第一篇：2015年11月份護(hù)理三基訓(xùn)練試題

2015年11月份護(hù)理三基訓(xùn)練試題

姓名

得分

一、名詞解釋（20分）

1.護(hù)理程序: 指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。

2.健康教育: 通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

3.尿失禁: 尿失禁指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。

4.腹膜刺激征：即壓痛、反跳痛及肌緊張。

二、單項(xiàng)選擇題（30分）

1.在護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為中心：(D)A.以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心 B.以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心 C.以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心 D.以護(hù)理的服務(wù)對象為中心

2.下列哪項(xiàng)為護(hù)士再次注冊的條件之一：

（D)

A.取得護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書

B.具備一定的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)

C.每年經(jīng)過新理論、新知識(shí)培訓(xùn)

D.每年修滿繼續(xù)教育規(guī)定學(xué)分

3.以下哪種溝通技巧的運(yùn)用可使對方有較多的控制權(quán)：(C)A.沉默 B.核實(shí)所聽內(nèi)容 C.開放式提問 D.封閉式提問

4.下列哪項(xiàng)因素可以促進(jìn)人體對鈣的吸收：(C)A.膳食中植酸 B.膳食中未吸收的脂肪酸 C.腸腔pH值降低 D.腸腔pH值升

5.低鹽飲食每天供鹽量為：(A)A.2～3g B.3～4g C.1～2 g D.1.5 g 6.當(dāng)給病人大量輸液時(shí)應(yīng)該輸入：(A)A.等滲溶液 B.低滲溶液 C.高滲溶液 D.等滲或低滲溶液

7.屬于滲透性利尿的是：(C)A.大量飲水 B.大量滴注等滲溶液 C.用甘露醇脫水 D.輸血

8.造成胸膜腔負(fù)壓的主要因素是：(A)A.肺的回縮力 B.呼吸運(yùn)動(dòng) C.大氣壓 D.呼吸肌的收縮

9.最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是：(A)A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定

10.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)放在(B)A.餐前1-2 h進(jìn)行 B.餐后1-2 h進(jìn)行 C.餐前0.5 h進(jìn)行 D.餐后0.5 h進(jìn)行

11.關(guān)于紫外線消毒,錯(cuò)誤的描述是：(D)A.紫外線燈管有灰塵、油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦試 B.紫外線光源應(yīng)直接照射物品表面 C.紫外線淘汰不得直接照射人體表面

D.新出廠的紫外線燈管，輻射強(qiáng)度不得低于70μW/cm2

12.不需要采取去枕仰臥位的病人是：(A)A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.昏迷病人 D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人

13.使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：(B)A.使用前向病人和家屬解釋使用目的 B.扎緊約束具，防止滑脫 C.安置病人的肢體處于功能位 D.記錄約束具使用的原因

14.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：(C)A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 15.評價(jià)機(jī)體活動(dòng)能力時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要觀察內(nèi)容：(B)A.行走 B.書寫 C.穿衣 D.洗漱口

16.使用退熱藥后出現(xiàn)體溫不升，不包括下列哪類病人：(D)A.(極度)營養(yǎng)不良病人 B.全身衰竭病人 C.嚴(yán)重休克病人 D.抽搐病人

17.潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是：(B)A.有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸,如此反復(fù)交替。

B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始。

C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替

D.有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始。18.長期使用緩瀉劑會(huì)導(dǎo)致：(C)A.腹瀉 B.水、電解質(zhì)紊亂 C.慢性便秘 D.腹痛 19.張女士，60歲，在運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評估該病人情況為：(D)A.真性尿失禁 B.充溢性尿失禁 C.假性尿失禁 D.壓力性尿失禁

20.靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：(B)A.輸入致熱物質(zhì) B.輸液速度過快

C.長時(shí)間輸入高濃度藥液 D.輸液過程中無人守護(hù)

21.大咯血病人首要的護(hù)理措施是：(A)A.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療

C.防止大出血休克 D.使用呼吸興奮劑

22.胸腔閉式引流護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：(B)A.定期擠壓引流管，保持通暢 B.限制翻身，以減輕疼痛

C.每日更換引流瓶 D.協(xié)助病人取半臥位，有利于呼吸

23.消化道大出血是指患者數(shù)小時(shí)內(nèi)失去循環(huán)血容量的多少以上：(C)A.10％ B.15％ C 20％ D.40％

24.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：(D)A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉

25.下列哪項(xiàng)不屬于外科感染：(A)A.非醫(yī)源性尿路感染 B.發(fā)生于遠(yuǎn)離手術(shù)部位的感染

C.非特異性感染與特異性感染 D.發(fā)生于器械檢查后或插管后的感染。

26.下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)不包括：(C)

A.下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲 B.患肢腫脹、腫痛 C.患肢皮膚溫度降低 D.潰瘍形成

27.膀胱沖洗的目的不包括：(B)A.保持尿液引流通暢 B.治療某些膀胱疾病 C.輔助診斷某些膀胱疾病 D.防止膀胱內(nèi)血塊形成

28.骨科長期臥床病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥：(C)A.選擇合適臥位 B.避免局部受壓 C.減少體位變換 D.預(yù)防肢體畸形

29.下列頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：(D)A.教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法 B.教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的注意事項(xiàng) C.工作中，定時(shí)改變姿勢

D.睡眠時(shí)，用軟床，注意睡眠姿勢

30.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)，不包括下列哪項(xiàng)：(B)A.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播 B.強(qiáng)調(diào)單向防護(hù) C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)

D.根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施

三、多項(xiàng)選擇題（30分）

1.下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括：(ACDE)A.我的頭很痛 B.我身上有出血點(diǎn) C.我入睡困難 D.我不想吃飯 E.我感到惡心

2.下列關(guān)于心理護(hù)理的描述，正確的是：(ACD)A.心理護(hù)理貫穿于護(hù)理的全過程

B.心理護(hù)理是通過護(hù)士的理論和技術(shù)來達(dá)到影響病人的生理、社會(huì)等各方面的目的。C.心理護(hù)理需要護(hù)士掌握心理學(xué)理論和技術(shù)

D.護(hù)士通過心理護(hù)理，積極地改變病人的心理狀態(tài)

E.病人在手術(shù)前后、新入院等特殊情況下才需要護(hù)士的心理護(hù)理 3.新生兒撫觸的優(yōu)點(diǎn)有：(ABCDE)A.促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育 B.增強(qiáng)免疫力和應(yīng)激力 C.促進(jìn)食物的消化吸收 D.增加睡眠，減少嬰兒哭鬧 E.促進(jìn)母嬰感情交流

4.健康教育的目的是：(BCDE)A.傳授衛(wèi)生知識(shí) B.預(yù)防疾病 C.改變不健康行為 D.提高生活質(zhì)量 E.促進(jìn)健康

5.下列有關(guān)胰島素的使用正確的有：(ABDE)A.使用中的胰島素室溫(25℃以下)保存不超過30天

B.使用時(shí)嚴(yán)格“三查七對”，查看藥品的有效期、外觀、劑型、劑量

C.如需短效和長效胰島素混合使用,應(yīng)先抽吸長效胰島素后抽吸短效胰島素并充分混勻

D.應(yīng)避免選擇運(yùn)動(dòng)肢體處注射，以免吸收過快

E.加強(qiáng)病人的健康教育及心理疏導(dǎo)，重視血糖監(jiān)測，教會(huì)病人低血糖的預(yù)防及自救 6.哪些情況下宜采取頭低足高位：(BCE)A.脊髓腔穿刺術(shù)后 B.脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)

C.妊娠時(shí)胎膜早破 D.頸部手術(shù)后 E.肺部分泌物引流時(shí) 7.發(fā)熱病人的護(hù)理措施包括：(ACDE)A.鼓勵(lì)病人增加水分的攝入 B.病人大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度 C.病人大量出汗時(shí)擦干汗液，更換衣服 D.監(jiān)測生命體征 E.教會(huì)病人測量體溫的方法

8.新生兒顱內(nèi)出血的病因有：(ABCDE)A.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的缺血、缺氧 B.產(chǎn)傷 C.高滲液體快速輸入 D.凝血因子缺乏 E.機(jī)械通氣不當(dāng)

9.外科休克中最常見的是：(AE)A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.過敏性休克 E.感染性休克

10.可以幫助病人解除便秘的措施有：(ABCDE)A.健康教育 B.多飲水 C.進(jìn)行腹部環(huán)行按摩 D.早餐后排便 E.選擇適宜的排便姿勢 E.以額部痛最明顯

11.注射前需檢查有無回血的操作是：(BCDE)A.皮內(nèi)注射 B.皮下注射 C.肌內(nèi)注射 D.靜脈注射 E.動(dòng)脈穿刺

12.基礎(chǔ)生命支持包括：(ABCD)A.心跳、呼吸停止的判斷 B.暢通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循環(huán) E.腦復(fù)蘇

13.符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是：(ABCE)A.突發(fā)呼吸困難 B.咳粉紅色泡沫樣痰 C.強(qiáng)迫坐位 D.心率緩慢 E.兩肺聞及濕噦音

14.全麻恢復(fù)期病人的護(hù)理措施有：(ABCE)A.保持呼吸道通暢 B.密切觀察生命體征的變化

C.觀察引流管引流物的性狀 D.加強(qiáng)功能鍛煉 E.注意保暖

15.術(shù)后非制動(dòng)病人早期活動(dòng)可以：(ABCDE)A.減少肺部并發(fā)癥 B.減少腹脹和尿潴留

C.促進(jìn)切口早期愈合 D.防止下肢靜脈血栓形成 E.防止壓瘡

四、問答題（25分）

1.甘露醇使用中的注意事項(xiàng)有哪些?(l)嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。(2)不能與其他藥物混合靜滴.(3)靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250 ml液體應(yīng)在20 —30 min內(nèi)靜滴完畢。(4)在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。2.靜脈補(bǔ)鉀的原則是什么內(nèi)容?

