第一篇：病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

濟(jì)南市兒童醫(yī)院

病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

一、為保證發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，有效遏制實(shí)驗(yàn)室生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《實(shí)驗(yàn)室--生物安全通用要求》、和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

二、本預(yù)案所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。本預(yù)案所稱實(shí)驗(yàn)活動，是指從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。

三、本預(yù)案適用于本醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的生物安全事件。主要包括：

（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

（二）病原微生物在實(shí)驗(yàn)活動中由于采集和取用造成實(shí)驗(yàn)室人員感染和向?qū)嶒?yàn)室外泄露或擴(kuò)散事件。

（三）由于不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室病原微生物泄露或擴(kuò)散事件。第四條

工作原則為預(yù)防為主，常備不懈；設(shè)施規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)迅速；依法處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。

組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院生物安全委員會全面負(fù)責(zé)微生物安全應(yīng)急事件的各項(xiàng)工作，生物安全辦公室負(fù)責(zé)微生物安全的日常管理工作，辦公地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院檢驗(yàn)科。

醫(yī)院生物安全委員會職責(zé)：

（一）研究制定醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并負(fù)責(zé)預(yù)案的相應(yīng)和終止；

（二）協(xié)同醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會共同負(fù)責(zé)建立微生物室生物安全管理制度，指導(dǎo)和監(jiān)督微生物室的制度落實(shí)情況，同時(shí)負(fù)責(zé)生物安全事故的調(diào)查和處理工作；

（三）負(fù)責(zé)指揮醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，控制危害擴(kuò)大，最大限度地減少損失；并及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告；

（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)；

（五）定期或不定期檢查微生物室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，提高科室成員的應(yīng)急處臵能力。

預(yù)防預(yù)警報(bào)告

預(yù)防機(jī)制

（一）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，抓緊做好病原微生物室備案登記工作。

（二）病原微生物室要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實(shí)驗(yàn)室人員配備、設(shè)備配臵、個(gè)人防護(hù)和安全行為等必須按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》嚴(yán)格執(zhí)行。

（三）病原微生物保藏要制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本要設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲存。

（四）增強(qiáng)安全意識，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守微生物室生物安全管理相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。

（五）加強(qiáng)安全防范，防止不法之徒盜竊病原微生物菌（毒）種和樣本用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定。預(yù)警機(jī)制

（一）建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物菌（毒）種和樣本建立檔案和使用紀(jì)錄，每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。

（二）建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染要立即報(bào)告。

（三）定期開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患要迅速預(yù)警通報(bào)。

（四）預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室感染根據(jù)所操作的病原微生物致病性及其對周圍人群和環(huán)境危害的嚴(yán)重程度，可將實(shí)驗(yàn)室生物安全事故劃分為三個(gè)等級。分別為一般性實(shí)驗(yàn)室安全事故、嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室安全事故和重大的實(shí)驗(yàn)室安全事故。

Ⅰ級：一般性實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是指實(shí)驗(yàn)室發(fā)生了三、四類病原微生物泄露或感染，導(dǎo)致1~5人的感染，并引起輕度的臨床癥狀，事故對實(shí)驗(yàn)人員健康和公眾安全不產(chǎn)生明顯損害的。

Ⅱ級：嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是實(shí)驗(yàn)室人員在實(shí)驗(yàn)室中，1人感染了二類病原微生物或發(fā)生二類病原微生物泄露或菌株丟失等，感染者具有明顯的臨床表現(xiàn)，但未導(dǎo)致死亡；或尚未造成周圍人群和環(huán)境危害的或發(fā)生一般性實(shí)驗(yàn)室感染達(dá)5人以上的。

Ⅲ級：重大的實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是指在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生一類病原微生物泄露事件或1人及以上感染，且具有明顯的臨床表現(xiàn)的，并波及和危害到周圍人群健康，甚至危害到社會人群的安全；或二類病原微生物2人或以上感染的，或因感染導(dǎo)致人員死亡的；或有一、二類病源微生物菌（毒）種丟失、泄露或?qū)е颅h(huán)境污染等嚴(yán)重危害的。報(bào)告機(jī)制

（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)要采取必要的控制措施，并在２小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。

（二）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，要及時(shí)向附近的衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

（三）微生物室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（四）微生物室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，工作人員要立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在２小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到通報(bào)的縣級衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。

應(yīng)急響應(yīng)

應(yīng)急響應(yīng)：只要發(fā)生了意外，無論何時(shí)、何地，相關(guān)部門、人員有責(zé)任和義務(wù)立即作出響應(yīng)。響應(yīng)啟動：

一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急預(yù)案：(1)實(shí)驗(yàn)人員在檢測高致病性病原微生物過程中，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，導(dǎo)致病原微生物外溢，且數(shù)量較多或樣本中病原體濃度較高時(shí)，并有實(shí)驗(yàn)人員防護(hù)不到位，造成直接暴露，極有可能導(dǎo)致感染時(shí)；(2)在操作高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)室，遇突發(fā)事件，如突然斷電，導(dǎo)致送排風(fēng)系統(tǒng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，或遇到火災(zāi)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致病原體外泄，造成嚴(yán)重污染，使實(shí)驗(yàn)人員直接暴露時(shí)；

