第一篇:HIV考試題
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)考試題
姓名----------
成績---------------
1、以下哪些是《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》制訂依據(jù)()A《艾滋病防治條例》
B 《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2011-2015)》 C 《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020 年)》 D 《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》
2、檢測前咨詢包括()A 告知母嬰傳播的危害
B 接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息
C 為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的梅毒篩查和復(fù)檢,確定是否梅毒感染 D 為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測,有條件的機構(gòu)為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原 體血清學(xué)(乙肝兩對半)檢測
2、檢測后咨詢包括()A提供改變危險行為信息
B避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息
C保密的咨詢,告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息,進行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)
D與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié) 局,提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等
3、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施內(nèi)容包括()A 應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。B 提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。
C 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。為所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。
D 預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明
4、處于艾滋病臨床I期或II期,免疫功能相對較好,CD4+T淋巴細胞計數(shù)>()的艾滋病感染孕產(chǎn)婦進行預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。A 250 /mm3 B 300 /mm3
C 350/mm3
D 400/mm3
5、孕產(chǎn)婦抗病毒藥物劑量和用法正確的是()A
AZT(齊多夫定):300 mg/次,每日2次 B
3TC(拉米夫定):150 mg/次,每日2次 C
LPV/r(克力芝):400/100 mg/次,每日2次 D
EFV(依非韋倫):600 mg/次,每日1次 E
NVP(奈韋拉平):治療,200 mg/次,每日2次
6、下面哪些是嬰兒抗病毒藥物()A
AZT(齊多夫定)B
3TC(拉米夫定)C
LPV/r(克力芝)D
EFV(依非韋倫)E
NVP(奈韋拉平)
7、所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童最好的喂養(yǎng)方法是()A 人工喂養(yǎng) B 母乳喂養(yǎng) C 混合喂養(yǎng) D 以上都是 8、未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者,――月齡、――月齡進行抗體檢測
A 6、12 B 3、6 C 12、18
D 12、24 9、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施是()A 為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。B 提供安全助產(chǎn)服務(wù)。
C 為梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療。
D 為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。10、梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療 A 全程、足量
B 孕早期發(fā)現(xiàn)—孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療 C 孕中、晚期發(fā)現(xiàn)—立刻給予2個療程的抗梅毒治療,2個治療療程之間間隔4周以上(最少間隔2周),第2個療程應(yīng)在孕晚期進行 D 臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)—也應(yīng)立即給予治療
11梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療推薦方案為()
A 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌內(nèi)注射,連續(xù)15日; B 芐星青霉素240萬單位,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次共3次。C 頭孢曲松,1克/日,肌內(nèi)注射或靜脈給藥,連續(xù)10 天; D 青霉素過敏者:可用紅霉素500mg,每日4 次,口服連服15天; E 禁用四環(huán)素、多西環(huán)
12、梅毒感染孕產(chǎn)婦兒童預(yù)防性治療條件()A 孕產(chǎn)婦孕期未接受規(guī)范治療孕期未接受全程、足量的青霉素治 療;
