第一篇：優(yōu)質護理服務模式在手術室50例中的應用

優(yōu)質護理服務模式在手術室50例中的應用

【摘要】目的：對比優(yōu)質護理服務模式與傳統(tǒng)手術護理在手術室護理中的應用效果。方法：選取需進行手術操作的患者100例，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組給以常規(guī)的手術室護理，觀察組在對照組的基礎上采用優(yōu)質的護理服務模式，從術前、術中、術后三個方面進行全面護理，術后對患者進行滿意度調查。結果：對照組患者術后總滿意率為8000%，觀察組患者術后總滿意率為9800%。觀察組患者總滿意率明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：優(yōu)質護理服務模式在手術室護理中效果良好，適合在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】手術室護理；優(yōu)質護理服務模式；應用效果

【中圖分類號】R4723【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0123-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，人們對于醫(yī)療護理水平的要求也在逐漸提高，主要表現(xiàn)在對于醫(yī)療的護理質量，護理的服務模式、護理的思想理念等方面[1]。筆者通過對比手術室護理中優(yōu)質護理服務模式與傳統(tǒng)的手術護理，探究優(yōu)質護理服務模式的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年6月1日至2014年6月1日我院收治的需進行手術操作的患者100例為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組患者中男性21例，女性29例，年齡10～80歲，平均年齡（45.41±538）歲；觀察組患者中男性27例，女性23例，年齡9～81歲，平均年齡（4739±629）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給以常規(guī)手術室護理方法，如術前測量患者各項指標，監(jiān)測患者的身體狀況并及時匯報醫(yī)師，提前準備好手術中所需的各種用具，保持手術室清潔衛(wèi)生等。觀察組在對照組的基礎上采用優(yōu)質的護理服務模式進行手術室護理，包括①心理護理：患者在進行手術之前，會出現(xiàn)術前恐慌、焦慮等情緒，要求護士能夠及時對患者進行心理輔導，為患者進行心理不良情緒的排解；②術前咨詢：在手術開始之前，要求護士詳細詢問每位患者，包括患者的病史、基本情況等，制定專門的護理計劃；③術中護理：要求護士對手術中的患者進行規(guī)范、全程、仔細的護理，除了要全方面協(xié)助醫(yī)師的各項工作外，還要幫助患者進行身體的各種按摩，避免各種不良情況的出現(xiàn)；④術后檢測：對手術后的患者，進行密切的關注，定時檢查患者的各項生理指標，如若發(fā)生術后不良反應，應及時與醫(yī)師聯(lián)系，及時進行治療。

13評價標準[2]查閱國內(nèi)外相關文獻，并咨詢優(yōu)質護理服務專家來制定患者評價問卷，問卷滿分為100分，內(nèi)容包括術前、術中以及術后護理評價三個部分，其中術前和術后護理評價為40分，術中護理評價為20分。在患者出院前進行問卷調查，分值≥90分時評定為非常滿意，當分值≥60分時評定為滿意，當分值<60分時評定為不滿意，根據(jù)患者的評分計算各組的總滿意度。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學方法應用 SPSS l50軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采取χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組50例患者，術后評價非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總滿意率為8000%；觀察組50例患者，術后評價非常滿意37例，滿意12例，不滿意1例，總滿意率為9800%。觀察組非常滿意及滿意的例數(shù)都明顯高于對照組（P<005），不滿意例數(shù)小于對照組（P<005），觀察組的總滿意率明顯高于對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

3討論

手術室護理，是患者手術過程中的重要環(huán)節(jié)，良好的手術室護理，可以使患者更快地恢復，減少并發(fā)癥、手術不良反應等情況的發(fā)生，降低患者痛苦[3]。因此，臨床上手術室的護理，必須引起醫(yī)護人員的足夠重視。