(3)因違反操作規(guī)程和安全管理制度，安排未經(jīng)安全培訓(xùn)和不具備專業(yè)能力的進(jìn)修實(shí)習(xí)人員從事高致病性病原微生物檢測工作，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成病原微生物擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)操作人員個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷時(shí)；

(4)實(shí)驗(yàn)過程中，發(fā)生病原微生物容器破損外溢或擴(kuò)散，從事高致病性病原微生物檢測的人員，未經(jīng)預(yù)防接種，且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡?yán)重疾病，甚至死亡的情況時(shí)；

(5)在操作能夠通過呼吸道傳播、擴(kuò)散的高致病性病原微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷，并直接暴露，且實(shí)驗(yàn)人員未經(jīng)預(yù)防接種時(shí)。分級響應(yīng)：

(1)發(fā)生一般感染事件時(shí)應(yīng)做好以下工作：

①生物安全委員會立即領(lǐng)導(dǎo)生物安全管理機(jī)構(gòu)（辦公室）組織有關(guān)部門，全面了解事故發(fā)生的情況，督促各有關(guān)科（所、室）履行各自的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)予以處臵和糾正。②發(fā)生感染或事故的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)暫停相關(guān)的實(shí)驗(yàn)活動。③立即組織專家組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)查。

④對污染區(qū)域開展消毒，并對污染和事故可能帶來的危害情況進(jìn)行評估。

(2)較大的實(shí)驗(yàn)室感染，在一般實(shí)驗(yàn)室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：

①停止發(fā)生事故的實(shí)驗(yàn)室所有工作，組織專家進(jìn)行調(diào)查、評估。②感染人員立即送定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察或治療。

③對發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室的所有實(shí)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。④事件判定后的2小時(shí)內(nèi)報(bào)省衛(wèi)生行政部門。(3)重大實(shí)驗(yàn)室感染，在較大實(shí)驗(yàn)室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：

①對發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行封鎖，組織專家進(jìn)入進(jìn)行調(diào)查、評估。

②事件判定后立即報(bào)市衛(wèi)生行政部門。④調(diào)查處理后，對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面徹底消毒。先期處臵

發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)活動，并按照相關(guān)程序做好現(xiàn)場應(yīng)急處臵，生物安全委員會辦公室接到報(bào)告后應(yīng)該對感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并負(fù)責(zé)召集單位生物安全委員會成員，對所發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害進(jìn)行分析評估，以確定實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故性質(zhì)可能造成的后果，并對受暴露的實(shí)驗(yàn)人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行感染事件等級認(rèn)定。具體措施如下：

（一）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（六）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。具體應(yīng)急預(yù)案

1、刺傷、切割傷或擦傷處理：

1)立即停止工作。2)傷口擠血，水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。4)去急診室診治，急診室對傷者進(jìn)行必要的檢查和處臵，填寫“職業(yè)暴露記錄單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。

2、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：

1)立即停止工作。2)應(yīng)脫下防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。3)觀察和必要的預(yù)防治療，去急診室診治，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處臵，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物。4)要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。

3、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）處理： 1)所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2)應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4)應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后，在實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。5)填寫《職業(yè)暴露記錄單》。

4、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：

1)做好個(gè)人防護(hù)，戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴眼罩和護(hù)目鏡。2)用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。3)然后在上面倒上消毒劑，通常用健之素。由外向內(nèi)進(jìn)行處理。4)并使其作用適當(dāng)時(shí)間（30分鐘），將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。5)然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。6)如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。7)如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件臵于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。8)填寫《職業(yè)暴露記錄單》。

5、未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：1)如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如30min）使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。2)所有操作都應(yīng)戴厚實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)可在外面戴一次性手套。當(dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。3)離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。4)填寫《職業(yè)暴露記錄單》。

6、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理： 1)所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。)如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫《職業(yè)暴露記錄單》。

7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進(jìn)入眼睛、污染臺面處理： 1)若有上述樣品進(jìn)入眼睛，立即用護(hù)眼沖洗器仔細(xì)沖洗。2)沖洗后去眼科就診，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處臵，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3)若污染臺面，即用0.1%健之素。

事件綜合評估

根據(jù)生物安全事件報(bào)告的具體情況，確定評估主體；領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家小組對評估主體進(jìn)行危害評估。

（一）生物安全事件原因調(diào)查。對生物安全事件發(fā)生的具體原因、應(yīng)急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進(jìn)行調(diào)查。

（二）標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)。對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進(jìn)行采樣和檢測，以評估確定事件的性質(zhì)和危害。

（三）生物安全事件危害范圍評估。根據(jù)引發(fā)生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍，評估確定生物安全事件危害范圍。

現(xiàn)場調(diào)查和取證人員要采取適宜的防護(hù)措施。疫情的解除

（四）解除封鎖的條件是：對污染區(qū)進(jìn)行必要的安全處理，如對病原體進(jìn)行徹底的消毒或銷毀；根據(jù)情況進(jìn)行必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期仍無新的病例發(fā)生，報(bào)請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。

