第一篇：疾控系統(tǒng)法人實驗室生物安全管理責任書

實驗室生物安全管理責任書

甲方：涇縣疾病預防控制中心 乙方： 檢驗監(jiān)測科

為了做好實驗室生物安全工作，杜絕各類生物安全事故，依據(jù)“誰主管，誰負責”的原則，涇縣疾控中心和實驗室責任人（乙方）簽訂生物安全工作責任書如下：

一、目標

1.實驗室杜絕因管理、操作不當造成的菌液溢灑、刺傷、廢棄物污染。

2.實驗室清潔整齊、規(guī)范有序，生物安全檢查合格。

二、責任

1.甲方責任

（1）單位法人對實驗室生物安全工作負全面責任，要及時傳達上級有關文件和指示精神，指導微生物實驗室認真落實生物安全管理的各項制度和措施。

（2）定期對實驗室生物安全進行檢查，提出整改意見。

（3）及時回復實驗室提出的請示報告，幫助他們解決安全工作中存在的實際問題。

2.乙方責任

（1）經(jīng)常開展和組織工作人員學習生物安全防護知識并進行考核。（2）制訂實驗室生物安全管理制度和操作規(guī)程。（3）督促進入實驗室人員認真學習、嚴格執(zhí)行實驗室管理制度和操作規(guī)程。

（4）加強內部安全管理，及時開展防火、防盜、防生物安全事故檢查，及時消除安全隱患，確保實驗儀器設備運行良好。

（5）及時向上級報告自己發(fā)現(xiàn)的安全隱患，認真落實上級提出的安全隱患整改意見。

（6）經(jīng)常自查生物安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

此責任書自簽訂之日起生效。若責任人發(fā)生變更，則由接任負責人及時重新簽訂。

此責任書一式兩份，實驗室負責人、單位辦公室各存一份。

甲方：

法人：

****年**月**日

乙方：

實驗室負責人： 年 月

日

第二篇：實驗室生物安全責任書

實驗室安全管理責任書

甲方：******** 乙方：微生物實驗室

為了做好實驗室生物安全工作，杜絕各類生物安全事故，依據(jù)“誰主管，誰負責”的原則，醫(yī)院（甲方）和實驗室責任人（乙方）簽訂生物安全工作責任書如下：

一、目標

1.實驗室杜絕因管理、操作不當造成的菌液溢灑、刺傷、廢棄物污染。

2.實驗室清潔整齊、規(guī)范有序，生物安全檢查合格。

二、責任

1.甲方責任

（1）醫(yī)院主管領導對實驗室生物安全工作負全面領導責任，要及時傳達上級有關文件和指示精神，指導微生物實驗室認真落實生物安全管理的各項制度和措施。

（2）定期對實驗室進行生物安全檢查、考核，提出整改意見。

（3）及時回復實驗室提出的請示報告，幫助他們解決安全工作中存在的實際問題。

2.乙方責任

（1）經(jīng)常開展和組織工作人員學習生物安全防護知識并進行考核。（2）制訂實驗室生物安全管理制度和操作規(guī)程。（3）督促進入實驗室人員認真學習、嚴格執(zhí)行實驗室管理制度和操作規(guī)程。

（4）加強內部安全管理，及時開展防火、防盜、防生物安全事故檢查，及時消除安全隱患，確保實驗儀器設備運行良好。

（5）及時向上級報告自己發(fā)現(xiàn)的安全隱患，認真落實上級提出的安全隱患整改意見。

（6）經(jīng)常自查生物安全隱患，填好《生物安全監(jiān)督記錄》，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