優(yōu)質護理服務模式，根據(jù)不同患者的情況，制定專門的護理方法與護理計劃，為患者實行適合的護理方式，有利于患者的手術治療。優(yōu)質護理服務模式，一般包括為患者講解手術的相關基礎知識、手術過程以及各種問題的應對方法，對患者進行心理護理，詢問患者的疾病史，對患者的各項指標的詳細檢查觀測，預防各類的手術并發(fā)癥等[4-5]。本研究中，使用優(yōu)質護理服務模式患者的總滿意率明顯高于傳統(tǒng)的護理方式。

綜上所述，應用優(yōu)質護理服務模式可在手術室護理中取得良好效果。然而，目前臨床上使用的優(yōu)質護理服務模式的護理范圍還較為狹小，護理方向較為單一。因此，優(yōu)質護理服務模式還需要進行不斷完善，并使之成為多層次、全方面的優(yōu)質護理。

參考文獻

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第二篇：優(yōu)質護理服務模式在手術室護理中的應用效果觀察

優(yōu)質護理服務模式在手術室護理中的應用效果觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質護理服務模式應用于手術室護理中的臨床效果。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院手術室接受治療的患者200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者100例。對照組患者接受常規(guī)的護理，觀察組患者則在對照組患者護理的基礎上加用優(yōu)質護理服務模式。對比分析觀察組與對照組患者的SAS評分以及對護理的滿意度等。結果 觀察組的總滿意率以及SAS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理服務模式應用于手術室護理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關鍵詞：優(yōu)質護理；手術室護理；滿意率

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以來，手術室護理都是廣大醫(yī)院護理工作的重點問題與難點問題。其護理要求相對其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易誘發(fā)護理差錯，最終影響患者的治療效果，情況嚴重時往往還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來巨大的損失[1-2]。所以為了最大限度的提升手術室護理的質量，本研究選取2013年6月～2016年6月在我院手術室接受治療的患者200例作為此研究對象，分析優(yōu)質護理服務模式應用于手術室護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院手術室接受治療的患者200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者100例。此次研究所選取的全部為手術患者，同時排除了不愿意接受此次研究的患者。觀察組100例患者中，男性63例，女性37例，年齡21～61歲，平均年齡（38.9±6.2）歲，其中外傷性傷口手術的患者有38例，包皮手術患者32例，體表腫塊患者有21例，其他手術類型患者有9例。對照組100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年齡20～63歲，平均年齡（39.5±7.5）歲，其中外傷性傷口手術的患者有37例，包皮手術患者31例，體表腫塊患者有22例，其他手術類型患者有10例。兩組患者在性別、年齡以及手術類型等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理。首先在手術之前應該遵醫(yī)囑指導患者科學合理的用藥，或實施藥物注射；手術實施的過程中，應該依據(jù)醫(yī)生指示，傳遞有關的手術工具，手術結束之后密切關注患者體征的改變，同時做好常規(guī)護理，定時的對病房的環(huán)境實施清潔與打掃，控制好手術室內(nèi)的溫度以及濕度。

1.2.2觀察組 患者接受常規(guī)護理的同時加用優(yōu)質護理模式。首先，手術之前要給予患者一定的心理護理，在手術開始之前要告知患者手術的相關問題、知識。同時提醒患者手術需要注意的問題，為患者講解同類型成功的案例，提升患者治療的信心。其次，手術實施時，護理工作者應該指導患者選擇最佳的體位，同時主動為醫(yī)生傳遞手術器械以及擦拭汗液，對患者的身體癥狀進行嚴格觀察，這樣是為了保證患者在出現(xiàn)較為嚴重的不良反應之后，能夠得到最有效的治療。另外，手術結束之后應該給予患者飲食護理同時預防并發(fā)癥護理，根據(jù)不同患者的不同實際情況具體問題具體分析，制定合理有效的飲食計劃，最大限度的保證患者能夠充分攝入蛋白質以及維生素等物質；有計劃性的指導患者翻身，必要時給予患者按摩，要時刻保證床單被褥的干燥與清潔，最大限度的防治其出現(xiàn)并發(fā)癥。優(yōu)質護理的本質就是通過先進的護理方法對患者實施有針對性的護理，護理過程中結合不同患者的不同實際情況具體問題具體分析。優(yōu)質護理和常規(guī)臨床護理有很大的區(qū)別，護理主要以患者為中心，從患者的需要考慮，對患者實施有目的性的護理。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意度以及SAS評分實施對比分析，護理滿意度越高，同時SAS評分低，則指患者的護理效果越好。護理滿意方面分為三個等級，即非常滿意、基本滿意以及不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理的滿意率對比分析

