第一篇：護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的

護(hù) 理 程 序 在 手 術(shù) 室 護(hù) 理中

應(yīng) 用 的 發(fā) 展 方 向

黑 龍 江 省 電 力 醫(yī) 院 手 術(shù) 室

李

季

護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的發(fā)展方向

黑龍江省電力醫(yī)院手術(shù)室

李季

[摘要]：人是生物、心理社會(huì)開放系統(tǒng)。護(hù)理程序是科學(xué)理論開放系統(tǒng)，應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)楹诵耐晟埔圆∪藶橹行牡氖中g(shù)全期護(hù)理，有助于護(hù)理人員對護(hù)理觀念的科學(xué)性、實(shí)踐性認(rèn)知能力提高，是手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展方向。

[關(guān)鍵詞]：護(hù)理程序

手術(shù)室護(hù)理

術(shù)前訪視

健康教育

術(shù)中護(hù)理。

[前言]：護(hù)理程序是護(hù)士在為服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時(shí)應(yīng)用的工作程序，是持續(xù)循環(huán)和動(dòng)態(tài)變化過程。分為五個(gè)步驟：評估、判斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。大多應(yīng)用在臨床和護(hù)理研究工作，在手術(shù)室應(yīng)用是否可行，及發(fā)展趨勢和前景需要進(jìn)一步實(shí)施和拓展。針對手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用護(hù)理程序，其一，對于手術(shù)病人，我們的護(hù)理對象，能提供高水平服務(wù)依據(jù)并保證良好手術(shù)情緒和配合；其二，對于手術(shù)室護(hù)理專業(yè)，能保證專科護(hù)理發(fā)展提高?？谱o(hù)理水平；其三，對于護(hù)理人員，能進(jìn)一步明確角色護(hù)理提高獨(dú)立工作能力和素質(zhì)。

[材料方法]：1.護(hù)理評估是系統(tǒng)地動(dòng)態(tài)地收集組織、核實(shí)和記錄資料的過程。為作出正確護(hù)理判斷提供依據(jù)，從而制定護(hù)理計(jì)劃。在手術(shù)室護(hù)理工作中收集資料是通過術(shù)前訪視完成的，所以必須端正對待術(shù)前訪視工作的態(tài)度，不單是完成專業(yè)科室工作任務(wù)。

1.1.收集資料的方法包括查閱病歷，檢驗(yàn)、影像輔助檢查 資料，溝通交談等。

1..2組織資料：根據(jù)馬斯洛需要層理論：生理、安全、賦予歸屬、尊重與被尊重、自我實(shí)現(xiàn)。遞進(jìn)的組織資料，對手術(shù)室患者第一位的需求是對手術(shù)成功恢復(fù)功能健康與否的關(guān)注，其次是對手術(shù)過程中安全的擔(dān)憂，之后是能否在手術(shù)過程被關(guān)愛和尊重，最后對自己能戰(zhàn)勝疾病調(diào)整心態(tài)的成就經(jīng)歷感的認(rèn)知。所以通過對護(hù)理程序和?？谱o(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合地科學(xué)評估，能大大加強(qiáng)手術(shù)全期護(hù)理的全面性和優(yōu)質(zhì)性服務(wù)。

在組織資料過程中，手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)注意將手術(shù)病人進(jìn)行功能健康形態(tài)和反應(yīng)形態(tài)的分類，區(qū)別該次訪視病人的類型，比如病人的感知認(rèn)知程度，溝通交流能力，健康偏執(zhí)類型，以便更好實(shí)施以下護(hù)理程序的開展。

1.3核實(shí)資料，包括主觀資料，客觀資料。尤其要確認(rèn)病人含糊不清的陳述，避免訪視流于形式，隱藏病情而錯(cuò)過糾正診斷和目標(biāo)的機(jī)會(huì)，甚至影響到手術(shù)開展和疾病轉(zhuǎn)歸。

1.4分析資料：這是術(shù)前訪視主要的階段，專科護(hù)理在該階段成基本框架開始建立，與正常值或狀態(tài)比較，找出差距和異常，歸納出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

1.5記錄資料：查看術(shù)前訪視記錄單，將主客觀資料原始及時(shí)準(zhǔn)備記錄，該過程要盡量能避免使用無法衡量的 詞語，如：患者主訴有皮膚過敏傾向，患者主訴有心臟病史等。

2.護(hù)理診斷是關(guān)于家庭社區(qū)對現(xiàn)存和潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的臨床判斷。

2.1護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于醫(yī)療診斷專注于疾病病理的改變，而護(hù)理診斷專注于健康問題。護(hù)理診斷包括四種類型：現(xiàn)存的，潛在的，健康的，綜合征的。在手術(shù)室?？谱o(hù)理常見的是現(xiàn)存的和潛在護(hù)理診斷，如“氣體交換受損”與清理呼吸道無效有關(guān)，“皮膚完整性受損”與“低體溫”“墜床”有關(guān)，“焦 慮”

與“缺乏切口縫合知識(shí)有關(guān)”等。

2.2對于手術(shù)室護(hù)理診斷的陳述方式，多用二部陳述法，多用于危險(xiǎn)的護(hù)理診斷，即 PE方式，P健康問題，E相關(guān)原因，如舒適度改變（P）與手術(shù)體位有關(guān)（E）焦慮（P）與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)，（E）體溫過低（P）與術(shù)中灌注液沖洗有關(guān)，溝通交流障礙（P）與腫瘤病史有關(guān)（E）等。

2.3護(hù)理診斷的描述和陳述，一定要根據(jù)?？铺攸c(diǎn)科學(xué)規(guī)范，需要護(hù)士在認(rèn)真訪視后梳理歸納完成，避免泛泛千篇一律，每個(gè)患者都雷同，這需要訪視護(hù)士根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)潛心研究，同時(shí)在臨床如何掌握一手資料，需要細(xì)心和對訪視工作的認(rèn)識(shí)認(rèn)真程度決定。往往工作年資高，知識(shí) 結(jié)構(gòu)優(yōu)良，工作態(tài)度認(rèn)真，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的護(hù)士作出的護(hù)理診斷更有價(jià)值性。

3.護(hù)理計(jì)劃，要排列護(hù)理診斷順序，確立護(hù)理預(yù)期目標(biāo)，制定護(hù)理措施，最后護(hù)理計(jì)劃成文。

3.1排列診斷順序，要考慮首優(yōu)問題，中優(yōu)問題，次優(yōu)問題。要掌握四大原則：首先，優(yōu)先解決危及生命問題，其次按照馬斯洛需要次先解決低層次問題，再其次與治療護(hù)理無原則沖突時(shí)解決主觀迫切需要，最后根據(jù)問題性質(zhì)解決相應(yīng)需要。

3.2手術(shù)室護(hù)理目標(biāo)與病房護(hù)理目標(biāo)不同，短期目標(biāo)占大多數(shù)，多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天數(shù)周數(shù)月，如手術(shù)期間病人的皮膚保持完整，多利用“狀語、主語、謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)”而省略行為標(biāo)準(zhǔn)附帶的時(shí)間和條件狀語。

3.3手術(shù)室護(hù)理措施涵蓋了3種類型：獨(dú)立性護(hù)理措施，如提供健康宣教；合作性護(hù)理措施，如同手術(shù)醫(yī)生共同擺放截石位；依賴性護(hù)理措施如遵醫(yī)囑給予術(shù)前抗生素靜點(diǎn)。