(1)補(bǔ)鉀前了解腎功能，尿量必須在30～40 ml／h以上或每日尿量大于500 ml方可靜脈補(bǔ)鉀。(2)補(bǔ)鉀的劑量不宜過多，參考血清鉀水平，每天補(bǔ)鉀40～ 80 mmol不等，即氯化鉀3～6 g。(3)鉀的濃度不宜過高，一般不超過40 mmol／L，即1 000 ml 液體中氯化鉀含量不超過3 g。絕對禁止以高濃度含鉀液體直接靜脈注射，以免導(dǎo)致心跳驟停。

(4)靜脈補(bǔ)鉀的速度不宜過快，一般速度限制在0．75～ 1．5 g／h，否則，補(bǔ)鉀速度太快，可致血鉀短時(shí)間內(nèi)增高，引起致命后果。

(5)少數(shù)缺鉀者應(yīng)用大劑量鉀靜脈滴注時(shí)，需進(jìn)行床邊心電監(jiān)護(hù)，如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥的變化，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

第二篇：護(hù)理三基訓(xùn)練試題

1、無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。

2、患者仰臥的時(shí)間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請換算王老師的血壓相當(dāng)于23.94/13.3kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高20—40mmHg。

7、常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

9、使用干燥無菌持物鉗時(shí)，白天應(yīng)每4小時(shí)更換一次。

護(hù)理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目

10、的。

1、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí) E、36小時(shí)

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量

4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn) C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能

5、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰 E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

6、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為 C A、絡(luò)合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨 E、2%過氧化氫

7、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

9、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是A A、用藥史和過敏史 B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情 D、注射局部有無紅腫硬結(jié) E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況

10、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、12小時(shí)

D、24小時(shí) E、36小時(shí)

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分鐘 D、<30秒 E、1-2分鐘

12、測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬 B、袖帶過窄 C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過緊 E、水銀不足

13、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道 C、人工呼吸 D、止血 E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者

14、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適醫(yī)學(xué).全在.,線提,供004km.cn，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位

B、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑 E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準(zhǔn)確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準(zhǔn)確 D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用 E、補(bǔ)充電解質(zhì)

16、下列注射進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是：C 角 A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角 B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°

角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40°

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性 B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性 D、外周阻力和心率 E、大動(dòng)脈彈性和心率

18、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B A、囑患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、囑患者做吞咽動(dòng)作 D、讓患者休息一會(huì)再插 E、讓患者堅(jiān)持一下

19、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機(jī)體營養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激、單選題（每題1分，共30分）1．白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是（B）A 30-40分貝

B 35-40分貝

C 40-45分貝

D 45-50分貝

E 50-60分貝

2.完全胃腸外營養(yǎng)是

（A）A 通過靜脈輸入全部營養(yǎng)

B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)的不足

C 少量口服

D 補(bǔ)充要素膳食

E 添加勻漿液

3.3.石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A 感覺異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發(fā)紺

E 體溫下降

4.4.骨盆骨折最常見并發(fā)癥是（A）A 尿道損傷

B 膀胱破裂

C 血管損傷

D直腸損傷

E以上都不是

5.5.禁忌使用鼻飼法的患者是（E）A 口腔手術(shù)后

B 破傷風(fēng)患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

6.最常見的咯血原因是（C）A 支氣管擴(kuò)張

B 慢性支氣管炎

C 肺結(jié)核

D 支氣管癌

E風(fēng)心病

7．關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（）A．感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)作

B．住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的次要對象

C．出院后發(fā)作的感染能夠是醫(yī)院內(nèi)感染

D．是患者在住院時(shí)期蒙受的感染

E．不包括在出院前處于埋伏期的感染

8．戴無菌手套的正確辦法是（）A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲

B.戴手套前，先反省手套的號(hào)碼和無效期 C．未戴手套的手可觸及手套的里面

D．已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面

E．戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以下水平

9．鼻飼時(shí)，為進(jìn)步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭（B）A．后仰

B．貼近胸骨

C．托起

D．側(cè)向一邊

E．扶至半坐位

10．適合測量腋溫的是（B）A．消瘦者

B.腹瀉者

C．高熱多汗者

D．腋窩手術(shù)者

E．腋窩膿腫者

11．抽吸藥液的辦法正確的是（）A．自安瓿內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部

B．自密封瓶內(nèi)抽藥，注射器內(nèi)應(yīng)先抽吸1ml空氣注入瓶內(nèi) C．汲取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細(xì)長針頭

D．汲取油劑，應(yīng)選擇較粗針頭

E．在安瓿內(nèi)吸藥時(shí)，針尖斜面向上伸人液面下

12．在自然光線下，瞳孔擴(kuò)展是指瞳孔的直徑為（D）A．2．O～3．5mm B．2．5～4．0mm C．4．0～5．Omm D．大于5．0mm

E．大于8mm

13．患者男性，76歲。需輸500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（E）A．2．1小時(shí)

B．2．5小時(shí)

C．3．1小時(shí)

D．3．5小時(shí)

E．4．2小時(shí)

14.同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是（A）

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

15.脈搏短絀的特點(diǎn)是（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

16.潰瘍病患者的飲食護(hù)理是（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

17.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要（D）

A.趕快請醫(yī)生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

18.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

19.物理降溫半小時(shí)測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號(hào)是（B）

A.紅點(diǎn)紅虛線

B.紅圈紅虛線

C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈

D.藍(lán)圈藍(lán)虛線

E.藍(lán)圈紅虛線

20.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經(jīng)輸入2000ml生理鹽水，測血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好（C）

A.0.45％氯化鈉

B.0.85％氯化鈉

C.5％葡萄糖

D.10％糖鹽水

E.5％碳酸氫鈉

21.急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 22.輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

23、藥物的血漿半衰期是指（D）

A、50%藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間

B、50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間

C、藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半

D、血藥濃度下降一半所需的時(shí)間

E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間

24、下列屬于中效消毒劑的是（D）A、過氧乙酸

B、過氧化氫

C、戊二醛

D、聚維酮碘（碘伏）E、環(huán)氧乙烷

25、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（E）

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服

26、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

27、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴(kuò)散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，29.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C.血壓和脈搏 D.尿量和中心靜脈壓 E.根據(jù)已喪失量

30.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（D）A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻

二、填空題（每空1分，共20分）

1.休克患者宜采用（）臥位，腹部手術(shù)后如患者病情穩(wěn)定，宜采用（）臥位。

2.由于病因和致病條件的認(rèn)識(shí)發(fā)上了改變，因此，醫(yī)學(xué)模式已從過去的（）模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┽t(yī)學(xué)模式。

3.擇期手術(shù)麻醉前成人禁食（）小時(shí)，禁飲（4.對顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)主要觀察（）（）及生命體征的變化。

5.靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般（）滴/min，小兒（）滴/min 6.每次鼻飼前必須檢查胃管確在（）方可飼食，每次喂食量不超過（）ML，間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)。

7.長期大量服用氫氯噻嗪可引起（），故與洋地黃等強(qiáng)心苷配伍使用時(shí)可誘發(fā)（）。8.顱內(nèi)壓增高“三主征”的典型表現(xiàn)包括（）（）（）。

9.腦出血最常見的病因是（）和（）。

三、名詞解釋滴（每題4分，共20分）1.康復(fù)

2.良肢位

3.三查七對

4.弛張熱

5.無菌技術(shù)

四、問答題（每題10分，共30分）

1.大咯血的處理原則

2.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施

3.腦卒中后遺癥的護(hù)理措

一、填空題（每題1分，共30分）

1.醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：（操作輕）（說話輕）（關(guān)門輕）（走路輕）.2.發(fā)熱病人常見的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規(guī)則熱）。

3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭頭斜面應(yīng)（向上）并與皮膚呈（5°），注入藥液（0.1）ML成皮丘。

4.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導(dǎo)）、（對流）、（蒸發(fā)）。

5.在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來表示病人的護(hù)理級別。特級和一級護(hù)理采用（紅）色，二級護(hù)理采用（黃）色標(biāo)志，三級護(hù)理采用（綠色）標(biāo)志。

6.按病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。

7.消毒系指（去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物）。

8.手部常見的細(xì)菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。

9.衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤5cfu/㎝2.）。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤10cfu/㎝2）。

10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選（壓力蒸氣）滅菌。

二、選擇題（每題1分，共30分）

1.以下哪個(gè)不是常居菌(B)A.棒狀桿菌類

B.沙門氏菌

C.丙酸菌屬

D.不動(dòng)桿菌屬

2.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)就(A)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

3..手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

4.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（A）A.巴比妥類藥物

B.嗎啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.氯丙嗪

5.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有（B）A.肺通氣不足

B.上呼吸道阻塞

C.血壓下降

D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E.頭面部充血水腫

6.低鹽飲食每日限用食鹽（A）A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g 7.給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E）A.囑病人深

呼吸，喝溫開水

B.休息片刻后囑病人做吞咽動(dòng)作 C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄

D.停止操作，取消鼻飼 E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

A3/A4型題（8—9題共用題干）患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

8.導(dǎo)尿管插入尿道長度約為（E）A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm

9.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（C）A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

10.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是（A）A.鼓勵(lì)患者白天多飲水

B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合 C.每天更換一次導(dǎo)尿管

D.每周更換一次集尿袋 E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放

11.不宜行保留灌腸的患者是（D）A.腸炎患者 B.長期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術(shù)后患者

12.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)（E）A.藥液的深度

B.藥液的刺激性

C.病人的年齡 D.治療的要求

E.輸液量的多少

13.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液 D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)

A3/A4型題（14—16題共用題干）張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

14.你考慮病人是（B）A.哮喘再次發(fā)作

B.循環(huán)負(fù)荷過重

C.輸液濃度過高 D.靜脈空氣栓塞

E.對藥物過敏

15.你應(yīng)立即給病人安置的體位是（D）A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位

16.處理措施中，下述哪項(xiàng)不妥（C）A.停止輸液

B.氧氣吸入

C.給予縮血管藥物

D.可用鎮(zhèn)靜劑

E.必要時(shí)四肢輪扎

17.護(hù)士觀察病人的一般情況包括（C）A.活動(dòng)耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對治療反應(yīng) E.情緒變化

18.禁忌洗胃的中毒藥物是（E）A.敵敵畏

B.敵百蟲

C.磷化鋅

D.氰化物

E.硝酸

19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（D）A.頭部、四肢

B.手掌、肘窩

C.腋窩、腹股溝

D.前胸、腹部

E.腰背部

20.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是（D）A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡

E.瞳孔散大，對光反射消失

21.如再次使用同批號(hào)的PG注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過（B）A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

22.白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是（A）A.35—45dB

B.55—65dB

C.65—90dB

D.90—120dB(23—24)共用題干 男性，70歲，意識(shí)障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。

23.為該患者行灌腸時(shí)，禁用的溶液是（C）A.生理鹽水

B.1.2.3溶液

C.肥皂水

D.甘油加水

E.液體石蠟

24.禁用該溶液的原因是（E）A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào)

B.預(yù)防發(fā)生腹瀉

C.減少對腸粘膜刺激 D.預(yù)防發(fā)生腹瀉

D.減少氨的產(chǎn)生和吸收

25.正常成人24小時(shí)尿量約為（C）A.400ml以下

B.400—1000ml

C.1000—2000ml

D.2000—3000ml

(26—28題共用備選答案)A.4小時(shí)