B 孕期接受非青霉素方案治療; C 分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療
D 出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童
13、梅毒感染孕產(chǎn)婦兒童預(yù)防性治療方案為()A 出生后應(yīng)用芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,分雙臀肌肉注射 B 芐星青霉素240萬單位,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次共3次。C 頭孢曲松,1克/日,肌內(nèi)注射或靜脈給藥,連續(xù)10 天; D 青霉素過敏者:可用紅霉素500mg,每日4 次,口服連服15天; 14、先天梅毒治療是()
A 腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬單位/公斤,1次注射(分兩側(cè)臀肌)
B 腦脊液異常者:水劑青霉素G,每日5萬單位/公斤,分2次靜脈滴注,連續(xù)10~14天;
C 腦脊液異常者:普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤,肌注,連續(xù)10~14天。
D 無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療
15育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達到()以上 A 75%
B 80%
C 85%
D 90% 16、孕產(chǎn)婦接受艾滋病、梅毒和乙肝病原體的檢測率均達到()以上,婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝的病原體檢測率逐年提高。A 75% B 80% C 85% D 90% 17.感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例均達到()以上。
A 75% B 80% C 85% D 90% 18 感染艾滋病的孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到()以上。A 75% B 80% C 85% D 90% 19、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物方案為()A 孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物(處于HIV臨床Ⅰ期或Ⅱ期)
B 母乳喂養(yǎng):用藥持續(xù)至停止母乳喂養(yǎng)后1周;人工喂養(yǎng):停止用藥。
C 孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物(處于HIV臨床Ⅲ期或Ⅳ期)
終身服藥。
D 嬰兒:無論采取何種喂養(yǎng)方式,出生后盡早(6~12小時)開始用藥。每天服用AZT或NVP至4-6周。20、新生兒應(yīng)用抗病毒藥物應(yīng)注意()
A 出生后6小時內(nèi)盡早給予首次劑量NVP,超過12小時后用藥效果會減弱,服藥時間最遲不超過24小時; B 教會母親如何給新生兒服藥;
C 告訴產(chǎn)婦,嬰兒必須完成整個服藥療程; D 在整個嬰兒期內(nèi)開展隨訪
21、先天梅毒的診斷依據(jù)是()A
生母為梅毒患者 B 有皮膚黏膜、骨、軟骨損害,全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等。C 出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍;
D 暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體;或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性
22、血清中乙肝標記物描述正確的是()A HBsAg陽性,目前感染,患者或病毒攜帶者。B 抗HBs陽性,曾感染或免疫,保護性抗體
C 抗‐HBc‐IgM陽性,HBV復(fù)制,乙型肝炎急性期,慢性乙型肝炎急性發(fā)作;
D HBeAg陽性HBV復(fù)制,傳染性強,轉(zhuǎn)為慢性肝炎者多。E 抗HBe陽性,感染恢復(fù)期,傳染性低,病情趨于穩(wěn)定 23、乙肝的傳播途徑有()
A 血液傳播
B 性傳播
C 母嬰傳播
D 蚊子叮咬
24、HIV母嬰的傳播途徑有()
A 宮內(nèi)傳播
B 產(chǎn)時傳播 C 產(chǎn)后及水平傳播 D 喂養(yǎng)時母乳傳播
25、中華肝病學(xué)會2005、2010年12月慢性乙肝防治指南指出:HBsAg陽性母親的新生兒應(yīng)()A
乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白
B 出生后24小時內(nèi)注射HBIG(最好在出生后12小時),劑量應(yīng)≥100IU,同時在不同部位注射10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗; C 1個月后再注射第二針HBIG,并按程(0、1、6)接種乙肝疫苗。D 新生兒:臀前部外側(cè)肌肉
第二篇:HIV安全措施
安順市疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書
標題:愛滋病初篩實驗室安全措施
第1頁
共2頁
艾滋病初篩實驗室安全措施
一、目的
規(guī)范實驗室操作,預(yù)防實驗室工作人員實驗室內(nèi)感染。
二、適用范圍
本措施適用于所有進入本中心愛滋病初篩實驗室的人員。
三、實驗室要求
1、實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并有明顯的標志,面積應(yīng)滿足檢驗需要。
2、實驗室墻面、地面、臺面材料應(yīng)耐酸、耐堿、易清潔消毒、不滲漏液體。
3、工作臺上應(yīng)安裝紫外燈。
4、實驗室應(yīng)備有消毒藥品、消毒器材和設(shè)備。
5、實驗室應(yīng)安裝感應(yīng)流水裝置,備有足夠的一次性手套、口罩、隔離服和防護眼鏡。