觀察組100例患者中，非常滿意68例，?M意31例，不滿意1例，滿意率達到了99.00%；對照組100例患者中，非常滿意53例，滿意21例，不滿意26例，總滿意率僅僅為74.00%。在滿意率方面觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者焦慮狀況評分對比分析

觀察組患者的SAS評分僅僅為（31.06±5.32）分，對照組患者的SAS評分達到了（61.05±7.51）分。在焦慮狀況評分方面，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

優(yōu)質護理是一種新型護理模式，是指為患者提供全面、科學、優(yōu)質的護理服務，要求護理人員具備較好的護理理論知識、臨床護理經(jīng)驗以及臨床護理技巧，能夠保障臨床治療效果[4]。相關研究指出，通過加強手術室患者的護理干預，有助于改善患者的預后情況，保障患者的生活質量。優(yōu)質護理干預在手術室護理中起到了較好的應用效果，是集健康教育、飲食指導等多項科學護理服務措施，其作用已經(jīng)被越來越多的護士及患者認同[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質的臨床治療、護理、飲食指導以及保健服務等，傳統(tǒng)的護理措施無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理需求。優(yōu)質護理服務應運而生，在現(xiàn)代臨床護理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究觀察組通過使用優(yōu)質護理服務模式，其患者對護理工作的滿意率以及SAS評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質護理服務模式應用于手術室護理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

[1]陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.[2]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，24（12）：57-60.[3]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細節(jié)護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174-176.[4]黃景香，許秀芳，郭麗敏，等.介入手術室的護理安全隱患及對策[J].介入放射學雜志，2013，22（6）：517-519.[5]黃祝疆，曾靜，賈杰，等.手術室整體護理對宮腔鏡檢查術患者主觀感受及應激反應的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2016，32（15）：2563-2565.[6]胡雪慧，張美霞，閆沛，等.全國介入手術室建設及護理管理現(xiàn)狀調查與分析[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（1）：72-74.[7]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果[J].護士進修雜志，2015，24（3）：228-230.編輯/雷華

