第一篇：晉升職稱優(yōu)秀論文整理集合 (27)

接診室護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素及管理

作者：譚華

作者單位：吉林省腫瘤醫(yī)院接診室，吉林 長春 130021 【關(guān)鍵詞】

護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；管理

在當(dāng)今的醫(yī)療界，護(hù)理工作中存在著相當(dāng)多的風(fēng)險(xiǎn)因素。每一個(gè)科室所應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理管理措施都有不同的側(cè)重點(diǎn)。我院通過識(shí)別接診室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，制定完善的護(hù)理管理體制及措施，指導(dǎo)護(hù)士規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防止護(hù)患糾紛，確保護(hù)理安全，從而提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。

風(fēng)險(xiǎn)管理的來源

風(fēng)險(xiǎn)管理（Risk Management，RM）來源于銀行業(yè)，是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)估并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等現(xiàn)存或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、管理的一種程序［1］?？捎糜谝詼p少各種風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、護(hù)士、醫(yī)院的危害，預(yù)防及減少護(hù)理安全隱患，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

接診室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

3.1 護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，“慎獨(dú)”精神欠缺：護(hù)士缺乏法律觀念，不能夠認(rèn)識(shí)到各種護(hù)理管理的規(guī)章制度、法律法規(guī)既是患者醫(yī)療護(hù)理安全的保證，也是護(hù)士實(shí)施護(hù)理行為過程中的一種自我保護(hù)，導(dǎo)致護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)缺乏“慎獨(dú)”精神，疏忽大意，導(dǎo)致大量的護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.2 護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)水平低：接診室的護(hù)理工作有著特殊性，主要的工作任務(wù)包括將患者資料通過計(jì)算機(jī)錄入、對(duì)患者生命體征的測量、護(hù)送患者安全地進(jìn)入病房、消毒、隔離醫(yī)院感染因素。因此，如果護(hù)士計(jì)算機(jī)錄入不熟練，不能準(zhǔn)確地掌握各類醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策與操作流程，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)不滿意，護(hù)士可能就有受到投拆的風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)送患者入病房過程中如果護(hù)理不當(dāng)、搬運(yùn)患者時(shí)操作不當(dāng)，會(huì)有致使患者受涼、摔倒、骨折及病情加重的危險(xiǎn)。如果對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒知識(shí)掌握不準(zhǔn)確，極易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

3.3 缺乏溝通技巧：接診室是患者入院的第一站，人流量大，患者及家屬在接診室停留時(shí)間短暫，護(hù)患之間缺乏交流，有陌生感，接診室的護(hù)理人員如果沒有掌握好良好的溝通技巧，就不能夠理解患者及家屬的需求，就會(huì)造成護(hù)理糾紛的大量增加。

3.4 環(huán)境管理不當(dāng)：接診室的建筑、布局、設(shè)備、空間、溫度、濕度、空氣、光線、音量、清潔衛(wèi)生等物理環(huán)境如果管理不當(dāng)，極易引發(fā)突發(fā)摔倒、受涼等護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素；在接診室的生物環(huán)境中，如沒有嚴(yán)格的控制感染措施及管理制度，不能做到及時(shí)有效地控制，極易發(fā)生醫(yī)院感染。接診室護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理的防范措施

4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的教育：通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全及衛(wèi)生法律、法規(guī)的教育，培養(yǎng)護(hù)士的服務(wù)禮儀、情商、職業(yè)道德，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使護(hù)士能夠自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作常規(guī)，自覺維護(hù)護(hù)理安全，減少或預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

4.2 組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)：組織安排科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行微機(jī)操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及院內(nèi)感染知識(shí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。通過“三基”訓(xùn)練及護(hù)理相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員在接診、送診過程中病情觀察的預(yù)見性護(hù)理思維，從而規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

4.3 樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)士溝通能力與技巧：許多護(hù)理糾紛來源于護(hù)患之間不能進(jìn)行及時(shí)、有效地溝通，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿。因此，護(hù)士應(yīng)該樹立正確

