第一篇:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎醫(yī)院感染控制措施1
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎醫(yī)院感染控制措施
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)指開(kāi)始機(jī)械通氣48h后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染,是病人在氣管插管時(shí)不存在肺炎,也無(wú)潛在肺炎,而在機(jī)械通氣后發(fā)生的一種醫(yī)源性細(xì)菌性肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎常見(jiàn)和高發(fā)于危重病人,一旦出現(xiàn),將造成脫機(jī)困難,住院時(shí)間延長(zhǎng),病死率增加。
一、發(fā)病因素
VAP細(xì)菌感染的主要因素有:
1、口腔、咽部定植細(xì)菌的吸入;
2、呼吸機(jī)回路霧化器的污染、冷凝水的反流均可形成氣溶膠而直接進(jìn)入終末細(xì)支氣管和肺泡;
3、機(jī)械通氣影響了上呼吸道的屏障功能,刺激上呼吸道產(chǎn)生的分泌物有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。同時(shí)胃腸內(nèi)細(xì)菌通過(guò)嘔吐和誤吸逆行進(jìn)入下呼吸道,引起細(xì)菌的定植和感染;
4、無(wú)菌操作不嚴(yán),吸痰除因操作者把細(xì)菌經(jīng)過(guò)手、導(dǎo)管帶入外,還因操作不當(dāng)使氣管黏膜損傷而使細(xì)菌侵入;
5、ICU是一個(gè)特殊的環(huán)境,危重病人集中,基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重,空間相對(duì)比較小,其發(fā)生感染的機(jī)會(huì)比普通病房高2~10倍,而耐藥菌的耐藥程度嚴(yán)重,如MRSA等耐藥菌僅見(jiàn)于ICU;
6、長(zhǎng)期使用廣譜高效抗生素??股厥且鹂谘什烤菏д{(diào),病原菌(特別是革蘭陰性桿菌和真菌)在口咽部定植增加的重要原因。
二、預(yù)防控制措施
1、洗手 :醫(yī)護(hù)人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑。嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)則是預(yù)防VAP的基本措施。每次接觸到呼吸道分泌物、處理完冷凝水后均應(yīng)有效地洗手;戴手套操作也要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣,防止交叉感染.2、器械的消毒滅菌 : 呼吸機(jī)管道的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。呼吸器設(shè)備專人管理,定期對(duì)濕化瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、面罩等進(jìn)行滅菌;定時(shí)更換和消毒呼吸機(jī)氣路導(dǎo)管,注意更換呼吸管道時(shí)間間隔>7d,過(guò)于頻繁的更換,會(huì)增加肺炎的危險(xiǎn);氣道通路中的冷凝水及時(shí)清除,防止倒流及誤吸;定期更換消毒呼吸機(jī)的空氣過(guò)濾器、傳感器和氣體濾過(guò)管道等。3、病室管理:患者氣管插管或氣管切開(kāi)后,下呼吸道與外界直接相通,喪失了上呼吸道的濕化、溫化、過(guò)濾作用。外界環(huán)境中的異常菌群易侵入下呼吸道而并發(fā)感染。病人安置在監(jiān)護(hù)病房,病室內(nèi)溫濕度適宜,保持室內(nèi)溫度在20℃~24℃,相對(duì)濕度在40%~60%。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)衣帽穿戴整齊;嚴(yán)格控制探視,家屬應(yīng)穿隔離衣,戴口罩、帽子,換拖鞋,避免交叉感染;保持ICU環(huán)境清潔,病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日多功能空氣消毒機(jī)消毒2次,地面用0.2% 84消毒液擦拭3次。特殊感染病人要嚴(yán)格床邊隔離,并應(yīng)用密閉式氣管內(nèi)吸痰技術(shù)。做好死亡、出院及轉(zhuǎn)科病人的終末消毒。
4、氣道管理:重視人工氣道的管理和無(wú)菌操作技術(shù)的培訓(xùn),特別是吸痰技能的訓(xùn)練。其中較深部位的分泌物抽吸,是降低VAP發(fā)生的首要措施,做到抽吸無(wú)菌化,定時(shí)、有效地抽盡氣道內(nèi)分泌物,保證氣道的通暢;同時(shí)也要加強(qiáng)氣道的濕化和局部抗生素的霧化吸入。有助于加強(qiáng)局部抗菌消炎、解痙和稀釋痰液的作用,對(duì)預(yù)防感染有一定的作用。、口咽部管理:氣管插管后口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞,4h更換1次;氣管切開(kāi)者切口周圍每日換藥,每日口腔護(hù)理2次,并及時(shí)清理口腔分泌物。.6、控制胃內(nèi)容物反流:胃腔病原菌是引起氣管插管患者發(fā)生VAP的病原菌重要來(lái)源。在機(jī)械通氣患者中,胃內(nèi)容物反流很常見(jiàn)。采取半臥位,是減少胃內(nèi)容物反流進(jìn)入下呼吸道的簡(jiǎn)單有效方法。、提高機(jī)體免疫防御功能與生物制劑:全身或局部免疫防御功能受損是住院患者易發(fā)生肺炎的原因之一。加強(qiáng)重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持、積極維持內(nèi)環(huán)境的平衡、合理使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
8、加強(qiáng)病原菌的監(jiān)測(cè),針對(duì)性的選用抗生素。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)合理的選擇抗生素,多種抗生素聯(lián)合用藥時(shí),超過(guò)一周,特別容易并發(fā)真菌感染,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)痰液及大小便的真菌監(jiān)測(cè),防止全身真菌感染。、加強(qiáng)感染控制教育:加強(qiáng)組織管理,質(zhì)檢小組和院感小組發(fā)揮主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)責(zé)任心,經(jīng)常督促檢查制度落實(shí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
第二篇:醫(yī)院感染控制措施
醫(yī)院感染控制措施
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國(guó)家的法律法規(guī),提出醫(yī)院感染管理控制措施。建立健全醫(yī)院感染管理體系,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1.1 建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度 形成醫(yī)院感染委員會(huì)-感染管理科-科室的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。制定和健全各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂培訓(xùn)計(jì)劃,加大監(jiān)管力度,措施執(zhí)行、落實(shí)情況。
1.2 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作 醫(yī)院配備醫(yī)院感染專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計(jì)并及時(shí)反饋。將醫(yī)院感染管理工作納入全面工作質(zhì)量考核中,從而保證各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)。消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具及檢驗(yàn)防護(hù)用品的管理
