第一篇：高校學(xué)生人身傷害事故賠償中民事責(zé)任的認(rèn)定

高校學(xué)生人身傷害事故賠償中民事責(zé)任的認(rèn)定 姜輝

摘要高校學(xué)生人身傷害事故賠償?shù)慕鉀Q主要取決于如何認(rèn)定高校與大學(xué)生的法律關(guān)系及高校責(zé)任的歸結(jié)問題。高校

與大學(xué)生的法律關(guān)系不是單一的,包括教育行政法律關(guān)系、民事法律關(guān)系等,決定民事責(zé)任其歸責(zé)原則是過錯責(zé)任原則。本

文指出加強(qiáng)對學(xué)生傷害事故中高校民事責(zé)任認(rèn)定的研究，有助于積極預(yù)防和妥善處理高等學(xué)校學(xué)生傷害事故，依法維護(hù)大

學(xué)生和學(xué)校的合法權(quán)益，促進(jìn)和諧校園的建設(shè)。關(guān)鍵詞高校學(xué)生人身傷害事故過錯原則

中圖分類號：D920.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-0592(2010)02-116-02近年來，高校中人身傷害事故逐漸增多，受害人往往將高校 推上被告席，要求高校承擔(dān)賠償責(zé)任。然而各地法院的判決結(jié)果 卻不盡一致：有的法院判決學(xué)校要承擔(dān)責(zé)任，有的判決學(xué)校不需 要承擔(dān)責(zé)任，有的判決學(xué)校承擔(dān)連帶責(zé)任，有的判決承擔(dān)按份責(zé) 任。因此，本文對這類傷害事故根據(jù)傷害發(fā)生的不同情況依法明 確法律責(zé)任，確定歸責(zé)原則及分配舉證責(zé)任。

一、高校學(xué)生人身傷害事故案件的界定(一)高校學(xué)生傷害事故的定義

高校學(xué)生傷害事故是指在高等院校實(shí)施的教育教學(xué)活動或

高校組織的校內(nèi)外活動中,以及在高校負(fù)有管理責(zé)任的校舍、場 地、其他教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的,造成在校學(xué)生人身損 害后果的事件。它既屬于一般人身損害的范疇,又不同于社會上 發(fā)生的人身損害。高校學(xué)生傷害事故有其自身特點(diǎn)：(1)損害的 對象是特定的。高校學(xué)生傷害事故中,損害的對象只能是在高校 學(xué)習(xí)、生活的在校學(xué)生。休學(xué)學(xué)生在休學(xué)期間、已退學(xué)學(xué)生以及 外校學(xué)生到本校時(shí)受到的人身損害,則不屬于高校學(xué)生傷害事故 的范疇。(2)損害的地點(diǎn)是特定的。學(xué)生受損害的地點(diǎn)必須是高 校校園內(nèi)以及高校組織的校外活動的特定場所。(二)高校學(xué)生人身傷害的類型

根據(jù)造成事故的不同原因,大致可以分為以下幾種類型: 1．由于高校的過錯造成的傷害事故。主要表現(xiàn)為高校不履 行或疏于履行有關(guān)義務(wù)而導(dǎo)致的學(xué)生人身傷害。如高校未盡對 學(xué)生的安全保障義務(wù),疏忽教育教學(xué)設(shè)施的危險(xiǎn)性,高校設(shè)施有缺 陷而未整改或者高校管理不善等原因造成的學(xué)生人身傷害事故。2．由于教師或者其他高校員工的過錯而導(dǎo)致的學(xué)生傷害事

故。如在履行職責(zé)過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或 其它有關(guān)規(guī)定等原因致學(xué)生受到人身損害。

3．由于學(xué)生自己的過錯造成的傷害。如學(xué)生自殺、自傷;學(xué)生 疏忽大意造成的自身傷害;違反高校安全紀(jì)律而導(dǎo)致的傷害;學(xué)生 因有特異體質(zhì)、特殊疾病或異常心理狀態(tài)而發(fā)生的人身傷害事故。4．學(xué)生之間造成的傷害事故。如由于在校其他學(xué)生的故意 侵害或過失行為造成的學(xué)生人身傷害。

二、高校和學(xué)生之間的法律關(guān)系

在認(rèn)定高校學(xué)生傷害事故的責(zé)任時(shí)，必須先弄清一個法律問 題，即高校與學(xué)生之間的法律關(guān)系。我們認(rèn)為高校與學(xué)生之間存 在一種特殊的法律關(guān)系，具有以下特點(diǎn)：

（一）高校與學(xué)生之間是教育與被教育、管理與被管理的關(guān)系 這種關(guān)系具有一定的隸屬性，但又不同于行政機(jī)關(guān)與被管理 者之問的行政管理關(guān)系。在這一關(guān)系中，高校與學(xué)生作為教育者 和被教育者、管理者和被管理者，他們之間權(quán)利義務(wù)是由我國有 關(guān)的法律法規(guī)確定的。我國的《教育法》、《教師法》、《高等教育 法》等有關(guān)的教育法規(guī)都對學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的法定義務(wù)進(jìn)行了界定，如《教育法》第44條規(guī)定：“教育、體育、衛(wèi)生行政部門和學(xué)校及其 他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善體育、衛(wèi)生保健設(shè)施，保護(hù)學(xué)生的身心健康?！?該法第73條規(guī)定：“明知校舍或者教育教學(xué)設(shè)施有危險(xiǎn)，而不采 取措施，造成人員傷亡或者重大財(cái)產(chǎn)損失的，對直接負(fù)責(zé)的主管 人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。”可見，保證學(xué)生 身心健康和人身安全是學(xué)校及其工作人員應(yīng)盡的法定義務(wù)。

（二）高校與學(xué)生之間還存在平等主體之間的財(cái)產(chǎn)與人身關(guān)系 盡管教育者與被教育者、管理者與被管理者之間的權(quán)利義務(wù) 關(guān)系構(gòu)成了高校與學(xué)生之間主要的法律關(guān)系。但是，隨著高等教 育體制改革的深化，高校與學(xué)生之間的關(guān)系也發(fā)生了一些變化，辦學(xué)體制上形成了國有高校、國有民辦二級學(xué)院、私立民辦高校、中外合作高校多種辦學(xué)體制并存的格局，高校學(xué)生作為一個特殊 的消費(fèi)群體，學(xué)生接受教育是一種消費(fèi)，高校應(yīng)盡最大能力滿足 消費(fèi)者的要求，為學(xué)生提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就安全而言，高校應(yīng) 向?qū)W生提供優(yōu)質(zhì)的安全設(shè)施、安全教育、安全管理、安全自救等方 面服務(wù)，以減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)向社會發(fā)出的各種承 諾，改變了過去學(xué)生與學(xué)校之間純粹的行政隸屬關(guān)系，學(xué)生除了 作為被教育者和被管理者之外，還是一個特殊的“消費(fèi)者”，而且，大學(xué)生已普遍具有完全民事行為能力，因此，作為平等主體，高校 與學(xué)生之間除了法定的權(quán)利義務(wù)外，還存在約定的權(quán)利義務(wù)。

三、高校學(xué)生人身傷害賠償責(zé)任的認(rèn)定

《學(xué)生傷害事故處理辦法》自2002年9月1日起實(shí)施,共六 章四十條,是高校處理學(xué)生傷害事故的法律依據(jù)。

（一）高校對學(xué)生人身傷害事故賠償承擔(dān)法律責(zé)任

根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》,下列情況下高校在學(xué)生傷害 事故中負(fù)有責(zé)任:(1)高校未盡法定義務(wù),其行為具有違法性。如 作者簡介：姜輝，蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師。117 20 10年2月（上）

高校的校舍、場地、公共設(shè)施,以及提供給學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)、教育 教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備等不符合國家標(biāo)準(zhǔn),或有明顯不安全因素 而造成學(xué)生人身傷害;高校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備的管理等 安全管理制度有明顯疏漏、或管理混亂,存在重大安全隱患,又未 及時(shí)采取措施而造成的事故;高校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用 水等不符合國家或行業(yè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、要求,造成學(xué)生人身傷害等。對這類事故,高校應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任或刑事責(zé)任。(2)高校未盡 約定義務(wù),其行為具有違約性。(3)高校未盡安全注意義務(wù),疏于對 學(xué)生的教育和管理。(4)高校間接責(zé)任。在第三人加害造成的事 故中,高校雖然不是加害行為的主體,但如果高校存在一定的過錯, 也應(yīng)根據(jù)其過錯程度及其與損害后果之間的因果關(guān)系承擔(dān)相應(yīng) 的責(zé)任。由此可見，高校對學(xué)生的人身損害的責(zé)任認(rèn)定適用過錯 責(zé)任原則。所謂過錯責(zé)任原則，是指行為人主觀上有過錯的前提 下才承擔(dān)法律責(zé)任。過錯責(zé)任的特點(diǎn)在于它以過錯為責(zé)任構(gòu)成 要件，只有當(dāng)行為人主觀上有過錯且過錯行為與損害結(jié)果存在因 果關(guān)系的情況下，才承擔(dān)責(zé)任，相反，無過錯則無責(zé)任。

