第一篇：基本藥物制度績效考核方案

基本藥物制度績效考核方案

根據(jù)吉林省及樺甸市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《吉林省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（吉政發(fā)〔2010〕6號）和《吉林省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》要求，為穩(wěn)步推進(jìn)我院實(shí)施國家基本藥物制度工作，確保工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，我院建立基本藥物績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手親自抓，負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，藥劑科專人負(fù)責(zé)采購藥品，財會科專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)，責(zé)任落實(shí)到個人，優(yōu)先選擇和使用基本藥物，為確保國家基本藥物制度的實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、考核原則

（一）根據(jù)國家基本藥物實(shí)行零差價銷售的原則，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤，從根本上杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)。

（二）績效分配原則?？己私Y(jié)果與職工獎懲掛鉤，實(shí)行績效考核。開展定期與不定期以及隨機(jī)考核的原則。實(shí)行基本藥物制度績效評估，監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息。基本藥物使用情況納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的考核，并與績效工資掛鉤。

二、考核范圍

在臨床用藥上優(yōu)先按照標(biāo)準(zhǔn)使用基本藥品，切實(shí)保證基本藥物的使用數(shù)量及所占比例，基本藥物與非基本藥物在處方上分別開具。分別裝訂，對網(wǎng)上集中采購的藥品進(jìn)行零差率銷售，基本藥物與非基本藥物按衛(wèi)生局要求進(jìn)行管理、報銷等。同時進(jìn)行日報、月報、季報，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確等。

三、考核內(nèi)容

基本藥物制度績效考核內(nèi)容包括藥品目錄管理、藥品采購和儲備管理、藥品使用管理、藥品價格管理、藥品報銷管理、群眾評價與監(jiān)督等六個方面考核領(lǐng)導(dǎo)小組對績效考核內(nèi)容每月進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果及時全院公布?；舅幬锾幏近c(diǎn)評每月一次。

四、考核方法

由基本藥物考核領(lǐng)導(dǎo)小組采取定期或不定期考核，考核工作主要采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、召開座談會等方式進(jìn)行。

五、檢查標(biāo)準(zhǔn)及獎懲辦法

（一）按《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法》的要求，采取標(biāo)準(zhǔn)分（百分制）的考核辦法，設(shè)不合格、合格、良好、優(yōu)秀四個等次，計算方法為：得分85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格。考核為優(yōu)秀比例不超過25%。

（二）為充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和落實(shí)國家基本藥物制度，我院根據(jù)實(shí)際情況，國家藥物補(bǔ)償資金中設(shè)立基本藥物制度個人績效考核獎勵，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、基本藥物使用比例、使用數(shù)量、群眾滿意度等對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，重點(diǎn)向承擔(dān)服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。

（三）制定獎懲辦法，根據(jù)考核結(jié)果獎優(yōu)罰劣。其中，對考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好、合格等次的醫(yī)務(wù)人員全額撥付財政以獎代補(bǔ)資金，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基醫(yī)務(wù)人員，在執(zhí)行獎懲的基礎(chǔ)上，通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，將免去該醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)，按醫(yī)院的《全面質(zhì)量控制管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)院年終獲得的獎勵經(jīng)費(fèi)，分配原則上與負(fù)責(zé)人和職工獎懲掛鉤。

六、我院堅持從實(shí)際出發(fā)，深入細(xì)致的開展自查工作，保質(zhì)保量的完成檢查驗(yàn)收任務(wù)。通過自查認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，及時提出整改意見，解決工作中存在的問題，確保各項考核目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。在工作中嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

第二篇：基本藥物制度績效考核方案

基本藥物制度績效考核方案

根據(jù)吉林省及 衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《吉林省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（吉政發(fā)〔2010〕6號）和《吉林省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》要求，為穩(wěn)步推進(jìn)我院實(shí)施國家基本藥物制度工作，確保工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，我院建立基本藥物績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手親自抓，負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，藥劑科專人負(fù)責(zé)采購藥品，財會科專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)，責(zé)任落實(shí)到每個人，確保優(yōu)先選擇和使用基本藥物，為確保國家基本藥物制度的實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、考核原則