B.24小時(shí)

C.3天

D.7天

E.20天

26.鋪好的無菌盤的有效期是（A）

27.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B）

28.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（D）

29.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是（D）A.早上8：00

B.晚上8：00

C.臨睡前

D.飯前

E.必要時(shí)

30.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（A）A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

三、簡答題（每題10分，共40分）

（1）、針刺傷后的處理措施？

1、立即擠出傷口內(nèi)血液

2、用肥皂水和流水沖洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進(jìn)行消毒。

4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送?？七M(jìn)一步治療。

5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗(yàn)科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時(shí)抽自身血液對照。

6、若HIV抗體陽性，報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和藥物預(yù)防性治療。

7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。

8、在未明確診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。

（2）、簡述用氧的注意事項(xiàng)？

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。2.用氧過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善,每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者,每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)流量后插管,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免開錯(cuò)開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。5.對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。

（3）、一級護(hù)理的對象及護(hù)理要求？

1.適用對象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。2.護(hù)理要求： 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

（4）簡述入院護(hù)理的目的。

入院護(hù)理的目的包括以幾個(gè)方面 ：1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對疾病知識(shí)的需

護(hù)士三基試題及答案

一、休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因

素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不月足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克五類。

治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時(shí)輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。

（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。

（8）加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長激素和谷氨酰胺。

二、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則詳

訓(xùn)練指南【外科】分冊P5～P15。

三、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來勢兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點(diǎn)監(jiān)測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過長和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。

（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。

四、心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟

（1）判斷意識(shí)

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對口/口對鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（7）胸外按壓

（8）每作30次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

（2）電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；（2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極；

（3）開啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）

確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行除顫。

五、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則 ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過程中，肺實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。因?yàn)槊嬲治醭ｋy以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。

（5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。

（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。

六、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動(dòng)脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨(dú)應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨(dú)輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。

（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

七、癌痛的三階梯療法原則 基本原則：

（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時(shí)服

藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時(shí)給藥；

（4）個(gè)體化應(yīng)用。

第一階梯：輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。

八、醫(yī)院感染的基本特征 醫(yī)院感染： 是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

基本特征：

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會(huì)致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。

（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會(huì)性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時(shí)可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對其傳播方式進(jìn)行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。

九、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)：

是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。腸外營養(yǎng)：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。

十、核心制度的基本內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30分，每題1分）

1、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A

A、英國

B、克離米亞

C、意大利

D、德國

E、上耳其

2、下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確A

A、面對應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng)

B、適應(yīng)是有—定限度的 C、適應(yīng)原來的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

D、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)

3、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥C A、營養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過多有關(guān)

B、皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)

C、眼球突出：與甲亢有關(guān)

D、便秘：與生活方式改變有關(guān)

E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)

4、病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護(hù)理的首要步驟是D A、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來

B、詢問病史，確立護(hù)理診斷 C、填寫各種卡片

D、通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征 E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度

5、糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是C A、屈膝仰臥位

B、截石位

C、頭高足低位

D、胸膝臥位 E、端坐臥位

6、某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲 B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè) D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適

7、采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人

B、心力衰竭病人

C、昏迷病人

D、支氣管哮喘病人

E、胸膜炎病人

8、取用無菌溶液時(shí)，正確的方法是B

A、打開瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無菌容器內(nèi)

B、可直接從瓶中醮取 C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出

D、己打開的溶液瓶可保存24小時(shí)

E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶內(nèi)

9、紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E

A、<25 cm、>10min

B、<60cm、>15min

C、<1．0m、>20min

D、<1．5m、>25min

E、<2m、>30min

10、為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗 B、病室的地面用漂白粉液噴灑

C、家具用0．2～0．5％的過氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過的床單消毒后送洗衣房清洗

E、病室用2％的過氧乙酸溶液熏蒸

11、瘧疾病人常見的熱型是C A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、波浪熱

E、不規(guī)則熱

12、某病人主訴怕冷，測體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無汗。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B

A、測體溫4小時(shí)一次

B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜

D、適當(dāng)保暖

E、鼓勵(lì)病人多飲水

13、低鹽飲食的食鹽不超過B

A、1g

B、2g

C、3g

D、4g

E、5g

14、為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D

A、防止食管黏膜受損

B、減輕病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盤曲在口中

15、下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)C

A、受壓表面呈紫色

B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)

C、淺層組織有破潰溢膿

D、局部面出現(xiàn)小水泡

E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物

16、下列那種病人可以采取洗胃法治療B A、消化道潰瘍

B、昏迷

C、食道梗阻

D、食道靜脈曲張

E、消化道出血

17、中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油

B、溫開水

C、生理鹽水

D、2％-4％碳酸氫鈉

E、高錳酸鉀

18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C

B、38~C

C、40~C

D、42~C

E、45~C

19、股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針

B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間

D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針

20、測量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C

A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄

B、血壓計(jì)袖帶纏繞過松

C、被測者手臂位置高于心臟

D、被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓

E、測量時(shí)放氣速度太慢

21、下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān)

D、疼痛不是特別痛苦的感覺 E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無關(guān)

22、鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時(shí)間為C

A、2小時(shí)

B、3小時(shí)

C、4小時(shí)

D、5小時(shí)

E、6小時(shí)

23、穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E

A、腰帶以上

B、腰帶以下C、袖子的后面

D、胸前、背后

E、衣領(lǐng)

24、護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D

A、走廊

B、隔離病室

C、化驗(yàn)室

D、護(hù)士辦公室

E、出院處

25、護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論

B、教學(xué)理論

C、學(xué)習(xí)理論

D、系統(tǒng)理論

E、信息交流理論

26、為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C

A、防止發(fā)生腹脹

B、防止對腸黏膜的刺激

C、減少對氨的產(chǎn)生及吸收

D、以免引起頑固性腹瀉

E、防止發(fā)生酸中毒

27、為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是E

A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CM

B、溶液量為500-1000ML C、液體溫度為28--32~C

D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測量體溫并記錄

28、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服

B、皮下注射

C、吸入法

D、靜脈注射

E、外敷

29、關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項(xiàng)正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處

D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

30、以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下

B、36．5-37．5C

C、37．3-38．0C

D、38．1-38．5~C

E、38．5-39．0~C 二填空題（每空0.5分，共10分）

1、自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個(gè)階段。

2、滿足休息的三個(gè)必備條件

生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。

3、整體護(hù)理的思想內(nèi)涵包括 強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。

4、適宜的病房溫度一般是 18-20、新生兒室是 22-24。

5、醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。

6消毒滅菌的方法分為 物理法、化學(xué)法。醫(yī)院首選的火菌方法為 物理法。

7、正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 140-90、舒張壓 90-60 脈壓 30-40。

8、壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。

9、選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷 神經(jīng) 和 血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）

1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。

2壓瘡：壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍

3灌腸：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。

5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。

四、簡答題（每小題6分，共24分）

1、驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?

連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。

2、簡述特別護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？

1）．安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)格臥床休息； 2）。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫特別護(hù)理記錄單； 3）．備好急救所需藥品和設(shè)備； 4）．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日2－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥

3簡述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)后的結(jié)果判斷？

陰性：試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無反應(yīng)者為陰性。陽性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽性表現(xiàn)。

4簡述半坐臥位臨床意義？

1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血； 5）恢復(fù)期體弱的患者

第三篇：護(hù)理三基訓(xùn)練試題完整版

護(hù)理三基訓(xùn)練試題 第一部分、單選

Ａ

1、安起搏器后出現(xiàn)C:胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診

2、安起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診

C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難

3、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理病人時(shí)應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于B:病人自理缺陷的程度

4、按馬斯洛“人類基本需要論”,…..其中正確的是C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度

Ｂ

1、病人李某，……….護(hù)士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意E;洗發(fā)時(shí)間不宜過長，以免造成病人不適

2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷3d，可采用A：熱敷。

3、不屬于壓力源中心理社會(huì)因素的是D：懷孕

4、病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴

5、瀕死期病人心理反應(yīng)的第三階段為B協(xié)議期

6、病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是A:安排李先生提前就診

7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C:新潔爾滅

8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg，護(hù)士首先應(yīng)做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。

9、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是Ｅ：超過２０度，40％－50％

10、病人趙某，男性，49歲。因吉蘭－巴雷綜合征累計(jì)呼吸肌，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是Ａ：低效性呼吸型態(tài)

11、病人林某，男性，22歲。踢球時(shí)不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單時(shí)，正確的做法時(shí)E:取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下

12、病人，女，55歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早的搏動(dòng)，此脈搏為B:三聯(lián)律

13、病人龔某，女性，65歲?；几哐獕?5年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用D:無鹽低鈉飲食

14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪

15、病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道

16、不屬于栓塞療法的用藥是A:甘油乳劑

17、幫助病人家屬應(yīng)對悲哀的正確的做法是D:避免和親友見面，減輕悲傷、18、病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導(dǎo)尿的目的是E:引流尿液保持會(huì)陰部清潔

19、病人石某，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。請問病人的排尿情況屬于B:尿閉。

20、病人張某……..需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護(hù)士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血或粘液部分糞便。

21、病人秦某，女性，……視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問題是D:尿潴留。

22、病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機(jī)，評估后判斷病人存在以下健康問題，你認(rèn)為優(yōu)先解決的是

A低效性呼吸型態(tài)

23、病人李某，男性。75歲肺氣腫20年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動(dòng)發(fā)紺此時(shí)病人的主要健康問題是

B氣體交換受損

24、病人于某，….清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁面距離肛門C:40-60厘米

25、病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項(xiàng)，屬于A:安全的需要。

26、病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是D:飯前。

27、病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正確的是D:注射部位可選在腹壁

28、病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動(dòng)，意識(shí)不清，此時(shí)灌腸忌用A:0.1%肥皂水

29、病人對護(hù)士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B:陳述性溝通。

30、病人李某，女性，28歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項(xiàng)是不正確的B:大腿與床面成45°。

31、病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是

A呼吸道阻塞

32、病人劉某，女性。32歲輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取

B更換針頭重新穿刺

33、病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)

A停止輸血，保留余血

34、病人，男性。50歲被告知需要進(jìn)行PICC直管術(shù)，由于護(hù)士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容，病人在置管時(shí)非常緊張，該病人的壓力源屬于B缺乏相關(guān)信息

35、病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理不正確的一項(xiàng)是E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。

36、病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40°以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該考慮病人發(fā)生B:發(fā)熱反應(yīng)。