6、清潔區(qū)備有存放個人衣服、用品的設(shè)備。
7、實驗室應(yīng)裝置恒溫設(shè)備,室溫保持在20--25℃。
四、安全操作
1、實驗室工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù);
2、不得在實驗室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物、和化妝打扮等;不得在實驗室內(nèi)會客;非工作人員和未穿戴工作服不得進入污染區(qū)、半污染區(qū)。
3、實驗室用品(包括工作服)不得用于其他用途;不可將私人和無關(guān)的物品帶入實驗室;
4、工作時,要帶手套、穿工作衣和隔離衣,操作時手套破損應(yīng)立即丟棄、洗手并帶上新手套;
5、不要用戴著手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等;
6、盡量避免使用尖銳物品和器具;宜用不易破碎材料制品;禁止用口吸任何物質(zhì);
7、工作結(jié)束后,要對工作臺面消毒,如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上;操作時有標本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒;平時要保持環(huán)境整潔;
8、工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去工作衣,用肥皂和流動水洗手;
9、遇有意外事故,應(yīng)立即處理并以口頭和書面報告上級部門。如工作人員皮膚被刺傷,可以用流動水局部清洗或用刺激性較輕的含氯創(chuàng)傷消毒劑鋟泡皮膚創(chuàng)口;樣品或檢測試劑濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗,濺入嘴內(nèi),先吐出殘留的液體后,用水反復(fù)漱口;
10、遇有高危的意外事故發(fā)生,除進行局部處理外,同時應(yīng)立即采取預(yù)防措施,包括對其隨訪、HIV檢測、休息并暫時離開原崗位3個月,按醫(yī)囑服用抗HIV藥物進行預(yù)防;
五、污物的處理
1、血液標本置于合適容器內(nèi),加蓋蓋緊后運送,切勿污染容器外部。如果容器被污染,要用消毒液消毒。也可將血樣置于有蓋的塑料管內(nèi),外面套上塑料袋,封口,連同送檢單一并運送,有血液外溢時,立即用消毒液消毒; 安順市疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書
標題:愛滋病初篩實驗室安全措施
第2頁
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2、各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標簽,放置于合適的位置,實驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍到入消毒液,逐漸向中心消毒處理;
3、實驗室所有垃圾,包括用過的一次性手套和工作衣,置于專門污染袋內(nèi),經(jīng)焚燒或有效消毒處理后丟棄,污染的非一次性工作衣應(yīng)先消毒后再洗滌;
4、所有用過的實驗用品,尤其是血樣管和血液標本先在實驗室內(nèi)消毒,再移出清洗,待消毒后再用;
5、所有尖銳物品應(yīng)置于不宜刺破的容器內(nèi),消毒后用合適的方法處理。
6、常用的消毒劑和消毒方法與病毒性肝炎消毒法相同。
六、健康監(jiān)護
1、實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝抗體檢測。
2、每半年進行一次HIV抗體的復(fù)檢,并保留血樣一年以上。
3、遇有意外事故,接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時、接觸后6周、3個月、6個月及12個月各采血檢查一次。
4、患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損等情況,立即停止檢驗及時診治。
第三篇:HIV保密承諾書
波塘鎮(zhèn)防治艾滋病 防艾宣傳員保密承諾書
我了解有關(guān)保密法規(guī)制度,知悉應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保密義務(wù)和法律責(zé)任。本人鄭重承諾:
一、認真遵守國家保密法律、法規(guī)和規(guī)章制度,履行保密義務(wù)。
二、不提供虛假個人信息,自愿接受保密審查。
三、不違規(guī)記錄、存儲、復(fù)制和傳遞國家秘密信息,不違規(guī)留存國
家秘密載體。
四、不把涉密計算機、涉密存儲設(shè)備接入互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)
絡(luò)。
五、不在涉密計算機和非涉密計算機之間交叉使用移動存儲介質(zhì)。
六、不在非涉密計算機、非涉密存儲設(shè)備上存儲、處理國家秘密信
息。
七、不以任何方式泄露所接觸和知悉的國家秘密。
八、未經(jīng)單位審查批準,不擅自發(fā)表涉及未公開工作內(nèi)容的文章、著述。
九、不得以任何理由、任何形式泄露艾滋病病人個人信息。
十、離崗時,自愿接受脫密期管理,簽訂保密承諾書。
違反上述承諾,自愿承擔(dān)黨紀、政紀責(zé)任和法律責(zé)任。
單位:波塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院
衛(wèi)生所:
承諾人簽名:
****年**月**日
第四篇:HIV申請
申請
金牛區(qū)衛(wèi)生局:
近年來,我院醫(yī)資料統(tǒng)計感染HIV的危險因素逐年增多,我們認識到了建立HIV抗體初篩實驗室的緊迫性和必要性。在擬創(chuàng)建艾滋病初篩實驗室過程中,我院嚴格按照《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《實驗室生物安全通用要求》中對抗HIV篩查實驗室的相關(guān)要求在人員、建筑條件、儀器設(shè)備、艾滋病檢測篩查實驗室軟件工作等方面進行了認真的創(chuàng)建準備,現(xiàn)已基本達到創(chuàng)建條件,在此我院特向局領(lǐng)導(dǎo)提出創(chuàng)建初篩實驗室的申請,妥否,請局領(lǐng)導(dǎo)批準為謝!
