第一篇：柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院 創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院實施方案

柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關于創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動

實 施 方 案

為進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革成果，今年將在本院深入開展創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動，即：“嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院、充滿活力的學習型衛(wèi)生院、群眾滿意的服務型衛(wèi)生院”活動，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀和構建初會主義合諧社會等重大戰(zhàn)略思想為指導，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以創(chuàng)新機制的加強制度建設為保證，以促進各項目標完成、推進績效管理為目標，以保障農民群眾身體健康為目的，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位，進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，規(guī)范管理，增強活力，提高綜合服務能力，促進我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所健康發(fā)展。

二、創(chuàng)建目標

通過“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動，探索創(chuàng)新建立5個“新機制”，即公益性管理新體制，競爭性用人新機制，激勵性分配新機制，藥品采購新機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制；做到三個“堅持”，即堅持把發(fā)展作為主題、堅持把醫(yī)改作為主線、堅持把提高健康水平作為總目標。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設、規(guī)范化服務、制度化管理，使全鎮(zhèn)衛(wèi)生所在環(huán)境建設和內涵建設兩方面有根本性改變，運行考核機制更趨完善，為廣大農民群眾提供就近、方便、低廉、優(yōu)質的預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導等綜合性衛(wèi)生服務，不斷提高農民的健康水平。具體目標為：

1、嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院：衛(wèi)生院規(guī)模適度、功能完善、布局合理、流程科學，做到房屋、設備、人員、技術、管理五配套。完善工作機制，加強質量管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，做到嚴謹規(guī)范為創(chuàng)建目標。

2、充滿活力的學習型衛(wèi)生院：營造濃厚的學習氛圍，以“學習理念牢固、學習目的明確、學習制度健全、學習計劃周密、學習效果顯著、學習氛圍濃厚”為創(chuàng)建目標。

3、群眾滿意的服務型衛(wèi)生院：推進衛(wèi)生院的工作創(chuàng)新和作風轉變，為“服務理念現(xiàn)代化、服務行為法制化、服務機制效能化、服務過程透明化、服務主體廉潔化、服務對象滿意化”為創(chuàng)建目標。

三、主要任務

（一）創(chuàng)建嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院

加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，努力做到嚴謹規(guī)范。

1、規(guī)范開展國家公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。堅持“預防為主，防治結合”的衛(wèi)生工作方針，嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，有效實施國家公共衛(wèi)生服務項目，真正做到疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預”，要不斷加強業(yè)務培訓，提升公共衛(wèi)生服務能力和水平，要嚴格開展績效考核，提高公共衛(wèi)生服務質量，要加強公共衛(wèi)生信息化建設，建立公共衛(wèi)生服務平臺，要探索開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務試點工作，要通過開展公共衛(wèi)生規(guī)范提升年等活動，努力為群眾提供優(yōu)質、方便、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務。居民健康知識知曉率要達到80%以上，居民健康檔案電子建檔率達到90%，合格率達到85%，孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病人等重點人群規(guī)范化建檔率達90%以上，常規(guī)免疫“七苗”接種率達95%以上，孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率分別達90%以上，老年人健康管理率達90%，慢性病人、重性精神病規(guī)范管理率達80%以上，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務報告率達100%。

2、落實醫(yī)療質量和安全的核心制度。以醫(yī)療質量為核心，切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，嚴格落實首診負責、上級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷、處方等醫(yī)療文書書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。繼續(xù)強化臨床科室能力建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓，注重質量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。要嚴格執(zhí)行各項公共衛(wèi)生服務規(guī)范、臨床診療、護理技術規(guī)范，切實在實際的診療活動中加以落實，發(fā)揮其應有的作用。

3、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。認真落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評，處方公示制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。促進基本藥物制度的廣泛推行，成為在院長領導下的醫(yī)療質量控制小組，對醫(yī)療衛(wèi)生質量進行定期不定期的抽查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。處方合格率達95%以上，病歷文書合格率95%以上。逐步推行臨床路徑和單病種質量控制，促進醫(yī)療質量管理科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展。規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2007]208號）規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應用管理。

4、加強醫(yī)療技術和設備臨床應管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。

5、推行城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理。按照“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”的服務理念，加快落實城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理要做到轉變觀念、改變作風、深入基層、做好服務、抓好監(jiān)管；疾控工作要前移防疫保健關口，進一步加強重大疾病的防控，確保落實計劃免疫、預防保健、監(jiān)控全覆蓋；婦幼工作要全面落實“降消項目”、預防出生缺陷、住院分娩補助；健康教育應廣泛宣傳普及健康的生活理念和方式，努力做到“六進一上”，即健康教育進機關、進社區(qū)、進農戶、進學校、進企業(yè)、進公共場所、上餐桌，不斷提高全民健康知識知曉率；切實抓好健康檔案建檔工作，在注重質量的前提下，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的健康檔案全覆蓋，并落實好動態(tài)管理。鞏固我縣“省級中醫(yī)藥工作先進縣”的成果，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室要發(fā)揮中醫(yī)特色科室建設的示范帶動作用，不斷推廣普及轄區(qū)內村衛(wèi)生所中醫(yī)藥適宜診療技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢。爭取達到80%的醫(yī)療機構特別是村衛(wèi)生所能夠提供中醫(yī)藥服務。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構全部實現(xiàn)國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。

（二）創(chuàng)建充滿活力的學習型衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)務人員要樹立終身學習理念，不斷增強學習的緊迫性和自覺性，努力做勤奮學習，善于思考的模范，實現(xiàn)工作學習化，學習工作化，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成一種積極向上、學風嚴謹?shù)膶W習氛圍。

