第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作制度講解

花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)工作制度 ——公共衛(wèi)生部分 疾病預(yù)防控制

根據(jù)“國務(wù)院關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見”:(以下簡稱“指導(dǎo)意見”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的具有公益性、不以營利為目的的社區(qū)衛(wèi)生體系。疾病預(yù)防控制是社區(qū)公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容,“指導(dǎo)意見”明確指出:“調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)”,這將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定位在疾病預(yù)防控制的網(wǎng)底位置。另根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行第六條提出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)的十二個方面的要求,并根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)(見附錄提出的疾病預(yù)防控制管理辦法。

社區(qū)健康信息管理

1.社區(qū)衛(wèi)生診斷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷和行為危險(xiǎn)因素的監(jiān)測工作,了解和掌握本社區(qū)存在的主要公共衛(wèi)生問題、主要疾病及其危險(xiǎn)因素的流行狀況、高危人群分布規(guī)律,并針對社區(qū)衛(wèi)生診斷中發(fā)現(xiàn)的主要公共衛(wèi)生問題和社區(qū)居民中存在的主要行為危險(xiǎn)因素有的放矢的開展各種干預(yù)活動,注重效果評價(jià)。

2.社區(qū)健康信息管理主要包括居民個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案、情報(bào)資料管理、藥品管理、收費(fèi)劃價(jià)系統(tǒng)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作等方面內(nèi)容。應(yīng)根據(jù)不同目的和具體工作要求,收集、整理、分析和報(bào)告相應(yīng)的資料,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、完整、安全、可靠和信息的有效傳遞。

3.由社區(qū)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)收集記錄轄區(qū)居民健康檔案,統(tǒng)一編號、統(tǒng)一歸檔,一戶一檔,并在開展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等工作中及時更新。應(yīng)確保健康檔案管理責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

4.居民健康檔案建立后要定期或不定期地分析有關(guān)內(nèi)容,及時發(fā)現(xiàn)個人、家庭和社區(qū)的主要健康問題,有針對性地提出預(yù)防控制措施,及時向轄區(qū)街道辦事

處及有關(guān)部門提供改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議,充分發(fā)揮健康檔案在提高居民健康水平中的作用。

5.轄區(qū)公共衛(wèi)生信息的收集與報(bào)告工作主要包括:(1傳染病管理:及時收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?建立法定傳染病管理對象的檔案,實(shí)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(2計(jì)劃免疫管理:兒童預(yù)防接種信息的管理。

(3慢性非傳染病管理:慢性非傳染病對象的檔案管理,健康指導(dǎo)計(jì)劃和干預(yù)方案的管理,慢性非傳染病高危人群監(jiān)測資料的管理。

(4居民出生死亡信息管理:收集居民出生、死亡以及人口數(shù)據(jù),及時完成死亡信息的報(bào)告與核實(shí)工作,并定期進(jìn)行死亡漏報(bào)檢查。

(5掌握轄區(qū)食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生缺陷、精神病患者、殘疾人群和外來人員等方面的信息,發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告。

傳染病管理

1.傳染病疫情報(bào)告制度

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳染病疫情報(bào)告的法定責(zé)任單位,負(fù)有傳染病首診報(bào)告責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,要迅速開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或以其他通訊方式以最快的速度向本轄區(qū)疾病控制中心報(bào)告。

2重點(diǎn)傳染病及時轉(zhuǎn)診制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同類型傳染病(另案制定,及時將病人轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治或確診。確保病人能夠及時接受住院隔離治療或居家隔離治療。

3.傳染病個案管理和病人追蹤隨訪制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立傳染病病人個案登記卡,登記內(nèi)容包括病人的個人信息、診斷意見、診斷醫(yī)院、診斷時間、住院時間、病休情況、出院時間、轉(zhuǎn)歸情況以及復(fù)學(xué)(工情況等。要掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。避免疾病復(fù)發(fā),造成傳染病擴(kuò)散。

4.常見傳染病消毒隔離及預(yù)防控制管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人,要在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡?指導(dǎo)下,做好流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等各項(xiàng)措施;必要時還應(yīng)對傳染病病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒,對傳染病病人的接觸者,盡快實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時對病人的密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥以防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。

