第一篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)題

A 1.下列關(guān)于氟中毒的論述中錯(cuò)誤是

A 發(fā)病有明顯的性別差異

B 氟斑牙多見(jiàn)于恒牙

C 從非病區(qū)搬入的居民比當(dāng)?shù)鼐用褚谆疾?/p>

D 氟骨癥發(fā)病主要在成年人，發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)而升高，且病情嚴(yán)重

E 無(wú)論氟斑牙還是氟骨癥，其發(fā)生率和病情均與氟攝入量呈正相關(guān)

A 2.一次污染物是指

A 由污染源直接排入環(huán)境中的化學(xué)性污染物，其理化性狀保持未變

B 由污染源直接排入環(huán)境中的化學(xué)性污染物，發(fā)生了一些物理性變化

C 由污染源直接排出的化學(xué)污染物，進(jìn)入環(huán)境后與其它物質(zhì)發(fā)生了反應(yīng)

D 這種污染物不是直接從污染源排放到環(huán)境中的，而是原來(lái)就存在在環(huán)境中的化學(xué)物

E 以上都不對(duì)

D 3.下列哪項(xiàng)不屬于公害事件：

A.痛痛病

B 水俁病

C 印度博帕爾毒氣泄漏事件

D 溫室效應(yīng)

E 光化學(xué)煙霧事件

E 4.防止糧食霉變最有意義的措施是

A 加堿破壞

B 碾軋加工

C 控制糧食水份含量

D 挑除霉粒

E 控制糧食水份含量及溫度

B 5.慢性苯接觸主要損害

A 神經(jīng)系統(tǒng)

B 造血系統(tǒng)

C 呼吸系統(tǒng)

D 內(nèi)分泌系統(tǒng)

E 肌肉骨骼

D 6.給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于：

A 自然自動(dòng)免疫

B 自然被動(dòng)免疫

C 人工自動(dòng)免疫

D 人工被動(dòng)免疫

E 被動(dòng)自動(dòng)免疫

A 7.動(dòng)物性食物如肉類，蛋白質(zhì)的含量在食物來(lái)源和供給量中應(yīng)占比例

A 10%—20%

B 20%-30%

C 15%-25%

D 6%-10%

E 30%-40%

A 8.Doll和Hill對(duì)英國(guó)35歲以上的開(kāi)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對(duì)象的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤4年5個(gè)月，收集死亡資料。請(qǐng)問(wèn)這種方法屬于

A cohort study

B case-control study

C cross-sectional study

D experimental study

E theoretical study

E 9.為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級(jí)（省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和普通學(xué)校）分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校。將抽到的學(xué)校按年級(jí)分成三層，每個(gè)年級(jí)抽取若干班，對(duì)抽到班級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和檢查。這種抽樣方法稱為：

A 系統(tǒng)抽樣

B 整群抽樣

C 分層抽樣

D 單純隨機(jī)抽樣

E 多級(jí)抽樣

B 10.嬰兒食用亞硝酸鹽或硝酸濃度高的食品會(huì)患哪種疾??？

A 口腔-生殖綜合征

B 高鐵血紅蛋白癥

C 癩皮病

D 佝僂病

E 霍亂

E 11.煤煙型大氣污染事件發(fā)生特點(diǎn)是

A 污染物來(lái)自煤炭燃燒物，氣溫低有逆溫，天氣寒冷，受害者婦女居多

B 污染物來(lái)自煤炭燃燒物，氣溫低無(wú)逆溫，天氣寒冷，受害者老人、幼兒多

C 污染物來(lái)自汽車排出物，氣溫低有逆溫，受害者婦女、嬰幼兒多

D 污染物來(lái)自汽車排出物，氣溫低有逆溫，受害者以婦女、嬰幼兒多

E 污染物來(lái)自煤炭燃燒物，氣溫低有逆溫，天氣寒冷，受害者以老人、嬰幼兒居多

E 12.化妝品對(duì)健康的影響不包括：

A 化妝品接觸性皮炎

B 化妝品痤瘡

C 有毒化學(xué)物質(zhì)污染造成的危害

D 微生物污染造成的危害

E 軍團(tuán)菌病

C 13.某個(gè)（些）因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系，稱為

A 信息偏倚

B 失訪偏倚

C 混雜偏倚

D 選擇偏倚

E 隨機(jī)誤差

D 14.關(guān)于“光化學(xué)煙霧事件”，下列哪項(xiàng)敘述是正確的 A 多發(fā)生在寒冷季節(jié)

B 多發(fā)生在早晨

C 主要污染物是SO2

D 污染物主要來(lái)自汽車尾氣

E 多發(fā)生在南北緯度60度以上的地區(qū)

A 15.說(shuō)明某事物在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期中逐年平均增長(zhǎng)的程度即各環(huán)比增長(zhǎng)速度的平均數(shù)的是

A平均發(fā)展速度

B平均增長(zhǎng)速度

C 定基發(fā)展速度

D 環(huán)比發(fā)展速度

E 發(fā)展速度

E 16.當(dāng)維生素A缺乏和過(guò)量時(shí)，可能引起的癥狀是

A 夜盲癥

B 結(jié)膜干燥角化

C 嗜睡或過(guò)度興奮，頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀

D 骨骼、肌肉疼痛

E 以上都對(duì)

A 17.一般以哪一類食物中毒最常見(jiàn)。

A 細(xì)菌性食物中毒

B 化學(xué)性食物中毒

C 真菌性職務(wù)中毒

D 有毒植物中毒

E 有毒動(dòng)物中毒

B 18.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問(wèn)心絞痛病史，這屬于

A 一級(jí)預(yù)防措施

B 二級(jí)預(yù)防措施

C 三級(jí)預(yù)防措施

D 疾病診斷措施

E 疾病治療措施

B 19.烏腳病的病因是

A 慢性鎘中毒

B 慢性砷中毒

C 慢性氟中毒

D 慢性汞中毒

E 慢性甲基汞中毒

E 20.下列哪些是判定健康促進(jìn)干預(yù)項(xiàng)目的價(jià)值

A 有效性

B 適當(dāng)性

C 效率

D 公平性

E 以上都是

A 21.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型按研究目的分為

A 描述性和闡述性

B 選擇性

C 理論性

D 實(shí)驗(yàn)性

E 觀察性

D 22.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，RR值95％可信區(qū)間為0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：

A 危險(xiǎn)因素

B 保護(hù)因素

C 混雜因素

D 無(wú)關(guān)因素

E 以上都不是

C 23.用中草藥煙熏和單純煙熏來(lái)研究某種中草藥煙熏對(duì)空氣的消毒作用，屬于對(duì)照的 A 空白對(duì)照

B 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照

C 實(shí)驗(yàn)對(duì)照

D 相互對(duì)照

E C和D

C 24.生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)中增加三氯甲烷與四氯化碳指標(biāo)，其理由是

A 這兩種物質(zhì)可使水的感官性狀變化

B 這兩種物質(zhì)可損害腎臟，引起人群中毒

C 這兩種物質(zhì)在加氯消毒時(shí)，可與原水中存在的有機(jī)前體物形成氯化副產(chǎn)物

D 這兩種物質(zhì)可以影響混凝沉淀和消毒效果

E 以上都不是

E 25.膳食纖維的生理功能有哪些

A 增強(qiáng)腸道的功能

B 降低血漿膽固醇

C 控制體重

D 降低餐后血糖

E 以上都對(duì)

C 26.母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒從第個(gè)月開(kāi)始添加輔食最好

A 2個(gè)月

B 3個(gè)月

C 4個(gè)月

D 5個(gè)月

E 6個(gè)月

D 27.風(fēng)疹病毒有

A 急性中毒

B 慢性中毒

C 致癌作用

D 致畸作用

E 致突變作用

D 28.容易產(chǎn)生周期性或趨勢(shì)的偏性為

A 單純隨機(jī)抽樣

B 多級(jí)抽樣

C 整群抽樣

D 系統(tǒng)抽樣

E 分層抽樣

A 29.職業(yè)病診斷的主要前提是

A 職業(yè)史

B 癥狀和體征

C 生產(chǎn)環(huán)境資料

D 排除其他疾病

E 實(shí)驗(yàn)室檢查

C 30.疾病的病因，流行規(guī)律等屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的哪一類型

A 基礎(chǔ)研究

B 實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究

C 應(yīng)用研究

D 調(diào)查性研究

E 以上都不對(duì)

B 31.常用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案中適用于多因素設(shè)計(jì)的 A 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)

B 拉丁方設(shè)計(jì)

C 配對(duì)設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)

D 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)

E 配對(duì)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)

A 32.水體酚污染的主要來(lái)源是

A 工業(yè)廢水

B 生活污水

C 農(nóng)業(yè)污水

D 煉油廢水

E 煉焦廢水

C 33.氯化消毒中產(chǎn)生有殺菌作用的物質(zhì)是？

A 氯化銨

B 氯酸根離子

C 次氯酸

D 液氮

E 氨氣

C 34.現(xiàn)有一批花生米，查出黃曲霉素B1含量為30μg.kg，已超出國(guó)家規(guī)定的允許量，其中有的顆粒已明顯發(fā)霉，你應(yīng)如何處理