1、培訓機制：

建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極選派醫(yī)德醫(yī)風好、敬業(yè)精神強、業(yè)務水平較高的人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，同時，通過援助單位開展專家門診、帶教查房、組織疑難危重病例討論、示范操作、業(yè)務培訓等活動，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療、預防保健、公共衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務的提高。通過縣鄉(xiāng)合理的人材流動機制和雙向轉診制度使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的整體素質以及醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到提高，更好地為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、學習機制

（1）突出學習重點：一是學習專業(yè)知識：根據(jù)從事專業(yè)不同，以學習“三基三嚴”為基礎，同時掌握本專業(yè)國內外新進展、新技術并應用于臨床工作中；二是學習衛(wèi)生相關法律、法規(guī)，以規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，如《中中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國侵僅責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療事故處理條例》等以及農合、醫(yī)保相關政策法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章以及衛(wèi)生管理制度等有關內容。

（2）創(chuàng)新學習方法：一是堅持集中學與個人學相結合，走出去與請進來相結合，向書本學與向實踐學相結合，提升學歷教育與業(yè)務技能培訓相結合；二是請專家專題講座、觀看電教片、交流學習體會等多種方式加強學習；三是結合工作實際，帶著問題學，把學與思、知與行結合起來，做到學用所長，融會貫通，以解決問題和推動工作的成效檢驗學習效果。

（3）完善學習制度：一是健全學習制度，制定學習計劃，選定學習內容，明確學習目標，建立職工終身學習體系；二是廣大醫(yī)務工作者要養(yǎng)成良好的學習習慣，每天抽出一定時間自覺；三是定期對職工的讀書筆記、心得體會、學習效果等情況進行全面督促檢查，營造濃厚的學習氛圍。

（三）創(chuàng)建群眾滿意的服務型衛(wèi)生院

改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”，使群眾滿意?！胺蘸?，群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務要堅持以人為本，防治結合，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨服務。

1、改進醫(yī)療服務態(tài)度

積極創(chuàng)建人民滿意的衛(wèi)生院，強化服務意識，制定服務標準，落實服務措施，提高辦事效率，優(yōu)化服務質量，樹立“服務就是責任”的理念，進一步增強廣大醫(yī)務工作者的責任意識；改進服務方式，開展以“四個一”（一張笑臉、一聲問候、一把椅子、一杯熱水）為主要內容的文明單位創(chuàng)建活動，向群眾公開醫(yī)療衛(wèi)生服務流程、服務承諾、服務指南；切實轉變服務態(tài)度，杜絕“吃、拿、卡、要”,“冷、硬、橫、推”等不良現(xiàn)象。

2、提升公共衛(wèi)生服務水平

以實施國家公共衛(wèi)生服務項目為契機，積極轉變服務模式，改善服務條件，推行主動服務、上門服務方式，通過開展健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、慢性病和多發(fā)病治療隨訪及健康指導等工作，提高基層公共衛(wèi)生服務能力和水平，進一步強化基層預防保健職能，豐富衛(wèi)生院服務內涵，提高鄉(xiāng)村群眾健康水平。

3、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務流程

貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]12號），繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)，享受公共衛(wèi)生服務項目的感受作為強加醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的創(chuàng)新點的突破點，落實便民、利民措施，要在收費處、藥房、門診、合作醫(yī)療、計劃免疫等窗口設立醒目的標志，制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，縮短服務人群等候時間。通過合理安排門急診服務、簡化門急診和入院、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務，導醫(yī)服務和即時結算服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

4、實行公開透明服務

繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，推進基層衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，改善服務環(huán)境。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息，保障患者就醫(yī)需求，定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，保障群眾看病就醫(yī)。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務項目，提高服務數(shù)量的質量，努力提高居民知曉率和感受度。積極轉變服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務，開展主動服務，探索簽約服務模式。

5、構建和諧醫(yī)患關系

加強醫(yī)患溝通，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥以信公共衛(wèi)生服務項目等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人、為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。在強加醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進下級醫(yī)療機構認可上級醫(yī)療機構檢查、檢查結果和同級醫(yī)療機構檢查、檢查結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。認真做好公共衛(wèi)生服務重點人群的復診、健康指導和跟蹤隨訪工作，提高群眾參與公共衛(wèi)生服務的滿意感和信任度。高度重視患者回訪工作，保障回防投訴渠道暢通，設立回訪信箱，開通溝通專線電話，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時受理和處理服務人群投訴，定期收集服務人群對衛(wèi)生院服務中的意見和建議，及時改進，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，并有詳實的評價結果，群眾滿意度要達到80%以上。

6、深化優(yōu)質護理服務

按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2015年）》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展優(yōu)質護理服務，推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫(yī)療護理服務。優(yōu)質護理服務工作要結合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣⑻剿髟陂T診、急診、手術室等部門開展優(yōu)質護理服務。充實臨床一線護士數(shù)量，完善并落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內部收入分配等政策。

四、組織領導

為了加強創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動的組織領導，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動領導小組。組

長：朱素珍（柏井鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）副組長：王曉東（柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）成員：梁海燕（柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫員）

李樸娥（柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼員）

領導小組下設辦公室，辦公室主任由梁海燕擔任。

五、保障措施

（一）成立領導機構，加強組織領導 開展創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動是2012年縣衛(wèi)生局布置的一項重大工作，是我縣深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的重要載體，是破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展難題，解決實際問題的重要舉措，也是我縣衛(wèi)生系統(tǒng)今后必須長期堅持的抓手。

