第一篇：華坪縣人民醫(yī)院病人滿意度調(diào)查表1

華坪縣人民醫(yī)院病人滿意度調(diào)查表

門診 住院 科室 尊敬的患者及家屬：

感謝您對我們醫(yī)院的信賴和支持，為了進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，在服務(wù)中盡量讓您滿意，請對我們的工作提出寶貴的意見和建議，請您將填好的調(diào)查表放入意見箱內(nèi)或交我院工作人員，您提出的每一條意見和建議，我們將認(rèn)真研究，努力解決。您早日康復(fù)是我們最大的心愿，謝謝您的合作。

1、您對您所接觸的醫(yī)生的解釋、交流、服務(wù)是否滿意？

滿意 較滿意 不滿意

2、您認(rèn)為您所接觸的醫(yī)生的技術(shù)怎么樣？

好 較好 不好

3、您對接待或護(hù)理您的護(hù)士的服務(wù)是否滿意？

滿意 較滿意 不滿意

4、您認(rèn)為接待或護(hù)理您的護(hù)士的技術(shù)怎么樣？

好 較好 不好

5、您對醫(yī)療護(hù)理措施是否滿意、放心？

滿意放心 較滿意放心 不滿意不放心

6、病房（或輸液室）是否整潔、安靜？

是 一般 不滿意

7、您對您所接觸的藥房工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

8、您對您所接觸的收費室工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

9、您對您所接觸的檢驗科工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

10、您對您所接觸的放射科工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

11、您對您所接觸的功能科（B超室）工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

12、您對您所接觸的出院結(jié)算處工作人員的服務(wù)是否滿意? 滿意 較滿意 不滿意

13、您對看病的過程、等候、排隊的時間滿意嗎? 滿意 較滿意 不滿意

14、您在看病期間，對醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、衛(wèi)生等后勤服務(wù)是否滿意？

滿意 較滿意 不滿意

15、是否有醫(yī)務(wù)人員收受紅包的現(xiàn)象。

無 有

16、您對醫(yī)院的綜合服務(wù)能力信賴程度？

可信 基本可信 不可信

其它好的意見和建議：

年 月 日

第二篇：病人滿意度調(diào)查表

上壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

病人滿意度調(diào)查問卷調(diào)查

尊敬的患者：為了幫助我們加強醫(yī)院管理，客觀、準(zhǔn)確地評價醫(yī)院各部門，更好的提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，請您在此表相應(yīng)的選項上打“﹀”，謝謝支持。

1.您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度：不滿意一般較滿意滿意

2.您對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度：不滿意一般較滿意滿意

3.您對檢查科室的服務(wù)態(tài)度：不滿意一般較滿意滿意

4.您對醫(yī)生給您的診病效果：不滿意一般較滿意滿意

5.您對護(hù)士的護(hù)理技術(shù)： 不滿意一般較滿意滿意

6.您是否了解經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的姓名：了解不了解

7.醫(yī)生有沒有主動向您或家屬介紹病情、治療方案：有沒有

8.醫(yī)生有沒有收受“紅包”？ 有沒有

9.醫(yī)務(wù)人員是否向您介紹住院的有關(guān)規(guī)定、便民措施？詳細(xì)介紹大概介紹沒有介紹

10.醫(yī)務(wù)人員有沒有向您發(fā)放住院收費每日清單？ 有沒有

11.對“一日清單”有疑問時，醫(yī)務(wù)人員是否向您耐心介紹：有沒有

12.您所接觸的科室及工作人員有沒有收費不給發(fā)票的現(xiàn)象：

有沒有

13.住院看病辦理各種手續(xù)是否方便？方便不方便

14.您對醫(yī)院環(huán)境、后勤是否滿意？滿意不滿意

15.您最想說的話是什么？

第三篇：病人滿意度調(diào)查表

病人滿意度調(diào)查表

目前國內(nèi)外醫(yī)院為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，設(shè)計了各類患者滿意度調(diào)查表。以期進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)管理水平，起到了很好的效果。分別如下

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住院臨床科室病人滿意度調(diào)查表

尊敬的病員同志：

您好!感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，要能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們（請您在同意的項目前打√）。謝謝合作！

