第一篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

一、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科工作，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)本科

護(hù)理人員對(duì)所管病人進(jìn)行的生理、心理、社會(huì)的全面護(hù)理。按責(zé)任制整體護(hù)理要求合理排班，班次相對(duì)固定。

二、病房護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新病人、危重病人、大手術(shù)病人及時(shí)審閱病歷和檢查病人，科室質(zhì)控護(hù)士每周檢查整體護(hù)理病歷及護(hù)理措施落實(shí)情況。每月全面檢查整體護(hù)理質(zhì)量一次并記錄。護(hù)士長(zhǎng)每月召開(kāi)工休座談會(huì)征求病人意見(jiàn)并在病人住院中、出院時(shí)隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題反饋改進(jìn)意見(jiàn)。

三、責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所分管的病人，進(jìn)行系統(tǒng)的全面的評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)估。

四、責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證護(hù)理實(shí)效：每日兩次整理床鋪、每周更換床單被套一次，保持床鋪清潔。保持病人“三短”即“頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短”、“六潔”即“頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單元清潔”。病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。根據(jù)病情和護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，滿足病人需求。做好護(hù)理安全，防止護(hù)理并發(fā)癥。

五、責(zé)任護(hù)士了解病人的心理、精神、社會(huì)、文化狀態(tài)并進(jìn)行護(hù)理，按要求做好病人的健康教育、咨詢，病人術(shù)前、術(shù)后教育、功能鍛煉、飲食管理及出院指導(dǎo)等。

六、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，并能體現(xiàn)護(hù)理程序，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整。

七、參加晨交班，聽(tīng)取夜班報(bào)告，危重病人床頭交接班。

八、參加指定的護(hù)理教學(xué)及科研工作，指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

護(hù)理部

2016年12月18日

責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵

責(zé)任制整體護(hù)理是一種臨床護(hù)理制度，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的整體護(hù)理。即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)實(shí)施全面計(jì)劃和護(hù)理。護(hù)士不是醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行者，護(hù)理也不僅是對(duì)病人機(jī)體的護(hù)理，而是強(qiáng)調(diào)身心整體護(hù)理，要對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。責(zé)任制整體護(hù)理規(guī)范

1、根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。

2、責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

6、按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。

7、需要時(shí)，協(xié)助患者更衣、洗頭、修剪指/趾甲護(hù)理。

8、安全護(hù)理措施到位（無(wú)壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護(hù)理活動(dòng)中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。

10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。

11、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者做好心理護(hù)理，并提供入院介紹、相關(guān)疾病健康教育、出院指導(dǎo)。

12、及時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

護(hù)理部

2015年12月18日

責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案

為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，扎實(shí)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實(shí)施方案。

一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對(duì)象滿意度。

二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理、落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級(jí)落實(shí)各級(jí)護(hù)理崗位工作職責(zé)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)。

2、合理調(diào)配人力，實(shí)行AN連續(xù)性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留辦公班處理科室行政事務(wù)?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實(shí)行彈性排班。

3、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。

4、根據(jù)?？茖?shí)際情況細(xì)化并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。

5、依據(jù)護(hù)理級(jí)別落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，實(shí)施客觀、實(shí)時(shí)護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。

6、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)向患者反饋意見(jiàn)，并統(tǒng)計(jì)比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。

7、定時(shí)進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。

三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求

整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實(shí)行“小組責(zé)任制+個(gè)人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過(guò)10人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

1、建立工作架構(gòu)圖：建立病區(qū)護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理架構(gòu)圖，根據(jù)護(hù)士層級(jí)分為若干個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組由高級(jí)責(zé)任護(hù)士--責(zé)任護(hù)士--助理護(hù)士組成。

2、建立小組責(zé)任制工作模式：在高級(jí)責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。如組內(nèi)責(zé)任護(hù)士休息或夜班，本組責(zé)任護(hù)士協(xié)助協(xié)管其他組員的患者，并做好交接班工作。