（二）高校對學(xué)生人身傷害事故賠償不承擔(dān)法律責(zé)任

高校對下列情況造成的學(xué)生傷害事故不承擔(dān)法律責(zé)任:(1)由

學(xué)生自己的過錯造成的傷害,責(zé)任由學(xué)生自己承擔(dān),高校不承擔(dān)責(zé) 任。包括學(xué)生的自殺、自傷行為;學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病,但 未告知高校;學(xué)生違反法律法規(guī)及社會公共行為準(zhǔn)則、高校的規(guī) 章制度和紀(jì)律所造成的傷害等事故。(2)由不可抗力造成的意外 傷害或其它意外事故,高校已經(jīng)履行了相關(guān)義務(wù),沒有主觀上的過 錯,則可以免責(zé)。學(xué)生在對抗性或具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競賽活動中 發(fā)生的意外傷害,高校已履行了相應(yīng)的職責(zé),行為并無不當(dāng)?shù)?也 不承擔(dān)法律責(zé)任。(3)第三人加害致使學(xué)生發(fā)生人身傷害的情況, 如果高校能證明自己無過錯,也可免責(zé),由加害人承擔(dān)相應(yīng)的法律 責(zé)任。如由于校內(nèi)交通事故導(dǎo)致的學(xué)生人身傷害,高校已盡了校 園交通安全管理職責(zé)的,如設(shè)置了明顯的交通安全標(biāo)志等,則不必 承擔(dān)責(zé)任,由加害人自己承擔(dān)法律責(zé)任。(4)高校教師或者其他員 工與其職務(wù)無關(guān)的個人行為或故意實(shí)施的違法犯罪行為,造成學(xué) 生人身損害的,由于其行為屬于職務(wù)范圍以外,因此高校不承擔(dān)法 律責(zé)任,由加害人依法承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

(三)高校無過錯的時(shí)候是否需要對受傷害學(xué)生給予補(bǔ)償 學(xué)生有過錯的當(dāng)然由學(xué)生自己承擔(dān)責(zé)任,高校有過錯應(yīng)當(dāng)由

高校承擔(dān)責(zé)任,但對于高校與學(xué)生均無過錯的傷害事故,就存在一 些分歧。一般認(rèn)為在高校與學(xué)生雙方均無過錯的情況下適用公平原則,就是由高校給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,這種做法在實(shí)踐中甚為流 行。從法律意義上講,高校沒有法定義務(wù)對自己無過錯的事故承 擔(dān)法律責(zé)任。而從以人為本角度出發(fā),作為本校的學(xué)生,高校有管 理、教育、幫助的義務(wù),高校有責(zé)任積極維護(hù)學(xué)生的權(quán)利,承擔(dān)起為 學(xué)生或支持協(xié)助學(xué)生主張權(quán)利的社會責(zé)任,對受侵害學(xué)生尤其是 困難學(xué)生給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償和照顧,也是高校對自己的學(xué)生盡的一 種道義上的責(zé)任。這樣做不但對高校形象是一種升華,而且符合 社會文明道德要求,也會得到社會的好評,對社會文明進(jìn)步無疑也 會起到有益的促進(jìn)作用。在一些高校傷害事故的案例中,高校缺 乏責(zé)任意識,法院審判人員就適用公平責(zé)任原則,判決由高校給于 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,這是社會公平原則的體現(xiàn),也是社會關(guān)注弱勢群體的 體現(xiàn)。

四、高校在賠償訴訟中承擔(dān)的舉證責(zé)任 高校侵權(quán)行為是指高校在從事教育教學(xué)活動中以及高校組

織的校外活動中，或在高校具有管理職責(zé)范圍內(nèi)的空間內(nèi)，因高 校過錯而致使學(xué)生人身傷害的侵權(quán)行為。侵權(quán)行為的發(fā)生勢必 會引起損害賠償訴訟，特別是在形成訴訟后，法院須依證據(jù)認(rèn)定 事實(shí)，因此就產(chǎn)生了當(dāng)事人的舉證問題。

高校責(zé)任事故，根據(jù)導(dǎo)致學(xué)生傷害的原因可概括為兩類，一

類是高校設(shè)施設(shè)備不安全事故，如學(xué)校校舍倒塌、樓梯陽臺脫落、體育設(shè)施倒地等原因造成學(xué)生傷害。對此類賠償訴訟，根據(jù)最高 人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第（4）項(xiàng) “建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對其無過 錯承擔(dān)舉證責(zé)任”之規(guī)定，采取的是舉證倒置的原則，即受害學(xué)生 只須證明自己所受損害之種類及因受損害而受到損失的數(shù)額，就 學(xué)校過錯無須證明，由高校舉證證明自己無過錯。另一類是因高 校的行為造成學(xué)生傷害的事故。高校的行為包括作為和不作為。作為，如對學(xué)生體罰、變相體罰，違反工作要求操作規(guī)定、職業(yè)道 德，向?qū)W生提供不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品、食物、飲用水等行為；不作為，如未對學(xué)生進(jìn)行安全教育、未采取安全防范措施、未落實(shí)救助等。在因高校的行為造成學(xué)生傷害賠償訴訟中，關(guān)于高校的過錯舉證 責(zé)任無明確的法律規(guī)定，若采取傳統(tǒng)的舉證原則，由受傷害的學(xué) 生對學(xué)校的過錯負(fù)舉證責(zé)任，舉證不能將要承擔(dān)敗訴的后果。但 因處于弱勢地位的學(xué)生不占據(jù)證據(jù)材料，對高校過錯的舉證能力 很弱，因此在舉證證明學(xué)校的過錯時(shí)較為困難，因其不能證明侵 害人的過錯便不能得到賠償，顯然不利于保護(hù)處于弱勢地位的學(xué) 生的合法權(quán)益。

因此為公平起見，對于高校的行為造成學(xué)生傷害的賠償訴訟

中，法院應(yīng)依最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第7 條“在法律沒有具體規(guī)定，依本規(guī)定及其他司法解釋無法確定舉 證責(zé)任時(shí)，人民法院可以根據(jù)公平原則和誠實(shí)信用原則，綜合當(dāng) 事人舉證能力等因素確定舉證責(zé)任的承擔(dān)”之規(guī)定，對學(xué)校過錯 的舉證責(zé)任進(jìn)行司法裁量，將過錯的舉證責(zé)任倒置給學(xué)校一方，由侵害人學(xué)校證明自己無過錯而免責(zé)。若侵害人不能證明自己 無過錯，就應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

綜上所述，高校學(xué)生人身傷害事故賠償中的民事責(zé)任是一種 過錯責(zé)任。堅(jiān)持按照過錯責(zé)任來確定校方的賠償責(zé)任，對學(xué)校而 言，既是一種壓力，又是一種激勵，促使學(xué)校和教師更好地履行職 責(zé)，保護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益，維護(hù)正常的教學(xué)秩序，促進(jìn)我國高等教 育的健康發(fā)展。參考文獻(xiàn)：

[1]教育部政策研究與法制建設(shè)司．學(xué)生傷害事故處理辦法釋義及適用指南．中國青年 出版社．2002．

[2]方益權(quán)．學(xué)生傷害事故中學(xué)校的法律責(zé)任及其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)．政法論壇（中國政法大學(xué)學(xué) 報(bào)）．2004（4）． ·司法天地·

第二篇：人身傷害事故賠償有關(guān)法律法規(guī)

人身傷害事故賠償有關(guān)法律法規(guī).txt愛空空情空空，自己流浪在街中；人空空錢空空，單身苦命在打工；事空空業(yè)空空，想來想去就發(fā)瘋；碗空空盆空空，生活所迫不輕松。總之，四大皆空！

一、人身傷害事故賠償項(xiàng)目

1.醫(yī)療費(fèi)2.誤工費(fèi)3.護(hù)理費(fèi)4.營養(yǎng)費(fèi)5.交通費(fèi)6.殘疾輔助器具費(fèi)7.殘疾賠償金8.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)9.死亡賠償金10.喪葬費(fèi)11.住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 12.精神損害撫慰金

二、傷害事故賠償金額的計(jì)算方法

1.醫(yī)療費(fèi)賠償金額為醫(yī)療期間實(shí)際花費(fèi)的數(shù)額。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用于法律若干問題的解釋》（以下簡稱最高院解釋）第十九條規(guī)定：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定，賠償義務(wù)人對醫(yī)療的必要性和合理性有異議的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?！搬t(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額，按照一審法院辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定，器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴，但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?！?/p>