（二）大力宣傳發(fā)動，科學統(tǒng)籌兼顧

動員全體職工，積極投身創(chuàng)建活動，通過學習討論，認真領會創(chuàng)建精神，通過細化實施方案，確保創(chuàng)建活動落到實處?！叭汀毙l(wèi)生院創(chuàng)建活動是當前和今后一段時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作目標與任務，全體職工要全身心投入，做到學以致用、用以促學，要讓創(chuàng)建活動成為指導實際工作的有力工具，把創(chuàng)建活動貫穿到各項工作中去，實現(xiàn)有機整合、整體推進。

（三）加強監(jiān)督考核，優(yōu)化激勵機制

創(chuàng)建活動領導組要對創(chuàng)建活動開展情況時行科學指導、督促落實，保證活動扎實有效，不走過場，要將創(chuàng)建工作與行風建設結合起來，與衛(wèi)生院的日常工作結合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。加強對活動的督導檢查，要強化監(jiān)督檢查機制，建立監(jiān)督檢查制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將職工學習培訓情況、服務質量情況、工作作風情況同績效考核相掛鉤，建立科學合理的考評機制，并作為選拔干部、晉升職稱的重要依據(jù)之一。

（四）積極探到實踐，形成長效機制

“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動是一項系統(tǒng)工程、長期工作。2012年，通過積極探索和努力實踐，初步形成“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建模式；2013年，通過對上一年的創(chuàng)建工作的總結，形成易于操作、便于實踐、科學可行的建設“三型”衛(wèi)生院的長效制度，推動“三型衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動深入持久地開展下去。

二0一二年四月

柏井鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二篇：全縣創(chuàng)建三型衛(wèi)生院方案

平衛(wèi)農[2012]3號

XX縣創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動

實 施 方 案

為進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革成果，今年將在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入開展創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動，即：“嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院、充滿活力的學習型衛(wèi)生院、群眾滿意的服務型衛(wèi)生院”活動，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，促進群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會等重大戰(zhàn)略思想為指導，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以創(chuàng)新機制和加強制度建設為保證，以促進各項目標完成、推進績效管理為目標，以保障農民群眾身體健康為目的，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位，進一步深

化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，規(guī)范管理，增強活力，提高綜合服務能力，促進我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。

二、創(chuàng)建目標

通過“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動，探索創(chuàng)新建立5個“新機制”即公益性管理新體制，競爭性用人新機制，激勵性分配新機制，藥品采購新機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制；做到三個“堅持”即堅持把發(fā)展作為主題、堅持把醫(yī)改作為主線、堅持把提高健康水平作為總目標。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設、規(guī)范化服務、制度化管理，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在環(huán)境建設和內涵建設兩方面有根本性改變，崗位設置更趨合理，運行考核機制更趨完善，為廣大農民群眾提供就近、方便、低廉、優(yōu)質的預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導等綜合性衛(wèi)生服務，不斷提高農民的健康水平。力爭到2012年底10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部達標上等，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到一級甲等醫(yī)院標準，利用三年時間使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工文明素質、綜合服務能力和作風建設水平發(fā)生跨越性的提高。具體目標為：

1、嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院：衛(wèi)生院規(guī)模適度、功能完善、布局合理、流程科學，做到房屋、設備、人員、技術、管理五配套。完善工作機制，加強質量管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，做到嚴謹規(guī)范為創(chuàng)建目標。

2、充滿活力的學習型衛(wèi)生院：營造濃厚的學習氛圍，以“學習理念牢固、學習目的明確、學習制度健全、學習計劃周密、學習效果顯著、學習氛圍濃厚”為創(chuàng)建目標。

3、群眾滿意的服務型衛(wèi)生院：推進衛(wèi)生院的工作創(chuàng)新和作風轉變，以“服務理念現(xiàn)代化、服務行為法制化、服務機制效能化、服務過程透明化、服務主體廉潔化、服務對象滿意化”為創(chuàng)建目標。

三、主要任務

（一）創(chuàng)建嚴謹規(guī)范的專業(yè)型衛(wèi)生院

加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，努力做到嚴謹規(guī)范。

1、規(guī)范開展國家公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。堅持“預防為主，防治結合”的衛(wèi)生工作方針，嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，有效實施國家公共衛(wèi)生服務項目，真正做到疾病的“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預”，要不斷加強業(yè)務培訓，提升公共衛(wèi)生服務能力和水平，要嚴格開展績效考核，提高公共衛(wèi)生服務質量，要加強公共衛(wèi)生信息化建設，建立公共衛(wèi)生服務平臺，要探索開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務試點工作，要通過開展公共衛(wèi)生規(guī)范提升年等活動，努力為群眾提供優(yōu)質、方便、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務。居民健康知識知曉率要達到80%以上，居民健康檔案電子建檔率達到90%，合格率達到85%，孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病人等重點人群規(guī)范化建檔率達90%以上，常規(guī)免疫“七苗”接種率達95%以上，孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率分別達90%以上，老年人健康管理率達90%，慢性病人、重性精神病規(guī)范管理率達80%以上，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務報告率達100%。

2、落實醫(yī)療質量和安全的核心制度。以醫(yī)療質量為核心，切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，嚴格落實首診負責、上級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷、處方等醫(yī)療文書書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。繼續(xù)強化臨床科室能力建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓，注重質量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。要嚴格執(zhí)行各項公共衛(wèi)生服務規(guī)范、臨床診療、護理技術規(guī)范，切實在實