(1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的消毒器械,并按照批準(zhǔn)適用的范圍和方法使用。(2)嚴(yán)格履行對(duì)消毒器械、防護(hù)用品、一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核職責(zé),并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)過(guò)期和無(wú)證一次性使用的醫(yī)療用品堅(jiān)決禁止,定期檢查,確保醫(yī)療安全??剖议_(kāi)展新項(xiàng)目所引進(jìn)的設(shè)備、材料等,必須向醫(yī)院感染管理委員會(huì)申報(bào),經(jīng)批準(zhǔn)后由采購(gòu)部門(mén)集中辦理。(3)配備相應(yīng)的采樣工具、檢驗(yàn)用品及設(shè)備,保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的正常開(kāi)展。配備足量、合格的隔離防護(hù)用品,滿足消毒隔離常規(guī)需要,進(jìn)行日常消毒工作的防護(hù)及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理
內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門(mén),布局合理,區(qū)域劃分
明確,物品定位放置。侵入性操作檢查和手術(shù)患者術(shù)前要做傳染病的篩查,陽(yáng)性患者要嚴(yán)格采取消毒隔離措施,使用后的器械按《消毒技術(shù)規(guī)范》處理,有效地預(yù)防傳染病的傳播。醫(yī)療廢物的管理
制訂醫(yī)療廢物管理制度,指定責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人,配置醫(yī)療廢物回收車,專人回收、管理,要求所有科室使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋、醫(yī)療廢物分類存放。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔,對(duì)負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員,提供必要的防護(hù)物品,并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和應(yīng)急措施的培訓(xùn)。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物院外轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),嚴(yán)格履行交接登記手續(xù),按照要求資料保存3年,嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。5 嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高??剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。設(shè)立醫(yī)院感染控制專項(xiàng)基金
用于消毒設(shè)備的購(gòu)置及維護(hù),消毒劑、一次性醫(yī)療用品的購(gòu)買,日常監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展、醫(yī)院感染實(shí)驗(yàn)室的建立、醫(yī)院感染控制的專項(xiàng)培訓(xùn)、預(yù)防保健津貼等。不能把醫(yī)院感染控制支出列入科室預(yù)算。
第三篇:醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施
醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施
一、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制, 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
二、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下,及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。
三、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:
1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感委員會(huì)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。
2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。
四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:
(一)臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
(二)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
1、證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
2、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3、查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>
5、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
(三)主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。
(四)當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
(五)確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
第四篇:產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
一、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立,周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源,布局合理,無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確,無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設(shè)2張產(chǎn)床,每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,保持環(huán)境整潔,地面清潔后用1000mg∕L含氯消毒液拖地每日2次,拖把專用,標(biāo)識(shí)清楚明顯,分別清洗,每周拖把等清潔工具用1000ml∕L有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用,每月底進(jìn)行大掃除。
三、室內(nèi)物品表面用500mg∕L含氯消毒液擦拭每日1次,空氣每日2次(早、中班)紫外線消毒;接生前后加強(qiáng)消毒1次。
