第一篇：三基訓(xùn)練2012

二○一二年第一季度三基三嚴(yán)訓(xùn)練試卷

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

（衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)患溝通、輸血管理、麻精藥品管理、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、急診醫(yī)學(xué)知識(shí)、核心制度、傳染病防治知識(shí)）

一、單選題（請(qǐng)將正確答案寫(xiě)在題號(hào)前，每題1分共80分）

1、醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，除了

A、中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的 B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的 C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的 E、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的2、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是

A、受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰自處罰之日起不滿三年的C、受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿三年的D、受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿二年的 E、受刑事處罰，自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿五年的3、對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說(shuō)法不正確的是

A、本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員

B、鄉(xiāng)村醫(yī)生C、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D、軍隊(duì)醫(yī)師

E、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員

4、在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)具有的學(xué)歷是

A、高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷B、高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷

C、中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者

D、高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者E、中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)

5、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行下列義務(wù)，除了

A、尊重患者，保護(hù)患者的隱私B、遵守技術(shù)操作規(guī)范

C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

E、參加所在單位的民主管理

6、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了

A、暫停 1 個(gè)月以上，6 個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B、注銷執(zhí)業(yè)證書(shū)C.對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以取締

D、行政罰款處罰E.暫停半年以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

7、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件

B、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C、對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床實(shí)驗(yàn)治療

D、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療E.接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和技能培訓(xùn)

8、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限為

A、3 個(gè)月以上 6 個(gè)月以下B、半年至 1 年C、1 年以上，1 年半以下

D、半年以上，3 年以下E、6 個(gè)月以上，2 年以下

9、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以

A、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) B、責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C、降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)D、變更其工作崗位E、給予行政或紀(jì)律處分

10、中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000 年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿

A.、6 年B、5 年C、4 年D、3 年E、2 年

11、醫(yī)師張某, 因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少, 從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年, 有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)其作如何處理

A、處以罰款3000元B、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

C、處以罰款 l 萬(wàn)元以上D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作E、以上都不對(duì)

12、下列不屬于法定乙類傳染病的是

A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、急性出血性結(jié)膜炎

D、流行性乙型腦炎E、腥紅熱

13、傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了

A、臨時(shí)征用房屋,交通工具 B、限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng) C、停工,停止,停課 D、封閉被傳染病病原污染的公共飲用水 E、停止一切活動(dòng)

14、對(duì)于定型包裝的食品和食品添加劑，不必在包裝標(biāo)識(shí)或產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)出的是

A、保質(zhì)日期B、食用或者使用方法C、品名、地名、廠名、生產(chǎn)日期

D、生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)任 E、批號(hào)或者代號(hào)

15、進(jìn)口單位在申報(bào)食品及相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)時(shí)，以下資料都必須提供，除了

A、添加劑B、輸出國(guó)或地區(qū)所使用的農(nóng)藥C、熏蒸劑

D、食品生產(chǎn)單位E、有關(guān) A、B、C 所述制劑的檢驗(yàn)報(bào)告

16、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的制定部門是

A、國(guó)務(wù)院B、衛(wèi)生部C、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

D、縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)E、以上都不是

17、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是

A、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門B、縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C、各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)D、同級(jí)的工商行政管理部門E、以上都不是

18、母嬰保健法規(guī)定,國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的A、預(yù)防工作B、科研工作C、教育、科研工作D、預(yù)防、科研工作E、教育、預(yù)防

19、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的母嬰保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括

A、對(duì)孕婦提供心理方面的指導(dǎo)B、對(duì)孕婦提供營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)

C、對(duì)指定傳染病的發(fā)病、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn) D、對(duì)碘缺乏癥等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)E、對(duì)有些精神病的預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

20、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血年齡是

A、15歲至55歲B、18歲至50歲C、18歲至55歲D、20歲至60歲 E、14歲至65歲

21、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行

A、有償獻(xiàn)血制度B、義務(wù)獻(xiàn)血制度C、無(wú)償獻(xiàn)血制度D、賣血制度E、自愿獻(xiàn)血制度

22、為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者

A、率先獻(xiàn)血B、互助獻(xiàn)血 C、自愿獻(xiàn)血 D、自身儲(chǔ)血E、同型輸血

23、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的A、病情和年齡B、病情和體重C、病情和血型D、體重和年齡E、體重和血型

24、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A、科學(xué)、合理用血B、安全、科學(xué)用血C、合理、安全用血

D、合理、衛(wèi)生用血E、科學(xué)、衛(wèi)生用血

25、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前

A、2天之內(nèi)的 B、3天之內(nèi)的 C、4天之內(nèi)的 D、5天之內(nèi)的 E、6天之內(nèi)的26、《藥品管理法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行下列哪一種管理？

A、分類管理；B、分級(jí)管理；C、特殊管理；D、保護(hù)制度

27、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》是經(jīng)國(guó)務(wù)院第100次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，于2005年7月26日公布，自何時(shí)起實(shí)施。

A、2005年8月1日； B、2005年9月1日；C、2005年11月1日D、2005年12月1日。

28、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理《印鑒卡》，應(yīng)當(dāng)由哪級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)并發(fā)給。

A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門B、省級(jí) C、設(shè)區(qū)的市級(jí) D、縣級(jí)

29、《處方管理辦法（試行）》規(guī)定了處方保存期限，麻醉處方保留為：

A、4年；B、3年；C、2年；D、1年。

30、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)幾日用量？

A、2日；B、3日；C、5日；D、7日。

31、造成慢性癌痛患者對(duì)止痛劑量要求加大，最不可能的原因是？

A、患者已成癮；B、患者的疼痛加??；C、疾病加重；D、患者焦慮或抑郁加劇。

32、阿片類藥物可能長(zhǎng)期持續(xù)的常見(jiàn)副反應(yīng)是？

A、呼吸抑制；B、嗜睡；C、便秘；D、眩暈。

33、下列藥物中哪一種不屬于麻醉藥品？

A、杜冷??；B、芬太尼；C、酮酪酸；D、嗎啡。

34、執(zhí)行“三階梯止痛”方案，癌痛治療有效率在？

A、100%；B、80%以上；C、60%左右；D、無(wú)效。

35、在對(duì)嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)？

A、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用；B、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用；