5.傳染病預(yù)警監(jiān)測制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相關(guān)傳染病監(jiān)測方案的要求,協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等監(jiān)測工作。并建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測資料分析等工作。

6.結(jié)核病病人管理

積極參與結(jié)核病防治,加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾病控制機(jī)構(gòu)按照《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》的要求,做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.性病、艾滋病管理

(1低流行地區(qū):開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢服務(wù);建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

(2局部流行地區(qū):開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生防疫部門開展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學(xué)調(diào)查與醫(yī)學(xué)隨訪工作。建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

(3高流行地區(qū):開展性病、防治知識宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生防疫部門開展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學(xué)調(diào)查;完成轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒感染者及病人的醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測,對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒,提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

8.責(zé)任追究制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防、治療管理過程中,對發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)的部門和責(zé)任人,對因玩忽職守、造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的單位和責(zé)任人,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門將依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)條款追究責(zé)任。

9.轄區(qū)傳染病防控能力建設(shè)制度

要積極改善社區(qū)衛(wèi)生條件,按國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)當(dāng)?shù)亟值谰游瘯?改造和修繕社區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施;并協(xié)助愛國衛(wèi)生委員會,指導(dǎo)居民定期開展滅鼠、滅蟑螂、滅蚊蠅

等活動。使社區(qū)經(jīng)常性地保持一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,消除病媒生物傳染病發(fā)生和流行的條件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 1.制定應(yīng)急預(yù)案

結(jié)合本轄區(qū)和上級疾病預(yù)防控制中心的要求,及時制訂與更新本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,建立服務(wù)中心內(nèi)應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程。組織全體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員學(xué)習(xí),將各項(xiàng)工作落實(shí)到人,做到職責(zé)明確、程序清楚,同時要做好物資儲備。

2.疫情報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中,發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可疑發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;發(fā)生或可疑發(fā)生不明原因的群體性疾病的;發(fā)生或可疑發(fā)生食源性污染、水污染、預(yù)防接種群體性反應(yīng)、醫(yī)源性感染和職業(yè)中毒等事件,要立即啟動本衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)急預(yù)案并同時向本區(qū)的衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告。

3.做好隔離消毒,杜絕續(xù)發(fā),協(xié)助上級行政及業(yè)務(wù)部門做好以下工作。做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù);對病人采取就地治療和隔離措施;立即劃定檢疫的污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū);對其他就診病人做好登記與衛(wèi)生宣傳和安撫工作;對病人的嘔吐物、排泄物和其他可追查疾病原因的樣品要妥善保存;配合疾病預(yù)防控制人員開展病因調(diào)查宣傳組織和控制措施的落實(shí)。

地方病管理

1.根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和分布情況以及病區(qū)自然、社會條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,將對群眾危害比較大、防治效果比較好的地方病作為防治重點(diǎn),因地制宜地采取行之有效的綜合防治措施。

2.在各級政府的指導(dǎo)下,以當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu)為技術(shù)支持,結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況,有針對性地制定工作計(jì)劃,開展地方病監(jiān)測工作,并按照有關(guān)規(guī)定及時完成各種病情上報(bào)工作。

3.對于地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作,要求有明確負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任人,結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)地方病各種病情信息的上報(bào)工作。

4.各地針對本地區(qū)地方病的發(fā)病情況和嚴(yán)重程度,由社區(qū)配合當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu)加強(qiáng)地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測,特別是針對疾病重點(diǎn)人群的監(jiān)測。

5.配合上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),進(jìn)一步完善地方病病情信息網(wǎng)絡(luò),準(zhǔn)確、及時、定量地分析和預(yù)測地方病病情及流行趨勢,為調(diào)整防治策略、制定防治規(guī)劃、開展防治工作并考核評估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

6.結(jié)合本地區(qū)病情情況,有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。并主動配合當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu),做好本社區(qū)地方病防治工作。

職業(yè)病管理

1.建立職業(yè)病基礎(chǔ)資料收集制度

按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測情況、職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病情況、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生情況等相關(guān)職業(yè)病防治工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度