3、實(shí)行個(gè)人管床制工作模式：高級(jí)責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過(guò)8人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、健康教育等工作。

4、推行床邊工作制：每個(gè)責(zé)任組配置多功能護(hù)理車(chē)、電子護(hù)理移動(dòng)工作站等護(hù)理設(shè)施，責(zé)任護(hù)士盡可能在床邊開(kāi)展一系列臨床護(hù)理活動(dòng)（包括護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)）。

5、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。

6、及時(shí)了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問(wèn)卷不少于40份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報(bào)護(hù)理部審核。

7、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。

護(hù)理部

2015年12月18日

第二篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)

一、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科工作，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)本科護(hù)理人員對(duì)所管病人進(jìn)行的生理、心理、社會(huì)的全面護(hù)理。按責(zé)任制整體護(hù)理要求合理排班，班次相對(duì)固定。

二、病房護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新病人、危重病人、大手術(shù)病人及時(shí)審閱病歷和檢查病人，科室質(zhì)控護(hù)士每周檢查整體護(hù)理病歷及護(hù)理措施落實(shí)情況。每月全面檢查整體護(hù)理質(zhì)量一次并記錄。護(hù)士長(zhǎng)每月召開(kāi)工休座談會(huì)征求病人意見(jiàn)并在病人住院中、出院時(shí)隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題反饋改進(jìn)意見(jiàn)。

三、責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所分管的病人，進(jìn)行系統(tǒng)的全面的評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)估。

四、責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證護(hù)理實(shí)效：每日兩次整理床鋪、每周更換床單被套一次，保持床鋪清潔。保持病人“三短”即“頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短”、“六潔”即“頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單元清潔”。病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。根據(jù)病情和護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，滿足病人需求。做好護(hù)理安全，防止護(hù)理并發(fā)癥。

五、責(zé)任護(hù)士隨醫(yī)生查房，了解病人的心理、精神、社會(huì)、文化狀態(tài)并進(jìn)行護(hù)理，按要求做好病人的健康教育、咨

詢，病人術(shù)前、術(shù)后教育、功能鍛煉、飲食管理及出院指導(dǎo)等。

六、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合新的《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，并能體現(xiàn)護(hù)理程序，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整。

七、參加晨交班，聽(tīng)取夜班報(bào)告，危重病人床頭交接班。

八、參加指定的護(hù)理教學(xué)及科研工作，指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

護(hù)理部 2017 年1月

第三篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

責(zé)任制整體護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。

2、在病房中提倡責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理理念。

3、在原有的護(hù)理工作制度、工作規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、2011年版《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》的要求，制定并完善臨床護(hù)理規(guī)范、崗位職責(zé)、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)內(nèi)容。

4、科室根據(jù)疾病的?？谱o(hù)理特點(diǎn)，制定住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

5、實(shí)施責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士能全面掌握病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

6、根據(jù)護(hù)理級(jí)別、病人自理能力給予或協(xié)助病人完成生活護(hù)理，病人清潔舒適。

7、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者提供相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。

8、能為患者提供全面、全程的、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

9、安全護(hù)理措施到位（無(wú)壓瘡、墜床、燙傷、管路脫出）。

10、患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意。

11、護(hù)理工作模式適應(yīng)并能完成對(duì)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。

第四篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范

責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范

1、根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⑷?、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。

2、責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

6、按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。

7、需要時(shí)，協(xié)助患者更衣、洗頭、指/趾甲護(hù)理。

8、安全護(hù)理措施到位（無(wú)壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護(hù)理活動(dòng)中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。

10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。

11、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者做好心理護(hù)理，并提供入院介紹、相關(guān)疾病健康教育、出院指導(dǎo)。

12、及時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

第五篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)

烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。

一、具體目標(biāo)： 1.在全院范圍內(nèi)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展率達(dá)到80%以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。2.住院病人滿意率≥95%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。4.責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2015年醫(yī)院開(kāi)展“責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：羅紅陽(yáng)