37、不保留灌腸時(shí)肛腸插入的長度為C:7-10厘米

38、病區(qū)的環(huán)境管理中社會(huì)環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護(hù)患關(guān)系

39、病人李某男性40歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸

40、病人，男，68歲，因腦血栓………搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角

41、病室濕度過高時(shí)，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。

42、不正確的取藥方法是C:不足1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。

43.病人張某，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，下列護(hù)理措施正確的是E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗 44.不屬患者的生活狀況的項(xiàng)目是E:情緒

45.不屬于住院病人常見應(yīng)急源的是E:不了解病情

46、不屬于護(hù)理的支持理論的是D:羅伊的適應(yīng)理論

47、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過20°，低于30% Ｃ

1、床上擦浴熱水的適宜溫度為D:47-50度

2、超短波的治療作用不包括B:促進(jìn)肌肉的收縮

3.、采集靜脈全血標(biāo)本的目的是E測定血液中某些物質(zhì)的含量（如血糖等）

4、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度

5、測量脈搏何項(xiàng)是不妥的E:計(jì)數(shù)15s，將測得的脈率乘4

6、常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:0.25

7、成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E:急慢性腎炎

8、測量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門的深度是C:3-4厘米

9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌，以利引流

10、長期使用免疫制劑藥的病人，口腔護(hù)理時(shí)需注意觀察口腔粘膜有無D:真菌感染

11、長期鼻飼者普通胃管應(yīng)E:7天更換一次

12、床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在C:22+-2°

13、常用的血氧監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些不正確C:氧離解曲線

14、測量血壓，被測者坐位或者仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平B:第四肋軟骨，腋中線

15、超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為

C30-50ML

16、測量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門的深度為

C3-4cm

17、測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是B:袖帶過窄

18、存放滅菌后物品的擱物架應(yīng)B距地面大于等于20cm距墻壁≥5cm

19、成人通過胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為D:45-55厘米。

20、長期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B:生理反應(yīng)

Ｄ

1、對急性乳腺炎的處理中，下列不正確的是E:膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開引流

2、對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IGe

3、對危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D藥療后的反應(yīng)

4、大量不保留灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑

5、大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E:40-60厘米

5、當(dāng)病人身體基本恢復(fù)時(shí)，情緒良好時(shí)屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個(gè)階段D:解決期

6、對瀕死期病人臨床表現(xiàn)的敘述中哪項(xiàng)是不正確的D:胃腸蠕動(dòng)加快而腹脹

7、對需要進(jìn)行床上擦浴的患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點(diǎn)評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心理反應(yīng)

8、對護(hù)理診斷概念的描述，錯(cuò)誤的是D:可以知道用藥的方法和時(shí)間。

9、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是

C清除會(huì)陰步皮膚粘膜表面的微生物

10、對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種方式不妥E:需要時(shí)給予吸痰

11、對病人進(jìn)行完整健康教育的內(nèi)容中正確的是E:服鐵劑，禁飲茶。

12、對病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中正確的是

E服鐵劑忌飲茶

13、當(dāng)外界溫度高于人體溫度時(shí)人體唯一的散熱方式

D蒸發(fā)

14、對于糞便的描述，下列哪項(xiàng)不正確D:白陶土色便說明直腸狹窄

15、對因輸液而引起的靜脈炎，下列護(hù)理措施不正確的是D:患肢抬高，加強(qiáng)活動(dòng)。

16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循環(huán)

17、對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項(xiàng)不正確B為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)

18、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B:<300

19、代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D:呼吸深大而規(guī)則 20、大量不保留灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為B:7-10厘米

E Ｆ

1、非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯(cuò)誤的是E:直接放入黃色塑料袋內(nèi)。

2、肺通氣的彈性阻力是指E:肺和胸廓的彈性阻力

3、發(fā)生壓瘡最主要的原因是

A局部組織受壓過久

4、肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為D:稽留熱

Ｇ

1、給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對患者的評估不包括D:進(jìn)食習(xí)慣

2、骨折早期的并發(fā)癥沒有B:骨化性肌炎

3、關(guān)于功能位的描述，正確的是B:肘屈曲90°。

4、關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是B:為患者降溫時(shí)，液體的溫度宜為4°。

5、關(guān)于“壓力與適應(yīng)”學(xué)說的解釋，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:人們面對任何壓力時(shí)，均會(huì)給人造成不利的影響。

6、高熱病人退熱期提升可能發(fā)生虛脫的癥狀是C:脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗

7、給患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定吸入氧氣的濃度通常為B:30%-50%

8、根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，在支持教育系統(tǒng)中護(hù)士采取的行為不包括D:更換敷料

9、感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)該D:先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌

10、構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是

A系統(tǒng)論

11、冠心病室設(shè)立監(jiān)護(hù)室的目的是

E早期發(fā)現(xiàn)心源性休克

12、高蛋白飲食，應(yīng)遵守下列哪項(xiàng)原則C:蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每千克體重2克，但總量不超過120克。

13、關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的敘述錯(cuò)誤的是B:運(yùn)用消毒滅菌隔離和屏障護(hù)理，無菌技術(shù)等措施可以有效預(yù)防和控制

14、溝通基本要素中的主要因素是E:信息發(fā)出者。

15、關(guān)于過氧乙酸使用的注意事項(xiàng)不正確的是E:使用前應(yīng)盡早配置。

16、關(guān)于糞便異常描述正確的是C:霍亂呈米泔水樣

17、關(guān)于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對的C顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥

18、給嬰幼兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過C:50°。

19、股靜脈穿刺的部位在C:股靜脈和股動(dòng)脈之間。

20、關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是B:一個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)針對一個(gè)健康問題

21、給一位左上肢有外傷的病人進(jìn)行床上擦浴，下述做法正確的是C:擦畢按摩骨突處

Ｈ

1、患者王女士在發(fā)現(xiàn)自己有乳腺癌時(shí)主動(dòng)去醫(yī)院尋求幫助，這屬于C:第三線防衛(wèi)

2、患者趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A:減慢輸血速度

3、護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)出入量用A:紅鋼筆

4、患者王某，靜脈補(bǔ)液1000毫升，50滴/min,從上午8時(shí)20分開始，估計(jì)何時(shí)可滴完C0.55555555556

5、護(hù)理程序的特性不包括B時(shí)限性

6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、避孕環(huán)、壓舌板、體溫表的危險(xiǎn)分類是Ｃ：中度危險(xiǎn)性物品

7、護(hù)理記錄書寫“ＰＩＯ”格式中的“Ｏ”代表Ｅ：護(hù)理結(jié)果

8、患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40°，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A:發(fā)熱反應(yīng)

9、護(hù)患關(guān)系初期的主要任務(wù)是A:與病人建立信任關(guān)系

10、護(hù)理程序最先在什么時(shí)候提出B:1955年

11、昏迷病人眼瞼不能閉合應(yīng)采用D:蓋凡士林紗布

12、護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈穿刺的人際溝通距離是A:親密距離

13、患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴甘露醇250毫升，30分鐘內(nèi)滴完，每分鐘應(yīng)滴D:125滴

14、護(hù)理程序的特征

B 時(shí)限性

15、護(hù)士與病人進(jìn)行語言交流中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D真誠不隱瞞病情

16、護(hù)理程序的最后步驟是

A評價(jià)

17、呼吸淺表微弱，不易觀察。此時(shí)測量呼吸頻率的方法是D:用少量棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)，記呼吸頻率。

18、患者李某…………在病房內(nèi)經(jīng)常無故指責(zé)護(hù)理人，在護(hù)理該病人時(shí)護(hù)士正確的做法是D:允許病人發(fā)泄并作出正面反應(yīng)

19、患者李某，進(jìn)行青霉素皮試實(shí)驗(yàn)五分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)E:立即皮下注射鹽酸腎上腺素。

20、護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是D:左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確。

21、患者的假牙摘下后應(yīng)該浸泡在C:冷開水中

22、護(hù)理診斷“皮膚黏膜受損”的診斷依據(jù)是C:局部皮膚粘膜破潰。

23、護(hù)理程序是一種D:工作方法

24、護(hù)理程序第一步評估的時(shí)間是D:自病人入院開始至病人出院結(jié)束。

25、護(hù)理理念的基本要素不包括E:教育

26、昏迷病人眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng)D蓋凡士林紗布

27、患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便

28、患者王某男性。目前存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為首先解決的問題是C清理呼吸道無效

29、患者淋浴時(shí)水溫不可過高，以免產(chǎn)生A:眩暈。

30、護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是D:眼球突出，與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)

31、患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是D:手術(shù)者姓名

32、護(hù)士與病人交談前應(yīng)做準(zhǔn)備，但以下哪項(xiàng)是不需要的E:記錄病人的治療要點(diǎn)

33、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對E:病人對疾病所做出的反應(yīng)

Ｉ Ｊ

1、間歇脈多見于D洋地黃中毒者

2、降鈣素的主要靶器官是D:腎

3、急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到E:1.4、接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的敘述是B:雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷一分鐘

5、甲乙兩人搬運(yùn)病人的正確方法是B:甲托頸背部，已托臀膝部

6、監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是C:生物監(jiān)測

7、進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本B:抽血做交叉配血試驗(yàn)

8、介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D:X線、CT、ＭＲＩ檢查單

9、靜脈輸液時(shí)D:開瓶時(shí)間不是液體檢查的內(nèi)容

10、頸靜脈穿刺正確部位

A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處

11、介入治療后患者的休息與活動(dòng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:安起搏器者取右側(cè)臥位

12、急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限化

13、禁忌使用鼻飼法的患者是E食管靜脈曲張出血者

14、建立良好的護(hù)患關(guān)系，能夠滿足病人D:自我實(shí)現(xiàn)的需要

15、急性左心衰患者采取端坐臥位的主要目的A:減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)

Ｋ

1、口腔護(hù)理的目的不包括D:清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌

2、康復(fù)期護(hù)理比慢性期護(hù)理更為強(qiáng)調(diào)

D加強(qiáng)功能鍛煉

3、空腸造瘺館飼要素飲食的最佳溫度為C:41°

4、口對口人工呼吸技術(shù)時(shí)，不正確的方法是E:吹氣的頻率以每分鐘10-12次為宜

5、可用于供給病人水分和熱量的溶液是B:5%-10%葡萄糖注射液

Ｌ

1、立位后方平衡反射的出現(xiàn)年齡是E:24個(gè)月

2、羅伊適應(yīng)模式對“人”的闡述不正確的是Ｅ：人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能上和自我概念這兩方面的效應(yīng)器上