此致
成都市金牛區(qū)金建人民醫(yī)院
2014.08.11
第五篇:HIV各項制度DOC
各項制度目錄 HIV初篩實驗室崗位責(zé)任制 2 HIV初篩實驗室安全操作制度 3 保密制度 職業(yè)暴露登記和監(jiān)測制度 5 職業(yè)暴露保密和報告制度 6 樣品保存、運送、處理管理制度 7 實驗室安全及事故處理、報告制度 8 生物安全實驗室管理制度 9 實驗室技術(shù)資料管理制度 10實驗室消毒管理制度 11 進出實驗室管理制度 計算機使用及數(shù)據(jù)保存、保密管理制度 13 標本、分離物、菌(毒)種的管理制度 14 實驗室檔案保管制度 15儀器設(shè)備管理 16 實驗室環(huán)境條件 17 實驗室個人防護措施 18 艾滋病實驗室質(zhì)量管理
艾滋病初篩實驗室人員崗位分配
李文江:負責(zé)艾滋病初篩實驗室質(zhì)量管理,HIV檢測報告單審核簽字、發(fā)放登記,HIV檢測的計算機數(shù)據(jù)管理、艾滋病初篩實驗室生物安全管理。HIV檢測標準操作程序文件審核。檢測樣品的接收登記。
孫研研:負責(zé)上級下發(fā)的艾滋病檢測藥品試劑、耗材的登記發(fā)放。檢測樣品的接收登記,檢測報告單的發(fā)放登記。徐立波、孫杰:負責(zé)檢測樣品的接收登記,檢測報告單的發(fā)放登記。檢測樣品的檢測、運送和處理,檢測設(shè)備的維修和校準,建立檢測標準操作程序文件,繪制質(zhì)控圖。負責(zé)艾滋病實驗室日常衛(wèi)生,實驗后的終末消毒,實驗廢棄物的高壓消毒處理。檢測報告單的發(fā)放登記。
艾滋病篩查實驗室崗位責(zé)任制
1、負責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)艾滋病病毒抗體篩查試驗,根據(jù)需要可開展其他艾滋病檢測工作。
2、負責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品送艾滋病檢測確證實驗室。
3、定期匯總艾滋病檢測資料,并上報艾滋病檢測確證實驗室,配合艾滋病檢測確證實驗室做好個案調(diào)查、登記隨訪工作。
4、負責(zé)對職責(zé)范圍內(nèi)艾滋病檢測篩查實驗室的技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助艾滋病篩查實驗室和艾滋病檢測點開展自愿咨詢檢測工作,給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。
HIV初篩實驗室安全操作制度
1、實驗室工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。
2、不得在實驗室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物和化妝打扮等。不得在實驗室內(nèi)會客。
3、實驗室用品(包括工作服)不得用于其他用途。不可將私人和無關(guān)的物品帶入實驗室。
4、工作時,要戴手套、穿工作服和隔離衣,操作時手套破損應(yīng)立即丟棄、洗手并更換新手套。
5、不要用載著手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。
6、盡量避免使用尖銳物品和器具。宜用不易破碎的材料制品。禁止用口吸任何物質(zhì)。
7、工作結(jié)束后,要對工作臺面消毒,如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上。操作時有標本、檢測試劑外濺時應(yīng)立即消毒,平時要保持環(huán)境整潔。
8、工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去衣,用肥皂和流動水洗手。
9、遇到意外事故,應(yīng)立即處理并分別以口頭和書面報告上級部門。如工作人員皮膚被刺傷,可以用流動水局部清洗或用刺激性較輕的含氯消毒劑浸泡皮膚創(chuàng)口。樣品或檢測試劑濺入眼內(nèi)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,濺入口內(nèi),應(yīng)先吐出殘留的液體后,用清水反復(fù)漱口。