C、給安定類藥物使病人鎮(zhèn)靜；D、停止使用嗎啡，等待嗎啡從病人體內(nèi)排出。

36、按照三階梯用藥原則下列哪一組藥物全部適用于第三階梯？

A、丁丙諾啡、布洛芬、可待因；B、羥甲左馬喃、阿司匹林、布洛芬；

C、二氫可待因、強(qiáng)痛定、美沙酮； D、嗎啡、芬太尼、羥考酮

37、第二類精神藥品的管理應(yīng)做到

A、專人負(fù)責(zé)；B、專用帳冊(cè)；C、專冊(cè)登記；D、專柜存放。

38、藥物依賴性包含

A、精神依賴性；B、耐受性；C、身體依賴性；D、耐藥性。

39、慢性非癌痛可使用強(qiáng)阿片類藥治療，但其適應(yīng)癥暫限定為

A、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；B、腰背痛；C、神經(jīng)源性疼痛；D、痛經(jīng)。

40、開(kāi)具麻醉藥品非注射劑型必須出具

A、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； B、患者身份證； C、代辦者身份證明；D、代辦者戶籍簿。

41、第二類精神藥品處方要求

A、顏色為淡紅色； B、顏色為黃色； C、顏色為白色，處方右上角標(biāo)注”精二”；

D、顏色為白色，處方左上角標(biāo)注”精二。

42、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：

A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、60-80次/分

43、心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：

A、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：144、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：

A、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間

45、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：

A、胸廓前后徑的一半；B、2-3 cm；C、4-5 cm；D、6-7cm46、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：

A、500-600ml；B、600-700ml；C、400-500ml；D、800-1000ml47、在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：

A、超過(guò)1秒；B、小于1秒；C、與呼氣時(shí)間等同；D、快速用力吹氣

48、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：

A、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分

49、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉頦法；B、雙手推舉下頜法；C、托頦法；D、環(huán)狀軟骨壓迫法

50、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒和兒童及兩個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為：

A、15：2；B、30：2；C、15：1；D、30：151、下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效指征：

A、可觸及頸動(dòng)脈博動(dòng)B、面色由紫紺變?yōu)榧t潤(rùn)C(jī)、瞳孔由小變大

D、睫毛和對(duì)光反射恢復(fù)、眼球四肢有活動(dòng)表現(xiàn)E、出現(xiàn)自主呼吸

52、病人在外科手術(shù)前最常見(jiàn)的心理反應(yīng)，不包括下列哪一項(xiàng)：

A、焦慮B、恐懼C、大吵大鬧D、睡眠障礙E、害怕疼痛

53、外科醫(yī)師在術(shù)前談話的告知項(xiàng)目中不包括下列哪一項(xiàng)：

A、該病例的目前診斷 B、該病例外科手術(shù)的治療方案 C、外科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

D、若手術(shù)完成則該病例治療就一定成功 E、手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況

54、醫(yī)師和病人的溝通過(guò)程中，最適宜的場(chǎng)所是：

A、無(wú)閑人避靜處B、手術(shù)室門口C、醫(yī)師集體辦公室

D、醫(yī)師個(gè)人辦公室E、醫(yī)院多人病房?jī)?nèi)

55、醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的A、技術(shù)B、對(duì)病情的了解C、態(tài)度D、服務(wù)E、經(jīng)驗(yàn)

56、術(shù)前焦慮的原因不包括：

A、擔(dān)心手術(shù)安全性B、對(duì)醫(yī)生缺乏信任C、患者本人文化程度低D、家庭關(guān)系不融洽

57、焦慮、恐懼、睡眠障礙是外科病人最常見(jiàn)的心理反應(yīng)，最易出現(xiàn)在A、入院前B、手術(shù)前 C、手術(shù)中 D、手術(shù)后 E、出院后

58、術(shù)前醫(yī)患溝通不包括：

A、術(shù)前談話及家屬簽字B、向患者適當(dāng)介紹病情和治療計(jì)劃； C、均不應(yīng)該介紹手術(shù)過(guò)程，以免引發(fā)患者對(duì)手術(shù)的恐懼 D、手術(shù)前可指導(dǎo)病人作必要的心理訓(xùn)練，并配合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、安眠藥物治療

59、男性患者，52 歲，在外院因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 20 小時(shí)伴發(fā)熱，行急診手術(shù)切除闌尾。術(shù)后病理報(bào)告“闌尾‘克隆氏’病”，即自動(dòng)出院后來(lái)我院繼續(xù)就診?；颊呔驮\時(shí)抱怨外院外科醫(yī)師診治錯(cuò)誤，詢問(wèn)下一步診治方案外科醫(yī)師在疾病診治的處理中，應(yīng)該采?。?/p>

A、贊同他的觀念，鼓動(dòng)他去要求外院醫(yī)師醫(yī)療賠償，以保證下一階段治療的費(fèi)用。

B、理解患者的狀況，對(duì)外院診治問(wèn)題不表態(tài)。

C、充分理解他的狀況，告知他疾病和處理的特殊性。

D、根據(jù)臨床上的情況和變化，作進(jìn)一步的處理。

E、告知患者將來(lái)可能出現(xiàn)的疾病各種情況，以使患者心中有數(shù)，減少意外發(fā)生。

60、主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確

A、提示疾病主要屬何系統(tǒng)B、提示疾病的急性或慢性C、指出發(fā)生并發(fā)癥的可能

D、指出疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后E、文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確

61、病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確

A、癥狀及體征的變化B、體檢結(jié)果及分析C、各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見(jiàn)

D、每天均應(yīng)記錄一次 E、臨床操作及治療措施

62、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書(shū)中包含的內(nèi)容

A、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B、上級(jí)醫(yī)師查房記錄

C、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D、患者簽署意見(jiàn)并簽名E、經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

63、下列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是

A、指具有生命危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救B、每一次搶救都要有搶救記錄

C、無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算D、搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

64、下列哪些不屬于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求

A、讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B、不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡

C、應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范、語(yǔ)句簡(jiǎn)潔通順，標(biāo)點(diǎn)正確

D、文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確

65、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為

A、術(shù)后 6 小時(shí) B、術(shù)后 8 小時(shí) C、術(shù)后 10 分鐘D、術(shù)后即刻 E、術(shù)后 24 小時(shí)

66、問(wèn)診正確的是

A、您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎C、解大便有里急后重嗎

D、你覺(jué)得主要是哪里不適E、腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

67、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成A、7 天B、9 天C、14 天D、3 天 E、24 小時(shí)