3.4護(hù)理計(jì)劃成文，在手術(shù)室護(hù)理工作中往往文字記錄和護(hù)理記錄較病房護(hù)理少，且專業(yè)性強(qiáng)，所以要勤寫勤練，并逐漸規(guī)范熟練，不可以心急。

4.護(hù)理實(shí)施：

在手術(shù)室依據(jù)護(hù)理程序做好護(hù)理措施、記錄和實(shí)踐，能夠幫助護(hù)士有針對性地做好術(shù)中護(hù)理，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)解決病人圍手術(shù)期的安全和舒適問題。實(shí)施的方法有直接、合作、參與三種形式。記錄方式多以PIO形式，即P問題、I措施、O結(jié)果。

例如：P問題：皮膚完整性受損危險(xiǎn)與手術(shù)體位使用高頻電

刀有關(guān)。

I：措施

1、合理擺放體位避免褥瘡好發(fā)部位受壓

2、擺放題為時(shí)避免托拉推。

3、定期檢查，局部按摩

4、檢查負(fù)極板放置部位

5、避免皮膚外露，接觸金屬物件

6、防止皮膚消毒劑浸漬負(fù)極板

7、安全使用電刀、避免輸出功率過大

8、保持手術(shù)床布單平整干燥

O結(jié)果：手術(shù)結(jié)束檢查皮膚完整性良好。

5.護(hù)理評價(jià)：用來檢查整個(gè)護(hù)理過程并判斷是否達(dá)到預(yù)期目

標(biāo)，評價(jià)有三種可能存在要客觀評價(jià)并記錄，即目標(biāo)完全完成，目標(biāo)部分完成及目標(biāo)未完成。如“疝修補(bǔ)手術(shù)3小時(shí)，病人無皮膚完整性受損現(xiàn)象發(fā)生，病人骨隆突出無壓痕壓痛”，即要寫出評價(jià)的日期或時(shí)間+目標(biāo)實(shí)現(xiàn)結(jié)果+病人的反應(yīng)狀態(tài)。

[小結(jié)及討論]：

1.在整個(gè)護(hù)理程序的實(shí)施過程中，術(shù)前訪視是獲得臨床一手 資料的關(guān)鍵，為整個(gè)護(hù)理程序的開展打下基礎(chǔ)，術(shù)前訪視做得不夠認(rèn)真，就無法繼續(xù)之后的診斷計(jì)劃、實(shí)施，所以可見術(shù)前訪視的作用可見一斑。

2.記錄資料，完成護(hù)理診斷，護(hù)理計(jì)劃是術(shù)前訪視后文字歸納記錄階段，要牢牢把握?？铺攸c(diǎn)，指導(dǎo)之后的術(shù)中護(hù)理與護(hù)理實(shí)施完成效果息息相關(guān)，是手術(shù)成功，病人安全舒適的指導(dǎo)和依據(jù)。

3.護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用可能會(huì)很困難，但卻具有前瞻性，在手術(shù)技師有可能替代洗手護(hù)士角色趨勢下，用更科學(xué)的?？浦R(shí)支持模式推進(jìn)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展和圍手術(shù)期病人安全舒適，是值得關(guān)注并潛心研究和論證的。

第二篇：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院

_2011_級(jí)（秋）__護(hù)理_專業(yè)畢業(yè)論文

題 目：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì) 實(shí)習(xí)單位：阜陽市第五人民醫(yī)院 學(xué) 號(hào)：***1 姓 名：李念琪 導(dǎo) 師：王麗

二0一三 年 十 月

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院

論文原創(chuàng)性聲明

本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。

論文作者簽名：李念琪

日期：2013年 10月 15 日

目錄

1.摘要及關(guān)鍵詞?????????????????????1 2.資料與方法??????????????????????2 3.護(hù)理措施???????????????????????2 4.結(jié)果?????????????????????????3 5.討論?????????????????????????4 6.小結(jié)?????????????????????????4 7.參考文獻(xiàn)???????????????????????5 10.致謝?????????????????????????6

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果。方法

2012 年 1 月至 2013 年 1月期間，我院手術(shù)室收治的 100例手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50 例患者分別采用手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理以及手術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理措施，對照組50例實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，然后對兩組患者的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較；結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者滿意度均明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，P ＜ 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論

舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室工作，能夠顯著提高滿意度，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理

手術(shù)室

滿意度

手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)操作，搶救患者的場所，手術(shù)都會(huì)對患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激和情緒反應(yīng)，反應(yīng)過激的患者可能影響手術(shù)療效，甚至出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。隨著護(hù)理理念的提高，人們提出了舒適護(hù)理，它是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它是使人無論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，[1]或縮短、降低其不愉快的程度。圍繞手術(shù)的特定時(shí)期應(yīng)用舒適護(hù)理，可使手術(shù)成功進(jìn)一步提高率，取得良好療效，自 2012 年實(shí)施以來取得了良好的效果，通過患者及醫(yī)生問卷調(diào)查，滿意率達(dá) 98% 以上，具體報(bào)道如下: 1 資料與方法 1.1一般資料

2012年1月至2013年1月期間，我院手術(shù)室收治的100例手術(shù)患者，其中男60例，女40例，年齡6~76歲，平均年齡（48.5±9.1）歲。其中44例為普外科手術(shù)，32例為骨科手術(shù)，20例為婦科手術(shù)。手術(shù)時(shí)間為50~140 min，平均（168.8±29.3）min。隨機(jī)將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（舒適護(hù)理），兩組患者的性別、年齡、病種及病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)化的舒適護(hù)理模式。具體步驟如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

加強(qiáng)術(shù)前訪視，器械護(hù)士和巡回護(hù)士在術(shù)前1d 應(yīng)對患者進(jìn)行訪視，了解患者的病史、手術(shù)史、過敏史、文化水平、社會(huì)關(guān)系以及社會(huì)背景等，全面了解患者的基本情及需求。根據(jù)患者年齡、文化背景及接受能力等，實(shí)行個(gè)體化的護(hù)理。針對患者存在的緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，采取不同的方式予以疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對于手術(shù)治療的信心，并保持良好的心態(tài)積極地配合手術(shù)治療了解患者的需求。對于手術(shù)室內(nèi)的兒童患者[2]，護(hù)士要根據(jù)不同年齡段的兒童采用不同的交流方式，滿足其生理及心理需求；同時(shí)向其父母提供一些必要護(hù)理信息，告訴其術(shù)前禁食的重要性。對于低齡患兒，巡回護(hù)士應(yīng)采用哄、抱和講童話等親密方式，讓患兒對自己產(chǎn)生親切感；而對年齡稍大的兒童患者，巡回護(hù)士可通過與其握手并用言語表揚(yáng)、鼓勵(lì)的方式，與其建立相互信任感。對于手術(shù)室內(nèi)其他成年患者，根據(jù)患者不同的社會(huì)閱歷及文化程度，給予患者有針對性的語言表達(dá)及交談方式，以自然的表情，和藹的態(tài)度，親切的語言，了解患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的顧忌和擔(dān)憂，認(rèn)真疏導(dǎo)患者。通過講解、溝通使患者，充分了解患者的感受，滿足心理舒適，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而配合手術(shù)治療。為患者介紹手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前注意事項(xiàng)及麻醉方式。通過術(shù)前訪視可使患者的心理得到有效地調(diào)控，實(shí)現(xiàn)“以人為本” 的內(nèi)涵，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，降低不愉快的狀態(tài)，幫助患者以最愉快的心態(tài)接受治療。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