責(zé)任與獎(jiǎng)懲

（一）突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作實(shí)行責(zé)任追究制。

（二）對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）對應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為，應(yīng)追究其責(zé)任

保障措施

（一）不斷完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。

（二）加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員法制化管理和法律責(zé)任方面的。

（三）病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位要自覺遵守國家相關(guān)的法律法規(guī)，定期開展自查，不斷完善實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

第二篇：病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

總則

第一條

為保證發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，有效遏制實(shí)驗(yàn)室生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定，根據(jù) 《 中華人民共和國傳染病防治法 》、《 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例））、《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法））、《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》、《 實(shí)驗(yàn)室一生物安全通用要求 》、和 《 可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定 》 等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

第二條

本預(yù)案所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。

本預(yù)案所稱實(shí)驗(yàn)活動，是指從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。

第三條

本預(yù)案適用于本醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的生物安全事件。主要包括：

（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

（二）病原微生物在實(shí)驗(yàn)活動中由于采集和取用造成實(shí)驗(yàn)室人員感染和向?qū)嶒?yàn)室外泄露或擴(kuò)散事件。

（三）由于不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室病原微生物泄露或擴(kuò)散事件。

第四條

工作原則為預(yù)防為主，常備不懈；設(shè)施規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)迅速；依法處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。

組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院生物安全委員會全而負(fù)責(zé)微生物安全應(yīng)急事件的各項(xiàng)工作，生物安全辦公室負(fù)責(zé)微生物安全的日常管理工作，辦公地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院檢驗(yàn)科。

醫(yī)院生物安全委員會職責(zé)：

（一）研究制定醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并負(fù)責(zé)預(yù)案的相應(yīng)和終止；

（二）協(xié)同醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會共同負(fù)責(zé)建立微生物室生物安全管理制度，指導(dǎo)和監(jiān)督微生物室的制度落實(shí)情況，同時(shí)負(fù)責(zé)生物安全事故的調(diào)查和處理工作；

（三）負(fù)責(zé)指揮醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，控制危害擴(kuò)大，最大限度地減少損失；并及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告；

（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)；

（五）定期或不定期檢查微生物室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，提高科室成員的應(yīng)急處置能力。

預(yù)防預(yù)警報(bào)告

預(yù)防機(jī)制

（一）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行 《 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 》，抓緊做好病原微生物室備案登記工作。

（二）病原微生物室要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實(shí)驗(yàn)室人員配備、設(shè)備配置、個(gè)人防護(hù)和安全行為等必須按照 《 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 》 嚴(yán)格執(zhí)行。

（三）病原微生物保藏要制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本要設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲存。

（四）增強(qiáng)安全意識，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和

措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守微生物室生物安全管理相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。

（五）加強(qiáng)安全防范，防止不法之徒盜竊病原微生物菌（毒）種和樣本用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定。

預(yù)警機(jī)制

（一）建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物菌（毒）種和樣本建立檔案和使用紀(jì)錄，每次使用后及時(shí)登與發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。

（二）建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染要立即報(bào)告。

（三）定期開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患要迅速預(yù)警通報(bào)。

（四）預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室感染根據(jù)所操作的病原微生物致病性及其對周圍人群和環(huán)境危害的嚴(yán)重程度，可將實(shí)驗(yàn)室生物安全事故劃分為三個(gè)等級。分別為一般性實(shí)驗(yàn)室安全事故、嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室安全事故和重人的實(shí)驗(yàn)室安全事故。

I 級：一般性實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是指實(shí)驗(yàn)室發(fā)生了三、四類病原微生物泄露或感染，導(dǎo)致 1~5人的感染，并引起輕度的臨床癥狀，事故對實(shí)驗(yàn)人員健康和公眾安全不產(chǎn)生明顯損害的。II級：嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是實(shí)驗(yàn)室人員在實(shí)驗(yàn)室中，1 人感染了二類病原微生物或發(fā)生二類病原微生物泄露或菌株丟失等，感染者具有明顯的臨床表現(xiàn)，但未導(dǎo)致死亡；或尚未造成周圍人群和環(huán)境危害的或發(fā)生一般性實(shí)驗(yàn)室感染達(dá) 5 人以上的。

III級：重大的實(shí)驗(yàn)室生物安全事故是指在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生一類病原微生物泄露事件或 1 人及以上感染，且具有明顯的臨床表現(xiàn)的，并波及和危害到周圍人群健康，甚至危害到社會人群的安全；或二類病原微生物 2 人或以上感染的，或因感染導(dǎo)致人員死亡的；或有一、二類病源微生物菌（毒）種丟失、泄露或?qū)е颅h(huán)境污染等嚴(yán)重危害的。

報(bào)告機(jī)制

（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)要采取必要的控制措施，并在 2 小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在 2 小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)心，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。

（二）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，要及時(shí)向附近的衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

（三）微生物室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（四）微生物室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，工作人員要立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在 2 小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到通報(bào)的縣級衛(wèi)生行政主管部門要在 2 小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。

應(yīng)急響應(yīng)