68、下列醫(yī)務(wù)人員人員哪些有院外會(huì)診的權(quán)利

A、科主任B、經(jīng)管主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師E、住院醫(yī)師

69、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指

A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、家族史E、個(gè)人史

70、患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于

A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、家族史E、個(gè)人史

71、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于

A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、家族史E、個(gè)人史

72、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后小時(shí)內(nèi)完成A、8 小時(shí)B、24 小時(shí)C、48 小時(shí) D、72 小時(shí) E、6 小時(shí)

73、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（）天記錄一次病程

A、3 天B、1 天C、2 天D、4 天E.5 天

74、患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)階段小結(jié)

A、每月B、兩月一次C、由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)間長(zhǎng)短

D、作為病情及診療情況總結(jié)E、病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)

75、首次病程記錄的時(shí)間要精確到

A、小時(shí)B、分鐘C、秒鐘D、不必記錄時(shí)刻

76、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成（）小時(shí)內(nèi)完成。

A.、1 小時(shí)B、2 小時(shí)C、3 小時(shí)D、72小時(shí)

77、當(dāng)一個(gè)患者同時(shí)患兩種傳染病時(shí)，應(yīng)填報(bào)（）張傳染病報(bào)告卡。

A、1張B、2張C、兩者都可

78、A市籍民工在B市打工3月余發(fā)生身體不適，隨即前往B市D縣某醫(yī)院就診，醫(yī)生確診其感染上細(xì)菌性痢疾。在填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡時(shí)，其中的“病例屬于”應(yīng)選擇

A、本縣區(qū)B、本市其它縣C、本省其它地市D、其它省。

79、采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的乙類傳染病有。

A、傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎

B、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感

C、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感

D、傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感

80、對(duì)于甲類和乙類傳染病中按甲類傳染病管理的傳染病的報(bào)告時(shí)限是

A、城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)B、城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村12小時(shí)

C、城鎮(zhèn)6小時(shí)、農(nóng)村12小時(shí)D、城鎮(zhèn)農(nóng)村均2小時(shí)

二、問(wèn)答題（20分）

1、醫(yī)療安全核心制度有哪些？（13分）

2、簽署知情同意書(shū)的范圍及選擇近親屬的順序？（7分）

第二篇：護(hù)理三基訓(xùn)練試題

1、無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。

2、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開(kāi)氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請(qǐng)換算王老師的血壓相當(dāng)于23.94/13.3kPa；如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高20—40mmHg。

7、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

9、使用干燥無(wú)菌持物鉗時(shí)，白天應(yīng)每4小時(shí)更換一次。

護(hù)理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過(guò)操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目

10、的。

1、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí) E、36小時(shí)

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開(kāi)瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量

4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn) C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能

5、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰 E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

6、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為 C A、絡(luò)合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨 E、2%過(guò)氧化氫

7、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過(guò)氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無(wú)裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無(wú)沉淀 E、嗅察溶液有無(wú)異味

9、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A A、用藥史和過(guò)敏史 B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情 D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié) E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況

10、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、12小時(shí)

D、24小時(shí) E、36小時(shí)

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分鐘 D、<30秒 E、1-2分鐘

12、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過(guò)寬 B、袖帶過(guò)窄 C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過(guò)緊 E、水銀不足

13、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開(kāi)放氣道 C、人工呼吸 D、止血 E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者

14、患者張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適醫(yī)學(xué).全在.,線提,供004km.cn，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位

B、過(guò)敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑 E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準(zhǔn)確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準(zhǔn)確 D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用 E、補(bǔ)充電解質(zhì)

16、下列注射進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是：C 角 A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角 B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°

角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40°

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性 B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性 D、外周阻力和心率 E、大動(dòng)脈彈性和心率

18、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B A、囑患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、囑患者做吞咽動(dòng)作 D、讓患者休息一會(huì)再插 E、讓患者堅(jiān)持一下

19、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過(guò)久 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激、單選題（每題1分，共30分）1．白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是（B）A 30-40分貝

B 35-40分貝

C 40-45分貝

D 45-50分貝

E 50-60分貝

2.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是

（A）A 通過(guò)靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)

B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足

C 少量口服

D 補(bǔ)充要素膳食

E 添加勻漿液

3.3.石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A 感覺(jué)異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發(fā)紺

E 體溫下降

4.4.骨盆骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥是（A）A 尿道損傷

B 膀胱破裂

C 血管損傷

D直腸損傷

E以上都不是

5.5.禁忌使用鼻飼法的患者是（E）A 口腔手術(shù)后

B 破傷風(fēng)患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

6.最常見(jiàn)的咯血原因是（C）A 支氣管擴(kuò)張

B 慢性支氣管炎

C 肺結(jié)核

D 支氣管癌

E風(fēng)心病

7．關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（）A．感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)作

B．住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的次要對(duì)象

C．出院后發(fā)作的感染能夠是醫(yī)院內(nèi)感染

D．是患者在住院時(shí)期蒙受的感染

E．不包括在出院前處于埋伏期的感染

8．戴無(wú)菌手套的正確辦法是（）A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲

B.戴手套前，先反省手套的號(hào)碼和無(wú)效期 C．未戴手套的手可觸及手套的里面

D．已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面

E．戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以下水平

9．鼻飼時(shí)，為進(jìn)步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭（B）A．后仰

B．貼近胸骨

C．托起

D．側(cè)向一邊

E．扶至半坐位

10．適合測(cè)量腋溫的是（B）A．消瘦者

B.腹瀉者

C．高熱多汗者

D．腋窩手術(shù)者

E．腋窩膿腫者

11．抽吸藥液的辦法正確的是（）A．自安瓿內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部

B．自密封瓶?jī)?nèi)抽藥，注射器內(nèi)應(yīng)先抽吸1ml空氣注入瓶?jī)?nèi) C．汲取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭

D．汲取油劑，應(yīng)選擇較粗針頭

E．在安瓿內(nèi)吸藥時(shí)，針尖斜面向上伸人液面下

12．在自然光線下，瞳孔擴(kuò)展是指瞳孔的直徑為（D）A．2．O～3．5mm B．2．5～4．0mm C．4．0～5．Omm D．大于5．0mm

E．大于8mm

13．患者男性，76歲。需輸500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（E）A．2．1小時(shí)

B．2．5小時(shí)

C．3．1小時(shí)

D．3．5小時(shí)

E．4．2小時(shí)

