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      重癥醫(yī)學科護理人員崗位職責

      時間:2019-05-15 00:04:08下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:重癥醫(yī)學科護理人員崗位職責

      重癥醫(yī)學科護理人員崗位職責

      重癥醫(yī)學科護士長職責

      1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下,是本科護理質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業(yè)務工作。

      2.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,檢查各項護理措施的實施,嚴防差錯事故。

      3.主持晨會交班及床頭交接班,根據(jù)患者病情需要,合理調配護士工作。

      4.隨同科主任、主治醫(yī)師查房,參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

      5.組織并參與危重癥患者的搶救。

      6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品,保證儀器性能良好,藥品齊全并記錄。

      7.定期檢查各項表格記錄,保證其完整性與準確性。

      8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

      9.負責護士繼續(xù)教育的管理,制定各級護理人員培訓計劃,負責組織護理查房、護理會診。

      10.組織本科護理科研工作,積極參加學術交流。

      11.積極聽取醫(yī)師及患者的意見,不斷改進病房管理工作。

      12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。

      13.重癥醫(yī)學科護士長資質基本要求與能力 13.1 由主管護師及以上人員任護士長

      13.2 經(jīng)過重癥醫(yī)學科專業(yè)培訓,并在重癥醫(yī)學科臨床工作五年以上,具有較豐富的重癥醫(yī)學科專業(yè)護理知識,有一定的管理和教學能力,并經(jīng)過護士長崗位培訓。

      13.3 每天24 小時、每周7天能夠隨時可在病房從事重癥醫(yī)學科臨床護理及管理工作,或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作

      13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調的能力,能參與檢查、評價重癥醫(yī)學科護理質量管理的情況。

      重癥醫(yī)學科護士崗位職責

      1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。

      2.自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,準確及時地完成各項治療、護理措施,嚴防護理差錯和事故的發(fā)生。

      3.具備良好的職業(yè)道德和護士素質,貫徹“以病人為本”的服務理念,做好患者的基礎護理和心理護理。

      4.護理工作中有預見性,積極采取各種措施,減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。

      5.參加主管患者的重癥醫(yī)學科醫(yī)生查房,及時了解患者的治療護理重點。

      6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段,熟練使用各種儀器設備,密切觀察病情變化,護理記錄詳實、準確。

      7.搶救技術熟練,能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。

      8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。

      9.做好病房儀器、設備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。

      10.及時了解患者的需求,經(jīng)常征求患者的意見,不斷改進護理工作。

      11.參與本科室護理教學和科研工作。

      12.重癥醫(yī)學科護士資質基本要求與技能:

      12.1 符合重癥醫(yī)學科護士準入條件的注冊護士。

      12.2 符合重癥醫(yī)學科士技能條件的注冊護士。

      第二篇:重癥醫(yī)學科崗位職責

      新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學科(ICU)人員崗位職責

      一、重癥醫(yī)學科科主任崗位職責

      (一)在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責,是重癥醫(yī)學科診療質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。確保重癥醫(yī)學科為病人提供優(yōu)質、安全及合理的治療。

      (二)重癥醫(yī)學科科主任應是醫(yī)院“醫(yī)療質量管理組織”的成員,參與醫(yī)院醫(yī)療質量與病人安全管理工作。

      (三)本崗位具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員擔任。

      (四)在重癥醫(yī)學科病房工作至少五年以上,具有相應重癥醫(yī)學科訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗,了解危重病醫(yī)學的進展情況。

      (五)每天24 小時、每周7天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學科臨床及管理工作,或授權一名具有主治醫(yī)師以上資格的的醫(yī)師從事上述工作。

      (六)具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調的能力,能參與檢查、評價醫(yī)院內合理利用重癥醫(yī)學科醫(yī)療資源的情況。

      二、重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)崗位職責

      (一)在科主任領導下,負責本科相應的醫(yī)療、教學、科研等工作,并協(xié)助主任做好行政管理工作。

      (二)主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作(轉入、轉出等)。每日查房,隨訪轉出病人,負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

      (三)具體負責教學和進修、輪轉、實習人員的培訓工作。指導下級醫(yī)生進行檢查、診斷、治療、特殊技術操作。修改下級醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件。審簽出院及轉科病歷??己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。

      (四)及時掌握病人的病情變化,病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時,應及時處理,并向科主任匯報,主動參與科室醫(yī)療糾紛接待工作。

      (五)完成院內和院外會診、出診任務,緊急任務呼叫,必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。

      (六)危重病人的轉入或者病情發(fā)生突變時(如:心跳驟停等),負責現(xiàn)場指揮,組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

      (七)主持疑難病人、死亡病歷的臨床病歷討論及重要會診。

      (八)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質量。

      (九)檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查特種藥品的保管使用情況、物資儲備及消耗情況,設備報修等。

      (十)督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

      (十一)積極鉆研業(yè)務,指導全科結合臨床開展科學研究工作,努力進行科研工作,做好資料積累,匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料,填寫登記卡片,及時總結經(jīng)驗。

      (十二)本崗位具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)擔任。

      (十三)在重癥醫(yī)學科病房工作至少5年以上,具有相應重癥醫(yī)學科訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗,了解危重病醫(yī)學的進展情況。

      (十四)每天24 小時、每周7天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學科臨床及管理工作。

      (十五)具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調的能力,能參與檢查、評價醫(yī)院內合理利用重癥醫(yī)學科醫(yī)療資源的情況。

      二、重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師崗位職責

      (一)在科主任領導下,負責本科相應的醫(yī)療、教學、科研等工作。

      (二)主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作(轉入、轉出等)。每日查房,隨訪轉出病人。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

      (三)指導下級醫(yī)生進行檢查、診斷、治療、特殊技術操作。修

      改下級醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件。

      (四)及時掌握病人的病情變化,病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時,應及時處理,并向上級醫(yī)師匯報。積極配合科主任及上級醫(yī)師,做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。