計(jì)算公式為：醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。

２.誤工費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：

有固定工資的：誤工費(fèi)賠償金額＝誤工時(shí)間（天）×收入水平（天元）

無固定工資的又分兩種情況：

第一種情況：能夠證明其最近三年的平均收入的狀況的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算。公式：誤工費(fèi)賠償金額＝誤工時(shí)間（天）×最近三年平均收入水平（天元）；

第二種情況：不能夠證明其最近三年的平均工資收入狀況的。公式：誤工費(fèi)賠償金額＝誤工時(shí)間（天）×相通、相近行業(yè)上一年的職工平均工資（天元）。

《最高院解釋》第二十條規(guī)定：“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定?！薄罢`工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘致持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。”傷殘?jiān)u定時(shí)機(jī)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘程度評定》(GB18667—2002)的有關(guān)規(guī)定確定。目前公安部正在起草《人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則》，待其發(fā)布后，即可按其規(guī)定計(jì)算誤工時(shí)間。

“受害人有固定收入的誤工費(fèi)，按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計(jì)算?！?/p>

３.護(hù)理費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：

（１）有固定收入的按照誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；

（２）無固定收入的公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額＝同級別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬×護(hù)理期限。

《最高院解釋》第二十一條規(guī)定：“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定?！?/p>

“護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療基構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?！?/p>

受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。當(dāng)事人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

４.營養(yǎng)費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：根據(jù)《最高院解釋》第24條規(guī)定：“營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。”所以關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)賠償?shù)拿鞔_標(biāo)準(zhǔn)并沒有，一般認(rèn)為，經(jīng)法醫(yī)鑒定或治療醫(yī)院證明，受害人傷情嚴(yán)重，確需補(bǔ)充營養(yǎng)食品作為輔助治療的，其費(fèi)用可以

酌情賠償。親友探視時(shí)所攜帶的營養(yǎng)品應(yīng)認(rèn)定為贈予，在計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)賠償金時(shí)不應(yīng)計(jì)入。５.交通費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：交通費(fèi)賠償金額＝往返費(fèi)用×往返次數(shù)×往返人數(shù)《最高院解釋》第二十二條規(guī)定：“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合?！?/p>

６.殘疾輔助器具費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：殘疾輔助器具費(fèi)賠償金額＝普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量

《最高解釋》第二十六條規(guī)定：“殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定?！?/p>

７.殘疾賠償金的計(jì)算公式：

第一種情況：60周歲以下人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)×傷殘系數(shù)×20年；

第二種情況：60周歲—75周歲之間人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)×傷殘系數(shù)×[20-(實(shí)際年齡-60)]；

第三種情況：75周歲以上人員的殘疾賠償金=受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)×傷殘系數(shù)×5年。

傷殘系數(shù)，傷情評定為一級傷殘的，按全額賠償，即100%；二至十級的，則以10%的比例依次遞減。多等級傷殘者的傷殘系數(shù)計(jì)算，參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)附錄B的方法計(jì)算。

《最高院解釋》第二十五條中規(guī)定：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。”

8.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：

(1)不滿18周歲的人員被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)×(18-實(shí)際年齡)；

(2)18周歲—60周歲被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的生活費(fèi)=城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)×20年；

(3)60周歲—75周歲被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的生活費(fèi)=城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)×[20-(實(shí)際年齡-60)]年；

(4)75周歲以上被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的生活費(fèi)=城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)×5年；

(5)有其他扶養(yǎng)人時(shí)，賠償義務(wù)人承擔(dān)的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=被扶養(yǎng)人生活費(fèi)÷扶養(yǎng)人數(shù)；

(6)被扶養(yǎng)人有數(shù)人時(shí)，賠償義務(wù)人承擔(dān)的年賠償總額≤城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出)。

《最高解釋》第二十八條規(guī)定：“被撫養(yǎng)人人生活費(fèi)根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被撫養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，七十五周歲以上的，按五年計(jì)算?！?/p>

9.死亡賠償金的計(jì)算公式分三種情況：

(1)60周歲以下人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×20年；

(2)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人

均純收入)×[20-(實(shí)際年齡-60)]；

(3)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×5年。

《最高院解釋》第二十九條規(guī)定：“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人居可支配收入或農(nóng)村人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的按五年計(jì)算?！?/p>

１0.喪葬費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式：喪葬費(fèi)賠償金額＝受訴法院所在地上一職工月平均工資×6個月

《最高院解釋》第二十七條規(guī)定：“喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計(jì)算?！?/p>

11.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)算公式：

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)＝住院天數(shù)×當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的日出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

《最高院解釋》第二十三條 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

12.精神損害撫慰金額的計(jì)算公式：

《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條規(guī)定：“精神損害撫慰金包括一下方式:

（一）致人殘疾的，為殘疾賠償金；

（二）致人死亡的，為死亡賠償金；

（三）其他損害情形的精神撫慰金。

第十條規(guī)定：精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：

（１）侵權(quán)人的過錯程度，法律另有規(guī)定的除外；

（２）侵害的手段，場合、行為方式等具體情節(jié)；

（３）侵害行為所造成的后果；

（４）侵權(quán)人的獲利情況；

（５）侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；

（６）受訴法院所在地平均生活水平。

法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的，適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。

附：廣西壯族自治區(qū)道路交通事故損害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

（二○○八年）

序號 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)（元）備注城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 12200 區(qū)統(tǒng)計(jì)局提供的二○○七年統(tǒng)計(jì)數(shù)字

農(nóng)村居民人均純收入 3224城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 8151.3

農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 2747.5職工月平均工資 1825

全社會分行業(yè)職工人均年平均工資收入 農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 12409

采 礦 業(yè) 212

32制 造 業(yè) 19808

電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 30217建 筑 業(yè) 18838

交通運(yùn)輸、倉儲及郵政業(yè) 24432

信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè) 34998批發(fā)和零售業(yè) 16103

住宿和餐飲業(yè) 12205

金 融 業(yè) 39273

房 地 產(chǎn) 業(yè) 19218

租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 16920

科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)與地質(zhì)勘查業(yè) 26694水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè) 15131居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 15504教育 21518

衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè) 24661文藝、體育和娛樂業(yè) 24091

公共管理和社會組織 25860住宿費(fèi)每人每天 110 區(qū)財(cái)政廳 桂財(cái)文字[2007]第44號通知住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天 40

第三篇：大學(xué)生人身傷害事故

高校學(xué)生人身傷害事故的認(rèn)定高校學(xué)生人身傷害事故,指在高等院校的教學(xué)活動中或者基于其性質(zhì)定位而對學(xué)生進(jìn)行組織管理的范圍內(nèi),學(xué)生發(fā)生的人身傷害事故。其合理界定是確定高校與學(xué)生間法律關(guān)系的關(guān)鍵,也是認(rèn)定高校是否承擔(dān)責(zé)任的前提。從其概念看,認(rèn)定高校學(xué)生人身傷害事故,關(guān)鍵要確定事故發(fā)生時(shí)受害學(xué)生是否在高校的管理范圍內(nèi);若事故發(fā)生時(shí)學(xué)生正處于或者本應(yīng)處于高校的管理內(nèi),則應(yīng)認(rèn)定是高校學(xué)生人身傷害事故;否則不能認(rèn)定是高校學(xué)生人身傷害事故。由其定義來看,高校學(xué)生人身傷害事故可以分為兩類:一類是學(xué)生在教學(xué)活動中發(fā)生的人身傷害事故,如實(shí)驗(yàn)室因化學(xué)藥品使用不當(dāng)引發(fā)的事故;一類是學(xué)生在學(xué)校管理組織的范圍內(nèi)發(fā)生的人身傷害事故,如學(xué)生公寓發(fā)生的人身事故。（1、所謂“心理安全”是指學(xué)生在學(xué)校生活中能夠體驗(yàn)到與他人關(guān)系的安全感不用擔(dān)心自己的思想能否被人接受或遭到嘲諷

2、心理安全就是指必須感到被人承認(rèn)避免消極和譴責(zé)性評價(jià)在努力爭取創(chuàng)造時(shí)感到自己被人理解.心理自由是指表達(dá)、思維、感覺的自由塑造自我的自由以及承認(rèn)和尊重他人的心理自由

3、心理安全就是指不對兒童的獨(dú)特想法進(jìn)行批評或挑剔,使其消除對批評的顧慮,獲得創(chuàng)新的安全感,敢于表達(dá)自己的見解

4、這里的心理安全是指學(xué)生在充分發(fā)揮主體參與作用的教學(xué)過程中能充分得到他人的尊重,沒有心理顧慮,有一種安全感

5、“心理安全”是指不需要有任何戒備心,不擔(dān)心別人會隨時(shí)指責(zé)或批評自己,有一種安全感.大多數(shù)青少年學(xué)生喜歡體育課的緣由正是因?yàn)檎n的組織形成和學(xué)習(xí)形式符合他們的心理愿望