采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn),使勞動者掌握相關(guān)的職業(yè)病危害、安全衛(wèi)生操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識,提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。

3.職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度

用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送職業(yè)衛(wèi)生檔案材料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實(shí)

施計(jì)算機(jī)管理;每年檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動的情況;并定期對用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案工作進(jìn)行檢查。

免疫規(guī)劃管理

1.兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度

(1要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量。

(2做好預(yù)防接種信息登記報(bào)告,在要求的時限內(nèi)完成登記、錄入和更新,及時將個案信息上傳國家信息管理平臺,并查詢掌握流動兒童接種信息。尚未實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級防保組織或接種單位。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)。

(3對未建立預(yù)防接種電子檔案的適齡兒童,應(yīng)及時將兒童的基本信息和疫苗接種信息錄入到接種點(diǎn)客戶端軟件系統(tǒng),并及時補(bǔ)充上傳到國家信息管理平臺并及時統(tǒng)計(jì)分析。

(4兒童預(yù)防接種電子檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織長期保管。兒童預(yù)防接種個案的基本信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意,不得向其他人員提供。

2.疫苗和冷鏈管理制度

(1所有疫苗有專人管理,做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。為保證疫苗來源正規(guī)渠道,應(yīng)從本級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取,領(lǐng)取時要索要疫苗批簽發(fā)或批檢驗(yàn)證明文件復(fù)印件、進(jìn)口疫苗的“進(jìn)口藥品通關(guān)單”復(fù)印件。過期疫苗要登記并上交。

(2每年及時正確地制定下一年的疫苗需要量計(jì)劃及時掌握疫苗使用量及耗損量。

(3疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。

(4冷鏈應(yīng)有經(jīng)培訓(xùn)的專人管理,建立冷鏈設(shè)備檔案,做到賬物相符、專物專用。(5根據(jù)實(shí)際需要配備充足冷鏈設(shè)備,并對其使用、維修、報(bào)廢和更新嚴(yán)格按上級規(guī)定執(zhí)行。

3.免疫接種服務(wù)管理制度

(1根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量,合理安排接種門診周期。根據(jù)具體情況可設(shè)立周、旬或半月接種門診,并設(shè)成人接種日,向成人提供疫苗接種服務(wù)。

(2通過多種渠道全面掌握接種對象。

(3對接種對象及時建立接種卡、接種簿與接種證。及時預(yù)約接種通知,并宣傳免疫預(yù)防知識。

(4免疫接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行。4.接種率監(jiān)測和評價(jià)制度

(1按統(tǒng)一要求做好接種率監(jiān)測,做好常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),每月評價(jià)疫苗接種情況。

(2開展常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫活動。

(3建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理制度,對疫苗接種后的各種反應(yīng)做好登記、調(diào)查,填寫異常反應(yīng)調(diào)查表,采取適當(dāng)措施對患者及時救治,異常反應(yīng)要及時上報(bào)。

(4防止各種預(yù)防接種差錯與事故的發(fā)生,一旦發(fā)生要及時報(bào)告、調(diào)查和處理,避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。

兒童保健工作

依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》,《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010》的相關(guān)規(guī)定,做好轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健工作。

兒童保健工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況。

3.每年第一季度做好上年度工作總結(jié)并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作計(jì)劃。

4.完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo),接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。5.按時參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)水平。6.及時、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。7.配合上級部門,完成好兒童保健科研工作。8.做好0-6歲兒童的健康宣教工作。新生兒訪視工作制度

1.有專人負(fù)責(zé)居住在轄區(qū)內(nèi)新生兒的訪視工作,及時掌握新生兒出生情況、出院時間,及時訪視。

2.新生兒訪視用品齊全,功能完好,符合衛(wèi)生消毒要求。

3.訪視內(nèi)容完整,認(rèn)真做好新生兒體檢,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況,及時給予處理或轉(zhuǎn)診。

5.對具有高危因素的新生兒,增加訪視次數(shù),一般不少于三次。6.訪視后,規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”,做好信息統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。0-6歲兒童健康管理工作制度

1.按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則,對每名兒童定期進(jìn)行健康檢查,并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。

2.6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白,對結(jié)果異常者進(jìn)行登記管理和治療。