（一）根據(jù)國家基本藥物實(shí)行零差價銷售的原則，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤。

（二）績效分配原則?？己私Y(jié)果與職工獎懲掛鉤，實(shí)行績效考核。開展定期與不定期以及隨機(jī)考核的原則。實(shí)行基本藥物制度績效評估，監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息?；舅幬锸褂们闆r納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的考核，并與績效工資掛鉤。

二、考核范圍

主要針對基本藥物的使用分別開具及優(yōu)先合理使用，分別裝訂，網(wǎng)上集中采購及按照價格目錄的價格采購，零差率銷售，基本藥物與

非基本藥物按衛(wèi)生局要求進(jìn)行管理、報銷等。同時進(jìn)行日報、月報、季報，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確等。

三、考核內(nèi)容

基本藥物制度績效考核內(nèi)容包括藥品目錄管理、藥品采購和儲備管理、藥品使用管理、藥品價格管理、藥品報銷管理、群眾評價與監(jiān)督等六個方面進(jìn)行考核，考核每月一次，基本藥物處方點(diǎn)評每月一次。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核。

四、考核方法

由基本藥物考核領(lǐng)導(dǎo)小組采取定期或不定期考核，考核工作主要采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、召開座談會等方式進(jìn)行。

五、檢查標(biāo)準(zhǔn)及獎懲辦法

（一）按《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法》的要求，采取標(biāo)準(zhǔn)分（百分制）的考核辦法，設(shè)不合格、合格、良好、優(yōu)秀四個等次，計算方法為：得分85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藶閮?yōu)秀比例不超過25%。

（二）為充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和落實(shí)國家基本藥物制度，我院根據(jù)實(shí)際情況，在以獎代補(bǔ)資金中（不超過80%）設(shè)立基本藥物制度個人績效考核獎勵，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、基本藥物使用比例、激素抗生素使用、群眾滿意度等對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，重點(diǎn)向承擔(dān)服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。

（三）制定獎懲辦法，根據(jù)考核結(jié)果獎優(yōu)罰劣。其中，對考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好、合格等次的醫(yī)務(wù)人員全額撥付財政以獎代補(bǔ)資金，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基醫(yī)務(wù)人員，在執(zhí)行獎懲的基礎(chǔ)上，通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，將免去該醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)，按醫(yī)院的《全面質(zhì)量控制管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)院年終獲得的獎勵經(jīng)費(fèi)，分配原則上與負(fù)責(zé)人和職工獎懲掛鉤。

六、我院堅持從實(shí)際出發(fā)，深入細(xì)致的開展自查工作，保質(zhì)保量的完成檢查驗(yàn)收任務(wù)。通過自查認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，及時提出整改意見，解決工作中存在的問題，確保各項考核目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。在工作中嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

第三篇：基本藥物制度績效考核方案

基本藥物制度績效考核方案

根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年全市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》的通知要求，為穩(wěn)步推進(jìn)我院實(shí)施國家基本藥物制度工作，確保工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，我院建立基本藥物績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，藥劑科專人負(fù)責(zé)采購藥品，財會科專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)，責(zé)任落實(shí)到每個人，確保優(yōu)先選擇和使用基本藥物，為確保國家基本藥物制度的實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、考核原則

（一）根據(jù)國家基本藥物實(shí)行零差價銷售的原則，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤。

（二）績效分配原則?？己私Y(jié)果與職工獎懲掛鉤，實(shí)行績效考核。開展定期與不定期以及隨機(jī)考核的原則。實(shí)行基本藥物制度績效評估，監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息?；舅幬锸褂们闆r納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的考核，并與績效工資掛鉤。

二、考核范圍

主要針對基本藥物的使用分別開具及優(yōu)先合理使用，分別裝訂，網(wǎng)上集中采購及按照價格目錄的價格采購，零差率銷售，基本藥物與

非基本藥物按衛(wèi)生局要求進(jìn)行管理、報銷等。同時進(jìn)行日報、月報、季報，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確等。

