第一篇：2009年度HIV抗體檢測工作總結(jié)

2009年度HIV抗體檢測工作總結(jié)

一年來，我們一如既往的認(rèn)真貫徹和落實(shí)《中國預(yù)防和控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）》。HIV抗體檢測工作嚴(yán)格遵照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（2004年版）和《江蘇省艾滋病檢測工作管理辦法》認(rèn)真執(zhí)行。3月份對臨床醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)療安全教育和個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，對護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)本采集和個(gè)人防護(hù)講座，保證了分析前質(zhì)量控制，確保了HIV篩查實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量，防范了醫(yī)療糾紛。應(yīng)臨床需要，HIV抗體檢測工作從每周1次增加為每周2次，為患者和臨床提供了更及時(shí)的服務(wù)。

今年，我院共檢測HIV抗體標(biāo)本1381份，比去年增加了50%。門診免費(fèi)檢測168人，檢出1例HIV抗體待復(fù)查標(biāo)本，均按程序上報(bào)市疾控中心。參加了省臨檢中心傳染病質(zhì)控，成績合格。著重強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)，全年無職業(yè)暴露事件發(fā)生。

艾滋病問題是全世界面臨的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，在下一個(gè)工作階斷，我們要繼續(xù)做好HIV抗體的質(zhì)量控制，防止漏檢漏報(bào)；加強(qiáng)宣傳教育，提高檢測覆蓋面，防止艾滋的漫延。

泗洪縣人民醫(yī)院HIV篩查實(shí)驗(yàn)室

2009-9-25

第二篇：HIV抗體快速檢測程序

HIV抗體快速檢測程序

目的：用于人對血清HIV抗體檢測，用于HIV感染的輔助診斷。監(jiān)測血液篩查。同時(shí)規(guī)范本檢測點(diǎn)抗體快速檢測的方法。保證檢測質(zhì)量和工作有序進(jìn)行。

適用范圍

適用于本艾滋病檢測點(diǎn)篩查實(shí)驗(yàn)室、檢測方法

8.1撕開HIV1+2檢測板包裝袋，取出檢測板水平放置于實(shí)驗(yàn)臺(tái)。8.2在S加樣孔中滴2——3滴血清或血漿，不再加稀釋液。8.3在15——30分鐘內(nèi)觀察結(jié)果，超時(shí)需重新檢測。

9、檢測結(jié)果判斷

9.1陽性：出現(xiàn)質(zhì)控線和任意一條或兩反應(yīng)線均為陽性。9.2陰性：僅在質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)一條紅線，則實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性。9.3無效：無質(zhì)控紅線，或只有反應(yīng)線，檢測無效。須重新檢測。樣品同時(shí)標(biāo)記編號(hào)及姓名保存，準(zhǔn)確記錄信息。質(zhì)量控制

13.3檢測樣品不得溶血、混濁、污染。不符合優(yōu)良標(biāo)本應(yīng)重新采樣。13.4試劑如帶質(zhì)控品，起用前按要求做陽性、陰性質(zhì)控對照，并做質(zhì)控記錄。

13.5每批試劑盒的購進(jìn)、廠家、批號(hào)、效期及使用、保存數(shù)據(jù)均應(yīng)有詳細(xì)原始記錄。

第三篇：HIV抗體初篩檢測程序

梅縣區(qū)慢性病防治院作業(yè)指導(dǎo)書

文件編號(hào)：MXMBY/W66－001 標(biāo)題：HIV實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

版號(hào)：第 1 版

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HIV抗體初篩檢測程序

1.實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：試驗(yàn)開始前將試劑和樣品放置在室溫，按實(shí)驗(yàn)室SOP或者試劑說明書做好試劑準(zhǔn)備。

2.實(shí)驗(yàn)操作（以華大吉比愛生物技術(shù)公司的Anti-HIV 1+2 Antibody ELISA Kit 為例）：

a 取出HIV抗原包被板。每次試驗(yàn)設(shè)空白對照1孔，陰、陽性對照2孔。除空白對照外，分別加入HIV陰、陽性對照各50微升，其余孔加入待檢血清各50微升。貼上封口膠，置37℃溫育30分鐘

b 將50倍濃縮液用純化水50倍稀釋后備用

c 棄去各孔中樣品、拍干。每孔加滿洗液，靜置數(shù)秒后棄去，如此重復(fù)洗5次，拍干。

D 除空白孔外，每孔加入酶標(biāo)抗原工作液50微升，貼上封口膠。37℃溫育20分鐘。

e 棄去各孔中酶液，用洗液反復(fù)洗滌5次（操作同步驟3）f 每孔加入底物液A 50微升，再加入底物液B 50微升，輕拍混勻，置37℃避光顯色10分鐘

g 顯色完畢后，每孔加入終止液50微升，輕拍混勻，立即以空白孔調(diào)零，置酶標(biāo)儀450nm波長處測定OD值（參考波長為630nm）3.結(jié)果報(bào)告：對呈陰性反應(yīng)的樣品，可由初篩實(shí)驗(yàn)室出具HIV抗體陰性報(bào)告；對呈陽性反應(yīng)的樣品，須進(jìn)行復(fù)查，不能出陽性報(bào)告，可出具“HIV抗體待復(fù)查”報(bào)告。梅縣區(qū)慢性病防治院作業(yè)指導(dǎo)書