的服務(wù)理念，學(xué)會(huì)傾聽語言溝通的技巧，掌握規(guī)范的語言，培訓(xùn)護(hù)士的服飾禮儀，加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通，不斷提高護(hù)士的自身素質(zhì)，以規(guī)范、溫馨的服務(wù)做到患者與家屬的雙滿意。

4.4 維護(hù)接診室的環(huán)境安全：接診室各種環(huán)境布局、儀器設(shè)備應(yīng)安排合理，定期檢查，以消除風(fēng)險(xiǎn)因素；接診室墻壁、地面保持干燥，以防患者意外摔傷；接診室微生物環(huán)境消毒合理，化解醫(yī)院內(nèi)感染的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，從而有效地提高了護(hù)理的安全性。

4.5 落實(shí)各種護(hù)理管理制度：在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，建立質(zhì)量控制小組，落實(shí)質(zhì)量控制小組的工作制度及職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控，督促檢查各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)情況，有利于防范護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛的發(fā)生，保證護(hù)理安全，提高患者的滿意度。

4.5.1 交接班制度：接診室的交接班制度主要為防止脫崗、落崗的發(fā)生，以免發(fā)生院內(nèi)急診時(shí)不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，從而導(dǎo)致重大醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生及護(hù)理糾紛的大量增加。

4.5.2 接診室的查對(duì)制度：主要包括患者資料錄入微機(jī)的準(zhǔn)確性（包括姓名、出生日期、民族、職業(yè)、工作單位或家庭住址、身份證號(hào)、聯(lián)系人姓名、電話等）、患者入院付款的方式（省、市醫(yī)保、鐵路醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、普通入院患者、外地醫(yī)療保險(xiǎn)等），并且由兩名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行復(fù)核，以免給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，導(dǎo)致護(hù)患之間發(fā)生不必要的經(jīng)濟(jì)糾紛。

4.5.3 護(hù)理文件書定制度：護(hù)理文件書寫要求字跡工整、清楚，記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，由科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組進(jìn)行督促檢查，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在的缺陷進(jìn)行評(píng)估、整改，對(duì)結(jié)果向護(hù)理部通報(bào)反饋。

4.5.4 消毒隔離制度：接診室的消毒隔離制度包括室內(nèi)空氣微生物的消毒，物品表面消毒，體溫表的消毒，血壓計(jì)袖帶的清潔與消毒，護(hù)士手的消毒。在醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，制定詳細(xì)的消毒時(shí)間表，掌握有效消毒的方法、時(shí)間、消毒液的濃度、劑量等，建立建全消毒記錄，由護(hù)理質(zhì)量控制小組不定期的檢查，由院內(nèi)感染科的感染監(jiān)控護(hù)士督促檢查感染記錄是否規(guī)范完善，室內(nèi)空氣及物品表面培養(yǎng)是否達(dá)到要求，護(hù)士洗手方法是否正確，時(shí)間及消毒劑的有效濃度是否合理，并通過PDCA進(jìn)行一系列的評(píng)估與控制。

4.5.5 建立建全護(hù)理突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案制度：針對(duì)接診室護(hù)理工作中容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，制訂相應(yīng)的處理程序和方案，如在對(duì)患者接診、送診過程中摔傷的應(yīng)急預(yù)案，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，做到面對(duì)突發(fā)事件不驚慌，沉著應(yīng)對(duì)［２］。

4.5.6 重視接診室護(hù)理質(zhì)量缺陷的管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”意識(shí)：質(zhì)量“零缺陷”是現(xiàn)代質(zhì)量管理的最高要求，即要求一次性地把工作做到最好，不做重復(fù)工作，實(shí)行自我控制、自我改進(jìn)。護(hù)理工作達(dá)到“零缺陷”就能預(yù)防和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，就能夠使護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的護(hù)理缺陷問題降到最低限度，從而減少差錯(cuò)事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生。