祝您早日康復(fù)！

科室： 床號： 年 月 日

1、您入院時對接診醫(yī)生的態(tài)度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您指導(dǎo)主管醫(yī)生是誰嗎？（指本院醫(yī)生）知道（）不知道（）

3、您對主管醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、您對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、您對醫(yī)生的用藥是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、您遇到問題時醫(yī)生是否能及時耐心幫您解決？ 能（）基本能（）不能（）

7、您對接診護(hù)士的態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、您知道您的責(zé)任護(hù)士是誰嗎？ 知道（）不知道（）

9、您對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、您對護(hù)士的治療及護(hù)理技術(shù)是否滿意？（注：不包括實習(xí)同學(xué)）滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、您遇到問題時護(hù)士是否能耐心的幫您解決？ 能（）基本能（）不能（）

12、您認(rèn)為科室的醫(yī)療程序合理嗎？

合理（）基本合理（）不合理（）

13、您對科室的醫(yī)療護(hù)理措施是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

14、您在住院期間是否有醫(yī)護(hù)人員暗示或索要紅包、禮品？ 有（）沒有（）

15、您對科室、醫(yī)院的工作有何好的建議? 手術(shù)麻醉科滿意度調(diào)查表

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，請您如實填寫下表，在相應(yīng)的（）打√，請您對手術(shù)麻醉科的工作給予客觀的評價，幫助科室不斷改進(jìn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，謝謝您的合作和支持。麻醉科室： 年 月 日

1、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科的工作流程是否合理？ 合理（）基本合理（）不合理（）

2、您對手術(shù)麻醉科的工作是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、您遇到問題時手術(shù)麻醉科醫(yī)生護(hù)士是否能及時地幫您解決？ 能（）基本能（）不能（）

4、您對手術(shù)麻醉科醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、您對手術(shù)麻醉科醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、您對手術(shù)麻醉科醫(yī)生的手術(shù)全程監(jiān)護(hù)是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、您對手術(shù)麻醉科醫(yī)生的手術(shù)配合是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科醫(yī)生的在崗情況是？

在崗（）基本在崗（）偶爾在崗（）不在崗（）

9、您對手術(shù)麻醉科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、您對手術(shù)麻醉科護(hù)士的技術(shù)是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、您對手術(shù)麻醉科護(hù)士的手術(shù)配合是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12、手術(shù)麻醉科護(hù)士的在崗情況是？

在崗（）基本在崗（）偶爾在崗（）不在崗（）

13、據(jù)您所知手術(shù)麻醉科是否有醫(yī)護(hù)人員暗示或索要紅包、禮品？ 有（）沒有（）

14、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科那些地方不方便、不合理需改進(jìn)？

------------門診、醫(yī)技科室滿意度調(diào)查表 調(diào)查對象：患者 □ 職工 □

請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，幫助科室不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持。所在科室： 年 月 日

1、房間寬敞、等候座椅很舒適，座位足夠 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、設(shè)有清楚明確的指示牌或看板 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、等候掛號、交費的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、等候看病的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、診療看病的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、等候檢驗（查）的時間（如抽血、X光等）滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、進(jìn)行檢驗（查）、在等候報告結(jié)果的時間 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、等候領(lǐng)藥的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、掛號工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、收費窗口服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12、醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

13、對藥劑部門工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

14、你在預(yù)約、檢查或治療期間是否送過錢物給醫(yī)務(wù)人員？ 未送過（）送過()所送科室（）

15、你對本院門診服務(wù)的整體感覺

滿意（）基本滿意（）不滿意（）-------------------

第四篇：病人滿意度調(diào)查表

醫(yī)院住院病人滿意度調(diào)查表

1、您在住院期間，對醫(yī)院衛(wèi)生狀況的印象是（）

A、好B、一般C、較差D、很差

2、您對住院處，接診處是否滿意（）A、滿意B、一般C、不滿意

3、您初入病房時，是否得到醫(yī)護(hù)人員熱情接待（）A、是B、一般C、否

4、病房是否整潔，安靜（）

A、是B、一般C、吵鬧臟亂

5、您是否聽到有關(guān)住院，探視注意事項的詳細(xì)介紹或書面介紹（）

A、詳細(xì)B、一般C、否

6、護(hù)理人員態(tài)度如何（）

A、溫暖親切B、一般C、生硬斥責(zé)

