第一篇：急性PE綜述

急性肺栓塞的外科治療

背景：急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism, APE）是臨床上常見的潛在致命的疾病。盡管肺栓塞是很多外科手術(shù)的一種并發(fā)癥，當(dāng)大部分此類疾病并非由手術(shù)引起，而且及發(fā)育其他嚴(yán)重疾病如充血性心力衰竭、腦血管意外、慢性肺部疾病、全身感染及癌癥。統(tǒng)計(jì)表明，在美國PE的發(fā)病率很高，每年大約有60萬例患者新發(fā)肺栓塞，其中直接導(dǎo)致5萬人死亡，20萬人死亡于PE有關(guān)，死亡率為20-35%[8，10],心臟停跳后心肺復(fù)蘇的PE患者死亡率更高達(dá)65-75%[8]。在心血管疾病中，肺栓塞的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓，居于第三位；其病死率，占全部疾病死亡原因的第三位，僅次于惡性腫瘤和心肌梗死，占住院死亡構(gòu)成比15%以上。由于醫(yī)生對(duì)該疾病缺少必要的警惕性和足夠的認(rèn)識(shí)，PE的誤診率和漏診率很高，所有肺栓塞死亡的患者中，僅有1/3在死亡前得到正確的診斷，6.5%得到正確的治療。尚未進(jìn)行治療的肺栓塞患者死亡率達(dá)30%，而及時(shí)接受現(xiàn)代治療的患者死亡率僅有2.5%。在溶栓治療大規(guī)模開展之前，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性大面積肺栓塞患者，一小時(shí)內(nèi)的死亡率接近70%。近年來，隨著新的診斷技術(shù)的應(yīng)用，溶栓治療、介入技術(shù)的普遍開展，此類患者的死亡率已經(jīng)降至23-38%。

在我國，由于人口基數(shù)巨大，下肢深靜脈血栓形成等血栓性疾病的發(fā)病率較高，且目前采取的抗凝強(qiáng)度往往不夠，肺栓塞的絕對(duì)發(fā)病數(shù)遠(yuǎn)高于美國，因此肺栓塞的診斷和治療倍受重視。

介入治療：溶栓療法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于急性肺栓塞的治療，并取得了明顯療效，但是2個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦出血或行開顱術(shù)，10內(nèi)動(dòng)過大手術(shù)，伴有視網(wǎng)膜病變的重度高血壓，活動(dòng)性出血，未能控制的血液病，嚴(yán)重肝腎功能不全等有溶栓禁忌癥的患者并不少見，從而給溶栓療法增加了難度。早在1970年Taguchi報(bào)道經(jīng)肺動(dòng)脈抽吸栓子治療PE，之后，Greanfild采用特制的導(dǎo)管設(shè)備經(jīng)靜脈行肺動(dòng)脈取栓術(shù)。介入導(dǎo)管治療包括：導(dǎo)管吸附取栓、導(dǎo)管直接裂解栓子和高速旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管碎栓術(shù)。

1． 抽吸式取栓導(dǎo)管：Cope報(bào)道采用Greanfild導(dǎo)管對(duì)2位PE病人行肺動(dòng)脈栓子摘除術(shù)。該導(dǎo)管頭端有一吸盤經(jīng)體靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈附著栓子，立即負(fù)壓吸引，牽引栓子進(jìn)入較大鞘管，隨導(dǎo)管拔除取出栓子。反復(fù)操作以盡可能多地摘除肺動(dòng)脈內(nèi)血栓。Timsit等報(bào)道應(yīng)用應(yīng)用抽吸式取栓導(dǎo)管行肺動(dòng)脈栓子摘除術(shù)療效良好，認(rèn)為取栓時(shí)機(jī)在發(fā)病15天內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)損害48小時(shí)內(nèi)為佳。早期采用的抽吸式取栓導(dǎo)管操作復(fù)雜，同時(shí)附壁的栓子及較大的栓子不易取出，目前已很少應(yīng)用。最近應(yīng)用PTCA技術(shù)，使用大內(nèi)徑導(dǎo)2． 管進(jìn)行血栓吸引療法已散見報(bào)道。其簡便性和良好的療效引起人們的關(guān)注。手動(dòng)攪拌式碎栓導(dǎo)管：Brady 等報(bào)道用普通導(dǎo)管治療3例PE病人（2例用Goodale Lubin導(dǎo)管，1例用豬尾導(dǎo)管），將導(dǎo)絲和導(dǎo)管穿過血栓至遠(yuǎn)端，再回抽至近端，如此反復(fù)操作破碎血栓，從而改善肺動(dòng)脈血流。Heidenreich等在食道超聲引導(dǎo)下用豬尾導(dǎo)管在主肺動(dòng)脈內(nèi)前后移動(dòng)破碎血栓，血栓碎片隨血流到達(dá)遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈分支，個(gè)別大的血栓可隨導(dǎo)管回抽至右室。此技術(shù)可以迅速改善肺動(dòng)脈血流，挽救患者生命。Schmitz-Rode 等報(bào)道改良型豬尾導(dǎo)管（Modified Pigtail Catheter）的肺血栓碎栓術(shù)是大有前途的療法，已由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為臨床應(yīng)用，并取得了明顯療效。將肺動(dòng)脈造影用的K-PA 6Fr豬尾導(dǎo)管彎曲外緣開一個(gè)卵圓形孔，置于左肺動(dòng)脈或右肺動(dòng)脈水平肺動(dòng)脈干水平，導(dǎo)絲從卵圓形孔伸出通過手動(dòng)調(diào)整，以30-150轉(zhuǎn)/分轉(zhuǎn)動(dòng)豬尾導(dǎo)管進(jìn)行肺血栓破碎，治療后立即可以進(jìn)行肺動(dòng)脈造影，評(píng)價(jià)治療效果。此外，目前已研制開發(fā)的碎栓吸引療法尚有Rheolytic Thrombectomy Catheter,Amplatz Thrombectomy Device,Impeller-Basket Device等各種裝置，但是這些裝置的操作均非常繁瑣，且對(duì)肺動(dòng)脈這樣的大血管療效不滿意，因此未被推廣使用[田島廣之]。手動(dòng)攪拌式碎栓導(dǎo)管操作簡單，對(duì)肺血管損傷較小，可以在緊急情況下迅速破碎較大血栓，但是此類導(dǎo)管產(chǎn)生的血栓較大，引起遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈分支阻塞。另外，還有一些新的介入治療的方法，如電解取栓術(shù)、負(fù)壓吸引取栓術(shù)等。