3.8-12月齡兒童進(jìn)行一次智力測查,對具有智力高危因素的兒童全部進(jìn)行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

4.對0-6歲兒童進(jìn)行口腔檢查和聽力篩查,4歲以上兒童進(jìn)行視力測查,發(fā)現(xiàn)的聽力、視力異常者和患齲兒童及時登記、轉(zhuǎn)診和治療。

5.按照體弱兒管理常規(guī),對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進(jìn)行登記和管理。

6.根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)和體檢結(jié)果,有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳。

7.規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊,認(rèn)真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

托幼機(jī)構(gòu)管理工作制度

1.掌握社區(qū)托幼園所兒童數(shù)、園所性質(zhì)等基本情況,定期深入園所進(jìn)行傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

2.了解園所中兒童定期體檢、膳食營養(yǎng)等工作,定期對托幼園所兒童的體格

發(fā)育和營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估。

3.做好托幼園所兒童計(jì)劃免疫接種、傳染病報(bào)告與管理工作,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時,及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4.做好托幼園所信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。生命監(jiān)測管理工作制度

1.對轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童進(jìn)行生命監(jiān)測工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)常住兒童數(shù),所有管理兒童均在“0-6歲兒童保健花名冊”上登記。3.掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

4.對轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童死亡,進(jìn)行調(diào)查核實(shí),填寫兒童死亡報(bào)告卡和兒童死亡登記冊,并及時上報(bào)。

5.定期與居委會、計(jì)劃生育部門、疾病預(yù)防控制中心以及派出所等相關(guān)單位核對出生活產(chǎn)及5歲以下兒童死亡情況。

6.協(xié)助上級部門,及時核對外區(qū)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)橫轉(zhuǎn)來的《兒童死亡報(bào)告卡》,并將結(jié)果及時反饋。

7.定期上報(bào)本轄區(qū)出生活產(chǎn)數(shù)及5歲以下兒童死亡數(shù)據(jù)。婦女保健工作

依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法等有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)管理規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展婦女保健工作。

婦女保健工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)有專人負(fù)責(zé)孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、婦女保健相關(guān)信息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.制定年度工作計(jì)劃,按照婦女保健各項(xiàng)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)開展工作,做好階段性和年終工作總結(jié)。

3.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況,掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況,掌握婦女病防治開展情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)

行核實(shí)。

4.開展相關(guān)內(nèi)容的健康教育,提高服務(wù)對象主動保健的意識。5.完成各項(xiàng)工作指標(biāo),接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評估。

6.定期參加工作例會、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn),完成在職人員的繼續(xù)教育,不斷提高專業(yè)水平。

7.做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。8.配合上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開展專項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。9.做好社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健日常工作。孕產(chǎn)婦保健管理工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊,并進(jìn)行早孕期檢查與指導(dǎo)。

2.對本轄區(qū)戶籍與常住人口孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒情況按要求進(jìn)行登記、追訪,并定期對相關(guān)信息進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

3.按高危孕產(chǎn)婦管理要求,對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,并對篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

4.對轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦(包括戶籍、常住、僅產(chǎn)褥期居住的產(chǎn)婦及其新生兒按規(guī)范要求進(jìn)行訪視和指導(dǎo),并將訪視結(jié)果進(jìn)行記錄和登記。

高危孕產(chǎn)婦管理工作制度

1.在為孕婦建立“母子保健健康檔案”(母子保健手冊時,進(jìn)行高危因素的初篩工作,發(fā)現(xiàn)高危孕婦,不論是固定高危因素還是動態(tài)高危因素均要隨時登記,在“母子保健健康檔案”上做高危標(biāo)記,并按要求及時轉(zhuǎn)診。

2.配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),對高危孕婦定期進(jìn)行追訪至妊娠終止,對追訪結(jié)果進(jìn)行記錄、登記。

3.督促轄區(qū)內(nèi)高危孕婦定期到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查,并有針對性地進(jìn)行孕期保健知識的宣傳教育;動員不宜妊娠者終止妊娠。

