第一篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護人員必須向轉(zhuǎn)入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。
關鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。
急診科與病房交接登記制度
1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。
2、急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫(yī)療設備。
3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。
4、急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。
5、急診護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在病房，以備核查。
附：急診科與病房交接流程
急診科患者病情穩(wěn)定或確診
↓
急診科電話通知相關科室
↓ 簡單介紹病情
↓
病房護士通知醫(yī)生
并做好迎接準備，必要時備搶救物品
↓
急診科護士評估患者病情
↓ 完善護理記錄
↓
選派醫(yī)生護士護送患者至病房
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
急診科與手術室交接登記制度
1、需要急診手術的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術室，手術室護士準備好手術間及器械等。
2、急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。
3、急診護士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護送患者到手術室。
4、急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。
5、急診護士與手術室護士填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，并雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。
附：急診科與手術室交接流程
緊急手術患者
↓
急診科電話通知手術室
↓ 簡單介紹病情
↓
同時手術室做好搶救和手術準備
↓
急診護士評估患者病情
↓
完善術前準備和護理記錄
↓
選派醫(yī)生護士護送患者入手術室
↓
嚴格交接并記錄
↓ 進行手術
急診科與ICU交接登記制度
1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。
2、急診護士聯(lián)系ICU主班護士，準備床位及儀器設備。
3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。
4、急診護士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。
5、急診護士和ICU護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。
6、急診護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，同ICU接診護士雙簽名。
7、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在ICU，以備核查。
附：急診科與ICU交接流程
急診患者入住ICU
↓
急診科電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
ICU護士通知醫(yī)生
并做好迎接準備，備好搶救物品
↓
急診科護士評估患者病情
↓
選派醫(yī)生護士護送患者至ICU
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。
3、ICU護士寫轉(zhuǎn)科小結，整理患者用物。
4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護理工作。
6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存入病房，以備核查。
附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項護理記錄
↓
ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
手術室與ICU交接登記制度
1、手術室對手術后需要直接送ICU的手術病人，應先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點，以便ICU做好迎接患者準備。
2、ICU護士接到電話通知后，應立即做好迎接新患者的準備，備好必須的搶救儀器設備，確保病人安全。
3、轉(zhuǎn)出前，手術室護士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護理記錄。
4、手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生一起共同護送患者至ICU,協(xié)助ICU護士安置好病人。
5、手術室護士與ICU護士交接患者并做好記錄。
附：手術室與ICU交接流程
轉(zhuǎn)入ICU患者
↓
手術室電話通知ICU ↓
簡單介紹病情
↓
同時ICU做好搶救 和手術迎接新病人準備
↓
手術室護士評估患者病情
↓
完善護理記錄
↓ 手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生
共同護送患者入ICU
↓
嚴格交接并記錄
↓ 患者入ICU
病房與手術室交接登記制度
1、手術科室事先通知手術室，準備迎接手術病人，以便手術室做好搶救和手術準備。
2、術前一日手術室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。
3、病房護士充分做好術前準備，完善護理記錄，以確保手術順利進行。
4、手術開始前手術室護士需到病房接患者入手術室。
5、根據(jù)手術通知單與病房護士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術部位，準確無誤后方可接入手術室，同時攜帶病歷及所需物品。
6、做好手術交接并記錄。
7、手術結束后，由麻醉師、手術醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。
8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證患者安全。
附：病房與手術室交接流程
待手術患者
↓
通知手術室準備手術
↓
手術室護士術前訪視病人
↓
病房護士完善術前準備及護理記錄
↓
手術室護士手術開始前到病房接患者入室
↓
根據(jù)手術通知單與病房護士、病人一起核對患者
↓
攜帶手術中所需物品
↓
做好交接記錄
↓
患者入手術室進行手術
↓
術畢與麻醉師一起送病人回病房
↓
與病房護士交接患者
↓
做好交接記錄
病房與產(chǎn)房交接登記制度
1、嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。
2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護士負責護送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護士進行交班。
3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及時將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。
4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時后由產(chǎn)房護士護送回病房，和病房護士進行床旁交接。
6、出產(chǎn)房與病房護士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。
7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護士和產(chǎn)房護士在交接本上雙簽名。
附：病房與產(chǎn)房交接流程
急診產(chǎn)婦 或出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀產(chǎn)婦
↓
病房護士完善護理記錄
↓
護送產(chǎn)婦至產(chǎn)房
↓
詳細交接產(chǎn)婦病情
↓ 雙方簽字
出產(chǎn)房產(chǎn)婦
↓
產(chǎn)房助產(chǎn)士通知病房
↓ 完善各項記錄
↓
護送產(chǎn)婦至病房
↓
詳細交接產(chǎn)婦情況
↓ 雙方簽字
病房與病房交接登記制度
1、轉(zhuǎn)出科室護士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準備。
2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準備。
3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。
4、轉(zhuǎn)出科室護士做好轉(zhuǎn)科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉(zhuǎn)入科室。
5、轉(zhuǎn)出科室護士，與轉(zhuǎn)入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。
附：病房與病房交接流程
轉(zhuǎn)出護士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后