3． 機(jī)械旋轉(zhuǎn)式碎栓導(dǎo)管：80年代末，Kensey等首先報(bào)道一種自行設(shè)計(jì)的Kensey導(dǎo)管用于阻塞肺動(dòng)脈再通。導(dǎo)管內(nèi)有一根轉(zhuǎn)動(dòng)鋼絲，與控制臺(tái)上的直流電馬達(dá)和變速器連接，可使導(dǎo)管遠(yuǎn)端頭部旋轉(zhuǎn)達(dá)10萬轉(zhuǎn)/分，導(dǎo)管內(nèi)還有一個(gè)通道用于沖洗液體從旋轉(zhuǎn)頭部近端排出，在操作中起到冷卻作用。優(yōu)點(diǎn)：1.立即緩解肺動(dòng)脈栓塞引起的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)惡化狀況。此后，Bildsoe導(dǎo)管是將Kensey導(dǎo)管頭端改良成為由高速扭轉(zhuǎn)傳動(dòng)的鋼絲驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)子導(dǎo)管，Bildsoe導(dǎo)管增加吸引功能進(jìn)一步演化為一種轉(zhuǎn)子吸引導(dǎo)管。Gunther導(dǎo)管頭端內(nèi)徑較大，轉(zhuǎn)子和安有刀片的墊片在旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生吸引作用。Oramer報(bào)道一種環(huán)吸引導(dǎo)管，能旋轉(zhuǎn)亦具有吸引功能。研究發(fā)現(xiàn)Kensey導(dǎo)管在粉碎大血栓中效果最好，由于轉(zhuǎn)子在高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，頭端局部液壓減低，從而產(chǎn)生液體抽吸作用。機(jī)械旋轉(zhuǎn)式碎栓導(dǎo)管可以使血栓破碎徹底，但是對(duì)肺動(dòng)脈壁的損傷不易控制。Schmitz-Rode與Gunther報(bào)道一種新型機(jī)械碎栓導(dǎo)管，7F中空導(dǎo)管，4根螺旋形金屬絲組成的可自行撐開的網(wǎng)置于導(dǎo)管頭端，金屬網(wǎng)自動(dòng)撐開支撐肺動(dòng)脈血管壁，葉片以100000次/分旋轉(zhuǎn)，形成湍流產(chǎn)生吸引效應(yīng)，拉回金屬網(wǎng)，血栓被拉往旋轉(zhuǎn)的葉片迅速粉碎，碎片被沖至遠(yuǎn)端。90.7%碎片直徑<10μm,導(dǎo)管頭端表面最高溫度33.9℃。該導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)是葉片在血管中心旋轉(zhuǎn)，不與血管壁接觸，較為安全，有助于急性大塊PE碎栓治療，迅速緩解肺動(dòng)脈高壓，具有較大的應(yīng)用前景。肺動(dòng)脈內(nèi)激光碎栓術(shù)：Steg 等將導(dǎo)絲引導(dǎo)的氣囊激光導(dǎo)管直接送達(dá)兩側(cè)肺動(dòng)脈段分支，發(fā)射麻沖擊光，破碎血栓，再通肺動(dòng)脈，此技術(shù)還處于動(dòng)物試驗(yàn)階段，尚未應(yīng)用于臨床。

5． 經(jīng)皮血管成形術(shù)（PTA）/支架療法：對(duì)于上述療法無效的患者，為了防止急性期后向慢性期血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，應(yīng)加用經(jīng)皮血管成形術(shù)（PTA）/支架療法[田島廣之]。Haskal等對(duì)一例溶栓治療和導(dǎo)管碎栓失敗的患者，應(yīng)用Wallstent支架，置于血栓的近端和遠(yuǎn)端，導(dǎo)管氣囊撐開支架，使閉塞的肺動(dòng)脈再通，迅速降低肺動(dòng)脈壓，保證遠(yuǎn)端肺組織灌注，改善臨床癥狀。經(jīng)皮血管成形術(shù)（PTA）/支架術(shù)可用于治療大動(dòng)脈炎引起的狹窄性疾病，但主要用于動(dòng)脈分支狹窄的治療，肺動(dòng)脈栓塞的介入治療仍處于探索階段。

急性肺栓塞的介入治療安全性高，技術(shù)難度不大，是一種有效的方法，有這廣闊的研究和應(yīng)用前景。

經(jīng)皮心肺支持（Percutaneous Cardiopulmary Support, PCPS）下[9]。急診肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)。常溫，非停跳（Beating Heart）。主肺動(dòng)脈根部阻斷，血流經(jīng)泵吸引，從肺流經(jīng)肝素化管道，儲(chǔ)存與回流罐，然后立即返回靜脈系統(tǒng)，形成閉合環(huán)路。添加適量肝素，保持凝血時(shí)間大于300秒。在急性大面積肺栓塞的治療中，PCPS是有效的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的支持手段。