A 作為動(dòng)物性牲畜飼料

B 加堿洗晾干，再檢測(cè)其黃曲霉素B1含量

C 挑出霉粒，再測(cè)含量，如不超過(guò)20μg.kg可食用

D 深埋土中，不能食用

E 再加不含有黃曲霉素B1的花生稀釋

C 35.在某病的高危人群中開(kāi)展定點(diǎn)、定時(shí)的監(jiān)測(cè)，稱為

A 主動(dòng)監(jiān)測(cè)

B 漏報(bào)調(diào)查

C 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

D 被動(dòng)監(jiān)測(cè)

E 以上都不是

B 36.蛋類的鐵含量較多，因?yàn)楹新腰S高磷蛋白，吸收率只有

A 0.06

B 0.03

C 0.2

D 0.5

E 0.25

B 37.某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例為

A 發(fā)病率

B 患病率

C 病死率

D 死亡率

E 出生率

B 38.以下哪一種指標(biāo)表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率與強(qiáng)度？

A 相對(duì)比

B 率

C 環(huán)比

D 構(gòu)成比

E 相對(duì)數(shù)

C 39.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究

A 自然環(huán)境與人群健康的關(guān)系

B 生活居住環(huán)境與人群健康的關(guān)系

C 自然環(huán)境和居住環(huán)境與人群健康的關(guān)系

D 社會(huì)環(huán)境與人群健康的關(guān)系

E 地理環(huán)境與人群健康的關(guān)系

E 40.醫(yī)學(xué)研究分類按研究方法可分為

A 實(shí)驗(yàn)研究、觀察研究

B 實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究

C 調(diào)查研究、資料分析性研究

D 資料分析性研究、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性研究

E 實(shí)驗(yàn)研究、觀察研究、調(diào)查研究、資料分析性研究、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性研究

A 41.哪種研究方法是最具論證強(qiáng)度的研究方法？

A 隨機(jī)對(duì)照研究

B 基礎(chǔ)研究

C 應(yīng)用研究

D 實(shí)驗(yàn)性研究

E 理論性研究

A 42.是實(shí)驗(yàn)者導(dǎo)致的誤差

A 感官誤差

B 系統(tǒng)誤差

C 抽樣誤差

D 粗差

E 順序誤差

D 43.鉛進(jìn)入機(jī)體后主要貯存在 A 肝臟

B 腎臟

C 腦組織

D 骨骼

E 脂肪組織

C 44.實(shí)驗(yàn)室用鴿、雞研究人類高脂血癥是遵循動(dòng)物選擇的哪項(xiàng)原則？

A 標(biāo)準(zhǔn)化原則

B 差異性原則

C 相似性原則

D 相容或相匹配原則

E 規(guī)則化原則

A 45.下面哪種食物中所含的蛋白質(zhì)最高

A 豆類

B 肉類

C 糧谷類

D 蔬菜

E 糖類

D 46.評(píng)價(jià)管網(wǎng)是否出現(xiàn)二次污染的指標(biāo)

A 細(xì)菌總數(shù)

B 總大腸菌群

C 糞大腸菌群

D 游離性余氯

E BOD

B 47.位于膳食金字塔頂端的食物是

A 糧谷類

B 油脂類

C 魚(yú)、肉、蛋

D 豆制品

E 蔬菜及水果

E 48.關(guān)于判斷生物地球化學(xué)性疾病的說(shuō)法，不正確的是

A 疾病發(fā)生有明顯的地區(qū)性

B 與該地區(qū)某種化學(xué)元素之間關(guān)系密切

C 疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學(xué)元素之間有明顯的劑量－反應(yīng)關(guān)系

D 疾病的發(fā)生在不同時(shí)間、地點(diǎn)、人群中有同樣的相關(guān)性

E 受害人群廣泛及是否爆發(fā)流行

A 49.水體富營(yíng)養(yǎng)化的原因是。

A 含大量氮、磷的廢水進(jìn)入地面水

B 含大量K+、Na+、SO42—的廢水進(jìn)入地面水

C 含大量重金屬的廢水污染地面水

D 含大量Ca2+、Mg2+的廢水進(jìn)入地面水

E 以上都不是

B 50.某獨(dú)生女兒，偏食嚴(yán)重，只吃一些水果和谷類食物，最近發(fā)現(xiàn)手腳麻木，關(guān)節(jié)疼，并有“抽筋”現(xiàn)象。產(chǎn)生這些癥狀的主要原因

A 血清鋅下降

B 血清鈣下降

C 血清鉀下降

D 血清鈉下降

E 血清磷下降

ABCDE 51.屬于常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素的是

A 生產(chǎn)性毒物

B 生產(chǎn)性粉塵

C 致病生物因素

D 生產(chǎn)過(guò)程不良勞動(dòng)條件

E 勞動(dòng)過(guò)程中勞動(dòng)者不良機(jī)體狀態(tài)

ABCDE 52.我國(guó)新時(shí)期工作方針是

A 預(yù)防為主

B 中西醫(yī)并重

C 依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與

D 大力發(fā)展城市醫(yī)院

E 加強(qiáng)農(nóng)村工作

ABCDE 53.下列屬于生活飲用水的污染原因的是

A 工礦企業(yè)廢水、廢渣污染

B 自然災(zāi)害污染

C 意外水污染事故

D 生活污水污染

E 農(nóng)業(yè)污染

CD 54.在發(fā)展中國(guó)家，人的主要死亡原因是

A 癌癥

B 心血管疾病

C 傳染病

D 呼吸系統(tǒng)疾病

E 中毒

ABCDE 55.職業(yè)病危害因素的作用條件有

A 接觸機(jī)會(huì)

B 個(gè)體特征

C 接觸方式

D 接觸時(shí)間

E 接觸強(qiáng)度

ABDE 56.符合糖尿病患者飲食要求的是

A 低糖

B 高蛋白

C 低蛋白

D 豐富的維生素

E 適量的脂肪

ABCE 57.公共衛(wèi)生的使命包括

A 預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播

B 正確處理疑難病癥

C 促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為

D 保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性

E 對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)

ABCE 58.WHO列出的國(guó)際監(jiān)測(cè)的傳染病包括

A 瘧疾

B 流感

C 脊髓灰質(zhì)炎

D 登革熱

E 回歸熱

BCDE 59.影響健康的主要因素為

A 物質(zhì)環(huán)境因素

B 社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等

C 各種有害健康的行為

D 衛(wèi)生服務(wù)

E 生物遺傳

ABCDE 60.勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)包括

A 醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)

B 健康監(jiān)護(hù)信息的收集、發(fā)布、上報(bào)、管理

C 勞動(dòng)者生理、心理因素的監(jiān)測(cè)

D 勞動(dòng)場(chǎng)所急救設(shè)施的配置和應(yīng)急救援組織的建立

E 職業(yè)病和工傷的診斷、搶救、診療和康復(fù)服務(wù)

A 61.地方性氟中毒（Endemic fluorosis）是由于地區(qū)外環(huán)境中氟元素過(guò)多，而引起的以氟骨癥（skeletal fluorosis）和氟斑牙（dental fluorosis）為特征的一種慢性全身性疾病。

B 62.疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。

B 63.要避免 “匹配過(guò)度“,因?yàn)槠ヅ浔壤^(guò)1:4，不能提高研究效率

B 64.病例對(duì)照研究以確診患某種特定疾病的病人作為病例,以不患該病不具有危險(xiǎn)因素暴露史的個(gè)體作為對(duì)照。

A 65.地方?。╡ndemic disease），是指發(fā)生在某一特定地區(qū)，與一定的自然環(huán)境有密切聯(lián)系的疾病。

B 66.克汀病是指在胚胎時(shí)期缺鋅，引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，出生后出現(xiàn)的呆、小、聾、啞、癱等疾病。

A 67.預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。

A 68.工作有關(guān)疾病特點(diǎn)之一是職業(yè)因素可以促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧觿夯?/p>

B 69.勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素一定都會(huì)發(fā)生職業(yè)性損害。

A 70.病因分值EF指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。

P19 簡(jiǎn)述飲用水的基本衛(wèi)生要求 P33 簡(jiǎn)述矽肺的綜合預(yù)防措施

P53 簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒的診斷、預(yù)防原則 P210 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)

P216 簡(jiǎn)述我國(guó)的計(jì)劃免疫程序？（0到8月齡需要注射的疫苗及時(shí)間）

第二篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題總結(jié)(原創(chuàng))

預(yù)防醫(yī)學(xué) 復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋（4分/詞，小計(jì)20分）

環(huán)境污染：

食物中毒：

概率：

計(jì)量資料：

抽樣誤差:

二、填空題（1分/空，小計(jì)30分）

1、人與環(huán)境的關(guān)系主要表現(xiàn)在下列“三性”，即、、。

2、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是、、、。

3、目前全球性環(huán)境污染三大熱門問(wèn)題是、、。

4、食物中毒的特征是、、、。

5、細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施“三大環(huán)節(jié)”是、、。

6、統(tǒng)計(jì)工作基本步驟有、、、。

7、相對(duì)數(shù)常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、、。

8、統(tǒng)計(jì)工作中的誤差分為三類即、、。

9、標(biāo)準(zhǔn)誤的用途有、、。

三、單選題（2分/題，小計(jì)30分）

1、下列組合元素中，哪些是人類不可缺少的微量元素（）

A、鐵、汞、硒、鉛B、砷、氟、鋅、碘

C、氟、鋅、碘、硒D、汞、碘、鎘、鈉

2、控制和消除健康危險(xiǎn)因素屬于下列（）

A、一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、以上都不是

3、下列哪項(xiàng)食物中毒最常見(jiàn)（）

A、亞硝酸鹽中毒B、沙門氏菌中毒

C、毒蕈中毒D、河豚魚(yú)中毒

4、在下列哪期缺碘可引起地方性克汀?。ǎ?/p>

A、胚胎期B、幼兒期C、兒童少年期D、青年期

5、未受或輕受人類活動(dòng)影響的環(huán)境稱（）

A、原生環(huán)境B、次生環(huán)境C、生活環(huán)境D、生產(chǎn)環(huán)境

6、維生素B1 缺乏可導(dǎo)致（）

A、夜盲癥B、腳氣病C、佝僂病D、壞血病

7、目前我國(guó)膳食碳水化合物的熱比范圍是（）

A、35%~45%B、45%~55%C、55%~65%D、65%~75%

8、小概率事件是指P值在多少以下（）

A、5B、0.5C、0.05D、以上都不是

9、最常用的離散趨勢(shì)指標(biāo)是（）

A、RB、S2C、SD、CV10、醫(yī)學(xué)上95%的正常值范圍是（）

A、?± 1.96S?B、?±2.58S?C、?± 1.96SD、?± 2.58S11、表示呈偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)宜選（）

A、?B、GC、MD、PX12、當(dāng)兩組資料均數(shù)相差太大時(shí)，表示其離散趨勢(shì)宜選（）

A、RB、SC、SD、CV13、既可用于小樣本，又可用于大樣本資料顯著性檢驗(yàn)方法是（）

A、t檢驗(yàn)B、x2檢驗(yàn)C、u檢驗(yàn)D、以上都不是

14、估計(jì)總體率所在范圍精確度高的是（）

A、?± 1.96S?B、?± 2.58S?C、P± 1.96SpD、P± 2.58Sp15、差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P值是（）

A、> 0.5B、> 0.05C、< 0.5D、< 0.05

四、簡(jiǎn)答題（10份/題，小計(jì)20分）

1、平衡膳食有哪些基本要求？

2、正態(tài)分布具有哪些特征？

2專科《預(yù)防醫(yī)學(xué)》答案

一、名詞解釋：

環(huán)境污染：由于人類活動(dòng)使有害的物質(zhì)或因素進(jìn)入環(huán)境，造成環(huán)境的結(jié)構(gòu)

與功能發(fā)生變化，環(huán)境質(zhì)量下降，影響人類及其他生物生存、發(fā)展的現(xiàn)象。

食物中毒：食用了被生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有

毒有害物質(zhì)的食品后能出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。

概率：描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小 值。

計(jì)量資料：用定量的方法測(cè)定觀察單位某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值的大小所得的資料。抽樣誤差：由于隨機(jī)抽樣引起的樣本與總體、樣本與樣本之間的差異。

二、填空題

1、人與環(huán)境的關(guān)系主要表現(xiàn)在下列“三性”，即物質(zhì)的統(tǒng)一性、作用的方向性、影響的雙重性。

2、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是影響廣泛、影響時(shí)間長(zhǎng)、影響因素復(fù)雜、影響作用多種多樣。

3、目前全球性環(huán)境污染“三大熱點(diǎn)”問(wèn)題是：全球變暖、臭氧層破壞、酸 雨。

4、食物中毒的特征是潛伏期短、具有相似的臨床表現(xiàn)、發(fā)病與某種事物有關(guān)、對(duì)健康人無(wú)傳染性。

5、細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施“三大環(huán)節(jié)”是防止污染、控制病原體生長(zhǎng)繁殖、徹底殺滅病原體。

6、統(tǒng)計(jì)工作基本步驟有：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料。

7、相對(duì)數(shù)常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：頻率指標(biāo)、構(gòu)成指標(biāo)、對(duì)比指標(biāo)。

8、統(tǒng)計(jì)工作中的誤差分為三類即系統(tǒng)誤差、隨機(jī)測(cè)量誤差、抽樣誤差。

9、標(biāo)準(zhǔn)誤的用途有表示抽樣誤差的大小、估計(jì)總體的可信區(qū)間、進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。

三、選擇題

1、C

2、A3、B4、A5、A6、B7、C8、C9、C10、C11、C12、D13、B14、C15、D

四、簡(jiǎn)答題

1、平衡膳食有哪些基本要求？

答：合理的食物調(diào)配、科學(xué)的加工烹調(diào)，食好的用膳制度，適宜的用餐環(huán)

境，食物對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害。

2、正態(tài)分布具有哪些特征？

答：具有以下特征：（1）正態(tài)曲線中間高，兩側(cè)低，左右對(duì)側(cè);(2)正態(tài)曲線的高峰位于均數(shù)所在的位置；（3）正態(tài)曲線的兩個(gè)參數(shù)是均數(shù)和標(biāo)

準(zhǔn)差，均數(shù)決定曲線中心位置所在，標(biāo)準(zhǔn)差決定曲線的形態(tài)；（4）

正態(tài)曲線下面積分布有一定規(guī)律。

第三篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題

醫(yī)學(xué)模式：是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)、醫(yī)學(xué)基本思路和主要方法的總體認(rèn)識(shí)、總體概括。

醫(yī)學(xué)模式的演變：神學(xué)醫(yī)學(xué)模式—自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式—機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式—生物醫(yī)學(xué)模式

疾病譜：按發(fā)病率，從高到低排列的疾病順位表。

死因譜：按死亡率，從高到低排列的死因順位表。

把生物-心理-社會(huì)因素作為一個(gè)三維坐標(biāo)系

疾?。菏且环N生物學(xué)上的失?；蚴遣±頎顟B(tài)的醫(yī)學(xué)判斷或臨床判斷，可通過(guò)體檢、化驗(yàn)、人

體測(cè)量及其他檢查加以確定，這是一種生物學(xué)尺度。

病患：是對(duì)身體健康狀況的自我感覺(jué)和判斷，即對(duì)身體、心理、社會(huì)三方面失調(diào)的判斷，它

是一種感覺(jué)尺度，是一種個(gè)人主觀上的疾病感覺(jué)。

患?。菏巧鐣?huì)對(duì)個(gè)人健康狀態(tài)的判斷，是社會(huì)對(duì)疾病的承認(rèn)，是一種角色判斷，反映一個(gè)人

在健康狀況方面所處的社會(huì)地位，即他人認(rèn)為此人處于不健康狀態(tài)，它是一種行為尺度

整體健康觀：以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，視健康為多維系統(tǒng)，視機(jī)體為一個(gè)整體。

要求軀體、心理和社會(huì)諸方面共同成長(zhǎng)和協(xié)調(diào)發(fā)展，對(duì)不斷變化的環(huán)境表現(xiàn)出良好的適應(yīng)能

力。

第一級(jí)預(yù)防措施：①改善環(huán)境措施②自我保健③健康教育

二級(jí)預(yù)防措施：①早期發(fā)現(xiàn)②早期診斷③早期治療

三級(jí)預(yù)防又稱為臨床預(yù)防

①病因明確的，主動(dòng)的采用一級(jí)或二級(jí)預(yù)防

②病因不明的，采用二級(jí)或三級(jí)預(yù)防，特別是二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)

③無(wú)發(fā)病先兆的，只有采用三級(jí)預(yù)防

④可逆者，一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為主

⑤不可逆者，應(yīng)加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防

五層次預(yù)防：個(gè)人預(yù)防、家庭預(yù)防、社區(qū)干預(yù)、國(guó)家級(jí)預(yù)防、國(guó)際預(yù)防

環(huán)境：1.自然環(huán)境：1）原生環(huán)境2）次生環(huán)境：2。社會(huì)環(huán)境

環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境構(gòu)成發(fā)生重大變化，導(dǎo)致環(huán)境質(zhì)量惡化，擾亂了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。

