第一篇：轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科交接流程

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科交接流程

轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)患者交接制度

發(fā)布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．需要轉(zhuǎn)院的患者由主管醫(yī)生提出、科主任批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)處備案，患者所在科室與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后方可轉(zhuǎn)院。

2．確?；颊咿D(zhuǎn)院安全，轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師須認(rèn)真檢查、評估患者病情，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定后，方可轉(zhuǎn)院。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

3．危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)原則上派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送；根據(jù)病情準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品及藥品。

4．患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將患者病情和相關(guān)病歷資料隨同轉(zhuǎn)出，以保障診療的連續(xù)性。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者，醫(yī)療事務(wù)中心提前與相關(guān)科室聯(lián)系落實(shí)安排，做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記，并將雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生：接診醫(yī)師根據(jù)轉(zhuǎn)診醫(yī)生的病情介紹及提供的相關(guān)檢查和治療資料對患者進(jìn)行評估、檢查和診療。

6．符合下轉(zhuǎn)條件患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，主管醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，注明治療經(jīng)過和目前病情狀況及下一步康復(fù)計(jì)劃，由轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；醫(yī)療事務(wù)中心電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記。

轉(zhuǎn)科患者交接制度

發(fā)布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．對需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

2．危重患者由護(hù)士和(或)醫(yī)生護(hù)送，隨帶患者病歷：未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接班。3．保征轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能完好，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

4．轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

5．患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。

6．認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清患者生命體征交清，患者身上各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。

轉(zhuǎn)科患者流程

第二篇：轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科流程

一、轉(zhuǎn)院流程

(一)轉(zhuǎn)院條件：因病情復(fù)雜，限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。

(二)轉(zhuǎn)院審批：由科主任提出，參?；颊呓?jīng)醫(yī)?？仆忸I(lǐng)取一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)院(檢查)治療申請單，經(jīng)醫(yī)保科、主管院長批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。非參保患者經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，領(lǐng)取一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)院(檢查)治療申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

(三)科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。

(四)病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者應(yīng)留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出，重危病員轉(zhuǎn)院通知120急救中心。

二、轉(zhuǎn)科流程

(一)病員轉(zhuǎn)科，須經(jīng)接受科室會診同意。

(二)轉(zhuǎn)科前，經(jīng)治醫(yī)師要寫好轉(zhuǎn)科小結(jié)。

(三)按聯(lián)系好的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室要派人護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室，并向有關(guān)人員交代病情。

(四)轉(zhuǎn)入科室要寫好轉(zhuǎn)科醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄，接管病人

第三篇：轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)科流程

病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室診后同意，經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)后由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出記錄，由護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，向當(dāng)班護(hù)士交班，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知接受科醫(yī)師，重危病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送，并向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。

轉(zhuǎn)院流程

1、因本院專業(yè)限制，對不能診治需轉(zhuǎn)院的病員，要經(jīng)科內(nèi)討論或科主任同意，由醫(yī)務(wù)處預(yù)先與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。晚上、節(jié)假日，應(yīng)向總值班匯報(bào)，由總值班負(fù)責(zé)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得對方同意后轉(zhuǎn)院。

2、病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中有導(dǎo)致病情惡化以至死亡可能，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。重危病員轉(zhuǎn)院時(shí)，科室應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并隨帶病史摘要。轉(zhuǎn)院之前，經(jīng)治醫(yī)師要與患者或代理人談話，說明途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及意外，在取得患者或代理人同意及理解后，在醫(yī)患溝通書上簽字。

3、如病員病情危重，不允許立即轉(zhuǎn)院，而病員或代理人堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，則應(yīng)向他們詳細(xì)說明病情及途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并將談話內(nèi)容詳細(xì)記載病程錄，并由病員或代理人在自動(dòng)出院醫(yī)患溝通書上簽字后，院方可準(zhǔn)予病家將病人帶走。

第四篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

1、轉(zhuǎn)院條件：因病情復(fù)雜，限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批：醫(yī)保、新農(nóng)合患者參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，由臨床科主任提出，分管院長、相關(guān)職能部審批同意后方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)

3、科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。

4、病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者應(yīng)留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出。

二、轉(zhuǎn)科流程

1、病員轉(zhuǎn)科，須經(jīng)接受科室會診同意。

2、轉(zhuǎn)科前，由上級醫(yī)師審查同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師要寫好轉(zhuǎn)科小結(jié)。

3、按聯(lián)系好的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室要派人護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室，并向有關(guān)人員交代病情。