文件編號(hào)：MXMBY/W66－001 標(biāo)題：HIV實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

版號(hào)：第 1 版

1/2 4.復(fù)檢試驗(yàn)：對初篩呈陽性反應(yīng)的樣品用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的篩查試劑重復(fù)檢測。

5.復(fù)檢報(bào)告：兩種試劑復(fù)測均呈陰性反應(yīng)的，則出具HIV抗體陰性；均呈陽性反應(yīng)或者一陰一陽的，需送艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。

第四篇：HIV抗體檢測質(zhì)量控制技術(shù)培訓(xùn)班小結(jié)

泰州市疾病預(yù)防控制中心

HIV抗體檢測質(zhì)量控制技術(shù)培訓(xùn)班小結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，提高各艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的檢測工作能力，經(jīng)報(bào)請市衛(wèi)生局同意，市疾病預(yù)防控制中心于2011年9月16日至17日在泰州市丁山酒店舉辦了HIV抗體檢測質(zhì)量控制技術(shù)培訓(xùn)班。

參加會(huì)議的人員包括：各艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室及擬申請建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及具體負(fù)責(zé)艾滋病檢測的專業(yè)人員各一人、泰州市疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)90名。其中高級(jí)職稱人員12人、中級(jí)職稱人員67名，初級(jí)職稱人員11人；研究生學(xué)歷6人、本科學(xué)歷65人、大專及以下學(xué)歷19人。

培訓(xùn)班由市疾控中心副主任熊國華主持，市衛(wèi)生局疾控處許春林處長就舉辦本次培訓(xùn)班的意義和重要性做了講話，熊國華副主任對全市的艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室在過去的一年中的基本運(yùn)行情況進(jìn)行了簡要的總結(jié)。對新批準(zhǔn)的4家篩查實(shí)驗(yàn)室頒發(fā)了艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)資證書。

培訓(xùn)班的主要課程為省疾控中心艾滋病檢測確證中心實(shí)驗(yàn)室徐曉琴主任、微檢科副科長（主管技師）張俊嶺、性艾科副科長（主管醫(yī)師）朱中奎、微檢科（主管技師）魏愛旺、市疾控中心微檢科科長（副主任技師）馬智龍分別做了擴(kuò)大檢測，預(yù)防艾滋；2011全市艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室督導(dǎo)情況通報(bào)及艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測工作質(zhì)量考核情況通報(bào)；江蘇省艾滋病疫情及流行趨勢；艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室SOP文件的編制及管理；梅毒實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等內(nèi)容的講課。

全體參加培訓(xùn)的人員最后進(jìn)行了統(tǒng)一考試，考試結(jié)果均合格。

第五篇：一例艾滋病患者自愿咨詢檢測HIV抗體的結(jié)果分析

一例艾滋病患者自愿咨詢檢測HIV抗體的結(jié)果分析

【關(guān)鍵詞】 艾滋病自愿咨詢檢測；HIV抗體；結(jié)果分析

據(jù)衛(wèi)生部2011年中國艾滋病疫情估計(jì)報(bào)告，我國艾滋病疫情仍然呈現(xiàn)呈低流行態(tài)勢，但部分地區(qū)疫情嚴(yán)重，并且感染人群多樣化，流行形勢復(fù)雜化。絕大多數(shù)HIV感染者和艾滋病病人不知道自身感染狀況，阻礙了我國有關(guān)艾滋病預(yù)防控制、治療關(guān)懷等各項(xiàng)干預(yù)措施的落實(shí)，不利于我國預(yù)防控制艾滋病工作的進(jìn)一步開展。因此，需要進(jìn)一步擴(kuò)大艾滋病相關(guān)人群的檢測面，以最大限度地早發(fā)現(xiàn)HIV感染者，減少二代傳播，降低艾滋病危害，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康，保障公共衛(wèi)生安全。臨床資料