      (五)完成緊急任務呼叫,必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。

      (六)危重病人的轉入或者病情發(fā)生突變時(如:心跳驟停等),負責現(xiàn)場搶救工作。

      (七)督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

      (十一)積極鉆研業(yè)務,努力進行科研工作,做好資料積累,匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料,填寫登記卡片,及時總結經(jīng)驗。

      (十二)本崗位由具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的主治醫(yī)師擔任。

      (十三)在重癥醫(yī)學科病房工作至少五年以上,具有相應重癥醫(yī)學科訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗,了解危重病醫(yī)學 的進展情況。

      (十四)每天24 小時、每周7天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學科臨床工作。

      (十五)具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調的能力。

      三、重癥醫(yī)學科住院醫(yī)師崗位職責

      (一)在科主任及上級醫(yī)師的領導下工作,參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫,不論是夜間或休息日,必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。

      (二)新畢業(yè)住院醫(yī)師應經(jīng)過麻醉科、普外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖等有關科室輪轉,能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學的基礎及專業(yè)理論知 識,并培養(yǎng)一定急救應變能力,為醫(yī)治危重病人打好基礎。

      (三)病歷書寫(轉科記錄或住院記錄)要求 24 小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時,準確反應病情變化,治療效果及上級醫(yī)師的查房意見。死亡、轉科、交接班以及出院病人,都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)及時記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚。

      (四)熟悉各項基本技術操作(如:急救復蘇、氣管插管、中心靜脈穿刺置管術等),熟悉各種重要儀器(呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等)的使用操作常規(guī)。關心愛護儀器的使用和保管。

      (五)對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化,及時向科主任及上級醫(yī)師匯報,提出初步的診治意見。下班前應向值班醫(yī)生交好班,應床頭交班,不交班不能離去。

      (六)在主治醫(yī)師指導下開醫(yī)囑,并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品、限制級抗菌藥物須在主治醫(yī)師指導下開出醫(yī)囑和處方。嚴防

      差錯事故??浦魅魏蜕霞夅t(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。

      (七)接到手術室、急診室或其他科室通知后,做好接收病人的準備(如:安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械)。在病人到達后,接收有關科室轉來的全部病歷資料。

      (八)手術后病人的轉入,必須了解手術情況,麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標記各種引流管和記錄引流量,做好交接班。重點患者轉出科后三天內進行隨訪,必要時向主治醫(yī)師匯報病情。

      (九)家屬探視時主管病人的醫(yī)師要主動及時與家屬溝通。積極配合科主任及上級醫(yī)師,做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。

      (十)自覺遵守醫(yī)院各項工作制度,嚴格無菌操作,做好隔離消毒工作。

      (十一)刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習國內外醫(yī)學科學先進經(jīng)驗及進展,在主治醫(yī)師指導下參加病歷資料整理和分析,不斷總結臨床經(jīng)驗。

      (十二)本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學科專業(yè)培訓,并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      第三篇:重癥醫(yī)學科崗位職責

      lCU科主任職責

      在醫(yī)院領導下,負責全科醫(yī)療、教學、科研、干部培訓、行政管理工作,科內重大事情通過全科討論決定。根據(jù)工作能力與特長,制定科室員工的分工合作計劃。

      1.及時傳達貫徹醫(yī)院會議精神和各項規(guī)章制度,有會議記錄。2.定期召開科室管小組會,對醫(yī)療質量、服務態(tài)度、醫(yī)護協(xié)作等會上提出的問題,及時提出解決辦法及建議,并有完成情況記錄。3.重視學術梯隊建設和人才培養(yǎng),成立培養(yǎng)指導小組,有培養(yǎng)計劃,督促落實對青年醫(yī)師進行考試、考核。

      4.督促本科室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制發(fā)和技術操作常規(guī),加強科室管理,并有相應的措施。

      5.帶頭遵守勞動紀律,出差、外出按規(guī)定辦理相關手續(xù),如有違規(guī),按醫(yī)院規(guī)定處理。(二)醫(yī)療管理:

      1、制定醫(yī)療質量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)院感染管理的計劃,并認真貫徹執(zhí)行。

      2、完成科室工作的效率和定額指標。

      3、加強病歷質量管理,落實管理措施,科室甲級病歷率達標。

      4、積極、慎重地組織開展醫(yī)療新技術論證與實施。

      5、力爭無醫(yī)療糾紛(包括服務態(tài)度、收費情況等)或重大差錯事故。如有發(fā)生,及時協(xié)調處理并上報醫(yī)院主管部門。

      6、保質、保量完成下達的指令性醫(yī)療仟務,并有總結。

      7、按規(guī)定按時組織和參加科室各項工作,對各醫(yī)療組工作經(jīng)常進行檢查及監(jiān)督。

      ICU主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責

      1.按照科室有關規(guī)定管理好本醫(yī)療小組的醫(yī)療、教學、科研、下級醫(yī)師培養(yǎng)和業(yè)務提高工作,為學科的發(fā)展努力工作。2.主動了解、掌握本專業(yè)國內外發(fā)展動向,建立必要的業(yè)務技術聯(lián)系渠道,協(xié)助科室制定本專業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

      3.不斷吸取國內外先進經(jīng)驗來指導臨床實踐,積極認真、慎重地開展新技術、新療法,提高醫(yī)療質量。

      4.全面負責本醫(yī)療組醫(yī)療工作,督促、指導下級醫(yī)師認真執(zhí)行各規(guī)章制度及操作規(guī)程,嚴防差錯事故。認真完成組內查房工作。

      5.親自參加并指導小組急、重、疑難病例的搶救處理,指導并參加困難診療技術操作和手術;親自參加并指導下級醫(yī)護人員作好病情解釋工作,遵守保護性醫(yī)療制度度。積極主持和參加科室安排的疑難和死亡病例討論。