6、所謂“心理安全”是指:1必須感到自己被人承認(rèn),受到別人的信任,這樣他就拋棄羞怯和虛偽而自為地存在.2必須避免消極和譴責(zé)式評價(jià),這種評價(jià)使人產(chǎn)生被威脅感

衡量大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：http:///wiki/%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E7%94%9F%E5%BF%83%E7%90%86%E5%81%A5%E5%BA%B7

１、能進(jìn)行正常地學(xué)習(xí)、工作和生活，并保持在一定的水平上。

２、能與同學(xué)、老師或他人保持良好的人際關(guān)系，與人為善，團(tuán)結(jié)互助。

３、情緒基本穩(wěn)定，對事物反應(yīng)敏捷，心境持久地處于輕松和愉快狀態(tài)。

４、行為符合社會群體要求，與學(xué)生的角色身份相稱。

５、人格完整，能客觀地評價(jià)個人及外界，意志堅(jiān)強(qiáng)，言行一致。

６、與大多數(shù)人的心理意向一致，熱愛集體，有濃厚的社會交往欲。

７、有良好的適應(yīng)能力以及對緊急事件的應(yīng)變能力。

８、有一定的安全感、信心和自主性。

９、心理發(fā)展水平符合其年齡水平，個人理想與實(shí)現(xiàn)的可能性之間的距離是可望可及的。１０、能適應(yīng)快節(jié)奏的時(shí)代變化，學(xué)習(xí)效率高，精力充沛，自我感覺良好。

第四篇：高校學(xué)生傷害事故及其法律責(zé)任分析

高校學(xué)生傷害事故及其法律責(zé)任分析

一、高校學(xué)生傷害事故的原因分析

根據(jù)教育部頒布于2002 年9 月1 日開始實(shí)施的《學(xué)生傷害事故處理辦法》（以下簡稱為《辦法》），第2 條的對學(xué)生人身傷害事故應(yīng)指高等院校的學(xué)生在高校實(shí)施的教育教學(xué)活動或者高校組織的校外活動，以及在高校負(fù)有管理責(zé)任的校舍、場地、其他教育教學(xué)設(shè)施和生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的，造成在校學(xué)生人身傷害后果的事故。具體來說高校學(xué)生人身傷害事故主要包括以下幾類：

（一）由于高校的過錯所造成的傷害事故

根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第9 條所列舉的十二項(xiàng)事項(xiàng)，都屬于與學(xué)校的教育管理職責(zé)有關(guān)的學(xué)生人身傷害事故，此類事故又可根據(jù)學(xué)校的行為分為：由于高校未履行有關(guān)義務(wù)而導(dǎo)致的學(xué)生人身傷害。如學(xué)校未盡對學(xué)生的安全保障義務(wù)，教育教學(xué)設(shè)施存在潛在危險(xiǎn)的，高校的有關(guān)設(shè)施有缺陷等造成的學(xué)生人身傷害事故。例如：教室內(nèi)懸掛物的墜落等。由于高校教職員工在履行職責(zé)過程中違反相應(yīng)的工作要求，操作規(guī)章和其他有關(guān)規(guī)范等而導(dǎo)致學(xué)生受到人身傷害的。

以上這兩類事故其的責(zé)任人均為學(xué)校。

（二）由于學(xué)生自己的過錯造成的傷害

高校學(xué)生的自殺、自傷；學(xué)生違反學(xué)校安全紀(jì)律而導(dǎo)致的傷害；學(xué)生因?yàn)樽陨硖禺愺w質(zhì)，特殊疫病或者異常心理狀態(tài)而發(fā)生人身傷害事故。近年來中，筆者參與處理的高校事故中，因?qū)W生的自殺引起的事故所占比例很大，也有一起是學(xué)生心臟病發(fā)作，導(dǎo)致猝死的。

（三）因第三人的致害行為造成的傷害事故

此類事故常見的是在校其他學(xué)生的加害行為造成的學(xué)生人身傷害，在這類事故中加害人和受害人都是在校學(xué)生。如學(xué)生在體育運(yùn)動、游戲活動中或者其他原因?qū)е碌谋舜碎g的人身傷害。還有特殊的情形如馬加爵殺人事件等。此類事故主體所實(shí)施的行為不屬于高校職務(wù)職責(zé)所要求的范圍，與高校教育教學(xué)活動沒有直接的關(guān)系。

在第三人加害造成的傷害事故中，還有來自校外因素的突發(fā)性侵害造成的學(xué)生人身傷害。如：外來人員在校內(nèi)實(shí)施犯罪行為而造成的學(xué)生人身傷害；校外車輛在校內(nèi)造成的傷害事故等。

（四）因不可抗力造成的意外傷害及其他意外事故

如因地震、洪水等的自然災(zāi)害而造成的學(xué)生人身意外傷害等。其他的意外事故是指非當(dāng)事人的故意或者過失而發(fā)生的事故，包括學(xué)生在體育比賽和其他競技性活動中發(fā)生的意外傷害等。

二、高校與學(xué)生的法律關(guān)系分析

對于高校與學(xué)生的關(guān)系常見的以下幾種觀點(diǎn)：

第一，特別權(quán)力關(guān)系說。這一理論始于19 世紀(jì)的德國。其主要內(nèi)容是：國家與公共團(tuán)體是行政主體，基于特別的法律原因，在一定的范圍內(nèi)，相對人享有概括的命令強(qiáng)制權(quán)力，而另一方負(fù)有絕對服從的義務(wù)。根據(jù)這一理論

高校是負(fù)有教育目的、提供專門服務(wù)的行政機(jī)構(gòu)，只要校方認(rèn)為自己對學(xué)生的管理行為符合教育目的，就能任意地對學(xué)生課以各種義務(wù)而不必承擔(dān)任何責(zé)任，不必受行政一般原則的約束，與之相應(yīng)的，學(xué)生必須承擔(dān)由此帶來的各種義務(wù)，而無法獲得司法救助。這就表明學(xué)生與學(xué)校是一種具體的行政法律關(guān)系。

第二，合同關(guān)系說。這一學(xué)說認(rèn)為高校和學(xué)校之間是一種特殊的合同關(guān)系。高校在招生時(shí)必然要對本校的招生條件等作說明，而這種說明是一種要約。在這種合同關(guān)系當(dāng)中，高校有為學(xué)生提供安全學(xué)習(xí)環(huán)境的義務(wù)，作為學(xué)生也有遵守校規(guī)校紀(jì)的義務(wù)。如果一方違反了合同約定，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

第三，教育與管理關(guān)系說。高校與學(xué)生之間既不是特別權(quán)力關(guān)系，也不是平等的合同關(guān)系。從中國的國情來看，中國大部分學(xué)校是公辦學(xué)校，高校與學(xué)生之間是一種法定的教育管理關(guān)系。同時(shí)，教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》也明確規(guī)定學(xué)校負(fù)有的教育、管理、保護(hù)學(xué)生方面的義務(wù)和責(zé)任。高校與學(xué)生之間應(yīng)該是一種有法律直接規(guī)定的特殊的教育、管理及保護(hù)等權(quán)利義務(wù)關(guān)系，是教育關(guān)系與管理、保護(hù)關(guān)系的統(tǒng)一。

三、對高校學(xué)生傷害事故的責(zé)任認(rèn)定

根據(jù)高校的性質(zhì)以及與學(xué)生的法律關(guān)系結(jié)合《民法通則》第106 條第2 款，最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第160 條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第7 條的規(guī)定，可以得出高校承擔(dān)這類事故的責(zé)任原則是過錯責(zé)任且是一般的過錯責(zé)任的結(jié)論。