2013年1月8日我疾控中心防疫科送檢一名艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）者前來檢測HIV抗體，性別女性、年齡41歲、職業(yè)為農(nóng)民但經(jīng)營小生意、八年前有手術(shù)輸血史、一年半前有自愿獻(xiàn)血史、一年前再次獻(xiàn)血前被拒絕，該女追問血站原因是“HIV抗體陽性”。由于恐艾心理和對相關(guān)免費(fèi)檢測治療措施知識(shí)的認(rèn)識(shí)缺乏，該女經(jīng)一年的自我心理調(diào)適后才前來檢測。1月21日該女再次前來要求出具檢測報(bào)告，因要對血站進(jìn)行訴訟。因VCT相關(guān)保密原則，未知其情況復(fù)雜，隨后檢驗(yàn)科使用另一種檢測方法，但結(jié)果不一致，轉(zhuǎn)送至淮安市疾控中心確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。資料與方法

2.1 檢測方法與試劑 HIV抗體初篩檢測采用膠體硒法和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA），HIV抗體確證檢測采用免疫印跡實(shí)驗(yàn)（Western Blot）。

初篩檢測所用試劑為HIV 1/2抗體快速檢測（膠體硒法）試紙、兩種人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）（以下簡稱A、B、C試劑），其中A1試劑為Determine、批號(hào)為38911K100、效期為2013-1-30，A2試劑為Alere Determine、批號(hào)為41842K100、效期為2013-7-10，B試劑為英科新創(chuàng)、批號(hào)為2012086617、效期為2013-8-10，C試劑為珠海麗珠、批號(hào)為2012040612，效期為2013-4-18，A、B、C試劑均為我疾控中心使用。

確證檢測所用試劑為人類免疫缺陷病毒（HIV1+2型）抗體免疫印跡試劑盒（HIV Blot 2.2）（以下簡稱D試劑），D試劑為MP醫(yī)藥公司、批號(hào)AE 2013、效期2013-10-1，D試劑為淮安市疾控中心使用。

2.2 檢測設(shè)備 酶標(biāo)儀（型號(hào)安圖斯 Anthos2010），洗板機(jī)（型號(hào)安圖斯 Anthos2010），隔水式恒溫培養(yǎng)箱（型號(hào)GRP-9080），上述儀器均在鑒定效期內(nèi)使用、性能良好，為我疾控中心使用。

2.3 檢測操作、結(jié)果判斷 嚴(yán)格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2009年版）》（以下簡稱《規(guī)范》）和試劑盒使用說明書操作和判讀結(jié)果。實(shí)驗(yàn)經(jīng)過及結(jié)果

2013年1月8日我疾控中心采用A1試劑對此名VCT進(jìn)行快速檢測，結(jié)果呈陰性反應(yīng)。1月21日其再次前來要求出具檢測報(bào)告，因VCT相關(guān)保密原則，未知其情況復(fù)雜，才知其要進(jìn)行訴訟。為謹(jǐn)慎期間，經(jīng)防疫科與該女溝通后驗(yàn)證身份，再次采血后，同時(shí)使用A1、A2試劑，結(jié)果均呈陰性反應(yīng)。

1月22日在將結(jié)果匯報(bào)給科室負(fù)責(zé)人后，使用B試劑，結(jié)果呈陽性反應(yīng)，與快速檢測不相符；同時(shí)使用B、C試劑對第二次的標(biāo)本進(jìn)行雙孔檢測，結(jié)果呈陽性反應(yīng)，與快速檢測亦不相符。檢測結(jié)果見表1。

1月23日將第二次標(biāo)本送達(dá)淮安市疾控中心進(jìn)行確證試驗(yàn)，1月31日檢測結(jié)果為“WB帶型無任何帶型”，報(bào)告為“HIV抗體陰性”。討論

因所用初篩試劑均為市疾控中心免費(fèi)發(fā)放，以前的檢測中使用的試紙包括日本Determine（廠家為Inverness Medical Japan Co.，Ltd.），為綠色雅培商標(biāo)，稱其為“日本雅培”，和Alere Determine（廠家為Alere Medical Co.，Ltd.），為紅色Alere商標(biāo)。由于兩種試紙除外觀和所屬公司不同，被認(rèn)為不同廠家生產(chǎn)的試紙。經(jīng)筆者調(diào)查得知由于雅培全系列診斷類產(chǎn)品已被Alere公司收購，Alere總部決定將其在中國的所有業(yè)務(wù)單元整合為美艾利爾中國區(qū)，包括了英維利斯醫(yī)療器械（北京）有限公司（Inverness Medical Beijing），試紙均為Alere公司產(chǎn)品，其它并無區(qū)別。根據(jù)《規(guī)范》“對初篩呈陽性反應(yīng)的樣品用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的篩查試劑重復(fù)檢測。如兩種試劑復(fù)測均呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性”，A1、A2試劑結(jié)果雖均呈陰性反應(yīng)，但實(shí)為同一廠家篩查試劑，不能報(bào)告為HIV抗體陰性。對于基層衛(wèi)生單位的試劑發(fā)放、領(lǐng)取、接收應(yīng)統(tǒng)一管理，規(guī)定相關(guān)制度，避免由此產(chǎn)生的工作問題。