通知轉(zhuǎn)入科室
↓
轉(zhuǎn)出科室護士了解病人基本情況
↓
完善各項護理記錄
↓
轉(zhuǎn)出科室護士攜帶患者物品
護送患者到轉(zhuǎn)入科室
↓
與轉(zhuǎn)入科室護士進行交接
↓ 做好交接記錄
產(chǎn)房與新生兒室交接登記制度
1、當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備。
2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。
3、根據(jù)病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。
4、認真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護士患兒出生搶救治療情況。
5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。
6、嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。
7、做好接診交接登記，確認無誤與轉(zhuǎn)診護士簽名于記錄中。
8、為患兒做好各項入院處置，配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治療。附：產(chǎn)房與新生兒室交接流程
通知接診
↓
做好相關治療準備
↓ 接診患兒
↓ 判斷病情
↓ 通知醫(yī)生
↓ 評估患兒
↓
采取護理措施
↓
查看出生記錄
↓
詢問出生情況
與治療、疫苗接種事項
↓
核對患兒手圈、胸牌與記錄
↓
完善交接記錄與簽名
↓
做好入院處置與治療
第二篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護人員必須向轉(zhuǎn)入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。
關鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。
急診科與病房交接登記制度
1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。
2、急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫(yī)療設備。
3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。
4、急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。
5、急診護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在病房，以備核查。附：急診科與病房交接流程
急診科患者病情穩(wěn)定或確診
↓
急診科電話通知相關科室
↓ 簡單介紹病情
↓
病房護士通知醫(yī)生
并做好迎接準備，必要時備搶救物品
↓
急診科護士評估患者病情
↓ 完善護理記錄
↓
選派醫(yī)生護士護送患者至病房
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
急診科與手術室交接登記制度
1、需要急診手術的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術室，手術室護士準 備好手術間及器械等。
2、急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。
3、急診護士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護送患者到手術 室。
4、急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷 資料。
5、急診護士與手術室護士填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，并雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。附：急診科與手術室交接流程
緊急手術患者
↓
急診科電話通知手術室
↓ 簡單介紹病情
↓
同時手術室做好搶救和手術準備
↓
急診護士評估患者病情
↓
完善術前準備和護理記錄
↓
選派醫(yī)生護士護送患者入手術室
↓
嚴格交接并記錄
↓ 進行手術
病房與產(chǎn)房交接登記制度
1、嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人 使用“腕帶”識別。
2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護士負責護送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護士進行交 班。
3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及 時將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎 方位和宮口開大情況。
4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜 是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況 及其他特殊情況。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時后由產(chǎn)房護士護送回病房，和病房 護士進行床旁交接。
6、出產(chǎn)房與病房護士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。
7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護士和產(chǎn)房護士在交接本上雙簽名。附：病房與產(chǎn)房交接流程
急診產(chǎn)婦或出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀產(chǎn)婦 出產(chǎn)房產(chǎn)婦
↓ ↓
病房護士完善護理記錄 產(chǎn)房助產(chǎn)士通知病
↓
↓ 護送產(chǎn)婦至產(chǎn)房 完善各項記錄
↓
↓ 詳細交接產(chǎn)婦病情 護送產(chǎn)婦至病房
↓ ↓
雙方簽字 詳細交接產(chǎn)婦情況
↓ 雙方簽字
病房與病房交接登記制度
1、轉(zhuǎn)出科室護士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準備。
2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準備。
3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。
4、轉(zhuǎn)出科室護士做好轉(zhuǎn)科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品
護送病人到轉(zhuǎn)入科室。
5、轉(zhuǎn)出科室護士，與轉(zhuǎn)入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道
及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程
轉(zhuǎn)出護士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后通知轉(zhuǎn)入科室
↓
轉(zhuǎn)出科室護士了解病人基本情況
↓
完善各項護理記錄
↓
轉(zhuǎn)出科室護士攜帶患者物品護送患者到轉(zhuǎn)入科室
↓
與轉(zhuǎn)入科室護士進行交接
↓ 做好交接記錄 產(chǎn)房與新生兒室交接登記制度
1、當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備。
2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。
3、根據(jù)病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。
4、認真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護士患兒出生搶救治療情況。
5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。
6、嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。
7、做好接診交接登記，確認無誤與轉(zhuǎn)診護士簽名于記錄中。
8、為患兒做好各項入院處置，配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治 療。
附：產(chǎn)房與新生兒室交接流程
通知接診
↓
做好相關治療準備
↓ 接診患兒
↓ 判斷病情
↓ 通知醫(yī)生
↓
評估患兒
↓ 采取護理措施
↓ 查看出生記錄
↓ 詢問出生情況 與治療、疫苗接種事項
↓
核對患兒手圈、胸牌與記錄
↓
完善交接記錄與簽名
↓
做好入院處置與治療
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。
3、ICU護士寫轉(zhuǎn)科小結，整理患者用物。
4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者 病情變化，做好治療護理工作。
6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項護理記錄
↓
ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
手術室與ICU交接登記制度