下腔靜脈干擾性手術(shù)：適用于肝素治療禁忌、復(fù)發(fā)性血栓、用肝素治療效果不好者。下腔靜脈結(jié)扎術(shù)：適應(yīng)證包括：抗凝治療禁忌的患者，雖然經(jīng)足夠抗凝治療后復(fù)發(fā)的PE、多發(fā)性小PE導(dǎo)致慢性肺功能不全、肺動(dòng)脈高壓、一些有膿毒性栓子經(jīng)抗生素及抗凝劑難以治療以及肺動(dòng)脈血栓切除后的患者。手術(shù)入路可經(jīng)右腰肋部切口在腹膜外顯露下腔靜4． 脈，或經(jīng)腹部正中、旁正中、右肋下切口，經(jīng)腹腔顯露下腔靜脈。在腎靜脈入口下方結(jié)扎下腔靜脈。下腔靜脈結(jié)扎術(shù)可以預(yù)防復(fù)發(fā)和致死性的肺栓塞，但是亦有報(bào)道顯示下腔靜脈結(jié)扎術(shù)后，仍有20%患者可以通過側(cè)枝循環(huán)再次發(fā)生肺栓塞。因?yàn)橹委煹哪康牟皇轻槍?duì)血栓栓塞的過程，此類手術(shù)只能被視為輔助治療手段。Piccone等報(bào)告表明下腔靜脈阻斷后的并發(fā)癥和死亡率均較高。

下腔靜脈濾器：放置下腔靜脈濾器的適應(yīng)證：對(duì)治療有抵抗的再發(fā)病例，抗凝療法禁忌癥，大量游離血栓或溶栓療法無效的復(fù)發(fā)患者。下腔靜脈濾器可于局麻下通過經(jīng)皮穿刺借助外套管沿頸靜脈或股靜脈達(dá)到相應(yīng)位置。原則上置于下腔靜脈腎靜脈開口的下方。自從1972年Greenfield濾網(wǎng)發(fā)明以來，在美國已經(jīng)植入7萬例以上，多數(shù)報(bào)道死亡率小于1%，再發(fā)性血栓少于5%，術(shù)后腔靜脈通常濾為92-95%。Greenfild和Becker分別總結(jié)了2種和7種下腔靜脈濾網(wǎng)（Greenfild濾網(wǎng)，Titanium Greenfild濾網(wǎng),Simon-Nitinol濾網(wǎng),鳥巢濾網(wǎng)，LGM或Venatech濾網(wǎng),Amplatz濾網(wǎng)和Gunther濾網(wǎng)）的臨床適應(yīng)證、安全性和有效性，結(jié)果顯示，濾網(wǎng)安置后PE復(fù)發(fā)率極低，手術(shù)死亡率為0.16%，下腔靜脈濾器技術(shù)比其它下腔靜脈干擾性手術(shù)操作簡單，損傷小，但是容易發(fā)生下肢水腫、復(fù)發(fā)性血栓性靜脈炎、復(fù)發(fā)性血栓癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于長期安全性尚未確定，因此不主張預(yù)防性放置下腔靜脈濾器。當(dāng)大面積肺栓塞的急性階段，在下腔靜脈進(jìn)行任何操作均有可能減少靜脈回流，故被認(rèn)為是有害的和禁忌的，因此盡量少用下腔靜脈干擾性手術(shù)，而用抗凝治療。近年來，臨時(shí)濾器正在進(jìn)行大規(guī)模的研制和開發(fā)[田島廣之]。Cope等報(bào)道將鳥巢濾網(wǎng)經(jīng)頸靜脈安置在下腔靜脈，同時(shí)應(yīng)用尿激酶溶栓，當(dāng)6小時(shí)溶栓完成后將臨時(shí)濾器撤出。這種臨時(shí)濾器可以克服永久下腔靜脈濾器的缺點(diǎn)：濾網(wǎng)移位，血管壁穿孔，血栓阻塞導(dǎo)致髂、股靜脈進(jìn)一步栓塞。

肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)：肺栓塞最初的治療方法是外科手術(shù)。1908年Trendelenburg首次完成了肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)，3例病人最常存活37小時(shí)。1924年他的學(xué)生Kirshner成功地進(jìn)行了栓子切除術(shù)，術(shù)后患者長期存活。1951年綜述了行Trendelenburg手術(shù)的22例急性肺栓塞患者，由于術(shù)前、術(shù)后的缺氧，大多數(shù)患者出現(xiàn)腦損傷，其中只有3例長期生存，說明沒有體外循環(huán)保護(hù)下實(shí)施肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)死亡率極高。1961年Alliso在全身低溫（20℃）條件下暫短停循環(huán)，阻斷上、下腔靜脈，切開肺動(dòng)脈，成功取出栓子，因?yàn)榈蜏乇Ｗo(hù)大腦和心臟，患者恢復(fù)良好。同年，Sharp首次在心肺轉(zhuǎn)流下完成肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)，Cooley也進(jìn)行了相似的手術(shù)，因?yàn)闄C(jī)體在手術(shù)過程中得到持續(xù)的氧供，手術(shù)較為安全，從此這一技術(shù)被普遍應(yīng)用。

