑后其他

聯(lián)合使用抗菌素：青霉素半衰期為0.5小時(shí)，有青霉素的先用

注意補(bǔ)鉀原則：不宜過(guò)濃<0.3%，不宜過(guò)快，不宜過(guò)多（成人<5g/日，小兒0.1~0.3g/公斤），不宜過(guò)早，見(jiàn)尿不鉀

三、靜脈輸液管理

（一）嚴(yán)格三查七對(duì)

三查：在留觀室有三人層層把關(guān)。

主班接收病人藥物并與病歷卡和注射單上的醫(yī)囑核對(duì)，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于輸液粘貼標(biāo)簽上。加藥者核對(duì)藥物與注射單、輸液粘貼標(biāo)簽是否相符。執(zhí)行者輸液時(shí)再次將注射單和輸液粘貼標(biāo)簽核對(duì)。七對(duì)： 1）床號(hào)，姓名

需病人自己或家屬?gòu)?fù)述一次姓名。（舉例說(shuō)明為什么）2）藥名

熟悉藥物商品名和通用名。如：葛根素的商品名為普潤(rùn)，654—Ⅱ的通用名為山莨菪堿。3）劑量

如20%甘露醇250或125ml，需貼標(biāo)簽注明 4）濃度

如10%或5%GS區(qū)別 5）時(shí)間

記住常用英文縮寫(xiě)醫(yī)囑的實(shí)際含義，BID兩次用藥間需間隔 6）方法

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牢記靜脈推注，靜脈滴注，肌肉注射的英文縮寫(xiě) 靜脈輸液的具體流程不在此作具體介紹

（二）調(diào)節(jié)滴速

根據(jù)患者年齡，病情，藥物不同來(lái)調(diào)節(jié)滴速

1）年齡：成人40~60滴/分；小兒20~40滴/分；老年患者速度宜慢 2）病情：嚴(yán)重脫水，休克，心肺功能良好滴速適當(dāng)加快 伴心、肺、腎疾病速度宜慢 3）藥物 舉例說(shuō)明 甘露醇需快速滴入

抗菌素類： ①青霉素可以較快些

②氨基糖甙類：慶大，丁卡，依替米星，奈替米星（奈康）速度不能過(guò)快，易引起腎功能損傷

③大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇，紅霉素，速度不能過(guò)快，胃腸道反應(yīng)較大。

④林可酰胺類：克林，林可，滴速一般，易引起口苦

⑤喹諾酮類：左氧，環(huán)丙沙星，諾氟沙星，刺激性大，易慢 心血管疾病藥物：異舒吉，合貝爽，柳胺卞心定，葛根素宜慢 收縮血管類：多巴胺慢 刺激血管類：化療藥物慢

（三）靜脈輸液過(guò)程中的管理

1、宣教

指導(dǎo)患者不可隨意調(diào)節(jié)滴速，對(duì)輸液部位注意保護(hù)，尤其在進(jìn)食，如廁期間。

2、巡視

1）滴速是否準(zhǔn)確，輸液是否通暢，及時(shí)排除輸液故障。（林淑英—靜脈輸液常見(jiàn)故障及處 理）

液體不滴或滴速太慢

①針頭滑出血管外：液體進(jìn)入皮下組織,引起局部腫脹、疼痛。應(yīng)立即拔出,重新行靜脈穿刺。②針頭阻塞：把輸液管的開(kāi)關(guān)移到茂菲滴管下關(guān)緊,一手扶住輸液管下端,另一手?jǐn)D壓輸液管 下端,若感覺(jué)有阻力,松手后無(wú)回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)拔出另行穿刺。

③針頭斜面緊貼血管壁：適當(dāng)調(diào)整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管

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壁接觸。

④壓力過(guò)低：如病人周圍循環(huán)衰竭、液體分子質(zhì)量大、輸液瓶?jī)?nèi)液體較少及輸液架位置低等,均可引起液體不滴或滴速慢,應(yīng)抬高輸液瓶位置。