首先患者生理方面的舒適護(hù)理。術(shù)前應(yīng)將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)好，室溫控制在 20 ℃ ~25 ℃ ；濕度50% 左右。由前一天訪視的護(hù)士將患者接入手術(shù)室；待患者進(jìn)入手術(shù)室后，認(rèn)真核對患者的姓名、床號(hào)、手術(shù)通知單，以及手術(shù)安排表，確認(rèn)無誤后，準(zhǔn)備手術(shù)，可針對不同的患者特點(diǎn)，加以個(gè)性化護(hù)理。注意對患者保溫，所有操作應(yīng)盡可能保持穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡可能避免對患者產(chǎn)生不良刺激；患者如果在術(shù)前用藥之后，出現(xiàn)口唇干燥等不適現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)用含水棉簽不斷濕潤其口唇以緩解其不適感；患者如果術(shù)前咽喉不適，護(hù)士應(yīng)囑托其盡量避免吞咽，注意哈氣；導(dǎo)尿管的插入時(shí)間應(yīng)在硬膜外麻后和全麻誘導(dǎo)期起效之后；每當(dāng)采取一項(xiàng)措施或進(jìn)行下一步操作之前，護(hù)士都應(yīng)耐心地對患者進(jìn)行解釋以獲取其理解配合。協(xié)助患者擺放合適體位[3]，在對體位起維持作用的頭架、臂撐上襯墊，以防止血管和神經(jīng)受壓，減輕患者不適感。仰臥患者雙臂伸展需與身體的夾角以65-75度為宜，并用綿綿墊于雙臂，以防液體大量輸入引起患者不適。細(xì)節(jié)干預(yù)：避免身體不必要的暴露，為患者營造安全舒適的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員間的交流聲音應(yīng)盡量壓低，并避免交流與患者疾病相關(guān)的內(nèi)容。為減輕患者因手術(shù)體位造成的不適，護(hù)士應(yīng)在患者身體受壓部位安貼安普帖，以防止形成壓瘡，同時(shí)把全部用于維持體位的頭架、臂撐等固定都加襯，保證雙上肢外展不大于 90°；為防止患者臂叢神經(jīng)損傷和大量輸入液體后出現(xiàn)不適現(xiàn)象，應(yīng)將患者的雙臂墊蓋包裹海綿墊；患者截石位時(shí)兩腿的分開角度應(yīng)在 100°~110°，下肢的各支撐點(diǎn)都應(yīng)墊有軟棉墊；巡回護(hù)士每隔半小時(shí)適當(dāng)按摩患者下肢，以減輕患者下肢沉重感與血液循環(huán)障礙，增加其舒適感。

其次是對患者心理方面的舒適護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)有護(hù)士一直陪伴，并向其簡單介紹注意事項(xiàng)與手術(shù)室的儀器設(shè)備以及手術(shù)進(jìn)程中如何與醫(yī)生配合等。在手術(shù)過程中護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者需求，適當(dāng)撫觸患者，如輕握雙手等，使其心理舒適度增加；護(hù)士告知患者手術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r，使其心理上感覺到手術(shù)在順利進(jìn)行，以此給予其安慰和鼓勵(lì)；患者如果出現(xiàn)害怕、恐懼等情感，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采用握手等方式安撫患者，消除其心理顧慮。操作中及時(shí)遮蓋病人，動(dòng)作輕柔體貼，使患者感到安心和舒適。輸液時(shí)，病人禁食時(shí)間過長，要加快輸液，刺激藥輸注時(shí)，要觀察血管變化。全麻后病人眼角膜閉合不全，涂抹眼藥膏，防止損傷。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)畢，對患者皮膚上的血跡及消毒液需用溫鹽水擦拭干凈，協(xié)助患者穿好衣物，注意保暖，將患者送回病房的過程中，密切注意患者生命體征的辯護(hù)情況，妥善放置部分置引流管患者的引流袋，保持引流管的通常。待患者回到病房，與病房護(hù)士做好交接工作，并將手術(shù)順利完成的情況告知患者家屬，使其積極面對治療。多尿袋下垂而導(dǎo)致尿道口拉傷。

1.2.4手術(shù)之后回訪

手術(shù)之后第2 天，通過回訪對患者的情況進(jìn)行了解，觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生，并鼓勵(lì)患者根據(jù)病情盡量早期進(jìn)行活動(dòng)和功能鍛煉恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式，對兩組患者對護(hù)理人員的信任度和臨床工作的滿意度，以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等方面，進(jìn)行觀察和比較。

2結(jié)果

所有患者采取舒適護(hù)理后，能明顯改善生理、心理等方面，隨訪術(shù)后滿意度達(dá)99.0%。3 討論

近年來，公眾健康意識(shí)顯著增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有了更高的要求，舒適護(hù)理在心理、生活、社會(huì)等方面可使患者達(dá)到最愉快狀態(tài)，是一種具有創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體的有效護(hù)理模式，可使術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率降低，臨床護(hù)理質(zhì)量提高，順利度過手術(shù)期［4］。舒適的護(hù)理服務(wù)的核心是“以人為本”，因此，要求醫(yī)務(wù)人員在工作過程中必須發(fā)自內(nèi)心地替患者考慮。首先，在和患者交流和溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要保持耐心和細(xì)心，以確保其處于輕松和愉悅的狀態(tài)。其次，舒適護(hù)理是一套整體和全面的護(hù)理方法，不僅可以保證手術(shù)的順利實(shí)施，還可以降低手術(shù)并

[5]發(fā)癥出現(xiàn)的幾率從而提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的水平在手術(shù)室運(yùn)用舒適護(hù)理，是國際化護(hù)理發(fā)展的需要［6］，從心理上使患者獲得安全感和滿足感，創(chuàng)造良好的手術(shù)條

［7］件。隨著患者的不同使手術(shù)室的護(hù)理系統(tǒng)化、具體化，可加強(qiáng)護(hù)患間的情感交流，改善護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)患者、家屬的滿意程度，提高自我護(hù)理能力，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，護(hù)士應(yīng)熟練舒適護(hù)理的溝通技巧及相關(guān)理論，還應(yīng)有輕柔嫻熟的操作，專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，避免粗糙和反復(fù)的操作。

4小結(jié)

總之，“以人為本” 的舒適護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室中，搞好護(hù)患關(guān)系，使術(shù)前的緊張情緒有效的減輕或消除，舒適度、信任感和安全感增強(qiáng)，使患者以最佳心態(tài)配合治療，充分提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。而且舒適護(hù)理服務(wù)非常簡便、易行和便于掌握，且臨床效果好，故值得臨床使用與推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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在本論文的寫作過程中，我的導(dǎo)師王麗老師傾注了大量的心血，從選題到開題報(bào)告，從寫作提綱，到一遍又一遍地指出每稿中的具體問題，嚴(yán)格把關(guān)，循循善誘，在此我表示衷心感謝。也要衷心感謝趙老師和王老師對我論文的幫助和修改。