4.對高危產(chǎn)婦按要求至少產(chǎn)后訪視3次,并對訪視情況進(jìn)行記錄、登記,發(fā) 生異常及時處理或轉(zhuǎn)診。

5.對高危孕產(chǎn)婦相關(guān)信息進(jìn)行定期匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理制度

1.按照孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒監(jiān)測工作要求,做好本轄區(qū)戶籍和常住人口孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

2.掌握本轄區(qū)戶籍與常住人口孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒數(shù)。

3.定期與居委會、計(jì)劃生育、疾控生命統(tǒng)計(jì)、兒童計(jì)劃免疫、公安等相關(guān)部門核對活產(chǎn)數(shù)及孕產(chǎn)婦死亡數(shù)。

4.發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,按要求進(jìn)行核實(shí)、登記,填寫相應(yīng)的死亡報(bào)告卡,及時上報(bào)。

5.定期上報(bào)本社區(qū)戶籍與常住人口活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、調(diào)查制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在其轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口,于3個工作日內(nèi)電話報(bào)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),并盡快進(jìn)行入戶死亡調(diào)查、核實(shí)工作。

2.調(diào)查、核實(shí)內(nèi)容應(yīng)包括孕婦的基本情況:姓名、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)住址、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因、孕初期保健情況、醫(yī)療及孕期管理情況等,調(diào)查核實(shí)結(jié)果以書面形式上報(bào)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

3.協(xié)助婦幼保健機(jī)構(gòu)核實(shí)本轄區(qū)戶口但常住在外區(qū)縣并發(fā)生死亡的孕產(chǎn)婦情況。

4.定期與CDC生命監(jiān)測部門核實(shí)孕產(chǎn)婦死亡情況。5.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)對該專項(xiàng)工作的質(zhì)量檢查。圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、核實(shí)制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在其轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)現(xiàn)圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口后,要進(jìn)行入戶死亡調(diào)查、核實(shí)工作。

2.調(diào)查、核實(shí)內(nèi)容包括母親孕期基本情況,分娩情況,死亡時間、地點(diǎn)、原因,將核實(shí)內(nèi)容及時上報(bào)區(qū)婦幼保健院。

3.協(xié)助做好在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的圍產(chǎn)兒的戶口核實(shí)。地址不詳或核實(shí)有出入的死亡卡,要以卡上的家屬單位、電話等為依據(jù),與街鄉(xiāng)計(jì)劃生育、居委會、派出所進(jìn)行核實(shí),并將核實(shí)結(jié)果及時報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

4.協(xié)助區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好外區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)橫轉(zhuǎn)來的死亡圍產(chǎn)兒情況 5.定期與CDC生命監(jiān)測部門核實(shí)孕產(chǎn)婦死亡情況。6.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)對該專項(xiàng)工作的質(zhì)量檢查。婦女病防治工作管理制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開展婦科常見疾病預(yù)防工作,按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務(wù)。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)已婚婦女(包括離異、喪偶的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。

3.對進(jìn)行婦科疾病篩查情況進(jìn)行登記,對篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪或轉(zhuǎn)診。

4.對轄區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.定期對轄區(qū)內(nèi)婦科常見疾病普查情況進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。6.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。精神衛(wèi)生預(yù)防工作

為落實(shí)衛(wèi)生部等六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生工作,特制定社區(qū)精神衛(wèi)生管理工作制度,供參照。

精神衛(wèi)生管理工作制度

1.在區(qū)(縣精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道辦事處、公安派出所共同成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護(hù)人,定期召開工作例會。

2.根據(jù)上級精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和要求,研究制定本地區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃、計(jì)劃。

3.將精神衛(wèi)生工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,設(shè)專人負(fù)責(zé)。

4.利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作,普及精神衛(wèi)生知識,提高社區(qū)人群精神健康水平。在社區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作,對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

5.準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實(shí)行精神病人微機(jī)管理。

6.識別不良精神和心理行為問題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人,上報(bào)或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。

7.對轄區(qū)無工作、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或無撫(扶養(yǎng)人的精神病人要登記在冊,填寫相關(guān)的報(bào)表,及時向有關(guān)部門反映情況,按要求為病人定期發(fā)放免費(fèi)治療藥物。

