第一篇：2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤

C．一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周圍間隙

3、B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為”冷結(jié)節(jié)”，術(shù)中應(yīng)如何處理 A．單純腫物切除 B．甲狀腺次全切除 C．右側(cè)甲狀腺大部切除 D．右側(cè)甲狀腺全切除

E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式

4、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開(kāi)減壓 C．膽總管切開(kāi)，T管引流 D．胃造瘺

E．開(kāi)放傷口引流

5、提示病人為梗阻性黃疽的最有價(jià)值的指標(biāo)是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 E．AFP230U/L

6、用于金瓷冠的瓷粉應(yīng)具備的性能要求錯(cuò)誤的是 A．與金屬間有較好的結(jié)合力 B．熱膨脹系數(shù)略大于金屬 C．具有適當(dāng)?shù)哪湍バ?/p>

D．有較好的配色性及色穩(wěn)定性 E．有好的生物相容性

7、最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

8、義齒制作最基礎(chǔ)的是必須保證有準(zhǔn)確的（）A．基牙 B．卡環(huán) C．支托 D．模型 E．基托

9、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

10、關(guān)于彎制支架的原則敘述錯(cuò)誤的是

A．支架各組成部分應(yīng)放在模型的正確位置上

B．卡環(huán)的體部，臂部與基牙貼合，但不要損傷模型 C．選用對(duì)不銹鋼絲損傷小的器械

D．不銹鋼絲可以反復(fù)多次彎曲和扭轉(zhuǎn) E．彎制支架必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求

11、最適的處理是 A．急行胃鏡檢查 B．急診手術(shù) C．繼續(xù)觀察

D．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 E．CT檢查

12、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是 A．有無(wú)腸梗阻癥狀 B．疝嵌頓的時(shí)間

C．嵌頓疝是否為閉袢性 D．有無(wú)休克表現(xiàn)

E．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙

13、急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴(yán)密觀察生命體征變化

14、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

15、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是 A．B超 B．CT C．動(dòng)脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張?jiān)煊?/p>

16、急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

17、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解

D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 E．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

18、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò) A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

19、甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

20、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是 A．?huà)胗變好つc位置高 B．?huà)胗變宏@尾腔呈漏斗狀 C．?huà)胗變捍缶W(wǎng)膜短而薄

D．?huà)胗變宏@尾壁淋巴組織增生少 E．?huà)胗變宏@尾血管纖細(xì)

22、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn) A．T波變寬 B．出現(xiàn)U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向 E．Q-T間期延長(zhǎng)

二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、為明確診斷，應(yīng)首先考慮下面哪一項(xiàng)檢查 A．內(nèi)鏡檢查 B．X線鋇餐檢查

C．選擇性血管造影術(shù)

D．同位素肝、膽、胰掃描 E．診斷性腹腔穿刺

2、原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

3、患者男性，42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次／日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應(yīng)首先考慮的檢查為

A．急診胃腸鋇餐檢查

B．急診胃鏡檢查

C．先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

D．選擇性動(dòng)脈造影檢查

E．經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

4、診斷早期食管癌最簡(jiǎn)單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．放射性核素檢查

5、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀 A．患肢疼痛

B．患肢皮膚色澤改變 C．游走性淺靜脈炎 D．患肢潰瘍

E．患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

6、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補(bǔ)液

D．手術(shù)引流 E．中藥療法 7、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

8、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門(mén)梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

9、女性，32歲，近兩年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙手手指麻木和疼痛癥狀，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體，心率88/min，血壓 115/75mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的診斷是 A．雷諾綜合征

B．血栓閉塞性脈管炎 C．血栓性淺靜脈炎 D．損傷性動(dòng)靜脈瘺 E．深靜脈血栓形成

10、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術(shù) C．補(bǔ)充電解質(zhì)

D．使用糖皮質(zhì)激素 E．抗癲癇藥物

11、此病人最可能的診斷 A．急性闌尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．急性腸梗阻 E．重癥膽管炎

