第一篇:社區(qū)衛(wèi)生工作制度
固定資產(chǎn)管理制度
1.設專人負責固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度,大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設備保養(yǎng)、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調(diào)整、公布。
2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù),審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案,由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄,周期檢定。
6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具,注意定期保養(yǎng)、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案,明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓,并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備,進行動態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應配合相關部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時,統(tǒng)一領導、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行應急預案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量,建立健全醫(yī)療質量管理組織,制定醫(yī)療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3.按照質量控制標準,定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度,健全統(tǒng)計臺賬,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。
5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。
2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生,定期進行健康體檢。
6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。
醫(yī)德醫(yī)風管理制度
1.認真學習貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風檔案,每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育,未參加培訓不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果,應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
社會民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強社會民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾??;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉送病人。
7.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學觀察;密切接觸者預防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。
地方病管理制度
1.結合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡,為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務,開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視,統(tǒng)計上報相關信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務,開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導,做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導,提高已婚夫婦生活質量。
3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務,做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。
6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。
6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。
7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時,應有家屬或監(jiān)護人陪同。
8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網(wǎng)絡,制定工作計劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。
4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。
5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。
社區(qū)康復工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。
5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位 責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第二篇:社區(qū)衛(wèi)生工作制度
興安區(qū)興安辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
(試行)
二〇一一年八月十六日
目 錄
行政管理制度....................................................4 人力資源管理制度................................................4 社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度....................................5 財務管理制度....................................................5 收支兩條線管理制度..............................................6 固定資產(chǎn)管理制度................................................6 物價與計量管理制度..............................................7 藥品管理制度....................................................7 醫(yī)療安全管理制度................................................8 醫(yī)源性感染管理制度..............................................8 消毒管理制度....................................................9 醫(yī)療廢物管理制度................................................9 信息管理制度...................................................10 檔案管理制度...................................................10 醫(yī)德醫(yī)風管理制度...............................................10 全科門診工作制度...............................................11 首診負責制制度.................................................12 雙向轉診制度...................................................12 健康檔案管理制度...............................................13 處方管理制度...................................................13 病案管理制度...................................................14 急診急救工作制度...............................................14 留觀制度.......................................................15 家庭病床工作制度...............................................15 綜合病房工作制度...............................................15 護理工作制度...................................................16 執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度.........................................16