10、遇見高危的意外事故發(fā)生,除進行局部處理外,同時應(yīng)立即采取預(yù)防措施,兇手對其隨訪、HIV檢測、休息并暫離開原崗位3個月,按醫(yī)囑服用抗HIV藥物進行預(yù)防。
保密制度
1、HIV抗體檢測實驗室要有專人負責(zé)妥善保存各種實驗記錄、感染者檔案,不得擅自修改和銷毀。嚴格遵守保密制度,未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可,不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。
2、HIV抗體初篩實驗室檢測的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果,應(yīng)及時作進一步確認,初篩實驗室不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報告,更不能告知受檢者本人。
3、HIV抗體確認實驗室確認的陽性結(jié)果,以機密級向送檢單位出具陽性報告。送檢單位接到陽性報告后,應(yīng)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫和衛(wèi)生行政部門,在對陽性者告知檢測結(jié)果時要先做好法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。
4、所有經(jīng)確認的陽性標本,包括在實驗室留存的標本,應(yīng)送省級HIV抗體確認中心或省級衛(wèi)生行政部門指定的單位保存,不得擅自處理。標本保存時間到少5年。
職業(yè)暴露登記和監(jiān)測制度
1、職業(yè)暴露登記制度:職業(yè)暴露事故的發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”(附表7),對職業(yè)暴露情況進行登記、保存和上報。詳細記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;損傷的具體部位、程度;暴露物種類(培養(yǎng)液、血液或其它體液)和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動);是否采用暴露后預(yù)防藥物,并詳細記錄用藥情況、首次用藥時間(暴露后幾小時或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝腎功能化驗結(jié)果)、用藥的依從性狀況。
2、當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T為職業(yè)暴露處理單位,重大職業(yè)暴露發(fā)生單位應(yīng)及時與當(dāng)?shù)丶部刂行娜〉寐?lián)系。當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)與當(dāng)?shù)貙<衣?lián)系根據(jù)情況共同進行風(fēng)險評估,確定用藥的必要性、確定藥物和用藥程序,并將處理情況向主管行政部門報告。
3、監(jiān)測暴露源:如果坩堝源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗結(jié)果應(yīng)立即檢測,最好做快速試驗,因其結(jié)果可在幾十分鐘內(nèi)得到。如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀,應(yīng)同時檢測病毒裁量。
4、監(jiān)測職業(yè)暴露者:由本省HIV監(jiān)測(或確認)中心抽血檢測職業(yè)暴露者的HIV-1/2抗體(包括做快速試驗),該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗結(jié)果,則應(yīng)加以記錄。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測HIV抗體,即分別在暴露后4周、8周、12周、6個月監(jiān)測。結(jié)果填寫在的“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”(附表7)內(nèi)。