第三篇：探討優(yōu)質護理服務在手術室護理中的應用分析

探討優(yōu)質護理服務在手術室護理中的應用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質護理服務在手術室護理中的臨床應用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施優(yōu)質護理服務措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術期間的配合狀況，并采用護理滿意度調查表調查患者對護理干預的整體滿意度。結果 觀察組護理干預前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預后（30.2±3.8）分；對照組護理干預前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在手術室內(nèi)開展優(yōu)質護理服務可以有效改善患者情緒，提高患者對手術的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：優(yōu)質護理服務；手術室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術室日常護理工作中，傳統(tǒng)護理的主要內(nèi)容是護理人員配合醫(yī)生順利完成手術，因而缺乏整體護理的理念與優(yōu)質護理服務的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優(yōu)質護理服務，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術患者作為研究對象，80例均為擇期手術患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施優(yōu)質護理服務措施，具體為：①術前訪視：為患者介紹手術環(huán)境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術室濕度、溫度調節(jié)到適宜狀態(tài)，術前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術中護理：認真、嚴格執(zhí)行手術操作流程，保持手術室安靜，做好各種引流管理；③術后隨訪：手術后1 d開展隨訪，詢問患者術后恢復情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調查；④對患者圍手術期的護理及安全管理進行加強：嚴格執(zhí)行患者身份識別制定與手術部位標識，嚴格執(zhí)行交接、輸血、手術室等等流程的制度，為優(yōu)質護理服務的開展提供保障；⑤強化優(yōu)質護理服務：加強護理人員對優(yōu)質護理的認識，同時開展相關護理培訓[3]。護理人員應從溫柔、耐心、禮貌、細心等方面進行自我認識與提高。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術期間的配合狀況，并采用護理滿意度調查表調查患者對護理干預的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組護理干預前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預后（30.2±3.8）分；對照組護理干預前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在手術室中開展優(yōu)質護理服務措施，要求護理人員依據(jù)優(yōu)質護理服務的要求實施護理內(nèi)容，這不但能夠提升手術室相關護理人員的服務水平與護理能力，還可以提高醫(yī)療護理工作效率，有利于患者術前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質護理服務對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質護理服務的臨床效果十分顯著，且有利于構建和諧美好的醫(yī)患關系，從而大大提高了圍手術期醫(yī)院護理服務的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術室開展優(yōu)質護理服務不僅可以改善患者的手術心理，提高患者對手術的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

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第四篇：優(yōu)質護理服務在手術室

手術室開展優(yōu)質護理申報材料

優(yōu)質護理服務在手術室的拓展

——全程優(yōu)質服務，構建優(yōu)質團隊

“優(yōu)質護理服務示范工程”活動是全國性加強基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術室護理工作中所取得的預期實效雖然沒有臨床護理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實際效應應該是不可低估的。

一、申報依據(jù)：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的發(fā)展和醫(yī)學護理模式改變，護理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行摹＜匆匀藶楸荆w現(xiàn)人文關懷。在護理實踐中，人文關懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權利與要求、患者人格與尊嚴的關心與關注。優(yōu)質護理服務是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。手術室積極響應開展這項活動，旨在系統(tǒng)化整體護理的基礎上，為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持的規(guī)范化護理服務，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務，而不在手術期間出現(xiàn)斷層。

二、具體措施：

（一）構建患者至尊，服務至馨的護理文化

在手術室開展優(yōu)質護理服務是我院手術室護理工作的一個新嘗試，對手術室護理工作提出了更高的要求，手術室護理工作不能僅限于配合手術等單純的技術操作，而是要轉變服務理念，優(yōu)化服務流程，每一臺手術從術前溫馨護理、術中關懷到術后康復隨訪，使手術流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術室的服務質量。

1、術前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術室護士基本綱領”的內(nèi)容, 手術室護理實踐標準的第一階段是進行術前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務人員減輕病人術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外耐心等候，以便術中出現(xiàn)特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。

加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術室。

（１）時間上的落實：當?shù)诙焓中g安排出來后，手術室器械或巡回護士便會于當日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎上，深入病房花費約15～20分鐘與手術患者交談，做好術前訪視（按“術前訪視規(guī)范化語言流程”進行）。

（２）內(nèi)容上的落實：護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設計的術前溫馨提示卡，說明訪視目的，了解病人對手術的認識及顧慮, 掌握病人的心理反應, 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質以及對健

康和疾病的不同認識對癥下藥, 以提高術前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準備, 積極主動應對手術。

（３）效果上的落實：護士訪視時態(tài)度要嚴謹認真，以獲得病人真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復述的方法，以鞏固患者及家屬需重點掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。

2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質服務

在加強術中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務。當病人進入手術室時，手術室環(huán)境、設備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術室護士主動給病人以熱情的關懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術開始，根據(jù)手術需求，護士將病人擺好手術需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術中嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術室護士應妥善束縛病人（設計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術室房間時應幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。