總之，通過以上護(hù)理管理措施，針對(duì)接診室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施有效的防范與管理，可以提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士遵守衛(wèi)生管理的各種法律、法規(guī)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的自律性；主動(dòng)性；通過有效、及時(shí)地護(hù)患溝通，人性化的護(hù)理服務(wù)理念，密切護(hù)患、護(hù)士與患者家屬之間的關(guān)系，改善和提高護(hù)理質(zhì)量，向患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

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【參考文獻(xiàn)】

［1］ 蔡銅山，鐘德富，張海林，等.推行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2001，8(5)：342.［2］ 徐卡敏，王信娟.夜間護(hù)理糾紛的常見原因及防范對(duì)策［J］.南方護(hù)理學(xué)，2003，10（4）：９１.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于

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第二篇：優(yōu)秀論文醫(yī)生晉升職稱發(fā)表論文范例 (7)

CT對(duì)黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷價(jià)值

作者：鄭雙麗作者單位：310002 杭州第四醫(yī)院放射科

【關(guān)鍵詞】CT 黃色肉芽腫性腎盂腎炎

黃色肉芽腫性腎盂腎炎(XGP)是一種嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類型疾病,其病理學(xué)特征是腎實(shí)質(zhì)被破壞,并代之為含脂質(zhì)和膽固醇的巨噬細(xì)胞腫塊,臨床及影像學(xué)易造成誤診?，F(xiàn)回顧性分析7例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的XGP, 以期進(jìn)一步提高對(duì)XGP的認(rèn)識(shí)。

1資料與方法

1.1一般資料本組7例, 均為女性，發(fā)病年齡31～67歲(平均49歲)。臨床表現(xiàn)7例均有腰脹不適，其中伴反復(fù)發(fā)熱3例，實(shí)驗(yàn)室檢查2例白細(xì)胞升高，1例尿培養(yǎng)陽性(為大腸桿菌)。

1.2檢查方法禁食8～10h，采用西門子SOMATOM AR.Star CT機(jī)掃描，層厚5～8mm。7例均平掃加增強(qiáng), 掃描范圍包括雙腎及受累病區(qū)，增強(qiáng)采用靜脈團(tuán)注法注入對(duì)比劑歐乃派克或歐蘇80～100ｍｌ, 速率2～3ｍｌ/ｓ。作動(dòng)脈期和靜脈期增強(qiáng)。

2結(jié)果

2.1CT表現(xiàn)7例均為單側(cè)發(fā)病，右腎1例，左腎6例、5例表現(xiàn)為患側(cè)腎臟受累，體積明顯增大，外形不規(guī)則，邊緣毛糙，2例見腫塊向腎外隆起。病灶區(qū)呈略低密度狀(CT值14～26Hu)3例，呈低密度狀(CT值0～15Hu)4例，其中1例低密度灶內(nèi)CT值為-15Hu。增強(qiáng)后病灶內(nèi)見環(huán)形強(qiáng)化，而略低密度灶者強(qiáng)化較明顯，但仍低于腎實(shí)質(zhì)。5例腎盞受侵變形，邊緣毛糙，腎盂腎盞內(nèi)見結(jié)石；2例病灶向腎外擴(kuò)展，腎周間隙模糊，腎筋膜增厚并累及腰大肌，腹壁膿腫形成。

2.2手術(shù)與病理(1)手術(shù)所見：腎彌漫腫大5例，局限向外隆起2例，外緣凹凸不平呈結(jié)節(jié)狀，腎切面見散在黃色結(jié)節(jié)和大小不一膿腔，有臭味，腎皮、髓質(zhì)內(nèi)可見呈淺黃色脂肪樣組織。(2)病理：受累腎臟增大，病變腎實(shí)質(zhì)為一種黃色肉芽組織代替,鏡下見成片泡沫細(xì)胞，細(xì)胞體積大，胞漿豐富，其間見炎性細(xì)胞。