12、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開(kāi)引流術(shù) D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結(jié)核藥物2年

13、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

14、氣腹針穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

15、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

16、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無(wú)咳嗽，咳痰或咯血，無(wú)胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是 A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療

17、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

18、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

19、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈 A．肝破裂 B．腎皮裂 C．胃破裂 D．結(jié)腸破裂 E．膀胱破裂

20、男性，32歲，肛門(mén)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫 A．括約肌間膿腫 B．坐骨直腸間隙膿腫 C．骨盆間隙直腸膿腫 D．直腸壁內(nèi)膿腫 E．肛門(mén)周圍膿腫

21、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對(duì)比造影

22、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

第二篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是

A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷

2、復(fù)合樹(shù)脂充填時(shí)首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門(mén)汀 B．磷酸鋅水門(mén)汀 C．玻璃離子水門(mén)汀 D．牙膠 E．護(hù)洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張?jiān)煊?E．腹部X線平片

5、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門(mén)外觀可見(jiàn)截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結(jié)扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經(jīng)吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門(mén)脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴(yán)重不足 B．血容量不足

C．容量血管過(guò)度收縮 D．容量血管過(guò)度擴(kuò)張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂 C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核

12、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對(duì)側(cè)肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫

15、男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．膽囊癌

D．肝門(mén)部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為

A．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于防止收縮變形 B．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄件的切割 C．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于包埋 D．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄造 E．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于操作

17、對(duì)彎制成品連接桿的注意事項(xiàng)敘述不正確的是 A．彎制時(shí)不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無(wú)腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無(wú)排氣排便 D．有無(wú)血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 C．日常活動(dòng)時(shí)，可穿彈力襪 D．應(yīng)用抗生素控制感染

E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石

C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

23、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項(xiàng)是正確的 A．結(jié)腸睥曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療

B．結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療 C．結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除 D．結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù) E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時(shí)，診斷不明確，目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測(cè)生命體征 C．?dāng)U容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應(yīng)用抗生素

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見(jiàn)的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細(xì)胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當(dāng) D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動(dòng)脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對(duì)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B．對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E．對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

7、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開(kāi)水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進(jìn) B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動(dòng)的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

14、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù)

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

17、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測(cè)定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測(cè)定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A．心臟擴(kuò)大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經(jīng)反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．?huà)D科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門(mén)粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第三篇：陜西省2017年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

陜西省2017年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

2、乳房乳暈下膿腫切開(kāi)引流，應(yīng)選擇最佳切口為 A．放射狀切口 B．橫切口

C．“十”字切口 D．沿乳暈弧形切口 E．乳房下緣弧形切口

3、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理

A．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素片 B．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) C．口服甲狀腺片 D．頸部放射治療 E．口服碘劑

4、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是 A．病人痛苦小

B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物 C．換藥方便

D．不引起肛門(mén)失禁 E．肛瘺復(fù)發(fā)率低

5、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

6、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇下列哪項(xiàng)檢查最適宜

A．放射性核素胰腺掃描 B．十二指腸低張?jiān)煊?C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù) D．逆行胰膽管造影 E．腹腔鏡檢查

7、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 A．門(mén)脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

8、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除術(shù) C．迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．胃瘍平治療 E．以上都不正確

9、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(Mc Va法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

10、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是 A．肺 B．腎 C．肝 D．脾 E．胰

11、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

12、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

13、查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性

C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩

E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)

14、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無(wú)疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

15、腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是

A．膽囊壁厚(大于4m，無(wú)功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾

B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石

C．處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)

D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門(mén)部，使膽總管、肝總管，膽囊管“三管骨骼化”，以確定膽囊管

E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開(kāi)腹

16、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年。逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物。未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為_(kāi)_ A．右腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

17、關(guān)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，切脾的適應(yīng)癥除外 A．貧血 B．黃疸