三、考核內(nèi)容

基本藥物制度績效考核內(nèi)容包括藥品目錄管理、藥品采購和儲備管理、藥品使用管理、藥品價格管理、藥品報銷管理、群眾評價與監(jiān)督等六個方面進(jìn)行考核，考核每月一次，基本藥物處方點(diǎn)評每月一次。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核。

四、考核方法

由基本藥物考核領(lǐng)導(dǎo)小組采取定期或不定期考核，考核工作主要采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、召開座談會等方式進(jìn)行。

五、檢查標(biāo)準(zhǔn)及獎懲辦法

（一）按《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法》的要求，采取標(biāo)準(zhǔn)分（百分制）的考核辦法，設(shè)不合格、合格、良好、優(yōu)秀四個等次，計算方法為：得分85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藶閮?yōu)秀比例不超過25%。

（二）為充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和落實(shí)國家基本藥物制度，我院根據(jù)實(shí)際情況，在以獎代補(bǔ)資金中（不超過80%）設(shè)立基本藥物制度個人績效考核獎勵，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、基本藥物使用比例、激素抗生素使用、群眾滿意度等對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，重點(diǎn)向承擔(dān)服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。

（三）制定獎懲辦法，根據(jù)考核結(jié)果獎優(yōu)罰劣。其中，對考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好、合格等次的醫(yī)務(wù)人員全額撥付財政以獎代補(bǔ)資金，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基醫(yī)務(wù)人員，在執(zhí)行獎懲的基礎(chǔ)上，通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，將免去該醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)，按醫(yī)院的《全面質(zhì)量控制管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)院年終獲得的獎勵經(jīng)費(fèi)，分配原則上與負(fù)責(zé)人和職工獎懲掛鉤。

六、我院堅持從實(shí)際出發(fā)，深入細(xì)致的開展自查工作，保質(zhì)保量的完成檢查驗(yàn)收任務(wù)。通過自查認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，及時提出整改意見，解決工作中存在的問題，確保各項考核目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。在工作中嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

2012年5月2日

第四篇：基本藥物制度績效考核細(xì)則

社梁鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度績效考核細(xì)則村衛(wèi)生室考核時間：

(一）、基本藥物使用情況（50分）：

1、村衛(wèi)生室必須配備使用國家基本藥物307種和山西省增補(bǔ)品種110種目錄內(nèi)的藥品，不得擅自采購使用目錄外的藥品。（本項滿分25分，每發(fā)現(xiàn)1個目錄外用藥扣1分。）

2、村衛(wèi)生室自本考核辦法發(fā)布之日起，一律按照基本藥物采購價格實(shí)行零差率銷售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”制度，嚴(yán)禁自采自購自行加價行為。（本項滿分25分，每發(fā)現(xiàn)1個加成品種扣1分，不按規(guī)定渠道或私自采購藥品的不得分。）

（二）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）：

1、加強(qiáng)藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和臨床基本藥物應(yīng)用指南、基本藥物處方集等，加強(qiáng)藥品驗(yàn)收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，將藥品購進(jìn)單據(jù)裝訂整理成冊，按月匯總。（本項滿分10分，未能做到的每項扣1分。）

2、處方書寫必須符合《處方管理辦法》的要求，處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合率≥95%，處方書寫不規(guī)范或不使用藥品通用名的處方視為不合格。門診抗生素2聯(lián)及以上處方百分比不超過20%。（本項滿分10分，低于2%扣1分。）

3、按照規(guī)定配備基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化，庫存藥品無失效和近期（一周）失效的藥物。（本項滿分10分，有失效和近期失效藥品一種扣1分。）

4、每天開具的處方前記登記項目要與門診日志登記的信息相一致，誤差率不能大于2%。（本項滿分10分，每低于2%扣1分。）

（三）、群眾滿意度（10分）：

1、查閱村衛(wèi)生室門診日志登記冊，隨機(jī)抽查10名患者，進(jìn)農(nóng)家走訪或打電話詢問服務(wù)滿意度，有一例不滿意扣1分。（5分）