7、當(dāng)您打紅燈時護(hù)士能否及時到床邊，處理是否滿意（）

A、滿意B有時滿意C、難說D、不滿意

8、護(hù)士是不經(jīng)常巡視病房（）

A、經(jīng)常B、有時C、難說D、沒有巡視

9、您對醫(yī)療，護(hù)理措施是否滿意（）A、滿意放心B、有時C、難說D不滿意

10、發(fā)藥時，護(hù)士能否指導(dǎo)您按時吃藥（）

A、能B、有時能C、不能

11、您的主管醫(yī)師態(tài)度如何（）

A、親切熱情B、一般C、冷淡不負(fù)責(zé)

12、上級醫(yī)師態(tài)度如何（）A、熱情親切B、一般C、冷淡不負(fù)責(zé)

13、醫(yī)護(hù)人員能否耐心解答您提出的治療方面的問題（）

A、耐心B、一般C、不耐心

14、病房能否及時供應(yīng)開水（）

A、能B、有時能C、不能

15、您所接觸的檢驗及其他功能檢查人員態(tài)度如何（）A、負(fù)責(zé)親切B、一般C、冷淡不負(fù)責(zé)

16、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明情況（）A、無B、有

17、請您留下對醫(yī)院工作的寶貴意見或建____________________________________________________________

18、如果合適的話，請您留下您的資料，便于我們隨訪服務(wù)和感謝。

姓名： _____________住址： _____________聯(lián)系電話： _____________ 議

第五篇：急診科病人滿意度調(diào)查表

急診科病人滿意度調(diào)查表

科室＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿

尊敬的病友，您好！

本院護(hù)理部為了解急診科護(hù)理服務(wù)是否適應(yīng)您的需要，而擬定一份問卷調(diào)查表，誠懇地請您就勾選下列問題的滿意度，以此作為今后改善護(hù)理服務(wù)的參考，請您細(xì)閱填寫此問卷表，此問卷采取不記名方式并絕對保密，期盼您的協(xié)助。謝謝！

衡陽市第一人民醫(yī)院護(hù)理部

1.您是否得到護(hù)士的熱情接待？是□否□

2.您入院時護(hù)士是否向您介紹了病室環(huán)境（如廁所、開水）？是□否□

3.您入院時護(hù)士是否向您介紹了有關(guān)制度及安全須知（禁用電器、禁煙、貴重物品保管等）。是□否□

4.您是否認(rèn)識本科室的護(hù)士長？是□否□

5.護(hù)士長是否經(jīng)常與您溝通交流？是□否□

6.護(hù)士與您交談時是否態(tài)度熱情禮貌？有□一般□淡□

7.護(hù)士在病區(qū)是否做到：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕？是□否□

8.您輸液過程中，護(hù)士能否主動巡視？是□否□

9.您有事按呼叫鈴時，護(hù)士能否及時應(yīng)答或到床邊？是□否□

10.護(hù)士為您治療時是否向您說明目的？是□否□

11.您對護(hù)士的技術(shù)操作是否滿意？滿意□個別不滿意□不滿意□

12.您對該科護(hù)士總的印象如何？好□一般□不好□

13.當(dāng)您遇到疑問或困難時，護(hù)士能否樂意回答或設(shè)法解決或作解釋？

能□不能□冷淡□

14.護(hù)士給您輸液后是否囑您不自行調(diào)節(jié)滴數(shù)及注意事項？是□否□

15.護(hù)士給您輸液時，是否告知您主要藥名和今天共幾瓶？是□否□

16.當(dāng)您需要急診救護(hù)打急診電話時，救護(hù)車是否即時出診？是□否□

17.您入院時，護(hù)士能否護(hù)送您到床旁？是□否□

18.當(dāng)您有困難時，最愿意找誰解決？醫(yī)生□護(hù)士□

19.此次留觀期間您最不滿意的事或您最滿意的護(hù)士：