副組長(zhǎng)：龍炳橋、連莉、張朝鳳

成 員：各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部干事 2.加大宣傳力度，召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)2014年醫(yī)院開(kāi)展“責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案”。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí) 3.活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每季定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。

（二）完善護(hù)理制度

按照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《?？谱o(hù)理常規(guī)》，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。

（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全 1.進(jìn)一步完善三級(jí)質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。2.護(hù)理部每半年組織召開(kāi)全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊甙踩?.護(hù)理部將采取多種形式，如：詢問(wèn)患者、現(xiàn)場(chǎng)檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對(duì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行 績(jī)效掛鉤。4.堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。5.廣泛征求患者及家屬意見(jiàn)，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府、醫(yī)院的滿意度。

（四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理 1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過(guò)8個(gè)，護(hù)士實(shí)行8小時(shí)工作制24小時(shí)負(fù)責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。2.改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。3．每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況“九知道”（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護(hù)理等）4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比≧1：0.4的要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。5.按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書(shū)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫(xiě)、多巡視、多觀察、多落實(shí)。6.將護(hù)理工作重心向病房前移，各病區(qū)設(shè)置2-3個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績(jī)效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；

（六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制 1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。2.將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。

（七）各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理”工作順利進(jìn)行 1.人事科應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4。2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確?；颊叩陌踩?.后勤保障科及時(shí)上門(mén)服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非 護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì) 1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。2.有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過(guò)關(guān)。3.繼續(xù)推行每月評(píng)選“明星護(hù)士”、每季度評(píng)選“明星護(hù)士站”“等評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。

四、實(shí)施計(jì)劃

（一）動(dòng)員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開(kāi)全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院2014年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。2.護(hù)理部及各科室以不同方式組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（2015年6月-11月）-5-篇二：2011護(hù)理工作總結(jié) 2011護(hù)理工作總結(jié) 隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

教育網(wǎng)收集整理從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

四、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

六、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。

3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。篇三：責(zé)任制整體護(hù)理的體會(huì)

責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施與體會(huì)

關(guān)鍵詞：責(zé)任制 整體護(hù)理

概述 我國(guó)護(hù)理模式從最初的功能制護(hù)理,到責(zé)任制護(hù)理,再到整體護(hù)理,經(jīng)歷了近半個(gè)世紀(jì)。目前各級(jí)醫(yī)院雖然普及了整體護(hù)理,但是如何縮短理論與實(shí)踐的差距,如何應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,如何適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生改革和發(fā)展需要,探索符合現(xiàn)代護(hù)理觀并滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求的整體護(hù)理工作模式,仍然是亟需解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。整體護(hù)理工作的發(fā)展離不開(kāi)創(chuàng)新思維，在總結(jié)我院整體護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),針對(duì)整體護(hù)理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,探索和建立了新型護(hù)理工作模式———責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。責(zé)任制整體護(hù)理概念：

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，責(zé)任制整體護(hù)理這種護(hù)理模式被廣泛運(yùn)用到臨床，改變了傳統(tǒng)的工作摸式

整體護(hù)理以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的護(hù)理模式，整體護(hù)理的目標(biāo)是根椐人的生理，心理．社會(huì)，文化．精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理

我院是一所二級(jí)醫(yī)院，共有床位３００張．我科是首批開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理示范病房，作為綜合內(nèi)科，面對(duì)病種多，病情變化快，老年人多的特點(diǎn)．科室共有５２張床位，現(xiàn)有護(hù)士１３名，設(shè)有４名責(zé)任護(hù)士，２人為一組．各設(shè)有一名責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)病情危重．病種復(fù)雜的病人制訂整體護(hù)理計(jì)劃及措施．負(fù)責(zé)病人全程護(hù)理．指入院，在院，出院全過(guò)程．每位責(zé)任護(hù)士所管床位相對(duì)固定，每日負(fù)責(zé)病人的治療及護(hù)理，包括護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管病人的九知道采取表格式，這樣有利于晚間護(hù)士對(duì)病人病情的全面了解與掌握．節(jié)約了大量時(shí)間

