第一篇：1例骶尾部大面積壓瘡護理體會

1例骶尾部大面積壓瘡護理體會

【關(guān)鍵詞】 壓瘡；護理；濕性愈合；敷料1 臨床資料

男患者，55歲，肝癌晚期骨轉(zhuǎn)移收入院，查體：神志反應(yīng)遲鈍，語言障礙，臥床不起，不能翻身，定向力障礙，癌性疼痛明顯，負氮失衡嚴(yán)重,營養(yǎng)評定指數(shù)(NAI≤30)，身高178 cm，體重45 kg，實驗室檢查:白蛋白24(40~50)G/L)，每日僅能進30~40 ml全流食，既往多次患有壓瘡，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，長期醫(yī)囑，補液治療，鹽酸哌替啶必要時肌內(nèi)注射，口服美施康定止痛治療，入院前3 d發(fā)熱，體溫波動在38℃~38??5℃。

護理評估

2??1 傷口局部評估 骶尾部Ⅳ度壓瘡，面積為11 cm×10 cm，75%紅色肉芽組織，25%黃色腐肉，肉眼看不到骨頭，但換藥時輕觸之骨頭，有外露筋膜，周圍邊緣不整齊，周圍皮膚紅、腫、熱，傷口邊緣皮膚輕度水腫，有大量的滲液，無異味。

2??2 全身因素評估 運動性因素：活動能力、移動障礙，使受壓部位血液循環(huán)障礙。

營養(yǎng)因素：低蛋白血癥、皮下脂肪減少、皮膚外來性壓力感受性減弱，易發(fā)生局部缺血、缺氧、壞死。

疾病影響：肝癌晚期骨轉(zhuǎn)移，惡液質(zhì)狀態(tài)。

藥物影響：肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶，口服美施康定，影響末梢神經(jīng)的感覺功能，傷口保護能力下降。

組織灌注不良：局部組織缺血、缺氧狀態(tài)，造成血流動力學(xué)改變。

護理目標(biāo)

介于本疾病診斷, 肝癌晚期骨轉(zhuǎn)移，惡液質(zhì)狀態(tài)，和具體病情，根據(jù)壓瘡的現(xiàn)狀和患者的全身情況，壓瘡的治愈不現(xiàn)實，但力求于滲液減少，無感染，面積逐漸縮小，在患者臨終治療過程中給予患者舒適、安詳，減少創(chuàng)面疼痛，減輕患者的痛苦。

護理措施

4??1 去除黃色腐肉預(yù)防感染，利用自溶性清創(chuàng)去除黃色腐肉預(yù)防感染，采用Aguacel垂直吸收鎖定滲液，并保留滲出液中的有害物質(zhì)，細菌被直接吸收到纖維里，Aguacel銀離子敷料與創(chuàng)面接觸30 min可以殺滅病原體，銀離子狀態(tài)具有殺菌活性，敷料中Hgdrofiber技術(shù)獨特凝膠狀態(tài)減少傷口疼痛，降低揭除敷料時的疼痛，并保護肌腱傷口肉芽組織，Aguacel形成凝膠保持傷口中濕性環(huán)境，支持機體創(chuàng)面愈合過程。

4??2 傷口滲液的處理 因傷口大量滲液，采用凝膠泡棉敷料VersiveXC敷料獨特的凝膠化作用鎖定滲液，防止液體側(cè)向流動而浸漬周圍皮膚，在40 mm Hg的壓力負荷下，可以保留90%以上液體，并降低MVTR(濕氣透過率)［5］，確保傷口愈合的濕性環(huán)境,VersiveXC緊密貼敷在傷口表面，有助于最大減少細菌繁殖的死腔的存在，84%的患者在研究結(jié)束后比以前治療疼痛降低，超過90%對治療有反應(yīng)的受試者將VersiveXC敷料評價為緩解壓力，柔滑、舒適，促進壓瘡愈合［5］。VersiveXC主要優(yōu)點，將滲出液保留在傷口床，防止其擴散到傷口周圍皮膚，在保持濕性環(huán)境的同時，有效控制滲出液水平，從傷口床上去除阻礙傷口愈合的有害細菌和酶類，使用和更換敷料時患者的疼痛感和不適感降至最低。

4??3 骶尾部二處干性黑色焦痂，用 VersiveXC敷料覆蓋，保護創(chuàng)面，減輕局部壓力，創(chuàng)面不予處理。

4??4 敷料4周用膠布貼緊，保持創(chuàng)面半密閉狀態(tài)。

4??5 根據(jù)滲液的多少決定更換敷料的次數(shù)，第1周每天更換，第2周隔日更換。

4??6 尿失禁的管理 避免尿液浸漬傷口，根據(jù)病情的需要給予留置導(dǎo)尿。

其他護理

5??1 全身性減壓裝置 使用氣墊床，交替充氣、放氣，變換承受壓力部位，使每一部位受壓時間不超過2 h。

5??2 皮膚護理 適度清潔皮膚 使用中性肥皂和溫水，保持皮膚的清潔舒適，減少摩擦力，勤更換床單，保持床單平整、無渣屑。

5??3 指導(dǎo)家屬定時改變體位 教育正確的翻身方法，避免推、拉、托等動作，減輕局部壓力。

5??4 加強支持營養(yǎng)治療 患者因營養(yǎng)不良，負氮失衡，肌肉萎縮導(dǎo)致組織修復(fù)障礙，給予腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)，靜脈輸入營養(yǎng)液、氨基酸、脂肪乳，口服或鼻飼平衡型配方制劑營養(yǎng)液，定期補充白蛋白，血漿，促進傷口的愈合。

護理效果

患者傷口3周后創(chuàng)面縮小，面積為10 cm×9 cm，傷口基底 100%的紅色肉芽組織，深度變淺傷口周圍肉芽組織生長，少量滲液，周圍組織紅腫消退。

討論

濕性愈合理論在傷口愈合的應(yīng)用中應(yīng)全面認真地評估各種影響因素，完整的傷口評估包括局部因素、個人因素和系統(tǒng)因素［3??4］。本文報道的1例患者惡液質(zhì)狀態(tài)，營養(yǎng)極差，臥床不起，活動障礙，經(jīng)過正確傷口評估，采取濕性愈合理論，選擇合適的敷料，結(jié)合其他全身治療和護理，壓瘡明顯好轉(zhuǎn)。該患者的護理難點包括癌癥晚期惡液質(zhì)、肢體活動障礙、營養(yǎng)不良和反應(yīng)遲鈍及反復(fù)多次發(fā)生壓瘡。針對護理難點制定個性化護理方案，正確評估傷口，利用濕性愈合理論，自溶性清創(chuàng)，選擇合適的新型敷料，預(yù)防感染，吸收管理滲液，經(jīng)過3周的治療和護理骶尾部創(chuàng)面明顯縮小，黃色腐肉減少，紅色肉芽組織擴大，創(chuàng)面變淺，滲液減少，保護創(chuàng)面，減輕疼痛，最大限度減輕患者的痛苦，減輕家屬的負擔(dān)，并結(jié)合其他治療護理，減少高危因素，受到了一定效果。

參 考 文 獻

［1］ 胡愛玲,鄭美娟,李偉娟.現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護理實踐.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2010:80.［2］ 萬德森,朱建華,周志偉,等.造口康復(fù)治療理論與實踐.中國醫(yī)藥科技出版社,2006:239.［3］ 殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:216.［4］ 曹偉新,李樂之.外科護理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2006，8.

第二篇：大面積壓瘡的護理

大面積壓瘡的護理

急診科近日收治了一位患有大面積壓瘡的患者。該患者為女性，78歲，因“咳嗽、咳痰、憋喘10余年加重20天、意識不清1天在外輸液治療不見好轉(zhuǎn)” 轉(zhuǎn)入我院，診斷為肺源性心臟病、腦梗塞、壓瘡，左上肢骨折支具外固定?；颊咭庾R不清，雙側(cè)瞳孔各2mm大小，對光反應(yīng)遲鈍，呼吸稍促、困難，憋喘，不能平臥，半坐臥位，咳嗽無力，痰不易咳出，右側(cè)肢體偏癱、浮腫，左上肢骨折支具外固定，大小便失禁，既往有腦梗塞、右側(cè)肢體偏癱病史29年，左上肢骨折病史1月，臀部及骶尾部多處皮膚破潰，最大的為30ｘ50ｃｍ皮膚破潰，部分紫紺，皮膚腫脹，無疼痛感，為深二度壓瘡。

我們針對該病人的病情，為其制定了個性化的護理方案，取得了明顯的成效，現(xiàn)將我們的護理體會總結(jié)如下，與同仁共享：

一：我們?yōu)榛颊呙啃r翻身一次，因患者全身浮腫，躺臥時間過長會引起皮膚凹陷。患者憋喘，右側(cè)癱瘓，左上肢有支具，翻身的難度加大，翻身一次，會增加患者活動，加重她的心臟負擔(dān)，每次翻身時，我們都要４、5個人協(xié)同動作，盡量減輕患者的痛苦。