應(yīng)急響應(yīng)：只要發(fā)生了意外，無論何時(shí)、何地，相關(guān)部門、人員有責(zé)任和義務(wù)立即作出響

應(yīng)。

響應(yīng)啟動：

一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急預(yù)案：

(l）實(shí)驗(yàn)人員在檢測高致病性病原微生物過程中，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，導(dǎo)致病原微生物外溢，且數(shù)量較多或樣本中病原體濃度較高時(shí)，并有實(shí)驗(yàn)人員防護(hù)不到位，造成直接暴露，極有可能導(dǎo)致感染時(shí)；

(2）在操作高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)室，遇突發(fā)事件，如突然斷電，導(dǎo)致送排風(fēng)系統(tǒng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，或遇到火災(zāi)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致病原體外泄，造成嚴(yán)重污染，使實(shí)驗(yàn)人員直接暴露時(shí)；

(3）因違反操作規(guī)程和安全管理制度，安排未經(jīng)安全培訓(xùn)和不具備專業(yè)能力的進(jìn)修實(shí)習(xí)人員從事高致病性病原微生物檢測工作，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成病原微生物擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)操作人員個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷時(shí)；

(4）實(shí)驗(yàn)過程中，發(fā)生病原微生物容器破損外溢或擴(kuò)散，從事高致病性病原微生物檢測的人員，未經(jīng)預(yù)防接種，且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡?yán)重疾病，甚至死亡的情況時(shí)；(5）在操作能夠通過呼吸道傳播、擴(kuò)散的高致病性病原微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷，并直接暴露，且實(shí)驗(yàn)人員未經(jīng)預(yù)防接種時(shí)。

分級響應(yīng)：

(1）發(fā)生一般感染事件時(shí)應(yīng)做好以下工作：

① 生物安全委員會立即領(lǐng)導(dǎo)生物安全管理機(jī)構(gòu)（辦公室）組織有關(guān)部門，全面了解事故發(fā)

生的情況，督促各有關(guān)科（所、室）履行各自的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)予以處置和糾正。

② 發(fā)生感染或事故的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)暫停相關(guān)的實(shí)驗(yàn)活動。

③ 立即組織專家組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)查。

④ 對污染區(qū)域開展消毒，并對污染和事故可能帶來的危害情況進(jìn)行評估。

(2）較大的實(shí)驗(yàn)室感染，在一般實(shí)驗(yàn)室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：① 停止發(fā)生事故的實(shí)驗(yàn)室所有工作，組織專家進(jìn)行調(diào)查、評估。

② 感染人員立即送定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察或治療。

③ 對發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室的所有實(shí)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

④ 事件判定后的 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)省衛(wèi)生行政部門。

(3）重大實(shí)驗(yàn)室感染，在較大實(shí)驗(yàn)室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：

① 對發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行封鎖，組織專家進(jìn)入進(jìn)行調(diào)查、評估。② 事件判定后立即報(bào)市衛(wèi)生行政部門。

④ 調(diào)查處理后，對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面徹底消毒。

先期處置

發(fā)生感染或泄露事件的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)活動，并按照相關(guān)程序做好現(xiàn)場應(yīng)急處置，生物安全委員會辦公室接到報(bào)告后應(yīng)該對感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并負(fù)責(zé)召集單位生物安全委員會成員，對所發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害進(jìn)行分析評估，以確定實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故性質(zhì)可能造成的后果，并對受暴露的實(shí)驗(yàn)人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行感染事件等級認(rèn)定。具體措施如下：

（一）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（六）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

具體應(yīng)急預(yù)案、刺傷、切割傷或擦傷處理： l）立即停止工作。2）傷口擠血，水或消毒劑沖洗消毒。3）除去防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。4）去急診室診治，急診室對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)最管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：

l）立即停止工作。2）應(yīng)脫下防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。3）觀察和必要的預(yù)防治療，去急診室診治，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物。4）要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完核適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）處理：

l）所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2）應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。3）為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4）應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后，在實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。5）填寫 《 異常事件報(bào)告單 》。、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：

l）做好個(gè)人防護(hù)，戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴眼罩和護(hù)目鏡。2）用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。3）然后在上面倒上消毒劑，通常用施康。由外向內(nèi)進(jìn)行處理。4）并使其作用適當(dāng)時(shí)間（30 分鐘），將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。5）然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。6）如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。7)如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。8）填寫 《 異常事件報(bào)告單 》。、未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：

l）如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如 3Omin）使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如 30min）。2）所有操作都應(yīng)戴厚實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)可在外面戴一次性手套。當(dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用攝子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕 J 性的、己知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。3）離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。4）填寫 《 異常事件報(bào)告單 》。、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理：

l）所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。）如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3）填寫 《 異常事件報(bào)告單 》。、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進(jìn)入眼睛、污染臺面處理：

l）若有上述樣品進(jìn)入眼睛，立即用護(hù)眼沖洗器仔細(xì)沖洗。2）沖洗后去眼科就診，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3）若污染臺面，即用 1 : 100 施康或 0.5 ％過氧乙酸消毒。

事件綜合評估

根據(jù)生物安全事件報(bào)告的具體情況，確定評估主體；領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家小組對評估主體進(jìn)行危害評估。

（一）生物安全事件原因調(diào)查。對生物安全事件發(fā)生的具體原因、應(yīng)急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進(jìn)行調(diào)查。