此責任書自簽訂之日起生效。若責任人發(fā)生變更，則由接任負責人及時重新簽訂。

此責任書一式兩份，實驗室負責人、醫(yī)院辦公室各存一份。

甲方：

院長：

****年**月**日

乙方：

實驗室負責人： 年 月

日

第三篇：生物實驗室安全責任書

生物工程學院 實驗室安全管理責任書

甲方：生物工程學院

乙方：生物實驗室及各分室負責人

為了做好實驗室安全工作，杜絕各類安全事故，依據(jù)“誰主管，誰負責”的原則，學院（甲方）和各實驗室責任人（乙方）簽訂安全工作責任書如下：

一、目標

1.實驗室杜絕因管理、操作不當造成的火災、爆炸、人身傷害和財物損壞、丟失事故。

實驗室清潔整齊、規(guī)范有序，安全考核合格。不發(fā)生違法亂紀事件和影響校園政治穩(wěn)定的非法活動。2.3.二、責任

1.甲方責任

（1）學院主管領導對實驗室安全工作負全面領導責任，要及時傳達上級有關文件和指示精神，指導各實驗室認真落實安全管理的各項制度和措施。

（2）定期對各實驗室進行安全檢查、考核，提出整改意見，兌現(xiàn)獎懲。

（3）及時回復各實驗室提出的請示報告，幫助他們解決安全工作中存在的實際問題。

2.乙方責任

第1頁，共3頁

（1）經(jīng)常開展和參加法制、安全教育，不斷提高安全防范意識、管理水平和自救互救能力。

（2）制訂實驗室安全管理制度和操作規(guī)程，重要條款上墻公示。（3）督促進入實驗室人員認真學習、嚴格執(zhí)行實驗室管理制度和操作規(guī)程。

（4）加強內部安全管理，尤其是消防和危險品的管理，及時開展防火、防盜、防事故檢查，及時消除安全隱患，按要求做好實驗室財物登記和清潔衛(wèi)生，確保實驗儀器設備運行良好，確保化學試劑和水、電、油、汽、火管理使用規(guī)范，確保值班人員工作到位、記錄完整，確保實驗室財物的帳、物相符。

（5）及時向上級報告自己發(fā)現(xiàn)的安全隱患，認真落實上級提出的安全隱患整改意見。

（6）每周排查安全隱患，每月做好安全工作小結，年終做好總結；填好《安全隱患周排查記錄表》，建立和完善管理臺帳。

三、乙方責任人具體管理地點

本院有XXX個實驗室，由XXX位老師組成，使用XXX個房間（包括辦公室、實驗室），每個房間的安全責任人如下：

XXX老師，負責XXX樓XXX號房間，XXX實驗室（分室）； XXX老師，負責XXX樓XXX號房間，XXX實驗室（分室）； XXX老師，負責XXX樓XXX號房間，XXX實驗室（分室）； XXX老師，負責XXX樓XXX號房間，XXX實驗室（分室）； XXX老師，負責XXX樓XXX號房間，XXX實驗室（分室）；

第2頁，共3頁

此責任書自簽訂之日起生效。若責任人發(fā)生變更，則有接任負責人及時重新簽訂。

此責任書一式三份，實驗室負責人、學院辦公室、學校保衛(wèi)處各存一份。

甲方：分管院長：

乙方：

XXXX實驗室負責人： XXXX實驗室負責人： XXXX實驗室負責人： XXXX實驗室負責人： XXXX實驗室負責人：

第3頁，共3頁

年

月年

月

日

日

第四篇：實驗室生物安全責任書

附件1

2008河南省人間傳染的病原微生物實驗室

生 物 安 全 責 任 書

為確保我省人間傳染的病原微生物實驗室生物安全，按照《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院令424號）、衛(wèi)生部相關法規(guī)文件和我省相關文件精神要求，特制訂本安全責任書，具體規(guī)定如下：

1、依照屬地管理原則，各省轄市衛(wèi)生行政主管單位主要負責人為本轄區(qū)生物安全管理第一責任人。

2、確保本轄區(qū)人員在實驗室從事病原微生物實驗中，嚴格遵守《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、技術標準的規(guī)定。如違反規(guī)定，發(fā)生實驗室生物安全事件的，將依法追究責任，并根據(jù)情節(jié)輕重報省衛(wèi)生廳，以至衛(wèi)生部作相應處理。

3、確保本轄區(qū)在病原微生物菌（毒）種及樣本采集、保藏、運輸及實驗活動中，嚴格遵守《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》等規(guī)定，杜絕病原微生物菌（毒）種，特別是高致病性病原微生物菌（毒）種被盜、被搶、丟失、泄漏、擴散等事故發(fā)生。

4、各轄區(qū)進行實驗室生物安全情況檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，及時把檢查情況上報省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳對檢查情況進行通報。

5、各轄區(qū)應建立健全組織機構和各項實驗室生物管理制度，對實驗室工作人員進行培訓，保證落實到位。

6、建立完善實驗室生物安全事件應急預案，確保本轄區(qū)相關實驗室人員熟知預案，保證突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時采取有效應對措施。