二、我們給患者受壓處墊上氣圈，緩解受壓皮膚的壓力，氣圈充氣量要適中，不能太多，以免增加硬度。

三、因患者皮膚破潰處有污漬，我們首先給予溫水清洗，碘伏消毒，清潔創(chuàng)面，然后用生雞蛋內(nèi)膜貼覆患處。因生雞蛋內(nèi)膜是一種無菌生物膜，具有透氣性，同時可以保護創(chuàng)面，預(yù)防感染，加快創(chuàng)面肉芽組織的增生，在翻身時，也可以避免破損創(chuàng)面。在患者浮腫消退后，我們在壓瘡處涂以燒傷濕潤膏，以促進患者創(chuàng)面的愈合。

四、對家屬進行健康教育，講解預(yù)防壓瘡的意義，翻身的要點，避免拖，拉等動作，讓他們注意保護患者的創(chuàng)面，注意對骨折肢體的保護。

五、針對病人大小便失禁的情況，我們注意保持患者肛周皮膚的清潔和干燥，并讓床單保持平整，干凈，干燥。

另外，我們給患者加強營養(yǎng)，輸注白蛋白，保持飲食的均衡，在飲食時適當(dāng)讓她增加魚湯或雞蛋的攝入。

在我們的精心護理下，患者的精神好轉(zhuǎn)，憋喘明顯減輕，浮腫逐漸消退，壓瘡創(chuàng)面已經(jīng)愈合，順利康復(fù)出院。

第三篇：一例壓瘡的護理體會

一例壓瘡的護理體會

（四川省涼山州第一人民醫(yī)院； 四川涼山615000）

壓瘡的發(fā)生不僅給患者帶來痛苦，而且降低患者的生活質(zhì)量。壓瘡的預(yù)防和護理是危重病人基礎(chǔ)護理的重要組成部分，同時也反映了醫(yī)院的護理質(zhì)量。壓瘡：（又稱壓力性潰瘍）是局部軟組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致組織發(fā)生血流障礙，細胞缺血、缺氧壞死后引起的皮膚缺損，是臨床常見的并發(fā)癥之一，美國的NPUAP（國家壓瘡咨詢委員會）在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡是皮膚和或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果或者是壓力和剪切力和或摩擦力的共同作有結(jié)果，我科于2015年3月25日11：40分收治一名糖尿病性酮周癥酸中毒并昏迷患兒，發(fā)生雙足跟Ⅱ期，骶尾骨處Ⅲ期壓瘡，但經(jīng)治療護理后壓瘡?fù)耆斡鲈海F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

一般資料

1.1 患兒，男，12歲4月，因煩渴、多飲、多尿、腹痛3天，精神差1天，加重伴神志不清，陣陣胡言亂語半天入院，入院指法血糖示32.3mmol/L，血壓為70/50mmHg入院經(jīng)醫(yī)生診斷為Ⅰ型糖尿病，2.Ⅱ型糖尿病性酮癥酸中毒并昏迷，3、低血容量性休克。于2015年4月28日轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，于2015年5月11日轉(zhuǎn)入我科，可見骶尾部—10*5cm皮膚壓瘡，分期為Ⅲ期，左腳足跟處可見一4*4cm，右腳足跟處可見一5*4cm的皮膚壓瘡分期為Ⅱ期

皮膚壓瘡評估得分為10分，故擬請壓瘡護理小組劉永紅老師會診，會診意見：建議加強皮膚護理，局部用生理鹽中擦洗后塞膚潤涂擦創(chuàng)面一天兩次并建立壓瘡護理記錄單及翻身卡。于2015年5月20日糖尿病好轉(zhuǎn)，壓瘡治愈出院。

引起壓瘡的危險因素

2.1 局部因素傳統(tǒng)觀念認為壓瘡發(fā)生的局部原因主要是患有長期臥床經(jīng)久不變換，體位，皮膚經(jīng)常受潮濕，摩擦刺激造成。新的觀念認為：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力，摩擦力、剪切力，迫常是2-3種力聯(lián)合作用所致[1]。

精品論文 參考文獻

2.2 全身因素，引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身營養(yǎng)不良、年老、體質(zhì)、長期發(fā)熱，惡病質(zhì)，水腫等 [1]。

壓瘡的防治及護理

3.1 壓瘡評估，我院常用的Braden評分方法，分值越少，發(fā)生壓瘡的危險性越高。經(jīng)評估對高危病人實行重點預(yù)防。

3.2 早報告，確認壓瘡高危患者，立即報告護士長，請壓瘡小組會診。

3.3 早落實，根據(jù)患者病情立即落實各項護理措施。

3.4 有關(guān)研究[2]表明，按摩無助于防止壓瘡，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應(yīng)，解除壓力氣一般30-40分鐘自動退色，不會形成壓瘡，如持續(xù)發(fā)紅，則表明軟組織損傷按摩將加重損傷程度。

3.5 間歇性解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡的首要措施，30度側(cè)臥更換體位法有效緩解骨突部位壓力，提高預(yù)防壓瘡的效果[3]，半臥位或坐位時間每次縮短至30分鐘內(nèi)，皮膚因摩擦力造成的損傷可通用使用保護薄膜，保護敷料來減少。

3.6 做好皮膚護理，主要是保持皮膚清潔干燥，避免潮濕，摩擦及排泄物的刺激，床輔應(yīng)保持平整、清潔、干燥，且厚薄適度，對大小便失禁，嘔吐及出汗者，應(yīng)及時擦洗干凈，不可使用破損的便盆，使用時不可硬拉硬塞。對干燥皮膚發(fā)生壓瘡要進行滋潤，用賽膚潤一天2次擦局部皮膚。本例患者就如此護理。

3.7 改善患者的全身營養(yǎng)狀況，對長期臥床、惡病質(zhì)、病重者應(yīng)注意加強營養(yǎng)，根據(jù)病給予高蛋白，高維生素膳食。不能進食者給予鼻飼，按時補液，輸血及靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)，以增強抵抗力的組織修復(fù)能力。

3.8 用于預(yù)防壓瘡的工具，減壓設(shè)施包括動態(tài)減壓設(shè)施和靜態(tài)減壓設(shè)施兩種。動態(tài)減壓設(shè)施如氣墊床是預(yù)防壓瘡的理想方法，利用電子充氣泵定時充氣和排氣，從而改變身體與床墊的接觸部位，減輕局部受壓。

3.9 治療 壓瘡的治療以采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合治療措施。目前認為在無菌條件下濕潤有利于創(chuàng)面上皮細胞形成，促進創(chuàng)面肉組織生長和創(chuàng)精品論文 參考文獻 面的愈合，保持壓瘡創(chuàng)面濕潤，有利于肉芽生長和上皮移行而加速愈合，有研究表明，用濕性愈合療法治療壓瘡效果滿意，可減少換藥次數(shù)，縮短治療時間。根據(jù)壓瘡傷口的不同分期選擇合適的新型敷料，增強型減壓貼等，其成份水膠體通過皮膚氧分壓的改變，改善局部供血、供氧，其表面光滑，摩擦力小，減少受壓部位剪切，同時能吸收皮膚分泌物，保持皮膚正常PH值及適宜溫度。對于深達骨質(zhì)，保守治療不佳的壓瘡可用外科手術(shù)處理加速愈合，本例患者早期用減壓貼十賽膚潤，后期只用賽膚潤并暴露壓瘡，保持其創(chuàng)面干燥的方法來治療。

3.10心理護理

壓瘡多發(fā)生于長期臥床的年老和脊髓損傷，肢體癱瘓等生活不能自理者，往往病程長而感到痛苦，易產(chǎn)生悲觀絕望等消極自卑心理，對疾病治療失去信心，護理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進行溝通，耐心安慰積極疏導(dǎo)，促進身體早日康復(fù)。

3.11 開展健康教育，預(yù)防壓瘡的發(fā)生

通過對家屬的講解壓瘡的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)防和護理知識，使他們也學(xué)會和掌握預(yù)防壓瘡的技能，積極參與壓瘡的預(yù)防及護理。

體會

壓瘡形成的因素諸多，在壓瘡護理中預(yù)見性是第一位的，壓瘡預(yù)防經(jīng)驗，用四句話歸納為：認識病因，自覺防治，減少壓迫，身不離墊，定時翻身，變換體位；天天檢查，早期發(fā)現(xiàn)。在對患者進行充分評估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險因素，針對患者的個體情況，選擇最優(yōu)化方案，及時發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)。盡可能使患者感到舒適、避免痛苦，同時考慮患者的價值觀和愿望，以最少的資源發(fā)揮最佳的效果，以改善壓瘡治療的效益成本比，使壓瘡護理走向制度化，程序化、人性化、科學(xué)化。[4]