（二）標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)。對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進(jìn)行采樣和檢測，以評估確定事件的性質(zhì)和危害。

（三）生物安全事件危害范圍評估。根據(jù)引發(fā)生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍，評估確定生物安全事件危害范圍?，F(xiàn)場調(diào)查和取證人員要采取適宜的防護(hù)措施。疫情的解除

（四）解除封鎖的條件是：對污染區(qū)進(jìn)行必要的安全處理，如對病原體進(jìn)行徹底的消毒或銷毀；根據(jù)情況進(jìn)行必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期仍無新的病例發(fā)生，報(bào)請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。

責(zé)任與獎(jiǎng)懲

（一）突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任迫究制。

（二）對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）對應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、讀職行為，應(yīng)追究其責(zé)任

保障措施

（一）不斷完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。

（二）加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員法制化管理和法律責(zé)任方面的。

（三）病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位要自覺遵守國家相關(guān)的法律法規(guī)，定期開展自查，不斷完善實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

第三篇：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急措施

青島市膠州中心醫(yī)院

檢驗(yàn)科生物安全事件應(yīng)急措施

1、刺傷、切割傷或擦傷處理：

1)立即停止工作。2)傷口擠血，水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。4)去急診室診治，急診室對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄

2、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：

1)立即停止工作。2)應(yīng)脫下防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。3)觀察和必要的預(yù)防治療，去急診室診治，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物。4)要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。

3、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）處理： 1)所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2)應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4)應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后，在實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。5)填寫《異常事件報(bào)告單》。

4、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：

1)做好個(gè)人防護(hù)，戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴眼罩和護(hù)目鏡。2)用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品并用鑷子、硬紙殼等清理干凈。3)再次將布、紙巾覆蓋在上面并倒上消毒劑，通常用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液。由外向內(nèi)進(jìn)行處理。4)并使其作用適當(dāng)時(shí)間（30分鐘），將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。5)然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。6)如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。7)如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。8)填寫《異常事件報(bào)告單》。

5、未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：1)如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如30min）使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。2)所有操作都應(yīng)戴厚實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)可在外面戴一次性手套。當(dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。3)離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。4)填寫《異常事件報(bào)告單》。

6、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理： 1)所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。)如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫《異常事件報(bào)告單》。

7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進(jìn)入眼睛、污染臺面處理： 1)若有上述樣品進(jìn)入眼睛，立即用護(hù)眼沖洗器仔細(xì)沖洗。2)沖洗后去眼科就診，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報(bào)告單”并報(bào)質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3)若污染臺面，即用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液或0.5%過氧乙酸消毒。

第四篇：宜春第七人民醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案（定稿）

宜春第七人民醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

第一章總則

第一條為保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，有效遏制實(shí)驗(yàn)室生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《實(shí)驗(yàn)室--生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《人間傳染的病原微生物名錄》和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。

《人間傳染的病原微生物名錄》中危害程度分類為第一、二類的病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

本預(yù)案所稱實(shí)驗(yàn)活動，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。

第三條本預(yù)案適用于宜春市第七人民醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的生物安全事件。主要包括：

（一）高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

（二）高致病性病原微生物在實(shí)驗(yàn)活動中造成實(shí)驗(yàn)室人員感染和向?qū)嶒?yàn)室外泄露或擴(kuò)散事件。

（三）由于不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室高致病性病原微生物泄露或擴(kuò)散事件。

第四條當(dāng)?shù)谌龡l中的任意事件發(fā)生，啟動本預(yù)案。

第五條工作原則。預(yù)防為主，常備不懈；設(shè)施規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)迅速；依法處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。

第二章組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)

第六條醫(yī)院成立由應(yīng)急辦公室、疾病預(yù)防控制科、衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)政科、中醫(yī)科和科教科等部門負(fù)責(zé)人組成的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。

第八條設(shè)區(qū)的市和縣級衛(wèi)生行政主管部門要成立病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急專家小組。

病原微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位要成立實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急事件處理小組，明確職責(zé)。

各級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)爭取本級財(cái)政支持，配套專項(xiàng)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)。

第三章預(yù)防預(yù)警報(bào)告

第九條預(yù)防

（一）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，按照《遼寧省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定（試行）》的要求，抓緊做好病原微生物實(shí)驗(yàn)室備案登記工作；凡開展高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的，必須及時(shí)向省衛(wèi)生廳備案，同時(shí)要向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案，并接受公安機(jī)關(guān)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

（二）各地區(qū)和病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實(shí)驗(yàn)室人員配備、設(shè)備配置、個(gè)人防護(hù)和安全行為等必須按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》嚴(yán)格執(zhí)行。

（三）病原微生物保藏機(jī)構(gòu)要制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本要設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲存。

（四）增強(qiáng)安全意識，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。

（五）加強(qiáng)安全防范，防止不法之徒盜竊病原微生物菌（毒）種和樣本用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定。

第十條預(yù)警

（一）建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物菌（毒）種和樣本建立檔案和使用紀(jì)錄，每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。

（二）建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染要立即報(bào)告。

（三）定期開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患要迅速預(yù)警通報(bào)。

第十一條報(bào)告

（一）高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)要采取必要的控制措施，并在２小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。