      6.服從醫(yī)院及科內安排完成院內外會診及公共衛(wèi)生應急任務。7.負責指導下級醫(yī)師的業(yè)務學習,外文訓練和基本功訓練,指導下級醫(yī)師進行科研工作,主持業(yè)務考核,承擔相應的專題講座。

      8.承擔醫(yī)學院本科及進修生教學工作,督促指導下級醫(yī)師完成 教學工作。

      9、負責組織指導本專業(yè)的科研工作,每年完成一篇與職稱相稱的論文,并在國家級或以上專業(yè)雜志發(fā)表或學術會議上交流。

      10、負責本醫(yī)療小組的病歷質量管理,指導、督促下級醫(yī)生及時、準確完成病歷中各項內容的書寫、記錄、及時檢查并簽字。確保所負責醫(yī)療小組的甲級病歷達95%以上,杜絕丙級病歷。

      11、負責組織本小組成員對本組疑難病因、死亡病歷進行討論,吸取經(jīng)驗教訓,并作好相應記錄,以利提高。需全科討論、全院會診或邀請院外專家會診的特殊病例,應向科主任匯報;全院會診或邀請院外專家會珍的特殊病例,應向科主任匯報,在科主任協(xié)調下由醫(yī)療組長親自組織實施。

      12、協(xié)助護士搞好病室管理、探視制度。嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報告制度,嚴防院內、科內交叉感染。

      ICU住院醫(yī)師職責

      1.在上級醫(yī)帥指導下,參加醫(yī)療、教學、科研、預防以及科室管理等工作。

      2.遵守勞動紀律,執(zhí)行各規(guī)規(guī)章制度及操作常規(guī),嚴防差錯事故發(fā)生。進行任何臨床診斷治療、診療技術操作均需上級醫(yī)師的許可和指導下進行,嚴禁擅自進行。

      3.負責書寫及修改所管住院病人的病程記錄,及時完成上級醫(yī)生查房記錄、階段治療小結和出院志,病人出院或死亡后24小時內填 寫病歷封面并完成病歷交主治醫(yī)師審簽。按時認真填寫各種原始記錄、卡片(死亡報告卡,傳染病卡等)及各種報表。

      4.所有住院醫(yī)師均應參加值班并嚴格按照“ICU值班制度”執(zhí)行。5.完成各種搶救或治療操作后,必須負責清理和清洗用物,放至指定位置,保證下次順利使用,必須按規(guī)定處理好廢棄物。6.上班時問不需在床旁和護士站工作時,住院醫(yī)師只能在ICU教室、醫(yī)師辦公室看專業(yè)書籍與雜志,或做其他與業(yè)務工作有關的事情。討論病情時不要影響他人看書和學習。嚴禁外出ICU做私事。7.每大下午4:00應在床旁等候家屬探視并主動與其進行交流,在上級醫(yī)師指導下做好病情解釋工作,遵守保護性醫(yī)療制度。8.認真學習、了解國內外先進醫(yī)學技術,積極協(xié)助開展新技術、新療法,積極參加各種類型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫(yī)學研究,完成規(guī)定的讀書報告,每年應投出1-2篇文章。

      ICU進修醫(yī)師職責

      1.所有進入ICU的進修醫(yī)師一律按照“住院醫(yī)師”同等要求。2.工作中應時時處處有意識地培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,對工作和病人高度負責。自信、自律。認真學習、尊重老師。

      3.遵守ICU制定的各種規(guī)章制度。愛護各種儀器設備,如呼吸機、監(jiān)護儀等。

      4.在上級醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作,應認真負責,完成任務,有問題及時請示。5.鼓勵積極參加科室研討論會及其他學術活動。

      6.嚴恪遵守學習紀律,不得隨意請假缺勤,病假應在我院就診后由經(jīng)治醫(yī)師出具證明,事假在3日內必須經(jīng)原單位根據(jù)事由出具證明并經(jīng)科主任核準,3日以上必須經(jīng)醫(yī)務處核準。進修結束時填寫在進修結業(yè)表中。未絳許可離崗或全年缺勤在兩月以上應停止學習,作退學處理。

      7.對學習、生活和工作有意見可向負責進修工作的帶教老師反映,進修醫(yī)師組長有責任了解進修學員意見并及時與負責醫(yī)師聯(lián)系。8.不允許私自換班。換班不慎造成脫崗者作曠工處理。

      總住院醫(yī)師職責

      1.在科主任領導和主治醫(yī)師領導下,協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。

      2.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況,嚴防差錯事故發(fā)生。

      3.負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。

      4.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。

      5.組織病房出院及死亡病例總結討論,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報 告工作。

      6.負責節(jié)假日排班及書寫各種手術通知單。

      科室質量管理小組職責

      1、在質量管理委員會的指導下,在科主任的領導下,根據(jù)醫(yī)院工作的總體要求,負責本科室全面質量管理工作。

      2、制訂科室醫(yī)療質量控制計劃、實施方案及醫(yī)療質量控制指標。

      3、根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質量控制重點內容制訂各科室每月醫(yī)療質量控制重點內容。

      4、科室質量管理的重點是組織學習和貫徹執(zhí)行各種醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范,尤其是醫(yī)療核心制度的落實,抓住關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的質量管理,嚴格基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理,建立監(jiān)督考核和持續(xù)改進機制,不斷提高本科室的醫(yī)療服務質量,為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

      5、科室質控小組成員應積極參加科室質量管理工作,了解科室工作的完成情況、存在的問題并解決工作中遇到的困難,建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價,促進科室健康、快速、協(xié)調的發(fā)展。