護理文書書寫制度...............................................17 門診咨詢工作制度...............................................17 注射室工作制度.................................................17 治療室工作制度.................................................18 中醫(yī)工作制度...................................................18 檢驗科工作制度.................................................19 功能檢查科工作制度.............................................19 藥房調(diào)劑工作制度...............................................20 飲片調(diào)劑制度...................................................20 3
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下,為社區(qū)家庭和居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。3.每年第四季度完成本工作總結及制定下一工作計劃,并報上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件,及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會,及時傳達上級有關部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格;向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師、預防保健人員及中醫(yī)藥人員等專業(yè)技術人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結合??己私Y果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關系。5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及計劃,并做好總結。
6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高,每年底對實施情況進行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師等人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊,按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每五年進行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱、出診車等)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結合管理戶、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結果與績效考核掛鉤。
財務管理制度
1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則,落實財務人員崗位責任制度。2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費,保證應收盡收。4.規(guī)范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款,所有業(yè)務收入的現(xiàn)金,一律于當日送交銀行。6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票,應立即報告。7.財會賬目做到日清月結。記載清晰,數(shù)字準確,及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財政專戶。3.全部支出納入財政預算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
4.藥品每月盤點結算,按時上報區(qū)(縣)財政,與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。
5.經(jīng)財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務;開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設專人負責固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)“三賬一卡”。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度,大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3.設備操作人員經(jīng)培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設備保養(yǎng)、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。5.固定資產(chǎn)的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調(diào)整、公布。
2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù),審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案,由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄,周期檢定。
6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具,注意定期保養(yǎng)、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量,建立健全醫(yī)療質量管理組織,制定醫(yī)療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。3.按照質量控制標準,定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測。2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。4.醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度,健全統(tǒng)計臺賬,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。
5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
醫(yī)德醫(yī)風管理制度
1.認真學習貫徹衛(wèi)生部和我省發(fā)布的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風檔案,每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育,未參加培訓不得上崗。5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果,應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(6)互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫(yī)師為首診責任人。