1.對高校學(xué)生的人身損害的賠償應(yīng)適用過錯責(zé)任原則。中國《民法通則》第106 條第2 款規(guī)定，一般侵權(quán)行為適用過錯責(zé)任原則，由此確立了過錯責(zé)任原則作為中國侵權(quán)法一般歸責(zé)原則的地位。過錯責(zé)任原則，即以行為人的過錯為承擔(dān)民事責(zé)任要件的歸責(zé)原則。高校是否有過錯，可以從幾方面分析：由于未盡法定義務(wù)其行為具有違法性；由于未盡約定義務(wù)，其行為具有違約性；由于未盡注意義務(wù)而疏于對學(xué)生的教育和管理，其行為構(gòu)成失職。具體而言，高校在履行教育管理職責(zé)中有不當(dāng)之處，如果這不當(dāng)之處就是造成損害的原因，那么學(xué)校就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)過錯責(zé)任；還要看高校是否盡到了相當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)。相當(dāng)注意義務(wù)，即根據(jù)通常的預(yù)見水平和能力，應(yīng)當(dāng)預(yù)見潛在危險(xiǎn)或因認(rèn)識到危險(xiǎn)結(jié)果的義務(wù)。如果學(xué)校應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有注意或沒有采取避免危害結(jié)果的措施，就是未盡相當(dāng)注意義務(wù)。具體而言，由于教學(xué)設(shè)施存在安全隱患或體育課、勞動、野營等活動學(xué)校沒有盡到安全保護(hù)義務(wù)，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任；教師體罰學(xué)生、對學(xué)生管理不嚴(yán)，對學(xué)生疏于管理，對不請假不管不問，發(fā)生傷害后又不及時(shí)采取急救措施等，學(xué)校按過錯大小承擔(dān)賠償責(zé)任；如果是學(xué)生之間引起的傷害事件，要視各方具體責(zé)任而定，致害方單方的責(zé)任，致害方單方賠償，致害方、受害方雙方責(zé)任的或致害方、受害方、學(xué)校三方責(zé)任的，各方按責(zé)任大小來分擔(dān)。

2.排除無過錯責(zé)任原則和公平責(zé)任原則作為確定學(xué)校責(zé)任的原則。高校學(xué)生傷害事故的歸責(zé)原則不能適用無過錯責(zé)任，因?yàn)闊o過錯責(zé)任原則主要適用在雙方力量懸殊或者受害人確實(shí)無法證明對方有過錯的情形。根據(jù)中國《民法通則》規(guī)定適用無過錯責(zé)任的情形有國家機(jī)關(guān)及其工作人員的職務(wù)侵權(quán)行為、產(chǎn)品責(zé)任、高度危險(xiǎn)作業(yè)致害責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任、動物致害責(zé)任、被監(jiān)護(hù)人致害責(zé)任等，在這些規(guī)定中，并沒有包括高校學(xué)生傷害事故。但在司法實(shí)踐中有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，在確定學(xué)校的責(zé)任中除適用過錯責(zé)任原則外，還應(yīng)當(dāng)適用公平責(zé)任原則，在實(shí)踐中此觀點(diǎn)相當(dāng)流行。筆者認(rèn)為，這種的觀點(diǎn)沒有法律依據(jù)。公平責(zé)任原則是指當(dāng)事人雙方在對造成損害均無過錯，但是按照法律的規(guī)定又不能適用無過錯責(zé)任的情況下，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮受害人的損害、雙方當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)損失及其他相關(guān)情況的基礎(chǔ)上，判令加害人對受害人的財(cái)產(chǎn)損失予以適當(dāng)補(bǔ)償。高校在無過錯的情況下承擔(dān)公平責(zé)任，從表面上看對學(xué)生公平，但對高校卻是一種不公平。中國高校本身并不以營利為目的，在高校與學(xué)生之間不存在經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面的明顯不平等。即便是私立學(xué)校，其經(jīng)費(fèi)也是有限的。若讓學(xué)校在有限的經(jīng)費(fèi)中支付不該由學(xué)校承擔(dān)的費(fèi)用會使學(xué)校難以承受?，F(xiàn)實(shí)中學(xué)生在學(xué)校因第三人的不法行為而遭受損害，往往家長就向?qū)W校提出高額的索賠，這讓高校難以接受，所以在處理高校學(xué)生的傷害問題上必須嚴(yán)格按照法律的原則，不能感情用事。

四、加強(qiáng)對高校學(xué)生傷害事故的防范

高校學(xué)生的傷害事故已給學(xué)校正常的教學(xué)工作帶來極大的影響，甚至使學(xué)校不得不為訴訟而耗費(fèi)人力和物力，也使學(xué)生和家長痛苦不堪。因此，高校根據(jù)中國現(xiàn)有的法律和法規(guī)，采取有效措施積極應(yīng)對學(xué)生的傷害事故，盡可能減少事故的發(fā)生，以保證高校正常的教育教學(xué)秩序。

1.高校應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步樹立依法治校的理念，完善各類安全防范制度。建立和健全校內(nèi)各種安全規(guī)章制度，定期對學(xué)校內(nèi)部管理中可能引發(fā)事故的隱患進(jìn)行自查自糾，提高對事故的遇見能力，做到防范于未然。對存在的安全隱患及時(shí)采取措施，盡可能地避免傷害事故的發(fā)生。在加強(qiáng)防范的同時(shí)，高校還應(yīng)建立一定的事故處理機(jī)制，尤其是對突發(fā)性事故的應(yīng)對機(jī)制。確保一旦出現(xiàn)突發(fā)性事件，能夠積極應(yīng)對。以避免事態(tài)的擴(kuò)大，盡量減少和避免損失。

2.對大學(xué)生進(jìn)行安全防范教育和珍愛生命教育。大學(xué)生已普遍比較成熟，具有較強(qiáng)的自我管理能力。高校可以通過制定相關(guān)的安全規(guī)章制度來引導(dǎo)學(xué)生，以培養(yǎng)他們的安全責(zé)任感。目前中國大部分家庭是獨(dú)生子女，他們沒有經(jīng)歷過挫折，心理承受能力普遍較差。一有挫折極易產(chǎn)生心理問題，有的甚至輕生。筆者在近兩年參與處理的幾所高校的學(xué)生傷害事故中因?qū)W生自殺引發(fā)的事故占2/3 以上。所以，加強(qiáng)對大學(xué)

生的心理輔導(dǎo)工作和珍愛生命的教育是非常必要的，而高校目前普遍缺乏這方面的教育。

3.進(jìn)一步完善學(xué)生意外保險(xiǎn)和傷害責(zé)任保險(xiǎn)制度。高校一發(fā)生學(xué)生傷害事故，就會引發(fā)與學(xué)生和其家長因事故責(zé)任及賠償?shù)募m紛，有時(shí)甚至就此引起訴訟。大部分情況下，學(xué)校為了避免負(fù)面影響，不管有無過錯，都“賠錢了事”，這無疑增加了高校的負(fù)擔(dān)。解決這一問題，可以借鑒國外借助保險(xiǎn)制度來分散學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)的做法。目前，中國高校雖然也有學(xué)生的保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和范圍遠(yuǎn)不能達(dá)到分擔(dān)學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)的程度。所以在校方責(zé)任險(xiǎn)方面還有廣泛的擴(kuò)展、細(xì)化于改善的空間。

第五篇：論醫(yī)療事故中的民事責(zé)任與賠償

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論醫(yī)療事故中的民事責(zé)任與賠償

近幾年來，全國各地醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，這里面既有醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平問題，也有現(xiàn)代危重疑難病型和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)問題。病員的傷亡，巨額的賠償，無序的紛爭，持久的訴訟，醫(yī)患糾紛已經(jīng)引起了人們的十分關(guān)注。那么，作為司法工作人員，應(yīng)當(dāng)正確把握醫(yī)療事故中的民事責(zé)任和賠償原則，就顯得十分必要。為此，本文從對醫(yī)療事故的概念分析入手，結(jié)合我國現(xiàn)行法規(guī)的規(guī)定和審判實(shí)踐，對醫(yī)療事故中的民事責(zé)任和賠償原則作一淺析，并就審判實(shí)際中幾個應(yīng)值得注意的問題，闡明了自己的看法和觀點(diǎn)。全文約10000余字。

一、引言

近幾年來，全國各地醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，這里面既有醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平問題，也有現(xiàn)代危重疑難病型和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)問題。病員的傷亡，巨額的賠償，無序的紛爭，持久的訴訟，醫(yī)患糾紛已經(jīng)引起了人們的十分關(guān)注。那么，作為司法工作人員，應(yīng)當(dāng)正確把握醫(yī)療事故中的民事責(zé)任和賠償原則，就顯得十分必要。為此，本文結(jié)合我國現(xiàn)行法規(guī)的規(guī)定和審判實(shí)踐，對醫(yī)療事故中的民事責(zé)任和賠償原則作一淺析，以期能為同仁、學(xué)者提供一點(diǎn)參考。

二、關(guān)于醫(yī)療事故中的民事責(zé)任

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對醫(yī)療事故的界定比《醫(yī)療事故處理辦法》較為科學(xué)，內(nèi)涵更加周延，原辦法規(guī)定構(gòu)成醫(yī)療事故必須是導(dǎo)致功能障礙，新條例則規(guī)定是過失造成患者人身損害。也即過去不能認(rèn)定為醫(yī)療事故的造成人身損害，但沒有造成功能障礙的醫(yī)療損害，現(xiàn)在可以定為醫(yī)療事故。如新條例第2條規(guī)定，“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故”。從中我們不難看出，只要在醫(yī)療過程中，違法或違章過失造成患者人身損害的，都屬于醫(yī)療事故。那么，醫(yī)療事故發(fā)生后，責(zé)任主體究竟應(yīng)當(dāng)要承擔(dān)什么樣的民事責(zé)任呢?我國《民法通則》第106條規(guī)定，“公民、法人違反合同或者不履行其它義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。”第119條規(guī)定，“侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用?！币虼耍瑢τ谶^錯行為，只要造成損害，均應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任，更何況醫(yī)療事故所侵犯的多為人的生命健康權(quán)。但是，在處理具體的醫(yī)療事故中，我們應(yīng)從下列幾個方面把握其責(zé)任性質(zhì)和處理規(guī)則。