公害：嚴(yán)重的環(huán)境污染

污染的來(lái)源按性質(zhì)分：

一次污染物：直接由污染源排放至環(huán)境中的污染物；

二次污染物：一次污染物在環(huán)境化學(xué)和生物因素的作用下，化學(xué)性質(zhì)可能發(fā)生改變，形成新的污染物。

生物濃集：污染物進(jìn)入生物體后將發(fā)生一系列復(fù)雜的生物化學(xué)變化，并通過(guò)食物鏈在各種生

物體之間傳遞。某些物質(zhì)在傳遞過(guò)程中，在生物體內(nèi)的濃度可逐漸升高，這種現(xiàn)象就是生物

濃集。

環(huán)境污染對(duì)健康的危害：1急性作用：環(huán)境污染物在短時(shí)間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中

毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。：2慢性作用 ：污染物大多以低劑量，長(zhǎng)時(shí)期排入環(huán)境中的，對(duì)人

體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。3遠(yuǎn)期危害 ： “三致”（致癌作用 致畸作用 致突變作用）

4對(duì)免疫功能的影響：過(guò)敏性反應(yīng) 免疫抑制

公害?。河蓢?yán)重環(huán)境污染引起的社會(huì)影響較大的地區(qū)性疾病，是環(huán)境污染所造成的嚴(yán)重后果。

碘缺乏病的流行特征：一般的發(fā)病規(guī)律為山區(qū)—丘陵—平原，內(nèi)陸多于沿海，鄉(xiāng)村多于城市。生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的青春期發(fā)病率最高，輕病區(qū)女性患者多于男性。地質(zhì)環(huán)境缺碘是流行的主要原因

碘缺乏病的預(yù)防：在缺碘性地方性甲狀腺腫的病區(qū)利用各種方式補(bǔ)碘：（1）碘鹽向食鹽中加入碘化鉀和碘酸鉀等（2）碘油（3）口服碘化鉀

地方性氟病臨床表現(xiàn)：

（1）氟斑牙：①白堊型：牙釉面無(wú)光澤、粗糙，可見(jiàn)白堊線條或斑點(diǎn)，也可布滿整個(gè)牙面；②著色型：牙釉面出現(xiàn)了不同程度的顏色改變，淺黃，黃褐或是黑色；③缺損型：牙釉質(zhì)損害脫落，呈點(diǎn)狀、片狀凹痕。

（2）氟骨癥 A、癥狀： ①疼痛：由腰背部開(kāi)始，逐漸累及四肢，大關(guān)節(jié)直到足跟。疼痛一般是持續(xù)性酸痛，活動(dòng)后可緩解，靜止后加重，重者可出現(xiàn)刺痛或刀割樣疼痛；②神經(jīng)癥狀：肢體麻木，蟻?zhàn)吒?，知覺(jué)減退等感覺(jué)異常；肌肉松弛，握物無(wú)力，下肢控制力減退等一系列神經(jīng)癥狀；③肢體變形：脊柱生理彎曲消失，活動(dòng)范圍受限；④其他：頭痛、頭昏、心悸、乏力、困倦等類神經(jīng)表現(xiàn)；惡心、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道的功能紊亂等癥狀。B、體征：①硬化型：骨質(zhì)硬化為主，表現(xiàn)為廣泛性骨質(zhì)增生，硬化及骨周軟組織骨化所致的關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)障礙，脊柱固定，胸廓固定和四肢關(guān)節(jié)強(qiáng)直；②混合型：在骨質(zhì)硬化即骨旁軟組織骨化的同時(shí)，因骨質(zhì)疏松，軟化而引起脊柱及四肢變形。

毒物：在一定條件下外來(lái)化學(xué)物質(zhì)以較小劑量即可引起機(jī)體的功能或器質(zhì)性損害，甚至危機(jī)生命，此種化學(xué)物稱為毒物。

毒物進(jìn)入人體的途徑 ：呼吸道、皮膚、消化道

呼吸道：呈氣體、蒸氣、氣溶膠（粉塵、煙、霧）狀態(tài)的毒物都可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)。是主要的進(jìn)入途徑。

汞中毒

接觸機(jī)會(huì)：①汞礦石開(kāi)采、運(yùn)輸、加工、冶煉②有色冶金：提煉金銀等貴金屬③含汞儀表的制造、使用和維修④化工生產(chǎn)⑤輕工生產(chǎn)⑥軍火工業(yè)⑦口腔醫(yī)學(xué)中用銀汞合金填充齲洞慢性中毒臨床表現(xiàn) ：①神經(jīng)衰弱綜合征神經(jīng)功能紊亂②易興奮癥③中毒性震顫

汞中毒震顫：慢性汞中毒的癥狀之一。早期多見(jiàn)于眼瞼、手指和舌，多在休息時(shí)發(fā)生，口腔炎治療首選藥：二巰基丙磺酸鈉處理原則：患者應(yīng)脫離汞接觸，進(jìn)行驅(qū)汞治療和對(duì)癥處理。誤服汞鹽患者不應(yīng)洗胃，應(yīng)盡速灌服雞蛋清、牛奶或豆?jié){，保護(hù)胃粘膜。

思考題

汞中毒的三大臨床表現(xiàn)是：

1、興奮癥、腎炎、口腔炎

2、興奮癥、口腔炎、肝炎

3、興奮癥、口腔炎、震顫

4、口腔炎、震顫、腎炎

5、口腔炎、腎炎、肝炎

汞中毒的首選驅(qū)汞藥為：

1、依地酸二鈉鈣

2、小劑量美藍(lán)

3、二巰基丙磺酸鈉

4、硫代硫酸鈉

5、青霉胺

鉛中毒

接觸機(jī)會(huì)： 鉛的開(kāi)采和冶煉；鉛及氧化鉛的使用

鉛主要累及血液及造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管及腎臟等。

慢性中毒臨床表現(xiàn)：

1、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合征，外周神經(jīng)炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鉛中毒性腦病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害、鉛麻痹

2、消化系統(tǒng)：消化功能障礙、腹絞痛、鉛線鉛線：由于硫化鉛沉積而形成，表現(xiàn)為深灰、紫黑或藍(lán)色的帶狀或不規(guī)則斑塊，多見(jiàn)于牙齦的邊緣，亦可見(jiàn)于頰粘膜及口腔的其他部位，需與正常人口腔粘膜的色素趁著斑、牙齦慢性炎癥和牙垢等相鑒別。

3、血液系統(tǒng)

首選藥物：依地酸二鈉鈣

思考題

鉛在體內(nèi)的主要以--------形式蓄積，主要蓄積部位為---------。

3、首選驅(qū)鉛藥為--------。

4、鉛中毒時(shí)尿中δ-ALA增加是由于體內(nèi)-------酶被抑制。

苯中毒的高危作業(yè)：石化工人生產(chǎn)苯，化工實(shí)驗(yàn)室操作人員。最嚴(yán)重的行業(yè)為油漆業(yè)和制鞋業(yè)

慢性中毒臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)② 血液系統(tǒng)：出血傾向；苯可導(dǎo)致再生障礙性貧血、白血??；皮膚損害

主要累及器官：急性苯中毒可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，慢性苯中毒則可致造血系統(tǒng)抑制且白血病發(fā)病率升高。

思考題：

1、慢性苯中毒主要損害

A、造血系統(tǒng)吸收B、消化系統(tǒng)

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)

2、靜電噴漆可作為下列哪種職業(yè)中毒的預(yù)防措施

A、鉛中毒B、四氯化碳中毒

C、汞中毒D、苯中毒E、甲醇中毒

3、苯中毒檢出最高的行業(yè)是-------和-------。

4、測(cè)定苯的代謝產(chǎn)物------含量，可作為苯接觸指標(biāo)反映苯的接觸水平。

生產(chǎn)性粉塵的分類

1、無(wú)機(jī)粉塵礦物性粉塵金屬性粉塵 人工合成的無(wú)機(jī)粉塵

2、有機(jī)粉塵植物性 動(dòng)物性 人工合成炸藥染料

3、混合性粉塵在生產(chǎn)環(huán)境中最為常見(jiàn)的是混合性粉塵。

分散度：物質(zhì)被粉碎的程度，表示方法是以粉塵直徑大小的數(shù)量組成的百分比來(lái)表示。

塵肺：工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺部彌漫性、進(jìn)行性的肺組織纖維增生為主的全身性病變。

速發(fā)型矽肺：少數(shù)病例，由于持續(xù)吸入高濃度，高游離二氧化硅含量粉塵，經(jīng)1-2年即發(fā)病。晚發(fā)型矽肺：一部分病例，接觸較高濃度的粉塵，但接觸時(shí)間不長(zhǎng)即脫離接塵作業(yè)，X線胸片未發(fā)現(xiàn)異常，從事非接塵作業(yè)若干年后發(fā)現(xiàn)矽肺。

矽肺的典型病變：矽結(jié)節(jié)

有機(jī)磷農(nóng)藥理化特性：大多呈油狀液體，易揮發(fā)，常有似大蒜樣臭味。微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑。對(duì)光、熱、氧及酸穩(wěn)定。在堿性溶液中分解、解毒例外：敵百蟲(chóng)在堿性液中變成敵敵畏，毒性增加。