3、留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B:細(xì)菌。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱、濕化器等器材應(yīng)B:每日消毒一次

5、.理論的要素不包括

C理念

6、流質(zhì)飲食的適用范圍是D:病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾患

7、理論的要素不包括C理念

8、流質(zhì)飲食的使用范圍D病情嚴(yán)重吞咽困難口腔疾患

9、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其正確的護(hù)理診斷的書寫形式是A:功能性尿失禁：與骨盆支撐性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)

10、李某，女，35歲，……有機(jī)磷農(nóng)藥，…患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是D:去枕左側(cè)臥位300-500ml

11、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行A:15分鐘內(nèi)

12、羅伊適應(yīng)模式的一級評估是指A:行為評估

Ｍ

1、免疫細(xì)胞不包括B:脂肪細(xì)胞

2、慢性支氣管炎患者進(jìn)行物理治療，以下說法正確的是D:超短波療法治療電容電極應(yīng)胸背部前后對置

3、脈壓差增大多見于Ａ：動(dòng)脈硬化

4、某病人81歲，因無法進(jìn)食固體食物………….患者左眼視物不清…….符合該病人的護(hù)理診斷是E:活動(dòng)受限：與左眼視物不清有關(guān)

5、美曲膦脂（敵百蟲）中毒時(shí)，使用堿性洗胃液可Ｃ生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏

某排便失禁的病人，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是C:預(yù)防壓瘡的發(fā)生

6、某足球運(yùn)動(dòng)員突遇車禍，必須截肢，病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療，這種反應(yīng)屬于下列哪種角色適應(yīng)不良A:角色沖突

7、每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過30g的病人是E:尿毒癥

8、某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)采用B:部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)。

9、某女，30歲………護(hù)理診斷之一“體溫過高，與病原菌感染有關(guān)”相關(guān)因素屬于A:疾病方面的因素

10、某女病人23歲由于過敏性休克而急診入院在入院初期護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)是

A主動(dòng)-被動(dòng)型

11、某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現(xiàn)手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降，心率減慢，你認(rèn)為可能是D:枸櫞酸鈉中毒

12、某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用C:冷濕敷

13、毛細(xì)血管采血常用于A:血常規(guī)檢查

14、美國人類學(xué)家愛德華.霍爾認(rèn)為溝通的人際距離一般是C:50cm

15、麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是C:導(dǎo)尿管

16、某護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育時(shí)經(jīng)常說“如果是我，我會(huì)如何”，該護(hù)士的溝通錯(cuò)誤是D:主管說教

Ｎ

1、男孩的行為問題多與女孩，多表現(xiàn)出的行為問題是B:運(yùn)動(dòng)與社會(huì)行為問題

2、尿蛋白定量測定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入Ａ：甲苯

3、哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查E:術(shù)前各種生化檢查

4、尿液呈氨臭味見于何種病人E:膀胱炎

5、女，72歲，消瘦，脊髓手術(shù)后2d，臥床，小便失禁。對此病人以下哪個(gè)護(hù)理診斷正確B:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：臥床及小便失禁。

6、紐曼護(hù)理認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過C:三級預(yù)防來完成的

7、能殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑有B:環(huán)氧乙烷

8、尿蛋白定量測定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑A:甲苯

9、瘧疾病人發(fā)熱常見的熱型是D:間歇熱

Ｏ 1、0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是Ｄ、１５Ｕ

Ｐ

1、鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是E:先鋪遠(yuǎn)側(cè)，再鋪近側(cè)

2、盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E:子宮頸炎

3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E，吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換

4、鋪麻醉床的目的D保證術(shù)后未清醒病人的安全及預(yù)防并發(fā)癥

5、判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于D:5mm

6、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為C:38-40度

7、評估患者的生活習(xí)慣時(shí)不包括E:藥物

8、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是D:避免術(shù)中誤傷膀胱

9、判斷破傷風(fēng)皮試結(jié)果陽性的標(biāo)準(zhǔn)是

C局部皮丘紅腫，硬結(jié)>1.5cm紅暈>4cm

10、評估視力時(shí)不規(guī)范的描述語是

E看不見

11、判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于

D5mm

12、佩普勞認(rèn)為在護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了不同的分期，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E結(jié)束期

13、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為Ｃ：38－40度。

Ｑ

1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為B:甲硝唑

2、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即E準(zhǔn)備氣管插管或者行氣管切開術(shù)

3、取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)先檢查A:瓶簽。

4、清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是Ａ：2％－3％硼酸溶液

5、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即

E準(zhǔn)備器官插管或行氣管切開術(shù)

6、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B沖洗瓶口

7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A:高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制

Ｒ

1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取E:頭低足高位

2、熱療的禁忌癥中不包括哪項(xiàng)Ｅ：腰肌勞損

3、Rh因子所致的溶血反應(yīng)見于B:Rh陰性再次輸入Rh陽性血液

4、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例A:35%和65%

5、人們面對微生物入侵壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是A:專業(yè)輔助

6、熱敷時(shí)，應(yīng)避開面部危險(xiǎn)三角區(qū)，即A:上唇及鼻部

Ｓ

1、腮腺導(dǎo)管開口于E:上頜第二磨牙的頰粘膜處

2、實(shí)驗(yàn)室需要采集全血標(biāo)本的是B血細(xì)胞比容測定

3、使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察B局部皮膚顏色及溫度有無變化

4、社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士D：走出醫(yī)院，步入社會(huì)開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和健康教育

5、世界第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于Ａ：１８６０年

6、輸血前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的Ｃ：輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液

7、使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的是Ｄ：為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)

8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100毫升尿加入濃鹽酸B:1毫升

9、輸血引起溶血反應(yīng)的第二階段主要表現(xiàn)是B:黃疸，血紅蛋白尿

10、尸體護(hù)理的操作方法中哪項(xiàng)是不正確的D:放平尸體，去枕仰臥

11、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是D:呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液

12、書寫交班報(bào)告時(shí)，白班使用的記錄筆是Ｂ：藍(lán)鋼筆

13、尸冷至與環(huán)境溫度相同時(shí)，一般是在死亡后E:24小時(shí)

14、傷寒病人灌腸時(shí)，灌腸液量不超過D:500ml

15、使用熱水袋時(shí)哪項(xiàng)不妥E:熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用

16、書寫交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)該書寫的是E:離開病室的患者

17、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A:左側(cè)臥位和頭低足高位。

18、三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的C0.5

19、屬于主觀資料的是

C我昨晚沒睡好

20、手術(shù)室適宜的溫度及相對濕度是

D22-24,50%-60%

21、使用平車運(yùn)送病人時(shí)哪項(xiàng)不正確

A推平車上下坡時(shí)病人頭在低處

22、.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)是

A四肢麻木、腰酸背痛

23、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于

A左側(cè)臥位和頭低足高位

24、輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是

D血漿

25、腎移植患者出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警覺有排斥反應(yīng)，但E:尿量增加除外。

26、碎石術(shù)后患者下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:碎石術(shù)后為了加快排泄補(bǔ)液時(shí)速度要快。

27、傷寒病人發(fā)熱常見的熱型是E:稽留熱

28、雙側(cè)瞳孔散大見于A:顱內(nèi)壓增高

29、屬于面對壓力的生理反應(yīng)是B:肌肉張力增加 30、輸液速度過快導(dǎo)致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧癥狀，乙醇濃度為D:20%-30%

31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯

32、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥是C:大量胸腔積液者

Ｔ

1、頭高足低位是將床頭抬高B15-30min

2、頭發(fā)聚集成團(tuán)時(shí)應(yīng)選用那種溶液疏通C:30%乙醇

3、同時(shí)服用下列藥物，最后服用的應(yīng)是C:止咳糖漿

4、銅綠假單細(xì)胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口液是C:0.1%醋酸溶液，5、提出適應(yīng)模式的學(xué)者是C羅伊

Ｕ Ｖ Ｗ

1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入Ａ：甲醛

2、為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是Ｅ：注意選擇合適的漱口水

3、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的是B：先脫左側(cè)，先穿右側(cè)

4、為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反應(yīng)，可采取下列哪項(xiàng)措施C:輸庫血1000ml以上的靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

5、服用磺胺藥多飲水的目的是B:增加溶解度，避免在腎形成結(jié)晶。

6、為男病人導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°，是使C:恥骨前彎消失

7、為昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌

E幫助病人漱口

8、王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因?yàn)锽:自尊的需要沒有得到滿足

9、為患者吸痰時(shí)導(dǎo)致缺氧加重，每次抽取的時(shí)間應(yīng)B:<15秒

10、為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過C:40.0kpa

11、為患者插尿管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B:立即拔出胃管、重插

12、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過C:200ml。

Ｘ

1、下列不屬于護(hù)理診斷的是D:急性闌尾炎

2、下列壓瘡的措施不妥的是D:勤換衣服，床單

3、膝部約束帶主要限制病人D:下肢活動(dòng)

4、下列屬于社會(huì)行為的是C:攻擊，說謊

5、消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等…………….此類癥狀常見于C:慢性淺表性胃炎

6、小兒最早能運(yùn)用爸爸媽媽兩個(gè)次的時(shí)間是D:9-12個(gè)月

7、下列不符合I型糖尿病臨床特點(diǎn)的是C:口服磺脲類藥物通常有效

8、吸氧法正確的操作是C給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

9、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述正確的是Ｅ：護(hù)理目標(biāo)的主語可以省略

10、下列有關(guān)合作性問題的描述正確的是Ｅ：合作性問題也可能是患者的首優(yōu)問題

11、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述正確的是Ｅ：護(hù)理目標(biāo)的主語可以省略

12、下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是C:肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈50°-60°角。

13、下列關(guān)于適應(yīng)癥的說法正確的是A:退化也是一種心里層次上的應(yīng)對方式

14、下列哪項(xiàng)不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)癥E:急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路

15、血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不合適D:高鉀。

16、心臟患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是Ｂ：心搏驟停

17、下列資料中哪項(xiàng)屬于主觀資料D:腹部脹痛

18、下列哪項(xiàng)不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接本內(nèi)容A:患者的臥位

19、下列哪種情況不適宜作血液透析A:嚴(yán)重休克低血壓

20、血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈瘺口的管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤C:嚴(yán)禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液、但可測量血壓