      6、各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

      7、尊重患者權益,暢通溝通渠道,認真接待各種來信來訪,及時解決各種糾紛投訴,妥善化解各類醫(yī)患矛盾,切實建立和諧醫(yī)患關系。

      8、接受各級質量管理組織的督導,及時如實填寫質量管理手冊,定期向質量管理委員會報告。

      科室質控員工作職責

      1、在科室質量管理小組及科主任的領導下,根據(jù)醫(yī)院總體工作要求,協(xié)助科主任做好本科室全面質量管理工作。

      2、負責科室醫(yī)療質量管理的具體事務,協(xié)助科主任、護士長進行質量控制,負責醫(yī)療質量管理指標的統(tǒng)計、報告和各種醫(yī)療文檔的匯報整理工作。及時如實填寫科室質量管理手冊,為科內質量考核評價提供依據(jù)和資料。

      3、負責科室質控自查,協(xié)助組長組織科室質控會,對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析,制定整改措施并督促落實,監(jiān)督整改效果。

      4、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)范的落實。

      5、參與醫(yī)院的質控交叉檢查工作。內容包括病歷書寫質量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質量、患者安全情況、院感控制情況等。

      6、每月按時填寫《質量管理手冊》,按時參加醫(yī)院的質控會議及質控培訓,每季度以書面形式向質控科匯報整體工作情況。

      7、及時向科室質量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動中出現(xiàn)的各種情況和問題,并提出合理的建議和整改措施。

      8、完成上級交辦的其他相關事項。

      ICU護士長職責

      1.在護理部的領導和科主任的業(yè)務指導下,負責ICU的護理和行政管理工作。

      2.負責檢查了解本科室的護理工作,并參加指導危重、大手術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。

      3.隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。

      4.負責本病室護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責任心、改善服務態(tài)度,遵守勞動紀律。

      5.組織本病室護理查房,積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作。6.組織領導護理人員的業(yè)務學習及技術訓練。

      7.負責管理好病室,包括護理人員的分工,病房環(huán)境的整沾、安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。

      8.負責指導和管理實習、進修人員,并制定護師或有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任帶教工作。

      9.督促儉查護工、衛(wèi)生員、配膳員做好病人生活護理、飲食供應、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

      10.經(jīng)常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見,研究改進病室的管理工作。

      ICU主管護師職責

      1.在本科主任和科護士長指導下進行工作,服從護士長的領導。2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,獨立完成各項護理并達到質量標準要求。3.擔任護理小組長,正確運用護理程序,能獨立實施病人健康教育并達到質量標準要求。

      4.負責督促本科室護理工作質最,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護理質量關。

      5.解決本科室護理業(yè)務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

      6.組織和指導本科室的護理查房和護理會診,對護理業(yè)務給予具體指導。

      7.對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。8.組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓,擬訂培訓計劃,編寫教材、負責講課。

      9.對于護理專業(yè)本科、??萍爸袑Wo生的臨床實習帶教,負責講課和實習生實習評價。

      10.制訂本科室護理科研和技術革新計劃,提出科研課題并組織實施。指導本科室護師、護士開展科研工作。11.協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

      護師職責

      1.在本科護士長和主管護師的指導下進行工作。

      2.護師一律參加臨床工作,熟練掌握基礎護理和技術操作,特別是專科的各項護理技術及搶救技術。

      3.參加危重、疑難病人的搶救工作,負責指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。

      4.可主持護理查房,能勝任組長工作。

      5.能勝任護士、新畢業(yè)護十及進修護士的臨床帶教工作,并參與講課。

      6.科里出現(xiàn)護理差籃錯時,能協(xié)助護士長分析原因,提出防范拮施。7.協(xié)助護士長制定科研計劃,積極參加實踐,并組織護士實施。

      ICU護士職責

      1.全面掌握各種機器的操作原則和使用方法,并做好各種儀器的保養(yǎng)和管理工作。及時擦拭其表面的灰塵、血跡和污垢,一旦發(fā)生故障及時通知有關部門維修,保證其各項功能的正常運轉。2.觀察病情細致、及時為診斷治療提供準確的資料。

      3.精心護理,做到病人口腔、皮膚、頭發(fā)、會陰、指甲清潔無臭味。病人床單清潔、平整無皺折。臥位舒適安全,保持肢體功能位置。各種導管通暢、位置正確,注意電解質平衡及熱量供給是否充足,準確記錄出入量。

      4.隨時了解病人心理活動情況,不失時機的進行心理護理,轉變病 人的消極情緒,解除其思想顧慮,使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和保持接受治療、護理 的最佳心理狀態(tài)。

      5.根據(jù)疾病的需要,調節(jié)病室的溫度、濕度和光線,及時整理室內物品,保持病室清潔、整齊、安靜。

      6.及時、準確、簡練、完整、無涂改的記載病情。

      7.組織嚴密,分工明確,藥品、器械物品準確齊全,性能良好,搶救技術熟練。配合搶救及時、準確。能于24小時內定出護理計劃,并能根據(jù)病情變化及時修改,各班護士能認真執(zhí)行護理計劃。

      ICU護理組長職責

      1.具有決策能力、臨床經(jīng)驗豐富和一定職稱或學歷的人擔任。2.熟練掌握各種儀器的性能、操作方法及保養(yǎng)。

      3.協(xié)助護士長合理分配護理人員,根據(jù)本組護士層次結構進行合理的病員床單位分配及新病人的床位安排。

      4.全面了解本區(qū)病人的病情,掌握第一手資料,做到病情心中有數(shù)。5.指導或幫助護士從生理、心理、社會、文化、精神五個方面護理病人,制定護理計劃、方案或修改護理診斷。

      6.檢查督促護士是否按計劃方案和護理程序為病人提供服務,是否正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時給藥,及時處理病人的問題,給病人做健康教育及進行各種檢查等。

      7.每周抽查質量,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對疑難病例進行討論、分析,找出最佳護理方案指定護理查房計劃。8.加強與護士長的溝通,按護理質理要求,與護士共同完成護理本組病人的護理工作。對本組存在的工作問題或需要護士 長幫助解決的問題,應及時反饋給護士長,以便在整體護理實施過程中得到幫助和指導。