術后病人如有疑問，應耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術后康復。

3、主動反饋提升服務內(nèi)涵 

對手術后的病人進行隨訪，了解病人對手術室工作、服務的滿意度，發(fā)放術后隨訪表，祝病人早日康復；手術室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)。一臺手術需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護際關系、醫(yī)護關系及團隊意識的重要性。建立手術室專科護士配合組，提高護士配合手術的工作質量。在這種管理模式下，手術配合護士相對固定，加強護士與術者的溝通，了解術者的需要和習慣，使配合工作得到持續(xù)性改進。與此同時，根據(jù)各醫(yī)生的手術習慣、工作特點進行手術配合。定期復習各位“手術醫(yī)師喜好”：設立“手術醫(yī)師喜好登記本”把新進修回來的手術醫(yī)師、外院請來的手術專家、新進手術醫(yī)師的手術操縱習慣及時記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會議集中進行復習，進一步提高手術配合水平。

（設計工作人員意見征求表）對外科醫(yī)生定期進行問卷調查，了解術中配合、服務臨床需要改進的方面；對臨床一線護士進行反饋，了解轉運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關手術室方面的相關信息，了解工作中的不足，加以改進更好的服務于病人。

（二）堅持患者安全、生命至上的護理理念

根據(jù)不同護士的特點發(fā)揮長處，安排工作，相對固定專業(yè)，使護士各有所長，熟悉?？剖中g步驟，熟悉?？漆t(yī)生手術習慣，避免因護士業(yè)務能力不強導致的風險，突出手術護士：清、細、快、急的特點?！扒濉?就是手術室護士對手術臺上的物品藥物一定要清楚，手術步驟要熟悉；“細” 即手術室護士對手術過程中觀察病人一定要仔細，對手術中所有物品、藥物查對一定要過細；“快” 即

手術中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術室護士動作要快；“急” 即手術室護士應急能力要強，業(yè)務技能要強，做事動作要麻利，反應要靈敏。不斷加強對護理人員的素質培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在專科護理質量上的提高。

三、預期目標

手術室是為病人施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質護理契機，對病人及家屬說話時做到嘴甜一點，心細一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點；在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術前護理，細心做好術中護理，貼心做好術后護理；同時為術者提供高質量的手術配合及個性化、人性化服務，提高病人及術者的滿意度，提升手術室護理服務內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生，更好地服務于臨床。

申報科室：手術室 申報日期：2013-01-01

第五篇：優(yōu)質護理服務在手術室001

優(yōu)質護理服務在手術室

董曉燕

（復旦大學附屬中山醫(yī)院手術室）

優(yōu)質護理服務是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，優(yōu)質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。

實施責任制整體護理工作模式，護理工作者應在為病人提供全程、全面、人性化的護理服務中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。只要有護士的場所就應該實施優(yōu)質護理。為了積極參與優(yōu)質護理示范工程活動，手術室秉承我院“一切為了病人”的服務宗旨，配合優(yōu)質護理服務的開展，將優(yōu)質護理服務延伸到了手術室。

1、術前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術室護士基本綱領”的內(nèi)容, 手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護理程序, 在手術室護理過程中，術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

手術前一天下午，手術室器械或巡回護士在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎上，花費約15～20分鐘做好術前訪視。護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設計的術前溫馨提示單，說明了訪視目的，根據(jù)評估內(nèi)容, 了解病人對手術的認識及顧慮, 掌握病人的心理反應, 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥, 以提高術前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準備, 積極主動應對手術。訪視態(tài)度要嚴謹認真，獲得病人真實情況，準確客觀填寫，確保記錄真實性。術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外家屬休息室等候，以便術中出現(xiàn)特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術前訪視有病人延伸至家屬。

2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質服務

我們在加強術中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務。當病人進入手術室時，手術室環(huán)境、設備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。因此手術室護士要主動給病人以熱情的關懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術開始，根據(jù)手術需求，護士將病人擺好手術需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術中嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術室護士應妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術室房間時應幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。術后病人如有疑問，應耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術后康復。