（二）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，要及時(shí)向附近的衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

（三）實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（四）實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員要立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在２小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門。接到通報(bào)的縣級衛(wèi)生行政主管部門要在２小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報(bào)告。同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。

第四章應(yīng)急控制措施

第十二條衛(wèi)生行政主管部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：

（一）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（六）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

第十三條實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評估

根據(jù)生物安全事件報(bào)告的具體情況，確定評估主體；領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家小組對評估主體進(jìn)行危害評估。

（一）生物安全事件原因調(diào)查。對生物安全事件發(fā)生的具體原因、應(yīng)急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進(jìn)行調(diào)查。

（二）標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)。對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進(jìn)行采樣和檢測，以評估確定事件的性質(zhì)和危害。

（三）生物安全事件危害范圍評估。根據(jù)引發(fā)生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍，評估確定生物安全事件危害范圍。

現(xiàn)場調(diào)查和取證人員要采取適宜的防護(hù)措施。

第五章疫情的解除

第十四條疫情解除封鎖的條件是：對污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的安全處理，如對病原體進(jìn)行徹底的消毒或銷毀；根據(jù)情況進(jìn)行必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期仍無新的病例發(fā)生，報(bào)請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。

第六章保障措施

第十五條技術(shù)保障。不斷完善實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。

第十六條人員培訓(xùn)。加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位要自覺遵守國家相關(guān)的法律法規(guī)，定期開展自查，不斷完善實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

第二十條本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

第五篇：生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

（一）、總則

1、為了及時(shí)、迅速、有序、有效地做好實(shí)驗(yàn)室生物安全事件預(yù)防，應(yīng)對和控制工作，最大限度地減輕危害，降低損失，保護(hù)社會公眾健康和維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際制定本預(yù)案。

2、實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急事件防控工作，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；預(yù)防為主，常備不懈；專業(yè)處置，服從指揮；依法辦事，科學(xué)規(guī)范”的原則以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

3、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件預(yù)防，控制和處理工作，實(shí)行屬地管理。主要負(fù)責(zé)人是第一負(fù)責(zé)人。

4、本預(yù)案適用于全院實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的處理工作。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)依據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本院工作實(shí)際制定生物安全事件應(yīng)急處理預(yù)案。

（二）、分級響應(yīng)與應(yīng)急處置

1、事件分級

重大生物安全突發(fā)事故是指對人、動物構(gòu)成嚴(yán)重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的生物安全事故；一般生物安全突發(fā)事故是指對人、動物構(gòu)成一定威脅，具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的生物安全事故。根據(jù)社會危害、社會影響和控制難度的不同，將實(shí)驗(yàn)室生物安全事件分為以下四級：

（1）特級事件

毒（菌）種或樣本庫、生物安全實(shí)驗(yàn)室受到恐怖襲擊。

（2）一級事件（重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件），有下列情況之一的 1)實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的一類病原微生物；

2）

實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的二類病原微生物，并造成傳播，可能進(jìn)一步擴(kuò)散；

3）實(shí)驗(yàn)室保存的一類，二類病原微生物菌（毒）種或樣本丟失。

4）省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件。（3）二級事件（較重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件），有下列情況之一的： 1）實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)與從事的二類病原微生物有關(guān)的癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染；

2）實(shí)驗(yàn)室發(fā)生一類、二類病原微生物菌（毒）種或樣本泄露，并有可能進(jìn)一步擴(kuò)散，造成人員感染；

3）市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件。（4）三級事件（一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事件），有下列情況之一的： 1）實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的三類、四類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)的癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的三類、四類病原微生物，并造成傳播，可能進(jìn)一步擴(kuò)散；

2）實(shí)驗(yàn)室發(fā)生第三類、第四類病原微生物菌（毒）種或樣本意外丟失，并有可能進(jìn)一步向外擴(kuò)散，造成人員感染；

3）所在單位認(rèn)定的其他一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事件。

2、應(yīng)急處置

發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事件時(shí)，應(yīng)根據(jù)事件組織及專家組建議立即啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)，在實(shí)驗(yàn)室生物安全事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，迅速開展組織事件控制和疫情處理工作。

（三）、監(jiān)測與預(yù)警

全院所有病原微生物實(shí)驗(yàn)室都要制定針對高致病性病原微生物菌（毒）種及其樣本泄露、失竊以及發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染等意外事故的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)應(yīng)急預(yù)案定期對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行培訓(xùn)或演練，使所有工作人員熟知實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案的操作規(guī)范。所有病原微生物實(shí)驗(yàn)室都要有疑似實(shí)驗(yàn)室感染的指定就診科室。

1、從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位，應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度，采取安全保護(hù)措施，嚴(yán)防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，保障實(shí)驗(yàn)室及其病原微生物的安全。實(shí)驗(yàn)室要開展自查，定期與不定期檢查，外部監(jiān)督，健康監(jiān)測。

2、任何部門和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的容器

及包裝材料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向相關(guān)行政部門報(bào)告，按到報(bào)告的行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