際的診療活動中加以落實，發(fā)揮其應有的作用，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)實際條件爭創(chuàng)特色科室，如中醫(yī)、急診、肛腸科、康復科等。

3、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。認真落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。促進基本藥物制度的廣泛推行，成立在院長領導下的醫(yī)療質量控制小組，對醫(yī)療衛(wèi)生質量進行定期不定期的抽查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。處方合格率達95%以上，病歷文書合格率95%以上。逐步推行臨床路徑和單病種質量控制，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展。規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)?2007?208號）規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應用管理。

4、加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為堅決予以查處。

5、推行城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理。按照“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”的服務理念，加快落實城鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理要做到轉變觀念、改變作風、深入基層、做好服務、抓好監(jiān)管；疾控工作要前移防疫保健關

口，進一步加強重大疾病的防控，確保落實計劃免疫、預防保健、監(jiān)控全覆蓋；婦幼工作要全面落實“降消項目”、預防出生缺陷、住院分娩補助；健康教育應廣泛宣傳普及健康的生活理念和方式，努力做到 “六進一上”，即健康教育進機關、進社區(qū)、進農戶、進學校、進企業(yè)、進公共場所、上餐桌，不斷提高全民健康知識知曉率；切實抓好健康檔案建檔工作，在注重質量的前提下，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的健康檔案全覆蓋，并落實好動態(tài)管理。鞏固我縣“省級中醫(yī)藥工作先進縣”的成果，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室要發(fā)揮中醫(yī)特色科室建設的示范帶動作用，不斷推廣普及轄區(qū)內村衛(wèi)生所中醫(yī)藥適宜診療技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢。力爭實現(xiàn)全縣中醫(yī)藥適宜技術推廣項目實現(xiàn)全覆蓋，爭取達到80%的醫(yī)療機構特別是村衛(wèi)生所能夠提供中醫(yī)藥服務。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構全部實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。

（二）創(chuàng)建充滿活力的學習型衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)務人員要樹立終身學習理念，不斷增強學習的緊迫性和自覺性，努力做勤奮學習，善于思考的模范，實現(xiàn)工作學習化，學習工作化，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成一種積極向上、學風嚴謹?shù)膶W習氛圍。

1、培訓機制：

建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制，組織實施 “縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長效機制”，按照《XX縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方案》的要求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院和縣疾病預防控制中心與1-4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關系。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構重點幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強人才培養(yǎng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力。落實向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度，落實縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)護人

員晉升中級、高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務1年以上的政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極選派醫(yī)德醫(yī)風好、敬業(yè)精神強、業(yè)務水平較高的人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，同時，通過援助單位開展專家門診、帶教查房、組織疑難危重病例討論、示范操作、業(yè)務培訓等活動，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療、預防保健、公共衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務的提高。通過縣鄉(xiāng)合理的人才流動機制和雙向轉診制度使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的整體素質以及醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到提高，更好地為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、學習機制

(1)突出學習重點:一是學習專業(yè)知識：根據(jù)從事專業(yè)不同，以學習“三基三嚴”為基礎，同時掌握本專業(yè)國內外新進展、新技術并應用于臨床工作中；二是學習衛(wèi)生相關法律、法規(guī)，以規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療事故處理條例》等以及農合、醫(yī)保相關政策法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章及衛(wèi)生管理制度等有關內容。

（2）創(chuàng)新學習方法：一是堅持集中學與個人學相結合，走出去與請進來相結合，向書本學與向實踐學相結合，提升學歷教育與業(yè)務技能培訓相結合；二是請專家專題講座、觀看電教片、交流學習體會等多種方式加強學習；三是結合工作實際，帶著問題學，把學與思、知與行結合起來，做到學用所長，融會貫通，以解決問題和推動工作的成效檢驗學習效果。

（3）完善學習制度：一是健全學習制度，制定學習計劃，選定學習內容，明確學習目標，建立職工終身學習體系；二是廣大醫(yī)務工作者要養(yǎng)成良好的學習習慣，每天抽出一定時間自學；三是定期對職

工的讀書筆記、心得體會、學習效果等情況進行全面督促檢查，營造濃厚的學習氛圍。

（三）創(chuàng)建群眾滿意的服務型衛(wèi)生院

改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”，使群眾滿意。“服務好、群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務要堅持以人為本，防治結合，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨服務。

1、改進醫(yī)療服務態(tài)度

積極創(chuàng)建人民滿意的衛(wèi)生院，強化服務意識，制定服務標準，落實服務措施，提高辦事效率，優(yōu)化服務質量，樹立“服務就是責任”的理念，進一步增強廣大醫(yī)務工作者的責任意識；改進服務方式，開展以“四個一”（一張笑臉、一聲問候、一把椅子、一杯熱水）為主要內容的文明單位創(chuàng)建活動，向群眾公開醫(yī)療衛(wèi)生服務流程、服務承諾、服務指南；切實轉變服務態(tài)度，杜絕“吃、拿、卡、要”，“冷、硬、橫、推”等不良現(xiàn)象。

2、提升公共衛(wèi)生服務水平

以實施國家公共衛(wèi)生服務項目為契機，積極轉變服務模式，改善服務條件，推行主動服務、上門服務方式，通過開展健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、慢性病和多發(fā)病治療隨訪及健康指導等工作，提高基層公共衛(wèi)生服務能力和水平，進一步強化基層預防保健職能，豐富衛(wèi)生院服務內涵，提高鄉(xiāng)村群眾健康水平。

3、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務流程

貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號），繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)，享受公共衛(wèi)生服務項目的感受作為加強醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的創(chuàng)新點和突破