14.同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是（A）

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

15.脈搏短絀的特點(diǎn)是（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

16.潰瘍病患者的飲食護(hù)理是（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

17.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要（D）

A.趕快請(qǐng)醫(yī)生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

18.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

19.物理降溫半小時(shí)測(cè)得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號(hào)是（B）

A.紅點(diǎn)紅虛線

B.紅圈紅虛線

C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈

D.藍(lán)圈藍(lán)虛線

E.藍(lán)圈紅虛線

20.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無(wú)休克，已經(jīng)輸入2000ml生理鹽水，測(cè)血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好（C）

A.0.45％氯化鈉

B.0.85％氯化鈉

C.5％葡萄糖

D.10％糖鹽水

E.5％碳酸氫鈉

21.急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 22.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血可導(dǎo)致（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

23、藥物的血漿半衰期是指（D）

A、50%藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間

B、50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間

C、藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半

D、血藥濃度下降一半所需的時(shí)間

E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間

24、下列屬于中效消毒劑的是（D）A、過(guò)氧乙酸

B、過(guò)氧化氫

C、戊二醛

D、聚維酮碘（碘伏）E、環(huán)氧乙烷

25、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（E）

A、詢問(wèn)病人不適主訴

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服

26、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

27、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴(kuò)散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，29.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C.血壓和脈搏 D.尿量和中心靜脈壓 E.根據(jù)已喪失量

30.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮（D）A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻

二、填空題（每空1分，共20分）

1.休克患者宜采用（）臥位，腹部手術(shù)后如患者病情穩(wěn)定，宜采用（）臥位。

2.由于病因和致病條件的認(rèn)識(shí)發(fā)上了改變，因此，醫(yī)學(xué)模式已從過(guò)去的（）模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┽t(yī)學(xué)模式。

3.擇期手術(shù)麻醉前成人禁食（）小時(shí)，禁飲（4.對(duì)顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)主要觀察（）（）及生命體征的變化。

5.靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般（）滴/min，小兒（）滴/min 6.每次鼻飼前必須檢查胃管確在（）方可飼食，每次喂食量不超過(guò)（）ML，間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)。

7.長(zhǎng)期大量服用氫氯噻嗪可引起（），故與洋地黃等強(qiáng)心苷配伍使用時(shí)可誘發(fā)（）。8.顱內(nèi)壓增高“三主征”的典型表現(xiàn)包括（）（）（）。

9.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）和（）。

三、名詞解釋滴（每題4分，共20分）1.康復(fù)

2.良肢位

3.三查七對(duì)

4.弛張熱

5.無(wú)菌技術(shù)

四、問(wèn)答題（每題10分，共30分）

1.大咯血的處理原則

2.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施

3.腦卒中后遺癥的護(hù)理措

一、填空題（每題1分，共30分）

1.醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：（操作輕）（說(shuō)話輕）（關(guān)門輕）（走路輕）.2.發(fā)熱病人常見(jiàn)的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規(guī)則熱）。

3.進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭頭斜面應(yīng)（向上）并與皮膚呈（5°），注入藥液（0.1）ML成皮丘。

4.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導(dǎo)）、（對(duì)流）、（蒸發(fā)）。

5.在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來(lái)表示病人的護(hù)理級(jí)別。特級(jí)和一級(jí)護(hù)理采用（紅）色，二級(jí)護(hù)理采用（黃）色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理采用（綠色）標(biāo)志。

6.按病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。

7.消毒系指（去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物）。

8.手部常見(jiàn)的細(xì)菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。

9.衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤5cfu/㎝2.）。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（≤10cfu/㎝2）。

10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選（壓力蒸氣）滅菌。

二、選擇題（每題1分，共30分）

1.以下哪個(gè)不是常居菌(B)A.棒狀桿菌類

B.沙門氏菌

C.丙酸菌屬

D.不動(dòng)桿菌屬

2.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)就(A)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

3..手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

4.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（A）A.巴比妥類藥物

B.嗎啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.氯丙嗪

5.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有（B）A.肺通氣不足

B.上呼吸道阻塞

C.血壓下降

D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E.頭面部充血水腫

6.低鹽飲食每日限用食鹽（A）A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g 7.給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E）A.囑病人深

呼吸，喝溫開(kāi)水

B.休息片刻后囑病人做吞咽動(dòng)作 C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄

D.停止操作，取消鼻飼 E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

A3/A4型題（8—9題共用題干）患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

8.導(dǎo)尿管插入尿道長(zhǎng)度約為（E）A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm

9.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)（C）A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

10.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是（A）A.鼓勵(lì)患者白天多飲水

B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合 C.每天更換一次導(dǎo)尿管

D.每周更換一次集尿袋 E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放

11.不宜行保留灌腸的患者是（D）A.腸炎患者 B.長(zhǎng)期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術(shù)后患者

12.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（E）A.藥液的深度

B.藥液的刺激性

C.病人的年齡 D.治療的要求

E.輸液量的多少

13.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.檢查庫(kù)存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液 D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng)

A3/A4型題（14—16題共用題干）張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

14.你考慮病人是（B）A.哮喘再次發(fā)作

B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C.輸液濃度過(guò)高 D.靜脈空氣栓塞

E.對(duì)藥物過(guò)敏

15.你應(yīng)立即給病人安置的體位是（D）A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位

16.處理措施中，下述哪項(xiàng)不妥（C）A.停止輸液

B.氧氣吸入

C.給予縮血管藥物

D.可用鎮(zhèn)靜劑

E.必要時(shí)四肢輪扎

17.護(hù)士觀察病人的一般情況包括（C）A.活動(dòng)耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對(duì)治療反應(yīng) E.情緒變化

18.禁忌洗胃的中毒藥物是（E）A.敵敵畏

B.敵百蟲(chóng)

C.磷化鋅

D.氰化物

E.硝酸

19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（D）A.頭部、四肢

B.手掌、肘窩

C.腋窩、腹股溝

D.前胸、腹部

E.腰背部

20.目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)是（D）A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡

E.瞳孔散大，對(duì)光反射消失

21.如再次使用同批號(hào)的PG注射時(shí)，免做過(guò)敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過(guò)（B）A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

22.白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是（A）A.35—45dB

B.55—65dB

C.65—90dB

D.90—120dB(23—24)共用題干 男性，70歲，意識(shí)障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。

23.為該患者行灌腸時(shí)，禁用的溶液是（C）A.生理鹽水

B.1.2.3溶液

C.肥皂水

D.甘油加水

E.液體石蠟

24.禁用該溶液的原因是（E）A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào)