參考文獻

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社 2008，81-87

[2]劉小波,石冬雪.壓瘡的治療與護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,12（06）:315.[3]郭萍.護理人員對壓瘡認知的現(xiàn)狀分析及對策[J].中國臨床護理,2014,14精品論文 參考文獻（6）:539-542.[4]劉淑娟.中西醫(yī)防治壓瘡的護理新進展[J].齊魯護理雜志,2014,20（18）:47-48.精品論文 參考文獻

第四篇：醫(yī)學(xué)-壓瘡的預(yù)防護理體會

壓瘡的預(yù)防護理體會

【摘要】壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥，隨著病家自我保護意識的增強，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護理和行為的證據(jù)，有可能引發(fā)護患糾紛，因此預(yù)防發(fā)生成為壓瘡護理工作的重點。

【關(guān)鍵詞】壓瘡評估預(yù)防護理

壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥。加拿大一項研究調(diào)查顯示，在綜合性醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率是15.1%，而中華護理雜志報道：曾對344例護理不良事件的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，壓瘡的高發(fā)率位居第二。壓瘡的高發(fā)人群是年老體弱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、脊髓損傷等無自主行為能力或疾病影響不能改變體位的患者。隨著病家自我保護意識的增強，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護理和行為的證據(jù)，也就是說可能引發(fā)護患糾紛，而預(yù)防發(fā)生也就成為壓瘡護理工作的重點。我科通過有效的預(yù)防護理，壓瘡發(fā)生率自2006年的1.2%下降到2009年的0.5%，從而降低了護患糾紛的發(fā)生，為創(chuàng)建和諧就醫(yī)環(huán)境盡一份力?，F(xiàn)將護理體會與臨床護理人員共勉。

1壓瘡的概念

1.1美國的NPUAP(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(pressuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。

1.2我國護理學(xué)沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)1 生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。

2壓瘡的病理學(xué)

壓瘡的病理實質(zhì)是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。一般認為≥毛細血管平均壓4.27kPa(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。

3壓瘡的危害

增加病人痛苦，降低病人生活質(zhì)量；增加經(jīng)濟負擔(dān)；影響病情，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染而引起膿毒敗血癥，危及生命。發(fā)生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加6倍。

4評估壓瘡發(fā)生的危險性

首先，責(zé)任護士采用Waterlows量化評估表對病人進行全面評估，預(yù)測壓瘡發(fā)生的危險性，篩選出壓瘡發(fā)生的高危人群，實施重點預(yù)防護理。

4.1壓瘡危險因素評估表在壓瘡預(yù)防中應(yīng)用的意義

4.1.1量化評估病人發(fā)生壓瘡的危險性比臨床經(jīng)驗判斷更科學(xué)可靠。

4.1.2對壓瘡發(fā)生不同危險程度的病人，可以有針對性采取預(yù)防壓瘡措施，減少工作中的盲目性及被動性，提高預(yù)防壓瘡的有效性。

4.1.3壓瘡危險因素評估表可作為定義難免性壓瘡的依據(jù)之一。

4.1.4壓瘡危險因素評估表在病人出院后作為護理病歷的一部分，存入病案，可作為一種有效的法律依據(jù)，作為保護護理人員自身權(quán)益的一種工具。

4.2評估內(nèi)容 4.2.1原發(fā)病情況患何種疾病，嚴(yán)重程度。

4.2.2全身情況意識狀況、二便情況、有無合并癥等。

4.2.3營養(yǎng)狀況飲食習(xí)慣結(jié)構(gòu)、體質(zhì)指數(shù)。

4.2.4體檢肌力、肌張力、全身皮膚質(zhì)量（彈性、色澤、溫度、感覺）等。

4.2.5認知能力對疾病、壓瘡的認識，配合能力、信心等。

4.2.6經(jīng)濟狀況可作為選用防、治壓瘡材料的參考。

4.2.7傷口局部狀況了解傷口部位、大小、深度、有無竇道或腔洞，創(chuàng)面顏色、氣味，滲出液性質(zhì)、量，有無肉芽組織及生長情況，創(chuàng)面有無感染等。責(zé)任護士通過以上評估，分析病人所處壓瘡危險狀態(tài)，制定防治計劃，5 高、中危病人預(yù)防護理

5.1 翻身 翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟有效的方法，根據(jù)病情1～2小時翻身一次，病人側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時床頭抬高＜30°，時間＜30min/次。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。

5.2 應(yīng)用氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不使用圓形氣圈。經(jīng)濟條件佳者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對易受壓部位，可用護架抬高被毯，避免局部受壓。

5.3 全身營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高3 維生素（食物中VitC、VitA能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當(dāng)補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。

5.4 保持皮膚清潔干燥 及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。

5.5 嚴(yán)格、細致床頭交接，查看病人全身皮膚情況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅立即減壓處理。

5.6 針對制動病人 可使用減壓貼；定時抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩（按摩無助于防止壓瘡發(fā)生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應(yīng)，解除壓力30—40min后一般會褪色，不會形成壓瘡，無需按摩。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重損傷程度）。6 創(chuàng)面處理

由責(zé)任護士根據(jù)創(chuàng)面情況進行分類及處理，上級護師每日檢查創(chuàng)面愈合情況，并行指導(dǎo)。

紅色肉芽傷口：重在保護傷口及其周圍組織，避免進一步損傷。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓，3—5天可完全愈合。

感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。

黑痂傷口：盡早清除壞死組織，每日換藥。7 健康教育 請病人、家屬或照顧者共同參與，形式多樣化，教育內(nèi)容主要有： 7.1 壓瘡形成原因、危險因素。

7.2 全身營養(yǎng)的重要性及營養(yǎng)計劃的執(zhí)行。7.3 皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護理要點。7.4 臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。

健康教育宜反復(fù)強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達到預(yù)防壓瘡的目的。

近三年來，我科（心、腦血管內(nèi)科）針對臥床病人嚴(yán)格按照壓瘡評估、預(yù)防護理、健康教育多方位進行，且與病人家屬配合，使我科臥床病人的壓瘡發(fā)生率大幅度下降，護理工作獲得了病人及家屬的好評，從而減少了護患糾紛的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1] 楊莘，王祥.335起護理不良事件分析及對策[J].中華護理雜志，2010,45(2):130-132.[2] 張世民.壓瘡研究新進展[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，1995,14(5):193-1955-范文最新推薦-----------------------

辯論比賽 活動總結(jié)

[辯論比賽 活動總結(jié)]2009年三月，讓我期待已久的學(xué)院的辯論賽正式拉開序幕，在各院系相繼火熱開展，辯論比賽 活動總結(jié)。今年我仍然積極參與，但與上年不同的是，托我在學(xué)生會的職位的福吧，我今年是在外語學(xué)院的辯論賽里做評委，上年是代表做辯手。

說到很期待這個辯論賽呢，我就想先說說我高二的一件事。高中的時候我是我們學(xué)校廣播站站長，剛好在我高二遇上了我們市兩年一度的辯論賽，因此才有機會代表學(xué)校參加這個比賽。為什么我要強調(diào)我參加這個辯論賽的時間呢，是因為高三的學(xué)生要高考，學(xué)校一般不允許他們參加，而高一的學(xué)生則被認為還太小（雖然跟高二只差一年），除非口才表現(xiàn)很出色否則也只能怨無緣了。所以，在高二，而且當(dāng)時我又是廣播站的站長，所以自然地，機會就比較大了。經(jīng)過幾位老師層層篩選之后，最后只剩下6個人。

那時那個比賽經(jīng)過了兩輪，初賽的時候我并不是辯手，決賽的時候我是三辯。即使在初賽的時候我不是辯手，但是也還是要參加每次的賽前討論和跟他們做一樣的準(zhǔn)備工作。因為老師的計劃是根據(jù)辯題從我們6個里面挑四個最合適的上場，所以從初賽到?jīng)Q賽，我們六個無論誰有沒有上場都要參與所有準(zhǔn)備工作。在我們的共同努力下，我們得了第二名，總分排名也是全場第二，僅次于我們市最好那所高中。整個過程大概持續(xù)了3個月，從3月多一直到5月底。那時還是水平測試年，簡直忙壞了。所以印象特別深刻。

6-范文最新推薦-----------------------

深刻的原因還有一個，就是我們決賽的評委。我知道他的名字是怎么寫的，只知道那時他還是暨大學(xué)生，忘了是大三還是大四了。在比賽前，我們有一次參加培訓(xùn)的機會，就是他主持的。主辦方介紹他的時候說他大一的時候曾代表學(xué)校參加全國大學(xué)生辯論賽并且得了第二名，大二轉(zhuǎn)戰(zhàn)幕后，帶領(lǐng)著學(xué)校的辯論賽隊伍參加全國大學(xué)生辯論賽得了第三名。之后還說了些什么我記不清了，反正讓我難忘的原因