2、各村衛(wèi)生室要設(shè)立投訴舉報箱，現(xiàn)場查看并結(jié)合平時違規(guī)及群眾投訴舉報情況，有一例投訴查實(shí)扣2分。（5分）

考核發(fā)現(xiàn)問題及扣分情況：

實(shí)際得分：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字：

考核小組成員簽字：

第五篇：基本藥物制度

基本藥物制度下一步如何走

在基層實(shí)施數(shù)年之后，基本藥物制度進(jìn)入新的階段。從今年5月1日起，2012年版《國家基本藥物目錄》正式實(shí)施，完善相關(guān)政策措施的工作同步展開。目前，一些地方已啟動新一輪基本藥物采購的準(zhǔn)備工作，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽取意見，準(zhǔn)備出臺。

日前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人接受本報記者專訪，對涉及基本藥物采購、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點(diǎn)問題作出回應(yīng)。

基本藥物集中采購機(jī)制不會松動

在2012年版《國家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點(diǎn)，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，堅持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。

但這位負(fù)責(zé)人同時表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標(biāo)采購。“根據(jù)2012年版目錄的品種分類與分析，多數(shù)基本藥物應(yīng)實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中采購，但是對目錄中的部分品種，還要區(qū)別不同情況，采取不同采購方式?！彼e例說，比如對獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨(dú)家品種，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。

基本藥物采購應(yīng)提高質(zhì)量門檻

隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購工作的啟動，雙信封中有關(guān)質(zhì)量與價格的爭論再次成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。雙信封招標(biāo)制度，是在藥品集中采購中將招企業(yè)、招數(shù)量、招質(zhì)量、招價格有機(jī)結(jié)合起來的一種機(jī)制，即參加招標(biāo)的藥品先通過考核質(zhì)量的技術(shù)標(biāo)評審，合格后進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審，然后在商務(wù)標(biāo)評標(biāo)中以競價確定中標(biāo)。通過雙信封招標(biāo)制度等方式，充分利用市場競爭形成合理采購價格。

“降低藥品虛高價格并不意味著降低質(zhì)量門檻，還是要堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理?！眹倚l(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說，去年年底，原國家食品藥品監(jiān)督管理局等4部門明確要求，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)，規(guī)定在基本藥物集中采購中，如果有通過新修訂藥品GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品參與投標(biāo)，其他未通過新修訂藥品GMP認(rèn)證企業(yè)的同種產(chǎn)品，不再進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審階段。

他表示，這是為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制的重要舉措，有利于鼓勵基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中；有利于鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認(rèn)證提升基本藥物質(zhì)量；有利于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，各地應(yīng)當(dāng)在新一輪基本藥物采購工作中，貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步細(xì)化采購方案，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，提高經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審的“質(zhì)量門檻”，發(fā)揮新修訂藥品GMP在雙信封評價辦法中的重要作用。堅持只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審。同時，在商務(wù)標(biāo)評審中，對競標(biāo)價格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭，確?；舅幬锇踩行?、供應(yīng)及時。

回款率和配送率將成重要考核指標(biāo)

在2009年版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行過程中，基層機(jī)構(gòu)反映比較突出的問題之一是部分基本藥物供應(yīng)或者配送不到位，導(dǎo)致老百姓就醫(yī)受到影 對此，這位負(fù)責(zé)人表示，基本藥物配送原則上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。今后，相關(guān)部門將重點(diǎn)做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，并將配送到位率和回款率納入基本藥物集中采購工作考核指標(biāo)。此外，考慮到郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的優(yōu)勢，有關(guān)部門將支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。

對于不能按時履約的企業(yè)，這位負(fù)責(zé)人表示，將嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。他介紹，深化醫(yī)改以來，各地以基本藥物制度為抓手，以藥品供應(yīng)保障信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)為支撐，加強(qiáng)基本藥物采購和配送誠信管理，對在采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意競價，不按合同規(guī)定及時配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，并定期向社會公布查處結(jié)果。