點，落實便民、利民措施，要在收費處、藥房、門診、合作醫(yī)療、計劃免疫等窗口設立醒目的標志，制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，縮短服務人群等候時間。通過合理安排門急診服務、簡化門急診和入院、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務、導醫(yī)服務和即時結算服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

4、實行公開透明服務

繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，改善服務環(huán)境。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息，保障患者就醫(yī)需求，定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，保障群眾看病就醫(yī)。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務項目，提高服務數(shù)量和質量，努力提高居民知曉率和感受度。積極轉變服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務，開展主動服務，探索簽約服務模式。

5、構建和諧醫(yī)患關系

加強醫(yī)患溝通，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥以及公共衛(wèi)生服務項目等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進下級醫(yī)療機構認可上級醫(yī)療機構檢查、檢查結果和同級醫(yī)療機構檢查、檢查結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。認真做好公共衛(wèi)生服務重點人群的復診、健康指導和跟

蹤隨訪工作，提高群眾參與公共衛(wèi)生服務的滿意感和信任度。高度重視患者回訪工作，保障回訪投訴渠道暢通，設立回訪信箱，開通溝通專線電話，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時受理和處理服務人群投訴，定期收集服務人群對衛(wèi)生院服務中的意見和建議，及時改進，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，并有詳實的評價結果，群眾滿意度要達到80%以上。

6、深化優(yōu)質護理服務

按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展優(yōu)質護理服務，推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫(yī)療護理服務。優(yōu)質護理服務工作要結合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，并探索在門診、急診、手術室等部門開展優(yōu)質護理服務。充實臨床一線護士數(shù)量，完善并落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內部收入分配等政策。

四、組織領導

為了加強創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動的組織領導，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動領導小組。

組 長：

副組長： 成 員：

領導小組下設辦公室，辦公室主任由XX擔任。

五、保障措施

（一）成立領導機構，加強組織領導

開展創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院活動是2012年縣衛(wèi)生局部署的一項重要工作，是我縣深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的重要載體，是破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展難題，解決實際問題的重要舉措，也是我縣衛(wèi)生系統(tǒng)今后必

須長期堅持的抓手。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視，成立本單位創(chuàng)建活動領導組，制定工作方案，健全領導責任制，按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路，要把創(chuàng)建“三型”衛(wèi)生院納入工作計劃和目標績效考核中，進一步明確責任，細化分工，狠抓落實。在創(chuàng)建過程中要堅持每月報送一期創(chuàng)建信息，主要內容為創(chuàng)建中存在的問題、取得的成績、好的做法，每季度報送創(chuàng)建工作小結，每年11月底前報送創(chuàng)建工作全年總結。

（二）大力宣傳發(fā)動，科學統(tǒng)籌兼顧

動員全體職工，積極投身創(chuàng)建活動，通過學習討論，認真領會創(chuàng)建精神，通過細化實施方案，確保創(chuàng)建活動落到實處。“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動是當前和今后一段時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作目標與任務，全體職工要全身心投入，做到學以致用、用以促學，要讓創(chuàng)建活動成為指導實際工作的有力工具，把創(chuàng)建活動貫穿到各項工作中去，實現(xiàn)有機整合、整體推進。

（三）加強監(jiān)督考核，優(yōu)化激勵機制

創(chuàng)建活動領導組要對創(chuàng)建活動開展情況進行科學指導、督促落實，保證活動扎實有效，不走過場，要將創(chuàng)建工作與行風建設結合起來，與衛(wèi)生院的日常工作結合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。加強對活動的督導檢查，要強化監(jiān)督檢查機制，建立監(jiān)督檢查制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將職工學習培訓情況、服務質量情況、工作作風情況同績效考核相掛鉤，建立科學合理的考評機制，并作為選拔干部、晉升職稱的重要依據(jù)之一。年末縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動情況進行考評，考評結果要綜合排隊，并與評選先進掛鉤。在創(chuàng)建活動中表現(xiàn)突出，工作部署落實到位，效果明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將給予表揚和獎勵，反之，將進行通報批評和處罰。

（四）積極探索實踐，形成長效機制

“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動是一項系統(tǒng)工程、長期工程。2012年，通過積極探索和努力實踐，初步形成“三型”衛(wèi)生院創(chuàng)建模式；2013年，通過對上一年創(chuàng)建工作的總結，形成易于操作、便于實施、科學可行的建設“三型”衛(wèi)生院的長效制度，推動“三型衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動深入持久地開展下去。

附件1：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度清單附件2：附件3：附件4：應知應會常用醫(yī)療護理技術操作規(guī)程

XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度清單 XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類人員職責