不是這些。

他給我們講了將近兩個小時。提到過許多我們那些高生聞所未聞的激烈又千奇百怪的辯論賽現(xiàn)場交鋒，以及許多我們那些從沒接觸過辯論賽的高中生想都想不到的辯論技巧。雖然那個培訓(xùn)只有短短的2個小時不到，但是自那之后，盡管空閑時間不多，我和一個跟我一起參加辯論賽的好朋友還是地找了許多歷年的辯論賽錄影和相關(guān)資料興致勃勃地每天用一個小時來看和學(xué)習(xí)、研究，持續(xù)了差不多兩個月。里面的廣博的學(xué)問拓寬了我們的視野。從那時開始，我就一直對辯

論賽保持著相當(dāng)?shù)呐d趣了。

下面，我想說說我去當(dāng)評委的兩場辯論賽，作一下總結(jié)。

三月十五日

正方：大學(xué)生廣泛社交利大于弊--08商務(wù)英語6班（翻譯）

反方：大學(xué)生廣泛社交弊大于利----08商務(wù)英語2班 正方立論：1.廣泛社交不是指不加選擇地社交，而且有選擇性地參加，工作總結(jié)《辯論比賽 活動總結(jié)》。只是選擇的范圍不必太局限。

-范文最新推薦-----------------------

〃 2.廣泛社交不是說不學(xué)習(xí)，將所有的時間全用于參加社交活動，只是表現(xiàn)在課余時間。

〃 3.廣泛社交能帶來廣泛的人際關(guān)系脈絡(luò)，在當(dāng)今社會，尤其是即將畢業(yè)的大學(xué)生來說，能大大利于就業(yè)。反方立論：1.解釋“社交”在中文里的意思。

〃 2.學(xué)習(xí)需要大量的時間，廣泛社交會大大地減少學(xué)習(xí)時間，而且

導(dǎo)致學(xué)習(xí)不能專心。

〃 3.更好地就業(yè)取決于學(xué)習(xí)成績，而非人際關(guān)系?！?4.涉世未深的大學(xué)生面對來自社會的各種誘惑沒有足夠的能力

保護好自己。攻辯總結(jié)：

正方（只由二辯完成）：過程中出現(xiàn)了不少邏輯錯誤，讓反方有機可乘，例如：大學(xué)生將來就業(yè)，人際關(guān)系比學(xué)習(xí)更有用。反方問：那你為什么還來上大學(xué)，不直接出去社會建造人際關(guān)系算了？難道你花那么多錢來學(xué)校只是為了參加社交活動？

同時，反方太失風(fēng)度。每次正方發(fā)言還沒結(jié)束就一再打斷，次數(shù)頻

繁，語氣非常尖銳不客氣。

攻辯小結(jié)和結(jié)案陳詞雙方都完全使用事先準(zhǔn)備好的資料進行，幾乎

完全沒有現(xiàn)場的小結(jié)。

全場總結(jié)：正方和反方都不是完全熟悉比賽規(guī)則，多次出現(xiàn)犯規(guī)現(xiàn)

象，如[]

：在攻辯環(huán)節(jié)，被提問方不能想提問方問問題。

-范文最新推薦-----------------------

〃 全場比賽雙方都沒有拿出多少實際有力的資料作論據(jù)，如：信服度比較高的數(shù)據(jù)，名人語句等。

〃 比賽中，雙方都沒有注意到，在攻辯環(huán)節(jié)的時候彼此辯論的點已經(jīng)不同了。如：正方堅持廣泛社交是指選擇性上不太局限，而非數(shù)量，但反方一直與正方辯論的是 正方的觀點是指 廣泛是數(shù)量多，而正方?jīng)]有意識到，還一直被反方牽著走不出被動。反方也一直對題目有誤解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方卻一直都在這樣的理解中與正方同學(xué)展開辯論，正方在反方誤導(dǎo)下偶爾也會陷入這個誤區(qū)走不出來?！?/p>

〃 總體感覺，正反方實力其實相當(dāng)。只是反方的反應(yīng)要更快些。

共2頁,當(dāng)前第1頁12

三月十六日

正方：挫折能使人成長： 07商務(wù)英語3班 反方：挫折不能使人成長：07商務(wù)英語5班

首先，我覺得這個辯題很有問題?！澳堋?、“不能”太絕對，而且挫折使人成長這個觀點基本上沒有懸念。這樣的話，這個題目對反方

不太公平。全場總結(jié)：

正方可能在題目帶來的自我優(yōu)勢下相對比反方氣勢強大很多。正方在使用普通話上的優(yōu)勢比反方明顯許多，因此反方在語言和題目兩個

-范文最新推薦-----------------------

原因下，信心和起誓都不如正方。

當(dāng)晚的情況看來，表面上似乎是正方一面倒，但這是由于反正沒有捉住每次機會。正方出現(xiàn)漏洞的時候不僅沒有立刻捉住并且反駁反而順著正方的話陷進了對自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，幾乎每次反駁的任務(wù)都只落在一個人的身上。

雙方都已經(jīng)參加過一次辯論賽了，因此在理解和把握比賽規(guī)則上沒有大問題，但卻不會利用規(guī)則，沒有好好利用。尤其是反方，每次正方?jīng)]有正面回答問題或者逃避問題都能成功，反方?jīng)]有揪準(zhǔn)這個機會指出正方不回答或者不正面回答來為自己增加加分機會同時為讓對

方失分。

最后，正方只是乍看之下很強罷了，實際上并不是。

小思：

其實這些話，在點評的時候我就可以講的。但是由于這樣那樣的原

因我沒有說或者沒完全說?，F(xiàn)在就忍不住要想，不當(dāng)場好嗎？

15號的時候，因為評委里有還有兩位老師，我在老師們之后發(fā)言。而老師們點評時只大大表揚雙方，小小提了一個無傷大雅的小問題。所以到我的時候，為了顧及老師們的面子，我只說了兩個問題。而16號的時候就因為沒準(zhǔn)備好，之前我以為只是老師上去點評，所以將到點評的時候我還在打分，突然被叫上去，頭腦有點空沒轉(zhuǎn)過來，所以也沒說很多。

好象燕珊那么直嗎？（她直接說另外兩位評委的觀點是錯的）

-范文最新推薦-----------------------

這樣的話，做一個評委算盡職了，但是就同在學(xué)校而言，似乎沒必

要吧`。

共2頁,當(dāng)前第2頁12[]

班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工

作總結(jié)

[班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工作總結(jié)]本學(xué)期9月11日至17日是第八屆全國推廣普通話宣傳周，班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工作總結(jié)。我校圍繞著“實現(xiàn)順暢交流，構(gòu)建和諧社會”的活動主題，在本次宣傳周中我校開展了一系列豐富多彩，寓教于樂的活動：班級黑板報語言文字角評比；學(xué)?！巴破諛?biāo)兵”評選；組織學(xué)生參加宣傳活動；征輯“我愛祖國語言美”古詩詞朗誦稿并在校廣播臺朗誦…一系列多姿多彩的活動接連不斷，學(xué)生們既忙碌又充實，既為枯燥乏味的學(xué)習(xí)生活加入了新鮮的調(diào)味料，又增長了用好祖國語言文字的意識。我們的校園是一個健康、文明、規(guī)范的學(xué)習(xí)環(huán)境，在這個環(huán)境中，語言文字的氛圍尤其令人欣喜，師生們用語用字的意識得到了很好的強化和提高，當(dāng)然，這其中還存在著種種的不足，例如參與面還不夠?qū)拸V等，在下次的宣傳周中，我們將做好更充分的準(zhǔn)備，發(fā)動更廣的參與者，爭取將“說普通話，寫規(guī)范字”真正深入到每個人的內(nèi)心深處。(1)(2)2010年團委工作總結(jié)院系2010-2011第二學(xué)期團總支工作總結(jié)公司團總支2010

-范文最新推薦-----------------------

工作總結(jié)公司團總支2010工作總結(jié)2010年團組織工作總結(jié)共青團縣委2010年工作總結(jié)2010-2011學(xué)年第一學(xué)期物理系團總支工作總結(jié)2010-2011年第一學(xué)期團總支學(xué)生會工作總結(jié)