一．增強(qiáng)責(zé)任心，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù) 讓護(hù)士“包病人”進(jìn)行護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。

患者從入院,住院治療到出院,責(zé)任護(hù)士時(shí)刻陪在他們周?chē)?無(wú)微不至地進(jìn)行生活照顧以及專業(yè)的護(hù)理與治療。責(zé)任護(hù)士落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí)，也在對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí)，才能把握觀察的重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，正是由于責(zé)任護(hù)士細(xì)心的護(hù)理,細(xì)致的觀察病情,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要,對(duì)患者從生理和心理上全方位的照顧。

責(zé)任護(hù)士對(duì)病人全面負(fù)責(zé)，責(zé)任制護(hù)理賦予了護(hù)士責(zé)任，護(hù)士壓力感增強(qiáng)，進(jìn)而提升了責(zé)任感。病房中由1名護(hù)士負(fù)責(zé)8到14名患者，責(zé)任護(hù)士每日上班后，就會(huì)主動(dòng)向上一班護(hù)士了解所負(fù)責(zé)患者的情況，深入病房與患者溝通，了解患者需求，參與每日醫(yī)生查房，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者治療和護(hù)理掌握在心，及時(shí)主動(dòng)為患者送上服務(wù)。病房里呼叫器的鈴聲比過(guò)去減少將近80%，聽(tīng)到更多的是患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的感謝。

二．明確崗位職責(zé)，整合護(hù)理資源 在開(kāi)始責(zé)任制護(hù)理后，由護(hù)理部牽頭，在整個(gè)內(nèi)科建立健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。以我們內(nèi)科為例，責(zé)任制整體護(hù)理讓層次不同的護(hù)士都得到鍛煉；例如1到2年護(hù)士通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)技能及基本理論學(xué)習(xí)掌握如何護(hù)理。3到5年護(hù)士如何觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情的變化，進(jìn)一步

配合醫(yī)生的治療。對(duì)于年資高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士針對(duì)于危重患者的護(hù)理，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，減輕了各個(gè)工作段的護(hù)士壓力，減少了職業(yè)倦怠感讓每個(gè)人發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，轉(zhuǎn)變護(hù)士由管事變成了管人的工作方式，最大限度的整合了護(hù)理資源，每天護(hù)士長(zhǎng)還需視患者情況彈性安排人力，以保證護(hù)理質(zhì)量。

三．護(hù)士的核心勝任力提升 隨著責(zé)任護(hù)士深入病房，在最短的時(shí)間內(nèi)與患者有效溝通，提高了患者的滿意度，為患者設(shè)計(jì)和實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理方案。通過(guò)熟練的操作技能取得患者的信任與配合。這就要求護(hù)士要有敏銳的觀察力，適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。每一個(gè)責(zé)任護(hù)士在工作中就會(huì)主動(dòng)多思考，多分析。護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，而且還把每一名患者的問(wèn)題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)還掌握了最新的學(xué)科技術(shù)進(jìn)展，提高了自身專業(yè)水平，這樣有利于護(hù)理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展，提升護(hù)士自身價(jià)值。每一個(gè)護(hù)士都能通過(guò)遇到問(wèn)題,分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的過(guò)程提高了自身護(hù)理能力，鍛煉了溝通技能、也在這樣的過(guò)程中不斷受到患者的接受肯定提高了勝任力。四．確保護(hù)理安全，利于三級(jí)質(zhì)控 責(zé)任制護(hù)理在病房全面實(shí)施后，護(hù)士逐漸建立了“我的病人”的理念。護(hù)士自覺(jué)將更多時(shí)間逗留在病房，逗留在患者身邊，使得基礎(chǔ)護(hù)理措施、危重患者護(hù)理及患者的治療都能得到及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士每天都更主動(dòng)關(guān)注患者的情況，掌握所管患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理等方面整體情況,能及時(shí)、針對(duì)性地為患者解決問(wèn)題, 避免了盲目性工作。確保醫(yī)療安全, 減少護(hù)患糾紛, 有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě), 對(duì)病情了解, 能做到及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地反映所分管病人病情的動(dòng)態(tài)變化，大大提高了護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。開(kāi)展責(zé)任制整體化護(hù)理后，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理上針對(duì)性明顯提高。在病區(qū)對(duì)責(zé)任護(hù)士出現(xiàn)的不同問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)并可以反復(fù)監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果。