第三篇：人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

人文是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，尤其是指人類文化中的科學(xué)、優(yōu)秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人為本，主要表現(xiàn)在重視人、關(guān)心人、愛護(hù)人?？偠灾叭宋摹本褪侵匾暼说奈幕?。人文是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是人類自然意識(shí)提高的主要反映。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對健康和心理的需求也進(jìn)一步提升。除了生理、心理的需求外，患者還有社會(huì)支持的需求。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者對手術(shù)的恐懼心理。人文關(guān)懷是文化護(hù)理的核心，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢。隨著現(xiàn)代手術(shù)室整體護(hù)理模式的應(yīng)用，人文關(guān)懷護(hù)理也將貫穿于手術(shù)的全過程。研究證明，經(jīng)過心理準(zhǔn)備而情緒平靜的病人能更好的耐受麻醉、減少術(shù)中危險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)室護(hù)理人員運(yùn)用人文學(xué)科的知識(shí)和理念為服務(wù)對象提供高品質(zhì)的護(hù)理，真正落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨并擴(kuò)大其服務(wù)內(nèi)涵?，F(xiàn)將近年來有關(guān)手術(shù)室應(yīng)用人文關(guān)懷的現(xiàn)狀作如下綜述。1人文關(guān)懷式優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室是臨床治療過程中一個(gè)相對比較特殊的科室，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員的護(hù)理能力。手術(shù)是拯救患者生命具有創(chuàng)傷性的重要治療手段，大部分患者將手術(shù)當(dāng)作一次重大的痛苦經(jīng)歷。因此，絕大部分患者及其家屬在手術(shù)前普遍存在緊張、焦慮、多疑、害怕、恐懼、抵觸、消極等不良心理活動(dòng)[6]。人性化護(hù)理是整體的、個(gè)性化的一種臨床護(hù)理模式，在手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理，從人文關(guān)懷的角度入手，為接受手術(shù)治療的患者提供一個(gè)優(yōu)良的人文環(huán)境，對其進(jìn)行細(xì)致地關(guān)懷，為其提供周到的服務(wù)。讓患者及其家屬充分感受到人文關(guān)懷，使其在生理、心理、精神等方面都能達(dá)到愉快狀態(tài)，使其不良心緒充分消除?？梢允故中g(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著性提高。2營造人文環(huán)境和氛圍 2.1手術(shù)室設(shè)備的配備、完善和使用手術(shù)室應(yīng)配備層流手術(shù)間，物品的擺設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到整潔、明朗，減少血跡、污垢對患者的視覺刺激。配置保暖設(shè)備，補(bǔ)充足夠的柔軟棉墊，適合各種手術(shù)體位使用，防止患者術(shù)中壓傷。

2.2強(qiáng)化人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，營造人文護(hù)理環(huán)境護(hù)理人員著裝整潔，淡妝上崗，端莊大方。態(tài)度主動(dòng)熱情，語言文明禮貌，具有良好的人際溝通能力；不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識(shí)。牢固樹立“以人為本”的觀念，在實(shí)際工作中充分尊重患者的人格和權(quán)力，真正體現(xiàn)以“患者為中心”的新型護(hù)患關(guān)系。營造人文關(guān)懷的手術(shù)室環(huán)境和氣氛，可以為手術(shù)患者帶來安全、舒適的感覺。在醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷兩大要點(diǎn)：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度滿足患者心理、生理需求[9]。營造具有人文關(guān)懷的手術(shù)室氣氛要做到以下幾點(diǎn)：①規(guī)范護(hù)士的禮貌用語。②融洽手術(shù)室內(nèi)的各種人際關(guān)系，如護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等，營造一種溫暖的充滿愛意的環(huán)境氣氛。③進(jìn)行護(hù)理操作前給予解釋說明，將人性化理念融入護(hù)理技術(shù)服務(wù)中。3人文關(guān)懷方法

3.1術(shù)前當(dāng)班護(hù)士接到患者手術(shù)通知單之后，在患者接受手術(shù)治療前一天到患者病房對其進(jìn)行訪視。首先對即將接受手術(shù)治療患者的病歷進(jìn)行仔細(xì)的翻閱，就患者的一般情況向主管醫(yī)生或護(hù)理人員進(jìn)行全面徹底的詢問，如病史、發(fā)病時(shí)間和手術(shù)部位，以制定人性化的護(hù)理措施。然后到病房與患者進(jìn)行面對面交流，將手術(shù)室的具體環(huán)境、術(shù)前的準(zhǔn)備措施、術(shù)中和術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行介紹。講解同類患者手術(shù)治療成功的實(shí)例。使患者對手術(shù)室的環(huán)境以及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作有一定的了解。熱情回答患者的提問，通過與其進(jìn)行的交談，對患者的病情有充分的了解，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者的術(shù)前恐懼心理得以減輕，能夠以更加穩(wěn)定的心態(tài)更好的配合手術(shù)及術(shù)后治療。

3.2術(shù)中在患者接受手術(shù)治療的當(dāng)天，當(dāng)班護(hù)士到病房把患者接到手術(shù)室，將手術(shù)室的環(huán)境向患者進(jìn)行介紹，使患者的陌生感盡早消除，室溫保持在22-25度之間，防止患者受涼。對患者的情感變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)實(shí)際需要，提供適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。對患者保持足夠的尊重，術(shù)中要進(jìn)一步了解患者心理變化情況。如大部分患者對身體的過多暴露感到羞怯，在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行必要的解釋，并注意不必要的部位暴露。使患者在手術(shù)過程中充分感覺到護(hù)理人員對其的關(guān)心和體貼；在手術(shù)進(jìn)行過程中要對患者的病情變化情況，液體的通暢情況進(jìn)行觀察；對患者的暴露肢體進(jìn)行有效的保暖，對意識(shí)清醒的患者要不時(shí)進(jìn)行舒適度詢問，盡量滿足患者的合理要求；對生命體征的變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察；對每位患者都要有高度的同情心及責(zé)任感，在護(hù)理服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。保持環(huán)境的安靜，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，避免刺激與影響，使患者較平穩(wěn)舒心地度過手術(shù)期。3.3術(shù)后巡回護(hù)士要和麻醉師一起將患者送回病房。注意患者的保暖，為其穿好衣褲或蓋好被單，注意其病情變化情況，防止發(fā)生意外事件。如果有引流管應(yīng)進(jìn)行妥善固定，對患者進(jìn)行移動(dòng)時(shí)動(dòng)作要保證輕柔，避免由于震動(dòng)導(dǎo)致疼痛。將患者安置好后，向病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交班，并告知家屬日常護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，向患者說明手術(shù)很成功，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝術(shù)后24小時(shí)所產(chǎn)生的疼痛。對手術(shù)進(jìn)行評價(jià)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理知識(shí)的宣傳。采取適當(dāng)有效的護(hù)理方案進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。如給予患者心理上的安慰和精神上的支持，講解術(shù)后的一些常見反應(yīng)，如何預(yù)防和減少感染等并發(fā)癥。在術(shù)后的回訪過程中，應(yīng)該注意對患者的精神狀態(tài)、神志、體溫、飲食、二便、睡眠、疼痛、傷口等情況進(jìn)行針對性的觀察，對患者與其家屬給予護(hù)理工作的配合和支持表示感謝，再次向患者說明手術(shù)非常成功，使患者安心，避免患者產(chǎn)生一些不必要的顧慮進(jìn)而對其情緒造成影響。