1、加強政治理論學(xué)習(xí)，努力提高團員青年思想道德素質(zhì)。

二、積極開展校內(nèi)、校外文化活動，增強學(xué)生社會實踐能力，豐富師生生活?！拔拿靼嗉墶痹u比是學(xué)校常規(guī)工作的重要內(nèi)容。在我校的各項評比中，設(shè)有“學(xué)生考勤、衛(wèi)生、黑板報、課間操、好人好事”等內(nèi)容，每天由團委值日的教師帶領(lǐng)學(xué)生會的值日干部評比，當(dāng)天通過黑板公布結(jié)果，每月統(tǒng)計出各年段最好的班級，授予流動紅旗，半學(xué)期統(tǒng)計出各年段前兩名，評為“文明班級”。幾年來，“文明班級”評比從未間斷過。也正因為“文明班級”評比活動的堅持不懈，校園的衛(wèi)生環(huán)境才得以根本好轉(zhuǎn)，扎地初中的“學(xué)風(fēng)、校風(fēng)、班風(fēng)”才有了進一步的提高。

3、舉辦了“乒乓球比賽”“籃球比賽”拔河比賽“等，在學(xué)校團委、體育組的指導(dǎo)下，學(xué)生會參與活動的策劃、組織、裁判、宣傳等工作，最后活動力取得完滿的成功。通過球賽的開展，不但豐富廣大學(xué)生的課余文體生活，同時增強了學(xué)生干部的組織協(xié)調(diào)能力，還加強了同學(xué)與同學(xué)之間的交流。

1、開展師德師風(fēng)教育活動；

1、積極開展活動，工作總結(jié)《班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工作總結(jié)》。通過開動員大會，到村上打掃死角垃圾，幫貧助困，以”優(yōu)“帶”后“、學(xué)校校園環(huán)境美化、凈化等一系列活動形式開展學(xué)雷鋒活動。

2、全校師生開展學(xué)習(xí)”“并舉行各種活動，如黑板報宣傳，-范文最新推薦-----------------------

主題班會，國旗下講話，關(guān)于”“的演講比賽，關(guān)于”“的征文比賽。

4、活躍教工活動，服務(wù)教育工作。為增強青年教師的凝聚力，提高青年教師的教學(xué)素質(zhì)，學(xué)校開展了教師乒乓球比賽、組織外出參觀學(xué)習(xí)。5開展第八屆推普宣傳周活動(三)當(dāng)好學(xué)校的助手，豐富課余生活：(一)承擔(dān)”文明班級“評比各項工作。

5、認真考核了各團支部的工作情況，并進行了評估、表彰獎勵。加強團前教育，嚴(yán)把團員入口關(guān)，發(fā)展團員走上規(guī)范化軌道。為了保證團組織的先進性，針對部分團員入團前后思想行為的極大反差現(xiàn)象，校團委嚴(yán)把新團員入口關(guān)，對于想入團的學(xué)生，需經(jīng)個人自薦、班級團支部、班主任層層推薦，經(jīng)團委審核后進入團校學(xué)習(xí)共青團知識，主動向團委提出入團申請，進行綜合考核，合格者確定為預(yù)備團員，接受全體師生的監(jiān)督，合格者填寫入團志愿書光榮加入共青團。今年，我校發(fā)展新團員150名。這樣，通過堅持不懈的學(xué)政治理論、搞富有教育意義的活動，使廣大團員青年的思想道德素質(zhì)進一步得到了加強。一學(xué)期來，我校共青團工作在上級團委和學(xué)校黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過校團委全體委員和全校團員青年的共同努力，積極探索學(xué)校團建工作特點，走出了一條適合學(xué)校團建工作的新路子，取得了一定的成績，為今后我校的共青團工作奠定了很好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我校本學(xué)期共青團團委工作總結(jié)如下：每學(xué)期開始，我們都要組織教師進行師德師風(fēng)學(xué)習(xí)，如學(xué)習(xí)《教師職業(yè)道德規(guī)范》、《教師職業(yè)修養(yǎng)》及相關(guān)的典型材料，平時還要工作例會對教師進行政治思想教育。利用”班主任經(jīng)驗交流會“和評出優(yōu)秀教師、優(yōu)秀班主任等形式

-范文最新推薦-----------------------

表揚先進，鞭策落后，增強教師的主人翁精神和歷史責(zé)任感。

3、重團隊建設(shè)，做好橋梁與紐帶；

2、以”永遠跟黨走“為思想教育主題，通過學(xué)習(xí)”十六大“精神，加強青少年理想信念教育、國際主義、愛國主義教育、革命傳統(tǒng)教育和黨團關(guān)系教育，激勵青少年堅定信念，永遠跟黨走，逐步樹立科學(xué)正確的世界觀，人生觀和價值觀。

2、重視學(xué)生政治思想教育；為了貫徹《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，強化養(yǎng)成教育，我校制定了以學(xué)生”自我管理，自我教育“為中心內(nèi)容的值周生檢查制度，團委配合政教處共同管理此項工作，我們制定了一系列檢查方案，學(xué)生會干部和班團干部負責(zé)檢查，工作分配到人。通過值周生檢查學(xué)生日常學(xué)習(xí)、生活情況，讓學(xué)生主動發(fā)展，使學(xué)生養(yǎng)成自覺遵守紀(jì)律，嚴(yán)于律己等最基本的文明習(xí)慣和道德行為，為學(xué)校搞好教育教學(xué)工作奠定了基礎(chǔ)。我們不斷豐富校園廣播的內(nèi)容，增強交流班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工作總結(jié)，結(jié)合學(xué)校工作，每個階段制定不同主題，進一步擴大了團組織的影響力和服務(wù)效果。通過廣播，周一的”國旗下講話"等，樹立了良好的校園文化風(fēng)氣，引導(dǎo)團員青年從日常行為做起，從小事做起，從現(xiàn)在做起，堅持不懈的培養(yǎng)了學(xué)生良好的文明禮儀行為習(xí)慣。并對學(xué)生加強了校紀(jì)校規(guī)的教育，使他們真正了解學(xué)校的各項規(guī)章制度，同時加大校園文明的檢查力度，進一步規(guī)范了全校學(xué)生的行為，使同學(xué)們的自律、自治能力得以加強，逐步使全校學(xué)生養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣。(二)開展形式多樣的德育活動：一學(xué)期來，我校團委開展了大量工作，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：班主任經(jīng)驗交流材料

3、配

-范文最新推薦-----------------------

合政教處做好值周生檢查工作。班主任經(jīng)驗交流材料初中團委學(xué)期工作總結(jié)，一、促進團組織的自身建設(shè)，發(fā)揮陣地作用，不斷提高共青團的影響力和戰(zhàn)斗力

4、信息宣傳工作的加強，豐富了服務(wù)手段，發(fā)揮出輿論的導(dǎo)向作用和監(jiān)督作用?！痉祷攸h團工作總結(jié)欄目列表】

編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)

[編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)]

2005年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產(chǎn)任務(wù) 和經(jīng)營承包指標(biāo)，編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)。為總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，搞好明年工作，現(xiàn)總結(jié)匯報如下:

一：各項指標(biāo)完成情況如下:

1、生產(chǎn)任務(wù)完成情況：1－12月編織袋實際完成1500萬條，內(nèi)袋

實際完成700萬條。

2、內(nèi)部銷售收入1－12月完成700萬元。

3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產(chǎn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低經(jīng)營成本為重點，組織生產(chǎn)管理工作。年初，我們根據(jù)與集團公司簽訂的生產(chǎn)經(jīng)營承包

指標(biāo)，結(jié)合我單位實際，領(lǐng)導(dǎo)班子作了認真的分析研究，制定了相應(yīng)的內(nèi)

15-范文最新推薦-----------------------

部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內(nèi)部潛力，搞好設(shè)備維

護、節(jié)

能降耗等工作，才能完成利潤指標(biāo)。第二、為適應(yīng)市場競爭的需求，必須確保能生產(chǎn)多規(guī)格、高品質(zhì)的包裝袋，確保市場份額。第三、進

一步

轉(zhuǎn)換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現(xiàn)，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質(zhì)，強化文化、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作。第五、加強

對勞

務(wù)工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩(wěn)定勞務(wù)工隊伍,確保生產(chǎn)

秩序的規(guī)范有序。

三、強化生產(chǎn)經(jīng)營管理基礎(chǔ)工作，建立完善各項考核管理制度，為

推動我廠的深化改革夯實基矗

1、提高產(chǎn)品質(zhì)量，維護企業(yè)形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，各化肥廠家為確保銷量、占領(lǐng)市場都更加注重內(nèi)外質(zhì)量，為維護公司

形象，我

們把質(zhì)量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應(yīng)市場要求調(diào)整包裝袋顏色、規(guī)

格，確

保用戶需求。在員工中牢固樹立“質(zhì)量是企業(yè)生命”的意識，加強對各生產(chǎn)工序的管理、考核和監(jiān)督。廠部要求各生產(chǎn)工段切實加強

“三檢制

”層層把關(guān)，特別是今年對外生產(chǎn)出口袋任務(wù)較重，工藝規(guī)格變動

-范文最新推薦-----------------------

頻繁，在易出質(zhì)量事故的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，7月至11月廠部多次召開“質(zhì)量