3討論

黃色肉芽腫性腎盂腎炎是一種少見的腎臟感染性疾病，其病因不明，可能與尿路梗阻合并長期慢性感染、脂質(zhì)代謝紊亂、免疫功能低下及某些藥物作用等多種因素綜合作用有關(guān)，但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性尿路梗阻和泌尿系統(tǒng)反復(fù)非特異性感染在疾病發(fā)生和發(fā)展中起到了關(guān)鍵作用。病理特征為感染的腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性破壞和類脂質(zhì)的釋放，巨噬細(xì)胞吞噬后者轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，表現(xiàn)為黃色肉芽腫，最后形成膿腫。鏡下特征性征象為泡沫細(xì)胞［１］。病變多發(fā)生于一側(cè)，罕有損害兩側(cè)腎臟的報(bào)告。病變可局限于腎內(nèi)或同時(shí)累及腎周圍結(jié)構(gòu)，腹膜后脂肪甚至十二指腸、膈肌等。根據(jù)病變范圍，Solomom將黃色肉芽腫性腎盂腎炎分為彌漫型和局限型，前者(85%～90%)多于后者(10%～15%)［２］。本組病例彌漫型5例，局限型2例，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。XGP多發(fā)生于中老年婦女,可能與腎盂腎炎多見于女性有關(guān)，臨床上主要表現(xiàn)腰脹痛不適、反復(fù)發(fā)熱及尿路感染等癥狀，部分可捫及腰部腫塊，臨床癥狀無明顯特異性。

XGP的CT表現(xiàn)：彌漫型XGP腎臟一般體積有不同程度腫大，外形不規(guī)則，邊緣毛糙，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)囊狀或結(jié)節(jié)狀低密度占位病灶，CT值與其內(nèi)含脂質(zhì)及膿液成分比例有關(guān)，如含脂質(zhì)成分多可表現(xiàn)為負(fù)值，CT值負(fù)值有助與腎癌及腎結(jié)核形成的膿腫相鑒別。增強(qiáng)后病灶可不強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化，囊壁可以呈均勻強(qiáng)化。彌漫型由于腎實(shí)質(zhì)被嚴(yán)重破壞，腎臟功能明顯下降，增強(qiáng)后腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不明顯，腎盂腎盞未見顯示或顯示欠清。文獻(xiàn)報(bào)道79%合并腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石［３］。本組5例合并腎結(jié)石，1例合并輸尿管上段結(jié)石。合并腎結(jié)石對(duì)本病診斷有幫助。隨著病情的進(jìn)展，黃色肉芽腫突破腎包膜后常侵犯腎周脂肪、腎筋膜、后腹膜及周圍臟器，產(chǎn)生繼發(fā)膿腫或腎外瘺，容易與腎癌相混淆。本組2例呈腫塊向外

突出，侵及腎周間隙、腎筋膜，其中1例侵犯腰大肌，分界不清。文獻(xiàn)報(bào)道80%合并較廣泛腎周炎癥［４］,本組5例引起腎周筋膜和腰大肌炎癥性粘連增厚、增寬，這一征象對(duì)本病診斷有很大幫助。

本病臨床少見且臨床表現(xiàn)無特征性，CT表現(xiàn)與腎臟腫瘤性病變及化膿性病變不易鑒別，誤診率高。作者認(rèn)為，腎內(nèi)出現(xiàn)囊狀或結(jié)節(jié)狀低密度病變伴腎周筋膜增厚者，特別有尿路反復(fù)感染、上尿路結(jié)石、梗阻，尤其是中老年女性患者，應(yīng)考慮本病可能并需要進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢和晨尿離心、沉渣涂片找泡沫細(xì)胞［５］。術(shù)前易誤診為腎癌、腎結(jié)核伴膿腫形成等。腎癌患者常有無痛性血尿，ＣＴ平掃腎癌密度較黃色肉芽腫性腎盂腎炎高，多表現(xiàn)為均質(zhì)的低密度，病灶內(nèi)常有不同程度強(qiáng)化，多數(shù)強(qiáng)化較XGP明顯，靜脈期腫瘤密度下降迅速，可侵犯腎門、腹膜后淋巴結(jié)及腎靜脈。腎結(jié)核伴膿腫形成：常表現(xiàn)腎髓質(zhì)、腎乳頭旁或腎實(shí)質(zhì)內(nèi)單個(gè)或多發(fā)的大小形態(tài)不同囊腔,常與腎盞相通并可見點(diǎn)狀或弧形鈣化，腎皮質(zhì)萎縮，腎盞、輸尿管常受累。