4、轉(zhuǎn)入科室要及時(shí)接管病人，寫好轉(zhuǎn)科醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。

第五篇：轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病情病歷資料交接制度

成都市東區(qū)醫(yī)院

急診搶救患者入院、轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)院病情資料交接制度

為了做好急診搶救患者的入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病情資料交接，確?；颊咴诮唤雍蠼邮芊结t(yī)護(hù)人員能盡快掌握并熟悉患者的診療情況和目前病情，迅速開展后續(xù)診療，保證患者得到連貫性診療，制定此制度。

一、入院病情資料交接

患者在急診科通過處置、生命指針趨于穩(wěn)定，但仍需住院觀察治療，或經(jīng)過48小時(shí)留觀治療，仍需繼續(xù)住院后續(xù)治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)入相應(yīng)專業(yè)住院治療。

1.1.急診醫(yī)師應(yīng)將患者的急診病歷書寫完善，然后復(fù)制一份，連同入院證一起交護(hù)士或患者家屬，辦理入院手續(xù)后轉(zhuǎn)入住院治療。

1.2.患者或家屬拒絕住院治療的，應(yīng)履行告知同意簽字手續(xù)。

1.3.急診科醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，或患者及家屬不愿進(jìn)入本院住院治療，要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院治療，按轉(zhuǎn)院流程交接和辦理。

二、轉(zhuǎn)科病情資料交接

2.1當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r(shí)，經(jīng)科主任同意邀請相關(guān)專業(yè)的專家會診，雙方共同評估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。在會診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。對需轉(zhuǎn)科治療的病員，應(yīng)告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由，履行知情同意手續(xù)，做好相應(yīng)準(zhǔn)備，選擇適宜時(shí)機(jī)。對不適宜轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科的病員，應(yīng)告知轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科利弊，可能導(dǎo)致的后果，同樣履行知情同意手續(xù)。

2.2.轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成本科所有處置記錄，并書寫《轉(zhuǎn)科記錄》，按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科。普通病人由責(zé)任護(hù)士／值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)入科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程》處理。

2.3.轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對病人的病情進(jìn)行交接，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃。接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)入后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求寫好轉(zhuǎn)入記錄。

2.4.轉(zhuǎn)科時(shí)藥物處理

病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“交／接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)入后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時(shí)所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)囑時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑注意使用病人轉(zhuǎn)科時(shí)所帶人的藥品，對于不可繼續(xù)使用的藥品，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)土負(fù)責(zé)在當(dāng)日交予藥劑科統(tǒng)一處理。對存在質(zhì)量隱患不可作退費(fèi)處理的藥品，由藥劑科回收統(tǒng)一銷毀并做好記錄。

2.5.病歷要求

2.5.1.病人入院2小時(shí)以內(nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科可在急診轉(zhuǎn)入記錄上作記錄，不必寫入院記錄，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫住院病歷。如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請有關(guān)科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時(shí)在急診病歷上詳細(xì)記錄搶救治療情況。

2.5.2.病人入院后超過2小時(shí)轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生書寫“入院記錄”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，“轉(zhuǎn)入記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入科室后8小時(shí)內(nèi)完成。

2.5.3.住院2天(含2天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。

2.5.4.住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫副主任醫(yī)師查房記錄。

2.5.5.轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)移交。

三、轉(zhuǎn)院病情資料交接

3.1.醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者，或病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者；病人因?yàn)榻煌ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者的，需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的如傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科(或總值班)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，確認(rèn)接收醫(yī)院有滿足病人進(jìn)一步醫(yī)療服務(wù)需求的條件，征得同意后，主管醫(yī)生書寫好轉(zhuǎn)院記錄并打印，一式二份，其中一份隨同患者轉(zhuǎn)院。

3.2.病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理：病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人生命指針未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí)，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定后，再行轉(zhuǎn)院，但應(yīng)向患者家屬告知清楚并取得同意。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照“患者知情同意”的要求，在《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書》上簽字。

3.3.轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見，向其交待注意事項(xiàng)、安排好護(hù)送醫(yī)護(hù)人員和病人交通。轉(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系總值班或院綜合辦派出救護(hù)車運(yùn)送病人。

3.4.根據(jù)病人情況安排具有相應(yīng)資歷的醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù)，轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括：病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治等，與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時(shí)移交，另一份歸檔到住院病歷。到達(dá)接收醫(yī)院后，雙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人病情交接，并簽名確認(rèn)。

3.5.未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者，按自動(dòng)出院處理，并履行好簽字手續(xù)。

2016年6月 修訂