為更好的提高手術效率，保障醫(yī)療安全，手術室與醫(yī)院藥房相互合作，試點開展了術中帶藥有藥房直送手術室的運行方案，經(jīng)過了一段時間的磨合后，這一舉措得到了大家的肯定。術中帶藥藥房直送手術室，省去了中間因過多交接環(huán)節(jié)、運輸環(huán)節(jié)而可能出現(xiàn)的不安全因素，也能病人以最快的速度獲取手術時所需藥物，確保了手術的順利進行，也使病人的生命得到了保障。

3、主動反饋提升服務內(nèi)涵 

我們會對手術后的病人進行隨訪，了解病人對我們工作、服務的滿意度；我們也會對外科醫(yī)生進行反饋了解我們術中配合、服務臨床需要改進的方面；我們也會對臁瘡一線護士進行反饋了解轉運交接中需要改進的項目和護士長主動反饋中獲取的有關手術室方面的相關信息。通過這些反饋來了解我們工作中的不足，加以改進更好的服務于病人。

手術室是為病人施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質護理契機，提升手術室護理服務內(nèi)涵，更好地服務于病人。

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手術室落實優(yōu)質護理服務，開展術前訪視和術后回訪工作

隨著護理觀念的更新，現(xiàn)代醫(yī)院對患者的護理需求賦予的重要職責，手術室護理工作已經(jīng)不僅僅是以配合手術為主的單純技術操作，護理工作者也從手術室走向了病房，并由單純的術中護理轉向了圍手術期護理。為了適應新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的整體優(yōu)質護理服務，我院手術室在護理部的倡導下，對擇期手術的手術患者開展術前、術后訪視，以更好地實現(xiàn)手術室的整體護理工作。

在開展整體護理工作中，我院手術室對手術前的訪視工作和手術后的回訪工作日益重視，發(fā)動全體護理人員把人性化服務落實到實處。護理人員要以人為本，與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用。針對不同的手術、不同患者，做恰到好處的術前與術后訪視工作是提高手術室護理質量的關鍵。

術前訪視： 術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術和麻醉方式及患者的基本情況等。盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意，簡要介紹手術室的環(huán)境、手術的醫(yī)療設施;介紹手術醫(yī)師及麻醉師的大概情況;術中的體位、可能的不適及必要的配合;入室前的注意事項：禁食、禁飲、更換清潔的衣服，貼皮膚不能有金屬物品，如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。認真記錄，根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

術后回訪 ：術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，訪視者依然為配合該手術的巡回護士。進入病房應先問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術后注意事項，囑安心恢復。征詢患者及家屬對手術室工作的意見和建議，對術前訪視和術后回訪的反應及效果。認真完成術后回訪記錄單的記錄情況。

開展擇期手術患者術前術后訪視工作，使患者對手術和麻醉有了初步認識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準備，能盡快地適應手術室環(huán)境，完成角色轉換，處于接受手術的最佳心理和生理狀態(tài)。而且有利于手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，從護理角度預見手術中可能出現(xiàn)的問題，對手術的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預防。通過術前訪視，閱讀病歷，護士可收集資料，掌握病人的基本情況，了解病情及各種生化檢查結果，從而制定相關的護理計劃，緩解病人術前的恐懼心理，介紹手術及麻醉注意事項，增強對手術的信心。通過術后回訪反饋病人意見，及時調節(jié)護士在圍術期對患者實施的護理措施，使患者得到完善的護理。同時，通過訪視，激勵護士對護理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務水平。

通過術前訪視及術后回訪，使70%以上的病人手術時情緒穩(wěn)定，心理平靜，能較好地配合完成手術，對術后早日康復起了很大的促進作用，受到病人及家屬的一致好評。通過開展術前訪視術后回訪工作，對手術護士的業(yè)務水平是一個很大的提高，從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護士自覺地學習，拓寬知識面，提高綜合素質，為手術室護理質量的全面提高打下良好的基礎。