⑤輸液管被壓、扭曲、粘連、變形而影響輸液、及時(shí)糾正。⑥靜脈痙攣：可濕熱敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液體仍滴速慢、不滴或見(jiàn)針頭一直回血,可立即拔出輸液管插入輸液瓶的兩個(gè)針頭,檢查進(jìn)氣針與輸液管針頭是否被輸液瓶的橡皮阻塞,若是,則應(yīng)重新更換輸液管。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低

液面過(guò)高：取下輸液瓶?jī)A斜,使輸液管插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面,必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端,使瓶?jī)?nèi)空氣進(jìn)入輸液管內(nèi),讓液體緩緩流下,至露出液面后,再掛于輸液架上。液面過(guò)低：可關(guān)緊輸液管下端的開(kāi)關(guān),同時(shí)擠壓輸液管數(shù)次,促使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。輸液中管道進(jìn)入氣體

①如果氣泡在管道內(nèi)的位置較低,可將氣體輕彈至接頭處排除。

②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無(wú)空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。如仍有少量空氣,可重復(fù)使用上述方法,但在排氣時(shí)要始終保持滴管內(nèi)有一定的液平面。

茂菲滴管內(nèi)液面自行逐漸下降或充滿氣泡

應(yīng)檢查各接頭部位是否嚴(yán)密,滴管上端輸液管有無(wú)裂縫,必要時(shí)更換輸液管。2）穿刺部位有無(wú)紅、腫，輸液有無(wú)外滲 3）及時(shí)更換輸液

4）觀察病人原癥狀有無(wú)緩解，有無(wú)輸液反應(yīng)。

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）癥狀評(píng)估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關(guān)。

（3）護(hù)理措施；

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

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二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（1）癥狀評(píng)估：輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。

（2）原因：肺水腫，與輸液速度過(guò)快、液量過(guò)多使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。

2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。

3）加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20％～30％乙醇濕化吸氧。

4）按醫(yī)囑給予利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。

5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血帶。以阻斷靜脈血流。6）預(yù)防方法：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量。

三、靜脈炎

（1）癥狀評(píng)估：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時(shí)伴有全身發(fā)熱癥狀。

（2）原因：靜脈炎，與長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置引 起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或機(jī)械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥液溢出血管外；要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)使用時(shí)間。

2）抬高患肢并制動(dòng)。

3）局部超短波理療。

4）合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。

四、空氣栓塞

（1）評(píng)估：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”.（2）原因：與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。

2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，小講課資料

以防發(fā)生空氣栓塞。

四、輸液完畢

1、拔針?lè)椒ㄕ_

用干棉簽沿穿刺點(diǎn)向上縱行壓迫皮膚上易見(jiàn)的針眼及血管內(nèi)看不見(jiàn)的針眼，而不應(yīng)只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血。

2、觀察

1）觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如用青霉素，破傷風(fēng)應(yīng)觀察半小時(shí)。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無(wú)菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內(nèi)的治療方法?，F(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。

對(duì)于一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。而我作為一個(gè)剛剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)于輸液技術(shù)的掌握應(yīng)該是最基本的，也是最重要的。以前在學(xué)校也重點(diǎn)學(xué)習(xí)過(guò)，練習(xí)過(guò)。自以為自己掌握的還不錯(cuò)，可現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有一段距離。就在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時(shí)還覺(jué)得沒(méi)什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品?？僧?dāng)我一開(kāi)始給病人輸液的時(shí)候起，就出了很多差錯(cuò)，如輸液手法不規(guī)范，無(wú)菌觀念不強(qiáng)以及輸液的流程不熟悉等，出這些問(wèn)題的原因只有一個(gè)，那就是對(duì)于靜脈輸液相關(guān)理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書(shū)，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡(jiǎn)單的靜脈輸液卻包含太多的知識(shí)，（無(wú)菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個(gè)方面又蘊(yùn)含大量的知識(shí)在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問(wèn)題在我們給病人輸液的時(shí)候都要考慮。而不是簡(jiǎn)單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識(shí)的也要重視。才能保證在給病人輸液的時(shí)候不出差錯(cuò)，減輕病人的痛苦，更好的護(hù)理病人，讓他們盡快的康復(fù)，達(dá)到治療疾病的目的。