第一篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度
轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn) 院 管 理 制 度
一、轉(zhuǎn)院制度
(一)適用情形:
1.因技術(shù)和(或)設備等支撐條件限制,不能對患者提供有效診療服務;
2.因技術(shù)和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,不能對患者生命安全提供有效保障,極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;
3.因技術(shù)和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。
(二)轉(zhuǎn)院流程:
⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請,并簽字同時報告醫(yī)務科。(節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班)第二天補交轉(zhuǎn)院申請。
⑵ 醫(yī)務科批準后報主管院長批準
⑶ 若涉及醫(yī)?;颊弑匦枭蠄筢t(yī)保部備案。
(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:
① 非危重患者,科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理出院手續(xù)。
② 危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運送的情況下,對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人進行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關(guān)科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。
③ 危重患者,如病情不穩(wěn)定,需就地搶救,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。
二、轉(zhuǎn)科制度
(一)適用情形
1.患者經(jīng)科間會診,其主要病情、診斷以被邀會診科室為主;
2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學科聯(lián)合會診,其進一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;
3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。
(二)轉(zhuǎn)科程序
1.請科間會診、院內(nèi)多學科聯(lián)合會診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時間;
2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級醫(yī)師一同簽名。
3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄,進行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準備;
4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料,陪同患者至轉(zhuǎn)入科室,危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務人員做好交接班;
5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后,醫(yī)務人員及時診查,做好轉(zhuǎn)入后病情再評估,制定適宜診療方案,并對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項知情告知,醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄,余按患者入院流程辦理。
轉(zhuǎn)院知情告知書
尊敬的患者、被授權(quán)委托人:
1.根據(jù)患者目前的病情進展,超出我院目前的診療范圍和診療水平,建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診斷或治療。
2.如果不及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治,根據(jù)病情不同可能會出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無法治愈或喪失最佳治療時機,嚴重者甚至導致死亡的不良后果。
3.轉(zhuǎn)院過程中根據(jù)病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無法治愈或喪失最佳治療時機,甚至導致死亡的不良后果。4.轉(zhuǎn)院方式:
①我們建議聯(lián)系120救護車進行轉(zhuǎn)院。雖然120救護車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費用,但是120救護車配備專業(yè)的醫(yī)療設備、經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員,而且在緊急情況下120救護車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時間。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。
②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院,因為雖然這種方式在經(jīng)濟上更節(jié)省,但可能使轉(zhuǎn)院時間延長,緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險等情況也無法得到及時救治。、我們已經(jīng)和 醫(yī)院(科室)聯(lián)系,對方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事,并同意接收。
6.其他:
二、患方聲明
本人已年滿 18 周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監(jiān)護人),醫(yī)務人員已將上述風險及有可能發(fā)生的其他風險向我作了詳細的告知,我也完全理解上述所說的內(nèi)容。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式: □ 120轉(zhuǎn)院
□ 自行轉(zhuǎn)院(自愿承擔自行轉(zhuǎn)院的所帶來風險和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務人員無關(guān)。
醫(yī)師簽名:
告知時間:20 年 月 日 點 分
患者、或被授權(quán)委托人簽名:
決定時間:20 年 月 日 點 分
第二篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度
鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院
轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度
一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時,必須先請他科會診(詳見會診制度),經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。
二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行,應有完整的請會診醫(yī)囑和會診記錄。
三、轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知對方科室,按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。