有機(jī)磷中毒主要臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀:出現(xiàn)最早：1腺體分泌增加(流涎、多汗)。2平滑肌痙攣(呼吸困難、腹痛、尿失禁)。3瞳孔縮小如針尖。心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降。②煙堿樣癥狀：1交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮:血壓升高、心動(dòng)過(guò)速。2運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮:肌束震顫，而后抑制呼吸肌麻痹。③中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷，呼吸中樞麻痹。

治療藥物種類：①特效解毒劑:抗膽堿藥阿托品：能緩解毒蕈堿樣癥狀，對(duì)抗呼吸中樞抑制。用藥原則:早期、適量、快速、反復(fù)給藥②膽堿酯酶復(fù)能劑③解磷定注射液

氨基甲酸酯類農(nóng)藥與有機(jī)磷農(nóng)藥比較：1氨基甲酸酯類一般無(wú)特殊氣味，而有機(jī)磷農(nóng)藥有大蒜臭味。2二者毒作用機(jī)理相似，主要抑制乙酰膽堿酶活力。但氨基甲酸酯類抑制作用輕，恢復(fù)快，潛伏期短。3二者中毒癥狀相似，但氨基甲酸酯以M樣作用明顯，一般病情輕，恢復(fù)快4氨基甲酸酯中毒首選阿托品

氣象條件：包括氣溫、氣濕、氣流及氣壓

熱適應(yīng)：人體在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)。表現(xiàn)：①體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)②皮溫和中心溫度先后降低③心血管緊張性下降；就表現(xiàn)為每搏輸出量增加，心率降低和血壓的穩(wěn)定④醛固酮的分泌增加；腎小管和汗腺對(duì)氯化鈉的重吸收功能增強(qiáng)，汗液中無(wú)機(jī)鹽成分減少⑤細(xì)胞可合成一組新的蛋白 即熱應(yīng)激蛋白HSP，以保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受高溫的損傷。中暑：在高溫環(huán)境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

中暑臨床表現(xiàn)：

①熱射?。òㄈ丈洳。憾喟l(fā)生在強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。是中暑最嚴(yán)重的一種。臨床特點(diǎn)：起病急驟，體溫高達(dá)40℃以上。開(kāi)始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，皮膚干紅，脈搏快而無(wú)力，呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，搶救不及時(shí)，可能因循環(huán)、呼吸衰竭而死亡。

②熱痙攣：是由于人體大量出汗造成鈉、氯、鉀等嚴(yán)重丟失，水和電解質(zhì)平衡紊亂，引起神經(jīng)肌肉產(chǎn)生自發(fā)性沖動(dòng)，出現(xiàn)肌痙攣，多發(fā)生在干熱型高溫作業(yè)。臨床特點(diǎn)：肌肉痙攣伴收縮痛。肌痙攣好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌，又以腓腸肌較多見(jiàn)，痙攣呈對(duì)稱性、時(shí)而發(fā)作、時(shí)而緩解?；颊咄w溫正常，意識(shí)清楚。

③熱衰竭：這一型發(fā)病機(jī)制還不明確，多認(rèn)為為是因皮膚血流增加，而導(dǎo)致腦部暫時(shí)血供減少所致。多發(fā)生在高氣溫、強(qiáng)熱輻射的生產(chǎn)環(huán)境。臨床特點(diǎn)：起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏，頭痛，多汗，惡心，嘔吐，繼之可出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降，甚至昏厥?；颊叩捏w溫正?；蛏愿?。

中暑的診斷：①中暑先兆：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、多汗、心悸、注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略升高。②.輕癥中暑：中暑先兆的癥狀加

重，還出現(xiàn)了面色潮紅，大量出汗，脈搏加快等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。③重癥中暑：出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一，或混合型。

噪聲對(duì)人體的危害：①聽(tīng)覺(jué)功能的影響：1暫時(shí)性聽(tīng)閾位移a聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)b聽(tīng)力疲勞2永久性聽(tīng)閾位移a對(duì)高頻區(qū)的聽(tīng)力損失b噪聲性耳聾 3爆震性耳聾：②非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響： a 影響植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能：如長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。b神經(jīng)衰弱癥候群：可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、睡眠障礙等。c其他非特異性的表現(xiàn)：如注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁等

影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素：（1）噪聲的聲壓級(jí)和頻率（2）接觸噪聲的時(shí)間（3）噪聲的類型與接觸方式（4）機(jī)體的健康狀況（5）噪聲環(huán)境中的不利因素和有害物質(zhì)

振動(dòng)的分類：

①局部振動(dòng)：手傳振動(dòng)，指手部接觸振動(dòng)源，振動(dòng)通過(guò)手臂傳導(dǎo)至全身。

②全身振動(dòng)：足部或臀部接觸工作地點(diǎn)或坐椅的振動(dòng)，振動(dòng)通過(guò)下肢或軀干傳導(dǎo)到全身。局部振動(dòng)?。河捎陂L(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的全身性疾病，典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性白指。可累及神經(jīng)系統(tǒng)。

臨床表現(xiàn)：

a.白指或稱雷諾氏現(xiàn)象：由振動(dòng)引起的末梢循環(huán)為主要功能障礙的典型表現(xiàn)。好發(fā)于中指，其次為食指和無(wú)名指，小指和拇指較少見(jiàn)，特別嚴(yán)重時(shí)也可累及全手。表現(xiàn)為節(jié)段性發(fā)作性手指灰白，紫紺和發(fā)白，界限分明，嚴(yán)重時(shí)，也可擴(kuò)展到整個(gè)手掌。

b.手麻、手痛：振動(dòng)導(dǎo)致末梢感覺(jué)功能障礙。疼痛多為鈍痛或刺痛，多發(fā)在寒冷季節(jié)，并且在接觸冷水后加重。植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如手涼、手顫、手無(wú)力、手有蟻?zhàn)吒械鹊?。c.骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)的癥狀：指關(guān)節(jié)變形，肥大和腫脹，大小魚(yú)際肌萎縮，手持物容易掉，握力下降。d.其他癥狀：神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，頭昏、頭痛、睡眠障礙等等。

影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的因素：

（1）接觸振動(dòng)的時(shí)間：每日純接觸振動(dòng)時(shí)間和接觸振動(dòng)工齡都是影響振動(dòng)危害的重要因素。接振時(shí)間越長(zhǎng)，職業(yè)性健康損害的檢出率也越高，病情也就越嚴(yán)重。

（2）環(huán)境溫度和噪聲：氣溫也是振動(dòng)病的重要致病因素，一般來(lái)說(shuō)寒冷的工作環(huán)境可增加局部振動(dòng)病的發(fā)生率，同時(shí)寒冷也是促使局部振動(dòng)病發(fā)病的重要致病條件。另外，當(dāng)噪聲與振動(dòng)同時(shí)存在的時(shí)候，它們對(duì)人體的影響就呈一個(gè)協(xié)同作用，也就說(shuō)其影響都比分別作用對(duì)人體的影響更加明顯。

（3）工作時(shí)的體位和操作方式、重量負(fù)荷和個(gè)體因素

①人體對(duì)振動(dòng)的敏感程度是與體位有關(guān)的。就全身振動(dòng)而言，立姿對(duì)垂直振動(dòng)較敏感，臥位則對(duì)水平振動(dòng)較敏感。如果在操作時(shí)，用肩、腹、下肢緊貼振動(dòng)物體，就會(huì)使身體自然緩沖振動(dòng)傳導(dǎo)的作用降低，而加大了振動(dòng)的危害性。

②工具的重量和被加工物的硬度也是通過(guò)影響體位和肢體緊張度來(lái)影響振動(dòng)的危害性的。

紅外線對(duì)機(jī)體的影響

（1）對(duì)皮膚的損傷：①小或中等劑量紅外線照射皮膚后立即可出現(xiàn)紅斑，但可很快消失，并無(wú)色素沉著。②重復(fù)照射紅外線，會(huì)出現(xiàn)色素沉著。而大劑量紅外線短期暴露，皮膚會(huì)被灼傷。（2）對(duì)眼睛的影響：①波長(zhǎng)≥1400nm的紅外線易為角膜上皮吸收，對(duì)角膜產(chǎn)生熱損傷，出現(xiàn)疼痛、燒灼感和結(jié)膜炎癥性充血；②角膜的損傷比較少見(jiàn)，一般是在觀看核火球和紅外激光等強(qiáng)光時(shí)才會(huì)發(fā)生；③波長(zhǎng)≤1300nm的紅外線易于被虹膜吸收，引起充血性瞳