(一)、關(guān)于醫(yī)療事故的責(zé)任性質(zhì)與責(zé)任競合由于醫(yī)療活動本身的特殊性，國內(nèi)外民法立法、判例與學(xué)說對醫(yī)療事故賠償責(zé)任的性質(zhì)眾說紛紜，或?yàn)榍謾?quán)責(zé)任，或?yàn)檫`約責(zé)任，或?yàn)槎叩母偤?。筆者認(rèn)為醫(yī)療事故的責(zé)任性質(zhì)主要把握以下幾種情形：

1、醫(yī)療單位在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)療事故的性質(zhì)與責(zé)任競合在醫(yī)療活動中，就診人有權(quán)要求醫(yī)療單位按照醫(yī)療科學(xué)和行業(yè)慣例、規(guī)定的要求，合理、謹(jǐn)慎地對就診人診斷、治療、護(hù)理;醫(yī)療單位有向就診人索取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利，故醫(yī)療單位與就診人之間存在互為對等給付的義務(wù)，雙方構(gòu)成合同關(guān)系。醫(yī)療單位因過失未適當(dāng)履行其合同義務(wù)，構(gòu)成違約。而這一不適當(dāng)履行行為同時(shí)又侵害了就診人的生命健康權(quán)這一絕對權(quán)，對就診人造成了

一定的損失，又屬于侵權(quán)行為。這里的違約行為和侵權(quán)行為都是醫(yī)療者對就診者的一種加害行為，在這種加害給付的情況下，加害人的過錯行為既可以承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，又可以承擔(dān)違約責(zé)任，構(gòu)成責(zé)任競合。相對應(yīng)的，受害人也既可根據(jù)侵權(quán)法請求賠償，也可根據(jù)合同法請求賠償。但基于民法公平原則的考慮，多項(xiàng)請求權(quán)并不意味著其在法律上可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)這兩項(xiàng)請求權(quán)，責(zé)任人應(yīng)依據(jù)受害人的選擇僅承擔(dān)其中之一。這里必須注意，請求賠償?shù)那疤岜仨氂腥松頁p害的結(jié)果存在，否則，賠償無從談起。

2、關(guān)于醫(yī)療單位拒絕就診行為的責(zé)任性質(zhì)與責(zé)任競合按各國立法通例，醫(yī)療單位法人在醫(yī)療合同關(guān)系要約與承諾過程中，負(fù)有強(qiáng)制承諾的義務(wù)，即就診人來院求治，應(yīng)視為要約。我國新《合同法》事實(shí)上也采納了此觀點(diǎn)。醫(yī)療單位的設(shè)立(這里不包括個體診所)，意在向公眾提供醫(yī)療服務(wù)，以備急需，其負(fù)有向任何前來就診者提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)和向就診人收取醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利，就診人到醫(yī)療單位求治的行為表明了其急迫需要，他們一般會接受治療和交費(fèi)。故可根據(jù)誠實(shí)信用與公序良俗原則，認(rèn)定基于就診人求治這一事實(shí)，構(gòu)成二者間合同關(guān)系的成立。此關(guān)系是因法律的直接規(guī)定而認(rèn)定(而非推定)雙方的意思表示一致。對于危重病人醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)立即搶救;對限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。故在因醫(yī)療單位拒絕接受就診造成損害時(shí)，可要求其承擔(dān)違約責(zé)任③。同時(shí)，由于事關(guān)人的生命，基于社會公共利益的考慮，各國均對醫(yī)療單位的締約自由加以限制，規(guī)定在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)有承諾締約的義務(wù)。因此，拒絕就診本身就意味著基于故意對作為義務(wù)的違反，對因此而產(chǎn)生的損害自然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。故在此情況下，也構(gòu)成責(zé)任競合。

3、關(guān)于責(zé)任競合的處理原則

由于侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任在法律上存在巨大的差異，因此對兩種責(zé)任的不同選擇將極大地影響當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。具體就醫(yī)療事故來說，一方面，因合同關(guān)系相對于法律關(guān)系，當(dāng)事人雙方處于相互信賴的關(guān)系之中，法律要求他們負(fù)注意程度(指在合同約定中)遠(yuǎn)高于絕對法律關(guān)系的注意義務(wù)。故在絕對法律關(guān)系中已盡了一定的注意義務(wù)而被免責(zé)的，在合同關(guān)系中也可能因注意程度不夠而需要承擔(dān)責(zé)任。另一方面，因侵權(quán)責(zé)任的損害賠償不僅包括物質(zhì)損失的賠償，還包括人身傷害和精神損害的賠償;而違約責(zé)任的賠償僅限于物質(zhì)損失的賠償。此外，在訴訟時(shí)效、訴訟管轄等方面，二者也有區(qū)別。

所以，正如王利明先生所指出的“是依合同法提起合同之訴，還是依侵權(quán)法提起侵權(quán)之訴，將產(chǎn)生完全不同的法律后果，并嚴(yán)重影響到對受害人利益的保護(hù)和對不法行為人的制裁”④。對責(zé)任競合，外國立法有禁止、允許和有限制的允許三種作法。從尊重當(dāng)事人的意志和利益的角度出發(fā)，自然以允許當(dāng)事人從中選擇一種民事責(zé)任提出請求為妥。此觀點(diǎn)亦曾為我國法律所采納。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺后，眾采以侵權(quán)責(zé)任提出請求，這既考慮到只要過失造成人身損害就應(yīng)賠償，又兼顧到對受害人的精神賠償，因違約責(zé)任是不對精神損害進(jìn)行補(bǔ)償?shù)摹５谔厥馇闆r下，筆者認(rèn)為受害人有權(quán)進(jìn)行選擇，如在根據(jù)侵權(quán)責(zé)任時(shí)效已屆滿時(shí)或加害人已盡了相當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)可能被免責(zé)時(shí)，則可以違約責(zé)任進(jìn)行訴求。

(二)、關(guān)于醫(yī)療事故中民事責(zé)任的歸責(zé)原則

基于合同關(guān)系提出請求時(shí)，合同責(zé)任采用過錯推定責(zé)任為歸責(zé)原則，此乃各國立法通例，自不待言。而侵權(quán)法的歸責(zé)以過錯責(zé)任為原則，對過錯推定責(zé)任和無過失責(zé)任須法律明文規(guī)定。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使醫(yī)療技術(shù)水平大大提高，但同時(shí)也更為復(fù)雜，更有風(fēng)險(xiǎn)。一些國家在醫(yī)療事故領(lǐng)域開始采用無過失責(zé)任。據(jù)此，有人主張我國也應(yīng)仿效之，但本人認(rèn)為此說不妥。也就直接表現(xiàn)為法人的過錯。而在法人的一般工作人員執(zhí)行職務(wù)時(shí)，在合同關(guān)系中，因其系法人的履行輔助人，基于合同的相對性，其行為的責(zé)任自然由法人承擔(dān);在追究侵權(quán)責(zé)任時(shí)，由于其系由法人雇傭或聘請，因此法人對其有選任和監(jiān)督的義務(wù)。當(dāng)其出現(xiàn)過錯時(shí)，就表明法人有“選任和監(jiān)督的過失”，理應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

但在法人內(nèi)部成員故意造成損害時(shí)，由于其已不是在執(zhí)行職務(wù)，其意志已非法人的意志，體現(xiàn)出的是自己的人格，因此，除應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事、行政責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。但若法人不能舉證證明自己不存在“選任和監(jiān)督的過失”，則因其客觀上為故意侵害行為提供了條件，視具體情況也可以要求其承擔(dān)連帶責(zé)任。如某人性格存在嚴(yán)重缺陷，在與就診人發(fā)生口角后借手術(shù)之機(jī)對就診人實(shí)施報(bào)復(fù)，造成損害，醫(yī)療單位法人因有選任過失而應(yīng)就此承擔(dān)責(zé)任。