臨床上只有少數(shù)（約5%）的PE患者由于病情緊迫、呼吸循環(huán)難以維持需作緊急手術(shù)處理。未出現(xiàn)休克的PE患者行肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)的死亡率為17%，而出現(xiàn)休克狀態(tài)患者手術(shù)死亡率高達(dá)42%，因此把握手術(shù)時(shí)機(jī)尤為重要。

手術(shù)適應(yīng)證至今仍有爭議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為經(jīng)肺掃描和肺動(dòng)脈造影證實(shí)的大塊肺栓塞（大于肺血管床的75%），經(jīng)最大限度地?fù)尵群?，仍有持續(xù)性頑固性低血壓者，經(jīng)溶栓治療無效超過1小時(shí)，或?qū)θ芩ㄖ委熃烧?，?yīng)及時(shí)在體外循環(huán)下從肺動(dòng)脈中將大量栓子取出。但是也有部分作者認(rèn)為，立即經(jīng)全身肝素治療，應(yīng)用血管活性藥物，保持水電解質(zhì)平衡，上述患者癥狀緩解，動(dòng)脈壓維持在60-80mmHg，特別是腎和腦功能良好，不需要手術(shù)治療。在行肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)前，進(jìn)行肺動(dòng)脈造影可以明確肺動(dòng)脈栓塞的部位和范圍，評(píng)估手術(shù)的可行性，是手術(shù)成功的保證。

手術(shù)方法：病人取仰臥位，全麻后，胸骨正中切口，切開心包，常規(guī)建立體外循環(huán)，置肺動(dòng)脈和左房兩根引流管。并行循環(huán)降溫過程中，充分游離上腔靜脈至無名靜脈，保留奇靜脈，以便牽拉暴露肺動(dòng)脈，在心包內(nèi)肺門處游離病側(cè)肺動(dòng)脈，升主動(dòng)脈組斷后，冷晶體停跳液關(guān)注，心肌表面冰鹽水降溫，停循環(huán)后，根據(jù)肺動(dòng)脈造影所見及術(shù)中觸診決定切口部位，切開肺動(dòng)脈主干，用環(huán)鉗或膽石鉗從左右肺動(dòng)脈及其主要分支取出栓子，然后用Forgarty導(dǎo)管插入肺動(dòng)脈分支取出小的栓子，最后用生理鹽水反復(fù)沖洗雙側(cè)肺動(dòng)脈各分支，同時(shí)用手輕壓肺臟，迫使外周栓子擠向中心動(dòng)脈，以便吸出。縫合肺動(dòng)脈切口，逐步停止體外心肺轉(zhuǎn)流。當(dāng)有嚴(yán)重的心血管功能衰竭時(shí)，手術(shù)開始前為了緊急復(fù)蘇，有必要經(jīng)股動(dòng)-靜脈插管，實(shí)施部分體外循環(huán)。必要時(shí)阻斷下腔靜脈，主動(dòng)脈不阻斷，心臟不停跳，在3分鐘內(nèi)（安全時(shí)限）取盡肺動(dòng)脈血栓。經(jīng)肺掃描和肺動(dòng)脈造影證實(shí)栓子主要在一側(cè)肺動(dòng)脈，也可以在維持對(duì)側(cè)呼吸功能的同時(shí)，不經(jīng)過體外循環(huán)行肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)。

術(shù)后處理：為了防止肺再灌注損傷，呼吸機(jī)輔助通氣至少12小時(shí)，輔以呼氣末加壓減少肺泡滲出，在維持血氧分壓正常的情況下，盡量降低氧濃度，減少氧自由基的產(chǎn)生。持續(xù)泵入多巴胺、多巴酚丁胺和前列腺素E1,加強(qiáng)利尿，手術(shù)后皮下注射肝素，拔管后口服華法令。

急性肺栓塞是致命的疾病，需要積極的治療，但是國內(nèi)外至今還沒有治療的標(biāo)準(zhǔn)。開胸肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)是治療急性肺栓塞的重要手段。體外循環(huán)輔助下膜肺氧和常常用于治療那些大面積肺栓塞危及生命的患者。急性肺致死性第二次栓塞發(fā)生率為18%肺血栓切除術(shù)后死亡的高位因素是心肺復(fù)蘇史（P=0.001），術(shù)后不活動(dòng)，超重和伴隨心肺疾病[10]。肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)通常用于所有其它治療失敗的病例，手術(shù)死亡率接近40%。

Mayo醫(yī)療中心1665例未經(jīng)治療的PE患者中，二次栓塞發(fā)生率為30%，而致死性第二次栓塞發(fā)生率為18%；Coon 等報(bào)道639例單個(gè)PE經(jīng)抗凝治療，復(fù)發(fā)致死性肺栓塞發(fā)生率為1.3%，低于外科預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)的大多數(shù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。所以外科治療僅針對(duì)那些對(duì)抗凝治療無效或?qū)鼓委熃傻幕颊摺?/p>

目前，外科肺動(dòng)脈切開取栓術(shù)死亡率為11.6%，Kiney等報(bào)道手術(shù)死亡率為23%,Meyer等為37.5%,Gulba等為23%。Schmid等根據(jù)病人情況分為3組，術(shù)前未行心肺復(fù)蘇組手術(shù)死亡率為36%，心外按壓和人工呼吸組手術(shù)死亡率為60%，心肺復(fù)蘇失敗組手術(shù)死亡率為45%。主要死因?yàn)椋荷窠?jīng)系統(tǒng)損害、心源性休克、肺出血、感染及血栓復(fù)發(fā)。