5、使用預(yù)防性用藥,應(yīng)注意監(jiān)測藥物的毒副作用,包括使用預(yù)防性治療時和服藥兩周后的全血檢測、肝和腎功能檢測。小型事故可在緊急處理后,立即將事故情況和處理措施報告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,便處理晝完善妥當(dāng)。不采取暴露后預(yù)防用藥者,也要定期檢測HIV抗體,檢測時間同前。
職業(yè)暴露保密和報告制度
1、保密:無論職業(yè)暴露、重大事故或小型事故,對涉及的職業(yè)暴露者,均應(yīng)注意做好保密工作。每一個得到信息的機構(gòu)或個人均應(yīng)做好保密工作。
2、報告制度:各職業(yè)暴露處理單位及時將填報的“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”(附表7)報至本省疾病預(yù)防控制中心。每年1月10日和7月10日前,省疾控中心匯總本省職業(yè)暴露情況,填寫“艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表”(附表8),匯總后報到本?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))衛(wèi)生廳(局),抄報中國疾控中心性艾中心。
HIV初篩實驗室樣品保存、運送、處理管理制度
1、用于HIV抗體檢測的血漿或血清樣品,應(yīng)存放于-20°C以下,短期內(nèi)進行檢測的樣品可存放于2-8°C。
2、可疑樣品的運送,應(yīng)采用WHO提出的三層包裝系統(tǒng),第一層容器裝樣品,要求不滲漏。第二層容器要求耐受性好。第三層放在一個運輸用外層包裝內(nèi),應(yīng)易于消毒。
3、樣品的接收必須在具有處理感染源設(shè)備的實驗室內(nèi)由經(jīng)過培訓(xùn)的,穿戴防護衣的工作人員打開,用后的包裹應(yīng)進行消毒。
4、打開標本容器時要小心,以防內(nèi)容物潑濺。樣品處理時若內(nèi)容物有可能濺出,則應(yīng)在生物安全柜中戴手套進行,同時應(yīng)戴口罩、防護鏡,以防皮膚或粘膜污染。5、5、從HIV實驗室出來的所廢棄物,包括不再需要的樣品,培養(yǎng)物和其它物品,均應(yīng)視為感染性廢棄物,并在高壓滅菌121°C30分鐘后焚燒。
實驗室安全及事故處理、報告制度 實驗室應(yīng)建立延時意外事故的應(yīng)急指揮部和處置體系,制定各種意外危險的應(yīng)急預(yù)案并體現(xiàn)在實驗室生物安全手冊中,包括下列內(nèi)容:
1.1防備火災(zāi)、灌水、地震和爆炸等自然災(zāi)害。1.2意外暴露的處理和污染的清除。
1.3意外事故發(fā)生時的繼續(xù)操作人員緊急撤離和對動物的處理。
1.4人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理,如醫(yī)療監(jiān)護、臨床處理和流行病學(xué)調(diào)查等。2 實驗室安全制度
2.1實驗室人員必須具備有檢驗工作經(jīng)歷,經(jīng)過生物安全知識、個人防護和有關(guān)標準操作規(guī)程,儀器設(shè)備操作規(guī)程及接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn),掌握預(yù)防職業(yè)暴露和暴露后的處理程序?qū)iT培訓(xùn),考試合格具有上崗資格方可進入生物安全實驗室工作。
2.1進入實驗室前,所在實驗室人員了解實驗室的特殊危險,實驗人員要閱讀并按照操作規(guī)程嚴格操作。
2.3實驗人員進入實驗室前,首先打開紫外線燈,照射半小時以上;應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定,正確穿戴個人防護用品;工作完畢后,紫外線燈再照射半小時以上,打開前門,將實驗場所用材料和物品放入容器中高壓滅菌;按順序脫下個人防護用品,就地消毒不得穿工作服離開實驗室。
