第一篇：責任制整體護理實施方案

責任制整體護理實施方案

優(yōu)質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優(yōu)質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。

整體護理觀念是現代護理學的一個重要標志，整體護理是護理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產物。本著“以人為中心的護理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責任制護理模式，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態(tài)度，規(guī)范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。

三、組織管理

成立責任制整體護理工作領導小組。

組長：李曉琳

組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云

高艷超馮偉麗劉研書

四、實施措施

（一）、進一步轉變觀念，明確開展整體護理。整體護理模式是以疾病為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與較漫長的過程，因此必須做到：

1、堅持一切以病人為中心；

2、樹立病人是整體的觀念；

3、樹立全程觀念；

4、增強護理程序意識；

5、增強環(huán)境意識。

（二）開展整體護理工作的準備工作

1、組織管理落實：成立整體護理小組，制定醫(yī)院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作協(xié)調解決在整體護理工作中存在的問題；

2、組織全院護士培訓，普及知識。護理部采取講課與輔導和臨床相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心：的整體護理思想；

3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障：加強與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調工作，加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調配合進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

（三）合理的人員配備和安排

1.實行二級管理體制，護理部-護士長直接管理病房護士長的管理結構；

2.實行責任制分組護理，將病房護士分成2-3組，由學歷高或有經驗的高年資護士任組長，每名護士負責一定數目的病人<8人（依據床位數而定）,為病人做好各種治療、護理，宣教主動做好各種護理的同時與病人交流，密切護患關系；

3.整體護理病房護理人員的排班：本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點、時間規(guī)律，科學排班、彈性排班、按職上崗；

4.制定護理人員崗位職責，有利于護士明確分工與職責，避免不必要的護理差錯。

5、充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

5、落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。

（四）轉變服務模式，以護理程序為指南，為患者提供全程服務，改善護患關系

1.以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理；

2.年老體弱、無家屬陪伴的患者由醫(yī)護人員護送檢查，陪檢過程中細致周密的觀察病情變化，發(fā)現問題及時實施護理；

3．認真做好每項操作前告知、術前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；

4.詳細的出院指導：護士詳細介紹出院后的注意事項、復診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項；提高病人對健康教育的知曉度護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因為護士只說一

遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。

5.加強責任護士的責任心和工作的主動性，圍繞患者最關心、最擔心的問題進行宣教和指導，做出護理計劃，做好評價；

6.利用有時間為患者服務，根據二級查房制度的要求，加強巡視病房，增進護患交流，為患者解決問題，關心患者，提高治愈率。

7、加強溝通，取得配合護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優(yōu)質的護理服務，使病人及家屬滿意

8、病人對護理服務的滿意度反饋

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

（五）、嚴格護理質量，加強護理質控

1、建立整體護理質控組，制定管理制度（崗位責任制、一般護理管理制度、各部門工作制度）；

整體護理質控組：

組長：徐麗娟

組員：李曉琳黃長杰

2、制定整體護理工作標準規(guī)范，運用護理程序、評估、確立護理診斷問題，制定護理計劃，實施護理措施和進行效果評價；

3、全面落實基礎護理，提高技術水平，提高護理質量；

5、護理部每月進行1次不定期護理查房，各科室每月進行1次自查，有記錄，持續(xù)改進措施。

6、護理管理上的完善

護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務。

7、護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導 對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規(guī)范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優(yōu)質的護理服務。

（六）、規(guī)范整體護理病歷文書書寫，制定各科整體護理常規(guī)：

（一）內科：中風、糖尿病、心悸

（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折

（三）婦科：剖宮產、子宮肌瘤、盆腔炎

（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺

（五）兒科：支氣管肺炎心肌炎流感

（七）、運用激勵機制，提高護士素質

實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即?？谱o士）。

將整體護理的內涵落實到護士的素質、護理診斷合格率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護理人員看到自身價值體現，從而激發(fā)護理人員的工作積極性。

護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業(yè)務考核成績、服務態(tài)度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務。

林甸縣中醫(yī)院

二0 一三年一月二十五日

第二篇：2015：責任制整體護理實施方案

烏當區(qū)人民醫(yī)院

開展責任制整體護理實施方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，特制定本責任制護理及優(yōu)質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到80%以上。優(yōu)質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥95%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領導小組

1.成立2015年醫(yī)院開展“責任制整體護理實施方案”領導小組：

組 長：羅紅陽

6.將護理工作重心向病房前移，各病區(qū)設置2-3個責任護理小組工作，根據醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協(xié)調配合，保障“責任制整體護理”工作順利進行

1.人事科應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非

護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.繼續(xù)推行每月評選“明星護士”、每季度評選“明星護士站”“等評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責任制整體護理及優(yōu)質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責任制整體護理及優(yōu)質護理”病區(qū)。

2.護理部及各科室以不同方式組織護理人員學習實施方案、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（2015年6月-11月）

第三篇：責任制整體護理實施方案

開展責任制整體護理及優(yōu)質護理工作方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，特制定本責任制護理及優(yōu)質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到100%。優(yōu)質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領導小組