4.科學(xué)人力資源管理，優(yōu)化服務(wù)流程

4.1.每周一、三兩次簡短晨會(huì)布置工作，其余時(shí)間要求護(hù)士陪伴在病人身邊，準(zhǔn)時(shí)完成手術(shù)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)按時(shí)開始，保障了病人安全。

4.2采用彈性排版模式，按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，保證病人得到應(yīng)有的照顧與護(hù)理。

4.3.排器械清洗班，把由每位護(hù)士手術(shù)結(jié)束后清洗腔鏡器械改為專人清洗，暨保證了清洗滅菌質(zhì)量，也讓洗手護(hù)士能夠有充分的時(shí)間做好下一臺(tái)手術(shù)的器械準(zhǔn)備工作。

4.4.再造手術(shù)室護(hù)理工作流程，提前一天將手術(shù)器械、體位用品送人手術(shù)間，減少了護(hù)士的無效勞動(dòng)。

4.5.加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的溝通，合理安排手術(shù)室人力、物力資源，保證任何時(shí)間病人的手術(shù)需求。

手術(shù)室會(huì)積極探索更多的措施和方法，將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步推廣、深入。細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理指標(biāo)具體化。努力深化各項(xiàng)措施落實(shí)使病人滿意度提高到98%，術(shù)中壓瘡發(fā)生率下降刀1%。同時(shí)根據(jù)國家和等級(jí)醫(yī)院評審精神，進(jìn)一步實(shí)施護(hù)士崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，通過崗位說明書將職責(zé)和任職條件有效統(tǒng)一，按需設(shè)崗、競聘上崗、安崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾聿⒅鸩酵晟剖中g(shù)室護(hù)士績效考核。4結(jié)果

4.1手術(shù)室護(hù)理人員思想觀念有明顯轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了人文素質(zhì)和人文感情的素養(yǎng)，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性。在此基礎(chǔ)之上，護(hù)士才能在工作中主動(dòng)融入到人文關(guān)懷里，為患者提供更加體貼細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

4.2患者滿意度提高由于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，提高患者對手術(shù)室的滿意度。也使護(hù)士自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患雙滿意。手術(shù)中的人文關(guān)懷，營造溫馨和諧的人文環(huán)境。豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理的內(nèi)涵。讓患者感受到護(hù)士親人般的照顧與關(guān)懷，在心里上獲得了滿足感和安全感，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)也提升了護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。4.3護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)良好的人文關(guān)懷，可以減輕或消除患者對就醫(yī)的恐懼感，與患者及家屬之間建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高對護(hù)理工作的滿意度，關(guān)懷越深，對護(hù)理工作的滿意度就越高。

4.4減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生人文關(guān)懷式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理拓寬了護(hù)理范圍，豐富了護(hù)理內(nèi)容，使各項(xiàng)護(hù)理行為更加規(guī)范。尤其是面對特殊的腫瘤患者，“以人為本”的人性化服務(wù)理念顯得更為重要，因此，要給予更多的尊重、理解與安慰。使患者和家屬更加感受到護(hù)理人員的熱心、耐心、細(xì)心和關(guān)心，對醫(yī)院的各項(xiàng)治療和護(hù)理更加的放心、安心、使護(hù)理糾紛和患者的投訴消滅在萌芽狀態(tài)。5小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，新的醫(yī)學(xué)模式從“以患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹薄ａt(yī)學(xué)模式改變的方向越來越注重人文關(guān)懷，呼喚人文精神的回歸。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，人文關(guān)懷也越來越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值，要求手術(shù)室護(hù)士更加注重患者的心理需求，推行充滿人文關(guān)懷的整體護(hù)理，為患者提供更加人性化的圍手術(shù)期服務(wù)。有效的人文關(guān)懷能增強(qiáng)患者應(yīng)對壓力的能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。人文護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為患者康復(fù)創(chuàng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療、心理和社會(huì)環(huán)境。

總而言之，手術(shù)室整體護(hù)理引入人文關(guān)懷，可取得非常好的手術(shù)效果，確?；颊咴谑中g(shù)過程中保持平穩(wěn)心態(tài)，提高手術(shù)治療成功率，防止手術(shù)后出現(xiàn)不良情緒，使恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。人文關(guān)懷融入手術(shù)室護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)是一門人性化學(xué)科，護(hù)理過程中對病人的關(guān)懷照顧是一種人性和情感的體現(xiàn)。這豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，通過對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，掌握患者的實(shí)際需要，提供適合各種的服務(wù)，做到與病人同在，使患者產(chǎn)生安全感、依賴感，能有效地減輕緊張焦慮程度，使其精神放松，情緒穩(wěn)定，從而降低了手術(shù)病人的應(yīng)激反應(yīng)；護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，不僅自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高，而且還提高了以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)了責(zé)任感和使命感，從而提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。

第四篇：第三章 護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用

第三章 護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用

? 社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理保健服務(wù)

– 宗旨是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、保護(hù)健康、維持健康的社區(qū)

? 社區(qū)護(hù)理工作不僅是疾病護(hù)理,還強(qiáng)調(diào)整個(gè)社區(qū)的綜合健康

? 要求護(hù)理工作方法更加科學(xué)化、系統(tǒng)化

? 有效的社區(qū)護(hù)理服務(wù)是以社區(qū)健康評估和社區(qū)健康需要分析為依據(jù),發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題,形成護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，評價(jià)干預(yù)效果

第一節(jié) 社區(qū)護(hù)理模式

一、護(hù)理模式的基本要素 ?

二、國外護(hù)理模式簡介

護(hù)理模式的基本要素（1）

模式是指一系列概念和陳述的綜合體

? 護(hù)理模式是從護(hù)理角度陳述護(hù)理內(nèi)涵的基本概念和理論框架

社區(qū)護(hù)理模式的作用就是為評估、分析社區(qū)健康問題，指導(dǎo)護(hù)士的計(jì)劃制定和實(shí)施，評價(jià)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐提供概念性框架，使社區(qū)護(hù)士的工作更加有效、有針對性

護(hù)理模式的基本要素（2）

? 公認(rèn)的四個(gè)基本概念是護(hù)理專業(yè)的中心內(nèi)容：人、環(huán) 境、健康、護(hù)理

? 這些基本概念是構(gòu)建護(hù)理模式的“磚頭” ? 在健康問題確定之后，模式就是護(hù)理活動(dòng)的指南 ? 護(hù)理模式可以被認(rèn)為是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ) 護(hù)理模式主要起以下 幾方面作用

? 作為護(hù)理實(shí)踐的“地圖”，提供評估方向 ? 指導(dǎo)健康問題的分析和診斷 ? 幫助制定護(hù)理計(jì)劃 ? 指導(dǎo)評價(jià)

? 為護(hù)理教育提供實(shí)際課程內(nèi)容和指南 ? 為護(hù)理研究提供理論框架 ? 為發(fā)展護(hù)理學(xué)理論提供依據(jù)和基礎(chǔ)

二、國外護(hù)理模式簡介

? 南丁格爾護(hù)理模式 ? 社區(qū)作為服務(wù)對象模式 ? 系統(tǒng)模式

南丁格爾護(hù)理模式

? 南丁格爾認(rèn)為健康是護(hù)理、人、環(huán)境相互作用的結(jié)果 ? 護(hù)理的作用是直接或間接地通過對人所處環(huán)境進(jìn)行管理