      9.參與護士長病房管理,節(jié)假曰輪流當班,保持持續(xù)的整體護理管理。

      10.毒、麻、限、劇藥品管理,貴重藥品的管理。

      助理護士職責

      在病區(qū)護士長和注冊護士的指導下,按等級護理要求,從事非專業(yè)性臨床護理工作和病人的基礎護理。

      1.協(xié)助基礎護理工作:整理床位;保持病人的清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測量記錄病人的生命體征;預防和護理褥瘡:協(xié)助病人完成日常生理活動;更換濕化瓶內的水;物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴);尸體料理;留取病人的各種標本(血、尿、痰等);測定血、尿糖;繪制休溫;濕熱敷冷敷等。

      2.在護士長指導下完成專業(yè)性護理工作;整理、清潔、維護各種床旁儀器;維持病區(qū)人流、物流的整潔與正常外出請領、收送(借還)各種物品;處理用后的一次性醫(yī)療用品;保持病房的整潔與通風,整理、清潔、消毒各房問,終末消毒;陪送病人檢查;聯(lián)系工作(接聽電話,聯(lián)系、預約檢查、會診、復診等);協(xié)助辦理出入院手續(xù)(查賬、記賬、催款);派送一日清單;整理和粘貼各種輔助檢查單(化驗單等);發(fā)陪住證 及說明注意事項:整理粘貼制作病房健康教育資料;歸檔病區(qū)的各類文書等。

      護理員職責

      1、在護士長領導下和護士指導下進行下工作。

      2、擔任病人生活護理和部分簡單基礎護理工作。

      3、隨時巡視病房,應接病人呼喚,協(xié)助生活不能自理的病人進食、起床活動和遞送便器。

      4、做好病人入院前的準備工作和出院后床單位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家具等器材管理。

      5、及時送各醫(yī)療申請單,臨時化驗單及標本,接送病人做各輔助治療、檢查等工作。

      6、協(xié)助護士搞好病房的整潔、安全秩序及衛(wèi)生監(jiān)督作。

      7、遵守各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離原則,防止院內感染的發(fā)生。

      ICU進修護士職責

      1.存本科護士長和護師上人員的指導下進行工作,服從分配,完成各種指令性任務。

      2.嚴格遵守進修手冊和阪院各項規(guī)章制度,有組織性、紀律性。3.認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止 差錯事故的發(fā)生。

      4.做好病人的基礎護理,加強巡視,密切觀察病情變化,發(fā)生異常須及時報告。

      5.在護師以上人員指導下,認真做好危重病人的搶救工作并及時記錄。

      6.配合醫(yī)師進行診療工作,正確采集各種檢查標本。7.參加本科室組織的護理查房、會診和病例討論,努力提高專業(yè)水平。

      8.在護師以上人員指導下,正確運用護理程序,參與病人的健康教育活動。

      9.在本科護師以上人員指導下,不斷提高護理技術操作水平。10.參與本科事組織的業(yè)務學習和政治學習。

      11.做好病區(qū)的管理工作,使病區(qū)保持整齊、舒適、安靜、安全。12.進修完畢,及時做出自我鑒定,交護士長簽署意見,送護理部。

      ICU白班護士職責

      1.接清病人各種治療及護理用物,如體溫計、聽診器、簡易呼吸器、血糖儀、計算器等。2.參加晨會。

      3.與夜班護士進行床旁交接班,全面評估病人情況。

      4.負責危重患者護理及治療用藥,遵醫(yī)囑進行各項護理及治療。5.認真觀察病人生命體征變化并詳細記錄護理記錄單,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。6.負責新轉入病人急救物品的準備,如:麻醉床、呼吸機、i.監(jiān)護儀、吸引器、吸氧裝置等。

      7.按時執(zhí)行各項定時護理如:口護、會陰擦洗、氣管切開換藥。8.保持床單位整齊、整潔,定時為病人進行皮膚護理,確保各種管道通暢并妥善固定防止脫落。9.做好出入院流程護理。10.注意臨時醫(yī)囑和治療的記帳。11.與夜班認真進行床頭交接班。

      ICU夜班護士職責

      1.接清病人各種治療及護理用物,如體溫計、聽診器、簡易呼吸器、血糖儀、計算器等。

      2.與白班護士進行床旁交接班,全面評估病人情況。3.收集血尿糞標本,電腦填報表,計算出入水量,測畫體溫。4.負責危重患者護理及治療用約,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理及治療。5.認真觀察病人生命體征變化并詳細記錄護理記錄單,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。6.保持床甲.何整齊、清潔,定時為病人進行皮膚護理,確保各種管道通暢并妥善固定防止脫落。

      7.按時執(zhí)行各項定時護理如:口護、會陰擦洗、氣管切丌換藥、更換引流袋、消毒吸痰瓶,做好晨問護理。

      8.負責急診轉入病人急牧物品的準備,如:麻醉床、呼吸機、監(jiān)護儀、吸引器、吸氧裝置等。9.做好出入院流程護理。

      10.做好臨時醫(yī)囑及治療的記帳工作。11.參加晨會。

      第四篇:重癥醫(yī)學科崗位職責

      重癥醫(yī)學科科主任職責

      1、在院領導、大科主任領導下,全面負責科內事務管理,負責本科醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作,定期主持召開科務會議。

      2、制定本科工作計劃,組織實施,督促檢查,及時總結匯報。

      3、領導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。

      3、認真落實各項規(guī)章制度和臨床技術操作規(guī)范,不斷提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。