孔縮小和房水潮紅癥狀；④可能出現(xiàn)晶狀體渾濁，甚至發(fā)生白內(nèi)障。

紫外線對(duì)機(jī)體的損傷：（1）角膜、結(jié)膜炎（2）對(duì)皮膚的損害①皮膚紅斑反應(yīng)②光感性皮炎

食物中毒定義：攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。

食物中毒分類：①細(xì)菌性食物中毒； ②真菌及毒素食物中毒； ③有毒動(dòng)植物食物中毒； ④化學(xué)性食物中毒

食物中毒發(fā)病特點(diǎn)：①發(fā)病潛伏期短；② 病人臨床表現(xiàn)相似；③發(fā)病與攝入某種食物有關(guān)；④無(wú)人群間相互傳染。

細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)：發(fā)病率高；夏秋季為高發(fā)季節(jié)；動(dòng)物性食品為主要中毒食品 沙門氏菌特征：100℃立即死亡，菌毛有侵襲力，腸炎沙門氏菌可產(chǎn)腸毒素。

毒蕈中毒類型及臨床特點(diǎn)：1.胃腸炎型：急性胃腸炎癥狀。2.神經(jīng)、精神型：神經(jīng)興奮或抑制等。3.溶血型：胃腸道癥狀、溶血性黃疸、肝、脾腫大等。4.肝腎損害型：早期急性胃腸炎癥狀，重癥者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害。

社會(huì)因素影響健康的機(jī)制：

1、感覺(jué)系統(tǒng)-----社會(huì)因素作用的門戶

2、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)-----社會(huì)因素的中介。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）-----社會(huì)因素作用的控制器。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康：

1、積極作用：（1）經(jīng)濟(jì)發(fā)展能改變?nèi)藗兊纳钚袨椤⑸瞽h(huán)境、提高生活質(zhì)量。降低死亡率。（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了人口再生產(chǎn)模式的轉(zhuǎn)變，人均壽命大大延長(zhǎng)。2，帶來(lái)新的健康問(wèn)題：（1）環(huán)境污染和破壞------工、農(nóng)業(yè)污染（2）生活方式的改變------煙、酒產(chǎn)量增加，熱量攝入過(guò)多（3）大量合成化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人們?nèi)粘Ｉ?----衣、食、住、用（4）心理健康問(wèn)題------20年后，僅次于心血管病，排死因第二位(由升學(xué)、工作壓力、就業(yè)、竟?fàn)幍纫稹?（5）社會(huì)流動(dòng)人口增加------易產(chǎn)生衛(wèi)生死角。疾病流行。

? 性格竟?fàn)幮詴r(shí)間緊迫感情緒反應(yīng)

? A強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)

? 中間性一班一班一班

? B弱弱弱

A型性格---------好勝心強(qiáng)、急躁，遇事反應(yīng)強(qiáng)烈。

B型性格---------與世無(wú)爭(zhēng)、慢條斯理，不易激動(dòng)。

經(jīng)臨床觀察、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：

A型性格 易發(fā)冠心病，發(fā)病率是B型的2倍，復(fù)發(fā)率是B型的5倍。

B型性格 易發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。A型性格對(duì)身體的不 利影響遠(yuǎn)比B型性格大。

C型性格：易發(fā)腫瘤的性格 特征是：壓抑自己的情緒、過(guò)分忍讓、回避矛盾、怒而不發(fā)、內(nèi)向、好生悶氣。C型性格易患胃癌、肝癌。宮頸癌發(fā)病比他人高3倍。

行為生活方式與健康

行為-----人們?yōu)榫S持生存、種族延續(xù)和適應(yīng)環(huán)境變化而作出的反應(yīng)。

生活方式-----社會(huì)、民族、群體、個(gè)體在物質(zhì)文化生活各面的總和。

行為生活方式主要對(duì)個(gè)人、家庭而言。因?yàn)閭€(gè)人和家庭的行為生活方式對(duì)人的健康影響巨大。

第四篇：醫(yī)學(xué)高等?？破谀?fù)習(xí)題

14、試述青霉素的抗菌譜，用途及主要不良反應(yīng)

答：抗菌譜①對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)G菌作用弱，②對(duì)繁殖期細(xì)菌有作用，對(duì)靜止期細(xì)菌無(wú)作用，對(duì)靜止期細(xì)菌無(wú)作用，③對(duì)敏感菌有殺滅作用。用途：主要作為敏感菌感染的首選藥，①革蘭陽(yáng)性菌球菌感染。②革蘭陽(yáng)性菌桿菌感染③革蘭陽(yáng)性菌球菌所致的感染④各種螺旋體感染⑤放線菌病 不良反應(yīng)：①過(guò)敏反應(yīng)，②青霉素腦病，③赫氏反應(yīng)，④其他，肌注可出現(xiàn)局部紅腫疼痛、硬結(jié)。青霉素鉀鹽大劑量靜脈給藥可引起高鉀血癥、甚至心律失常，故靜注速度不可過(guò)快。

15、試述青霉素過(guò)敏性休克的防治措施

答：一問(wèn)二試三觀察四治療。①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免局部用藥及饑餓時(shí)用藥。②詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史。③做皮試過(guò)敏試驗(yàn)。④應(yīng)臨用前配制。⑤注射青霉素后必須觀察20—30分鐘后方可離去。⑥用藥前應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品（如腎上腺素）和搶救設(shè)備。

1、阿托品有哪些臨床用途？

答：（1）解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膀胱刺激癥，膽絞痛和腎絞痛（膽腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用）（2）抑制腺體分泌：①全身麻醉前給藥②嚴(yán)重盜汗和流yan癥，（3）眼科：①紅魔界樁，②三通檢查眼底，③驗(yàn)光配鏡。（4）緩慢性心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩竇房堵塞IⅡ度房室傳導(dǎo)堵塞（5）感染性休克：爆發(fā)型流腦中毒性菌痢中青性肺炎等所致的休克。（6）解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

2、阿托品有哪些藥理作用？

答：（1）解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對(duì)痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。胃腸>膀胱>膽管輸尿管支氣管。（2）抑制腺體分泌：唾液腺汗腺>呼吸道腺>胃腺。（3）眼：①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體。②眼內(nèi)壓升高：散瞳虹膜退向四周邊緣，前房角間隙變窄阻礙房水回流。③調(diào)節(jié)麻痹：睫狀肌松弛拉近懸韌帶，使晶狀體變扁平，屈光度降低，以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚。(4)心血管系統(tǒng)①心率增加和傳導(dǎo)加速：阻斷M受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。②擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)可能與阻斷α受體有關(guān)。（5）中樞N系統(tǒng)：①較大劑量（1~2mg）可輕度興奮延髓和大腦。②中毒劑量（>10mg）由興奮轉(zhuǎn)入抑制（昏迷等）。

3、試述安定的作用和用途

答：（1）抗焦慮：在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可產(chǎn)生明顯的抗焦慮作用，是質(zhì)量焦慮癥的首選藥。（2）鎮(zhèn)靜催眠：用于①麻醉前用藥，②失眠：現(xiàn)已取代巴比妥類成為首選的催眠藥，對(duì)焦慮性失眠療效尤佳。（3）抗驚厥抗癲癇：抗驚厥作用強(qiáng)，用于各種原因引起的驚厥，安定靜注是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。（4）中樞性肌松：用于緩解中樞疾病所致的肌強(qiáng)直，也可用于局部病變引起的肌肉痙攣。

4、試述氯丙嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。

答：（1）中樞作用：①抗精神病作用：用藥后幻覺(jué)妄想癥狀消失，情緒安定，理智回復(fù)，用于精神分裂癥。②鎮(zhèn)吐作用：對(duì)各種原因引起的嘔吐（除暈動(dòng)病例外）都有效果。③影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降，用于低溫麻痹與冬眠療法。④加強(qiáng)中樞抑制藥作用，合用時(shí)應(yīng)減量。

（2）植物N系統(tǒng)作用：阻斷αM受體，主要引起月牙下降，口干等副作用。（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素生長(zhǎng)素，促腎上腺皮激素分泌減少。

5、簡(jiǎn)述嗎啡用于心源性哮喘的機(jī)制

答：（1）擴(kuò)張外周血管降低外周阻力減輕心臟負(fù)荷。（2）鎮(zhèn)靜作用：消除不良情緒，減輕心臟負(fù)荷。（3）降低中樞對(duì)比的敏感性，緩解急促表淺的呼吸。

6、試述阿司匹林的不良反應(yīng)。

答：（1）胃腸道反應(yīng)，常見(jiàn)上腹不適，惡心，嚴(yán)重可致胃潰瘍或胃出血。（2）凝血障礙，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，（3）變態(tài)反應(yīng)，蕁麻疹和哮喘最常見(jiàn)，（4）水楊酸反應(yīng)，每天5g以上，可致惡心目眩耳鳴等。（5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細(xì)胞壞死轉(zhuǎn)氨酶升高蛋白尿等。

13、列舉口服降糖藥的分類及代表藥。

答：（1）胰島素增敏藥羅格列酮（2）磺酰脲類第一代氯磺丙脲 第二代格列苯脲（優(yōu)降糖）現(xiàn)多用二代。（3）雙胍類二甲雙胍（甲福明）苯乙雙胍(4)雙一葡萄糖苷酶抑制藥阿卡波糖（拜糖平）（5）餐時(shí)血糖調(diào)劑 瑞格列奈（諾和龍）。簡(jiǎn)答題

臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因？

答：1.壞死性物質(zhì)的吸收。2.變態(tài)反應(yīng)。3.內(nèi)分泌代謝性疾病。4.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。5.皮膚散熱減少。6.自主神經(jīng)功能紊亂。

5、呼吸困難的病因有哪些？其中主要是哪些系統(tǒng)的疾病？

答：病因有①呼吸系統(tǒng)疾病（器官堵塞 肺疾病 胸廓疾病 神經(jīng)肌肉疾病 膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）②心血管系統(tǒng)疾病。③中毒性疾?。ɡ砘蛩鼗蛐玛惔x障礙）④血液系統(tǒng)疾病。⑤神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病。主要病因?yàn)椋汉粑到y(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。.6．請(qǐng)描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？

特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下痛，常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指與小指，亦可放射左頸部與面頰部。呈絞窄性并有重壓窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，常在勞累體力活動(dòng)，精神緊張時(shí)誘發(fā)，休息含服硝酸甘油或硝酸異山脂可緩解。12簡(jiǎn)述肺實(shí)變的體征。

答：視患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)下降。觸語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸運(yùn)動(dòng)下降，胸膜摩擦感。叩：濁音。聽(tīng)肺泡呼吸音減弱，病理性支氣管呼吸音或混合呼吸音濕性火音胸膜摩擦音聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音增強(qiáng)。

13、心臟震顫是怎樣產(chǎn)生的？又和臨床意義？

答：心臟震顫是由于血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位產(chǎn)生漩渦，使瓣膜，心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸壁所致。如觸及震顫則可肯定心臟有器質(zhì)性病變常見(jiàn)于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄病變。

14、寫(xiě)出心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)名稱及部位、答：（1）二尖瓣聽(tīng)診區(qū) 位于心尖部。（2）肺動(dòng)脈膜聽(tīng)診區(qū)，胸骨左緣第2肋間。（3）主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，胸骨又緣第2肋間。（4）主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，胸骨左緣第3肋間。（5）三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，胸骨體下端左緣。

15、簡(jiǎn)述心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制。

答：機(jī)制如下：（1）血流加速：見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)等。（2）血液粘稠度降低：見(jiàn)于中、重度貧血。（3）瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全：見(jiàn)于二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、（4）異常通道：見(jiàn)于室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。（5）心臟內(nèi)漂浮物：見(jiàn)于乳頭肌或腱索

斷裂。（6）血管腔擴(kuò)大或狹窄：見(jiàn)于主動(dòng)脈縮窄，縮窄性大動(dòng)脈炎，腎動(dòng)脈狹窄等。

16、典型二尖瓣狹窄患者，視、觸、叩、聽(tīng)診有哪些異常體征？

答：視二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)左移。觸心尖部觸及舒張期震顫。叩心濁音區(qū)呈梨形。聽(tīng)心尖部聽(tīng)到隆隆樣舒張中晚期雜音，可有S1亢進(jìn)，開(kāi)瓣音。P2亢進(jìn)核分裂Graham—Steell雜音。

1、試述水腫的類型及臨床意義？

答：（1）全身性水腫：包括心源性水腫，腎源性水腫，肝源性水腫，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫及其他。見(jiàn)于①心力衰竭 ②腎臟疾病 ③肝硬化 ④重癥營(yíng)養(yǎng)不良 ⑤其他，黏液性水腫（指壓凹陷不明顯）；經(jīng)前期緊張綜合癥征水腫；藥物性水腫。特發(fā)性水腫。（2）局部性水腫 見(jiàn)于：①局部炎癥②局部靜脈回流受阻。③局部淋巴回流受阻。④血管神經(jīng)性水腫。

2、試述語(yǔ)音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義。

答：增強(qiáng)，主要見(jiàn)于：A、肺泡內(nèi)有炎癥侵潤(rùn)，如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗塞等。B、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔。如空洞型肺結(jié)核和肺膿腫等。減弱或消失主要見(jiàn)于A肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫。B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張。C大量胸腔積液或氣胸。D胸膜高度增厚粘連。E胸壁皮下氣腫。

第五篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)

一、名詞解釋

1、感染譜：指宿主感染病原體后，輕重程度不同的感染表現(xiàn)形式。

2、生物富集：污染物經(jīng)生物體吸收后可在其體內(nèi)蓄積，并通過(guò)食物鏈進(jìn)一步富集，使得生物體內(nèi)該污染物的含量明顯高于環(huán)境中該物質(zhì)的含量，并在生物體內(nèi)逐級(jí)提高的這種現(xiàn)象稱為生物富集。

3、病例對(duì)照研究：是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查并比較兩組人群過(guò)去是否暴露于某種或某些可疑因素及暴露的強(qiáng)度，通過(guò)比較各組之間暴露比例和水平的差異，判斷暴露因素與研究的疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)或關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

4、隊(duì)列研究：是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

5、推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（RNI）：作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值，可以滿足某一群體中絕大多數(shù)（97%-98%）個(gè)體需要的攝入水平。

6、適宜攝入量（AI）：是通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

7、流行病學(xué)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

8、疫源地消毒：為了殺滅傳染源排出的病原體，對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒，屬防疫措施。

9、矽肺：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入高濃度游離二氧化硅的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。

10、混雜偏倚:由于混雜因素的存在，且這些因素在病例組和對(duì)照組分布不均，則會(huì)掩蓋或夸大了研究因素和疾病的真實(shí)聯(lián)系。

11、相對(duì)危險(xiǎn)度：是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，也叫危險(xiǎn)比或率比，是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值，簡(jiǎn)稱RR。

12、短期波動(dòng)：疾病在一集體或固定人群中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)病數(shù)突然增多的現(xiàn)象。短期波動(dòng)的含義與爆發(fā)相近，只是區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動(dòng)常用于較大數(shù)量的人群。

13、盲法：在從事實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究工作的過(guò)程中，由于受研究對(duì)象和研究者主觀因素的影響，在設(shè)計(jì)、資料收集或分析階段容易出現(xiàn)信息偏倚，為避免這種偏倚在設(shè)計(jì)時(shí)可采用盲法，使研究者或研究對(duì)象不明確干預(yù)措施的分配，研究結(jié)果更加真實(shí)、可靠。分為單盲、雙盲、三盲。

14、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

15、患病率：又稱患率，指某特定時(shí)間內(nèi)某特定人群中患某病者所占的比例。

16、發(fā)病率：發(fā)病率表示一定時(shí)期內(nèi)，某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

17、職業(yè)?。郝殬I(yè)病有廣義和狹義之分：職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)等職業(yè)活動(dòng)中由職業(yè)性有害因素直接引起的特定疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病，即醫(yī)學(xué)上廣義的職業(yè)病。凡由政府主管部門用法令的形式明文規(guī)定的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病，即立法意義上的狹義職業(yè)病。

18、人工主動(dòng)免疫：是將免疫原性物質(zhì)接種人體，使人體自行產(chǎn)生特異性免疫。

二、簡(jiǎn)答題

1、三級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容。

答：1）第一級(jí)預(yù)防，又稱病因?qū)W預(yù)防。是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。

2)第二級(jí)預(yù)防，也稱臨床前期預(yù)防，即在疾病尚處于臨床前期時(shí)做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的預(yù)防措施，對(duì)傳染病的二級(jí)預(yù)防還應(yīng)有早隔離，早報(bào)告措施。

3)第三級(jí)預(yù)防，也稱臨床預(yù)防，著眼于康復(fù)，力求減輕疾病的不良后果，對(duì)患者及時(shí)有效的采取治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥，后遺癥，防止傷殘。

2、影響患病率升高和降低的因素有哪些。

答：1）升高的因素是：病程延長(zhǎng)、未治愈者的壽命延長(zhǎng)、新病例增加、病例遷入、健康者遷出、診斷水平提高、報(bào)告率提高。

2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例減少、健康者遷入、病例遷出。

3、鐵在食物中以什么形式存在？影響鐵吸收的因素有哪些？

答：鐵在食物中的存在形式有兩種，即血色素鐵和非血色素鐵，前者存在于動(dòng)物的血紅蛋白和肌紅蛋白中，它能以卟啉鐵的形式直接被腸粘膜吸收，不受膳食因素影響，吸收率較高；后者以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在于植物性食物中，它必須先從絡(luò)合物中分離再被還原為二價(jià)鐵才能被吸收。影響鐵吸收的因素：（1）植物性食物中含有的植酸鹽、草酸鹽；（2）體內(nèi)缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收；