B.預(yù)防發(fā)生腹瀉

C.減少對(duì)腸粘膜刺激 D.預(yù)防發(fā)生腹瀉

D.減少氨的產(chǎn)生和吸收

25.正常成人24小時(shí)尿量約為（C）A.400ml以下

B.400—1000ml

C.1000—2000ml

D.2000—3000ml

(26—28題共用備選答案)A.4小時(shí)

B.24小時(shí)

C.3天

D.7天

E.20天

26.鋪好的無(wú)菌盤的有效期是（A）

27.無(wú)菌溶液打開(kāi)未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B）

28.壓力蒸氣滅菌后的無(wú)菌物品，其有效保存期是（D）

29.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是（D）A.早上8：00

B.晚上8：00

C.臨睡前

D.飯前

E.必要時(shí)

30.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見(jiàn)尿后再插嘗試是（A）A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）

（1）、針刺傷后的處理措施？

1、立即擠出傷口內(nèi)血液

2、用肥皂水和流水沖洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進(jìn)行消毒。

4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送專科進(jìn)一步治療。

5、如接觸過(guò)患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗(yàn)科，用快速法檢測(cè)HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時(shí)抽自身血液對(duì)照。

6、若HIV抗體陽(yáng)性，報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部，填寫(xiě)針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽(yáng)性，被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物預(yù)防性治療。

7、對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽(yáng)性者跟蹤檢查。

8、在未明確診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。

（2）、簡(jiǎn)述用氧的注意事項(xiàng)？

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。2.用氧過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無(wú)改善,每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無(wú)漏氣,以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者,每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)流量后插管,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。5.對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。

（3）、一級(jí)護(hù)理的對(duì)象及護(hù)理要求？

1.適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。2.護(hù)理要求： 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

（4）簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。

入院護(hù)理的目的包括以幾個(gè)方面 ：1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需

護(hù)士三基試題及答案

一、休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因

素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不月足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克五類。

治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時(shí)輸血。

（3）積極處理原發(fā)病：如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。

（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。

（8）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)，可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。

二、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則詳

訓(xùn)練指南【外科】分冊(cè)P5～P15。

三、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對(duì)壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。

（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。

四、心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟

（1）判斷意識(shí)

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開(kāi)放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（7）胸外按壓

（8）每作30次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

（2）電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；（2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極；

（3）開(kāi)啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）

確定無(wú)周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行除顫。

五、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則 ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過(guò)程中，肺實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過(guò)液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。因?yàn)槊嬲治醭ｋy以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營(yíng)養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開(kāi)始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。

（5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。

（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。

六、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動(dòng)脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長(zhǎng)1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對(duì)于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨(dú)應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問(wèn)題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨(dú)輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過(guò)程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。

（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長(zhǎng)期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

七、癌痛的三階梯療法原則 基本原則：

（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時(shí)服

藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時(shí)給藥；

（4）個(gè)體化應(yīng)用。

第一階梯：輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。

八、醫(yī)院感染的基本特征 醫(yī)院感染： 是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

基本特征：

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會(huì)致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢(shì)。

（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無(wú)生命環(huán)境以及人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播。患者是醫(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會(huì)性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時(shí)可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對(duì)其傳播方式進(jìn)行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。

九、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：

是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法。腸外營(yíng)養(yǎng)：指通過(guò)靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)或部分營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。

十、核心制度的基本內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30分，每題1分）

1、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A

A、英國(guó)

B、克離米亞

C、意大利

D、德國(guó)

E、上耳其

2、下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確A

A、面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng)

B、適應(yīng)是有—定限度的 C、適應(yīng)原來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

D、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)

3、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥C A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)多有關(guān)

B、皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

C、眼球突出：與甲亢有關(guān)

D、便秘：與生活方式改變有關(guān)

E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)

4、病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護(hù)理的首要步驟是D A、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來(lái)

B、詢問(wèn)病史，確立護(hù)理診斷 C、填寫(xiě)各種卡片

D、通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征 E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度

5、糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是C A、屈膝仰臥位

B、截石位

C、頭高足低位

D、胸膝臥位 E、端坐臥位

6、某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲 B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè) D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適

7、采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人

B、心力衰竭病人

C、昏迷病人

D、支氣管哮喘病人

E、胸膜炎病人

8、取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的方法是B

A、打開(kāi)瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器內(nèi)

B、可直接從瓶中醮取 C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出

D、己打開(kāi)的溶液瓶可保存24小時(shí)

E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi)

9、紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E

A、<25 cm、>10min

B、<60cm、>15min

C、<1．0m、>20min

D、<1．5m、>25min

E、<2m、>30min

10、為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗 B、病室的地面用漂白粉液噴灑

C、家具用0．2～0．5％的過(guò)氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過(guò)的床單消毒后送洗衣房清洗

E、病室用2％的過(guò)氧乙酸溶液熏蒸

11、瘧疾病人常見(jiàn)的熱型是C A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、波浪熱

E、不規(guī)則熱

12、某病人主訴怕冷，測(cè)體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B

A、測(cè)體溫4小時(shí)一次

B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜

D、適當(dāng)保暖

E、鼓勵(lì)病人多飲水

13、低鹽飲食的食鹽不超過(guò)B

A、1g

B、2g

C、3g

D、4g

E、5g

14、為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D

A、防止食管黏膜受損

B、減輕病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盤曲在口中

15、下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)C

A、受壓表面呈紫色

B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)

C、淺層組織有破潰溢膿

D、局部面出現(xiàn)小水泡

E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物

16、下列那種病人可以采取洗胃法治療B A、消化道潰瘍

B、昏迷

C、食道梗阻

D、食道靜脈曲張

E、消化道出血

17、中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油

B、溫開(kāi)水

C、生理鹽水

D、2％-4％碳酸氫鈉

E、高錳酸鉀

18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C

B、38~C

C、40~C

D、42~C

E、45~C

19、股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針

B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間

D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針

20、測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C

A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄

B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松

C、被測(cè)者手臂位置高于心臟

D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓

E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢

21、下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān)

D、疼痛不是特別痛苦的感覺(jué) E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無(wú)關(guān)

22、鋪好的無(wú)菌盤，若未被污染其有效時(shí)間為C

A、2小時(shí)

B、3小時(shí)

C、4小時(shí)

D、5小時(shí)

E、6小時(shí)

23、穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E

A、腰帶以上

B、腰帶以下C、袖子的后面

D、胸前、背后

E、衣領(lǐng)