C．脾腫大不嚴(yán)重 D．伴下肢潰瘍 E．小于4歲

18、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．主要侵襲四肢

B．早期主要是細(xì)菌感染引起 C．病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始 D．受累血管發(fā)硬而縮窄

E．間歇性跛行是早期癥狀之一

19、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑?B．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征 C．頻繁嘔吐

D．多有冠心病或房顫史 E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

20、哪顆牙根尖距上頜竇下壁最近A．上頜第一磨牙 B．上頜第二磨牙 C．上頜第一前磨牙 D．上頜第二磨牙 E．上頜第三磨牙

21、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

22、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是 A．潰瘍病急性穿孔

B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．腸傷寒穿孔

D．急性水腫性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

23、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲(chóng)病，其病史體征不支持診斷的特征是 A．糞便中可有排蟲(chóng)史 B．惡心、嘔吐

C．發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸 D．疼痛間歇性發(fā)作

E．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象

24、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E．以上都不正確

25、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié) B．甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

C．兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的 D．所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié) E．熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、正常門(mén)靜脈壓力 A．0～13cmH2O B．5～10cmH2O C．15～24cmH2O D．15～20cmH2O E．＞25cmH2O

2、最可能的診斷是 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結(jié)腸破裂 E．胃破裂

3、最常見(jiàn)的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝

4、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

5、最可能的診斷 A．胃穿孔

B．十二指腸潰瘍穿孔 C．輸尿管結(jié)石

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

6、門(mén)脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．肝臟體積縮小 B．不會(huì)出現(xiàn)黃疸

C．脾腫大，脾功能亢進(jìn) D．嘔血或黑便 E．腹水

7、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實(shí)質(zhì)臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內(nèi)

8、關(guān)于小兒腸套疊的描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān) B．小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

C．腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊 D．多有果醬樣大便

E．常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒

9、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌 C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

10、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見(jiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影．此時(shí)最適宜的治療方案是

A．盡快行單純膽囊切除手術(shù) B．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)

C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù) D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．急診行膽總管探查引流手術(shù)

11、為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選 A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B．腹部X線平片 C．B超和腹部CT D．ERCP E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT

12、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見(jiàn)的病因是 A．十二指腸潰瘍出血 B．異位靜脈曲張破裂出血 C．賁門(mén)粘膜撕裂性出血 D．門(mén)脈高壓性胃病 E．胃潰瘍出血

14、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為 A．肌肉無(wú)力 B．腱反射減退 C．腸麻痹

D．心電圖出現(xiàn)“U”波 E．惡心，嘔吐

15、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．以上都不是

16、肛管及肛門(mén)周圍惡性腫瘤中，最常見(jiàn)的是 A．鱗癌

B．基底細(xì)胞癌 C．惡性黑色素瘤 D．一穴肛原癌 E．肛周Paget病

17、創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．休克 B．ARDS C．化膿性感染

D．多器官衰竭綜合征(MOF E．急性腎衰

18、男性，7歲，發(fā)熱1天余，開(kāi)始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮 A．急性腸炎 B．急性闌尾炎 C．急性痢疾

D．腸系膜淋巴結(jié)炎 E．節(jié)段性腸炎

19、由來(lái)自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤

E．乳頭狀腺癌

20、原因可能是 A．術(shù)前準(zhǔn)備不充分 B．喉上神經(jīng)損傷 C．喉返神經(jīng)損傷 D．頸交感神經(jīng)損傷 E．頸叢神經(jīng)損傷

21、頓咳的好發(fā)季節(jié)是 A．春、夏 B．春、秋 C．夏、秋 D．秋、冬 E．冬、春

22、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是 A． 選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．糞便隱血檢查 D．X線腹部平片

E．上消化道鋇劑造影檢查

23、關(guān)于門(mén)脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血 B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù)

D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

E．門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

24、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥 E．患肢足背動(dòng)脈消失

25、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側(cè) C．吻合口邊緣胃?jìng)?cè) D．吻合口對(duì)側(cè)空腸壁 E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍

第四篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題

河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B．主動(dòng)脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動(dòng)脈閉鎖

E．永存左上腔靜脈

2、女性，35歲，車禍致腹部損傷2小時(shí)，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎

3、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù) B．立即手術(shù)引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù) D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù) E．先糾正酸中毒后再手術(shù)

4、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

5、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)

6、急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂

7、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mm B．在導(dǎo)線下0.5～1.0mm C．在導(dǎo)線上2.0～2.5mm D．在導(dǎo)線下1.5～2.0mm E．導(dǎo)線處

9、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查_(kāi)_ A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門(mén)指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

10、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門(mén)的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

11、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) B．根治性胃大部切除術(shù) C．胃空腸吻合術(shù)

D．已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

E．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

12、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

13、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

14、顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲

15、在我國(guó)門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲(chóng)性肝硬化

16、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的 A．補(bǔ)充血容量

B．靜脈滴注碳酸氫鈉液 C．應(yīng)用抗菌藥物 D．靜脈滴注間羥胺 E．切開(kāi)引流

17、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是 A．切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開(kāi)肛管直腸環(huán)

D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

18、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

19、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲(chóng)清

20、第二鰓裂瘺的外口常見(jiàn)于 A．耳垂周圍 B．下頜角處 C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

21、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙

22、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61歲，上腹痛半年無(wú)規(guī)律，服“泰胃美”無(wú)效，3天前黑糞一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超

E．便隱血試驗(yàn)

24、上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見(jiàn)距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是 A．穿孔修補(bǔ)，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結(jié)腸切除 E．僅作腹腔引流

25、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、腭裂術(shù)后幾周可進(jìn)普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過(guò)128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

4、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是 A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150ml C．如果仍行出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200ml D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置

E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

5、甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

6、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

7、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

8、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

9、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查 C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對(duì)比造影

10、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

12、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 A．右側(cè)甲狀腺全切

B．右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除

C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù) D．雙側(cè)甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療

13、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定 B．上述各點(diǎn)都不是 C．?dāng)U張腸段呈梯形排列

D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體 E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀

14、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔

15、男性，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣?？赡艿脑\斷為

A．胃挫傷

B．十二指腸穿孔 C．小腸損傷、穿孔 D．膽道損傷

E．橫結(jié)腸損傷、穿孔

16、超聲確診早孕的時(shí)間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹式呼吸減弱或消失 C．腹壁靜脈曲張 D．腹肌緊張

E．全腹壓痛及反跳痛

18、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

19、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽(yáng)性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核

21、男性，48歲，既往無(wú)胃病史，半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 A．消化性潰瘍出血 B．應(yīng)激性潰瘍出血 C．慢性萎縮性胃炎

D．食管靜脈曲張破裂出血 E．胃癌

22、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見(jiàn) B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見(jiàn)鵝卵石征

23、下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+ 30% D．胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢 E．對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏

24、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù) E．全胰十二指腸切除術(shù)

25、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補(bǔ) B．小腸破裂修補(bǔ) C．橫結(jié)腸造瘺 D．膀胱破裂修補(bǔ) E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)

第五篇：安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開(kāi)切口，清除血腫

C．補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

2、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加 3、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個(gè)水皰并有強(qiáng)烈的不適感。血化驗(yàn)檢查未見(jiàn)異常，抗單純皰疹病毒抗體價(jià)高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹

E．尋常性天皰瘡

4、下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒(méi)有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

5、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B．可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音

C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

D．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E．選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查

6、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術(shù)切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

7、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是 A．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

B．觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D．非手術(shù)治療無(wú)效

E．原發(fā)性腹膜炎

8、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結(jié)石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發(fā)性硬化性膽管炎 E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石

10、有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，以下哪一項(xiàng)是不正確的 A．對(duì)單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術(shù)