      4、定期查房,共同研究解決危重、疑難、重大手術等病例的診治問題,組織臨床病例討論。參加門診、會診等工作。

      5、協(xié)調本部門內部人員及工作的統(tǒng)籌。負責??崎T診、急診、會診、值班的工作安排,統(tǒng)一安排進修、輪轉、實習生的工作。

      6、負責科內、科間各種關系的協(xié)調,處理、協(xié)調、參與對本科室的投訴。

      7、提高本科室的總體業(yè)務水平,組織相應的業(yè)務學習。有計劃地開展基本功訓練。

      8、提高本科室職業(yè)道德水平。

      9、科學選擇、申購相關的醫(yī)療儀器設備。

      10、安排和統(tǒng)籌本部門的科研活動,提高總體科研能力。

      11、安排和統(tǒng)籌本科室的教學活動,不斷提高教學水平。

      12、參加院周會和其他相關會議,及時負責傳達、貫徹會議精神,并督促落實。積極組織本科人員的政治學習,做好思想政治工作,提高職業(yè)道德修養(yǎng).13、參加各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受醫(yī)院各種臨時指令性任務。

      13、做好醫(yī)德醫(yī)風教育,定期進行培訓和考核。

      14、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

      醫(yī)療責任組組長職責

      1、在科主任領導下,全面管理本組患者的日常診斷、治療和處理。

      2、領導本組人員,對患者進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。

      3、認真落實各項規(guī)章制度和臨床技術操作規(guī)范,指導下級醫(yī)師的業(yè)務操作,不斷提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。

      4、全面隨時掌握本組患者的病情,及時觀察和聽取本組下級醫(yī)師的匯報,確定本組患者的診療方案。共同研究解決危重、疑難、重大手術等病例的診治問題,組織臨床病例討論。必要時及時向科主任匯報,由科主任協(xié)調處理。

      5、參加門診、會診等工作。

      6、負責書寫、審查下級醫(yī)師書寫的病歷資料,保證本組的病歷質量。

      7、指導本組醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學、科研工作,有計劃地開展基本功訓練,不斷提高業(yè)務水平。

      8、負責教學和進修、實習人員的培訓工作。

      9、完成科主任其他指派性工作。

      主任(副)醫(yī)師職責

      1、在科主任領導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

      2、定期查房,并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。書寫、修改下級醫(yī)師書寫的相關病歷資料。

      3、指導本科副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學、科研工作和有計劃地開展基本功訓練。

      4、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

      5、定期參加門診、會診等工作。

      6、運用國內外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質量。每年開展一項新技術項目,撰寫較高水平的論文2-3篇。

      7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和臨床技術操作規(guī)范。指導下級醫(yī)師結合臨床開展科學研究工作。

      8、完成領導交辦的其他任務。

      9、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

      主治醫(yī)師職責

      1、在科主任領導和主任醫(yī)師的指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研和預防工作。

      2、按時查房,具體參加和指導下級醫(yī)師進行診斷、治療及操作。

      3、掌握患者的病情變化,遇有急、危重、疑難、死亡及其他特殊情況時,應及時處理,并向上級醫(yī)師或科領導匯報。

      4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和臨床技術操作規(guī)范,及時與患者溝通,確保醫(yī)療安全。

      5、認真學習先進的醫(yī)學科學技術,積極開展新技術、新項目,積累資料,及時總結,每年撰寫較高水平的論文1-2篇。

      6、書寫、修改下級醫(yī)師書寫的相關病歷資料。

      7、擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師的工作。

      8、按醫(yī)院規(guī)定參加完成門(急)診、院內會診等工作。

      9、完成領導交辦的其它工作。

      住院醫(yī)師職責

      1、在科主任領導和上級醫(yī)師的指導下,完成本科一定范圍的醫(yī)療、教學和預防工作。

      2、對患者進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。按時參加科內查房,及時書寫相關病歷內容,并檢查、修改進修、實習醫(yī)師書寫的病歷資料。

      3、對所管病員每天至少上、下午各巡診一次,充分掌握所管患者的病情,及時向上級醫(yī)師報告診斷、治療上的困難以及患者病情的變化、診療意見。對急、危重病人,要全力以赴積極搶救。

      4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和臨床技術操作規(guī)范,確保醫(yī)療安全。

      5、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。

      6、認真學習,積極開展新技術、項目和參加科研。積累資料,及時總結經(jīng)驗。

      7、按醫(yī)院規(guī)定參加完成門(急)診工作。

      8、完成領導交辦的其它工作。

      進修醫(yī)師職責

      1、認真參加崗前培訓,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度和規(guī)定。

      2、服從醫(yī)務部和科室管理,嚴格執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

      3、按時參加本科室或專業(yè)的業(yè)務講座,積極參加院內組織的各種學術活動。

      4、進修醫(yī)師在臨床按住院醫(yī)師培養(yǎng),包括分管病員輔助值班,帶實、見習生等。

      5、在上級醫(yī)師指導下從事各種醫(yī)療活動并認真完成上級醫(yī)師布置的各項臨床工作和學習任務。

      6、“導師制進修”人員,在導師指導下,完成有一定水平的本專業(yè)學術論文(包括綜述)1篇。

      7、進修期滿,須參加科內組織的結業(yè)人員出科考試,并在規(guī)定時間內辦理離院手續(xù)。

      實習醫(yī)師職責

      一、每組實習醫(yī)生應在轉科前與上組交好班,明確所分管病床(5-8張),排好值班表并送交上級醫(yī)師。

      二、實習醫(yī)生入門診或病房后,在上級醫(yī)師指導下管好所接診或分管的病人。

      1、在新病人入院后,24小時以內完成住院病歷、首次病程記錄,主動請上級醫(yī)師檢查修改。

      2、密切注意病人病情變化,飲食和思想情況,及時向上級醫(yī)師匯報。做好病程記錄,要求對危急病人隨時記錄,對重病人和手術后三天病人至少每天一次,對病情平穩(wěn)者至少三天一次。