總結(jié)：責(zé)任制護(hù)理是以病人為中心，貫徹“護(hù)理程序”的五個(gè)步驟，由專人對(duì)病人的身心健康施行有計(jì)劃、有系統(tǒng)的整體護(hù)理。

責(zé)任制護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)：

① 護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護(hù)理，而且要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理管理；

② 強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確的評(píng)估、診斷和制定計(jì)劃的重要性； ③ 強(qiáng)調(diào)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)；

④ 強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士和其他護(hù)士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；

⑤ 強(qiáng)調(diào)對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育；

⑥ 強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào)，即將個(gè)別的治療匯合成有機(jī)的整體。

責(zé)任制護(hù)理的實(shí)質(zhì)是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵膬?nèi)容，以責(zé)任制為特點(diǎn)，對(duì)病人體現(xiàn)24小時(shí)負(fù)責(zé)篇四：責(zé)任制護(hù)理崗位職責(zé)

崗位名稱：責(zé)護(hù)班崗位（8:00-18:00）

工作概要：掌握轄區(qū)內(nèi)病人的全面情況及危重病人病情，負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)科/進(jìn)修/學(xué)生工作。工作范圍：每人負(fù)責(zé)9張床

工作職責(zé)：

1.8:00交接班—集體和危重病人床前交接。2.8:30晨間護(hù)理 要求：①每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水，每周一更換氧氣管；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡(jiǎn)潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③病人衛(wèi)生間物品放置有序，無(wú)物品懸掛；④心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔。3.8：30重點(diǎn)管理危重病人

要求：①了解夜間醫(yī)囑及病情變化，做到心中有數(shù)；②管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到“六潔”到位。

4.9:00完成本組靜脈輸液、小治療 要求：①核對(duì)當(dāng)天各項(xiàng)執(zhí)行單并完成；②按靜脈輸液技術(shù)的p&p執(zhí)行操作；配置后清潔整理治療室桌面，保證治療室干凈整潔。③完成壓縮霧化吸入；④完成皮下注射、膀胱沖洗、清肺儀、下肢循環(huán)泵、換藥等小治療 ③靜脈輸注化療藥必須重新開(kāi)放靜脈，使用留置針；④輸血、配血、青霉素皮試雙人查對(duì)后簽字，雙人看結(jié)果后簽字。5.10:00執(zhí)行即刻醫(yī)囑，及時(shí)更改護(hù)理標(biāo)記

要求：①新增執(zhí)行單/停止治療條與機(jī)器再次確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間后執(zhí)行；②及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行并簽字。③及時(shí)更改護(hù)理標(biāo)記-飲食卡、護(hù)理級(jí)別。6.10:45協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。

7.隨時(shí)接收新病人，完成入院指導(dǎo)，完成護(hù)理記錄

要求：①接待新病人時(shí)要測(cè)體重及生命體征，安排床位；測(cè)量t、p、r、bp、身高、w，無(wú)漏項(xiàng)；②完成入院指導(dǎo)，并為病人佩戴腕帶 ③本班內(nèi)完成護(hù)理病歷。8.完成出院/轉(zhuǎn)科護(hù)理

要求：①終末護(hù)理—更換床單，收回藥杯、止血帶、氧氣濕化瓶浸泡，收回床頭卡，通知保潔員打掃病室衛(wèi)生；②收回腕帶，放回醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；③統(tǒng)計(jì)吸氧、使用呼