21、下列皮試液的劑量B:鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml不正確

22、血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不合適D:高鉀。

23、下列哪項(xiàng)不是洗胃的禁忌癥

A幽門梗阻

24、下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥

A乳酸林格溶液

25、心肺復(fù)蘇ABC的A是指B開放氣道

26、下列所收集的資料中，哪項(xiàng)是屬于客觀資料

D體溫39

27、下述哪種病室環(huán)境是合理的 B兒科病室，室內(nèi)溫度宜22

28、稀釋干燥血漿時(shí)可選用BD:0.9%氯化鈉，0.1%枸櫞酸納

29、下列哪項(xiàng)不是氧中毒的表現(xiàn)C:兩側(cè)瞳孔大小不等

30、胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處

31、下列哪項(xiàng)不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)B:吸氣時(shí)間縮短

32、下列有關(guān)PC傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的是E護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血

32、下列有關(guān)“PC：傷口出血”的預(yù)期目標(biāo)描述正確的是E:護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血

33、下列不屬于病人心理社會(huì)方面評估內(nèi)容的是A:睡眠等日常生活型態(tài)

34、小李是位護(hù)生……面對實(shí)習(xí)壓力所采取的做法是C:社會(huì)文化適應(yīng)

35、下列各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是B:牛奶

36、顯微外科手術(shù)后，為了預(yù)防吻合血管痙攣或血栓形成采用A:擴(kuò)血管藥，抗凝血藥和抗生素治療。

37、下列各類患者不需要鼻飼進(jìn)食的是E:休克患者

38、下列有關(guān)醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的是B:護(hù)理診斷隨病情的變化而改變

39、下列哪一項(xiàng)不是洗胃禁忌癥A:幽門梗阻

40、血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，具體的時(shí)間為A:每4-6小時(shí)一次

Ｙ

1、醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息

2、營養(yǎng)不良包括E:營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)

3、與常規(guī)X線攝影技術(shù)相比，計(jì)算機(jī)X線成像的優(yōu)點(diǎn)不包括D:空間分辨力增高

4、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于D:生后2-5天出現(xiàn)黃疸

5、依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是D:化學(xué)性消化

6、以下關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血

7、以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素

8、以下那種病人應(yīng)使用2％－４％碳酸氫鈉洗胃Ｃ：樂果中毒

9、氧流量4L/min吸入時(shí)，氧濃度為D:0.37

10、以下哪項(xiàng)不是非語言溝通技巧B:提問

11、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是E:霍亂

12、以下哪項(xiàng)不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導(dǎo)地位

13、遇有機(jī)物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B:1%-3%過氧化氫溶液。

14、夜用備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是C:次日7am

15、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是B:0.37

16、氧氣壓力表的作用是C:測知氧壓力

17、以下哪種病人應(yīng)使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒

18、有關(guān)炎癥浸潤期的壓瘡，下列哪項(xiàng)描述不正確A:皮膚紅腫熱痛

19、有關(guān)紫外線消毒D:燈管使用期限，不能超過100h 20、由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時(shí)標(biāo)簽應(yīng)

C貼緊掌心

21、以下哪些不屬于護(hù)理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥

22、乙型腦炎主要傳播媒介是C:蚊子。

23、藥物保管時(shí)，藥瓶標(biāo)簽上應(yīng)注明ABE：藥名，劑量，濃度。

24、用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機(jī)制的C:抑制作用

25、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至C:衛(wèi)生行政部門

26、仰臥位時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位不包括D髖部

27、一般病室冬季最適宜的溫度與相對濕度是C18-22/50%-60%

28、乙醇拭浴時(shí)足下置熱水袋的主要目的是B促進(jìn)舒適并減少頭部充血

29、仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查 30、由護(hù)士書寫的文件不包括C:醫(yī)囑本

31、以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E:您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣

32、“有…的危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A:PE公式

33、以問題為中心的記錄中“Ｏ＂是指Ａ：客觀資料

Ｚ

1、在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)C:立即更換。

2、在傾聽病人敘述時(shí)，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時(shí)立即打斷其談話

3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如果為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志D免試

4、支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%-60%

5、5、造成醫(yī)院感染的微生物主要是E:條件致病菌

6、在護(hù)患交往過程中不宜使用共同參與護(hù)理活動(dòng)模式的病人是D:新生兒

7、治療飲食不包括B:膽囊造影檢查飲食

8、在護(hù)理理念的發(fā)展過程中，錯(cuò)誤的是，人本主義存在階段的特征是E:護(hù)理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心”

9、住院時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)病人入病區(qū)時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤B:可暫時(shí)中斷輸液或給氧氣。

10、在收集和整理資料過程中可依據(jù)Ｃ：人的基本需要論

11、在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于發(fā)展性自護(hù)需要的是A:喪親時(shí)的適應(yīng)、青春期的需要

12、在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的描述錯(cuò)誤的是D:護(hù)理活動(dòng)是通過控制刺激，促進(jìn)生理功能的適應(yīng)

13、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)防護(hù)不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見B:雙側(cè)縮小

14、在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對“一級預(yù)防”的描述正確的是B:護(hù)理重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療

15、在對高熱護(hù)理病人的護(hù)理中D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥

16、注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處不正確

17、張先生因冠心病住院治療，護(hù)士小張對其評估后按部分補(bǔ)償系統(tǒng)原則進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運(yùn)用的理論模式是D:自理模式。

18、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于自我護(hù)理的描述錯(cuò)誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響

19、在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括

C人際關(guān)系

20、中凹位正確的臥位要求是

C抬高病人頭部胸部約20抬高下肢約30

21、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液再未被污染的情況下限用D:24小時(shí)

22、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)采取B:端坐位。

23、張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時(shí)，資料的最主要來源是A:患者。

24、暫空床的目的是D:供暫時(shí)離床活動(dòng)的患者或新入院的患者使用

25、在對高熱病人的護(hù)理中，下列措施哪項(xiàng)不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處

26、正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式是D住院期間無壓瘡發(fā)生

27、在奧瑞姆自我護(hù)理中，屬于一般性自護(hù)需要的是E促進(jìn)整體功能與發(fā)展的需要

28、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理”的描述錯(cuò)誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響

29、中段尿留取的正確方法是B:尿內(nèi)勿混有消毒液

30、在護(hù)理診斷描述的PSE公式中“S”表示的含義是D:癥狀與體征

31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時(shí)間為D:不超過2m，30-60min

32、在收集和整理資料過程中可依據(jù)C:人的基本需要論

# 1、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于E:0.1 2、15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時(shí)住院，意識(shí)喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，壓眶反射存在，該患者意識(shí)狀態(tài)為D:淺昏迷

3、水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是B:頭高足低位

4、為中心的記錄中“O”是指A;客觀資料

5、理診斷書寫要求的是B:一個(gè)診斷可針對病人多個(gè)健康問題

6、的護(hù)理理論對于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用C:完全補(bǔ)償系統(tǒng)

7、女性，56歲。肥胖。午餐進(jìn)食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛。….檢查當(dāng)日晨早餐應(yīng)E：進(jìn)食

第二部分、多選

A

1、癌癥的治療措施包括ABCDE：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥

B

1、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE：營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化

2、.病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化

C

1、處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意ＡＢＤＥ：字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對；需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班；對有疑問的醫(yī)囑要核對后方能執(zhí)行

2、測量呼吸正確的是ABCDE：評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘

3、弛張熱常見于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱

4、長期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮

D

1、對芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括ABD：過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊

2、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物

3、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物

4、導(dǎo)致測得的血壓高于實(shí)際值的因素有ACE：手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面

E F

1、發(fā)熱程度劃分正確的是ABCE：低熱口溫37.3-38.0°/中等熱口溫38.1-39°/高熱口溫39.1-41.0°/超高熱口溫在41°以上

2、放射介入治療前準(zhǔn)備包括ABCDE：治療前4-6小時(shí)禁水，做好碘過敏試驗(yàn)，穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時(shí)間測定，停用顯影效果的藥物。

G

1、關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是ABCDE：刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用，定期校訂血糖儀是否準(zhǔn)確。

2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。

3、股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他采血困難者

4、股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者

5、高蛋白飲食適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進(jìn)患者

H 1護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)：ABCDE必須嚴(yán)格遵守三查七對，確認(rèn)無疑問后方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，在執(zhí)行長期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑單

2、護(hù)士與患者交談時(shí)：ABD環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位

3、護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進(jìn)行身體評估，查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

I J

1、節(jié)律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸

2、截石位使用于ABDE導(dǎo)尿，會(huì)陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查

3、進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)ABCE：由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進(jìn)行、嚴(yán)肅認(rèn)真、動(dòng)作輕巧敏捷、對死者家屬要有同情心

4、節(jié)律異常包括CDE：間歇脈，細(xì)脈，二聯(lián)律脈

K

1、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品表面的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時(shí)間，環(huán)境濕度和PH值，原微生物的種類和數(shù)量

L

1、留置病人導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是ABE：引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次，傾倒尿液時(shí)引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動(dòng)時(shí)，可暫時(shí)拔出導(dǎo)尿管

M

1、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE：細(xì)菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴(kuò)散，顱內(nèi)感染，敗血癥

N

1、女，34歲………….痰液呈泡沫血性，不能平臥，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是ABCDE：立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物

O P

1、普通飲食應(yīng)遵守的原則是ACDE營養(yǎng)素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物

Q

1、青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡

2、器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE心導(dǎo)管及動(dòng)靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶內(nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒

R

1、人們面對壓力時(shí)采取的心里防衛(wèi)機(jī)制ABCD：是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況

2、若患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶

S

1、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意ABCDE：保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用；使用時(shí)注意保護(hù)肢體的功能位置

2、書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。

3、.輸液過程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過低

T U V W

1、無菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名

2、為達(dá)到與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽，參與，核對。

3、為術(shù)后病人翻身的方法ACD顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置

4、為病人洗胃時(shí)，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時(shí)，應(yīng)記錄潴留量，電動(dòng)吸引洗胃時(shí)，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺腹痛，應(yīng)立即停止

5、完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈

X

1、下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，冰凍血漿應(yīng)先在37°的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水

2、膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢

3、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫

ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘

4、小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點(diǎn)滴通暢后固定。

5、洗胃時(shí)每次灌入量以300-500ml為宜，如果灌入量過多時(shí)會(huì)出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息

6、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘

7、胸外心臟按壓的力量過大可造成BD肋骨損傷，肝破裂

8、Y

1、應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗(yàn)的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過程中改用不同生產(chǎn)批號(hào)的試劑

2、影響溝通的個(gè)人因素ABE：生理，情緒，智力

3、影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個(gè)體差異，時(shí)間，面積，環(huán)境溫度。

4、氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難

5、以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過久的庫存血，Rh血型不合，多次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血，血液中加入高滲鹽水

Z

1、正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無肌酐肝飲食，實(shí)驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑，收集記錄24小時(shí)尿液

