第一篇：特殊藥品的儲存、管理和使用制度

《特殊藥品的儲存、管理、使用制度》

特殊藥品的儲存、管理、使用制度

麻醉藥品

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、成癮的藥品。包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的易致軀體依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。

一、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必備的資格：

麻醉藥品處方權(quán)必須是本院主治醫(yī)師以上或麻醉師方能授予，計(jì)劃生育手術(shù)的高年資住院醫(yī)師經(jīng)考核合格可授予手術(shù)期間的麻醉藥品處方權(quán)。

二、麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病名、患者姓名、年齡、性別、家庭住址、工作單位、電話；醫(yī)師簽全名；劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉處方登記。

三、麻醉藥品的處方限量：注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開寫麻醉藥品處方。

四、麻醉藥品處方必須是病人的真實(shí)姓名和真實(shí)的病歷號，使用麻醉藥品（危重病人除外），病人必須到醫(yī)院掛號看病，要經(jīng)醫(yī)生診治開處方，并有病歷記載，不準(zhǔn)家屬去請醫(yī)師開方買藥。

五、麻醉藥品的管理按“五?！币蠊芾?，“五專”即專人、專柜加鎖、專賬、專用處方及專冊登記。麻醉藥品處方保存三年。注射劑除醫(yī)師處方外，要交回空安培換藥。

六、藥劑科對麻醉藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理，藥劑師應(yīng)嚴(yán)格核對，配方人和核對人應(yīng)簽名。班班交接，認(rèn)真填寫麻醉藥品交班本及處方登記冊。

七、藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國家關(guān)于《麻醉藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購、管理和使用，醫(yī)院及個人不得自行更改管理辦法。

八、麻醉藥品入庫前，應(yīng)堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、雙人簽字入庫制度。

九、由于大多數(shù)麻醉藥品特別是針劑遇光易變質(zhì)，故應(yīng)避光保存。

十、定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行出庫制度，出庫時要有專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核查，并有第二人復(fù)核，發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。

十二、由于破損、變質(zhì)、過期失效，而不可供藥用的品種應(yīng)清點(diǎn)登記，單獨(dú)妥善保管，并列表上報藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，監(jiān)督銷毀，并有監(jiān)銷人簽字，存檔備案。

十三、藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。

十四、藥劑科根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓和借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。精神藥品

精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可以產(chǎn)生精神依賴性的藥品。

精神藥品分為第一類、第二類。第一類精神藥品只有縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位才能使用。第二類精神藥品可供醫(yī)療單位使用。社會藥房必須憑蓋有醫(yī)療單位公單的醫(yī)療處方才能零售。一、一類精神藥品處方每次不得超過三日常用量，二類每次不超過七日常用量，精神藥品處方應(yīng)保存兩年以后，才能銷毀。

二、精神藥品處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等，處方不得涂改。三、一類精神藥品必須嚴(yán)格實(shí)行專柜、雙人雙鎖保管制度。（可和麻醉藥品存放在同一專柜內(nèi)）。

四、建立一類精神藥品專用賬目、專人登記、定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報告藥品主管部門。五、一類精神藥品出入庫時應(yīng)堅(jiān)持雙人驗(yàn)收、簽字制度。

六、對于破損、變質(zhì)、過期、失效而不可供藥用的品種，應(yīng)按麻醉藥品管理?xiàng)l例執(zhí)行。七、二類精神藥品可儲存于普通藥庫內(nèi)。

特殊藥品管理安全制度

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。為了防止藥品失盜而流于社會，危害人民健康，擾亂社會秩序，特制定特殊藥品管理安全制度。

1、嚴(yán)格按照特殊藥品管理制度進(jìn)行采購，一般規(guī)定按每季度的所供量進(jìn)行采購，每季度采購一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品出入庫制度，實(shí)行雙人雙鎖，專柜保管，入庫前堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)，雙人簽字入庫，出庫時，發(fā)貨要有專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核查，并由第二人復(fù)核，發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。

3、建立專用賬目，專人登記，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告當(dāng)?shù)厮幤分鞴懿块T。

4、倉庫內(nèi)要有安全措施，安裝防盜門、防護(hù)欄、報警器、滅火器等，嚴(yán)防失火、失盜。

特殊藥品報損制度

為了確保病人用藥的安全有效，防止該類藥品流失社會，危害人民健康，特制定以下報損制度：

1、嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院有關(guān)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理?xiàng)l例，對各種品種按有關(guān)貯存條件進(jìn)行貯存保管，防止由于貯存保管不當(dāng)而變質(zhì)或損壞。

2、由于破損、變質(zhì)、過期、失效而不可供藥用的品種，應(yīng)清點(diǎn)登記，單獨(dú)妥善保管，列表上報單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，并上報上級藥品監(jiān)督管理部門，聽后處理。如銷毀，必須由藥監(jiān)部門批準(zhǔn)、監(jiān)督銷毀，并由監(jiān)銷人員簽字存檔備查，不能隨便處理。

3、對由于工作不負(fù)責(zé)任，造成藥品變質(zhì)、破損、過期失效者，要追究原因，嚴(yán)肅處理。

第二篇：藥品儲存制度

藥品儲存管理制度

1、藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型、用途或儲存要求分類陳列和存放。

2、不同性質(zhì)的藥品不能混放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品應(yīng)嚴(yán)格分開存放，包裝易混淆的藥品也應(yīng)分開存放；特殊管理藥品應(yīng)專柜存放；危險品的儲存應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定存放于安全的專用場所，并有防暴設(shè)備。