ＣＴ檢查能很好顯示腎內(nèi)病灶部位、范圍，還能準(zhǔn)確顯示腎周組織受累程度和范圍，有助于本病的早期診斷。

【參考文獻(xiàn)】同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室，中山醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室，編.外科病理學(xué).武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1999.670.李勁年.中華影像醫(yī)學(xué)·泌尿生殖系統(tǒng)卷.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.55～59.黃兆民.黃色肉芽腫性腎盂腎炎影像學(xué)診斷與鑒別.診斷雜志,1999,18(5):314～315.4 方昆豪,黃兆民,鄧星河,編.泌尿生殖系統(tǒng)疾病影像診斷圖譜.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1998.243.Ballesteros JJ.Preoperative diagnosis of renal xanthogranulomatousis by serial urinary cytology : prelimilary report.J Urol ,1980 ,124:9.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于

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第三篇：職稱晉升

附件1：

咸陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審學(xué)歷資歷業(yè)

務(wù)能力條件

一、資歷條件

申報(bào)人員的學(xué)歷、資歷及任現(xiàn)職年限、聘任時(shí)間均截止2012年12月31日。

1、申報(bào)高級(jí)資格，須具有中級(jí)資格并受聘滿5年，同時(shí)具有下列條件之一：

①中?；蛐l(wèi)職校畢業(yè)，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年;②大學(xué)?？埔陨辖y(tǒng)招學(xué)歷畢業(yè);③后取大學(xué)本科學(xué)歷，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿15年;后取大專學(xué)④從師于具有高級(jí)職稱的名中醫(yī)二年以上(此條僅限中醫(yī)專⑤在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年，獲市級(jí)政府科研

2、申報(bào)中級(jí)資格，須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿20年，具有初級(jí)師資格并受聘滿7年，年齡在45周歲以上，同時(shí)具備下列條件之一：

①具有中?；蛐l(wèi)職校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;②具有縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)2個(gè)月以上的相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)③從師于具有中級(jí)職稱的名中醫(yī)二年以上(此條僅限中醫(yī)專④業(yè)績特別突出，接診量大，并具有縣級(jí)以上政府獎(jiǎng)勵(lì)的第習(xí)經(jīng)歷;業(yè));歷，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿23年;業(yè))，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年;獎(jiǎng)勵(lì)的前三名完成人或縣級(jí)以上政府獎(jiǎng)勵(lì)的第一完成人。

一完成人。

二、專業(yè)知識(shí)、能力條件

1、申報(bào)高級(jí)資格，須具有下列專業(yè)知識(shí)和能力條件： ①專業(yè)理論水平

系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基本理論和專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)國內(nèi)外新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并能應(yīng)用于實(shí)際工作。

②業(yè)務(wù)技術(shù)能力

有較豐富的農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能熟練處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病及危急重癥搶救;能解決較復(fù)雜疑難問題，工作業(yè)績較顯著。

(1)全科醫(yī)學(xué)類：在全方位開展健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、診療、康復(fù)、社區(qū)護(hù)理等方面有一定的經(jīng)驗(yàn);熟練掌握主要慢性病的一、二、三級(jí)預(yù)防，以及急癥的鑒別診斷、緊急搶救與轉(zhuǎn)診;通過對(duì)病例的篩查，能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)常見慢性病病人，并對(duì)其進(jìn)行長期跟蹤隨訪;能正確識(shí)別、評(píng)價(jià)與干預(yù)心理行為疾患和家庭、社區(qū)健康問題。具有一定的基層衛(wèi)生保健的組織管理能力。能制定社區(qū)不同人群的健康計(jì)劃，組織操作，并對(duì)全過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