四、無(wú)菌物品:有專柜放置,有效期為7天,按消毒日期前后排列,嚴(yán)防過(guò)期使用,持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存,每4小時(shí)更換,標(biāo)記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒,接送隔離產(chǎn)婦后,按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕L的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶,并用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次,待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴(yán)格管理,非必須物品不帶入室內(nèi),進(jìn)產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣,產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕L的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎,注明“污染”字樣,先消毒后處理,產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡2小時(shí),血壓計(jì)、聽(tīng)診器等用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭,產(chǎn)床用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單,平車:用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用,吸痰用生理鹽水一嬰一瓶,不得共用。
十一、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好職業(yè)防護(hù)。
十二、醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、胎盤(pán)處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)和其他的處理規(guī)定》,對(duì)可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理,胎兒遺體依照中國(guó)《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。
十四、空氣、無(wú)菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次,合格率必須達(dá)100%。
十五、科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查,找出問(wèn)題并制定相應(yīng)的整改措施,落實(shí)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
十六、院感工作人員定期檢查、督導(dǎo),順便監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。
第五篇:手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
1、布局、流程合理,嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū);各區(qū)之間應(yīng)用門(mén)隔開(kāi)或有明顯標(biāo)記,更衣室、辦公室、敷料室、器械室等應(yīng)設(shè)在相對(duì)無(wú)菌區(qū),手術(shù)間無(wú)菌物品儲(chǔ)存設(shè)在無(wú)菌區(qū)。
2、手術(shù)間應(yīng)設(shè)感染手術(shù)間、一般手術(shù)間和無(wú)菌手術(shù)間。
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開(kāi)、流向合理。
4、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),避免非手術(shù)人員進(jìn)入,遇有需進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀時(shí),二人以內(nèi)者需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,三人以上者需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)科主任批準(zhǔn),參觀者應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),不得任意穿行出入。
5、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋,方可入室。
6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件的要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療安全。
7、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
8、手術(shù)器械包括刀、剪、縫合針線等應(yīng)壓力蒸汽滅菌。
9、手術(shù)室工作區(qū)域應(yīng)每24小時(shí)清潔消毒一次,連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
10、手術(shù)間內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無(wú)塵埃;有循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器(過(guò)濾器每3-6個(gè)月檢查清洗一次,每月應(yīng)用酒精棉球至少擦拭一次紫外線燈管,每半年監(jiān)測(cè)一次強(qiáng)度,負(fù)氧離子發(fā)生器應(yīng)每月定期清除塵埃);物體表面無(wú)明顯污染情況下,通常采用濕拭清掃;當(dāng)物體表面受到污染時(shí),用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭;每周清潔消毒專用鞋一次(用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用),若專用鞋被分泌、排泄物和血液污染,應(yīng)及時(shí)消毒處理。
11、重復(fù)使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應(yīng)一人一用一消毒,氧氣濕化瓶一人一換,用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分鐘,洗凈干燥保存。
12、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況,感染手術(shù)用品應(yīng)單獨(dú)處理,用后進(jìn)行雙消毒(器械等物品用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌;醫(yī)療廢物分類收集;吸引器瓶、皮管用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘;一切被膿血污染的用具、推車、地面均用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦洗),術(shù)后嚴(yán)格終末消毒。
13、特殊污染(破傷風(fēng)、氣性壞疸等)手術(shù)后的處理;凡被膿血污染不耐熱的物品,先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗。直接接觸傷口的器械、物品、敷料等用雙袋法送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后,清洗擦干再壓力蒸汽滅菌;接觸患者的一切用物包括推車,用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭推車、物體表面、地面等;參加污染手術(shù)的人員,術(shù)后不得參觀或出入其它手術(shù)間。
14、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,準(zhǔn)備必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
15、每月一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3),每1—3個(gè)月一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),物體表面及醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2,不得檢出致病性微生物。