2、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是CDE：提問時(shí)語言簡單，明確，盡量使用對方熟悉的語言，不問對方難以回答的問題。

3、治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護(hù)士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對病人的想法及時(shí)作出判斷。

4、證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲

5、準(zhǔn)備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護(hù)理操作，使病人安全舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人。#

1、“1、2、3”灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml

第三部分、判斷

A B

1、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。錯(cuò)誤。

2、半臥位時(shí)抬高床頭30度-45度角，同時(shí)膝部抬高15度-30度角的目的是防止下滑（正確）

C

1、次優(yōu)問題是指對患者不重要的問題。錯(cuò)誤。

2、長期醫(yī)囑單另起一頁時(shí)，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注。錯(cuò)誤。

3、從無菌容器中取出物品、若未使用，可放回?zé)o菌容器中避免浪費(fèi)錯(cuò)誤

4、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。錯(cuò)誤。

5、常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A:肩關(guān)節(jié)美國脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級中的C級代表損傷水平以下運(yùn)動(dòng)功能存在。正確。

6、長期醫(yī)囑單另起一頁時(shí)，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。錯(cuò)誤。

D

1、膽道手術(shù)后3－5天可考慮行Ｔ型管緩慢低壓沖洗。錯(cuò)誤。

2、對一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每15-30分鐘觀察1次正確

3、電動(dòng)吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯(cuò)誤

4、當(dāng)吸氧濃度為37%，其氧流量為C:4L/min

5、對于意識(shí)障礙的患者約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全B錯(cuò)誤

E

1、二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重正確

2、二級預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護(hù)理重點(diǎn)是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。錯(cuò)誤。

F

1、腹腔穿刺放液時(shí)，初次放液一般不超過2000ml。錯(cuò)誤。

G

1、股靜脈穿刺點(diǎn)位于腹股溝動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5厘米處。正確。

2、肝穿刺前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸以免加重?fù)p傷正確

3、給患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定吸入氧的濃度通常為B:30%-50% H

1、患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)時(shí)禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。正確。

2、患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保證病室整潔。正確

3、環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。錯(cuò)誤。

4、護(hù)士整理出院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄不完整，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)計(jì)或重抄。錯(cuò)誤。

5、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的知識(shí)，陳述正確的是C:知識(shí)缺乏，缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)方面的知識(shí)

6、護(hù)理程序的理論框架是B:一般系統(tǒng)理論

7、患者腎移植術(shù)后6天，突然體溫升高到40度（腋溫），并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為急性排斥。錯(cuò)誤。

I J

1、介入治療患者術(shù)前1-2天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血正確

K

1、口腔真菌感染時(shí)宜選用0.02%呋喃西林溶液為漱口液錯(cuò)誤

L M

1、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域灌注法3種正確

N O P

1、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能進(jìn)入藥液。錯(cuò)誤

Q R

1、如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。錯(cuò)誤。

2、入患者術(shù)前1-2天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血。正確。

S

1、使用靜脈切開持續(xù)輸液一般不超過3天，以免發(fā)生靜脈炎。正確。

2、所有潛在并發(fā)癥是合作性問題。錯(cuò)誤。

3、使用三聯(lián)交班報(bào)告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時(shí)，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個(gè)患者的交班內(nèi)容寫在下一個(gè)患者的格內(nèi)。？

4、輸血時(shí)從血庫取回血液后，勿劇烈震動(dòng)，必要時(shí)加溫后輸入錯(cuò)誤

5、腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。正確

T

1、體溫驟降時(shí)，容易引起患者虛脫。正確。

2、透析后水腫消退血壓正常自覺癥狀良好的體重稱為干體重正確

3、U V W

1、為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管之后再插。錯(cuò)誤。

2、無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取。錯(cuò)誤。

3、為防止長期臥床患者產(chǎn)生壓瘡，可使用氣圈保護(hù)受壓部位，但氣圈應(yīng)充足氣。錯(cuò)誤。

4、為患者進(jìn)行超聲霧化時(shí)，應(yīng)在水槽中加溫水或者熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時(shí)間。

5、溫水擦浴一般用低于體溫2°的水擦浴。錯(cuò)誤。

X

1、吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間<15s，一次未吸盡，隔3-5分鐘再吸。正確。

2、需要注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物。錯(cuò)誤。

3、血液透析患者內(nèi)瘺處發(fā)生腫脹疼痛麻木無力及感染時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)瘺并發(fā)癥需及時(shí)告訴醫(yī)師正確

4、需輸注兩瓶（袋）以上血液時(shí)，兩瓶之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發(fā)生反應(yīng)。正確。

5、心包穿刺抽液時(shí)第一次抽液不超過500ml。錯(cuò)誤。

Y

1、預(yù)期目標(biāo)的主語必須是護(hù)理對象或護(hù)理對象的一部分。正確。

2、藥液不足1,ml時(shí)應(yīng)用滴管取藥。為使劑量準(zhǔn)確，應(yīng)滴入干燥的藥杯內(nèi)。錯(cuò)誤。

3、一個(gè)預(yù)期目標(biāo)只能針對一個(gè)護(hù)理診斷。正確

4、一般雙側(cè)上肢血壓差別為5-10mmHg正確

Z

1、在高壓氧治療過程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應(yīng)考慮氧中毒，并立即停止吸氧。正確。

2、自護(hù)能力受人的個(gè)性體征和生活條件因素影響。正確。

3、中心靜脈壓的導(dǎo)管不能進(jìn)行靜脈輸液，但可作靜脈推藥錯(cuò)誤

4、職業(yè)病的原因大多數(shù)可以進(jìn)行定量監(jiān)測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系正確

5、主要刺激是指一些誘因性的刺激，或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激。錯(cuò)誤。

6、在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。正確。

7、正在透析的患者，其病情觀察主要是血流量、透析負(fù)壓及靜脈壓數(shù)據(jù)。錯(cuò)誤。

第四篇：2014年7月份護(hù)理三基訓(xùn)練試題

2014年7月份護(hù)理三基訓(xùn)練試題

姓名

得分

一、名詞解釋（15分）

1.意識(shí)障礙

2.溶血反應(yīng)

3.稽留熱

4.脈搏短絀

5.黃疸

二、單項(xiàng)選擇題（30分）

1.以下哪類病人需處于被迫體位：

A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.支氣管哮喘急性發(fā)作病人 D.極度衰弱的病人 2.應(yīng)采取中凹臥位的病人：

A.胸部手術(shù)后的病人 B.胃切除術(shù)后的病人 C.休克的病人 D.十二指腸引流后的病人 3.敗血癥病人常見的熱型：

A.弛張熱 B.稽留熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 4.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻校?/p>

A．大量陳舊性血液 B.膽紅素 C.淋巴液 D.血紅蛋白 5.以下是對留置導(dǎo)尿病人實(shí)施的護(hù)理措施中正確的一項(xiàng)是：

A．每日更換導(dǎo)尿管 B.每周消毒液清洗尿道口兩次

C.鼓勵(lì)患者喝水 D.傾倒尿液是導(dǎo)尿管須高于恥骨聯(lián)合 6.脈搏短絀多見于：

A．心房顫動(dòng)病人 B.心室顫動(dòng)病人 C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速病人 D.房室傳導(dǎo)阻滯病人 7.輸液時(shí)造成急性肺水腫發(fā)生的原因：

A．輸入致熱物質(zhì) B.輸液速度過快

C.長時(shí)間輸入高濃度藥物 D.輸液過程中無人守候 8.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng): A.發(fā)熱反應(yīng) B.血液被劇熱震蕩 C.溶血反應(yīng) D.肺水腫反應(yīng) 9.大量咯血是指咯血量：

A.>300ml B.>400ml C.>500ml D.>600ml

10.大咯血病人首要的護(hù)理措施是: A.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療

C.防止大量出血休克 D.使用呼吸興奮劑 11.慢性阻塞性肺氣腫病人家庭氧療的方法是: A.每天吸氧3～5小時(shí)，氧流量2～4L/min B.每天吸氧5～10小時(shí)，氧流量2～4L/min C.每天吸氧5～10小時(shí)，氧流量1～2L/min D.每天吸氧10～15小時(shí)，氧流量1～2L/min 12.下列高血壓病人的健康教育，錯(cuò)誤的是: A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重 B.定時(shí)門診復(fù)查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥 C.血壓降至正常，便可停藥 D.突發(fā)高血壓時(shí)，應(yīng)靜臥，全身放松 13.下列不作為慢性膽囊炎的健康教育的內(nèi)容是: A.平時(shí)飲食清淡易消化 B.避免暴飲、暴食 C.戒煙 D.急性發(fā)作期禁食

14.因搶救未能及時(shí)記錄病歷時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記: A.2小時(shí)內(nèi) B.4小時(shí)內(nèi) C.6小時(shí)內(nèi) D.12小時(shí)內(nèi) 15.最簡便的有效預(yù)防尿路感染的方法是: A.多飲水（>2500ml/d）, 勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.堿化尿液 16.缺鐵性貧血屬于哪一種貧血: A.正細(xì)胞正色素性 B.大細(xì)胞低色素性 C.小細(xì)胞正色素性 D.小細(xì)胞低色素性 17.服用鐵劑的最佳時(shí)間: A.餐前 B.餐中 C.兩餐之間 D.臨睡前 18.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血漿葡萄糖應(yīng)為: A.≥7.0mmol/L B.≥6.8mmol/L C.≥8.0mmol/L D.≥11.1mmol/L 19.下列關(guān)于胰島素使用注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是： A.未開啟的胰島素應(yīng)冷凍

B.預(yù)混胰島素使用前應(yīng)充分搖勻，如需短效與長效胰島素混合使用，應(yīng)先抽短效胰島素后再抽長效胰島素并充分混勻

C.可選擇上臂，大腿前外側(cè)，臀部，腹部（臍周5cm內(nèi)不注射）等處皮下注射 D.胰島素注射器及注射筆要合理使用，避免因重復(fù)使用而造成局部感染 20.腰椎穿刺后病人的體位: A.去枕仰臥位6～8小時(shí) B.頭部墊軟枕，約抬高15ｏ～30ｏ C.頭偏向一側(cè)，口部稍向下 D.去枕平臥24h 21.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： A.術(shù)后48小時(shí) B.術(shù)后72小時(shí)

C.肛門有排氣 D.術(shù)后46—47小時(shí) 22.低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的濃度不宜超過：

A.20mmol/L B.30mmol/L C.40mmol/L D.50mmol/L 23.預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施：

A.改善病人的營養(yǎng)狀況 B.定期更換切口敷料 C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D.足量使用抗菌素 24.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：