專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質(zhì)量，確保版面清晰，杜絕質(zhì)量事故作出承諾，廠部把產(chǎn)品質(zhì)量與員工個人經(jīng)濟效益掛鉤，有效

確保產(chǎn)

品質(zhì)量。使我廠產(chǎn)品合格率達到98％以上。

2、落實安全生產(chǎn)工作，強化安全法律意識。在生產(chǎn)中我們始終把安全生產(chǎn)放在首位，堅持“以人為本，安全第一”的原則。年初，廠

部與各工

段簽訂了《安全責(zé)任書》，明確了工段責(zé)任區(qū)和目標(biāo)管理，使廠部對各工段的安全生產(chǎn)、設(shè)備管理、清潔文明的考核權(quán)責(zé)明確、層層落實，工作總結(jié)《編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)》。我

們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責(zé)任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓(xùn)工作，對新入廠和

分流來 的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛(wèi)生大檢查，班組每周組織一次安全學(xué)習(xí)，并認真作好臺帳記錄。廠部還利

用辦黑

板報?？堎N標(biāo)語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產(chǎn)法》的內(nèi)容，貫徹“安全生產(chǎn)月”的精神，及時消除生產(chǎn)

區(qū)域內(nèi) 的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發(fā)生安全事故。

-范文最新推薦-----------------------

3、加強設(shè)備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產(chǎn)成本。一年來，我們根據(jù)工藝、設(shè)備運行情況，每月制定設(shè)備維護檢修

計劃，及

時對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，讓設(shè)備始終保持良好的運行狀態(tài)。廠部鼓勵各生產(chǎn)工段積極開展增收節(jié)支活動，對各類物資和備品備件的領(lǐng)

用，特別

是對各類低值易耗件的領(lǐng)用和發(fā)放都必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節(jié)約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回

收修復(fù)舊

軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節(jié)約開支10

多萬元，對圓織

機的潤滑油在不影響質(zhì)量、產(chǎn)量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產(chǎn)成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉(zhuǎn)換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2005年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經(jīng)

職代會討論

通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發(fā)辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的

觸動和轉(zhuǎn)變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要

-范文最新推薦-----------------------

求各生產(chǎn)工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前

期的推進

工作。2005年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制

要有充分的思想準(zhǔn)備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學(xué)習(xí)和展開討論等形式，引導(dǎo)大家主動轉(zhuǎn)換“計劃經(jīng)濟”下的思想

觀念，適應(yīng)改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產(chǎn)中注重發(fā)揮黨員、團員先鋒模范作用。經(jīng)過

多次耐

心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉(zhuǎn)變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業(yè)的凝聚力和

向心力。

五、規(guī)范和加強勞務(wù)用工管理，穩(wěn)定勞務(wù)工隊伍。2005年1月我廠在公司相關(guān)部門的支持下已經(jīng)妥善解決了勞務(wù)工的養(yǎng)老保險問題，順

利完成了

87名勞務(wù)工的整體轉(zhuǎn)移工作。在按照公司要求采用勞務(wù)輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區(qū)三建司協(xié)調(diào)和聯(lián)系，嚴(yán)格按照

《勞動用

工合同》搞好勞務(wù)工管理工作，2005年9月我廠組織了為患重病操

-范文最新推薦-----------------------

作工王芳募捐的活動，關(guān)心、了解勞務(wù)工的思想動態(tài)，穩(wěn)定了勞務(wù)工

隊伍，有效地確保生產(chǎn)秩序的正常運行。

隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關(guān)工作外，還應(yīng)做好以下幾方面工作：

1、強化內(nèi)部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、低耗等工作，調(diào)整生產(chǎn)流程和布局，確保產(chǎn)

品質(zhì)量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

2、根據(jù)企業(yè)改制后的性質(zhì)和實際情況，制定出適合企業(yè)生產(chǎn)特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進

制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

3、穩(wěn)定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務(wù)工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導(dǎo)和教育，確保改制的順利實

施和進行。

4、加強對員工業(yè)務(wù)技能素質(zhì)的培訓(xùn)，建立長期的培訓(xùn)考核制度。還應(yīng)增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養(yǎng)、鍛煉，提高員工隊伍整

體素質(zhì)。

編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)

[編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)]

編織袋廠年

度生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)

2005年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的 20-范文最新推薦-----------------------

大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產(chǎn)任務(wù)和經(jīng)營承包指標(biāo)，編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)。為總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，搞好明年工作，現(xiàn)總結(jié)匯報如下:

一：各項指標(biāo)完成情況如下:

1、生產(chǎn)任務(wù)完成情況：1－12月編織袋實際完成1500萬條，內(nèi)袋

實際完成700萬條。

2、內(nèi)部銷售收入1－12月完成700萬元。

3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產(chǎn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低經(jīng)營成本為重點，組織生產(chǎn)管理工作。年初，我們根據(jù)與集團公司簽訂的生產(chǎn)經(jīng)營承包指標(biāo)，結(jié)合我單位實際，領(lǐng)導(dǎo)班子作了認真的分析研究，制定了相應(yīng)的內(nèi)部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內(nèi)部潛力，搞好設(shè)備維護、節(jié)能降耗等工作，才能完成利潤指標(biāo)。第二、為適應(yīng)市場競爭的需求，必須確保能生產(chǎn)多規(guī)格、高品質(zhì)的包裝袋，確保市場份額。第三、進一步轉(zhuǎn)換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現(xiàn)，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質(zhì)，強化文化、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作。第五、加強對勞務(wù)工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩(wěn)定勞務(wù)工隊

伍,確保生產(chǎn)秩序的規(guī)范有序。

三、強化生產(chǎn)經(jīng)營管理基礎(chǔ)工作，建立完善各項考核管理制度，為

推動我廠的深化改革夯實基矗

1、提高產(chǎn)品質(zhì)量，維護企業(yè)形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，-范文最新推薦-----------------------

各化肥廠家為確保銷量、占領(lǐng)市場都更加注重內(nèi)外質(zhì)量，為維護公司形象，我們把質(zhì)量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應(yīng)市場要求調(diào)整包裝袋顏色、規(guī)格，確保用戶需求。在員工中牢固樹立“質(zhì)量是企業(yè)生命”的意識，加強對各生產(chǎn)工序的管理、考核和監(jiān)督。廠部要求各生產(chǎn)工段切實加強“三檢制”層層把關(guān)，特別是今年對外生產(chǎn)出口袋任務(wù)較重，工藝規(guī)格變動頻繁，在易出質(zhì)量事故的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，7月至11月廠部多次召開“質(zhì)量專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質(zhì)量，確保版面清晰，杜絕質(zhì)量事故作出承諾，廠部把產(chǎn)品質(zhì)量與員工個人經(jīng)濟效益掛鉤，有效確保產(chǎn)品質(zhì)量。使我廠產(chǎn)品合格率達到98％

以上。

2、落實安全生產(chǎn)工作，強化安全法律意識。在生產(chǎn)中我們始終把安全生產(chǎn)放在首位，堅持“以人為本，安全第一”的原則，工作總結(jié)《編織袋廠生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)》。年初，廠部與各工段簽訂了《安全責(zé)任書》，明確了工段責(zé)任區(qū)和目標(biāo)管理，使廠部對各工段的安全生產(chǎn)、設(shè)備管理、清潔文明的考核權(quán)責(zé)明確、層層落實。我們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責(zé)任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓(xùn)工作，對新入廠和分流來的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛(wèi)生大檢查，班組每周組織一次安全學(xué)習(xí)，并認真作好臺帳記錄。廠部還利用辦黑板報?？?、張貼標(biāo)語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產(chǎn)法》的內(nèi)容，貫徹“安全生產(chǎn)月”的精神，及時消除生產(chǎn)區(qū)域

-范文最新推薦-----------------------

內(nèi)的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發(fā)生安全事故。

3、加強設(shè)備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產(chǎn)成本。一年來，我們根據(jù)工藝、設(shè)備運行情況，每月制定設(shè)備維護檢修計劃，及時對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，讓設(shè)備始終保持良好的運行狀態(tài)。廠部鼓勵各生產(chǎn)工段積極開展增收節(jié)支活動，對各類物資和備品備件的領(lǐng)用，特別是對各類低值易耗件的領(lǐng)用和發(fā)放都必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節(jié)約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回收修復(fù)舊軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節(jié)約開支10多萬元，對圓織機的潤滑油在不影響質(zhì)量、產(chǎn)量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產(chǎn)成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉(zhuǎn)換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2005年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經(jīng)職代會討論通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發(fā)辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的觸動和轉(zhuǎn)變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要求各生產(chǎn)工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前期的推進工作。2005年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制要有充分的思想準(zhǔn)備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學(xué)習(xí)和展開討論等形式，引導(dǎo)大家主動轉(zhuǎn)換