2.4外來人員學(xué)習(xí)、參觀實驗室,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,并登記,由本實驗室人員陪同正確穿戴個人防護用品方可進入。3 實驗室安全操作
3.1根據(jù)所操作微生物的不同危害等級,需要相應(yīng)的實驗室設(shè)施、安全設(shè)備以及實驗室操作和技術(shù)。
3.2從事高致病性微生物必須在BSL-2以上等級生物安全實驗室內(nèi)操作。
3.3在實驗操作前,必須認真檢查實驗設(shè)備、儀器是否在正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即報告,及時處理,設(shè)備、儀器不得帶“病”運轉(zhuǎn)。
3.4穿戴好防護服、帶防護眼鏡、乳膠手套等個人防護用品。3.5實驗完畢后,要清潔實驗室地面并且用消毒劑擦拭實驗臺面,對實驗后的廢棄物需高壓滅菌處理。
3.6檢驗報告單不得在污染區(qū)內(nèi)出具,必須在清潔區(qū)或通過傳真、電腦輸出。
3.7實驗完畢,認真檢查水、電是否關(guān)閉,按順序脫下工作服。實驗室意外事件應(yīng)急處理
4.1皮膚污染:污染部位應(yīng)立即用清水或肥皂水沖洗,先用75%酒精或0.5%碘伏浸泡,然后再用清水沖洗。4.2粘膜暴露:應(yīng)立即用生理鹽水充分沖洗。
4.3損傷:包括皮膚破損、刺傷、切傷等,應(yīng)立即用力反復(fù)擠傷口,盡量擠出損傷處的血液,然后用大量清水洗傷口,并用75%酒精或0.5%碘伏涂擦消毒,并包扎好傷口。4.4眼睛濺入:立即用洗眼器,或生理鹽水大量反復(fù)沖洗,連續(xù)沖洗至少10分鐘。
4.5衣服污染:盡快脫掉防護服和防護手套,洗手,并重新?lián)Q上新防護服。被污染的防護服和手套等,應(yīng)放入指定消毒袋,封好后立即消毒或焚燒。
4.6對實驗臺面等污染:應(yīng)用2000mg/L次氯酸鈉浸泡10-15分鐘后,該清理地方用吸水物質(zhì)吸凈臺面。
4.7污染了感染性物質(zhì)的玻璃物品,如小瓶或玻璃容器破碎后,應(yīng)用一塊布或紙巾蓋上,再把消毒劑倒在上面,30分鐘后,再把破瓶和布、紙巾等物品清理走,裝入指定袋里棄掉。4.8實驗器具污染:可放置2000mg/L次氯酸鈉浸泡24小時后,洗凈即可,以上這些步驟均應(yīng)戴手套進行。4.9建立實驗室事故登記、報告制度。
4.10實驗室發(fā)生事故,在妥善處理同時逐級向上級匯報,必要時及時進入現(xiàn)場處理,如實填寫事故記錄和處理記錄。4.11處理后負責(zé)人應(yīng)立即向單位生物安全委員會作詳細匯報。
4.12生物安全委員會和負責(zé)人應(yīng)認真負責(zé),及時對事故做出危險程度評估。
4.13在12小時內(nèi)向上級主管部門匯報。
4.14對事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進行實事求是的分析,對受傷者的發(fā)病過程做詳細記錄和檢驗。
4.15事故結(jié)束后,當(dāng)事人、負責(zé)人應(yīng)找出事故原因,總結(jié)教訓(xùn)寫出事故原因、經(jīng)過、后果和影響的書面材料。
生物安全實驗室管理制度
1、實驗室門上應(yīng)有國際生物危險警告標志。
2、只有經(jīng)過授權(quán)的人員才允許進入實驗室的工作區(qū)。
3、在實驗室里工作時要始終穿著實驗室連衣褲、實驗服或工作服及不露腳趾的鞋。
4、實驗人員在操作完有感染性的材料或動物后,及離開實驗室工作前必須洗手。
5、當(dāng)有必要保護眼睛和面部以防紫外線輻射或?qū)嶒灢牧蠂娚洹_擊時必須要佩帶護目鏡,面罩(帶護目鏡的面罩)或其他防護用品。
6、實驗室外禁止穿防護服,不得穿防護服進入餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、教室和廁所。
7、標上在實驗室工作區(qū)吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡。
8、禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方儲存人用食品及飲料。
9、實驗室防護服不應(yīng)和日常服飾放在同一個柜子里。