? 這個(gè)見解被認(rèn)為是第一個(gè)概念性的社區(qū)護(hù)理模式 ? 提出環(huán)境是影響人群健康的重要因素 社區(qū)作為服務(wù)對象模式

? 以紐曼的護(hù)理模式為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)對象模式的核心是社區(qū)健康

? 該模式解釋并說明了大眾健康護(hù)理是公眾健康和護(hù)理的綜合體的含義

? 模式認(rèn)為社區(qū)護(hù)理是具有獨(dú)特專業(yè)特點(diǎn)和整體觀念的專業(yè)

? 該模式有兩個(gè)核心內(nèi)容

– 社區(qū)反應(yīng)輪 – 護(hù)理程序

社區(qū)作為服務(wù)對象模式的關(guān)鍵內(nèi)容歸納

（三）系統(tǒng)模式

? 強(qiáng)調(diào)社區(qū)組織和社區(qū)人員 ? 特點(diǎn)是

– 整體性:指一個(gè)社區(qū)的整體功能大于社區(qū)內(nèi)各服務(wù)系統(tǒng)和部門功能總和

– 開放性：指社區(qū)與外界環(huán)境保持動(dòng)態(tài)的交換形式 – 有結(jié)構(gòu)：指任何系統(tǒng)都有其特定的功能結(jié)構(gòu) – 有邊界：指區(qū)分系統(tǒng)的界限 第二節(jié) 社區(qū)評估

? 社區(qū)評估是收集社區(qū)實(shí)際存在和潛在健康問題有關(guān)資料的過程,其目的是幫助社區(qū)護(hù)士作出正確的分析和診斷

? 社區(qū)評估的內(nèi)容 ? 收集資料的方法 ? 資料整理和歸類

社區(qū)評估的內(nèi)容

? 社區(qū)人群

? 社區(qū)地理環(huán)境和居民居住情況 ? 社區(qū)健康和社會(huì)服務(wù)資源 ? 社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況就業(yè)情況 ? 居民健康狀況 ? 教育

社區(qū)人群

? 社區(qū)的核心是人,社區(qū)評估的第一步就是了解社區(qū)里的人群

? 了解主要包括

– 社區(qū)簡要?dú)v史、社區(qū)人口數(shù)量 – 人口的年齡和性別特征、民族分布

– 婚姻狀況、價(jià)值 觀、信仰、宗教情況等 社區(qū)地理環(huán)境和居民居住情況 ? 包括社區(qū)地理特點(diǎn)、居民居住條件

? 社區(qū)在城市中的地理位置、氣候條件對健康的影響(最高、最低溫度 , 相對濕度等)、開闊空間、綠化情況 ? 鄰居、服務(wù)設(shè)施、商店

? 最近的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、影響社區(qū)人群健康的環(huán)境因素 社區(qū)健康和社會(huì)服務(wù)資源

? 健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu) 健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

? 包括醫(yī)院,診所,家庭健康服務(wù)站,大眾健康服務(wù)機(jī)構(gòu), 急救站或中心

? 評估內(nèi)容有: 健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量;它們在社區(qū)內(nèi)、外的地理位置

? 對每一個(gè)機(jī)構(gòu)評估以下內(nèi)容: 服務(wù)評估;資源評估;就診人員特征;統(tǒng)計(jì)資料;服務(wù)機(jī)構(gòu)與對象比較情況 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)(1)? 包括社會(huì)咨詢服務(wù)、社會(huì)支持系統(tǒng)、衣、食、住服務(wù)、以及特殊需要

? 評估內(nèi)容有: 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織、服務(wù)的人員結(jié)構(gòu)、財(cái)力資源、服務(wù)范圍、費(fèi)用和時(shí)間、服務(wù)對象來源、結(jié)構(gòu)、資源與服務(wù)對象的比例

? 政府官員對大眾健康的關(guān)心、對居民健康保健工作的支持、以及人群健康保健的規(guī)劃、計(jì)劃、政策和具體的措施保障等 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)(2)? 社區(qū)的通訊服務(wù)情況,包括電臺(tái),電視,郵電服務(wù),電話,報(bào)刊數(shù)量,周期,新聞范圍等 ? 安全保護(hù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)的評估包括消防、警察、社區(qū)衛(wèi)生

? 社區(qū)交通服務(wù)的評估包括大眾交通工具,道路,飛機(jī)服務(wù),鐵路運(yùn)輸,為社區(qū)人群提供的便利性以及費(fèi)用 社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)(3)? 社區(qū)娛樂場所和設(shè)施評估的內(nèi)容有兒童活動(dòng)場所、居民健身場所、社區(qū)內(nèi)體育活動(dòng)開展及運(yùn)動(dòng)場所、健身娛樂場所發(fā)展計(jì)劃和管理機(jī)構(gòu)、公園 ? 上述所有場所對大眾的開放程度和費(fèi)用 社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況就業(yè)情況 ? 居民收入

– 家庭平均收入,低于貧困水平的比例, 接受社會(huì)補(bǔ)助比例,由婦女養(yǎng)家的比例,日住房消費(fèi) / 戶 – 個(gè)人平均收入,與全國、全省、市水平相比的情況 ? 社區(qū)人群就業(yè)情況和職業(yè)特點(diǎn)

? 就業(yè)人員、無業(yè)人員、退休人員比例 ? 管理人員、技術(shù)人員比例 ? 服務(wù)行業(yè)、農(nóng)業(yè)人員、工人比例 ? 殘疾人就業(yè)情況等 居民健康狀況 ? 人群健康

– 主要死亡譜、居民主要疾病譜,包括疾病的地理分布、時(shí)間分布、高危人群、影響居民健康的主要因素、社區(qū)的出生率,死亡率的統(tǒng)計(jì)數(shù)字資料 ? 職業(yè)健康

– 就業(yè)人員服藥情況、患慢性病情況、就業(yè)人員安全保 障設(shè)施

– 缺勤的前五位因素, 缺勤持續(xù)時(shí)間;工作環(huán)境、工作空間、洗手設(shè)備、休息間、飲水設(shè)施、健康保健項(xiàng)目 教育

? 社區(qū)人群受教育狀況

–

各種學(xué)歷占社區(qū)人口比例；教育資源 – 社區(qū)兒童及適齡人口上學(xué)率

– 學(xué)校類型:幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué) – 學(xué)校地理分布;師資情況 – 教育經(jīng)費(fèi)投入;教學(xué)空間 – 學(xué)校健康保健服務(wù)等

? 評估內(nèi)容還可根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的 “2000 年人人享有衛(wèi)生保健 ” 的初級(jí)衛(wèi)生保健評價(jià)指標(biāo)要求進(jìn)行

? WHO 提出的評價(jià)指標(biāo)包括四類

– 衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、衛(wèi)生保健指標(biāo)、居民健康指標(biāo)

? 評估時(shí)可根據(jù)社區(qū)具體情況進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)評價(jià)，具體指標(biāo)有

– 人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、居民平均收入 – 勞動(dòng)人口就業(yè) / 失業(yè)率 – 人均住房面積、健康教育覆蓋率等

收集資料的方法（1）1.觀察

2.與社區(qū)居民非正式交談獲取信息 3.二手資料分析

– 可通過社會(huì)人口普查資料、健康保健資料、有關(guān)部門報(bào)道資料了解或獲取有關(guān)社區(qū)人群的基本數(shù)據(jù)