24、護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D

A、走廊

B、隔離病室

C、化驗(yàn)室

D、護(hù)士辦公室

E、出院處

25、護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論

B、教學(xué)理論

C、學(xué)習(xí)理論

D、系統(tǒng)理論

E、信息交流理論

26、為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C

A、防止發(fā)生腹脹

B、防止對(duì)腸黏膜的刺激

C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收

D、以免引起頑固性腹瀉

E、防止發(fā)生酸中毒

27、為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是E

A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CM

B、溶液量為500-1000ML C、液體溫度為28--32~C

D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測(cè)量體溫并記錄

28、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服

B、皮下注射

C、吸入法

D、靜脈注射

E、外敷

29、關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項(xiàng)正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處

D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

30、以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下

B、36．5-37．5C

C、37．3-38．0C

D、38．1-38．5~C

E、38．5-39．0~C 二填空題（每空0.5分，共10分）

1、自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來(lái)，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個(gè)階段。

2、滿足休息的三個(gè)必備條件

生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。

3、整體護(hù)理的思想內(nèi)涵包括 強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。

4、適宜的病房溫度一般是 18-20、新生兒室是 22-24。

5、醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。

6消毒滅菌的方法分為 物理法、化學(xué)法。醫(yī)院首選的火菌方法為 物理法。

7、正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 140-90、舒張壓 90-60 脈壓 30-40。

8、壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。

9、選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷 神經(jīng) 和 血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）

1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。

2壓瘡：壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍

3灌腸：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。

5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。

四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）

1、驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?

連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽(tīng)診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲；胃管末端置于水中，無(wú)氣泡逸出。

2、簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容？

1）．安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)格臥床休息； 2）。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單； 3）．備好急救所需藥品和設(shè)備； 4）．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日2－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥

3簡(jiǎn)述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)后的結(jié)果判斷？

陰性：試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無(wú)反應(yīng)者為陰性。陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺(jué)或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽(yáng)性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽(yáng)性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽(yáng)性表現(xiàn)。

4簡(jiǎn)述半坐臥位臨床意義？

1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血； 5）恢復(fù)期體弱的患者

第三篇：“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)問(wèn)答題

“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)～基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答

（一）1.什么是波長(zhǎng)？

波長(zhǎng)是指兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離。即波在振動(dòng)一次的時(shí)間內(nèi)所傳播的距離稱為一個(gè)波長(zhǎng)。

2.何謂超聲聲強(qiáng)和第二次聲源？

（1）超聲聲強(qiáng)又稱強(qiáng)度，它是指垂直于單位面積的聲能量，單位為W/cm2或mＷ/cm2。

（2）超聲在傳播途中遇到各種大小不同界面產(chǎn)生反射或散射，即再一次向周圍發(fā)出超聲時(shí)，則該物體稱為第二次聲源。3.試說(shuō)明逆壓電效應(yīng)。

給晶體施加交變電壓后可造成機(jī)械變形并產(chǎn)生超聲，此現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)。4.何謂聲阻抗？

聲阻抗系指超聲波通過(guò)介質(zhì)遇到的阻力。一般它隨介質(zhì)和聲波頻率等不同而異，但在平面上的縱波的聲阻抗與頻率無(wú)關(guān)，而是等于組織的密度乘以聲波在組織中的傳播速度。公式：Z＝ρ×C(Z為聲阻抗，ρ為物質(zhì)密度，C為聲速)5.試述超聲探頭的作用。

超聲探頭又稱換能器，它具有發(fā)射超聲和接受返回超聲的能力，也就是能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)變成機(jī)械能（聲能），又把聲能轉(zhuǎn)變成電能。6.試述超聲束在聚焦區(qū)能量的變化。

在超聲聚焦區(qū)的聲束直徑較小，勝?gòu)?qiáng)是指單位聲束截面積上的能量。聲束截面積減少，強(qiáng)度增加。

7.試說(shuō)明超聲在軟組織中傳播的平均速度。

在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓和室溫（17~25℃）控制下測(cè)定人體不同軟組織，具有不同的聲速，如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故儀器上對(duì)軟組織取其平均值1540m/s。8.超聲傳播產(chǎn)生衰減的原因是什么？

是由于聲速的擴(kuò)散、散射以及反射造成，也可因組織吸收造成衰減。9.增加脈沖重復(fù)頻率（周期）的作用是什么？

.增加脈沖重復(fù)頻率（周期）并不能改善分辨力，但可以增加最大顯示深度，故有利于深部位的檢查。

10.試說(shuō)明超聲軸向分辨力和橫向分辨力的含義。

（1）軸向分辨力是指超聲能區(qū)分平行于聲束的兩個(gè)物體的能力，也稱縱向分辨力。它取決于波長(zhǎng)，通常頻率越高，波長(zhǎng)越短，軸向分辨力越高。

（2）橫向分辨力指區(qū)分垂直于聲束的兩個(gè)物體的能力，也稱方位分辨力。它取決于聲束直徑的大小，聲束直徑隨離開(kāi)探頭的距離而變化。如聲束直徑大橫向分辨力差。

“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)～基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答

（二）11.何謂超聲脈沖寬度、動(dòng)態(tài)范圍和寬帶？

脈沖寬度指超聲周期與某個(gè)脈沖的循環(huán)周期數(shù)之積。動(dòng)態(tài)范圍指超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比。超聲寬帶是指一個(gè)超聲脈沖所包含的頻率范圍。12.超聲出現(xiàn)鏡面反射的含義是什么？

當(dāng)物體界面大于波長(zhǎng)時(shí)，稱為鏡面反射體。當(dāng)超聲束落在鏡面反射體上時(shí)其反射角等于入射角，因此在形成聲像圖時(shí)反射就成為一個(gè)關(guān)鍵因素，當(dāng)探頭垂直于界面時(shí)，可得到最強(qiáng)反射回聲。

13.試解釋彗星偽像、邊緣偽像和混響偽像。

彗星偽像（超聲尾征）是混響偽像的一種，聲阻抗失配越明顯，偽像發(fā)生的可能性越大。

邊緣偽像是由于聲束在曲面上相互作用（折射和反射）而產(chǎn)生的聲影。

混響偽像是呈一條條平行等間隔線的偽像。它是由于聲束內(nèi)存在兩個(gè)或多個(gè)強(qiáng)反射體所造成的，其中一個(gè)可能是探頭本身的強(qiáng)回聲界面。14.何謂超聲多普勒效應(yīng)？