B．對(duì)多發(fā)性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應(yīng)部分保留以維持甲狀旁腺功能 C．術(shù)中切除發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺 D．術(shù)中病理證實(shí)為甲狀旁腺增生，應(yīng)全部切除4個(gè)甲狀旁腺 E．對(duì)甲狀旁腺增生的手術(shù)治療，應(yīng)保留至少2個(gè)甲狀旁腺

11、肝的正中裂內(nèi)有下列哪項(xiàng)靜脈經(jīng)過(guò) A．肝中靜脈 B．肝右靜脈 C．肝右門(mén)靜脈 D．腔靜脈 E．右肝管

12、男性，75歲，下腹痛伴肛門(mén)停止排便排氣2天，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊

13、確診應(yīng)先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細(xì)胞學(xué)檢查 E．以上都不是

14、以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴(yán)重腹腔感染 E．肝硬化門(mén)脈高壓

15、胰腺癌最常見(jiàn)的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細(xì)胞癌 E．未分化癌

16、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好 A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查 B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細(xì)胞壓積

C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗(yàn)，糞便隱血試驗(yàn) D．心電圖，大便檢查蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)，紅細(xì)胞壓積 E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗(yàn)

17、患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長(zhǎng) B．較長(zhǎng)的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

18、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是 A．幽門(mén)成形術(shù) B．胃腸吻合術(shù)

C．畢I式胃大部切除術(shù) D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) E．潰瘍切除術(shù)

19、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．糾正乳頭內(nèi)陷 B．經(jīng)常清洗乳頭

C．保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素

20、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．細(xì)胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

21、女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經(jīng)前加重月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化鋅水門(mén)汀結(jié)固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調(diào)拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

23、目前適宜的診治措施是 A．立即手術(shù)

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

24、梗阻性黃疸時(shí)，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率 110/min，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

2、關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的 A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

3、診斷早期食管癌最簡(jiǎn)單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．放射性核素檢查

4、填塞塑料最佳的時(shí)期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓組織是一種特殊的結(jié)締組織，下述哪一點(diǎn)并非其特點(diǎn) A．血液循環(huán)豐富，而且有較好的側(cè)支循環(huán) B．周圍被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包圍 C．一旦發(fā)生炎癥髓腔內(nèi)壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質(zhì)細(xì)胞

E．修復(fù)性牙本質(zhì)的形成可以是對(duì)各類刺激的一種反應(yīng)

6、中心靜脈插管感染最常見(jiàn)的致病菌是 A．需氧革蘭陽(yáng)性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風(fēng)芽胞桿菌

7、患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

8、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E．以上都不正確

9、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

10、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是 A．骨 B．肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結(jié) D．肺

E．腹腔內(nèi)種植

11、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計(jì)在4L/min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa

12、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實(shí)為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說(shuō)法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù) B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見(jiàn)的一種

C．超過(guò)80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征

D．闌尾類癌最常見(jiàn)的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉(zhuǎn)移率極高

13、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側(cè)胸腔積液?？紤] A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

14、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A．胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

B．胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關(guān)腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

15、上頜第一磨牙近頰根管常見(jiàn)的類型是 A．單管型 B．單雙管型 C．雙管型 D．單管與雙管型 E．以上都不是

16、下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥 A．經(jīng)行8～10天始凈 B．月經(jīng)量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細(xì)

17、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān) A．沙門(mén)菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無(wú)關(guān)

18、急性乳腺炎主要的病因?yàn)?A．局部抵抗力降低 B．乳腺組織發(fā)育不良 C．乳汁淤積加細(xì)菌入侵 D．乳腺分泌過(guò)多 E．哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

19、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

21、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

22、闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)?A．管壁肌肉收縮 B．細(xì)菌入侵 C．血運(yùn)障礙 D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

23、男性，50歲，咳嗽1個(gè)半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng) A．放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查 B．痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D．痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查 E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

24、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

25、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療