該女有輸血史，根據(jù)文獻(xiàn)可知[1]，大量的輸入全血或成分血可能會(huì)導(dǎo)致其抗核抗體（ANA）呈陽性，可能會(huì)產(chǎn)生HIV抗體假陽性的情況。楊曉莉的文獻(xiàn)中也提出[2]，HIV抗體假陽性的干擾因素包括生化和免疫指標(biāo)異常（谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）>100U/L、總膽紅素（TBIL）>50mmol/L、C反應(yīng)蛋白（CRP）>15mg/L、抗鏈球菌溶血素O（ASO）>200U/L），自身免疫性疾?。购丝贵w（ANA）陽性、類風(fēng)濕因子（RF>200U/L）和感染性疾?。℉BsAg陽性、梅毒抗體陽性）等，但差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義。該女HBsAg陰性、梅毒抗體陰性，可建議進(jìn)行其他相關(guān)臨床檢測。雖然確證試驗(yàn)為HIV抗體陰性，也應(yīng)建議其定期檢測HIV抗體。

本次檢測周期較長、使用試劑成本較高，是多方面因素造成的，一是流動(dòng)獻(xiàn)血車的工作人員沒有掌握HIV抗體檢測方法和結(jié)果的含義，從而使得其延誤檢測時(shí)間，對個(gè)人的家庭生活和身心健康造成比較嚴(yán)重的影響；二是防疫科對其檢測前咨詢溝通不到位，個(gè)人信息了解不全，使得重復(fù)檢測；三是一般人群VCT的檢測試劑的配伍沒有搭配好，按照《規(guī)范》替代策略三，一般人群流程篩查試劑1為高敏感性，陰性可直接出具“HIV抗體陰性”報(bào)告，但具體是選擇膠體硒法還是酶聯(lián)免疫吸附法卻無法判斷，本次可見兩種試驗(yàn)結(jié)果相左。楊曉莉等提出[2]，首次初篩的目的是發(fā)現(xiàn)所有的HIV抗體陽性者，不漏檢，但允許有一部分假陽性。

在《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》提出“進(jìn)一步落實(shí)艾滋病防治政策，擴(kuò)大防治工作覆蓋面”，我淮安市還將增加艾滋病快速檢測點(diǎn)，艾滋病檢測將覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)?！栋滩〔《究贵w快速檢測技術(shù)手冊》（2011年版）中提出所用試劑有兩種快速檢測試劑，常規(guī)檢查中高敏感性初篩陰性，報(bào)陰性，陽性者兩種試劑同時(shí)進(jìn)行復(fù)檢，均呈陽性反應(yīng)，或一陰一陽，均需進(jìn)行確證試驗(yàn)。只有一種快速檢測試劑，陽性者轉(zhuǎn)送篩查實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)檢試驗(yàn)。故在試劑的選擇必須謹(jǐn)慎，在2012年全國艾滋病病毒抗體診斷試劑臨床評估報(bào)告中指出[3]，建議各實(shí)驗(yàn)室在選購試劑時(shí)根據(jù)使用經(jīng)驗(yàn)和其動(dòng)態(tài)評估結(jié)果綜合考慮。報(bào)告附表的2010――2012年HIV抗體快速檢測試劑臨床質(zhì)量評估結(jié)果和2012年HIV抗體快速檢測試劑臨床質(zhì)量評估結(jié)果，為我疾控中心指導(dǎo)艾滋病快速檢測點(diǎn)工作提供了依據(jù)。其中2010――2012年日本Determine的敏感性分別為99.4%、100%、98.8%，特異性為98.6%、99.3%、98.6%。并且2010――2012年廈門英科新創(chuàng)和珠海麗珠的酶聯(lián)試劑的敏感性均為100%，比Alere公司的快速試紙敏感性高，從本次試驗(yàn)推測得出，可在初次試驗(yàn)使用酶聯(lián)免疫吸附法，選做膠體硒法，以減少漏檢的幾率。

艾滋病自愿咨詢檢測是艾滋病預(yù)防與關(guān)懷工作的切入點(diǎn)和樞紐。VCT廣泛有效的展開，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染狀況，及時(shí)得到治療、關(guān)懷等必要的服務(wù)；同時(shí)通過咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)的提供，有利于降低危險(xiǎn)行為，避免新感染發(fā)生，減少HIV的傳播，控制艾滋病的流行。

參考文獻(xiàn)

[1] Ned A Warmer.Clinical detection and diagnosis of human immunodeficiency[J].Virus inflection Clin Lab sci，1996，9：276.[2] 楊曉莉，鮑作義，劉永健，等.中國HIV抗體檢測策略的應(yīng)用評價(jià)[J].中華流行病學(xué)雜志，2010，31（7）：777-779.[3] 2012年全國艾滋病病毒抗體診斷試劑臨床質(zhì)量評估報(bào)告[R].