（四）、事件報(bào)告

1、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的，或高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、存儲中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告。同時(shí)向當(dāng)?shù)匦姓块T、衛(wèi)生部門報(bào)告，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件，應(yīng)按屬地化原則在2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和上級主管單位報(bào)告（菌毒種丟失還要向公安機(jī)關(guān)報(bào)告）；對于事件本身比較敏感或發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間，或可能造成重大社會影響的實(shí)驗(yàn)室生物安全事件，實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位可直接上報(bào)市級衛(wèi)生行政部門。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病人，疑似傳染病病人或者患有疫病，疑似患有疫病的動物，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

1、接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告，并立即組織開展應(yīng)急處理工作采取必要的防控措施。

各級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)盡快向上一級人民政府報(bào)告。

2、事件信息報(bào)告包括初始報(bào)告，進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

a)初始報(bào)告：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)，主要的臨床癥狀、涉及病原體、可能原因，已采取措施，初步判定的事件級別，報(bào)告單位，報(bào)告人員及通訊方式等。

b)進(jìn)程報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程，勢態(tài)評估，控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對初次報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。

c)結(jié)案報(bào)告：事件處置結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)事件終止2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響

因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

（五）、應(yīng)急程序與處置

1、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置響應(yīng)，并組織人員對實(shí)驗(yàn)室生物安全狀況等情況進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染或者高致病病原微生物泄漏的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告同時(shí)采取控制措施，對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療，封閉實(shí)驗(yàn)室，防止擴(kuò)散。

2、衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防控制措施：

（1）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（2）開展流行病學(xué)調(diào)查。

（3）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（4）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；（5）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（6）對染病或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺等措施；（7）其他需要采取的預(yù)防、控制措施

1、重大及較大生物安全事件（特級、一、二級）的現(xiàn)場調(diào)查與處置：（1）立即關(guān)閉事件發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室，對周圍環(huán)境進(jìn)行隔離封閉，組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場，核實(shí)在相應(yīng)潛伏期時(shí)間段內(nèi)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員及密切接觸感染者名單，配合領(lǐng)導(dǎo)小級及轄區(qū)內(nèi)生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，提供實(shí)驗(yàn)布局、設(shè)施、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)人員等情況，配合屬地和上級部門做好應(yīng)急處置工作（如消毒、隔離、調(diào)查等）

（2）事件結(jié)束（明確規(guī)定條件）：常駐污染區(qū)域得到有效消毒，生物

安全事件造成的感染者已妥善治療、安置，并在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人，明確丟失病原微生物菌（毒）種或樣本得到控制，經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束。

（3）事件信息由省衛(wèi)生廳新聞辦統(tǒng)一發(fā)布。

2、一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事件（三級）的現(xiàn)場調(diào)查與處置

（1）對被感染人員就地隔離，盡快送往定點(diǎn)醫(yī)院，立即關(guān)閉事件發(fā)生實(shí)驗(yàn)室，對周圍環(huán)境進(jìn)行隔離、封閉，對在事件發(fā)生時(shí)間段內(nèi)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)進(jìn)行隔離，有相關(guān)疫苗的進(jìn)行預(yù)防接種，配合屬地生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組做好感染者救治現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。

（2）事件結(jié)束：被感染人員得到有效治療，受污染區(qū)域得到有效消毒，在最長的潛伏期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)感染者，經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束。

（3）事件信息由屬地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)溝通及對外發(fā)布。

3、實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或人員報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及進(jìn)就診，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治，不具相應(yīng)救治條件的，應(yīng)當(dāng)依照將感染的實(shí)驗(yàn)室工作人員轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診治療，不得拒絕救治。

（六）保障措施

1、物資保障

不斷完善全院二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)規(guī)劃和布局，推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。

各生物安全實(shí)驗(yàn)室所在單位應(yīng)建立生物安全物資儲備制度。儲備物資存放在具備條件、安全的區(qū)域。

2、經(jīng)費(fèi)保障

各級衛(wèi)生行政部門按照轄區(qū)管理的原則，為病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作提供合理面充足的資金保障。

3、人員培訓(xùn)和演練（1）人員培訓(xùn)

培訓(xùn)對象：生物安全實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，實(shí)驗(yàn)室管理人員；實(shí)驗(yàn)室所在單位負(fù)責(zé)人；指揮系統(tǒng)相關(guān)人員；疾病預(yù)防控制相關(guān)人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及衛(wèi)生部指定的相關(guān)配套文件，生物安全實(shí)驗(yàn)室管理及技術(shù)操作規(guī)程，生物救治與防護(hù)，生物安全管理一般知識，反恐常識。

培訓(xùn)方式：集中培訓(xùn)，分散培訓(xùn)（2）應(yīng)急演練

定期組織生物恐怖襲擊事件應(yīng)急演練，生物安全實(shí)驗(yàn)室操作感染事件演練和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練。

（七）、工作督查：

各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)以病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督執(zhí)法檢查，對違法行為按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定嚴(yán)肅處罰，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

各級有部門、系統(tǒng)、單位應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，積極開展實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理工作，對履行職責(zé)不力，造成工作損失的依法追究責(zé)任。