第二篇：PE工程

面試會(huì)問挺專業(yè)的，job006里面有專業(yè)的面試題，百度一下。

1。Product engineer 主要對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行分析，解決異常問題，用CPK等質(zhì)量工具統(tǒng)計(jì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)，定期提交生產(chǎn)報(bào)告，另外的工作就是維護(hù)BOM 材料替換試驗(yàn) 等工作。對(duì)工藝技術(shù)要求高些。

2、Process engineer 工藝工程師，可分為前段SMT 工藝和后段組裝工藝，（IC行業(yè)不屬于該說法）有的公司一起搞，主要是負(fù)責(zé)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝問題，解決產(chǎn)品生產(chǎn)問題，提高生產(chǎn)效率，通過分析生產(chǎn)工位，工藝，通過改進(jìn)工藝和生產(chǎn)方法來提高質(zhì)量和效率。工藝工程師和產(chǎn)品工程師的區(qū)別在于，工藝更專注于生產(chǎn)工藝和技術(shù)，產(chǎn)品工程師專注在解決產(chǎn)品故障，保證產(chǎn)品質(zhì)量上。

很多臺(tái)灣公司，為省錢，產(chǎn)品工程師和項(xiàng)目工程師是一起搞的。

但工藝工程師一般每個(gè)公司還是單獨(dú)配置的/

PE工程師有一些主要的職責(zé)

如：新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)的安排、生產(chǎn)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)異常問題的及時(shí)排除（遇到異常立即有臨時(shí)對(duì)策），生產(chǎn)工藝的改善、產(chǎn)品性能及結(jié)構(gòu)方面的改善、包括工藝指導(dǎo)書的編寫等。

總之PE工程師對(duì)于生產(chǎn)具有絕對(duì)的權(quán)威性。

相當(dāng)于工程技術(shù)的工程師——PE的側(cè)重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)

PE須對(duì)生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品性能、結(jié)構(gòu)十分的了解。

可以說在一個(gè)工廠中對(duì)生產(chǎn)最熟悉的人就是PE，作到生產(chǎn)中任何事情都在PE的掌握中

不過現(xiàn)在也有了PIE工程師

做PE與IE相結(jié)合的事情。。

PE工程師

主要的職責(zé)

如：新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)的安排、生產(chǎn)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)異常問題的及時(shí)排除（遇到異常立即有臨時(shí)對(duì)策），生產(chǎn)工藝的改善、產(chǎn)品性能及結(jié)構(gòu)方面的改善、包括工藝指導(dǎo)書的編寫等?？傊甈E工程師對(duì)于生產(chǎn)具有絕對(duì)的權(quán)威性。相當(dāng)于工程技術(shù)的工程師——PE的側(cè)重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn) PE須對(duì)生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品性能、結(jié)構(gòu)十分的了解?？梢哉f在一個(gè)工廠中對(duì)生產(chǎn)最熟悉的人就是PE，作到生產(chǎn)中任何事情都在PE的掌握中 不過現(xiàn)在也有了PIE工程師 做PE與IE相結(jié)合的事情……

PE 工程師有兩種

Process Engineer(即工藝工程師)和Product Engineer（產(chǎn)品工程師）。前者主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品制造工藝的設(shè)計(jì)和貫徹、MPI/OI制作、Standard Time 的制訂、生產(chǎn)流程的改善等；后者主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)問題解決等。至于Project Engineer（項(xiàng)目工程師）主要是負(fù)責(zé)項(xiàng)目開發(fā)進(jìn)度、財(cái)務(wù)，偏重于項(xiàng)目協(xié)調(diào)和項(xiàng)目管理，一般不稱其為PE，而稱其為項(xiàng)目經(jīng)理。

第三篇：PE工程師

PE工程師

關(guān)于工程技術(shù)中PE、ME、TE、IE、EE的解說

工程技術(shù)包括了生產(chǎn)工程、設(shè)備工程、測(cè)試工程、工業(yè)工程和環(huán)境工程。其中：PE 工程師有兩種，Process Engineer(過程工程師即工藝工程師)和Product Engineer（產(chǎn)品工程師）；前者負(fù)責(zé)產(chǎn)品制造工藝的設(shè)計(jì)和貫徹；后者負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和開發(fā)。至于Project Engineer（項(xiàng)目工程師）主要是負(fù)責(zé)項(xiàng)目開發(fā)進(jìn)度、財(cái)務(wù)，偏重于項(xiàng)目協(xié)調(diào)和項(xiàng)目管理，一般不稱其為PE，而稱其為項(xiàng)目經(jīng)理。生產(chǎn)工程，即就是：PRODUCTION ENGINEERING；

設(shè)備工程簡稱ME，即MACHINE ENGINEERING；

測(cè)試工程簡稱TE，即TEST ENGINEERING；

工業(yè)工程簡稱IE，即INDUSTRY ENGINEERING；

環(huán)境工程簡稱EE，即ENVIRONMENTAL ENGINEERING。

PE：主要是使產(chǎn)品從設(shè)計(jì)產(chǎn)品的實(shí)物形態(tài)的實(shí)現(xiàn)，在產(chǎn)品的實(shí)現(xiàn)過程中對(duì)操作方法、過程參數(shù)、異常情況等事項(xiàng)進(jìn)行控制、分析和處理，并保證生產(chǎn)過程的順利