7、省衛(wèi)生廳實驗室生物安全管理辦公室電話：0371-65589282。

河南省衛(wèi)生廳： 責任人簽章： 日 期： 單位公章：

日 期：

即時聯(lián)系電話：

第五篇：實驗室生物安全管理專題

開遠市人民醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全管理制度匯編

一、生物安全實驗室安全自查制度

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

二、檢驗科實驗室生物安全制度

1.實驗室要求：

1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。

1.2實驗室臺面材料應耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設備。

1.5有感應的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區(qū)（間）備有存放個人衣服、用品的設施。1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進行醫(yī)療廢物的消毒。1.8實驗室備有空調設備，室溫保持在20~25℃。

2.安全操作：

2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術。

2.2 實驗室內不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關的行為。2.3實驗室內的有關用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關的物品不可帶入實驗室內；

2.4工作時要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。

2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；禁止用口吸任何物質。

2.7 工作結束后，要對工作臺面進行消毒；操作時有標本、檢測試劑外濺時應及時消毒；平時要保持環(huán)境的整潔。

2.8 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。2.9 遇到意外事故，應立即按照意外事故應急預案的程序處理。004km.cn 3.廢棄物品的消毒處理

3.1 血液標本、一次性細菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。

3.2 痰、糞便標本按醫(yī)療廢物處理。

3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內。3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。

3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋，不用消毒水浸泡。

3.6 實驗室所有垃圾，應嚴格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開。4.健康監(jiān)護

4.1 實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。

4.2 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應在接觸當時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。

4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。

三、高致病性病原微生物泄漏應急處理預案

為加強病原微生物實驗室生物安全管理，及時控制高致病性病原微生物泄漏造成的危害，確保在發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，能夠及時、迅速、高效、有序的處理，保障病人和醫(yī)務人員的健康，特制定本預案。

一、組織管理

成立高致病性病原微生物泄漏事件處理指導小組。組

長：邢自良

副組長：楊麗珍

王美蓮

組

員：姜潔、楊雪娟、倪海萍

職能：

1、負責高致病性病原微生物泄漏事件處理工作的指揮、組織和協(xié)調。

2、指導事件的信息報告、現(xiàn)場消毒隔離和個人防護措施、醫(yī)療救治等工作的落實，配合防疫機構等有關部門開展高致病性病原體泄漏事件的調查。

二、部門分工

㈠ 檢驗科：指定專人負責實驗室的生物安全質量管理工作，制定實驗室生物安全管理規(guī)定；對實驗室工作人員開展生物安全知識培訓，一旦發(fā)現(xiàn)高致病病原微生物泄漏事件立即上報醫(yī)院行政總值班、醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科和保衛(wèi)科。㈡ 醫(yī)務科：組織實施本院醫(yī)療救治工作，并監(jiān)督預防控制措施的執(zhí)行情況。對感染人員進行醫(yī)療救治。醫(yī)院感染管理科：加強對實驗室生物安全的監(jiān)督管理，指導泄漏事件的信息報告，并及時上報衛(wèi)生行政部門及疾病預防控制機構；指導污染現(xiàn)場及污染物的消毒、隔離工作和醫(yī)務人員的個人防護，防止病原微生物的擴散和感染；組織預防措施的培訓；對密切接觸者進行醫(yī)學觀察及預防用藥。㈢ 保衛(wèi)科：對發(fā)生泄漏的現(xiàn)場進行封鎖，并向公安部門報告。

㈣ 后勤處:愛衛(wèi)會負責協(xié)助有關科室進行環(huán)境的清潔、消毒工作;供應科提供防護用品等。

㈦ 藥學部: 協(xié)助提供必備的消毒藥品

三、應急處理 ㈠ 信息報告

各實驗室人員應嚴格按衛(wèi)生部規(guī)定的有關標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程要求進行高致病性病原微生物標本的采集、運送，并采取有效的防護措施。㈡ 控制措施

1、技術指導小組接到泄漏事件的報告后，應立即組織人員對泄漏事件進行確認，并對泄漏的病原體的性質及擴散范圍進行充分評估。

2、立即封閉發(fā)生高致病性病原微生物的實驗室并封存標本，防止微生物擴散。

3、對相關人員進行醫(yī)學檢查，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察并留取本底血清或者相關標本。