二〇一二年三月二十九日

附件1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度清單

1、各類人員職業(yè)道德規(guī)范和行為準則；

2、各級各類人員崗位職責；

3、各級各類人員任職資格管理制度、在職培訓制度、考核與獎懲制度；

4、各項技術服務工作規(guī)范；

5、各科室工作制度；

6、服務差錯、事故防范預案與投訴調查處理制度；

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案；

8、法定傳染病登記報告制度；

9、醫(yī)院感染控制制度；

10、消毒隔離制度；

11、處方、病案和健康檔案等各類技術文書書寫及管理制度；

12、會診及雙向轉診制度；

13、醫(yī)療廢棄物無害化處理制度；

14、財務、藥品、設備管理制度；

15、檔案、信息資料管理制度；

16、質量管理、監(jiān)督、考核與評價制度；

17、社會民主監(jiān)督與評價制度；

18、其它有關制度。

附件2

XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度清單

一、行政管理制度

1、會議制度；

2、請示報告制度；

3、學習制度；

4、衛(wèi)生制度；

5、賠償制度。

二、疾病預防控制工作制度

1、傳染病報告制度；

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度

3、計劃免疫工作制度

4、冷鏈及生物制品管理制度

5、健康教育工作制度

三、婦幼保健工作制度

1、婦女保健工作制度

2、兒童保健工作制度

3、出生醫(yī)學證明管理制度

四、業(yè)務管理工作制度

1、新型合作醫(yī)療管理制度

2、入、出院工作制度

3、病案管理制度

4、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

5、病歷書寫制度

6、處方制度

7、差錯事故登記報告處理制度

五、醫(yī)療工作制度

1、門診工作制度

2、急診室工作制度

3、注射室工作制度

4、搶救室工作制度

5、門診觀察室制度

6、檢驗科（室）工作制度

7、放射科（室）工作制度

8、電生理（B超、心電圖）室工作制度

9、治療室制度

10、換藥室制度

11、產(chǎn)房工作制度

12、手術室工作制度

13、供應室工作制度

14、病房管理制度

15、查房制度

16、病房醫(yī)囑制度

17、查對制度

18、病例討論制度

19、轉院制度

六、財務工作制度

七、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度

附件3：

XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類人員職責

1、院長職責

2、副院長職責

3、病案管理員職責

4、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責

5、臨床主治醫(yī)師職責

6、臨床醫(yī)師（士）職責

7、護士長職責

8、門診護師（士）職責

9、病房護師（士）職責

10、手術室護師（士）職責

11、助產(chǎn)醫(yī)師（士）職責

12、供應室護士職責

13、藥劑師（中藥師）職責

14、藥劑士（中藥劑士）職責

15、檢驗師（士）職責

16、放射醫(yī)師（士）職責

17、婦幼保健人員工作職責

18、疾病預防控制人員工作職責

19、會計職責 20、保管員職責

附件4

應知應會常用醫(yī)療護理技術操作規(guī)程

1、浸泡取用無菌敷料鉗法

2、戴脫無菌手套

3、股靜脈穿刺術

4、頸內靜脈穿刺插管術

5、靜脈切開術

6、胸外心臟按壓術

7、心內注射術

8、人工呼吸術

9、氣管插管術

10、氣管切開術

11、人工呼吸器

12、人工氣胸、胸腔抽氣術

13、胸腔閉式引流術

14、腹腔穿刺術

15、肛門直腸指診術及鏡檢查術

16、骨髓穿刺術

17、腰椎穿刺術

18、小夾板固定術

19、石膏繃帶術

20、趾骨膀胱穿刺術

21、鉗刮術

22、水囊引產(chǎn)術

23、會陰切開縫合術

24、胎頭吸引術

25、皮內注射法

26、皮下注射法

27、肌肉注射法

28、靜脈注射法

29、靜脈輸液法 30、靜脈輸血法

31、熱敷法

32、冷敷法

33、給氧法

34、導尿法

35、膀胱沖洗法

36、插胃管法

37、鼻飼法

38、洗胃法

39、胃腸減壓法 40、灌腸法

41、肛管排氣法

第三篇：創(chuàng)建六型衛(wèi)生院活動實施方案

文章標題：創(chuàng)建六型衛(wèi)生院活動實施方案

學習型：著重培養(yǎng)全院干部職工勤奮好學、學以致用的良好學風：一是規(guī)定全院人員每人每天至少應該有一個小時的自主學習，并做好學習筆記，以備考核；二是規(guī)定每月第二個星期五為全院職工業(yè)務學習日，每月17日為社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)務培訓日；三是聘請市中心醫(yī)院的專家來院講課，對職工進行集中學習培訓；四是不定期

舉行集中統(tǒng)一考試，檢驗學習成效。五是鼓勵職工接受繼續(xù)再教育，對學費進行按比例補助。六是抽調技術骨干，到上級醫(yī)院進修，完成業(yè)務的深造和提高。

創(chuàng)新型：堅持走內外兩條路線：一是采取“走出去，請進來”的方式，虛心向各兄弟單位及各行各業(yè)學習，在不斷總結學習經(jīng)驗的基礎上，積極探索符合自身特點的創(chuàng)新途徑；二是加強對本單位的調查研究工作，深入挖掘內在潛力，進一步完善工作機制和工作內涵，重點是責任醫(yī)生制度創(chuàng)新、信息化創(chuàng)新、社區(qū)衛(wèi)生服務的創(chuàng)新，率先在全市打造高度數(shù)字化的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

規(guī)范型：規(guī)范型中心衛(wèi)生院創(chuàng)建將重點抓好以下工作：一是全面推行財政政務公開，建立科學、民主的決策機制；二是簡化門診、住院流程，推行院內首問負責制；三是強化職工勞動紀律考勤，規(guī)范診療操作規(guī)章制度。

高效型：今年著重做好3萬多參保居民健康體檢任務，需要各社區(qū)衛(wèi)生責任醫(yī)生團隊、臨床輔助職能科室緊緊圍繞全年工作目標，分解任務，落實到人，真抓實干，加強調度，確保樹立“五個第一”理念，努力打造“五大衛(wèi)生”。今年我院將在評先樹優(yōu)、物質獎懲上加大力度，嚴格獎懲兌現(xiàn)，激勵干事者、保護創(chuàng)新者，鞭策落后者，切實體現(xiàn)干好與干壞不一樣。