A.腹痛 B.惡心，嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉 25.胎膜早破者，為防止臍帶脫垂，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：

A.側(cè)臥位 B.胎先露浮者臥床休息，必要時(shí)可在床邊走動(dòng) C.抬高臀部 D.平臥位 26腹外疝病人手術(shù)后離床后動(dòng)的時(shí)間：

A.1～2日 B.5～6日 C.3～5日 D.3～4日 27用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥如發(fā)生中毒最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.呼吸減慢 B.膝反射消失 C.心率減慢 D.尿量減少 28.胸腔閉式引流水封瓶液面低于引流管出口平面：

A.40ml B.50ml C.70cm D.60cm 29.乙型肝炎的傳播途徑，正確的是：

A.進(jìn)食污染的食物 B.呼吸道傳播 C.體液、血液傳播 D.飲用污染的水 30.對老年人實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)避免：

A.語言簡單 B.反復(fù)交代

C.運(yùn)用身體語言 D.高頻的尖嗓音

三、多項(xiàng)選擇題（30分）

1.預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡正確的護(hù)理措施包括: A．協(xié)助病人多翻身 B.翻身時(shí)避免拖、推、拉等動(dòng)作

C.保持皮膚清潔、被褥干燥 D.身體空隙處墊軟枕 E.按摩受壓部位 2.心源性呼吸困難病人采取半臥位目的是: A.擴(kuò)大胸腔容量 B.減少對心肺的壓力

C.保持呼吸道通暢 D.改善呼吸道困難 E.減輕肺部壓力 3.發(fā)熱病人的護(hù)理措施包括: A.鼓勵(lì)病人增加水分的攝入 B.病人大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度 C.病人大量出汗時(shí)擦干汗液，更換衣服 D.監(jiān)測生命體征 E教會(huì)病人測量體溫的方法

4.以下那些情況測出的血壓值偏高: A.午后或黃昏 B.測量下肢血壓

C.平臥位 D.外界體溫升高時(shí) E.運(yùn)動(dòng)時(shí) 5.屬于三查七對的內(nèi)容是：

A.床號(hào)、姓名 B.藥名、濃度 C.劑量、方法、時(shí)間 D.觀察用藥后反應(yīng) E.操作前查、操作中查、操作后查

6.王女士輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕羅音，心率快且節(jié)律不齊，對該病人的護(hù)理措施正確的是：

A.立即停止輸液并通知醫(yī)生 B.高流量氧氣吸入 C.氧氣濕化瓶內(nèi)加入50% 乙醇濕化氧氣

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心利尿和擴(kuò)血管藥物 E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時(shí)四肢結(jié)扎 7.護(hù)理記錄應(yīng)做到：

A.及時(shí) B.準(zhǔn)確 C.客觀 D.連續(xù) E.完整 8.急性中毒的急救原則: A.立即終止接觸毒物 B.清除尚未吸收的毒物 C.促進(jìn)已吸收的毒物排泄 D.對癥治療 E.特殊解毒劑的應(yīng)用

9.促進(jìn)排痰的護(hù)理措施有: A.霧化吸入 B.胸部叩擊

C.體位引流 D.氣道濕化 E.機(jī)械吸痰 10.下列胃鏡檢查術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)正確的是: A.術(shù)前做好解釋工作，爭取病人配合 B.檢查前禁食、禁飲至少6h C.檢查結(jié)束后囑病人靜臥休息，12h后方可進(jìn)食 D.做活檢及細(xì)胞刷取樣時(shí)，術(shù)后當(dāng)日進(jìn)流質(zhì)，次日進(jìn)軟食 E.術(shù)后病人咽喉部不適者，可口含潤喉片或漱口液含漱 11.急性胰腺炎的預(yù)防措施有是: A.避免暴飲、暴食 B.戒煙、戒酒

C.避免高脂飲食 D.監(jiān)測體溫 E.積極治療膽囊炎、膽石癥 12.消化道出血病人的護(hù)理措施包括：

A.取端坐位，防止窒息 B.注意心理護(hù)理

C.積極補(bǔ)充血容量 D.嚴(yán)密觀察神志、生命體征、每小時(shí)尿量 E.配合醫(yī)生有效止血

13.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后的主要并發(fā)癥有：

A.血壓下降 B.呼吸抑制 C.頭痛 D.尿潴留 E.惡心、嘔吐 14.術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是

A.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水 B.術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水

C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1日流質(zhì)飲食 D.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食 E.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管 15.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為：

A.胃腸道癥狀 B.腸鳴音亢進(jìn)

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 C.右下腹固定壓痛 E.腹膜刺激征 16.“T”形引流管的護(hù)理要點(diǎn)有: A.妥善固定引流管

B.保持引流管的通暢,檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓 C觀察并記錄引流液的色、性狀和量 D.定時(shí)更換引流袋

E.引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流 17.惡露分為哪幾種: A.血性惡露 B.漿液惡露 C.白色惡露 D.黃色惡露 E.紅色惡露 18.精神病人常見的自殺先兆有: A.收藏剪刀，繩索及玻璃等危險(xiǎn)品

B.積存藥物，探聽人藥物的毒性和致死量

C.無明顯原因失眠，當(dāng)工作人員巡視時(shí)能偽裝睡覺 D.經(jīng)常失眠，當(dāng)工作人員巡視時(shí)能偽裝睡覺 E.探聽工作人員的值班規(guī)律 19.影響護(hù)患溝通的因素: A.控制 B.信任 C.確認(rèn) D.移情 E.傾聽 20.手衛(wèi)生的五個(gè)重要指征: A.接觸患者前，接觸患者后 B.無菌操作前

C.無菌操作后 D.接觸體液后 E.接觸患者周圍環(huán)境后

四、問答題（25分）

1.病人的病情觀察主要包括哪些方面？

2.正常人24小時(shí)尿量是多少？何謂多尿、少尿、無尿？

3.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的健康教育內(nèi)容是什么？

5． 術(shù)后早期活動(dòng)的益處？

第五篇：護(hù)理三基試題

N0級普外一科三基考試題（4）

一、單選題（每題2分，共60分）

1、手術(shù)后常見的護(hù)理問題主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.惡心、嘔吐、腹脹 D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

E.以上均是

2、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是C

A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)

B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí) C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)

D.禁食6小時(shí)、禁飲1小時(shí) E.禁食24小時(shí)、禁飲1小時(shí)

3、術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是E

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細(xì)弱

E.胸悶、口渴、脈快

4、下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)C

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)

B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術(shù) D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術(shù)

5、仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.頸部

E.頜面部

6、胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是B

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

E.半側(cè)臥位

7、手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身體兩側(cè)

E.高舉頭前

8、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)不對C

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護(hù)切口 B.無菌器械臺(tái)保持清潔干燥

C.手術(shù)器械落至臺(tái)面以下的手術(shù)單邊緣以上的應(yīng)取回再用 D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)應(yīng)背對背調(diào)換

E.切開空腔臟器前應(yīng)用紗布墊遮蓋保護(hù)周圍組織

9、關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對C

A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械 B.手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)

C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

10、腎臟手術(shù)采用的體位是C

A.仰臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位 D.半臥位

E.截石位

11、在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D

A.干熱滅菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法

E.焚燒

12、手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持D A.雙手上舉姿勢

B.雙手下垂姿勢

C.拱手姿勢 D.雙手與肘平衡姿勢

E.雙手交叉姿勢

13、下列營養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是C

A.無機(jī)鹽

B.水

C.纖維素 D.微量元素

E.糖類

14、人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.糖類 D.水

E.無機(jī)鹽

15、關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說法錯(cuò)誤的是C

A.糖類及脂肪是能量的主要來源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ) D.纖維素為促進(jìn)腸蠕動(dòng)所必需 E.水分組成體內(nèi)各種液體

16、關(guān)于靜脈營養(yǎng)與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥，以下最嚴(yán)重的是A

A.空氣栓塞

B.氣胸

C.靜脈炎 D.心臟壁穿破

E.胸導(dǎo)管損傷

17、下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證D

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.胰腺炎 D.大面積燒傷

E.腫瘤患者手術(shù)前后

18、下列關(guān)于禁食的描述，正確的是C

A.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由脂肪提供 B.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供 C.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供 D.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供 E.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

19、為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是C

A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān) B.蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖 D.蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行

E.脂肪分解不能達(dá)到最大限度的利用

21、TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的B

A.能量代謝增高

B.能量代謝降低

C.蛋白質(zhì)丟失增加 D.糖代謝紊亂

E.脂肪利用增加

23、營養(yǎng)支持的適應(yīng)證有E

A.胃腸道疾病

B.高代謝狀態(tài)

C.大手術(shù)圍術(shù)期 D.重癥疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人體禁食多長時(shí)間后可以耗盡C A.3小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí) D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

25、下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持D

A.腸梗阻

B.急性炎性腸道疾病

C.重癥胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、評價(jià)病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是C

A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)

B.體重和握力

C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動(dòng)能力與握力

27、全營養(yǎng)混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮質(zhì)激素

E.電解質(zhì)

28、下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B

A.腦外傷引起昏迷的病人

B.雙下肢多發(fā)骨折 C.消化道瘺

D.短腸綜合征

E.大面積燒傷

29、必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.營養(yǎng)液在無菌條件下配制

B.配制的營養(yǎng)液24h內(nèi)用完 C.導(dǎo)管定期消毒

D.暫時(shí)不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置 E.營養(yǎng)液中不宜添加抗生素

二、多選題（每題3分，共15分）

1、手術(shù)室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術(shù)完畢先打開門窗通風(fēng)

B、地面用0.1%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒

D、照射有效距離不超過2cm E、照射時(shí)間4小時(shí)

2、促進(jìn)排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰

3、護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意：ABCE A.問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題 C.語言要通俗易懂 D.一次問兩個(gè)問題 E.在安靜的環(huán)境下提問

4、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：ABCD A.一血多用 B.針對性強(qiáng) C.不良反應(yīng)少 D.便于運(yùn)輸和保存 E.無須進(jìn)行交叉配血

5、護(hù)理記錄應(yīng)做到ABCDE A及時(shí) B準(zhǔn)確 C連續(xù) D完整 E客觀

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石常在進(jìn)油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。

2、Murphy征陽性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。

3、下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病好發(fā)于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病。

四、簡答題（共10分）

1、簡述高熱病人的護(hù)理措施有哪些？

（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應(yīng)測量體溫

（2）加強(qiáng)病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等

（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)多飲水

（4）促進(jìn)病人舒適 休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理（5）心理護(hù)理