– 可了解的資料有社區(qū)人群狀況和人口學(xué)特征 –

社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、人群就業(yè)情況、人均收入等 – 社區(qū)主要健康問題,如發(fā)病率、病死率等統(tǒng)計(jì)資料

收集資料的方法（2）4.調(diào)查 范圍主要包括 – 社區(qū)環(huán)境對人群健康的影響 – 社區(qū)人群生活方式對健康的影響 – 社區(qū)健康保健服務(wù)組織對健康的影響 – 社區(qū)人群的生物學(xué)特征對健康的影響等 收集資料的方法（3）5.周游社區(qū)

– 社區(qū)類型、社區(qū)地理位置和特點(diǎn) – 社區(qū)人群的精神衛(wèi)生狀況 – 生活情況等 資料整理和歸類

? 一般根據(jù)評估內(nèi)容將歸類后的資料和數(shù)據(jù)用三線表的形式反映出來

第三節(jié) 社區(qū)分析與護(hù)理診斷

? 分析就是社區(qū)護(hù)士對所獲資料進(jìn)行檢查和研究,對確定社區(qū)健康需求,掌握社區(qū)優(yōu)勢,確認(rèn)人群健康反應(yīng)，以及對社區(qū)健康資源的合理運(yùn)用都是十分必要的 ? 需要進(jìn)一步收集的資料也在分析階段確認(rèn), 以指導(dǎo)下一步行動(dòng) ?

一、社區(qū)分析 ?

二、社區(qū)護(hù)理診斷 社區(qū)分析(1)? 分析社區(qū)資料是將已歸類整理出來的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行理解、確認(rèn)和比較

– 主要內(nèi)容有社區(qū)存在的主要健康問題、影響因素、嚴(yán)重程度

? 對各類資料進(jìn)行歸納總結(jié)

– 要求對社區(qū)情況按分類進(jìn)行描述性總結(jié), 同時(shí)要求計(jì)算和測量一些特定指標(biāo), 如患病率、病死率的表格和圖解 某社區(qū)嬰兒死亡率統(tǒng)計(jì)表 社區(qū)分析(2)? 確認(rèn)遺漏和不一致的資料

– 以保證資料的可靠性和準(zhǔn)確性,進(jìn)而有效指導(dǎo)下一 9 步實(shí)踐 ? 判斷

– 即從資料顯示結(jié)果中作出初步邏輯結(jié)論, 從判斷中形成護(hù)理診斷

– 根據(jù)評估結(jié)果資料的歸類和數(shù)據(jù)整理,社區(qū)護(hù)士可提出社區(qū)人群存在的健康問題或潛在健康問題,或確認(rèn)影響社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因素 社區(qū)護(hù)理診斷（1）

? 社區(qū)分析的最后一步就是社區(qū)護(hù)士在推斷性描述的基礎(chǔ)上對基本資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合,形成護(hù)理診斷 ? 其特點(diǎn)是把診斷的重點(diǎn)放在社區(qū)健康而不是人 ? 社區(qū)護(hù)理診斷的基礎(chǔ)是社區(qū)評估資料的分析結(jié)果 ? 診斷的完整性和可靠性將直接影響護(hù)理程序的其它步驟及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,并在下一階段被檢驗(yàn) 社區(qū)護(hù)理診斷（2）

? 形成社區(qū)護(hù)理診斷的步驟是

– 分析資料,形成推斷性結(jié)論

– 結(jié)合推斷性結(jié)論確認(rèn)健康問題的派生問題 – 形成護(hù)理診斷并記錄

? 確認(rèn)后的護(hù)理診斷將成為社區(qū)健康計(jì)劃的基礎(chǔ) 第四節(jié) 制定計(jì)劃

? 計(jì)劃的依據(jù)是

– 社區(qū)人群的健康需求和期望 – 社區(qū)健康服務(wù)的宗旨和目標(biāo) – 社區(qū)可能提供的資源 – 護(hù)理實(shí)踐的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn) – 社區(qū)人群的合作、理解和參與

? 社區(qū)健康目標(biāo) ? 社區(qū)護(hù)理干預(yù)原則

社區(qū)健康目標(biāo)

? 基本目標(biāo)是預(yù)防疾病、促進(jìn)人群健康,在社區(qū)居民需要的基礎(chǔ)上提供健康促進(jìn)服務(wù)

– 服務(wù)的方法和手段應(yīng)是社區(qū)居民可接受的, 不違背宗教文化信仰, 地點(diǎn)應(yīng)方便居民，費(fèi)用有能力支付

? 針對社區(qū)中的不同人群,可建立不同有針對性的目標(biāo)

– 如對嬰幼兒,對學(xué)齡前兒童,青少年,育齡婦女,老年人等

社區(qū)護(hù)理干預(yù)原則（1）

嚴(yán)重性

– 即所選擇的干預(yù)因素是否對本地區(qū)人群有較大危害

可預(yù)防性 – 指護(hù)理干預(yù)的對象或危險(xiǎn)因素已有有效的控制手段

社區(qū)護(hù)理干預(yù)原則（2）

? 有效性

– 指通過護(hù)理干預(yù)能對改善不健康狀況或控制危險(xiǎn)因素收到良好效果

? 可行性

– 指采取的干預(yù)工作是在資源允許,能得到政府或管理機(jī)構(gòu)的關(guān)注和支持的情況下進(jìn)行的

社區(qū)健康計(jì)劃同其它步驟一樣, 是一個(gè)系統(tǒng)與社區(qū)合作的過程

– 強(qiáng)調(diào)合作性是很重要的

– 行為和價(jià)值系統(tǒng)可能與評估者本人有很大區(qū)別，評估者可通過問題來確認(rèn)

– 確認(rèn)護(hù)理診斷與社區(qū)居民的健康需求保持一致是與社區(qū)建立合作關(guān)系的第一步

? 社區(qū)護(hù)士還必須考慮到其它因素對社區(qū)健康需求的影響

– 包括社會(huì),經(jīng)濟(jì),環(huán)境生態(tài),政治等

– 社區(qū)中的特殊高危人群,如孕婦、嬰兒、兒童、老人、殘疾人 第五節(jié) 社區(qū)護(hù)理干預(yù)

? 強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合干預(yù), 獲得護(hù)理干預(yù)期望結(jié)果的必要條件是社區(qū)的積極參與

? 以促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的健康目標(biāo)為基礎(chǔ) , 以特定社區(qū)評估和分析資料和結(jié)果為依據(jù), 按照制定的健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的具體措施開展護(hù)理活動(dòng)

社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是人群 不良行為的消除和健康行為的建立, 干預(yù)內(nèi)容有 – 控制吸煙、維持平衡膳食 – 控制高血壓、加強(qiáng)體育鍛煉 – 安全的性行為、意外損傷防范等

? 實(shí)施前應(yīng)充分了解社區(qū)內(nèi)外可利用的資源和可合作的組織和健康保健人員,并有針對性地進(jìn)行選擇 第六節(jié) 社區(qū)護(hù)理評價(jià)

一、基本要求 ?

二、評價(jià)內(nèi)容 ?