四、轉(zhuǎn)出科室應派人陪護病人轉(zhuǎn)入科,向值班醫(yī)護人員交代有關(guān)情況,面交病歷后方能離去。
五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護人員應熱情接待轉(zhuǎn)科病人,優(yōu)先安排病床,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)入記錄。
六、欲轉(zhuǎn)科而會診,雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時,應貫徹首科首診負責制的原則,直至雙方科室意見一致為止。
七、未經(jīng)會診或會診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛,由轉(zhuǎn)出科室負全部責任。
八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會診,直接開出院,再重新辦理人院手續(xù)住他科,由此引起的醫(yī)療事故或糾紛,由原收住科室負全部責任。
九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科,經(jīng)會診后應接收科室不得拒絕和推諉,必要時請醫(yī)務部或院長裁決,對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛,由應接收科室負全部責任。
十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設備條件,不能診治的病人,由主管醫(yī)師提出,科主任同意,醫(yī)務部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)保、大病保險等病人轉(zhuǎn)院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。
十一、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導致生命危險者,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定或危險消除后再行轉(zhuǎn)院,如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院,須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。
十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全,征求患者意見,交待注意事項。重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。重癥病人轉(zhuǎn)院時應派送醫(yī)護人員護送并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
十三、轉(zhuǎn)院時由主管醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,并辦好有關(guān)手續(xù),不得將原始病歷帶走。
十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。
十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。
第三篇:轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
南宮市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度
是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時必須遵循的制度.是臨床醫(yī)生完成對病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應遵循的系統(tǒng)規(guī)定,使病人得到最佳的診療 服務
轉(zhuǎn)科制度
當主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需專科治療時,經(jīng)科主任同意邀請相關(guān)專業(yè)的專家會診雙方共同評估病情,確需轉(zhuǎn)科治療,才可以轉(zhuǎn)科。在會診或轉(zhuǎn)診前,要進行必要的診斷性檢驗檢查.但必須告知患者或家屬知情同意。
轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,按照預定時間轉(zhuǎn)科,普通
病人由責任護士/值班護士陪送到轉(zhuǎn)人科室,危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》處理。
轉(zhuǎn)科后,雙方科室醫(yī)護人員要對病人的病情進行交接,填寫交接記錄并簽字,具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護士應立即察看病人,評估病情,修訂醫(yī)療護理計劃,接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時內(nèi),根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)人記錄
轉(zhuǎn)科時藥物處理,病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負責病人交接的護士,應將病人在轉(zhuǎn)出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”
中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)人后,轉(zhuǎn)人科室醫(yī)生應詳細了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)人時所帶人的藥品情況,根據(jù)病情下達轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時,臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護士負責在當日退藥處理。
病案要求,人院2小時以內(nèi)轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應書寫搶救記錄及會診記錄,不必寫住院病案及 首次病程記錄,轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)人科寫住院病案.如果病情危重,應在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療,不要轉(zhuǎn)診,并請有關(guān)科室會診,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時詳細記錄搶救治療情況。
人院后超過2小時轉(zhuǎn)科者,均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外,轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”,.轉(zhuǎn)人記錄”應在病人轉(zhuǎn)人科室后8小時內(nèi)完成.住院2天(含2天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫副主任醫(yī)師查房記錄.轉(zhuǎn)科后的病案排列次序。住院期間按轉(zhuǎn)人科〔現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”,轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄,‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行.出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。轉(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負責,轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負責病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)人科統(tǒng)一負責。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補充和修改,轉(zhuǎn)人科應及早通知轉(zhuǎn)出科,轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補充和修改。
轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況,應記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中,轉(zhuǎn)科病歷記錄應隨病人同時轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)院制度
轉(zhuǎn)院指征:醫(yī)院因限于技術(shù)和設備條件,無法滿足病人的醫(yī)療需求者;病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾?。徊∪嘶虿∪思覍購娏乙筠D(zhuǎn)院者;對不能診治的病人,如需轉(zhuǎn)往外院診治,由科內(nèi)討論或由科主任提出,報請醫(yī)務部批準,主管醫(yī)生準備好出院小結(jié)的復印件,方可轉(zhuǎn)院(急診轉(zhuǎn)院電話報醫(yī)務部備案,第二天補報醫(yī)務部)。
病人情況不允許轉(zhuǎn)院時的處理:病人轉(zhuǎn)院應符合指征,病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導致生命危險時,不宜轉(zhuǎn)院,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院,而病人或家屬堅決要求轉(zhuǎn)院,按照《患者知情同意書》的要求,在《拒絕治療或轉(zhuǎn)院告知書》上簽字。
轉(zhuǎn)院應征求病人及家屬意見并簽字,向其交待注意事項、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時由科室聯(lián)系120派出救護車運送病人.或家屬安排車輛,但以病人安全為主。
經(jīng)治醫(yī)生負責寫好詳細病歷摘要,辦好有關(guān)手續(xù).轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括:病人轉(zhuǎn)院時的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求,轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中,一式兩份,一份隨病人同時轉(zhuǎn)移,另一份歸檔到住院病歷。
未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務部批準,病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者,按自動出院處理.征求患者及家屬意見并簽字。
醫(yī)務部應經(jīng)常對接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院相關(guān)科室進行溝通聯(lián),并與之達成口頭或書面協(xié)議為好。
本制度是各級醫(yī)生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療,達到優(yōu)質(zhì)服務的目的,充分利用區(qū)域性醫(yī)療資源.每位醫(yī)生必須認真閱讀和全面掌握相關(guān)文件的內(nèi)容,并且要嚴格遵守執(zhí)行規(guī)程,科室各級醫(yī)生要嚴格執(zhí)行。
南宮市人民醫(yī)院
XXX年XX月
第四篇:轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度
轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度
1.轉(zhuǎn)科制度
1.1 當主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需專科治療時,經(jīng)科主任同意邀請相關(guān)專業(yè)的專家會診,雙方共同評估病情,確需轉(zhuǎn)科治療,才可以轉(zhuǎn)科。在會診或轉(zhuǎn)診前,要進行必要的診斷性檢驗檢查。
1.2轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,按照預定時間轉(zhuǎn)科。普通病人由責任護士/值班護士陪送到轉(zhuǎn)入科室,危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》處理。
1.3轉(zhuǎn)科后,雙方科室醫(yī)護人員要對病人的病情進行交接,具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護士應立即察看病人,評估病情,修訂醫(yī)療護理計劃,接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)入后半小時內(nèi),根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)入記錄。1.4轉(zhuǎn)科時藥物處理
病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負責病人交接的護士,應將病人在轉(zhuǎn)出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)入后,轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應詳細了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時所帶人的藥品情況,根據(jù)病情下達轉(zhuǎn)入醫(yī)囑時,臨時醫(yī)囑注意使用病人轉(zhuǎn)科時所帶人的藥品,對于不可繼續(xù)使用的藥品,由轉(zhuǎn)入科室護土負責在當日交予藥學部各調(diào)劑室統(tǒng)一處理。對存在質(zhì)量隱患不可作退費處理的藥品,由藥學部各調(diào)劑室回收統(tǒng)一銷毀并做好記錄。1.5 病案要求
1.5.1人院2小時以內(nèi)轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應在門診病歷上作記錄,不必寫住院病案,轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫住院病案。如果病情危重,應在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療,不要轉(zhuǎn)診,并請有關(guān)科室會診,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時在門診病歷上詳細記錄搶救治療情況。
1.5.2人院后超過2小時轉(zhuǎn)科者,均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外,轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”,“轉(zhuǎn)入記錄”應在病人轉(zhuǎn)入科室后8小時內(nèi)完成。
1.5.3住院2天(含2天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。1.5.4住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫主任醫(yī)師查房記錄。1.5.5轉(zhuǎn)科后的病案排列次序
1.5.1.1 住院期間:按轉(zhuǎn)入科(現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)入記錄”、“病程記錄”,轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄”、“住院病歷” “首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。