2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷,并做出相應處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應就地搶救治療;如設備、條件有限,首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時,與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,并護送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時,應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診,或轉診,并上報業(yè)務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應詳細記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院,均需有醫(yī)護人員護送。8.因病情需要轉院治療的病人,嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫(yī)生必須盡到告知義務。
雙向轉診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系,簽定協(xié)議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人,應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應重點為轄區(qū)內(nèi)老年人、婦女、兒童、孤寡人群、殘疾人、低保、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后,方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應取得相應的處方權;使用專用處方;藥師應取得相應調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。
7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。2.門(急)診病歷及住院病歷,應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉借、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報告單結果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時,由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時,按規(guī)定復印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,機構指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。2.嚴格執(zhí)行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時,醫(yī)務人員應立即到現(xiàn)場救護,并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送,做好與轉診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任,經(jīng)培訓后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質量控制,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健。
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。2.醫(yī)囑的內(nèi)容應當準確、清楚,每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容,并注明下達時間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。
5.護士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實、文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。
2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫(yī)療風險。
3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應及時進行處置,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
檢驗科工作制度
1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實行實驗室內(nèi)質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。
2.危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果,并做好相關登記。
4.及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片,提高投照技術和診斷質量。
6.嚴格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務人員的X線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時應做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時,有權拒絕調(diào)劑。
5.配方時應遵守調(diào)配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質量負有監(jiān)督的責任,所調(diào)配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認無誤簽字交給復核人員。
8.有專人負責復核工作,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,在復核無誤后簽字并分劑包裝。9.發(fā)藥時要堅持三對:對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關用藥問題。
第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作制度
1.貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,認真履行崗位職責。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務站的應診時間不少于12個小時/天(08:00—20:00),并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務,有方便居民的通訊聯(lián)絡方式。
3.深入社區(qū),及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術服務、醫(yī)療、康復等項工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4.堅持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡,制定社區(qū)健康教育計劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5.認真執(zhí)行會診、轉診制度。根據(jù)病情指導、幫助病人轉診。對疑似傳染病患者,在指導病人轉診的同時,應嚴格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。
6.堅持崗位責任制,做到因事設崗,因崗設人。
7.建立并完善居民健康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計上報。
第四篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生站
為充分地調(diào)動社區(qū)團隊全體醫(yī)護人員工作的積極性、主動性,凝聚團隊精神,加強科室管理,提高工作質量和效率;加強溝通聯(lián)系,改進工作方法,及時解決工作中存在的問題,結合工作實際,特作如下要求:
1、中心管理者要以身作則,嚴格要求自己,勤奮學習,努力工作,作風干練,實事求是,不斷提高自身組織、管理、協(xié)調(diào)、溝通的能力,完成指導中心和上級部門交給的各項工作。
2、每月召開1-2次例會和站長工作會議,上情下傳,下情上報,加強站與站間的交流,加強員工間、員工與管理者間的溝通。并及時地總結完成的工作,安排布置下階段工作。
3、辦公室工作人員要盡心盡職、全身心的做好后勤保險服務工作,做好各站上轉病人、住院、會診等服務工作,做好藥品、物資的配送、財務及后勤保障工作。
4中心領導每月不定期深入到各站檢查、督導、協(xié)調(diào)工作,重點抓好醫(yī)療質量、服務效率、規(guī)范操作、誠信服務的工作、全面掌握各站工作的總體情況。
5、中心領導繼續(xù)堅持雙休日值班制。一是方便病人、有利于協(xié)調(diào)工作;二是便于和員工的溝通,細化科室的管理,深入細致地做好員工的思想政治工作。
6、不定期地向主管領導匯報工作。積極加強和各職能部門、個臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)。經(jīng)常性爭求、聽取醫(yī)護人員對工作的建議和意見,科室重大工作必須向職工代表報告。