4、對造成污染的工作環(huán)境及污染物進行消毒。

5、有關科室應配合衛(wèi)生防疫等有關部門開展調查。

四、相關定義

高致病性病原微生物是衛(wèi)生部規(guī)定的第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱。

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。

五、本預案由醫(yī)院感染管理科負責解釋。

六、本預案自發(fā)文之日起實施。

四、實驗室生物安全應急預案

1總則

1.1編制目的

為確保檢驗醫(yī)學部內各項臨床檢測工作的有效進行，并提高處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)事件對全院臨床工作可能造成的影響及損害，保障醫(yī)療工作的順利進行，維護廣大病員群眾的利益，促進我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》、《衛(wèi)生部臨床實驗室管理辦法》

1.3分類

本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，其可能造成事故或者影響臨床工作正常開展，危及患者及時、正確診治，以及院內感染流行、環(huán)境污染等緊急事件。本預案主要針對以下突發(fā)事件：

（1）高致病原、危險品泄漏事件。主要包括高致病性病原體微生物的泄漏、意外接觸或可能感染、爆發(fā)傳染病疫情和群體性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化學物質、致癌物污染環(huán)境等。

（2）院內感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐藥株）在醫(yī)院內特定區(qū)域發(fā)生傳播、院內感染等。1.4適用范圍

本預案適用于檢驗醫(yī)學科涉及影響臨床醫(yī)療工作正常開展的重大突發(fā)事件的應對工作。

1.5工作原則

（1）以病人為本，減少對臨床工作的影響。（2）居安思危，預防為主。

（3）醫(yī)院統(tǒng)一領導，分級負責。（4）依法規(guī)范，加強管理。（5）快速反應，協(xié)同應對。（6）加強教育，提高素質。

2組織體系 2.1領導架構

在醫(yī)院院長的統(tǒng)一領導下，由醫(yī)務部門指揮協(xié)調，處理突發(fā)事件的應急管理工作。2.2辦事架構

檢驗醫(yī)學科將組織由科主任、科副主任、以及各專業(yè)組組長組成的應急管理小組，協(xié)調管理。

3運行機制 3.1預測與預警

檢驗醫(yī)學部各工作人員、各專業(yè)組負責人要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預測預警機制，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。3.2信息報告

重大突發(fā)事件發(fā)生后，檢驗醫(yī)學部工作人員要立即向所在專業(yè)組組長或專項負責人（如生物安全主管、質量主管）匯報，檢驗醫(yī)學科應急處理小組經(jīng)核實及初步處理不能解決后，要立即報告醫(yī)務科。

具體應急處置方案 4.1高致病原泄漏

4.2 院內感染事件

5宣傳和培訓

廣泛宣傳應急預案及相關法規(guī)、制度，加強預防、避險、減災等常識，增強憂患意識、責任意識和應急處理能力。有計劃地對檢驗醫(yī)學部各級人員進行應急救援和管理的培訓，提高專業(yè)技能及應變能力。

6責任與獎懲

突發(fā)事件應急處置工作實行責任追究制。

對突發(fā)事件應急管理工作中做出突出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。對應急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為，應追究其責任。檢驗地帶網(wǎng)

7預案管理

根據(jù)實際情況變化，將及時修訂本應急預案。

五、廢棄物管理及處理程序

1目的

將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最??；將其對環(huán)境的有害作用減少至最小。

適用范圍

為認真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產(chǎn)生、運輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。操作程序3.1 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內的廢物不得取出。

3.2 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。3.3 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。含氯消毒液每日更換一次。

3.4 血液標本轉運走前，需要高壓消毒。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉運。

3.5 對于特殊標本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內，高壓消毒后，方可轉運，并做記錄。