進(jìn)行。PE的工作主要就是解決問題。

ME：可稱設(shè)備工程師，但比設(shè)備工程師的工作范圍更廣泛。工欲善其事，必先利其器。在構(gòu)成生產(chǎn)的五大要素（人、機(jī)、料、法、環(huán)，即4M1E）中，機(jī)器是第二大要素，這就是ME 的事務(wù)，包括：機(jī)器、設(shè)備、儀器、工具、模具、治具等等這些硬件的維護(hù)保養(yǎng)、點(diǎn)檢校準(zhǔn)、加工能力鑒定等。TE：負(fù)責(zé)測(cè)試工程，其任務(wù)是將產(chǎn)品規(guī)格、技術(shù)指標(biāo)等轉(zhuǎn)化為可以操作、測(cè)量的過程，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的符合要求的功能。IE：負(fù)責(zé)管理工程技術(shù)文件、圖紙、資料、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程等生產(chǎn)工藝方面的事務(wù)，其主要任務(wù)是策劃生產(chǎn)過程、制定產(chǎn)品工藝、管理工程效率，從而實(shí)現(xiàn)高效率、低成本、標(biāo)準(zhǔn)化的生產(chǎn)和運(yùn)作。EE：在生產(chǎn)過程中，為滿足工藝技術(shù)條件的要求，對(duì)諸如溫度、濕度、塵埃、有害氣體、靜電、噪聲、電磁、振動(dòng)、污染、照明、空間大小等因素采取適當(dāng)?shù)目?/p>

制措施，提供適宜的生產(chǎn)環(huán)境。

其中：EE，在一般的中小公司都沒有單獨(dú)設(shè)置。而在比較小型的公司，這五個(gè)方面的工作，很大程度上基本全部落在了PE的頭上。

新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)的安排、生產(chǎn)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)異常問題的及時(shí)排除（遇到異常立即有臨時(shí)對(duì)策），生產(chǎn)工藝的改善、產(chǎn)品性能及結(jié)構(gòu)方面的改善、包括工藝指

導(dǎo)書的編寫等。

總之PE工程師對(duì)于生產(chǎn)具有絕對(duì)的權(quán)威性。相當(dāng)于工程技術(shù)的工程師

——PE的側(cè)重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)

PE須對(duì)生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品性能、結(jié)構(gòu)十分的了解?？梢哉f在一個(gè)工廠中對(duì)生產(chǎn)最熟悉的人就是PE，作到生產(chǎn)中任何事情都在PE的掌握中。不過現(xiàn)在也有了PIE工程師做PE與IE相結(jié)合的事情……

Process Engineer(即工藝工程師)和Product Engineer（產(chǎn)品工程師）。前者主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品制造工藝的設(shè)計(jì)和貫徹、MPI/OI制作、Standard Time 的制訂、生產(chǎn)流程的改善等；后者主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)問題解決等。至于Project Engineer（項(xiàng)目工程師）主要是負(fù)責(zé)項(xiàng)目開發(fā)進(jìn)度、財(cái)務(wù)，偏重于項(xiàng)目協(xié)調(diào)和項(xiàng)目管理，一般不稱其為PE，而稱其為項(xiàng)目經(jīng)理。

生產(chǎn)工程師(PE)技能提升訓(xùn)練 PE分析手法 第一篇 PE分析手法

1.程序分析 2.動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則 3.ECRS分析原則 4.5W2H改善方法 5.WHY-WHY分析方法 6.五大現(xiàn)象分析 7.工藝、作業(yè)、動(dòng)作分析 第二篇 新產(chǎn)品導(dǎo)入三階段 1.樣品制作 2.試生產(chǎn) 3.批量生產(chǎn) 4.控制計(jì)劃 5.特殊特性 6.過程能力

7.PE在各階段的職責(zé) 第三篇 標(biāo)準(zhǔn)化管理 1.PDCA與SDCA 2.標(biāo)準(zhǔn)的主要特征 3.產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化 4.工藝標(biāo)準(zhǔn)化 5.工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化 6.生產(chǎn)線平衡效率 第四篇 現(xiàn)場(chǎng)管理與改善 1.現(xiàn)場(chǎng)的五大任務(wù) 2.改善的12大技巧 3.現(xiàn)場(chǎng)的4M檢查 4.現(xiàn)場(chǎng)目標(biāo)管理 5.現(xiàn)場(chǎng)改善的3S 6.可視化管理

第五篇 PE人員職業(yè)化 1.巧用三種武器 2.橫向溝通小組 3.改善提案制度 4.知識(shí)與信息 PE主要工作內(nèi)容：

１、了解工程開發(fā)部的開發(fā)計(jì)劃，對(duì)新產(chǎn)品的開發(fā)及樣品設(shè)計(jì)過程進(jìn)行跟進(jìn)。２、拿到第一個(gè)樣品與工程部的開發(fā)圖紙，工程說明，客戶的品質(zhì)要求等文件。３、對(duì)樣品進(jìn)行分析，拆卸與組裝。設(shè)計(jì)產(chǎn)品流程圖，安排QC檢查工位。一般按摩器產(chǎn)品大概需要100左右的工位，也就是說一個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)必須經(jīng)過100道的工序才能完成。每道工序的用時(shí)與工作量要設(shè)計(jì)得盡可能一致。

４、依照流程圖，設(shè)計(jì)每道工序的生產(chǎn)作業(yè)指導(dǎo)書。這是掛在車間每一個(gè)工位上方的指導(dǎo)文件，車間的工人必須完全照著我們?cè)O(shè)計(jì)的要求與動(dòng)作來完成他的每一個(gè)步驟。作業(yè)指導(dǎo)書包括每一個(gè)工序的具體作業(yè)步驟，圖示，作業(yè)要求，作業(yè)用的工具或設(shè)備，檢查的注意事項(xiàng)及文件版本方面的內(nèi)容。