7、凝聚團隊精神,體現(xiàn)人文關懷。凡員工家中的喜事、喪事及員工住院等事,中心團隊都要給予真誠地關懷和幫助。
第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2011年1月 溝通聯(lián)系工作制度
第五篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
1、在縣政府和衛(wèi)生行政部門領導下,根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作,積極開展以保護、促進人民健康、不斷提高居民生活質量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務工作,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2、開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務。
3、接受各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。
4、負責領導制訂中心工作計劃,按期布臵、檢查、總結工作,并向上級領導機關匯報。
5、負責組織檢查醫(yī)療、護理、防保工作,定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質量。
6、保證醫(yī)療安全,積極開展安全、有序的雙向轉診服務。
7、教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好醫(yī)德,改進醫(yī)療作風和工作作風,改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
8、加強職工技術培訓,努力開展新技術、新項目,不斷提高醫(yī)療技術水平。
9、加強對后勤工作的領導,檢查督促財務收支情況,審查預、決算,審查物質供應計劃。
10、及時研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系,簽定協(xié)議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人,應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育管理制度
1.在政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心出診及家庭病床管理制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應按行政區(qū)域劃分承擔本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護理及建立家庭病床的工作。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應承擔社區(qū)家庭出診的工作,公布熱線電話,做到急診出診暢通、快捷,保證患者的出診的需求。
3、電話呼叫出診及上門約請出診應填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單,內(nèi)容包括:呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護師簽字。
4、應統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷,記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關內(nèi)容。
5、需要家庭輸液者,必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書,由社區(qū)護師詳細告知患者及家屬家庭輸液的注意事項、可能發(fā)生的問題以及所采取的應急措施。
6、嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品,對容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應的藥品(含中藥制劑),應建議患者在中心、站內(nèi)使用。
7、出診護師在進行家庭輸液操作時,必須嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關人員交待注意事項、應急措施,使其做到:聽清、記住、并能照做。
8、按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為:臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療;去中心有困難的患者;經(jīng)中心住院治療后,病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點的中心內(nèi)設定。
9、家庭病床建立后,應由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。
家庭病床病歷包括:家床首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經(jīng)過)、健康教育或康復治療計劃、撤床小結等。
家庭護理病歷包括:家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施及完成情況等。
10、出診及家庭服務的收費和用藥應嚴格執(zhí)行《陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄與收費標準》。嚴格執(zhí)行“關于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務管理有關問題的通知”中的相關規(guī)定。
11、出診及其它各項家庭診療服務,必須嚴格掌握適應癥,確保醫(yī)療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護理安全、有違反醫(yī)療護理常規(guī)的出診服務要求,醫(yī)護人員有權拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面質量管理、監(jiān)督、考核與評價制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須把工作質量放在第一位,把質量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作中。
2、要建立健全質量保證體系,即建立質量管理組織,配備專(兼)職人員負責質量管理工作。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和中心醫(yī)療工作的實際,建立切實可行質量管理方案。
4、加強對全體人員進行質量管理教育,組織參加質量管理活動。
5、質量管理工作要有文字記錄并由質量管理組織定期進行講評及獎懲。
6、質量的檢查結果應與評優(yōu)獎勵相結合并納入科室管理評價。
7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及工作常規(guī)、操作規(guī)程,杜絕差錯事故,保證醫(yī)患權利。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療廢棄物無害化處理制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應嚴格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定,污染后的一次性物品必須消毒毀形后統(tǒng)一回收處理,不得原形流入社會,造成危害。如有違反規(guī)定,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴加懲處。
2、一次性輸液器:必須剪斷針頭(在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷),消毒液中浸泡30分鐘后撈出放臵,待收。
3、一次性注射器:將針頭拔下、剪斷針頭,浸入消毒液中,針管內(nèi)吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出,毀形后放入單獨容器中。
4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等,用后在消毒液中浸泡30分鐘后撈出毀形。
以上所使用消毒液必須每日更換,要保證正確的濃度,浸泡后的物品需進行毀形后,由專人負責回收、管理、定期送往指定渠道處理。
5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應送回站焚燒,不得進入生活垃圾中。
6、如醫(yī)護人員在出診或上門服務時,應正確指導患者家屬在進行治療完畢時,要將一次性物品毀形。入戶換藥后將污染的敷料等物帶回站,不得隨意處理。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科工作制度
1、在科主任的領導下,在上級主管部門的業(yè)務指導下,完成社區(qū)居民和集體單位的傳染病預防、控制、管理工作。
2、協(xié)助有關部門建立健全預防保健衛(wèi)生防病網(wǎng),組織培訓提高基層衛(wèi)生技術人員的衛(wèi)生防病知識與技能。
3、建立中心健康教育網(wǎng)絡,開展多種形式的社區(qū)健康促進和健康教育工作。