(四)、免責(zé)約款的效力

在治療前或治療過程中，就診人或其家屬常會被要求簽定免責(zé)合同或免責(zé)條款，在依侵權(quán)責(zé)任提出請求時(shí)，因侵權(quán)責(zé)任不以雙方的約定為免責(zé)事由，故其無效力發(fā)生。但在依違約責(zé)任請求時(shí)，這種合同或條款的效力有無對責(zé)任承擔(dān)意義重大。在糾紛中，醫(yī)療單位常以此為由拒絕承擔(dān)責(zé)任，其實(shí)是與法律相悖的。我國《合同法》明確規(guī)定“造成對方人身傷害的免責(zé)條款無效”。同時(shí)，在醫(yī)療事故中，并不應(yīng)采取無過失責(zé)任，無論是基于事實(shí)還是基于推定，過錯總是追究民事責(zé)任時(shí)首先要考慮的問題。因此，若約定在無過錯造成損害時(shí)應(yīng)予免責(zé)，則這一約款毫無意義，因無過錯本來就不會承擔(dān)責(zé)任。即使受害人確實(shí)同意在約定過錯造成損害應(yīng)予免責(zé)，但由于生命健康權(quán)的極端重要性，各國立法一般明文規(guī)定對于故意或重大過失致人身傷害的免責(zé)約款無效，甚至對加害者追究刑事責(zé)任。然而在就診時(shí)，若不及時(shí)治療，就診人就有病情加重甚至死亡的危險(xiǎn)，醫(yī)療單位此時(shí)要求簽訂“生死合同”，實(shí)際上是乘人之危，就診人有權(quán)請求撤銷。但是，考慮到醫(yī)療行為本身是一個充滿風(fēng)險(xiǎn)的過程，對于免除人身傷害的免責(zé)條款如果一概不承認(rèn)，則勢必使醫(yī)生縮手縮腳，不利于救死扶傷⑧。因此，在一般否認(rèn)對人身傷害的免責(zé)條款效力的前提下，不妨允許法官依據(jù)具體情況及公平原則自由裁量。

同時(shí)，因醫(yī)療服務(wù)合同標(biāo)的、效果難以事先確定，醫(yī)療事故的損害亦事先難以估計(jì)等特殊性，雙方就損害賠償數(shù)額事先達(dá)成的協(xié)議往往也難保公平，醫(yī)療單位法人也往往乘人之危，故對這類協(xié)議的處理應(yīng)同免責(zé)約款。

三、關(guān)于醫(yī)療事故中的損害賠償

盡管我國《民法通則》規(guī)定了十種責(zé)任形式，但由于損害賠償可以最大限度地保護(hù)受害人的利益，并可以有效地遏制不法的和反社會的行為，“損害賠償責(zé)任是民事責(zé)任中最重要和最常見的責(zé)任形式”⑨。由于此種責(zé)任是財(cái)產(chǎn)責(zé)任的主要承擔(dān)方式，直接涉及人們的經(jīng)濟(jì)利益，其承擔(dān)也較困難，因此往往也是法律糾紛中當(dāng)事人雙方爭執(zhí)的焦點(diǎn)所在。

因此，在民事責(zé)任領(lǐng)域，根據(jù)價(jià)值規(guī)律和公平原則的要求，全面賠償原則是各國司法實(shí)踐的通例，也是現(xiàn)代民法理論中的基本原則之一。全面賠償原則即對侵害行為，不論行為人在主觀上是出于故意還是過失，也不論行為人是否受刑事、行政制裁，均應(yīng)根據(jù)財(cái)產(chǎn)損失的多少、精神損害的大小，確定民事賠償?shù)姆秶?，它要求不僅要賠償直接損失，還要賠償間接損失;不僅要賠償財(cái)產(chǎn)損失，還要賠償間接損害。正是通過對損害的全面賠償，使責(zé)任人負(fù)擔(dān)某種不利益，在補(bǔ)償受害人的損失維護(hù)其權(quán)利的同時(shí)，制裁責(zé)任人的過錯行為，從而充分起到民事責(zé)任制度應(yīng)有的作用。我國《民法

通則》也將其作為損害賠償?shù)囊话阍瓌t。如新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定根據(jù)傷殘等級，按照事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之日起賠償30年;但是60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

(一)、企業(yè)性醫(yī)療單位法人的損害賠償范圍

因其設(shè)立目的在于營利，按照價(jià)值規(guī)律的要求遵循等價(jià)有償原則進(jìn)行市場運(yùn)作，故其收取的醫(yī)療費(fèi)用的高低與其付出的勞務(wù)在價(jià)值上是相等的。既然在獲得利益時(shí)適用等價(jià)原則，則在遭受不利益時(shí)，也即在因過失造成損害時(shí)，出于公平的考慮，同樣應(yīng)當(dāng)適用這一原則。所以，在損害賠償企業(yè)性法人中當(dāng)然應(yīng)當(dāng)對其過失造成的損害予以全部賠償。只有這樣，才能充分起到民事責(zé)任制度保護(hù)公民民事權(quán)利，補(bǔ)償損害，制裁過錯行為和教育責(zé)任人的目的。

在未因醫(yī)療事故造成原辦法所規(guī)定的就診人死亡、殘疾或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙時(shí)，宜依合同法請求醫(yī)療單位承擔(dān)違約責(zé)任。此時(shí)，應(yīng)賠償就診人的履行利益，即通過賠償使受害人在財(cái)產(chǎn)上恢復(fù)到若醫(yī)療單位法人合理、謹(jǐn)慎地履行其合同義務(wù)后所能達(dá)到的狀態(tài)。筆者認(rèn)為主要包括：

1、自發(fā)生醫(yī)療事故至通過治療使就診人恢復(fù)到若未發(fā)生醫(yī)療事故(或曰若醫(yī)療單位法人合理、謹(jǐn)慎地履行其合同義務(wù)后)所能達(dá)到的狀態(tài)，這一過程中所花費(fèi)的醫(yī)療、營養(yǎng)費(fèi)用及因病情加重而轉(zhuǎn)院所花費(fèi)的交通費(fèi)等費(fèi)用;

2、因醫(yī)療事故誤工減少的收入;

3、因醫(yī)療事故給就診人造成的可得利益的損失。在承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任時(shí)，應(yīng)賠償被害人因其生命健康權(quán)受到侵害而遭受的一切財(cái)產(chǎn)損害，即所謂維持利益。根據(jù)這一原則及我國法律和司法解釋的規(guī)定，并參照外國立法例，筆者認(rèn)為在未造成就診人死亡時(shí)，賠償內(nèi)容主要包括：

1、使就診人恢復(fù)到醫(yī)療事故前狀態(tài)所花費(fèi)的醫(yī)療、營養(yǎng)、交通等費(fèi)用;

2、因醫(yī)療事故延長治愈時(shí)間造成誤工所減少的收入;

3、因醫(yī)療事故造成殘疾所減少的和將會減少的收入及因此多支出的費(fèi)用。對造成就診人死亡的，除前兩項(xiàng)外還應(yīng)賠償因死亡而不能獲得的收入和喪葬費(fèi)。此外，對因醫(yī)療事故造成的精神損害視其過錯程度與情節(jié)輕重予以賠償，以體現(xiàn)其制裁、撫慰與補(bǔ)償?shù)墓δ堋室饣蛴袊?yán)重過失者、情節(jié)惡劣者，應(yīng)要求其承擔(dān)懲罰性慰撫金。

(二)、公益性法人的損害賠償范圍

生命健康權(quán)是基本的民事權(quán)利，也是最基本的人權(quán)。對因過錯而造成的損害亦應(yīng)足額賠償。但畢竟公益性醫(yī)療單位法人的設(shè)立以維護(hù)社會公共利益為目的，旨在向社會尤其是低收入者提供最基本的醫(yī)療保障，我國尚處于社會主義初級階段，社會主義制度的意識形態(tài)強(qiáng)調(diào)集體主義，公而忘私，初級階段的國力則決定了國家還無法提供充分的社會保障。在這種情況下，一方面，因公益性法人的設(shè)立有利于促進(jìn)社會主義良好的道德風(fēng)尚;另一方面，因用于此方面的經(jīng)費(fèi)有限，若采用完全賠償原則，則勢必把大量經(jīng)費(fèi)用于賠償而使公益性醫(yī)療單位法人無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如原告方某(女)訴被告某市醫(yī)院人身損害賠償即醫(yī)患糾紛一案，原告因尿失禁到被告單位就診，經(jīng)行開刀手術(shù)出院后，原告總感膀胱疼痛，認(rèn)為被告手術(shù)不成功，訴請法院判令被告賠償其各項(xiàng)費(fèi)用近10萬元。而經(jīng)庭審查明原告的直接損失也不過近萬元。如果一律強(qiáng)調(diào)全面賠償，醫(yī)院必將早早關(guān)門?；谏鐣怖娴目紤]，可對公益性醫(yī)療單位法人醫(yī)療事故的損害賠償?shù)姆秶约酉拗疲阂皇菍σ篮贤ㄅ辛畛袚?dān)違約責(zé)任者，不再賠償其可得利益;二是對依侵權(quán)法判令承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任時(shí)，對醫(yī)療事故造成的財(cái)產(chǎn)損失，自應(yīng)全部賠償。