3、應(yīng)有與藥品使用規(guī)模相適應(yīng)的庫房，陳列藥品的質(zhì)量、包裝應(yīng)符合規(guī)定。

4、藥品堆垛應(yīng)留有一定距離，藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm,與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。

5、庫存藥品實(shí)行色標(biāo)管理，合格品區(qū)為綠色，不合格品區(qū)為紅色，待驗(yàn)藥品區(qū)和退貨藥品（待處理）區(qū)為黃色。

6、有溫濕度儲存要求的藥品應(yīng)按規(guī)定要求分別儲存在冷藏室（2～10℃），陰涼庫（20℃以下）的庫房內(nèi)，防止因溫濕度原因而發(fā)生藥品變質(zhì)。一般藥品儲存溫度應(yīng)保持≤30℃，相對濕度應(yīng)保持在45%～75%之間。應(yīng)每日定時對庫房的溫、濕度進(jìn)行記錄，如庫房溫濕度超出規(guī)定范圍應(yīng)及時采取措施并在采取措施1～2小時后再復(fù)查一次，并加以記錄。

7、發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有疑問應(yīng)即轉(zhuǎn)入待處理區(qū)停用，并交質(zhì)量管理部門審查。不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放在不合格品區(qū)并設(shè)紅色標(biāo)記。不合格藥品的確認(rèn)、報告、報損、銷毀應(yīng)通過質(zhì)量管理部門做好完善的手續(xù)和記錄。

8、儲存藥品每月進(jìn)行一次有效期檢查，對有效期在12月內(nèi)的藥品應(yīng)記錄庫存和用量，有效期在6個月內(nèi)的藥品應(yīng)及時與各部門和臨床醫(yī)生聯(lián)系，盡早使用。

9、定期檢查儲存藥品質(zhì)量并記錄易霉變、易潮解的藥品，視情況應(yīng)縮短檢查周期，對質(zhì)量有疑問及儲存日久的藥品應(yīng)及時反饋或送藥檢所檢驗(yàn)。

10、藥劑科應(yīng)對倉庫設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報，盡快處理。

第三篇：備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護(hù)理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時反饋各臨床科室護(hù)士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對藥品數(shù)量定期清點(diǎn)，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實(shí)行動態(tài)管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。

（五）各相關(guān)臨床科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

（六）各臨床科室急救藥品統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

三、藥品基數(shù)

（一）各臨床科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿足搶救和一般應(yīng)急治療為目的，制定藥品目錄及基數(shù)。

（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式三份，分別留藥劑科、護(hù)理部及相關(guān)臨床科室備案。

（三）備用藥品的品種及基數(shù)不宜過多，且一經(jīng)確定，將相對固定；若需修改，按規(guī)定程序?qū)徟?/p>

（四）各臨床科室備用藥品的調(diào)整，經(jīng)臨床科室護(hù)士長簽字，送藥房備案。

四、藥品領(lǐng)取流程

（一）臨床科室備用藥品從藥劑科領(lǐng)取。

（二）擺放藥品

各臨床科室領(lǐng)藥后，將藥品放入搶救車（箱），保證在取用時近期先用。

（三）藥品補(bǔ)充

藥品使用后，各臨床科室按照使用的數(shù)量，憑記賬后的處方單到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車（箱），使搶救車（箱）中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。

五、藥品儲存

（一）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)分別放置，定數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置，（二）高危藥品實(shí)行專柜儲存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。

（四）根據(jù)藥品說明書上的儲存條件進(jìn)行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應(yīng)在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補(bǔ)充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經(jīng)過護(hù)理部主任簽字后，統(tǒng)一進(jìn)行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關(guān)臨床科室自行承擔(dān)。

八、臨床科室備用醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一存放管理，科室不得存放。

（二）根據(jù)患者需求需留備用的科室，應(yīng)提出書面申請，經(jīng)藥房審查，藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科主任簽字后方可保留。

（三）備用特殊藥品的科室藥品管理要求

1、麻醉藥品、第一類精神藥品設(shè)專用保險柜儲存，專人保管，專冊登記，并有防盜設(shè)施；

2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼；

3、每班嚴(yán)格交接，交接班時核對藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名；

4、建立藥品使用專冊登記表，包括：日期、患者姓名、床號、住院號、臨床診斷、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士等，專冊登記表至少保存三年。

2015年6月

第四篇：特殊藥品使用申請單

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報告單或CT報告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報告單或CT報告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

第五篇：特殊藥品使用試題

特殊使用抗菌藥物測試題（單選題）

給大家出幾道關(guān)于特殊使用的抗菌藥物的相關(guān)單選題（原創(chuàng)）。

1.關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。

A.氨基糖苷類抗生素有既往過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重

B.藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除

C.靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效

D.萬古霉素可以肌注

2．關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

B.推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克

C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1

D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用

3．關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）。

A.腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量

B.可用于耐萬古霉素腸球菌感染

C．本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)

D.通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

4．關(guān)于伊曲康唑，下列說法不正確的是（）。

A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射劑均屬于按特殊使用管理的抗菌藥物

B.伊曲康唑發(fā)生藥物過量時，不能通過血液透析清除，也無特效解毒藥物

C．禁止與特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可與洛伐他汀或辛伐他汀合用

D.伊曲康唑主要在肝臟中代謝，肝硬化的病人應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量

5．關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的三唑類抗真菌藥

B.對侵襲性曲霉病無效

C．伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注

D．伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時滴注