1.成立2014年醫(yī)院開展“責任制整體護理及優(yōu)質護理工作”領導小組：

組 長： 副組長：

4.遵循衛(wèi)生部關于臨床護士配置規(guī)定，床護比≧1：0.4的要求，確保護理工作有效落實。

5.按照護理文件書寫規(guī)范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執(zhí)行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，現有兩個病區(qū)（內一科護士9人，內二科護士10人），各病區(qū)設置2-3個責任護理小組工作，根據醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協(xié)調配合，保障“責任制整體護理及優(yōu)質

護理”工作順利進行

1.辦公室應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。

3.后勤保障科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦 “優(yōu)秀護理病區(qū)”“優(yōu)秀護士長”“優(yōu)秀責任護士”評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2014年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責任制整體護理及優(yōu)質護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責任制整體護理及優(yōu)質護理”

護理部將簡化文件書寫，縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應的護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務。

4、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導并監(jiān)督落實

對患者進行治療、飲食指導和宣教、患者特殊檢查、用藥指導等，各項護理工作有規(guī)范、流程，落實健康教育和康復指導。

六、檢查、反饋與改進

護士長負責落實“優(yōu)質護理示范病房”要求和責任制整體護理的規(guī)定，檢查各項落實時方法要科學，和護理人員的獎懲掛鉤。護理質控組織對照濟南市“優(yōu)質護理示范病房”標準和我院責任制整體護理的規(guī)定，進行檢查，調查患者對護理服務的滿意度。對檢查的不足將反饋給科室，科室制定措施改進，同時與績效工資掛鉤。護理部 2010年12月

第四篇：責任制整體護理實施方案

責任制整體護理實施方案

為推進我院優(yōu)質護理服務工作的開展，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態(tài)度，規(guī)范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。

三、重點內容

1.充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

2.醫(yī)院結合實際，實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

3.建立責任制整體護理模式。完善各層級護理人員崗位職責，推行 責任包干制，每名護士包干床位不超過8人，病人危重程度與護理層級、能力相匹配，保證患者安全。

4.改變排班模式，實行彈性排班。根據工作量、病人危重程度、節(jié)假日等合理調配護理人力資源，保障病人安全。

5.落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。

6.完善護理流程，明確細化各類護士的崗位職責和工作標準，各示范病區(qū)開展適合本科特色服務項目。

7.加強績效考核，重點向臨床一線護士傾斜，績效分配系數與病人危重成熟、護理工作量等結合起來，充分調動臨床一線護士的工作積極性，逐步實現同工同酬。

8.進一步完善優(yōu)質護理病區(qū)護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人 和部門獎懲、評優(yōu)的依據，持續(xù)改進護理質量。

9.進一步完善支持系統(tǒng)，明確各部門工作職責，調動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障，促進優(yōu)質服務工作快速展開。

第五篇：醫(yī)院責任制整體護理實施方案

ⅩⅩ科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

責任制整體護理實施方案

為貫徹落實《協(xié)和醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作方案》的精神，加強醫(yī)院臨床護理工作，進一步深化“優(yōu)質護理示范工程”活動，特制定此方案。

一．指導思想

按照《2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》，《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，進一步深化和推進臨床護理工作，轉變護理工作模式，實施“以病人為中心”的責任制整體護理，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。

二、工作目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，提升臨床護理質量。按照“改工作模式、重職責落實”為原則，在全院住院病區(qū)實施責任制整體護理，完善護理人員分工方式、排班模式、護理職責制度、工作標準、工作流程，進一步完善優(yōu)質護理服務，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

三、主要工作舉措

（一）完善分工方式，實行責任包干

病房實施扁平式責任制分工方式，即每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責，包床到護，且能級對應。

（二）探索排班模式，實施動態(tài)調整

根據衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》要求，依據2010年以來排班模式改革的經驗與體會，結合我院護理特色及?？瓢l(fā)展特點，繼續(xù)改進和優(yōu)化護理人員排班模式，探索適合護理工作、符合護理人員意愿的排班模式，使護士的人力資源管理更加合理化。

(三)整合工作任務，改善護理服務

整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。

（四）健全規(guī)章制度，明確崗位職責

根據《三級綜合醫(yī)院評審標準》實施細則梳理、完善各項職責制度、工作標準、工作流程，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，進一步完善護理管理體系。

（五）實施分層管理，體現能級對應

根據護士的工作能力，綜合素質的高低將護士分為不同層次，將病情輕重不同、護理難度和技術要求不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，從而在保證護理質量、保障患者安全的同時，充分體現護士的自身價值。

（六）開展?jié)M意度調查，推進優(yōu)質護理

多渠道征求病人意見和建議，在院病人，根據實際住院天數，護理部采用 住院的初期、中期、后期三階段模式進行針對性的調查病人滿意度，初期主要了解病人的期望、中期了解病人的困難、后期了解病人的感受。每月召開一次護患溝通會。對出院病人進行三級電話回訪，對病人反應的問題進行整改并反饋，從而改善護理服務。

協(xié)和醫(yī)院護理部 2012年7月