吸機(jī)時(shí)間，家屬簽字；④護(hù)送轉(zhuǎn)科病人到新病區(qū)，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰可辯。⑤完成出院/轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單。⑥完成出院宣教及發(fā)放出院病人征求意見(jiàn)表，并及時(shí)收回。9.11：00午餐

10.11：30接班，巡視病房。11..12：00午間護(hù)理

要求：①12：30熄燈即關(guān)閉病室、樓道的燈；②創(chuàng)造午休環(huán)境，拉窗簾；③督促服藥；④管理中午樓道、病室說(shuō)話人員，清理非陪住人員，進(jìn)行勸阻；⑤家屬不許躺在病床上，不許搭躺椅；⑥家屬不許在樓道內(nèi)接聽(tīng)電話.12.12：30核對(duì)醫(yī)囑

要求：用電腦與執(zhí)行單核對(duì)當(dāng)日上午新增/新停全部長(zhǎng)短期醫(yī)囑，核對(duì)病歷。13.13：00及時(shí)處理新增/新停醫(yī)囑，并打印執(zhí)行單或抄寫(xiě)停止醫(yī)囑治療條。14.13：00完成定點(diǎn)治療、檢查（測(cè)血糖、壓縮霧化吸入、吸痰、氣管內(nèi)滴藥）。15.13：00清潔整理治療室、處置室的衛(wèi)生（二組負(fù)責(zé)）16．13：05清點(diǎn)洗衣房送回的白大衣/被服。

要求：①數(shù)量一致，無(wú)丟失；整理后放入柜內(nèi)；②被服清點(diǎn)后整齊放入被服柜或庫(kù)房。17.13：45測(cè)量生命體征，并錄入到計(jì)算機(jī)內(nèi)

要求：①發(fā)體溫表前后清點(diǎn)體溫表的數(shù)目；②13：45通知并發(fā)放體溫計(jì)；③14：00收體溫，體溫表浸泡30分鐘后撈出備用；④每日更換浸泡體溫表的酒精；⑤每日錄入：體溫、脈搏、呼吸、大便；⑥每周一錄入所有病人的血壓 18.14:00～14:50完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作

要求：①完成要求同晨間護(hù)理；②每周二完成擦背、洗頭12.14:00～14:50完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作

要求：①完成要求同晨間護(hù)理；②每周二完成擦背、洗頭。19.15：00完成下午3pm的小治療（輸液、霧化吸入等）。20.健康教育及康復(fù)指導(dǎo)

要求：---巡視病房，做好病人的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，及時(shí)制定功能鍛煉計(jì)劃，對(duì)病人情況做到心中有數(shù)。

21.16:00書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單 要求：①及時(shí)準(zhǔn)確按要求書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單；②i級(jí)護(hù)理每日書(shū)寫(xiě)，ii級(jí)護(hù)理每周書(shū)寫(xiě)二次，有病情變化隨時(shí)記錄。22.16:30晚餐前洗手。23.16:50完成5pm的治療工作（輸液、壓縮、皮下注射）。24.17:20書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告及準(zhǔn)確記錄出入量。25.17:30用電腦與執(zhí)行單核對(duì)本組當(dāng)日新增/新停全部醫(yī)囑。26.18:00床前交班 27.每日工作要求

（1）管理工作－①了解自己所管病人的當(dāng)日新增/新停醫(yī)囑情況；控制陪住，保持病室安靜；②做好協(xié)調(diào)，互相配合，減少紅燈現(xiàn)象；③與病人/家屬溝通，及時(shí)解決問(wèn)題；④指導(dǎo)低年資護(hù)士/學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作；⑤護(hù)士做到有問(wèn)必答；⑥病人呼叫后，護(hù)士提起呼叫器時(shí)，必須說(shuō)：“您好！您有什么需要？”后再掛斷；⑦進(jìn)行各種操作使用反向識(shí)別、雙人核對(duì)；⑧所有操作必須按給藥原則的p&p和靜脈輸液技術(shù)的p&p執(zhí)行。