-范文最新推薦-----------------------

“計劃經(jīng)濟”下的思想觀念，適應(yīng)改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產(chǎn)中注重發(fā)揮黨員、團員先鋒模范作用。經(jīng)過多次耐心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉(zhuǎn)變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業(yè)的凝聚力和向心力。

五、規(guī)范和加強勞務(wù)用工管理，穩(wěn)定勞務(wù)工隊伍。2005年1月我廠在公司相關(guān)部門的支持下已經(jīng)妥善解決了勞務(wù)工的養(yǎng)老保險問題，順利完成了87名勞務(wù)工的整體轉(zhuǎn)移工作。在按照公司要求采用勞務(wù)輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區(qū)三建司協(xié)調(diào)和聯(lián)系，嚴(yán)格按照《勞動用工合同》搞好勞務(wù)工管理工作，2005年9月我廠組織了為患重病操作工王芳募捐的活動，關(guān)心、了解勞務(wù)工的思想動態(tài)，穩(wěn)定了勞務(wù)工隊伍，有效地確保生產(chǎn)秩序的正常運行。隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關(guān)工作外，還應(yīng)做好以下幾方面工作：

1、強化內(nèi)部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、低耗等工作，調(diào)整生產(chǎn)流程和布局，確保產(chǎn)品質(zhì)量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

2、根據(jù)企業(yè)改制后的性質(zhì)和實際情況，制定出適合企業(yè)生產(chǎn)特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進

制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

3、穩(wěn)定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務(wù)工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導(dǎo)和教育，確保改制的順利實施

-范文最新推薦-----------------------

和進行。

4、加強對員工業(yè)務(wù)技能素質(zhì)的培訓(xùn)，建立長期的培訓(xùn)考核制度。還應(yīng)增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養(yǎng)、鍛煉，提高員工隊伍整

體素質(zhì)。

編織袋廠二00五年生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)

[編織袋廠二00五年生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)]

編織袋廠二00五年生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)

2006年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產(chǎn)任務(wù)和經(jīng)營承包指標(biāo)，編織袋廠二00五年生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)。為總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，搞好明年工作，現(xiàn)總結(jié)匯報如下:

一：各項指標(biāo)完成情況如下:

1、生產(chǎn)任務(wù)完成情況：1－12月編織袋實際完成1500 萬條，內(nèi)袋實際完成700萬條。

2、內(nèi)部銷售收入1－12月完成700萬元。

25-范文最新推薦-----------------------

3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產(chǎn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低經(jīng)營成本為重點，組織生產(chǎn)管理工作。年初，我們根據(jù)與集團公司簽訂的生產(chǎn)經(jīng)營承包指標(biāo)，結(jié)合我單位實際，領(lǐng)導(dǎo)班子作了認真的分析研究，制定了相應(yīng)的內(nèi)部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內(nèi)部潛力，搞好設(shè)備維護、節(jié)能降耗等工作，才能完成利潤指標(biāo)。第二、為適應(yīng)市場競爭的需求，必須確保能生產(chǎn)多規(guī)格、高品質(zhì)的包裝袋，確保市場份額。第三、進一步轉(zhuǎn)換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現(xiàn)，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質(zhì)，強化文化、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作。第五、加強對勞務(wù)工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩(wěn)定勞務(wù)工隊伍,確保生產(chǎn)秩序的規(guī)范有序。

三、強化生產(chǎn)經(jīng)營管理基礎(chǔ)工作，建立完善各項考核管理制度，為推動我廠的深化改革夯實基礎(chǔ)。

1、提高產(chǎn)品質(zhì)量，維護企業(yè)形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，各化肥廠家為確保銷量、占領(lǐng)市場都更加注重內(nèi)外質(zhì)量，為維護公司形象，我們把質(zhì)量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應(yīng)市場要求調(diào)整包裝袋顏

-范文最新推薦-----------------------

色、規(guī)格，確保用戶需求。在員工中牢固樹立“質(zhì)量是企業(yè)生命”的意識，加強對各生產(chǎn)工序的管理、考核和監(jiān)督。廠部要求各生產(chǎn)工段切實加強“三檢制”層層把關(guān)，特別是今年對外生產(chǎn)出口袋任務(wù)較重，工藝規(guī)格變動頻繁，在易出質(zhì)量事故的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，7月至11月廠部多次召開“質(zhì)量專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質(zhì)量，確保版面清晰，杜絕質(zhì)量事故作出承諾，廠部把產(chǎn)品質(zhì)量與員工個人經(jīng)濟效益掛鉤，有效確保產(chǎn)品質(zhì)量。使我廠產(chǎn)品合格率達到98％以上。

2、落實安全生產(chǎn)工作，強化安全法律意識。在生產(chǎn)中我們始終把安全生產(chǎn)放在首位，堅持“以人為本，第一”的原則，工作總結(jié)《編織袋廠二00五年生產(chǎn)經(jīng)營工作總結(jié)》。年初，廠部與各工段簽訂了《安全責(zé)任書》，明確了工段責(zé)任區(qū)和目標(biāo)管理，使廠部對各工段的安全生產(chǎn)、設(shè)備管理、清潔文明的考核權(quán)責(zé)明確、層層落實。我們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責(zé)任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓(xùn)工作，對新入廠和分流來的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛(wèi)生大檢查，班組每周組織一次安全學(xué)習(xí)，并認真作好臺帳記錄。廠部還利用辦黑板報?？堎N標(biāo)語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產(chǎn)法》的內(nèi)容，貫徹“安全生產(chǎn)月”的精神，及時消除生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發(fā)生安全事故。

-范文最新推薦-----------------------

3、加強設(shè)備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產(chǎn)成本。一年來，我們根據(jù)工藝、設(shè)備運行情況，每月制定設(shè)備維護檢修計劃，及時對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，讓設(shè)備始終保持良好的運行狀態(tài)。廠部鼓勵各生產(chǎn)工段積極開展增收節(jié)支活動，對各類物資和備品備件的領(lǐng)用，特別是對各類低值易耗件的領(lǐng)用和發(fā)放都必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節(jié)約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回收修復(fù)舊軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節(jié)約開支10多萬元，對圓織機的潤滑油在不影響質(zhì)量、產(chǎn)量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產(chǎn)成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉(zhuǎn)換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2006年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經(jīng)職代會討論通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發(fā)辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的觸動和轉(zhuǎn)變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要求各生產(chǎn)工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前期的推進工作。200[]

6年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制要有充分的思想準(zhǔn)備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學(xué)

-范文最新推薦-----------------------

習(xí)和展開討論等形式，引導(dǎo)大家主動轉(zhuǎn)換“計劃經(jīng)濟”下的思想觀念，適應(yīng)改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產(chǎn)中注重發(fā)揮黨員、團員先鋒模范作用。經(jīng)過多次耐心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉(zhuǎn)變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業(yè)的凝聚力和向心力。

五、規(guī)范和加強勞務(wù)用工管理，穩(wěn)定勞務(wù)工隊伍。2006年1月我廠在公司相關(guān)部門的支持下已經(jīng)妥善解決了勞務(wù)工的養(yǎng)老保險問題，順利完成了87名勞務(wù)工的整體轉(zhuǎn)移工作。在按照公司要求采用勞務(wù)輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區(qū)三建司協(xié)調(diào)和聯(lián)系，嚴(yán)格按照《勞動用工合同》搞好勞務(wù)工管理工作，2006年9月我廠組織了為患重病操作工王芳募捐的活動，關(guān)心、了解勞務(wù)工的思想動態(tài)，穩(wěn)定了勞務(wù)工隊伍，有效地確保生產(chǎn)秩序的正常運行。

隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關(guān)工作外，還應(yīng)做好以下幾方面工作：

1、強化內(nèi)部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、低耗等工作，調(diào)整生產(chǎn)流程和布局，確保產(chǎn)品質(zhì)量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

-范文最新推薦-----------------------

2、根據(jù)企業(yè)改制后的性質(zhì)和實際情況，制定出適合企業(yè)生產(chǎn)特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

3、穩(wěn)定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務(wù)工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導(dǎo)和教育，確保改制的順利實施和進行。

4、加強對員工業(yè)務(wù)技能素質(zhì)的培訓(xùn)，建立長期的培訓(xùn)考核制度。還應(yīng)增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養(yǎng)、鍛煉，提高員工隊伍整體素質(zhì)。

[]

第五篇：4例截癱病人壓瘡護理的體會

4例截癱病人壓瘡護理的體會

摘要：目的 探討骨科截癱病人壓瘡有效的治療護理方法；方法 以我科4例帶入壓瘡的截癱病人為例，采用外科換藥后局部創(chuàng)面氧療，安普貼薄膜外貼的治療護理方法，管理上運用層級護理監(jiān)控整個治療過程。結(jié)果 有效的控制和治療壓瘡。