4、積極開展、督促、檢查、指導本中心和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動。
5、擔任本中心和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預防工作。做好疫情報告統(tǒng)計、階段性分析和傳染病的消毒隔離技術指導工作。
6、認真完成各項計劃免疫工作指標,預防兒童傳染病的發(fā)生,降低社區(qū)傳染病發(fā)病率。作好流動人口和非計劃免疫接種工作。
7、指導并擔任本中心和社區(qū)的婦幼保健工作,做好計劃生育宣傳,咨詢、技術指導和婦女病、兒童病的普查、普治工作。
8、做好社區(qū)內(nèi)集體單位(托幼、學校、工礦企事業(yè)、工地等)的衛(wèi)生防病宣傳、傳染病管理工作。
9、完成上級交辦的其它工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫室工作制度
1、凡常住戶口或寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍,學齡前兒童一律建立一人一卡,建卡率100%。值班者按時到崗,衣帽整齊,八點前做好注射前準備。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作,執(zhí)行“三查七對”(卡、盤、片、藥品,嚴格掌握禁忌癥,對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序按生物制品名稱、計量)。
3、向家長交代注射前后的注意事項。
4、備好急救藥品,如有異常反應要及時處理,并做好詳細記錄。
5、接種部位準確,皮膚嚴格常規(guī)消毒。
6、認真做好一人一針一滅菌,一人一碗一勺,糖丸須用涼水溶化后服下,并告知注意事項。
7、對疫苗做到“苗不離冰”,疫苗打開后半小時內(nèi)用完。
8、工作結束后做好統(tǒng)計和室內(nèi)衛(wèi)生,紫外線消毒。
9、注射后卡片及時上冊。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務,開展婦女病防治工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科工作制度
1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處臵專門機構統(tǒng)一處臵,防止交叉感染。
5.實行實驗室內(nèi)質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放臵,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心消毒隔離制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護士家庭訪視程序
1、訪前準備:
①選擇訪視對象:如孕產(chǎn)婦、新生兒、糖尿病、高血壓等,護士按情況安排訪視順序。
⑴響人數(shù)的多寡:如傳染病應列為優(yōu)先訪視對象。⑵對健康的危害程度:致死率高的疾病應優(yōu)先訪視。⑶是否有后遺癥:有后遺癥者應優(yōu)先進行訪視。②確定訪視目的:護士訪視前應先明確訪視目的和目標,以便評價。
③備訪視用物:依訪視目的和對象而定。
④安排訪視路線:較重患者應先安排在先,傳染病人排在最后,余者酌情。
2、實際訪視:
是社區(qū)護士家庭護理的工作重點,在實際訪視中要進行家庭評估、護理措施的實施、效果評價。
①護士與被訪視對象應建立良好的關系;
②護士應認真傾聽對方的敘述,了解其感受,尊重他們對健康的看法,適時地給予關心,并維護其隱私權。
③健康評估,護理措施實施。④進行效果評價。
3、評價:訪視過程中,隨時評價,以修正或制定下次訪視目標和方法,使家庭訪視工作收到實效。
4、記錄:訪視記錄原則簡潔確切,正確記錄訪視內(nèi)容,處理方法,結果及反應等。訪視后及時記錄。
5、預約下次訪視時間。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)康復工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設臵中藥房,并配臵一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保??;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放臵,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。
2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫(yī)療風險。
3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應及時進行處臵,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員職責
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任職責
1、在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下,根據(jù)黨的方針,政策及市、區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的總體要求,做好社區(qū)衛(wèi)生服務行政業(yè)務工作,積極開展以保護,促進人民健康,不斷提高居民生活質量為目的的衛(wèi)生保健,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2、組織制定中心發(fā)展規(guī)劃,工作計劃,并貫徹實施,做好管理檢查及總結工作,并向上級主管部門匯報。
3、開展以社區(qū)為范圍,家庭為單位,健康為中心,人的生命為過程的以老年,婦女,兒童和慢性病人為重點的集預防,醫(yī)療,保健,康復,健康教育,計劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務。
4、根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要,重視資源管理,注重人員培訓與考核,建立公平,公正,公開的競爭機制,充分調(diào)動職工積極性,做好中心工作人員的聘任,獎懲,調(diào)動及晉升工作。
5、負責中心事務,財務預決算,檢查督促財務支出,確保國有資產(chǎn)保值增值。
6、負責領導制定科研工作計劃,努力創(chuàng)造條件發(fā)展中心的教學,科研和人才培養(yǎng)工作。
7、督促各項醫(yī)療工作制度和治療常規(guī)的執(zhí)行,定期檢查,不斷提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療缺陷,防范醫(yī)療事故,保證社區(qū)衛(wèi)生服務工作正常有序進行。
8、負責組織,檢查醫(yī)療,護理,防保工作,定期深入社區(qū)站門診,病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質量。
9、加強對后勤工作領導,審查物資供應計劃,確保醫(yī)療物資供應。
10、及時聽取社區(qū)居民對中心的工作意見,改進醫(yī)療服務作風。
11、負責加強行業(yè)作風的建設以及規(guī)范化精神文明建設。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師職責
1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中內(nèi),外,婦,兒等臨床診療任務,雙向轉診任務及院前急救與轉診任務。
2、承擔以高血壓,糖尿病,心腦血管疾病,惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治.3、組織傳染病的預防與控制工作。
4、主持社區(qū)診斷的完成,根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題制定以健康教育為手段的健康促進工作方案,并組織實施,完成評估總結。
5、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病的篩查與咨
6、進行社區(qū)衛(wèi)生服務科研課題的設計,爭取立項,并組織實施。
7、承接醫(yī)療保健服務合同工作。
8、組織并指導社區(qū)護理,社區(qū)康復,社區(qū)計劃生育指導等項社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
9、運用中西醫(yī)適宜技術開展社區(qū)疾病的預防與控制工作。
10、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷)。
11、組織開設家庭病床,開展上門服務。
12、組織對社區(qū)重點人群的保健(包括老人,婦女,兒童,殘疾人等)。
13、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(包括初步的心理咨詢與治療)。
14、制定工作計劃并組織實施,年底完成總結。
15、了解本社區(qū)防,治,保,康,健,計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容及工作重點,協(xié)調(diào)各方面工作。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科人員崗位職責