（3）鐵的吸收與體內(nèi)鐵的需要量和貯存量有關(guān)，一般貯存量多時(shí)其吸收率低，反之，貯存量低或需要量增加時(shí)則吸收率增高。

4、簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的原理。（舉例說(shuō)明）答：基本原理：根據(jù)研究對(duì)象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對(duì)象分成暴露組（E）與非暴露組（ē），隨訪一定時(shí)間，比較兩組之間所研究結(jié)局發(fā)生率的差異，以分析暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。

5、簡(jiǎn)述矽肺的診斷原則與方法。

答：診斷原則：主要以接觸粉塵的職業(yè)史為前提，技術(shù)質(zhì)量合格的X線后前位胸片改變?yōu)橐罁?jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件資料，參考臨床癥狀、體征等，連續(xù)觀察，綜合分析，按國(guó)家塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

治療方法：采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染和合并癥的發(fā)生，?、??期矽肺有一定療效。

6、簡(jiǎn)述職業(yè)病的診斷依據(jù)。答：（1）職業(yè)史 包括患者的工種和工齡，接觸職業(yè)病危害因素情況，癥狀出現(xiàn)時(shí)間及工種人群的發(fā)病情況等（2）職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所的調(diào)查 了解工作場(chǎng)所中存在的有害因素種類及其強(qiáng)度等（3）臨床表現(xiàn)及輔助檢查 了解患者臨床癥狀和體征，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。

7、列出心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。（至少五種）答：高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高血脂、酗酒。

三、問(wèn)答與案例分析題

1、疾病，基因，營(yíng)養(yǎng)素之間的關(guān)系。

答：營(yíng)養(yǎng)素、基因、疾病三者之間的關(guān)系可用5種模型進(jìn)行描述：①模型A：基因型決定了某種營(yíng)養(yǎng)素是危險(xiǎn)因素，然后該種營(yíng)養(yǎng)素才導(dǎo)致疾病；②模型B：營(yíng)養(yǎng)素可直接導(dǎo)致疾病，基因型不直接導(dǎo)致疾病，但可在營(yíng)養(yǎng)素導(dǎo)致疾病過(guò)程中起促進(jìn)或加重作用；③模型C：基因型可直接導(dǎo)致疾病，營(yíng)養(yǎng)素不直接導(dǎo)致疾病，但可在基因型導(dǎo)致疾病過(guò)程中起促進(jìn)或加重作用；④模型D：營(yíng)養(yǎng)素與基因型相互作用，共同導(dǎo)致疾病，而且二者均是導(dǎo)致疾病危險(xiǎn)性升高所必需的；⑤模型E：營(yíng)養(yǎng)素和基因型均可單獨(dú)影響疾病的危險(xiǎn)性，若二者同時(shí)存在，可明顯增加疾病危險(xiǎn)性

膽固醇對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控：所有哺乳動(dòng)物都需要膽固醇進(jìn)行生物膜和某些激素生物合成。因此，應(yīng)適量攝入膽固醇，維持正常生理功能；而過(guò)量攝入可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠心病和腦卒中。人體內(nèi)的膽固醇，來(lái)源于食物攝入和體內(nèi)合成。機(jī)體可以通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制調(diào)節(jié)膽固醇攝入和代謝的幾個(gè)關(guān)鍵基因，調(diào)節(jié)膽固醇的來(lái)源。LDL受體在細(xì)胞攝取膽固醇時(shí)起關(guān)鍵作用；HMG-CoA還原酶和HMG-CoA合成酶是膽固醇的從開(kāi)始生物合成的關(guān)鍵控制點(diǎn)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平低時(shí)，參與膽固醇生物合成和攝取這些基因被激活；反之，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)膽固醇充足時(shí)，這些基因表達(dá)被抑制。膽固醇對(duì)上述3個(gè)基因表達(dá)調(diào)控水平包括轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后2個(gè)水平。

膽固醇對(duì)LDL受體基因、HMG-CoA合成酶基因調(diào)控機(jī)制：LDL受體基因、HMG-CoA還原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在啟動(dòng)子區(qū)均有相同固醇調(diào)節(jié)序列，即（5’）CACC（C/G）CAC，該序列稱為固醇調(diào)節(jié)或反應(yīng)元件-1（sterol regulatory element-1, SRE-1）。轉(zhuǎn)錄因子可與SRE-1結(jié)合并調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄活性；而轉(zhuǎn)錄因子又受固醇類化合物修飾、調(diào)節(jié)。

2、診斷實(shí)驗(yàn)與篩檢實(shí)驗(yàn)。

靈敏度即真陽(yáng)性率，為診斷試驗(yàn)陽(yáng)性的患者占患者總數(shù)比例，理想的應(yīng)為100%。特異度即真陰性率，為診斷試驗(yàn)陰性非患者占無(wú)病總?cè)藬?shù)的比例，理想的應(yīng)為100%。假陰性率為實(shí)際患病,經(jīng)診斷試驗(yàn)判斷為無(wú)病的百分率,即診斷試驗(yàn)判斷為陰性的患者占患者總數(shù)的比例,又稱漏診率(統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱β錯(cuò)誤),理想的應(yīng)是0%。

假陰性率為實(shí)際患病，經(jīng)診斷試驗(yàn)判斷為無(wú)病的百分率，即診斷試驗(yàn)判斷為陰性的非患者占全部無(wú)病者的比例，臨床上稱為誤診率（統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為α錯(cuò)誤），理想的應(yīng)是0%。

靈敏度與特異度之和，減100%為正確指數(shù)，亦稱約登指數(shù)（Youdon’s Index），理想的應(yīng)為100%。其值愈大愈好。但應(yīng)注意，正確指數(shù)大時(shí)，并未告知是靈敏度高還是特異度高，因此，它不能代替上述四項(xiàng)指標(biāo)。

3、闡述大氣污染對(duì)健康的間接危害。

答：溫室效應(yīng)：由于人為活動(dòng)使大氣中某些能吸收紅外線等長(zhǎng)波輻射的氣體濃度增加，直接影響地表熱量向大氣中發(fā)散，而使地球表面氣溫升高的現(xiàn)象，稱為“溫室效應(yīng)”。（生物媒介傳染病、暑熱相關(guān)疾病等增加；洪水、干旱及森林火災(zāi)發(fā)生的次數(shù)增加；地球兩極冰冠及冰川雪山融化，海平面升高）臭氧層破壞：氟利昂（CFCs）、N2O、NO、CCl4、CH4等危害：人類皮膚病和白內(nèi)障等發(fā)病率增加；動(dòng)植物殺傷作用，危及生態(tài)平衡和生物多樣性；使人工高分子或天然高分子材料加速老化；全球氣候變暖

酸雨：pH值小于5.6的降水；起因（SO2，NOx）危害：酸化土壤，危害植物；刺激呼吸道，腐蝕作用。

4、比較流行病學(xué)中實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的異同。

答：相同點(diǎn)：①都是前瞻性研究；②都可以用來(lái)檢驗(yàn)假設(shè)，但前者檢驗(yàn)效力要高于后者；③研究過(guò)程中都要設(shè)立對(duì)照；

異同點(diǎn)：①前者是實(shí)驗(yàn)性研究，后者是觀察性研究；②前者研究中有干預(yù)措施，后者無(wú)；③前者研究對(duì)象的分組采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則，后者的研究對(duì)象則是隨機(jī)抽樣的，不能隨機(jī)分組。

5、中國(guó)膳食指南的主要內(nèi)容。

答：1）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配6）食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 2）多吃蔬菜水果和薯類7）三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

3）每天吃奶類、大豆或其制品8）每天足量飲水，合理選擇飲料 4）常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉9）如飲酒應(yīng)限量

5）減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食10）吃新鮮衛(wèi)生的食物

6、闡述潛伏期的流行病學(xué)意義。答：（1）根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時(shí)間，用于追蹤感染源，尋找與確定感染途徑（2）確定接觸者的留驗(yàn)，驗(yàn)疫和醫(yī)學(xué)觀察期限（3）確定免疫接種時(shí)間（4）評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果（5）潛伏期長(zhǎng)短還可以影響疾病的流行特征

7、詳述針對(duì)傳染病的防治措施。答：

（一）管理傳染源

1．對(duì)患者和病原體攜帶者實(shí)施管理

要求早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，積極治療患者。傳染病疫情報(bào)告力求迅速。衛(wèi)生防疫人員，醫(yī)療保健人員，對(duì)疫情不得隱瞞。對(duì)病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對(duì)食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和調(diào)換工作。對(duì)傳染病接觸者，須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫，必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防。

2．對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理 對(duì)動(dòng)物傳染源，有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時(shí)宰殺，并加以消毒，無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病，應(yīng)使室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，空氣流、空氣消毒，個(gè)人戴口罩。蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)有防蟲(chóng)設(shè)備，并采用藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。

（三）保護(hù)易感人群

提高人群抵抗力，有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫力。對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素的接種，緊急需要時(shí)，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、高效免疫球蛋白。

8、結(jié)合自學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，運(yùn)用流行病學(xué)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法設(shè)計(jì)一個(gè)課題。（不少于三百字）