節(jié)約型：建設節(jié)約型醫(yī)院主要從以下幾個方面入手：一是加大宣傳，制作橫幅、宣傳牌等，利用新聞媒體、網(wǎng)絡信息等宣傳，創(chuàng)造節(jié)約氛圍；二是建立健全制度，強化監(jiān)督措施，實行勤儉節(jié)約責任制，定期對醫(yī)生的處方進行審核，實施針對性分析，查處不合理用藥的大處方行為；三是強化管理，在水、電、紙張、耗材等方方面面制定綜合措施和具體的規(guī)定，建立勤儉節(jié)約長效運行機制，扎實推進資源節(jié)約工作。

廉潔型：主要活動內容如下：一制定完善并嚴格執(zhí)行對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等群眾關心的熱點問題；二是嚴肅查處接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等領域的生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予回扣的行為；三是對依法收費情況進行一次回頭看，認真檢查工作程序、工作效果，不該收的堅決不收，不該要的堅決不要；四是加強黨風廉政建設監(jiān)管力度，建立在職醫(yī)務人員醫(yī)德檔案,醫(yī)務人員發(fā)生收受紅包、商業(yè)賄賂等行風問題，將記錄入檔并取消當年評優(yōu)、評職稱資格或者緩聘、解職待聘。

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第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案（本站推薦）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案

黨的十六屆六中全會把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務作為構建社會主義和諧社會的一項重要措施。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展，關系國家和民族的未來。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進廣大人民群眾健康，必須有一個安全、穩(wěn)定的內、外部環(huán)境。為貫徹落實縣委、縣政府、衛(wèi)生局黨委《關于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》及有關精神，扎實推進醫(yī)療機構治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動方案

一、總體目標

全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，通過采取相應措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務質量明顯提高，醫(yī)院內部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)患糾紛調處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設長效機制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導思想

牢固樹立科學發(fā)展觀，堅持以人為本，緊密結合醫(yī)院實際，扎實開展“平安醫(yī)院”建設，確保廣大職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)

療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“平安醫(yī)院”建設做出貢獻。

三、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認識

建設 “平安醫(yī)院”是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經(jīng)常性，在工作重心上要立足于一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作風上要立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點

要確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實

“平安醫(yī)院” 的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經(jīng)常性的工作來抓，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

4、加強宣傳，營造氛圍

“平安醫(yī)院” 的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

四、主要措施

1．切實改善醫(yī)療服務

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，并在門診大廳設立了藥品價格公示一覽表，病人可以隨時查詢藥品價格、醫(yī)保政策和住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實提高醫(yī)療服務質量

醫(yī)療質量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內容和永恒主題。創(chuàng)建平安醫(yī)院首先要提高醫(yī)療質量，提升服務水平。加強醫(yī)療質量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病

人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。加強醫(yī)療文書質量管理，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。落實獎懲機制，確保獎懲到位, 對醫(yī)療服務質量考核成績優(yōu)異的科室、醫(yī)療組或個人給予表揚和物質獎勵；對醫(yī)療服務質量考核結果不達標的科室、醫(yī)療組或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高了醫(yī)務人員業(yè)務素質，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅實的業(yè)務基礎。3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關法律法規(guī)，進一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設，維護醫(yī)患雙方的合法權益。積極推進醫(yī)療責任保險制度，研究制定具體工作方案，把醫(yī)療責任保險與醫(yī)患糾紛調解處理有機結合起來依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。，制定醫(yī)患糾紛預防處置預案，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務人員人身安全的違法犯罪行為。

4、完善醫(yī)院內部安全防范體系。定期組織重點安全崗位工作人員進修學習和培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。建立健全治保會、護院隊、義務消防隊等群防群控組織，加強醫(yī)院內部技防設施建設。落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性安全檢查，加強消防安全工作，及時消除安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等制度和措施，以及應對相應突發(fā)事件的應急處置預案，疏通應急疏散通道并定期組織演練。加強醫(yī)院內部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒種、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防丟失、流失。增強醫(yī)護人員及職工的法制觀念，自覺抵制商業(yè)賄賂，預防職務犯罪

5．強化安全措施，維護醫(yī)院治安

全面執(zhí)行省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。

加強與公安部門的協(xié)調，設立院警務室，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院

不出現(xiàn)重大責任事故。針對“醫(yī)托”猖獗的特點，我院開展了打擊醫(yī)托的專項整治活動，在門診大廳向患者公布預防醫(yī)托的公開信，在醫(yī)托經(jīng)常出沒的地方張貼謹防醫(yī)托的警示牌，公布舉報電話，并增加保安力量，加強巡邏力度，一旦發(fā)現(xiàn)，采取有效措施及時治理。6．加強醫(yī)德教育，糾正不正之風

深化治理商業(yè)賄賂，有效預防職務犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項重要工作。全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動，以新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風建設和職業(yè)道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院（科室）活動落實到實處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動，同時強化監(jiān)督力度，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機制，防止不正當交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預防職務犯罪，促進平安醫(yī)院建設。

五、保障措施

1、建立組織，加強領導

成立由院長任組長、門診主任任副組長，各科室負責人及衛(wèi)生服務站負責人為成員的“平安醫(yī)院”建設創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室（衛(wèi)生服務站）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職 的，嚴肅追究責任。以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責

具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，層層落實職責。一旦出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

3、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動長效機制

不斷總結經(jīng)驗，適時推進創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質量。要把創(chuàng)建活動與單位的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經(jīng)常性和基礎性工作，在創(chuàng)建活動中要建立健全創(chuàng)建活動的各種檔案、臺帳和資料，努力推進創(chuàng)建活動的制度化、規(guī)范化建設。