3.6 檢驗科的一切廢物，垃圾，統(tǒng)一由醫(yī)院負責垃圾的處理的專門人員，定時到科內登統(tǒng)、處理、轉運。

3.7 記錄《廢棄物記錄》

附表：相關消毒液濃度配置標準（400mg/L）消毒種類 有效氯濃度（mg/L）濃度配置(%)片/升

（片/升）方法 消毒時間 消毒更換方式

手（操作人員）500 0.05 1.25 浸泡 3分鐘 7小時后更換

治療桌面、治療盤 500 0.05 1.25 擦拭 30分鐘 每次更換

拖把 500 0.05 1.25 浸泡 30分鐘 每次更換

墻面消毒 250-500 0.025-0.05 0.625-1.25 擦拭處理 高度2m-2.5m 每次更換

手（接觸污染物后）1000 0.1 2.5 浸泡 3分鐘 7小時后更換

污染織物 1000 0.1 2.5 浸泡后清洗 30分鐘 每次更換

一次性注射器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換

一次性輸液器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換

塑料搪瓷容器 1000 0.1 2.5 浸泡 2h-6h 每次更換

排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h-6h 每次更換

污染器械 2000 0.2 5 浸泡 30分鐘 每次更換

污染環(huán)境 2000 0.2 5 噴灑 60分鐘以上 每日更換

儀器設備 2000 0.2 5 擦洗處理 30分鐘 每次更換

六、可疑高致病菌上報、消毒和感染物處理程序

目的

規(guī)范實驗室培養(yǎng)出可疑高致病菌的上報、消毒和感染物的處理。范圍

適用于檢驗科細菌室細菌培養(yǎng)、及消毒處理程序

3.1可疑高致病菌的上報

3.1.1高致病性細菌，實驗室感染機會多，感染后發(fā)病的可能性大，缺乏有效的預防方法，對人群危害較大的傳染病菌種。

3.1.2我國的菌種分為四類，一類和二類均為高致病性菌。一類主要包括：鼠疫耶爾森菌、霍亂弧菌；天花病毒、黃熱病毒、新疆出血熱病毒、東西方馬腦炎病毒等。二類主要包括：土拉弗郎西絲菌、布氏菌、炭疽芽孢菌、肉毒梭菌、鼻祖假單胞菌、類鼻祖假單胞菌、麻風分枝桿菌、結核分枝桿菌；狂犬病毒、森林腦炎病毒、流行性出血熱病毒；各種立克次體等。

3.1.3細菌室在日常工作中，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)物為高致病菌，立刻電話報告感染控制科。3.2 可疑高致病菌的消毒和感染物的處理

對可疑培養(yǎng)物、標本用高壓蒸汽滅菌法消毒，消毒完后按生物污染物處置程序進行處理。

七、實驗室生物污染物處置程序

目的

實驗室生物污染物(醫(yī)療廢物)的正確處理事關人民健康問題，也是社會高度關注的問題，本科室對其規(guī)范處置，負有不可推卸的責任，為此特制定本程序，以健全規(guī)范實驗室生物污染物處理工作。適用范圍 檢驗地帶網(wǎng)

實驗室內所有廢棄物。職責

各業(yè)務組的醫(yī)療垃圾的處理，由組長制定措施負責實施，院感小組負責監(jiān)督。

檢驗地帶網(wǎng) 4 程序

4.1實驗室醫(yī)用廢棄物與生活廢物分不同垃圾桶，醫(yī)用廢棄物放置在有專用黃色垃圾袋的桶中；生活廢棄物放置在有黑色垃圾袋的桶中。檢驗地帶網(wǎng)

4.2每天至少清理垃圾一次，實驗工作區(qū)內廢棄物品存量不要太大。4.3有潛在傳染性的樣品（如血、尿、便、培養(yǎng)基等）視為生物污染物品，實驗室將此類樣品，統(tǒng)一交由專人負責，經(jīng)專職人員密封、貼分類標簽后，交醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。

4.4用過的吸管、棉簽、小棒、吸頭、反應板、吸水紙、注射器、采血針等實驗室物品，均視為具有潛在傳染性的物品，與臨床樣品同等對待，按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。4.5對尖銳物品的處理 尖銳物品必須放在不易刺破的容器中，放滿容器按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。

醫(yī)學實驗室的特殊環(huán)境通常會造成一定程序的生物污染，包括對實驗室內工作人員和環(huán)境的污染，這些污染通常主要由處理污染性物質時的操作不當造成。針對實驗室生物污染，采取適當?shù)纳锇踩雷o是十分必要的。

醫(yī)學實驗室生物安全防護是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物的其毒素時，通過在實驗室設計建造，個體防護裝置，嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。

醫(yī)學實驗室生物安全防護的內容包括：安全設備、個體防護裝置和措施（一級防護），嚴格的管理制度和標準化的操作及規(guī)程。目的

有效地針對科室進行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。2 范圍

適用于科室各專業(yè)實驗室。職責

3.1、科主任負責任命生物安全小組，指導，規(guī)范其工作。

3.2、生物安全小組組長負責安全小組日常工作的安排。

3.3、生物安全小組負責科室安全的具體工作。工作程序

4.1、生物安全小組組成

4.1.1、科主任為安全小組組長。

4.1.、經(jīng)考核，從科室成員中選取具有高度責任心和實驗室知識的技術骨干，為生物安全小組安全成員。安全小組成員任期一年，任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對之罷免。