      3、向病人或其家屬解釋病情前,須征求上級醫(yī)師意見。

      4、陪同病人做特殊檢查。

      5、保持病史資料完整,及時按要求貼好檢查報告。

      6、接出院通知后,及時書寫出院小結和出院記錄。

      三、實習醫(yī)生在病房實習時,應提前半小時入病房,巡視所負責病人,按時參加醫(yī)護交班和查房。

      1、實習醫(yī)生匯報病歷、病人病情及有關檢查報告。

      2、積極正確回答上級醫(yī)師的提問。

      3、在上級醫(yī)師指導下書寫規(guī)范醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療單據(jù),經(jīng)上級醫(yī)師簽字后方有效。

      4、及時記錄上級醫(yī)師查房意見。

      5、陪同會診醫(yī)師檢查所分管的病人。

      四、實習醫(yī)生應積極參加所實習科室組織的病歷討論、小講座及其他學術活動;對實習醫(yī)院的科研成就,醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字,病人醫(yī)療情況等屬于保密范圍的,不得向外泄漏。

      五、實習醫(yī)生應承擔一定的護理工作,如抽血、補液、測量血壓和體溫、術前備皮及在上級醫(yī)師指導下執(zhí)行臨時醫(yī)囑等。

      六、實習醫(yī)生出科前由實習小組組長將月報表收齊后交所實習科室的教學干事,不得干擾上級醫(yī)師如實填寫鑒定。

      七、實習醫(yī)生出科考試前須參加出科考試,包括理論考試和實踐操作考試。考試期間,凡違反考場紀律或經(jīng)補考仍不及格者均需補該科實習。

      第五篇:重癥醫(yī)學科工作制度崗位職責

      工作制度崗位職責操作規(guī)范

      鄭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

      ICU崗位職責及準入和培訓制度

      一、ICU崗位職責

      (一)ICU醫(yī)師崗位職責 1.ICU科主任崗位職責

      1.1、在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作??浦魅问潜究圃\療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

      1.2、根據(jù)醫(yī)院的功能任務,制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。

      1.3、領導本科人員,完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內外會診工作。應用“臨床診療規(guī)范(常規(guī))”指導診療活動,有條件的可用“臨床路徑”來規(guī)范診療行為

      1.4、定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診,決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。1.5、組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經(jīng)驗。

      1.6、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度,經(jīng)院長批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯

      1.7、按有創(chuàng)操作分級管理原則,決定各級醫(yī)師操作權限,并督促實施。

      1.8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤

      醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。1.9、領導組織本科人員的“三基訓練”和定期開展人員技術能力評價,提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。1.10、參加或組織院內外各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受和完成院長指令性任務。

      2.ICU病房主治(管)醫(yī)師崗位職責

      2.1.在科主任領導下,負責本科相應的醫(yī)療、教學、科研等工作,并協(xié)助主任做好行政管理工作。

      2.2.主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作(轉入、轉出等)。每日查房,隨訪轉出病人,負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

      2.3.具體負責教學和指導下級醫(yī)生進行診斷、治療、特殊技術操作(如:各種血管穿刺、插管術、經(jīng)皮氣管切開術及纖維支氣管鏡檢術等)。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復核繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉科病歷??己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。

      2.4.及時掌握病人的病情變化,病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。

      2.5.參加會診、出診,參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫,不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。2.6.危重病人的轉入或者病情發(fā)生突變時(如:心跳驟停等),負責現(xiàn)場指揮,組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。2.7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

      2.8.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質量。2.9.積極鉆研業(yè)務,并指導住院醫(yī)生的文獻閱讀,努力進行科研工作,做好資料積累,匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料,填寫登記卡片,及時總結經(jīng)驗。

      2.10.指導進修醫(yī)師工作。2.11.本崗位基本要求與能力

      2.11.1 是具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師(或至少直接從事ICU專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師)及以上人員;

      2.11.2 在ICU 病房工作至少五年以上,具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗,了解危重病醫(yī)學的進展情況。2.11.3 能夠負責分管病人的醫(yī)療全過程,每天24小時、每周7天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床及管理工作。

      2.11.4 具有組織指導下級醫(yī)師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調能力和相應教學與科研能力。

      3.ICU住院醫(yī)師崗位職責

      3.1.在科主任及病房主診(管)醫(yī)師的領導下工作,參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫,不論是夜間或休息日,必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。

      3.2.新畢業(yè)住院醫(yī)師應經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、放射科、血液凈化等有關科室輪轉,能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學的基礎及專業(yè)理論知識,并培養(yǎng)一定急救應變能力,為醫(yī)治危重病人打好基礎。

      3.3.病歷書寫(轉科記錄或住院記錄)要求24 小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時,準確反應病情變化,治療效果及上級醫(yī)師的查房意見,死亡、轉科、病人會診,交接班以及出院病人,都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚,及時繪制各種圖表。3.4.熟悉各項基本技術操作(如:急救復蘇術、心導管術、動、靜脈插管術等),熟悉各種重要儀器(呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等)的使用操作常規(guī)。關心儀器的保管、愛護公物,損壞要賠償。3.5.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化,及時向主任、主診(管)醫(yī)師匯報,提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24 小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應向值班醫(yī)生交好班,應床頭交班,不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導下開醫(yī)囑,并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情

      況。特種藥品(白蛋白、脂肪乳等)須在主治醫(yī)師指導下開出醫(yī)囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。

      3.6.在接到手術室、急診室或其他科室通知后,應守候在病室內,做好接收病人的準備(如:安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械)。在病人到達后,接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入,必須了解手術情況,麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標記各種引流管和記錄引流量,做好交接班。重點患者轉出后三到五天內進行隨訪,必要時向主治醫(yī)師匯報病情。3.7.家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。3.8.自覺遵守醫(yī)院各項工作制度,嚴格無菌操作,做好隔離消毒工作。3.9.不斷學習國內外醫(yī)學科學先進經(jīng)驗及進展。參加病歷資料整理和分析,不斷總結臨床經(jīng)驗。

      3.10.本崗位由經(jīng)過ICU專業(yè)培訓,并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