不過這位負(fù)責(zé)人也補(bǔ)充說，根據(jù)前幾年基本藥物制度實(shí)施情況來看，由于定價、原料供應(yīng)、配送成本、環(huán)境氣候變化等因素的影響，部分基本藥物長期短缺現(xiàn)象由來已久。對此，國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經(jīng)逐步形成了短缺藥品供應(yīng)部門協(xié)調(diào)機(jī)制，其中，對于部分短缺基本藥物以試點(diǎn)開展招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)方式保障供應(yīng)。5月下旬，基本藥物招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)第一批試點(diǎn)品種清單已經(jīng)向社會公開征求意見。

基本藥物使用將納入考核

在2013年衛(wèi)生工作安排中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步明確全面配備、優(yōu)先使用基本藥物是重點(diǎn)工作之一。國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法》即將出臺，《辦法》將對醫(yī)院全面配備、優(yōu)先使用基本藥物提出政策要求。

他說，《辦法》將結(jié)合基層綜合改革和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的進(jìn)展，明確基本藥物使用比例和金額。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物（含增補(bǔ)藥品），實(shí)行零差率銷售；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%～50%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%～30%。這位負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門將建立明確的考核評價機(jī)制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理績效的重要內(nèi)容，并對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期通報考核結(jié)果。

記者了解到，2012年版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》目前也已基本完成編審工作，近期將出版發(fā)行。這位負(fù)責(zé)人表示，《目錄》、《指南》和《處方集》是3個基礎(chǔ)性技術(shù)文件。2012年版《指南》和《處方集》的出版，對于指導(dǎo)藥品采購，規(guī)范診療行為，提高合理用藥水平都將發(fā)揮積極作用。各地應(yīng)在此基礎(chǔ)上，組織開展基本藥物知識培訓(xùn)，規(guī)范處方行為，并將合理用藥作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，同時強(qiáng)化藥學(xué)人員在處方審核或點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用，重點(diǎn)增強(qiáng)基層藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。

各地藥品增補(bǔ)將嚴(yán)格控制

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在配備和使用國家基本藥物之外，也允許使用省增補(bǔ)藥品，如果增補(bǔ)藥品過多，無疑將影響國家基本藥物目錄主導(dǎo)作用的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)架空國家基本藥物目錄的情況。國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門經(jīng)過調(diào)查分析認(rèn)為，隨著新版目錄的實(shí)施，今后各地增補(bǔ)藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落。

國家衛(wèi)生計生委專門下發(fā)了《基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案》，在今年4月～6月組織開展“回頭看”活動。今后，各地為適應(yīng)基層防治需求，自行增補(bǔ)的藥品品種（包括規(guī)格、劑型）都將嚴(yán)格管理。要按照“十二五”醫(yī)改的部署要求，堅持由省級人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格控制增補(bǔ)數(shù)量和品種，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物各項政策。

新目錄推動完善藥物政策

國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門還將進(jìn)一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長效性的補(bǔ)償機(jī)制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制以及規(guī)范性的藥品采購機(jī)制。通過鞏固基層綜合改革成果，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動，增加和擴(kuò)大醫(yī)改成效。同時，不斷完善國家藥物政策。

“基本藥物目錄是基本藥物制度實(shí)施的龍頭，2012年版目錄實(shí)施后，對于完善國家藥物政策將起到積極推動作用?！边@位負(fù)責(zé)人介紹，新版目錄增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，增加了婦女兒童適宜品種和劑型等，將促進(jìn)基本藥物公平可及；藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理部門將繼續(xù)通過全品種覆蓋抽驗(yàn)、全過程電子監(jiān)管等方式，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，藥品質(zhì)量安全水平將進(jìn)一步提升；各地在規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制過程中，把企業(yè)通過新修訂GMP認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)，鼓勵基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂GMP認(rèn)證，提升基本藥物質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級，支持優(yōu)質(zhì)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；通過加強(qiáng)培訓(xùn)教育，規(guī)范處方行為，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高基層藥學(xué)人員素質(zhì)。此外，還要推動建立健全長效穩(wěn)定的基本藥物籌資機(jī)制，完善藥品定價、報銷等政策，豐富和創(chuàng)新藥物政策內(nèi)涵，逐步形成有中國特色的國家藥物政策體系。