4.2、實驗室生物安全的維護和檢查

4.2.1、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案，至少每年檢查一次。

4.2.2、生物安全小組建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進行記錄，形成《安全記錄》。

4.2.3、對危險品、危險區(qū)進行鑒定并加以標志。

4.2.4、實驗室應按規(guī)定及時報告所有的事件和潛在的危險因素。

4.2.5、安全小組應定期對工作人員進行安全培訓教育，并對各種緊急情況下應急措施進行培訓。

4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應及時報告科主任和生物安全小組人員。

4.3、警告標記和標簽的建立。4.3.1、對不同危險程度的實驗工作區(qū)進行標志。

4.3.2、對高度危險性區(qū)域要張貼危險公告。

4.3.3、對裝存危險物質的容器必須貼上標簽，其內容應詳細。

5、安全操作規(guī)程

5.1、一級生物安全防護實驗室 5.1.1、在實驗室工作區(qū)禁止吸煙

5.1.2、禁止在實驗室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手

到口的接觸途徑的其他物質。禁止用實驗室的冰箱（柜）儲存食物。

5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質時必須做好防護工作。應使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護用品。

5.1.4、在實驗室工作區(qū)，病區(qū)應穿白大衣或隔離衣，服裝應符合實驗室設備的要求。

5.1.5、應穿著舒適，防滑并能保護整個腳面的鞋子。

5.1.6、在實驗工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質接觸或影響實驗操作，有此類危險的飾物應避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。

5.1.7、由實驗工作區(qū)進入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。5.1.8、禁止堆積過多的垃圾，至少應每日清理一次。

5.1.9、禁止在實驗工作區(qū)存放個人物品。

5.1.10、在實驗室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員禁止進入工作區(qū)。5.1.11、從移液器吸取液體、禁止口吸。

5.1.12、按照實驗室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。5.1.13、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質濺出后要隨時消毒。5.1.14、所有培養(yǎng)物，廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活，高壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內。5.1.15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。

5.2、二級生物安全防護實驗室

5.2.2、實驗室入口貼有生物危險標志，內部顯著位置須貼上有關的生物危險信息，注明危險因子，生物安全級別，負責人姓名。

5.2.3、禁止非工作人員進入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負責人同意后方可進入。

5.2.4、工作人員應接受必須的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。

5.2.5、必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢測報告，如有問題及時處理。

5.2.6、將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，由實驗室負責人專門保管，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。

5.2.7、工作人員要接受有關的潛在危險知道的培訓，掌握預防職業(yè)暴露以及暴露后的處理程序。

5.2.8、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。

5.2.9、應用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器必須直接分開放入銳器盒，消毒浸泡。由醫(yī)院專門負責部門人員進行處理。檢驗地帶網(wǎng)

5.2.10、禁止用手處理破碎的玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。

5.2.11、實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。

5.2.12、人員暴露感染性物質時，及時向科主任或安全管理小組人員匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。

6、記錄

6.1、實驗室消毒記錄

6.2、實驗室廢棄物處理記錄。

附 生物安全術語與定義

1、生物安全：避免危險因子造成實驗人員暴露，向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施。

2、生物因子：一切微生物和生物活性物質。

3、病原體：可使人、動物或植物致病的生物因子。

4、危害廢棄物：有潛在的生物危險、可燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環(huán)境有害的一切廢棄物。檢驗地帶網(wǎng)

5、氣溶膠：懸浮于氣體介質中的微粒，直徑一般為0.001-100微米的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。檢驗地帶網(wǎng)

6、一級屏障：是操作者和被操作對象之間的隔離，也稱一級隔離。如生物安全柜、手套、口罩、眼鏡、個體防護裝備等。

7、二級屏障：是生物安全實驗室和外部環(huán)境的隔離，也稱二級隔離。

8、生物安全實驗室：通過防護屏障，達到生物安全要求的生物實驗室和動物實驗室。

附錄2 微生物危害程度分級

1、危害等級1（低個體危害，低群體危害）：不會導致健康工作者和動物致病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。