1、手術室對手術后需要直接送ICU的手術病人，應先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點，以便ICU做好迎接患者準備。
2、ICU護士接到電話通知后，應立即做好迎接新患者的準備，備好必須的搶救儀器設備，確保病人安全。
3、轉(zhuǎn)出前，手術室護士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要 求完善護理記錄。
4、手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生一起共同護送患者至ICU,協(xié)助ICU護士安置好病人。
5、手術室護士與ICU護士交接患者并做好記錄。附：手術室與ICU交接流程
轉(zhuǎn)入ICU患者
↓
手術室電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
同時ICU做好搶救和手術迎接新病人準備
↓
手術室護士評估患者病情
↓ 完善護理記錄
↓
手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生 共同護送患者入ICU
↓
嚴格交接并記錄
↓ 患者入ICU
急診科與ICU交接登記制度
1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。
2、急診護士聯(lián)系ICU主班護士，準備床位及儀器設備。
3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料 和藥物。
4、急診護士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。
5、急診護士和ICU護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。
6、急診護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，同ICU接診護士雙簽名。
7、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在ICU，以備核查。附：急診科與ICU交接流程
急診患者入住ICU
↓
急診科電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
ICU護士通知醫(yī)生并做好迎接準備，備好搶救物品
↓
急診科護士評估患者病情
↓
選派醫(yī)生護士護送患者至ICU
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。
3、ICU護士寫轉(zhuǎn)科小結，整理患者用物。
4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護理工作。
6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項護理記錄
↓
ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房
↓
嚴格交接記錄并雙方簽字
病房與手術室交接登記制度
1、手術科室事先通知手術室，準備迎接手術病人，以便手術室做好搶救和手術準備。
2、術前一日手術室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。
3、病房護士充分做好術前準備，完善護理記錄，以確保手術順利進行。
4、手術開始前手術室護士需到病房接患者入手術室。
5、根據(jù)手術通知單與病房護士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術部位，準確無誤后方可接入手術室，同時攜帶病歷及所需物品。
6、做好手術交接并記錄。
7、手術結束后，由麻醉師、手術醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。
8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證患者安全。附：病房與手術室交接流程
待手術患者
↓
通知手術室準備手術
↓
手術室護士術前訪視病人
↓
病房護士完善術前準備及護理記錄
↓
手術室護士手術開始前到病房接患者入室
↓
根據(jù)手術通知單與病房護士、病人一起核對患者
↓
攜帶手術中所需物品
↓ 做好交接記錄
↓
患者入手術室進行手術
↓
術畢與麻醉師一起送病人回病房
↓
與病房護士交接患者
↓ 做好交接記錄
第三篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度
住院病人轉(zhuǎn)科交接登記制度與工作流程
為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科，避免誤轉(zhuǎn)、誤接事件的發(fā)生，特制定如下制度和工作流程：
1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，擬轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師必須請擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診，經(jīng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診同意后并聯(lián)系好床位，方可安排轉(zhuǎn)科。
會診時，擬轉(zhuǎn)入科室派出接受會診醫(yī)師應與擬轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師到病床前進行診查，履行對病人身份識別（姓名、性別、年齡、住院號），并完成病情信息核實以及會診記錄的書寫。
2、危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當面交代病情，全面核實掌握相應病情信息。
3、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出病程記錄，通知住院處，協(xié)同護士認真填好轉(zhuǎn)科病人交接記錄單，并做好轉(zhuǎn)科交接事宜。對原轉(zhuǎn)出科室申請完成的檢驗、病理、醫(yī)學影像等報告要在收到后立即轉(zhuǎn)送至轉(zhuǎn)入科室。
4、轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師按聯(lián)系的時間連同病人以及相應住院病歷送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)師交代有關情況。
5、轉(zhuǎn)入科室對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排，及時接受轉(zhuǎn)科。如遇急危重癥病人，轉(zhuǎn)入科室應盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪送至轉(zhuǎn)入科。
6、轉(zhuǎn)入科室應及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好轉(zhuǎn)入記錄并做好相關登記。
7、轉(zhuǎn)科中遇有需要協(xié)調(diào)解決的問題，由轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室報醫(yī)務科指導處理。
病人轉(zhuǎn)院制度
１、醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員需轉(zhuǎn)外院診治時，需由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任審核后報醫(yī)務科，經(jīng)醫(yī)務科報請主管業(yè)務副院長批準。
２、危重病人轉(zhuǎn)院時應提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院，并派醫(yī)護人員護送。病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時，應將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。
3、屬病人堅決要求轉(zhuǎn)院或出院的，應向病人或其家屬說明風險并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫(yī)護人員護送。
第四篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度。
阜蒙縣三院
轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接登記制度 交接程序和身份識別措施
為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關制度。
一、身份識別措施（腕帶使用規(guī)定）
1.醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認患者身份。
2.ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。3.護士在為患者使用“腕帶”標識時，“腕帶”由病房主班護士負責填寫，主班和責任護士雙人核對后由責任護士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。
4.護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，若損壞需要更新時需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。
5.介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。
6.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。