當(dāng)聲源和受體在連續(xù)介質(zhì)中有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所接受的振動(dòng)頻率不同于振源所發(fā)生的頻率，其間有頻率差（頻移），其差別與相對(duì)運(yùn)動(dòng)的速度有關(guān)，此現(xiàn)象即為多普勒效應(yīng)。

15.多普勒頻移的大小變化因素是什么？

多普勒頻移大小改變主要由血流速度決定，并與聲束和血流方向的夾角的余弦有直接關(guān)系。

23.試述甲狀腺瘤的超聲診斷依據(jù)。

在甲狀腺內(nèi)可見(jiàn)到較正常組織回聲稍強(qiáng)或稍弱的結(jié)節(jié)圖像，且內(nèi)部回聲光點(diǎn)均勻，并具有完整的纖維包膜。24.試述乳腺癌的聲像特點(diǎn)。

腫瘤形態(tài)不規(guī)則，無(wú)包膜，界限不清，內(nèi)部多為低回聲，光點(diǎn)分布不均勻，后壁回聲減弱，癌組織可向皮下組織侵潤(rùn)而成蟹足狀，有壞死液化時(shí)可出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。25.試述胸膜腔積液的A超診斷依據(jù)。

在胸膜腔體表投影范圍內(nèi)出現(xiàn)液性平段，液平段后方為肺波反射。26.試述第三腦室位置及其左右前后毗鄰關(guān)系。

第三腦室位于大腦中央，有室間孔與兩側(cè)的側(cè)腦室相溝通，有大腦導(dǎo)水管與第四腦室溝通，其頂部為透明隔，其上方為胼胝體，其后為松果體。27.腦中線偏移大于多少毫米才有臨床意義？

通常以偏移5mm為診斷依據(jù)，但若偏移大于3mm，結(jié)合臨床同樣有意義。

“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)～基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答

（三）28.試述脂肪肝聲像特點(diǎn)。

正常肝臟內(nèi)含脂肪5%，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量明顯增加，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí)，稱脂肪肝。經(jīng)治療后可以恢復(fù)。脂肪肝聲像圖特征如下。(1)肝臟輕度或中度增大。(2)肝內(nèi)回聲前半增強(qiáng)，光點(diǎn)細(xì)而密，呈云霧狀改變。(3)肝內(nèi)管系顯示不清。29.試述肝膿瘍的聲像特點(diǎn)。(1)肝臟常增大，活動(dòng)度減小。

(2)肝切面內(nèi)間圓形或近似圓形液暗區(qū)，周邊有厚而不光滑的包膜，其后方回聲有增強(qiáng)效應(yīng)。(3)當(dāng)膿液稠厚并含有脫落壞死組織時(shí)，常呈不規(guī)則分布的低回聲及中等回聲光斑，易誤診為實(shí)質(zhì)性占位病變。

(4)肝膿瘍位于近膈面處時(shí)，常可導(dǎo)致胸腔反應(yīng)性積液，超聲易于檢出。30.臨床懷疑肝癌，B超檢查應(yīng)注意觀察那些內(nèi)容？

(1)肝內(nèi)有無(wú)腫塊聲像，腫塊位置。(2)腫塊距體表、第一肝門及第二肝門的距離(3)門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，肝門區(qū)、腹主動(dòng)脈及下腔靜脈周圍有無(wú)腫大淋巴結(jié)。31.試述小肝癌的定義及主要聲像特點(diǎn)。

直徑小于或等于3cm的癌稱小肝癌。腫塊多呈圓形、橢圓形或略呈分葉狀，邊界較清楚，輪廓線完整，多為低回聲。

32.應(yīng)用介入性超聲有何優(yōu)點(diǎn)？

(1)在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視下提高穿刺準(zhǔn)確性，避免盲目性。(2)超聲監(jiān)視下可避免損傷重要器官和血管，減少并發(fā)癥。(3)由于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)視，對(duì)目標(biāo)小或移動(dòng)性大的臟器不受影響。(4)操作簡(jiǎn)便迅速，費(fèi)用低。

33.試述肝腫塊介入超聲的適應(yīng)證。

(1)肝內(nèi)局灶病變或彌漫性實(shí)質(zhì)占位病變性質(zhì)不明者。(2)肝腫瘤放療或化療前的確診。(3)臨床疑為肝癌而圖像不典型者。(4)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶原發(fā)部位不明者。34.試述肝血管瘤典型聲像圖特點(diǎn)。

肝血管瘤的回聲可以是強(qiáng)、低、無(wú)或混合回聲。強(qiáng)回聲者多見(jiàn)，其邊界清楚銳利，無(wú)暈環(huán)，有時(shí)結(jié)節(jié)周邊回聲比中央相對(duì)增強(qiáng)，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀改變。35.超聲多普勒能提供那些信息？

超聲多普勒能檢出肝內(nèi)的管道是膽管還是血管；可區(qū)分各臟器內(nèi)動(dòng)脈和靜脈；

對(duì)臟器內(nèi)的腫塊可區(qū)分良、惡性；可確定心臟或血管內(nèi)血流的方向、血流的速度以及有無(wú)因部分阻塞或擴(kuò)張引起的渦流；通過(guò)有關(guān)公式可以計(jì)算血流量以及血管阻力，間接了解血管的功能狀態(tài)和器官或病變區(qū)的血運(yùn)情況。

36.為什么超聲多普勒能夠判斷肝內(nèi)占位性病變的良、惡性？

肝癌與良性占位病變不同，其內(nèi)外血管增生擴(kuò)張，血運(yùn)活躍，用脈沖多普勒可在癌塊的血管入口處檢到有特異性的高速血流頻譜，用彩超更可直觀顯示癌塊內(nèi)外的血管分布情況，這些都是良性占位病變沒(méi)有的。彩超還能為脈沖多普勒快速找到檢測(cè)血流頻譜的血管，加速定量診斷的進(jìn)行。

37.應(yīng)與肝內(nèi)膽管結(jié)石鑒別的病變有那些？

管壁纖維化增生、肝實(shí)質(zhì)鈣化灶、血管瘤鈣化、肝內(nèi)增生性小結(jié)節(jié)、膽管內(nèi)氣體聲像、化膿性膽管炎、正常的圓韌帶?！叭庇?xùn)練——超聲診斷學(xué)～基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答