５、根據(jù)生產(chǎn)計(jì)劃，提前進(jìn)行試生產(chǎn)。試生產(chǎn)是我們現(xiàn)場(chǎng)安排工位，指導(dǎo)員工，產(chǎn)品工程更改，提升產(chǎn)品品質(zhì)及修改流程圖及作業(yè)指導(dǎo)書的一次綜合活動(dòng)。說得簡單一點(diǎn)，就是看我們有沒有遵循在ISO9002質(zhì)量體系上，順利進(jìn)行某個(gè)新產(chǎn)品批量生產(chǎn)的能力。

PE 工程師有兩種，Process Engineer(過程工程師即工藝工程師)和Product Engineer（產(chǎn)品工程師）；前者負(fù)責(zé)產(chǎn)品制造工藝的設(shè)計(jì)和貫徹；后者負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和開發(fā)。至于Project Engineer（項(xiàng)目工程師）主要是負(fù)責(zé)項(xiàng)目開發(fā)進(jìn)度、財(cái)務(wù)，偏重于項(xiàng)目協(xié)調(diào)和項(xiàng)目管理，一般不稱其為PE，而稱其為項(xiàng)目經(jīng)理。

PE工程師有一些主要的職責(zé)

如：新產(chǎn)品的導(dǎo)入、試產(chǎn)的安排、生產(chǎn)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)異常問題的及時(shí)排除（遇到異常立即有臨時(shí)對(duì)策），生產(chǎn)工藝的改善、產(chǎn)品性能及結(jié)構(gòu)方面的改善、包括工藝指導(dǎo)書的編寫等。

總之PE工程師對(duì)于生產(chǎn)具有絕對(duì)的權(quán)威性。相當(dāng)于工程技術(shù)的工程師——PE的側(cè)重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)PE須對(duì)生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品性能、結(jié)構(gòu)十分的了解?？梢哉f在一個(gè)工廠中對(duì)生產(chǎn)最熟悉的人就是PE，作到生產(chǎn)中任何事情都在PE的掌握中，不過現(xiàn)在也有了PIE工程師，做PE與IE相結(jié)合的事情。。

第四篇：經(jīng)典—PE個(gè)人簡歷

姓名：個(gè)人簡歷網(wǎng)

目前所在：

番禺區(qū)

年齡：

戶口所在：

江西

國籍：

中國

婚姻狀況：

未婚

民族：

漢族

培訓(xùn)認(rèn)證：

未參加

身高：

172 cm

誠信徽章：

未申請(qǐng)

體重：

kg

人才測(cè)評(píng)：

未測(cè)評(píng)

我的特長：

求職意向

人才類型：

普通求職

應(yīng)聘職位：

電子工程師/技術(shù)員：工程師，電路工程師/技術(shù)員(模擬/數(shù)字)：技術(shù)員，電子/電器/半導(dǎo)體/儀器儀表：

工作年限：

職稱：

求職類型：

全職

可到職日期：

兩個(gè)星期

月薪要求：

2000--3500

希望工作地區(qū)：

廣州,東莞,工作經(jīng)歷

歐司朗廣州-中德電控有限公司（西門子）起止年月：2009-11 ～ 至今

公司性質(zhì)：

中外合資所屬行業(yè)：通信/電信/網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

擔(dān)任職位：

PE

工作描述：

1.按時(shí)完成日常制程點(diǎn)檢工作, 并及時(shí)匯報(bào)生產(chǎn)狀況給上司

2.追蹤產(chǎn)品日常制程異常, 并及時(shí)反饋改善

3.新型號(hào)試產(chǎn)(即PP)及特別物料試產(chǎn)的跟蹤

4.制程參數(shù)日常測(cè)量維護(hù), 報(bào)表記錄

5.協(xié)助監(jiān)督產(chǎn)線轉(zhuǎn)拉及制程管控點(diǎn)檢與工藝確認(rèn)

6.制程改善追蹤, 分析, 數(shù)據(jù)整理及資料收集

離職原因：

南大電子(深圳)有限公司起止年月：2007-06 ～ 2008-11

公司性質(zhì)：

外商獨(dú)資所屬行業(yè)：通信/電信/網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

擔(dān)任職位：

生產(chǎn)技術(shù)員

工作描述：

1.生產(chǎn)控制，壞機(jī)分析。

2.制作各種生產(chǎn)文件，如生產(chǎn)指引、生產(chǎn)流程、測(cè)試位設(shè)置指引等等。

3.制作和修改生產(chǎn)用測(cè)試機(jī)架、夾具等等。

4.定期收集和整理生產(chǎn)數(shù)據(jù)，對(duì)生產(chǎn)壞機(jī)進(jìn)行分析并做好相關(guān)分析報(bào)告。

5.定期校驗(yàn)、檢查和保養(yǎng)測(cè)試儀器和夾具，保障生產(chǎn)順利進(jìn)行。

6.指導(dǎo)生產(chǎn)。

離職原因：

觀瀾柏力電子二廠起止年月：2006-07 ～ 2007-05

公司性質(zhì)：

外商獨(dú)資所屬行業(yè)：通信/電信/網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

擔(dān)任職位：

工作描述：

在工作過程中，在公司品質(zhì)部擔(dān)當(dāng)IPQC

主要負(fù)責(zé)

1.對(duì)生產(chǎn)線品質(zhì)事故的跟蹤。

2.對(duì)電性及外觀不良品確認(rèn)并跟蹤。

3.制程中各個(gè)關(guān)節(jié)的管控。并能急時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。并將問題反饋給相關(guān)上級(jí)主管。離職原因：