任現(xiàn)職期間，平均每年至少對(duì)1000例次病人提供防治與保健服務(wù)，有相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)人和家庭保健對(duì)象;各種服務(wù)記錄書寫規(guī)范合格，其醫(yī)療保健技術(shù)達(dá)到本地先進(jìn)水平。任期內(nèi)完成相關(guān)專題報(bào)告總數(shù)不少于3份。

(2)內(nèi)科系統(tǒng)：在內(nèi)科常見病的預(yù)防、診斷、治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并能掌握與內(nèi)科有關(guān)的專業(yè)技術(shù);能掌握本專業(yè)常用診療技術(shù)及相關(guān)技能，能正確地救治各類內(nèi)科的危急重癥，能獨(dú)立解決較復(fù)雜疑難病癥的診斷與治療問題;具有一定的病房及

少50臺(tái)(例)次，具有完成較復(fù)雜疑難病癥搶救工作的能力。

任現(xiàn)職期間，平均每年系統(tǒng)診治病人不少于1000例，具有主持危急重癥的搶救和處理較復(fù)雜疑難病癥的能力。

(7)預(yù)防醫(yī)學(xué)：能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。

具有組織實(shí)施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案能力和承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查任務(wù);具有處理傳染病疫情及中毒事件的業(yè)務(wù)技術(shù)能力;能進(jìn)行公共衛(wèi)生有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)的收集、處理工作，并能按照衛(wèi)生監(jiān)督工作程序的要求處理各種事宜。

(8)婦幼保健：能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。能參與本專業(yè)中短期和工作計(jì)劃的制定、協(xié)調(diào)、實(shí)施和效果評(píng)價(jià);能開展本專業(yè)婦幼保健咨詢、健康教育，能組織完成孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，完成本專業(yè)調(diào)查、監(jiān)測、干預(yù)項(xiàng)目的組織實(shí)施及評(píng)價(jià)目。

任現(xiàn)職期間，完成相關(guān)專題報(bào)告總數(shù)不少于3份。

(9)藥學(xué)：能掌握本專業(yè)的基本理論知識(shí)，具有豐富的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，了解醫(yī)院藥學(xué)管理及法規(guī)的基本內(nèi)容，能掌握藥品供應(yīng)、調(diào)配及管理等各項(xiàng)工作的技術(shù)要求和操作規(guī)范;掌握毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理規(guī)定，了解50種以上常用藥的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及配伍禁忌。

中藥人員應(yīng)熟練掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術(shù)操作，并在某一方面有所專長，能掌握40O種以上中藥的性味、功能、鑒別、質(zhì)量檢查、配伍禁忌等全面技術(shù)。

任期內(nèi)完成相關(guān)專題報(bào)告總數(shù)不少于3份。

(10)護(hù)理：掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與?？浦R(shí)，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。掌握專科疾病的護(hù)理要點(diǎn)、治療原則，能熟練

1、外語、計(jì)算機(jī)、繼續(xù)教育學(xué)分不作為高、中級(jí)資格申報(bào)的必備條件，自愿提供者，可作為綜合評(píng)價(jià)的參考。

2、申報(bào)高、中級(jí)資格須提供2篇科研論文，可以是專業(yè)研究分析文章，也可以是專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)工作總結(jié)。論文可以是未發(fā)表文章，但必須是本人工作成果積累或研究心得。

四、有下列情形之一者，延遲申報(bào);己評(píng)審的，取消其任職資格。

1、服務(wù)意識(shí)差，與病人爭吵并造成惡劣影響，病人或監(jiān)督單位投訴到本單位、新聞媒介或上級(jí)主管部門，經(jīng)查屬實(shí)的，延遲一年申報(bào)。

2、考核不合格(稱職)或受單位通報(bào)批評(píng)者，延遲一年申報(bào);受到行政處分者，在處分期間不得申報(bào)。

3、近五年累計(jì)病假或事假超過6個(gè)月者，延遲一年申報(bào)。

4、任職期間待聘一次，延遲一年申報(bào)。

5、醫(yī)療差錯(cuò)者，廷遲一年申報(bào);醫(yī)療事故責(zé)任者，延遲三年申報(bào)。

6、有弄虛作假，偽造學(xué)歷、資歷、病歷、剽竊他人成果者，一經(jīng)查實(shí)，延遲三年申報(bào)。

7、經(jīng)查實(shí)有嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)者，延遲三年申報(bào)。