關(guān)鍵詞：截癱病人

層級管理

局部創(chuàng)面氧療

安普貼薄膜

壓瘡，是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)發(fā)生障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。而截癱病人由于長期臥床，體位受限局部皮膚受壓，大小便失禁，汗液潮濕刺激，營養(yǎng)不良等因素，造就了壓瘡發(fā)生的高危因素。同時由于脊髓損傷后，損傷平面以下運動、感覺、反射等功能障礙，一旦發(fā)生壓瘡，不但難以恢復(fù)而且給病人康復(fù)帶來困難，增加經(jīng)濟負擔(dān)，甚至并發(fā)感染危及生命。2008年4月以來我科改進了壓瘡管理及護理方法，對帶入壓瘡的四位截癱病人實施了精心護理，療效甚佳。

1.一般資料：4例截癱病人中：2例為頸髓損傷高位截癱；2例為胸腰椎髓損傷雙下肢癱。分別顱骨底Ⅱ期壓瘡2處；足跟壓瘡Ⅱ期壓瘡2處；足踝部關(guān)節(jié)Ⅱ期壓瘡3處；胸背部Ⅱ期壓瘡3處；Ⅲ期壓瘡有：骶部2處、臀裂1處（是1例特殊Ⅲ期壓瘡部位由肛門括約肌內(nèi)1cm深處延伸至肛周Ⅲ期壓瘡?fù)猓?.方法：

2.1

建立科室層級管理護理團隊。護士長、護理組長、護士，對病區(qū)患者實行三級質(zhì)量監(jiān)控。

2.2 壓瘡防治的培訓(xùn)。要求護理人員掌握壓瘡相關(guān)知識、高危因素和壓瘡的評估，掌握上報流程。凡入院的脊髓損傷病人我科責(zé)任護士均采用我院使用的《壓瘡風(fēng)險評估單》，運用Norton評分法對患者進行評估，≤14分的屬高危因素。由護理組長質(zhì)控，根據(jù)實際情況擬定個體護理計劃、護理措施，指導(dǎo)下級護士正確執(zhí)行。護理組長及時將壓瘡情況上報病區(qū)護士長，由護士長每周定時監(jiān)控患者壓瘡進展、以及整個護理計劃、措施是否切實可行。2.3 一般護理：

1)避免局部組織長期受壓，可使用氣墊床減壓、翻身。翻身的方法：Q2h軸線翻身側(cè)臥30°，翻身時由2或3名護士操作保持頭、頸、軀干成一直線；研究發(fā)現(xiàn)臥床不動持續(xù)受壓2h，皮膚組織的完整性受損⑴。

2)建立翻身卡，嚴(yán)格床邊交接班，每班檢查病人皮膚受壓情況。每天護理組長查房，檢查上班護士護理工作質(zhì)量情況。

3)保持床鋪平整，無碎屑。做好基礎(chǔ)護理，保持皮膚清潔干爽。4)改善病人營養(yǎng)狀況。

5)向病人和家屬宣教壓瘡的相關(guān)知識，講解防治壓瘡的重要性等，使其積極配合，共同參與護理計劃的實施。2.4

局部創(chuàng)面處理方法：

2.4.1 創(chuàng)面無滲液時可用鹽水生理鹽水清洗傷口，滲液較多并有膿性分泌物的創(chuàng)面，用3%的雙氧水由內(nèi)向外清洗創(chuàng)面，清除局部壞死和膿性分泌物。再用生理鹽水棉球清洗創(chuàng)面，拭凈分泌物、膿液、纖維膜等。用一次性吸氧管接吸氧裝置，氧流量為6—8L/min，距離創(chuàng)面4cm將氧氣均勻的噴在創(chuàng)面。每次20min。創(chuàng)面及周圍皮膚干爽后,根據(jù)不同部位的壓瘡,選擇不同大小，選擇比壓瘡四周大4~6cm的安普貼貼上潰瘍面"然后稍用力按壓敷料邊緣,使敷料周邊與皮膚緊貼,以不漏氣為最佳⑵。安普貼外層以一棉墊壓緊外敷，預(yù)防安普貼移位。2.4.2

根據(jù)滲液情況決定更換敷料的次數(shù)。有滲出物時，敷料邊緣有膠體物質(zhì)溢出，說明敷料需要更換。一般清創(chuàng)早期的傷口，有纖維蛋白或壞死碎片，每1—2ｄ 更換安普貼；更換3到4次后，傷口分泌物減少，可逐漸減少換藥次數(shù)，甚至有些傷口可保留安普貼4—5ｄ； 直到創(chuàng)面愈合。2.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)⑶

治愈：創(chuàng)面愈合，結(jié)痂并脫落；好轉(zhuǎn)：滲出液減少，創(chuàng)面縮小面積>20%，深度變淺，無分泌物，肉芽組織生長；無效：創(chuàng)面面積和深度無改變。2.6 結(jié)果

4例截癱病人，共13處壓瘡用安普貼加創(chuàng)面局部氧療壓瘡治愈，無疤痕。

3.體會

3.1 壓瘡護理上充分體現(xiàn)層級管理，保證了護理質(zhì)量，提高了壓瘡的療效。當(dāng)院外帶入壓瘡或壓瘡評分高危時，由護理組長評估、制定計劃，并向護長匯報。尤其是壓瘡治療早期由組長每天帶領(lǐng)責(zé)任護士進行壓瘡創(chuàng)面的處理，直接有效的

掌握及監(jiān)控壓瘡的進展。當(dāng)壓瘡護理有效后改由責(zé)任護士進行創(chuàng)面的處理，組長每天質(zhì)控計劃實施情況。護士長隨時抽查護理質(zhì)量，監(jiān)控整個護理過程。3.2 局部創(chuàng)面吹氧可以提高創(chuàng)面愈合。采用直接創(chuàng)面局部氧療可使局部氧壓增大，提高局部毛細血管氧含量，增加血氧彌散，改善血液循環(huán)，減輕炎癥，加強有氧代謝，促進受損細胞恢復(fù)；氧氣可使脂肪組織和蛋白組織液化，使有生機的組織發(fā)紅，有利于壓瘡的愈同時，高濃度氧還能利用氧氣流干燥瘡面，促進結(jié)痂有利于愈合⑷。

3.3 實際操作中對比過，傳統(tǒng)的外科換藥，紗塊、棉墊外敷，不及安普貼薄膜加氧療在壓瘡中的療效。我科其中1例截癱病人，臀裂Ⅲ期壓瘡（是1例特殊Ⅲ期壓瘡，部位由肛門括約肌內(nèi)1cm深處延伸至肛門外臀裂處，3*6cm）。入院早期主管醫(yī)生采用外科換藥，方法：先用碘伏溶液由內(nèi)向外消毒創(chuàng)面周圍，清除局部壞死和膿性分泌物,然后用3%雙氧水沖洗創(chuàng)面，再用大量無菌生理鹽水沖凈雙氧水，創(chuàng)面覆蓋無菌紗布，每天換藥1次。2周后創(chuàng)面無改變。后由我科護理團隊接手進行計劃、實施。患者壓瘡創(chuàng)面愈合出院。1962年英國動物學(xué)家.在幼豬皮膚的淺表性上皮形成速度和瘢痕形成的研究中發(fā)現(xiàn)，用聚已烯膜覆蓋豬的傷口，其上皮化率增快1倍[5]，他首次證實了濕潤且具有通透性的傷口敷料應(yīng)用后所形成的濕潤環(huán)境，加速了傷口愈合過程，使創(chuàng)面不經(jīng)過一般的結(jié)痂過程而自然愈合，由此產(chǎn)生了全新的濕性愈合理論。安普貼薄膜(濕性敷料)，能控制水蒸氣的蒸發(fā)，使空氣和水蒸氣透過，但液體和細菌不能透過，從而可快速創(chuàng)造出利于創(chuàng)面愈合的濕潤環(huán)境加速愈合[6]。

2009-9-25 ⑴蔡新中等人《最新傷口護理學(xué)》人民軍醫(yī)出版社

⑵張 麗 陳小花 鐘碧芬 王 蓉 陳雪娥 《安普貼薄膜在褥瘡護理中的應(yīng)用》齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報2005年第26卷第4期

⑶廖書卉,張 儀.龍血竭治療壓瘡的效果觀察[].實用護理雜志,2002,18(3):53.⑷ 燕群美,趙 炎,鄔 姍CHINESENURSINGRESEARCH July,2009Vo1.23No.7A [5] 張程玲.淺度燙傷濕性療法的護理[].護理研究,2007,21(2):465.[6] 游兆媛,樊 楊.濕性愈合療法治療潰瘍期壓瘡的臨床研究[].護理研究,2006,20(9):819.