志愿者經(jīng)歷

教育背景

畢業(yè)院校：

江西財(cái)經(jīng)大學(xué)

最高學(xué)歷：

大專獲得學(xué)位:

畢業(yè)日期：

2006-07

專 業(yè) 一：

應(yīng)用電子技術(shù)

專 業(yè) 二：

起始年月

終止年月

學(xué)校（機(jī)構(gòu)）

所學(xué)專業(yè)

獲得證書

證書編號(hào)

2003-09

2006-07

江西財(cái)經(jīng)大學(xué)

應(yīng)用電子技術(shù)

語言能力

外語：

英語 一般

粵語水平：

較差

其它外語能力：

國語水平：

工作能力及其他專長

1.熟悉模擬電路、數(shù)字電路、電路分析

2.熟悉生產(chǎn)異常分析與處理

3.熟悉應(yīng)用Protel 99

4.熟悉家用電子產(chǎn)品的維修

自我評(píng)價(jià)

性格開朗，善于與人交往，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí).勤奮踏實(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力充沛，有極高的工作熱情和強(qiáng)烈的責(zé)任心.自學(xué)能力較強(qiáng)，獨(dú)立完成工作能力強(qiáng).

第五篇：PE工作總結(jié)

2012工作總結(jié)

首先，感謝公司和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和提拔，讓我晉升為技術(shù)員，能夠從維修員成為技術(shù)員我還得感謝劉總對(duì)我的關(guān)注與幫助。

時(shí)光沖沖，轉(zhuǎn)眼即逝。在這短暫的幾個(gè)月里，我們完成了，治具的整改，與整理，調(diào)高治具效率。然而在生產(chǎn)計(jì)劃完成的過程中，我也有遇到困難挫折。為了更好的完成現(xiàn)有工作和更好的接受新的挑戰(zhàn)，必須不斷總結(jié)并強(qiáng)化自己。具體總結(jié)如下：

一、立足崗位，干好本職工作

1、熟悉崗位工藝流程，設(shè)備、產(chǎn)品故障現(xiàn)象和解決方法

首先自己要明確自己的崗位性質(zhì)，在崗位上自己要干些什么，在崗位上會(huì)碰到什么情況，該怎么處理。這些在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我很快就熟練起來，對(duì)崗位的工藝流程，設(shè)備、產(chǎn)品故障現(xiàn)象和處理方法都有了一個(gè)清晰的了解和思路。產(chǎn)線生產(chǎn)不良品及時(shí)分析、提高產(chǎn)線作業(yè)效率，降低生產(chǎn)不良，并做好生產(chǎn)過程的問題匯總，降低下次生產(chǎn)時(shí)不良。試產(chǎn)過程中發(fā)生的異常進(jìn)行分析，以利于研發(fā)部完善機(jī)種與產(chǎn)線作業(yè)方便提高下次生產(chǎn)良率，讓試產(chǎn)順利轉(zhuǎn)化為量產(chǎn)。

2、熟練掌握崗位軟件的操作

在熟悉崗位工藝流程的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)軟、硬件知識(shí)，為了下一步能更好的培訓(xùn)同事，完善工作打下了良好的基礎(chǔ)。仔細(xì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂就問，熟練掌握了各種軟件的操作和注意事項(xiàng)，完成自己的各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，只有這樣才能更好的工作。

二、緊跟領(lǐng)導(dǎo)，配合同事，確保工作順暢有力進(jìn)行

在實(shí)際工作中，聽從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，很好的完成賦予的各項(xiàng)任務(wù)，在工作過程中自己得到充分的歷練，加強(qiáng)自己各方面的能力，經(jīng)驗(yàn)也得到了不斷的積累，只有這樣才能為公司更好的服務(wù)。我們崗位與許多周邊崗位相聯(lián)系，所以與同事保持好關(guān)系就成了工作的一種保障。在與其他崗位進(jìn)行聯(lián)系交流時(shí)，做到平靜，口齒清晰，用詞準(zhǔn)確，勇于承擔(dān)責(zé)任。自己多做點(diǎn)，讓同事方便點(diǎn)，創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氛圍。

三、以后堅(jiān)持學(xué)習(xí)，尋找弱項(xiàng)，不斷充實(shí)自己

不斷學(xué)習(xí)，不斷請(qǐng)教，不斷與同事們互相交流探討崗位上的問題。甚至可以學(xué)習(xí)周邊崗位的工藝流程，慢慢使自己的崗位知識(shí)更加充實(shí)。

四、總結(jié)

在過去的一年里我雖然努力的完成了自己應(yīng)該做的事，也完成的不錯(cuò)，但是其間也顯露出了我的不足之處，雖在慢慢的改進(jìn)，可是效果不是很明顯。在新的一年里，在完成本職工作的同時(shí)，學(xué)習(xí)好相關(guān)的知識(shí)與技能，改掉自的不良習(xí)慣，用心的去做每一件事，多虛心求教，多積累經(jīng)驗(yàn)，只有相互交換意見，才能取得進(jìn)步，更好的了解公司的產(chǎn)品以及其性能。更要

全面的了解自己，知道自己的的缺點(diǎn)在哪里，怎樣的去克服，優(yōu)點(diǎn)在什么地方，怎樣去發(fā)揮，這些都需要去做一個(gè)結(jié)論。將努力改正過去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，為公司的發(fā)展盡一份力。

總結(jié)人：朱偉男

2012年11月02日