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第四篇：職稱晉升

漢川市人民醫(yī)院/武漢大學(xué)人民醫(yī)院漢川醫(yī)院

專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升管理規(guī)定

為貫徹落實(shí)湖北省《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定》和孝感市專業(yè)技術(shù)人員職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進(jìn)一步深化職稱改革加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)工作的意見》精神，建立以專業(yè)工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，由職業(yè)道德、專業(yè)水平、應(yīng)用與創(chuàng)新能力等要素構(gòu)成的專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)機(jī)制，在孝感市衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)評(píng)審工作基礎(chǔ)上，結(jié)合我院人事制度改革，推進(jìn)“公開、公平、公正”與“競爭、擇優(yōu)、激勵(lì)”的用人機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，著力提高我院技術(shù)人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本辦法。

一、成立組織 醫(yī)院職稱評(píng)審委員會(huì) 主任:院長

成員：副院長 人事科長

二、職稱晉升范圍

1、編制在院的正式職工。

2、遵守國家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。忠誠人民的衛(wèi)生事業(yè)，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針。

3、高職低聘可由中級(jí)聘到初級(jí)、副高聘到中級(jí)、正高聘到副高。低職低聘可由初級(jí)聘到中級(jí)、中級(jí)聘到副高級(jí)、副高級(jí)聘

到正高級(jí)

三、聘用要求

（一）職稱晉升：任現(xiàn)職以來，符合下列條件四項(xiàng)者，可以進(jìn)行聘任。

1、具有良好的政治素質(zhì)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

2、初級(jí)任職10年以上，中級(jí)任職8年以上，副高任職5年以上，能優(yōu)秀履職且具備履行高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的職責(zé)和能力。

3、近3年一直擔(dān)任科主任或副主任。

4、近3年未發(fā)生醫(yī)療事故。

5、近3年有兩年考核均為先進(jìn)工作者或受到上級(jí)表彰。

（二）聘用優(yōu)先條件：在滿足上述基本條件的前提下，具有下列條件之一將優(yōu)先考慮。

1．醫(yī)院的專業(yè)（或?qū)W科）帶頭人和職能科室負(fù)責(zé)人。2．個(gè)人獲得省級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)。3．連續(xù)3年被市級(jí)以上表彰。

四、聘用程序

1．個(gè)人申請：每年2月進(jìn)行評(píng)聘，由本人提出申請，并填寫《專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升申報(bào)表》和任現(xiàn)職以來業(yè)績材料、成果原件和畢業(yè)證、身份證復(fù)印件，于2月底報(bào)科教科。逾期不再受理

2．部門審核。人事科牽頭會(huì)同科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)

收到的材料進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果報(bào)告黨委。

4．醫(yī)院審批。院班子對(duì)評(píng)議結(jié)果進(jìn)行審批，公示一周無異議后，醫(yī)院頒發(fā)聘任證書或解聘。

五、考核和規(guī)定

1．職稱晉升人員聘期為2年，期滿后經(jīng)本人申請，醫(yī)院批準(zhǔn)，可以續(xù)聘。

２．醫(yī)院對(duì)職稱晉升人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年考核1次，考核不合格者將中途解聘。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面有嚴(yán)重違規(guī)行為，也隨即解聘。被解除聘任者，自下月起恢復(fù)原職稱待遇。

３．聘期內(nèi)如通過上級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)定取得高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，院內(nèi)職稱晉升的待遇即停止。

六、說明

1、此文件適用于全院中、西醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員。

2、此文件自2014年2月1日起實(shí)施。

3、此文件解釋權(quán)在醫(yī)院。

二〇一四年二月一日

主題詞：專業(yè)技術(shù)人員 職稱晉升 管理規(guī)定 抄報(bào)：市衛(wèi)生局 漢川市人民醫(yī)院 二○一四年二月一日印發(fā)