三、評價(jià)的方法

基本要求

? 護(hù)理活動(dòng)盡量用可測量的詞匯記錄

– 如通過護(hù)理干預(yù) , 降低嬰兒死亡率的描述較含糊,可測量性差。而使嬰兒死亡率降低5% 的描述就具有可測量性,便于衡量和評價(jià) ? 規(guī)定達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的具體時(shí)間期限 ? 確定測量護(hù)理活動(dòng)結(jié)果的科學(xué)方法 ? 護(hù)理活動(dòng)目標(biāo)明確

– 護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果評價(jià)的依據(jù),可避免評價(jià)工作 的盲目性

– 不但可作為護(hù)理活動(dòng)的行為指南,而且可提高評價(jià)效率 評價(jià)內(nèi)容（1）

? 健康目標(biāo)的進(jìn)展

– 是否朝著預(yù)定健康目標(biāo)方向發(fā)展,以及發(fā)展的速度 – 對偏離目標(biāo)的護(hù)理活動(dòng)要及時(shí)進(jìn)行原因分析,并針對性地修改護(hù)理計(jì)劃,采取糾正措施

? 護(hù)理活動(dòng)效率

– 主要評價(jià)護(hù)理活動(dòng)投入的人力、物力、財(cái)力、時(shí)間與活動(dòng)效果的比率

– 總的原則是用最經(jīng)濟(jì)的途徑獲得最好效果、最大的收獲。

評價(jià)內(nèi)容（2）

? 護(hù)理活動(dòng)的有效性

– 采取的護(hù)理干預(yù)是否取得實(shí)際效果

? 護(hù)理活動(dòng)的影響性(時(shí)間 , 范圍)–

護(hù)理活動(dòng)為社區(qū)人群健康帶來的社會(huì)效益,護(hù)理干預(yù)對人群健康影響的持久性和范圍的廣泛性 評價(jià)內(nèi)容（3）

? 經(jīng)濟(jì)效益分析評價(jià)

– 效益是指護(hù)理活動(dòng)實(shí)施所投入或消耗與所獲得的比較

– 效益評價(jià)分為宏觀與微觀評價(jià)、綜合與單獨(dú)評價(jià) 評價(jià)內(nèi)容（4）? 宏觀評價(jià)是從社會(huì)的角度研究護(hù)理活動(dòng)投資在較長時(shí)間內(nèi)所得的社會(huì)效益

? 微觀評價(jià)是評價(jià)某個(gè)單位或某項(xiàng)具體護(hù)理措施的經(jīng)濟(jì)效果

? 綜合評價(jià)是對護(hù)理活動(dòng)的總投資和總效益進(jìn)行比較分析并得出結(jié)論

? 單項(xiàng)評價(jià)是對某項(xiàng)具體措施的效益進(jìn)行個(gè)別評價(jià)

評價(jià)的方法

? 1.直接行為觀察 ? 2.交談 ? 3.問卷調(diào)查 ? 4.標(biāo)準(zhǔn)檢查

直接行為觀察

? 是通過對護(hù)理干預(yù)對象或服務(wù)對象的表現(xiàn)和行為進(jìn)行直接的觀察而獲取所需資料的過程

? 優(yōu)點(diǎn)是通過具體現(xiàn)場觀察人群、家庭人員、或個(gè)體 的行為的表現(xiàn)和程序,可獲得較為真實(shí)可靠的評估資料 ? 局限性是費(fèi)時(shí),需投入較多人力 交談

? 是評估者通過與服務(wù)對象進(jìn)行雙向交流的形式獲取信息的過程

? 優(yōu)點(diǎn)是靈活性強(qiáng),據(jù)需要采取正式或非正式形式 ? 通過結(jié)構(gòu)型交談獲取的資料由于結(jié)構(gòu)統(tǒng)一,便于分析 ? 局限性是費(fèi)時(shí)，非結(jié)構(gòu)型交談資料分析時(shí)有較大難度;面談?wù)叩钠娍捎绊懺u價(jià)結(jié)果 問卷調(diào)查

? 據(jù)評價(jià)目的,制定調(diào)查表,解釋填表方法,由服務(wù)對象按要求逐項(xiàng)填寫, 最后獲得評價(jià)資料

? 優(yōu)點(diǎn):可從系列項(xiàng)目中獲取較可靠信息;可避免面談偏見

? 局限性:有得到錯(cuò)誤答復(fù)的可能性;可能受到其它因素干擾;費(fèi)時(shí);調(diào)查結(jié)果有被評價(jià)者錯(cuò)誤理解的可能 標(biāo)準(zhǔn)檢查

? 是用現(xiàn)有衡量標(biāo)準(zhǔn)對照護(hù)理活動(dòng)的實(shí)際結(jié)果 ? 優(yōu)點(diǎn):衡量標(biāo)準(zhǔn)有較強(qiáng)的可信度,為護(hù)理單位的資料結(jié)果提供了與國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的機(jī)會(huì)

? 局限性:有時(shí)由于國家標(biāo)準(zhǔn)較為宏觀,使用時(shí)難以獲得實(shí)用的衡量標(biāo)準(zhǔn) 復(fù)習(xí)題

? 護(hù)理模式的基本要素是什么？ ? 社區(qū)評估的內(nèi)容？ ? 社區(qū)護(hù)理評價(jià)的方法？

第五篇：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術(shù)患者隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實(shí)施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理干預(yù)的整體滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護(hù)理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者主動(dòng)配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善患者情緒，提高患者對手術(shù)的配合度與整體護(hù)理滿意度，且具有顯著的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室護(hù)理；焦慮評分

臨床護(hù)理的重要組成部分之一就是手術(shù)室護(hù)理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術(shù)室日常護(hù)理工作中，傳統(tǒng)護(hù)理的主要內(nèi)容是護(hù)理人員配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，因而缺乏整體護(hù)理的理念與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)[1]。本文將我院收治80例行擇期手術(shù)患者實(shí)隨機(jī)均分為對照組與觀察組，對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，80例均為擇期手術(shù)患者，將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實(shí)施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體為：①術(shù)前訪視：為患者介紹手術(shù)環(huán)境與麻醉方面的知識(shí)了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術(shù)室濕度、溫度調(diào)節(jié)到適宜狀態(tài)，術(shù)前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)記錄患者病情變化狀況[2]；②術(shù)中護(hù)理：認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作流程，保持手術(shù)室安靜，做好各種引流管理；③術(shù)后隨訪：手術(shù)后1 d開展隨訪，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時(shí)對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查；④對患者圍手術(shù)期的護(hù)理及安全管理進(jìn)行加強(qiáng)：嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制定與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行交接、輸血、手術(shù)室等等流程的制度，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展提供保障；⑤強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，同時(shí)開展相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)[3]。護(hù)理人員應(yīng)從溫柔、耐心、禮貌、細(xì)心等方面進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)與提高。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理干預(yù)的整體滿意度，級(jí)別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較，行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護(hù)理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組主動(dòng)配合手術(shù)36例，基本配合3例，勉強(qiáng)配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動(dòng)配合手術(shù)28例，基本配合9例，勉強(qiáng)配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動(dòng)配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，要求護(hù)理人員依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求實(shí)施護(hù)理內(nèi)容，這不但能夠提升手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)水平與護(hù)理能力，還可以提高醫(yī)療護(hù)理工作效率，有利于患者術(shù)前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時(shí)還能夠提高患者對手術(shù)操作的配合度以及對護(hù)理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動(dòng)配合手術(shù)的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果十分顯著，且有利于構(gòu)建和諧美好的醫(yī)患關(guān)系，從而大大提高了圍手術(shù)期醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以改善患者的手術(shù)心理，提高患者對手術(shù)的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

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