1、在科主任的領導下承擔社區(qū)居民和集體單位的傳染病預防,控制及傳染病人的管理工作。
2、承擔社區(qū)開展的婦幼保健工作。
3、承擔慢性非傳染性疾病的一級預防為主的管理工作。
4、建立社區(qū)居民健康檔案.根據(jù)健康人群,重點人群和高危人群的不同需求完成預防保健管理工作。
5、采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的危險因素普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。
6、開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務,參與精神病人管理與康復指導。
7、配合全科醫(yī)師開展相關的社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育管理人員職責
1、積極開展計劃生育咨詢服務,發(fā)放避孕藥具,積極配合婦產(chǎn)科,保健科大力開展圍產(chǎn)保健知識,避孕知識,優(yōu)生優(yōu)育知識宣教和健康教育,不斷提高轄區(qū)內(nèi)居民的自我保健意識。
2、健全檔案資料,做到底數(shù)清,情況明,資料齊全.推行規(guī)范化管理。
3、認真做好計劃生育的宣傳報道工作。
五、院內(nèi)感染管理人員職責
1、負責中心各類人員預防,控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。
2、負責醫(yī)院感染的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
3、已被確定發(fā)生醫(yī)院感染流行,暴發(fā)時,及時逐級上報并及時進行調(diào)查分析,針對感染源,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實施。
4、監(jiān)督檢查中心消毒,滅菌效果并進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,定期分析監(jiān)測結果。
5、擬定合理應用抗感染藥物的規(guī)章制度并組織檢查,督促相關科室認真落實.及時掌握本院耐藥菌的動態(tài),發(fā)現(xiàn)特殊感染菌株及時向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。
6、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療,衛(wèi)生用品的資質進行審核,對其儲存,使用和用后處理進行監(jiān)督.7、結合中心感染管理工作的實際,開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。
8、及時向主管領導報告醫(yī)院感染的動態(tài),定期通報情況。
六、社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫人員崗位職責
1、計劃免疫人員必須熟悉業(yè)務,具有良好醫(yī)德醫(yī)風及高度的責任心,認真完成市區(qū)疾控中心布臵的任務。
2、凡屬計免相應傳染病(疑似)均應報告.并應進行個案調(diào)查和隨訪
3、做好本社區(qū)內(nèi)兒童的建卡,建證及登記工作.常住戶口兒童卡,證本符合率,正確率,完整率為100%。
4、為保證接種的覆蓋率和及時率,須及時準確掌握本社區(qū)常住,暫住和流動人口中的接種對象的變動情況。
5、正確掌握接種禁忌癥,嚴格按無菌操作常規(guī)進行接種,保證計劃免疫工作質量,預防醫(yī)源性感染。
6、按計劃領發(fā)各種疫苗,做到賬物相符。
7、為保證疫苗的質量,按不同菌苗的冷鏈要求,科學管理各種疫苗,確保疫苗的效價。
8、預防接種各項記錄,必須填寫完整,不得缺項,不得任意涂改。
9、正確使用,保養(yǎng)冷鏈設備和接種器材。
10、配合市區(qū)疾控中心做好疫苗效果的監(jiān)測工作。
11、在規(guī)定的時間完成各類報表,報表數(shù)據(jù)要正確,并做好宣教工作,配合入托入學做好轉卡工作。
七、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種人員職責
1、參加預防接種的工作人員要有高度責任心,嚴格的科學態(tài)度,發(fā)現(xiàn)異常反應須及時處理,記錄并上報區(qū)疾控中心。
2、接種時要做好查對工作(查生物制品,查姓名,查應接種什么疫苗)
3、活疫苗安瓿打開后半小時用完,滅活疫苗一小時用完。
4、嚴格掌握免疫程序,七苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達100%。
5、注射后在接種證和卡片上記錄好,證和卡的項目填寫要完整。
八、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育管理人員職責
1、在中心主任領導下,負責實施上級及中心的健康教育工作任務.安排各科室(站)人員落實健康教育工作定期進行指導,檢查,監(jiān)督。
2、負責健康教育工作計劃,工作總結的制定落實和匯報。
3、負責組織中心職工及社區(qū)群眾的健康教育培訓工作,并有培訓記錄。
4、督促中心(站)健康教育宣傳欄的定期更換。
5、負責中心對外健康教育宣傳,咨詢活動的組織,注意積累保存資料
6、完成健康教育工作報表。
7、年底對健康教育文字及照片,聲像材料進行統(tǒng)一歸檔。
九、社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士職責
1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務工作中臨床護理工作。
2、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務護理管理工作。
3、承擔上門護理工作和家庭臨終關懷護理服務。
4、開展與護理內(nèi)容相關的社區(qū)居民健康教育,包括健康教育講座,入戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務站內(nèi)健康宣傳等。指導社區(qū)居民科學健身。
5、參與社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢病防治、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)居民生殖保健服務等項工作。
6、完成社區(qū)護理科研工作,并參與其他社區(qū)護理科研衛(wèi)生服務工作。
7、承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生
8、運用護理程序開展社區(qū)護理工作,并書寫社區(qū)護理記錄。
9、參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。
10、配合全科醫(yī)師開展工作。
11、參與社區(qū)衛(wèi)生服務防預保健工作。
12、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作。
13、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務站的掛號收費工作。
14、主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務站管理工作。
15、制作社區(qū)護理工作計劃并組織實施,年底完成總結上交社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理管理部門。
16、填報社區(qū)衛(wèi)生服務管理統(tǒng)計報表。
十、社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士長職責
1、在中心主任的領導下,負責對中心及社區(qū)站護理人員的崗位教育、培訓和聘任,加強對護理業(yè)務管理,督促護理人員完成所承擔的任務。
2、了解轄區(qū)居民人口結構、流行病調(diào)查情況及環(huán)境的關系。
3、制定社區(qū)護理工作計劃,監(jiān)督、檢查狐貍人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程和質量標準,嚴防差錯事故。
4、協(xié)助中心主任對社區(qū)中心藥品、器材、物品(出診包等)的管理,根據(jù)不同物品、種類分別定位妥善管理。
5、加強個案及家庭訪視的管理,注意研究訪視規(guī)律,對不同對象采取有針對性的訪視內(nèi)容。掌握社區(qū)急慢性病的治療、控制情況;慢性病人健康知識知曉率;病人滿意率;家訪紀錄;護理記錄書寫情況。
6、了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展信息,負責組織建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善團對合作調(diào)配人力資源。
7、培養(yǎng)社區(qū)護士和促進醫(yī)院護士向社區(qū)護士轉化。
8、應用流行病學方法于社區(qū)護理,使護士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所認識,采取相應的護理措施。
9、定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士業(yè)務學習、技術訓練及考核。