共?。?00份

第五篇：職稱晉升

安徽省調(diào)整衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

申報(bào)者5年要準(zhǔn)備50份優(yōu)質(zhì)病歷 論文等“查重比”不能超過30%

來源： 中安在線

時(shí)間：2014-10-23 18:48:57 作者： 錢晶

中安在線訊 10月23日下午兩點(diǎn)半，安徽省調(diào)整衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)新聞通氣會(huì)在省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)議室召開。記者獲悉，近日，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳聯(lián)合制作的《安徽省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》、《安徽省農(nóng)村和城市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》已經(jīng)下發(fā)。

安徽省現(xiàn)行的衛(wèi)生系列職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)是2006年下發(fā)的，2013年底評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作啟動(dòng)。新修訂的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有哪些不同之處呢？記者為您一一解答。

新標(biāo)準(zhǔn)分類分級(jí)提出不同標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同類別(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生、婦幼保健機(jī)構(gòu)等)和不同級(jí)別(三甲、三乙、二甲、一級(jí)醫(yī)院，省、市、縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等)人員提出了不同崗位能力和業(yè)績要求。如晉升消化內(nèi)科主任醫(yī)師，對(duì)三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院設(shè)置不同的能力業(yè)績要求。總趨勢是對(duì)三甲醫(yī)院臨床、科研、帶教等方面要求較高，對(duì)二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院側(cè)重要求臨床實(shí)踐能力和臨床工作業(yè)績，突出醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

論文要求在質(zhì)量、數(shù)量上有調(diào)整?？蒲泻驼撐膶?duì)以科研為主的機(jī)構(gòu)提高要求，但對(duì)以臨床和公共衛(wèi)生婦幼保健實(shí)際工作為主的人員，新標(biāo)準(zhǔn)明確要提高論文質(zhì)量、減少論文數(shù)量。限定論文發(fā)表的刊物須是科技核心源期刊。論文數(shù)量調(diào)整為，晉升副高從2篇調(diào)整為1篇，晉升正高從3篇減少為2篇，對(duì)三甲醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要求更高一些，須有一篇發(fā)表在SCI或中文核心期刊。此外，對(duì)基層實(shí)施傾斜政策，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)人員晉升副高職稱，取消論文要求；晉升正高只需要1篇論文。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員晉升職稱取消論文要求。對(duì)縣一級(jí)以下人員職稱外語考試不再作為職稱評(píng)審必備條件。

增加病歷評(píng)審數(shù)量，細(xì)化病歷評(píng)審內(nèi)容。較之先前的申報(bào)者本人選送5份病歷，新標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定臨床系列申報(bào)者個(gè)人提交4份病案(近5年，至少含3個(gè))，評(píng)審專家從《50例一覽表》中隨機(jī)抽取4份原始病案，共8份病案提交評(píng)審，被抽取到的病案不得更換。意味著申報(bào)者5年要準(zhǔn)備好50份優(yōu)質(zhì)病歷。并規(guī)定申報(bào)者要提供論文、綜述等“查重比”數(shù)據(jù)，重合度不能超過30%，并要提交原始病歷、記錄等能夠證明真實(shí)性、原創(chuàng)性的材料。

對(duì)破格申報(bào)職稱的條件有修訂。新增加了“個(gè)人獲國家級(jí)技能大賽二等獎(jiǎng)以上或省級(jí)技能大賽一等獎(jiǎng)可直接申報(bào)正高職稱”、“個(gè)人獲國家級(jí)技能大賽三等獎(jiǎng)以上或省級(jí)技能大賽二等獎(jiǎng)以上可直接申報(bào)副高職稱”，之前僅獲科技獎(jiǎng)的人員有破格申報(bào)條件。

新標(biāo)準(zhǔn)從2015年開始施行，為爭取時(shí)間讓全省的醫(yī)務(wù)人員做好前期準(zhǔn)備，新的技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條件提前一年發(fā)布。(記者 錢晶)