（2）藥品管理－①接收自備藥必須記錄，從醫(yī)生手中接過(guò)藥品，核對(duì)無(wú)誤后在自備藥單上簽字；②不接收自備優(yōu)泌林/筆注射；③冰箱保存藥品，開(kāi)啟注明床號(hào)、姓名、開(kāi)啟時(shí)間，優(yōu)泌林28天失效（有效期28天＝開(kāi)啟當(dāng)天＋27-當(dāng)月天數(shù)）；④病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人。

（3）滿足患者生活需要—①定時(shí)（30～60分鐘）巡視病人，觀察病情變化，滿足病人的生活需要，協(xié)助打飯進(jìn)食，入廁，督促病人服藥；②每日為臥床/輸液的患者進(jìn)行餐前洗手。

（4）管理各種管路－①各種管路必須有標(biāo)記；②各種引流管通暢在位；③胃管、尿管每月更換1次；④防反流尿袋每周1更換1次；普通尿管3天更換1次（每周一、四）；⑤發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)通知醫(yī)生；⑥按醫(yī)囑鼻飼。（5）整理病室及用物－①清潔輸液車(chē)、治療車(chē)、治療盤(pán)；②桶內(nèi)浸泡的物品及時(shí)撈出，做到撈出、洗凈、晾干備用，并負(fù)責(zé)整理保存；③壓縮空氣霧化機(jī)病人用后及時(shí)收回；④督促衛(wèi)生員每日清洗量杯，每周三大消毒1次。28.每日、周、月重點(diǎn)工作：①每日開(kāi)洗漱、洗腳、會(huì)陰沖洗的護(hù)囑；②周一為病人剪指甲；③周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦浴；⑤每周二大換單子。

責(zé)護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)：

1.病房環(huán)境整潔、安靜，各種基礎(chǔ)護(hù)理符合護(hù)理要求。2.全面了解所管轄病人情況，重點(diǎn)掌握i級(jí)護(hù)理及危重病人病情、特殊治療，熟悉主要用藥、化驗(yàn)結(jié)果，為病人制定護(hù)理計(jì)劃。3.了解轄區(qū)內(nèi)病人的心理狀況，及時(shí)做好心理護(hù)理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、責(zé)任護(hù)士、飲食、探視制度，知曉使用腕帶的目的、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

4.要求病人住院期間對(duì)護(hù)士服務(wù)基本滿意，出現(xiàn)病人投訴要及時(shí)解決并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。5.出院宣教到位。病人知曉出院注意事項(xiàng)及預(yù)防保健知識(shí)。6.護(hù)理記錄單記錄符合要求，重點(diǎn)交病人出現(xiàn)的問(wèn)題，給予措施，結(jié)果。7.嚴(yán)格認(rèn)真并指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，做好傳幫帶，要求將低年資護(hù)士培養(yǎng)成為一個(gè)合格的責(zé)護(hù)護(hù)士。9.保證本組管轄區(qū)域環(huán)境整潔，物品擺放有序，不丟失，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)修。

資歷要求：注冊(cè)護(hù)士，工作1年以上。

工作經(jīng)驗(yàn)：承擔(dān)過(guò)臨床班、治療班、夜班工作；在本科工作1年以上。工作能力：熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作，熟悉本科疾病的相關(guān)知識(shí)。工作態(tài)度：工作認(rèn)真仔細(xì)，較強(qiáng)的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好。工作聯(lián)系：能夠?qū)Ρ窘M工作進(jìn)行合理化安排，與主班和其他責(zé)護(hù)協(xié)商解決問(wèn)題。篇五：2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理總結(jié) 2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理總結(jié)

我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已有多年了，在這期間，從最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績(jī)，與全科護(hù)理人員的共同努力是分不開(kāi)的。責(zé)任制護(hù)理是模式是以病人為中心。分工明確責(zé)任到人，建立了科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度。自我科室實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理以來(lái)。在完善護(hù)理規(guī)章制度、工作職責(zé)和崗位職責(zé)，公示分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，改變臨床護(hù)理分工方式和排班模式，實(shí)施整體護(hù)理責(zé)任制扁平化小包干、包床到人的臨床護(hù)理模式?，F(xiàn)將2014年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協(xié)助排便等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