但對精神損害，則僅在有嚴(yán)重過失或故意時(shí)予以賠償，不適用懲罰性慰撫金，具體數(shù)額由法官根據(jù)社會一般觀念及當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)情況決定。同時(shí)，在造成就診人死亡的情況下，無論因此遭受精神痛苦而請求賠償者有多少，僅按一個人請求予以賠償，賠償金由受害人按與死亡人關(guān)系密切程度及經(jīng)濟(jì)狀況分享。

同時(shí)，在處理公益性法人醫(yī)療事故的民事責(zé)任時(shí)，由于公益性法人其醫(yī)療條件、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平往往低于企業(yè)性法人。因此，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別主觀努力與客觀條件的差異，在歸責(zé)時(shí)應(yīng)根據(jù)其具體的條件來判斷行為人是否有過錯，不能按條件較好的醫(yī)療單位的水平來衡量條件較差的醫(yī)療單位的主觀過錯。

以上處理對從事醫(yī)療事業(yè)的個人或其他組織發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)的民事責(zé)任問題，也同樣適用。對現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)療事故，也應(yīng)根據(jù)其收費(fèi)情況，按上述分析確定其責(zé)任范圍。

四、法院審理此類案件時(shí)應(yīng)注意的幾個問題

一是如何確定訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)。

根據(jù)我國《民法通則》第136條的規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為1年，從“知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日”起計(jì)算，否則就喪失了勝訴權(quán)。醫(yī)患糾紛案件當(dāng)然也毫不例外地適用這一規(guī)定，醫(yī)院則更是常常利用這一規(guī)定來抗辯起訴者，因?yàn)榻^大部分醫(yī)患糾紛案件，都是在患者身體受到傷害1年之后才提起訴訟的。這里我們必須明白，普通患者不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，即使身體受到傷害也無法確定這種傷害與診斷行為有因果關(guān)系，談不上向醫(yī)方主張權(quán)利;而有些損害事實(shí)發(fā)生后，其損害結(jié)果是要經(jīng)過一段時(shí)間才逐漸呈現(xiàn)出來⑩。如原告熊某訴被告某鎮(zhèn)政府因計(jì)劃生育上環(huán)節(jié)育手術(shù)引發(fā)的人身損害賠償糾紛案就是一例，原告熊某1996年2月6日在被告的下屬單位-鎮(zhèn)政府計(jì)生服務(wù)所做了上環(huán)節(jié)育手術(shù)，1997年10月20日因懷孕又到該計(jì)生服務(wù)所做了人工流產(chǎn)手術(shù)，工作人員對原告宮內(nèi)是否有節(jié)育環(huán)未做任何檢查，又給原告施行了上環(huán)節(jié)育手術(shù)。后因原告宮內(nèi)出血，同年11月10日原告再次到該計(jì)生服務(wù)所做取環(huán)術(shù)，并取出一環(huán)。之后原告再次懷孕，于1998年1月6日仍到該計(jì)生服務(wù)所做人工流產(chǎn)并施行了上環(huán)節(jié)育手術(shù)。同年春節(jié)之后，原告到上海做工，總感身體不適，之后癥狀逐步加重。2000年6月13日經(jīng)上海市某醫(yī)院B超檢查，發(fā)現(xiàn)原告宮腔內(nèi)有二環(huán)。同年8月，原告到上海市某婦幼保健醫(yī)院治療，確診其宮內(nèi)有二環(huán)，其中一環(huán)嵌頓子宮前壁部分突出漿膜層。原告住院治療出院后，在多次找被告協(xié)商解決無望的情況下于2000年10月訴至法院，要求被告賠償各種費(fèi)用合計(jì)5萬余元。而本案被告則認(rèn)為即使原告在1998年1月受到傷害，到2000年10月起訴，其也早已超過訴訟時(shí)效，請求法院駁回原告的訴訟請求。因此，筆者認(rèn)為，該類案件訴訟時(shí)效起算時(shí)間應(yīng)從以損害后果癥狀固定時(shí)開始計(jì)算，而確定癥狀固定的證據(jù)一般包括成熟的醫(yī)學(xué)理論、法學(xué)規(guī)則、醫(yī)生證明，病歷、診療檢查單等，雙方不要過多地在訴訟時(shí)效上糾纏，拖延法院審理案件的時(shí)間;法院也應(yīng)積極果斷地采信有關(guān)證據(jù)，加快辦案節(jié)奏，及時(shí)化解矛盾，以體現(xiàn)法院“效率優(yōu)先，兼顧公平”的辦案指導(dǎo)思想，決不能簡單地以其超過訴訟時(shí)效而駁回患者及其家屬的訴訟請求。

二是正確把握“舉證責(zé)任倒置”原則。

最高法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》出臺后，明確規(guī)定了在審理醫(yī)患糾紛案件時(shí)要嚴(yán)格適用“舉證責(zé)任倒置”原則。然而在審判實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)一味追究“舉證責(zé)任倒置”、在責(zé)任分配上存在一些問題，如一些經(jīng)過若干年才提起訴訟的醫(yī)患糾紛案件，在舉證上以往是考慮到患者不能，現(xiàn)在又出了醫(yī)方也不易的尷尬局面，因醫(yī)方難以獲取患者在診療行為之前及之后的相關(guān)信息，一起往往是多因一果的醫(yī)患糾紛案件，醫(yī)方若希望舉證證明多種原因的存在，勢必需要患者的協(xié)助，而醫(yī)患雙方正在發(fā)生的爭議決定了患者對于這種協(xié)助一般會采取拒絕的態(tài)度。依據(jù)現(xiàn)行的證據(jù)規(guī)則，醫(yī)院若舉證不能，就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，法院在嚴(yán)格執(zhí)行這一舉證規(guī)則的同時(shí)，可依據(jù)公平原則和誠信原則賦予法官行使自由裁量的權(quán)力，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定的舉證責(zé)任倒置范圍，根據(jù)案件審理需要，在具體案件中自由分配舉證責(zé)任，尤其注意調(diào)查舉證責(zé)任在當(dāng)事之間的輪換。

三是慎重處理醫(yī)療事故鑒定與法醫(yī)鑒定關(guān)系。

審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件幾乎不可避免地要遇到鑒定的問題，因?yàn)殍b定結(jié)論是處理這類案件的關(guān)鍵事實(shí)依據(jù)。因此，我們首先要弄清醫(yī)療事故鑒定的法律效力。而在以往的審判實(shí)踐中，對如何采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論往往出現(xiàn)兩種偏見，一是認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)患糾紛的唯一依據(jù)，在醫(yī)患糾紛舉證責(zé)任倒置的情形下，醫(yī)院只要不申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，就是不能證明自己的醫(yī)療行為和損害后果無因果關(guān)系或自己的醫(yī)療行為無過錯;二是認(rèn)為醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為確定構(gòu)成醫(yī)療事故的，才可以要求賠償，如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)賠償責(zé)任。這實(shí)際上是把醫(yī)療事故鑒定結(jié)論看成了是處理醫(yī)療糾紛的唯一證據(jù)而不是重要證據(jù)。這種觀念與現(xiàn)代法律理念相悖。必須明白，只有經(jīng)過庭審質(zhì)證確認(rèn)的證據(jù)，才能作為定案依據(jù)。那么，我們又如何看待法醫(yī)鑒定結(jié)論呢?毫無疑問，法醫(yī)鑒定也是法院定案的重要依據(jù)。根據(jù)2002年4月1日實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，醫(yī)療損害賠償糾紛案件，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，患者可以直接向法院起訴，那么申請鑒定與否由醫(yī)院決定，采取哪種鑒定形式理論上也由醫(yī)院決定。通常情況下，醫(yī)院多是選擇醫(yī)療事故鑒定，而患者則更多的是希望通過法醫(yī)鑒定查明案情。審判實(shí)踐中往往出現(xiàn)重復(fù)鑒定，多方鑒定，既影響審限，也使得法官面對同一事故而出現(xiàn)兩種或多種不同鑒定結(jié)論難以下判的局面。故，筆者認(rèn)為，法官不僅要居中辦案，還要有積極而為之態(tài)度。如果一案出現(xiàn)多種不同鑒定結(jié)論，無論是醫(yī)療事故鑒定，還是法醫(yī)鑒定，法官都要全面審查，判斷其合法性、真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)可另行組織專家鑒定組重新鑒定，以作出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)論，改變過去那種在鑒定結(jié)論面前無所作為的做法，還事實(shí)一個本來面目，給糾紛一個公正裁決。