1.5.1.2出院時:按“住院病歷”、“首次病程記錄”、前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)入記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列,其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。
1.5.6轉(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負責,轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負責。病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)入科統(tǒng)一負責。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補充和修改,轉(zhuǎn)入科應及早通知轉(zhuǎn)出科,轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補充和修改。
1.5.7 轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況,應記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中,轉(zhuǎn)科病歷記錄應隨病人同時轉(zhuǎn)移。
2轉(zhuǎn)院制度
2.1醫(yī)院因限于技術(shù)和設備條件,無法滿足病人的醫(yī)療需求者;病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)專科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的病人,如需轉(zhuǎn)往外院診治,由科內(nèi)討論或由科主任提出,報請醫(yī)務部批準,由醫(yī)務部(或總值班)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,確認接收醫(yī)院有滿足診療的條件和技術(shù)能夠滿足病人進一步醫(yī)療服務需求,征得同意后,主管醫(yī)生準備好出院小結(jié)的副本,方可轉(zhuǎn)院。
2.2 病人情況不允許轉(zhuǎn)院時的處理:病人轉(zhuǎn)院應符合指征,病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導致生命危險時,不宜轉(zhuǎn)院,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。若病情不宜轉(zhuǎn)院,而病人或家屬堅決要求轉(zhuǎn)院,按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求,在《危重患者轉(zhuǎn)運知情同意書》上簽字。
2.3轉(zhuǎn)院應征求病人及家屬意見,向其交待注意事項、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時由科室聯(lián)系急診科派出救護車運送病人。2.4根據(jù)病人情況安排具有相應資歷的合格醫(yī)生、護士負責轉(zhuǎn)運。經(jīng)治醫(yī)生負責寫好詳細病歷摘要,辦好有關(guān)手續(xù),轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括:病人轉(zhuǎn)院時的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、接診醫(yī)療機構(gòu)的名稱及同意接收病人的相關(guān)記錄、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求,轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中,一式兩份,一份隨病人同時轉(zhuǎn)移,另一份歸檔到住院病歷。到達接收醫(yī)院后,雙方醫(yī)護人員進行病人病情等交接,并簽名確認。
2.5未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務部批準,病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者,按自動出院處理。
2.6醫(yī)務部負責對經(jīng)常接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院條件進行評估,并與之達成口頭或書面協(xié)議。
第五篇:轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度(本站推薦)
一、轉(zhuǎn)科
(一)凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)出科室憑會診單聯(lián)系好床位,住院處辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)后才能轉(zhuǎn)科。
(二)轉(zhuǎn)入科室對轉(zhuǎn)科患者應優(yōu)先安排床位,及時轉(zhuǎn)科。
(三)如系危重癥患者,轉(zhuǎn)入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入科室,并與值班(或經(jīng)管醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。
(四)患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后向電腦發(fā)送。同時電話通知轉(zhuǎn)入科室準備接收,可行走的患者由工人攜帶全部病歷資料護送患者到轉(zhuǎn)入科室。須用輪椅或平車的轉(zhuǎn)科患者須派醫(yī)師或護士隨同前往,并做好交接工作。
(五)轉(zhuǎn)入科室應按照轉(zhuǎn)入患者接收,及時開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。
(六)終末消毒同出院患者。
二、轉(zhuǎn)院
(一)轉(zhuǎn)往他院
1.凡因我院技術(shù)或設備條件限制不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治的患者,在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師和科主任同意,上報醫(yī)務科(班外時間報總值班)審批并備案。由醫(yī)務科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。
2.轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,生命體征不穩(wěn)定的患者不予轉(zhuǎn)院,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。
3.轉(zhuǎn)院的費用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。
4.患者轉(zhuǎn)院時可按照有關(guān)規(guī)定復印并帶走部分病歷資料,如檢查化驗單、病情摘要、出院小結(jié)以及轉(zhuǎn)院介紹信等。
5.患者轉(zhuǎn)院時由原經(jīng)管科室酌情派醫(yī)護人員隨救護車護送。
6.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的患者,應由患者本人和家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名及按手印。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。
7.醫(yī)?;颊叩霓D(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治問題按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
8.轉(zhuǎn)院患者的終末消毒同出院患者。
(二)轉(zhuǎn)入我院
1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的患者,須經(jīng)我院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。