      (二)ICU護理人員崗位職責

      1、ICU 護士長職責

      1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下,是本科護理質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業(yè)務工作。

      2.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,檢查各項護理措施的實施,嚴防差錯事故。

      3.主持晨會交班及床頭交接班,根據(jù)患者病情需要,合理調配護士工作。

      4.隨同科主任、主治醫(yī)師查房,參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

      5.組織并參與危重癥患者的搶救。

      6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品,保證儀器性能良好,藥品齊全并記錄。

      7.定期檢查各項表格記錄,保證其完整性與準確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

      9.負責護士繼續(xù)教育的管理,制定各級護理人員培訓計劃,負責組織護理查房、護理會診。

      10.組織本科護理科研工作,積極參加學術交流。11.積極聽取醫(yī)師及患者的意見,不斷改進病房管理工作。12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。13.ICU 護士長資質基本要求與能力

      13.1 由主管護師及以上人員任護士長

      13.2 經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓,并在ICU 臨床工作五年以上,具有較豐富的ICU專業(yè)護理知識,有一定的管理和教學能力,并經(jīng)過護士長崗位培訓。

      13.3 每天24 小時、每周7天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護理及管理工作,或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作 13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調的能力,能參與檢查、評價ICU 護理質量管理的情況。

      13.5 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元(如心臟大血管外科術后ICU 等)可設科護士長進行管理,根據(jù)工作性質及數(shù)量分設日班與夜班護士長制,或是設副護士長,以確保醫(yī)療質量與病人安全。

      二、ICU醫(yī)護人員準入及培訓制度

      一、ICU醫(yī)護基本技能要求

      (一)醫(yī)生

      1、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。

      2、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。

      3、除掌握臨床科室常用診療技術外,應具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術的能力:心肺復蘇術、顱內壓監(jiān)測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監(jiān)測技術、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。

      (二)護士

      1.經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。

      2.掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術:輸液泵的臨床應用和護理,外科各類導管的護理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術,循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術,血液凈化技術,水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術,胸部物理治療技術,重癥患者營養(yǎng)支持技術,危重癥患者搶救配合技術等。

      3.除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術外,應具備以下能力:各系統(tǒng)疾病重癥

      患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。

      二、ICU 醫(yī)護準入規(guī)范

      (一)ICU 醫(yī)師準入規(guī)范.ICU 醫(yī)師應經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓,以勝任對重癥患者進行各項監(jiān)測與治療的要求。.ICU 醫(yī)師應經(jīng)過規(guī)范化的相關學科輪轉培訓。.ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學相關理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關生理、病理及病理生理學知識,ICU 相關的臨床藥理學知識和倫理學概念。.ICU醫(yī)師應掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能。.ICU 醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護和治療技術外,應具備獨立完成以上監(jiān)測與支持技術的能.ICU 醫(yī)師至少每5 年參加1 次省級ICU 質控中心繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目的學習,不斷加強知識更新,并獲得培訓證書備查。

      (二)ICU護士準入制度 1.ICU 護士準入條件(新上崗)1.1 具有護士執(zhí)業(yè)資格

      1.2 兩年以上的臨床護理實踐經(jīng)驗,熟練掌握專科疾病的護理常規(guī)。1.3 通過三個月以上的危重癥護理在職培訓 1.4 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護理。2.ICU 護士獨立工作準入資格

      2.1 實行一對一帶教,直至其能獨立完成危重癥病人的護理工作。2.2 帶教期間在帶教老師指導下進行各項護理操作。

      2.3 帶教期間,每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考

      核。

      2.4 帶教期結束后,能熟練掌握ICU 各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責并通過嚴格的理論及技能考核,合格后方可獨立工作。

      三、ICU培訓規(guī)范

      (一)ICU 住院醫(yī)師培訓規(guī)范 .住院醫(yī)生按計劃到麻醉科、急診科、呼吸及心內科、纖維支氣管鏡檢查室、心電圖、超聲科及相關??七M行輪科培訓,達到熟練掌握氣管插管,動、靜脈穿刺置管,纖維支氣管鏡檢查等技術。2 .擔任住院總醫(yī)生1 一2 年,在此期間主要強化各種危重病人的搶救處理以及肺動脈漂浮導管、床邊血液凈化等醫(yī)療水平和技能培訓。.完成ICU 理論課程培訓計劃。

      (二)ICU 輪科醫(yī)生培訓規(guī)范 1 .安排參加日常醫(yī)療及值班。.熟練掌握呼吸機管道連接,基本參數(shù)調節(jié),多功能監(jiān)護儀的基本參數(shù)調節(jié)。3 .按計劃參加危重病相關課程的學習。4 .基本掌握外科圍術期危重病人的急救處理和治療原則。

      (三)ICU 護士培訓規(guī)范 .設專人負責培訓和繼續(xù)教育工作。.根據(jù)護理制訂各層次護士培訓目標,制訂本??婆嘤栍媱?,實行導師制,每半年召開各層次護士座談會,了解培訓計劃實施和執(zhí)行情況,每階段培訓結束進行總結。.每月組織1 次??评碚搶W習,每周組織1 次護理查房。4 .鼓勵并支持護士參加自學考試、夜大及專升本學習。5 .注意思想品德、醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、規(guī)章制度和操作流程的學習。.及時填寫并統(tǒng)計基礎護理登記表,按時收集讀書心得、工作小結、專題報告、論文、譯文等,每月由區(qū)護長檢查,科護長每季度檢查批閱培訓手冊1 次并作工作評價。.每月由區(qū)護長按計劃組織各層次護士考核技術操作1 次,科護長每季度抽考1 次。導師于考核前有針對性地指導新護士進行練習。8 .科按照護士業(yè)務學習安排組織業(yè)務學習每月1 次,另要求盡可能參加區(qū)、科、醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習。9 .組織各級護士參加護理部統(tǒng)一組織進行的“三基”考試。

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