二、轉(zhuǎn)科交接登記制度
1.凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。
2.轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。
3.轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關情況，并做好交接記錄。4.轉(zhuǎn)入科應及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。
5.危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。
7.手術患者進入手術室前，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術室交接單，無誤后方可進入手術室。
8.圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房責任護士核對后取下。
三、關鍵科室間患者交接流程
急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。
1.急診與手術室交接程序 醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士交接登記。2.急診與ICU交接程序
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內(nèi)容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序
醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士；準備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。
4.手術室與科室/ICU術前交接和術后交接的程序
術前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術前準備；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接，內(nèi)容包括姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。
術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術室護士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。
5.科室與ICU交接患者程序
由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內(nèi)容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。
天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
護理部
第五篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度
轉(zhuǎn)科交接登記制度
一、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科備。
二、轉(zhuǎn)出病區(qū)事先通知轉(zhuǎn)入病區(qū)，以便轉(zhuǎn)入病區(qū)做好接收或搶救準備。
三、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出病區(qū)護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。
四、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士做好轉(zhuǎn)科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉(zhuǎn)入病區(qū)。
五、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士，與轉(zhuǎn)入病區(qū)護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。
附：轉(zhuǎn)科交接流程
轉(zhuǎn)出病區(qū)護士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后
通知轉(zhuǎn)入病區(qū)
↓
轉(zhuǎn)出病區(qū)護士了解病人基本情況
↓
完善各項護理記錄
↓
轉(zhuǎn)出病區(qū)護士攜帶患者物品 護送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)
↓
與轉(zhuǎn)入病區(qū)護士進行交接
↓
做好交接記錄
轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序
和身份識別措施
為確保患者醫(yī)療安全，完善關鍵流程（急診、病區(qū)、產(chǎn)房、手術室等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制訂患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關制度。
一、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應同時使用姓名、年齡、性別3種方法確認患者身份。
二、檢查病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用專用“腕帶”標識。
三、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、床號、科別、診斷、住院日期等。由病區(qū)責任護士負責填寫。
四、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。
五、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。
六、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。
七、轉(zhuǎn)科相關制度
（一）凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入病區(qū)會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出病區(qū)持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。
（二）轉(zhuǎn)入病區(qū)對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入病區(qū)應盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入病區(qū)。
（三）轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入病區(qū)，向值班人員交代有關情況。
（四）轉(zhuǎn)入病區(qū)應及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處。
（五）危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入病區(qū)醫(yī)師當面交代病情。
（六）如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。
八、手術患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的具體措施。
（一）手術患者進入手術室前，由病區(qū)護士給患者使用“腕帶”標識，寫清楚患者床號、姓名、性別、病區(qū)、年齡、診斷、住院日期、血型后，與手術室護士交接，并填寫病區(qū)與手術室交接記錄單，無誤后方可進入手術室。
（二）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病區(qū)負責護士核對后取下。
九、急診、臨床科室、手術室之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施。
（一）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與病區(qū)護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。
（二）門診、急診患者手術室、病區(qū)轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在門診、急診就診病例；認真與病區(qū)護士交接，內(nèi)容包括患者基本情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診、急診患者與手術室、病區(qū)交接記錄單，無誤后方可離開。
（三）病區(qū)與手術室轉(zhuǎn)接患者：病區(qū)護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病區(qū)與手術室患者交接記錄單。
（四）手術室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病區(qū)患者交接記錄單，無誤后方可離開。
十、附則
（一）對于違反該制度的相關責任人，予以全院通報批評，并責令限期整改，并處以一定金額的罰款。
（二）該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。
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