衛(wèi)生院 2011-11-29

第五篇：衛(wèi)生院創(chuàng)建文明單位實施方案

XX衛(wèi)生院創(chuàng)建文明單位規(guī)劃

為進一步貫徹落實《中共中央關于加強社會主義精神文明建設若干重要問題的決議》，按照市精神文明單位創(chuàng)建工作的具體要求，為加大我院精神文明建設創(chuàng)建力度，結合當前的創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，深入開展“文明優(yōu)質”服務活動，特制定本規(guī)劃。

一、指導思想

堅持以中國特色社會主義理論體系為指導，認真貫徹黨的十七大和十七屆五中、六中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，以優(yōu)質服務為重點，以社會效益為根本，以創(chuàng)建文明單位為動力，著力提高干部職工的整體素質，為推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供堅強的政治保障。

二、創(chuàng)建目標

我院以創(chuàng)“市級文明單位”為總目標，認真落實精神文明建設若干重要問題的決議，深入開展“五比五看”(比學習看素質，比服務看作風，比貢獻看實績，比創(chuàng)新看亮點，比形象看廉潔)，爭創(chuàng)“五個一流”(一流的醫(yī)院建設，一流的領導班子，一流的職工隊伍，一流的服務質量，一流的管理水平)。

三、主要計劃和措施

（一）進一步加強領導班子自身建設，著力提高管理水平和工作效能。班子成員要嚴格按照“團結、民主、求實、創(chuàng)新”的八字要求，講團結、顧大局、講政治、講紀律、講奉獻，嚴格遵

守院黨支部工作制度和廉政自律管理制度，認真貫徹執(zhí)行黨和國家的各項方針政策，求實創(chuàng)新，同心同德，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

（二）充分發(fā)揮黨組織在精神文明建設活動中政治核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用，全體黨員和各級干部要加強黨性修養(yǎng)，要講黨性、重品行，吃苦在前，享受在后，嚴以律已，以身作則，顧全大局，關心群眾，在精神文明建設中，發(fā)揮表率作用。堅持加強黨紀黨風教育、廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風教育，全面加強黨的組織建設、思想建設、作風建設，繼續(xù)做好黨員的發(fā)展工作，不斷創(chuàng)新黨建工作思路。

（三）繼續(xù)加強政治學習和業(yè)務學習，堅持理論聯(lián)系實際，提高全院職工整體素質。各科室要充分認識精神文明建設的重要性、必要性和長期性，通過多種形式組織職工認真學習黨的基本理論和各項方針政策、各項法律法規(guī)以及業(yè)務知識。

（四）轉作風、比服務、創(chuàng)一流，以簡化流程、方便病人為著眼點，以作風建設“回頭看”為契機，大力弘揚白求恩精神，在全院開展評選 “服務標兵”、“優(yōu)秀管理者”、“先進工會工作者”、“業(yè)務技術操作能手”、“優(yōu)秀病歷”評比活動，開展文明優(yōu)質服務，打造和諧醫(yī)院品牌。

（五）深化職業(yè)道德教育，組織職工學習《醫(yī)德行為規(guī)范和實施細則》，建立健全醫(yī)德醫(yī)風考評機制，實行晉升專業(yè)技術職務醫(yī)德醫(yī)風一票否決制。

（六）加大醫(yī)院文化建設力度，結合醫(yī)院的改革發(fā)展實際，深入開展文明科室、文明家庭、文明個人、文明崗位等。利用節(jié)假日（三八婦女節(jié)、五一國際勞動節(jié)、五一二護士節(jié)、七一黨的生日、十一國慶節(jié)等）開展形式多樣、內容豐富的文體活動，寓教于樂。把醫(yī)院長期發(fā)展過程中取得的經(jīng)驗和閃光點加以提煉升華，凝練出既富時代氣息，又能充分體現(xiàn)醫(yī)院特色的醫(yī)院院訓，不斷向社會推介。

（七）切實抓好宣傳動員工作，積極利用電視、網(wǎng)絡、報刊、櫥窗等形式加大宣傳力度，使全院干部職工進一步樹立文明意識和創(chuàng)建意識，自覺形成“說文明話、辦文明事、做文明人”的良好創(chuàng)建氛圍，使創(chuàng)建活動蔚然成風，（八）整體推進計劃生育、信訪、綜治等工作。遵守計劃生育的相關制度，認真做好群眾來信來訪的接待處理工作，認真履行綜合治理目標責任書，著力創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

（九）進一步加強醫(yī)院內外環(huán)境建設，抓好住院綜合樓建設，注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，保持醫(yī)院環(huán)境凈化、綠化、美化、亮化，努力創(chuàng)造出創(chuàng)建文明單位的優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質服務和優(yōu)良秩序氛圍，以人性化流程、溫馨化環(huán)境、親情化溝通構建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

（十）完善各項管理制度，建立健全長效機制，實現(xiàn)精神文明創(chuàng)建工作的科學化、制度化、規(guī)范化。

（十一）建立健全科學嚴格的考評機制，實行全面考核和重點考核相結合的原則。要加大督查，嚴格考核，根據(jù)考核細則，將工作職責、醫(yī)護質量、服務態(tài)度、業(yè)務指標等量化考核到科室、到人頭，使精神文明的各項任務落到實處。

四、組織領導

提高認識，統(tǒng)一思想，強化領導，加大投入，為精神文明建設提供強有力的組織保障和后勤保障。

2012年2月1日