（八）、附則

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件是指實(shí)驗(yàn)室在操作、運(yùn)送、儲存病原微生物感染性材料等活動中，因違反操作規(guī)程或因自然災(zāi)害、意外事故、意外丟失等造成人員感染或暴露，和（或）造成感染性材料向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散的事件；以及在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的，以蓄意破壞實(shí)驗(yàn)室設(shè)施，或利用實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種和設(shè)施等傳播傳染病病原體為手段，存在以達(dá)到引起社會恐慌、威脅社會安全與安定為目的的可能，對人員財(cái)產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境及國家政治、經(jīng)濟(jì)、文化造成危害的事件。

2、應(yīng)急處理工作其他事項(xiàng)按照《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)預(yù)案的規(guī)定執(zhí)行。

3、本預(yù)案自公布之日起施行。

生物安全醫(yī)院感染管理措施

根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》，結(jié)合我院的具體情況，特制定《醫(yī)院感染生物安全管理措施》：

（一）、生物安全的適用范圍：

住院部檢驗(yàn)科、門診檢驗(yàn)科微生物室、輸血科、病理科及各臨床醫(yī)技科室等部門。

（二）、生物安全個(gè)人防護(hù)

（一）、總體原則：工作人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則

（二）、具體要求：

1、微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前，應(yīng)穿防護(hù)用品和佩戴必要的防護(hù)設(shè)施，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；工作完畢離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)按無菌操作要求依次脫掉防護(hù)用品和設(shè)施，應(yīng)清潔面部、消毒雙手后方可離開實(shí)驗(yàn)室，并開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣至少一小時(shí)。

2、對特殊病原體感染患者進(jìn)行檢查、采取標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)技科室工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生。

3、微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員禁止進(jìn)入工作區(qū)，防止交叉感染。

4、可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的物品或感染性動物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套，操作后必須洗手或手消毒。

5、有噴濺的可能時(shí)，為了防止眼睛或面部受到潑濺物的傷

害，應(yīng)戴眼罩或面罩。

6、微生物實(shí)驗(yàn)室不得穿露腳趾的鞋子。

（三）、醫(yī)療廢物的處理

1、所有培養(yǎng)物、被病原體感染的材料、廢棄的標(biāo)本等，應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌后，盛放在專用密閉容器內(nèi)。

2、銳器：皮下注射針頭用后不可重復(fù)使用，包括不能回套針頭護(hù)帽、截?cái)嗟龋瑧?yīng)將其完整地置于專用一次性銳器盒中按醫(yī)療廢物處置規(guī)程進(jìn)行處置。

3、化學(xué)性廢物應(yīng)進(jìn)行分類盛放，特別是具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，應(yīng)按《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善保存，防止流失、溢漏等，并同相關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。

4、對產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類盛裝，并做好交接、登記。

（四）、消毒與隔離措施

（一）微生物實(shí)驗(yàn)室

1、微生物的實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。

2、任何人員未經(jīng)允許不能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

3、實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。

4、每天應(yīng)定期消毒實(shí)驗(yàn)室空氣、物體表面，遇污染應(yīng)隨時(shí)

消毒。

（二）、臨床醫(yī)技科室

1、對特殊感染患者應(yīng)實(shí)行單間隔離。如不能單間隔離，則同種病原體感染患者可安置在同一房間，并做好床邊隔離，尤其是手衛(wèi)生。

2、對患者病房應(yīng)的空氣、物體表面進(jìn)行消毒，遇到污染應(yīng)隨時(shí)消毒。

（三）病理科

1、組織標(biāo)本應(yīng)用福爾馬林固定。

2、應(yīng)當(dāng)避免冰凍切片，如果必須進(jìn)行冰凍切片，應(yīng)當(dāng)罩住冰凍機(jī)，操作者要戴安全防護(hù)面罩，清楚污染時(shí)，儀器的溫度要升至20℃。

清除污染：

建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。一般情況下可使用新鮮配制的1000mg/L的次氯酸鹽溶液，處理溢出的血液時(shí)，有效氯濃度達(dá)到5000mg/L；戊二醛可以用于清除表面污染。

（四）對血液和其他體液、組織及排泄物的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法 標(biāo)本的收集、標(biāo)記和運(yùn)輸

（4）始終遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法，所有操作均要戴手套。（5）應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員來采集病人或動物的血樣。（6）在靜脈采血時(shí)應(yīng)當(dāng)使用一次性的真空采血管。

（7）裝有標(biāo)本的試管應(yīng)當(dāng)置于適當(dāng)?shù)娜萜髦羞\(yùn)至實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)也應(yīng)這樣，檢驗(yàn)申請單影單分開放置在防水袋內(nèi)或信封內(nèi)。

（8）接收人員不應(yīng)打開這些袋子。打開標(biāo)本管和取樣

1、應(yīng)當(dāng)在生物安全柜內(nèi)打開標(biāo)本管。

2、必須戴手套，并建議對眼睛和粘膜進(jìn)行保護(hù)（護(hù)目鏡或面罩）。

3、穿防護(hù)衣，必要時(shí)在防護(hù)衣外面再加穿塑料圍裙。

4、打開標(biāo)本管時(shí)，應(yīng)用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。清除污染：

建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。濃度與上同。