2、危害等級2（中等個體危害，有限群體危害）：能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者，群體，家畜或環(huán)境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重致病，具備有效治療和預防措施，并且傳播有限。檢驗地帶網(wǎng)

3、危害等級3（高個體危害，低群體危害）：能引起人類或動物嚴重疾病，或造成嚴重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。

4、危害等級4（高個體危害、高群體危害）：能引起人類或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物之間傳播的病原體。

八、實驗室生物安全保衛(wèi)制度

1、生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責任制，并制定應急預案。

2、非工作人員進入實驗室須經(jīng)實驗室工作人

3、菌（毒）株、樣本等感染性物質、劇毒物質等實行專人負責，并建立保存記錄。當發(fā)生上述物質的遺失、被搶等意外情況時，應啟動應急預案。

4、定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關規(guī)定。

5、生物安全實驗室工作人員應定期對重點防火部位、易燃易爆化學品使用情況進行檢查，及時消除隱患。

6、實驗室內禁止亂拉臨時電源線。

九、意外事件處理及報告制度

一、實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫(yī)學觀察等原則和步驟進行處理；

1、根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的事故可在緊急醫(yī)學處置后，要立即向實驗室負責人報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。

3、當重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學處置的同時，要立即向實驗室負責人報告情況；立即協(xié)調現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫(yī)學觀察。

4、建立意外事故登記，詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用藥物預防療法；定期檢測的日期、檢測項目和結果。

二、意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫(yī)學處置

(根據(jù)事故情況采用相應的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學物質的不同性質用藥；在發(fā)生事件后的48小時內向有關部門匯報，并報告感染管理科。

2、銳器刺傷：

（1）

被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即采用相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（2）意外受傷后必須在48小時內報告有關部門，并報告感染管理科。

（3）可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

（4）可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據(jù)專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；

（2）若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

（3）及時就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內向有關部門報告，并報告感染管理科。

4、標本污染

（1）棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

（2）各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

（3）

儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當?shù)姆椒?。檢驗地帶網(wǎng)

十、實驗室生物安全人員培訓、考核制度

1、制定生物安全培訓、考核計劃,并實施。

2、培訓內容：生物安全相關法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。

4、培訓后應對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。

5、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。

6、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。

7、進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在實驗室根據(jù)所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓。

8、當有關部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓。

十一、實驗室生物安全資料檔案管理制度

1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度

2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年

3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物安全柜記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。

4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復制檔案資料者需經(jīng)批準。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。

十二、實驗室工作人員健康制度

1、實驗室人員體檢制度

（1）對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢，不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

（2）實驗室技術人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等情況時，不宜再從事致病性病原微生物的相關工作。

（3）檢驗科負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要時安排進行臨時性體檢。

2、實驗室人員免疫預防制度

（1）實驗室人員應根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預防性服藥。（2）檢驗科實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥。

（3）發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據(jù)需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥。

3、發(fā)生事故后的人員管理

（1）發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務科/檢驗科制定相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，臨時性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后上崗。

（2）發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務科/檢驗科制定相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍。醫(yī)學觀察發(fā)現(xiàn)異常，臨時性調離崗位，臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后上崗。

十三、菌（毒）種管理制度

1、菌（毒）種保管應由專人負責，保存于冰箱中，房門專人加鎖，確保菌種安全。

2、保管人員變動時，必須嚴格交接手續(xù)。

3、菌種應有嚴格的登記，包括形態(tài)，分離日期，鑒定日期，簽發(fā)者，主要鑒定性能（包括形態(tài)、染色、抗原結構、動物致病力等），并注明使用、轉移、銷毀情況及原因。

4、各菌種應按規(guī)定時間接種，一般在接種三次后作一次全面的鑒定，注意菌種有無污染及變異，如發(fā)現(xiàn)變異時，應及時更換。

5、菌種保存范圍及向外單位轉移，應按國家衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行。

6、所有存在的菌種應具備清單。

7、使用菌種工作時，如發(fā)生嚴重污染環(huán)境或實驗室人身感染事故時，應及時處理，并向當?shù)匦l(wèi)生局報告，同時報告衛(wèi)生部和有關保藏管理中心。

十四、實驗室人員準入制度

1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規(guī)制度培訓并考試合格。

2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。

3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經(jīng)歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。