（四）38.哪些疾病可引起膽囊壁呈雙邊影？

急性膽囊炎、肝硬化合并門脈高壓、低蛋白血癥、急性黃疸型肝炎。39.試述膽固醇性息肉典型聲像圖。

(1)囊壁輕度增厚，自壁向腔內(nèi)突起乳頭狀或桑葚狀回聲結(jié)節(jié)，無(wú)聲影。(2)結(jié)節(jié)一般不超過(guò)1cm。

(3)結(jié)節(jié)多數(shù)有長(zhǎng)短不等的蒂，一般基地較窄。

40.那些方法可提高總膽管下端結(jié)石超聲診斷的陽(yáng)性率？(1)采取多體位掃查，如坐位、直立位或右側(cè)臥位。(2)探頭橫掃胰頭部。(3)掃查時(shí)可稍加探頭。

(4)飲水500~800ml后先右側(cè)臥位4分鐘，然后左側(cè)臥位或坐位掃查。41.試述肝內(nèi)膽管結(jié)石聲像圖特點(diǎn)。(1)肝內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。(2)光團(tuán)沿膽管分布呈索狀。

(3)光團(tuán)或索狀光帶與門靜脈支平行。(4)結(jié)石遠(yuǎn)端膽管可有不同程度擴(kuò)張。42試述機(jī)型胰腺炎聲像圖特征。

(1)全胰腺腫大，輪廓可見(jiàn)，有時(shí)可局限性腫大。(2)胰腺內(nèi)部呈弱回聲或近似無(wú)回聲。

(3)間接征象表現(xiàn)下腔靜脈和腸系膜上靜脈受壓。部分病人因胃腸道內(nèi)積氣，可使胰腺顯示不清。

43.梗阻性黃疸的診斷依據(jù)是什么？ 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，且多數(shù)伴膽囊腫大。

44.常用來(lái)定位腎動(dòng)脈的界標(biāo)是什么？為什么？ 定位腎動(dòng)脈的界標(biāo)是腸系膜上動(dòng)脈。

因?yàn)楦骨粍?dòng)脈干平第12胸椎，在腹主動(dòng)脈裂孔的稍下方，自主動(dòng)脈前壁發(fā)出，腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈在腹腔動(dòng)脈的稍下方起于腹主動(dòng)脈的前壁，腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈下方平對(duì)第2腰椎高度，起于腹主動(dòng)脈，橫行向外，因此用腸系膜上動(dòng)脈定位腎動(dòng)脈。

45試述腎組織學(xué)活檢的適應(yīng)證。

包括：腎實(shí)質(zhì)性腫瘤，腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變，原因不明的血尿、蛋白尿，原因不明的腎功能衰竭，移植腎疑有排異反應(yīng)和神外周病變累及腎臟。46.試述膀胱乳頭狀癌的聲像圖及分期。

腫瘤部位膀胱壁回聲光滑、整齊，連續(xù)性好，顯示清楚為A期； 腫瘤基底寬，該處膀胱壁不清晰為B1期； 基底寬，該處膀胱壁回聲零亂不清，侵入肌層，膀胱變形或同側(cè)腎積水屬B2以上。47.試述睪丸最常見(jiàn)的惡性腫瘤及其聲像圖的表現(xiàn)。

最常見(jiàn)為精原細(xì)胞瘤。其聲像表現(xiàn)為睪丸腫大，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部中等回聲，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻，頗像正常睪丸聲像圖，少數(shù)可呈不均勻回聲。

第四篇：三基訓(xùn)練第一輪復(fù)習(xí)測(cè)試題

三基訓(xùn)練第一輪復(fù)習(xí)測(cè)試題

1、肝外膽管系統(tǒng)是如何構(gòu)成的？

2、營(yíng)養(yǎng)左心室的動(dòng)脈有哪些？它們分別起自何處？

3、什么是內(nèi)囊？分幾部分？

4、與糖代謝有關(guān)的激素有哪些？對(duì)糖代謝各有何作用？

5、影響動(dòng)脈血壓的心血管因素有哪些？各有何作用？

6、什么叫轉(zhuǎn)錄？什么叫翻譯？什么叫生物轉(zhuǎn)化？

7、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

8、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓靠哪種離子維持？

9、何謂應(yīng)激性潰瘍？

10、什么是休克肺？

11、簡(jiǎn)述自由基的概念與類型。

12、什么是急性呼吸窘迫綜合征？

13、惡性腫瘤的擴(kuò)散有哪幾種形式？常見(jiàn)的癌前病變有哪幾種？

14、典型的大葉性肺炎分哪四期？大葉性肺炎的性質(zhì)是什么？

15、門脈高壓晚期常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

16、何謂乙肝的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？

17、免疫應(yīng)答分哪幾個(gè)階段？其特征是什么？

18、移植排斥反應(yīng)屬哪型變態(tài)反應(yīng)？

19、我國(guó)目前計(jì)劃免疫的項(xiàng)目有哪些？

20、多巴酚丁胺屬?受體激動(dòng)藥？還是?受體拮抗藥？

21、簡(jiǎn)述氨基甙類抗生素共同的不良反應(yīng)？

22、什么叫疫源地？

23、引起醫(yī)院感染的致病微生物有幾種？

24、周圍血管征包括哪些內(nèi)容？

25、常用降壓藥分哪幾類？繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因有哪些？

26、溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)包括哪些？

27、典型的BECK三聯(lián)征是什么？

28、慢性肺心病的嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？

29、呼衰的臨床類型。30、肝性腦病二期臨床表現(xiàn)。

31、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

32、腎臟主要產(chǎn)生哪些內(nèi)分泌激素？

33、慢性腎衰病人的透析指征。

34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮疹有哪些？

35、外科常見(jiàn)的兩種休克是什么？休克的一般監(jiān)測(cè)有哪些內(nèi)容？

36、破傷風(fēng)的綜合治療措施有哪些？

37、輸血的適應(yīng)癥有哪些？

38、什么是絞窄性疝？

39、急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些？ 40、何謂枕大孔疝？

41、骨折的體征。

42、中度妊高征的特點(diǎn)。

2004年9月20號(hào)

第五篇：2013年第一季度三基訓(xùn)練試題

2013年第一季度三基訓(xùn)練試題

姓名日期成績(jī)

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和作用

2、簡(jiǎn)述顱骨的組成。

3、新生兒顱有哪些特征？

4、試述翼點(diǎn)的位置、組成和臨床意義。