二、規(guī)范工作流程，加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過(guò)程。患者入院時(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診?；颊咦≡浩陂g，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，文化程度及接受能力，按整體護(hù)理要求，采取不同方式的健康宣教，盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知

識(shí)。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)操作水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn) ：科室對(duì)低年資護(hù)士及新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并進(jìn)行理論及操作考試為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

四、每周五進(jìn)行孕婦學(xué)校講座。得到病區(qū)病員及社會(huì)的好評(píng)。

五、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，使床單平整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，對(duì)所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適；晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無(wú)污染。

六、繼續(xù)搞好產(chǎn)后訪視制度，城內(nèi)訪視力度達(dá)到95%。訪視護(hù)理人員做好訪視記錄，副護(hù)士長(zhǎng)收集訪視記錄單建立監(jiān)督機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。社會(huì)反映良好。

七、對(duì)新生兒沐浴室進(jìn)行了較大的改善：

1、加強(qiáng)院感控制，應(yīng)用一次性盆套真真做到了一新生兒一換制度。避免交叉感染。

2、對(duì)臍帶未脫落的新生兒實(shí)行一次性臍帶貼保護(hù)臍部減少感染。

八、在科室內(nèi)積極開(kāi)展兩個(gè)品管圈活動(dòng)：

1、門(mén)診患者健康教育的知曉率。

2、減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。

九、進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理之后，我們發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)士的工作量是有所增加，但相應(yīng)的護(hù)士在患者床邊工作的時(shí)間也增多了，護(hù)士與患者溝通交流的時(shí)間也大幅度增加。這樣，護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者問(wèn)題的機(jī)會(huì)也增加了，患者按呼叫鈴次數(shù)明顯減少，陪伴家屬的數(shù)量也較前減少，較大程度地實(shí)現(xiàn)了“有陪無(wú)護(hù)”。護(hù)患關(guān)系得

到了改善，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度持續(xù)保持在99%以上。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式后顯著提高了整體護(hù)理水平；強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。

十、于9月20日至21日北京附屬醫(yī)院產(chǎn)科專委會(huì)主任委員“姜梅”和華西第二醫(yī)院護(hù)理部主任“羅碧如”到我科進(jìn)行指導(dǎo)，提出如下整改意見(jiàn)：①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。②改變助產(chǎn)士接產(chǎn)時(shí)處理措施。③產(chǎn)房?jī)?nèi)部環(huán)境及通道的布局。④無(wú)菌包轉(zhuǎn)至產(chǎn)房放置。⑤吊臺(tái)接生的安全措施。⑥新生兒實(shí)行早接觸早吸吮。⑦新生兒護(hù)理書(shū)寫(xiě)母乳喂養(yǎng)及母嬰同室紙張的取締。⑧在院內(nèi)應(yīng)實(shí)行聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)制等。對(duì)以上提出的一系列問(wèn)題，已進(jìn)行一一整改。

十一、有待完善的方面：

1、在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意或較滿意的項(xiàng)目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動(dòng)性較差、溝通交流不及時(shí)等問(wèn)題。

2、護(hù)理人員方面：①護(hù)理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。②重書(shū)寫(xiě)輕落實(shí)，不能正確處理寫(xiě)與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書(shū)寫(xiě)各種記錄，而忽略了護(hù)理措施的落實(shí)，深入病房的時(shí)間相對(duì)減少，護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及

時(shí)，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新。

4、護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查還需進(jìn)一步規(guī)范。

5、需更好的落實(shí)責(zé)任制護(hù)理讓其實(shí)至名歸。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)相互之間良性的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意，尊重之意，熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在；責(zé)任制護(hù)理顯著提高了整體護(hù)理水平；強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。