5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負責人同意：

（1）身體出現(xiàn)開放性損傷；

（2）患發(fā)熱性疾病；

（3）呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；

（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

（5）妊娠；

7、實驗活動輔助人員：應掌握責任區(qū)內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則。

8、外單位來檢驗科參觀、學習、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應有相關批準并遵守實驗室的生物安全相關規(guī)章制度。

十五、實驗室儀器設備管理制度

一、儀器設備必須做到帳、卡、物相符，有專人管理，并每月清查一次。

二、貴重精密儀器設備要由專業(yè)技術人員管理和使用，未經(jīng)培訓或未掌握操作技術者及未經(jīng)允許者不得使用。

三、貴重儀器設備要建立技術檔案、使用日記。使用后由使用人和管理人檢查、簽字。

四、儀器設備必須保持完整配套，不得肢解，配件不可移作他用。

五、儀器設備要做到防潮、防塵、防震、防腐蝕，精心愛護，小心使用，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修。

六、每對貴重精密儀器進行一次校檢，對存在問題及時解決，長期保持其可用狀態(tài)。

7、為避免積壓、提高利用率和利用價值，儀器設備可以重新調配。

八、儀器設備報廢必須按規(guī)定辦理申請、鑒定、審批手續(xù)，不得自行處理。

九、根據(jù)崗位責任制要求，實驗室人員要不斷掌握和提高有關儀器的操作技術，以減少操作合指導失誤所造成的損失。

十六、醫(yī)務人員銳器傷處理SOP

銳器傷對醫(yī)務人員健康的潛在威脅不可忽視。由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險日趨嚴重，有報告銳器傷已經(jīng)成為醫(yī)務人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑。我國的調查數(shù)據(jù)顯示，工作3年以內的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達95.66％,而銳器傷后報告者僅占7.67％。沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相應的醫(yī)學處理，對銳器傷的預后產(chǎn)生不利影響?，F(xiàn)制訂我院醫(yī)務人員銳器傷處理的標準操作規(guī)程，望遵照執(zhí)行。

1．銳器傷的概念：由醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的皮膚損傷。

2．銳器傷后的處理：醫(yī)務人員被接觸過病人血液或體液的銳器造成皮膚損傷

⑴ 傷口緊急處理：立即擠出傷口部位的血，用流動水沖洗，酒精或碘酒消毒傷口

⑵ 報告：報告部門負責人（醫(yī)生向科主任報告、護士或工勤人員向護士長報告），登記銳器傷表格，并請部門負責人簽字后送交防保科，防?？屏⒓赐▓筢t(yī)院感染管理科，共同評估刺傷情況并指導處理。銳器傷后應在4h內完成評估和處置。

⑶ 隨訪：首先確定病人是否具有血源性傳染?。ㄒ腋?、丙肝、HIV等），如未進行檢測須立即抽患者血液進行檢查。防保科根據(jù)具體情況提供相應的免費化驗單、疫苗等，并請相關醫(yī)生診治，聯(lián)系疾病控制中心提供藥物。

⑷ 追蹤和隨訪：防?？曝撠煻酱黉J器傷當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪。

⑸ 醫(yī)院和有關知情人應為事故當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露事故當事人的情況。

⑹ 在銳器傷處理過程中，防?？坪透腥竟芾砜埔獮殇J器傷當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。

⑺ 傷口評估 檢驗地帶網(wǎng)

如果病人情況確定，則分類處理

病人為HBsAg(+)： 受傷醫(yī)務人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)務人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗24小時內注射HBIG并注射疫苗刺傷后6個月，一年監(jiān)測GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc

病人為HCV抗原(+)：受傷者HCV 抗原（-）3個月后取血查HCV anti肝功能

病人為HIV抗體(+)：受傷醫(yī)務人員HIV 抗體(-)經(jīng)過評估后可立即服用預防用藥并進行醫(yī)學觀察一年：刺傷后1個月、2個月、3個月、6個月查HIV抗體

首先須進行暴露級別（Exposure Code）的評估，分為1、2、3級。

注:（1）基本用藥程序：兩種逆轉錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，AZT（每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次）+拉米夫定（每次150mg每日2次），連續(xù)使用28d?；螂p汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次。

（2）強化用藥程序：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，茚地那韋（800mg，tid，飯前1h及飯后2h服用），均使用常規(guī)治療劑量。

（3）病人無血源性傳染病，則不需要進行任何處理，僅密切觀察 銳器傷處理操作流程