第一篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

十六、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

1、口頭醫(yī)囑只限于對(duì)患者實(shí)施緊急搶救時(shí)使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時(shí)，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。

2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，要表達(dá)清晰、表述準(zhǔn)確，對(duì)搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。

3、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。

4、對(duì)執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時(shí)間（到分鐘），及時(shí)準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中。

5、護(hù)士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。

6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士共同核對(duì)記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，進(jìn)行雙簽名，以備核查。

7、補(bǔ)記書面醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程： 患者需緊急搶救醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑補(bǔ)記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護(hù)士共同核對(duì)并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護(hù)士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中

第二篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

1、在非搶救、緊急情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知醫(yī)囑；

2、2、搶救過程中或緊急情況下，如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦醫(yī)囑2次，包括藥物名稱、劑量及給藥途徑，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，以確保用藥安全；

3、3、保留所有搶救藥品安瓶，以便查對(duì)和補(bǔ)開醫(yī)囑：毒、麻、限制類藥品，用后須保留安瓶與專用處方一起到藥房取藥；保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去；

4、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)開下達(dá)的口頭醫(yī)囑及用藥，并簽名；

5、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄；

6、擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院按規(guī)定處理。

口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

在非搶救、緊急情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑

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搶救過程中或緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑

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護(hù)士復(fù)誦醫(yī)囑2次，醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行

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保留所有搶救藥品安瓿

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搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄

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補(bǔ)充搶救所用藥品及物品

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END

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第三篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

皋蘭縣人民醫(yī)院 口頭醫(yī)囑管理制度

在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時(shí)，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時(shí)，可口頭下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：

一、在急診、搶救危重病人時(shí)，因病情危急，時(shí)間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護(hù)士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

二、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。

三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有兩個(gè)人聽到同樣的醫(yī)囑。

四、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做好“三查八對(duì)”工作。

五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應(yīng)保管好安瓿或包裝物，以便核對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)使用。

六、應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士負(fù)責(zé)完成。

七、下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在補(bǔ)記記錄上簽字。

八、非上述情況護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

第四篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

一、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知是醫(yī)囑。

二、危重病人搶救工作中，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

三、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

四、搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記下達(dá)的口頭醫(yī)囑。

五、在接到電話醫(yī)囑或重要檢查結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能執(zhí)行。

滑縣新區(qū)醫(yī)院血液透析室

二O一六年六月

第五篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度

1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。

2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，保留使用過的搶救藥物空安瓿，待醫(yī)生補(bǔ)齊醫(yī)囑，經(jīng)第二次核對(duì)后方可棄去。

4、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。

2014-06-21修訂