8.開展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作,方便患者就醫(yī)。

9.指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護(hù)人開展精神疾病的康復(fù)治療,向精神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法,普及康復(fù)知識。

10.與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

11.做好本地區(qū)精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,使重性精神疾病患者全部納入三級網(wǎng)絡(luò)管理,以減輕患者家庭負(fù)擔(dān),維護(hù)社會的穩(wěn)定。

精神衛(wèi)生工作例會制度

1.實(shí)行轄區(qū)定期召開精神衛(wèi)生工作例會制度。2.例會如遇特殊情況,可以推遲或提前召開。

3.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管主任主持,街道殘聯(lián)、公安派出所、保健科長及精神科專職醫(yī)生等相關(guān)人員參加。

4.例會內(nèi)容包括:傳達(dá)上級有關(guān)部門的指示,總結(jié)工作,溝通信息,部署任 務(wù),開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

5.詳細(xì)做好例會記錄(如:時間、地點(diǎn)、參加人員的單位、參加人員的簽名、會議內(nèi)容、發(fā)言記錄等。

精神衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計(jì)制度

1.為加強(qiáng)精神疾病管理,實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作制度。

2.做好精神病人資料的各種登記,如:新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病、遷出、遷入、人戶分離、死亡、走失、當(dāng)年住院病人等。

3.登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,及時上報(bào)各種報(bào)表,如季度、年度報(bào)表及重點(diǎn)病人管理報(bào)表等。

4.本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時,及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄,按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報(bào)。

5.統(tǒng)計(jì)資料與報(bào)表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn),做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符,數(shù)字準(zhǔn)確,不空項(xiàng)。每逢季度、半年及年度的第一個月將報(bào)表上報(bào)區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所。

精神衛(wèi)生預(yù)防門診工作制度

1.參與精神科門診工作的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,并取得一類精神科用藥處方權(quán)的專職醫(yī)生方可開展門診就診精神病人的診斷治療工作。

2.對精神疾病的診斷、治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范。

3.精神科門診以診治本轄區(qū)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人為主,對新發(fā)現(xiàn)的疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至所在區(qū)精神衛(wèi)生保健所或精神病醫(yī)院確診。

4.病人就診時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同?；颊擢?dú)自門診,要慎重接診。5.注意識別不良精神和心理行為問題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)診。6.發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重、難于處理時,應(yīng)立即轉(zhuǎn)院至上級精神衛(wèi)生?？茩C(jī)構(gòu)。7.對待病人要禮貌、熱情、周到,不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。接診醫(yī)生要耐心解答家屬及病人提出的問題或治療中注意事項(xiàng)。

8.做好門診登記。認(rèn)真書寫病歷,保證病歷質(zhì)量,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。對要求出診者,要有家屬或社區(qū)監(jiān)護(hù)人陪同。

9.正確使用精神科藥物,對患者定期做化驗(yàn)檢查和其它必要的檢查。10.對不能及時住院治療的波動期、疾病期患者建立家庭病床,按要求書寫病歷。

隨訪制度

1.專職醫(yī)生(專職醫(yī)生設(shè)置不足時由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān),下同要定期走訪居委會,至少每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”,及時掌握病人變化情況,見面率達(dá)到90%以上。

2.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫隨訪記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,要填寫免費(fèi)藥物治療申報(bào)登記表,并與有關(guān)部門協(xié)商,使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。

6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護(hù)工作。

門診精神病患者開證明、開假制度

1.重性精神疾病的診斷應(yīng)當(dāng)由具有二年以上精神疾病診斷、治療工作經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師作出。

2.被診斷患有精神疾病的患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬對診斷結(jié)論有異議的,門診醫(yī)生應(yīng)告知患者及其家屬向作出診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?jiān)\斷復(fù)核。

3.要求開診斷證明的患者、其家屬或有關(guān)人員須持單位或有關(guān)部門的介紹信說明開診斷證明的目的和要求。需開診斷證明者均須建有正式門診病歷(不包括

病歷手冊），對符合開診斷證明條件的患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)格掌握，診斷證明須 復(fù)寫一份，粘在病歷中保存，并在病歷中有文字記錄。4．當(dāng)診斷明確的復(fù)診病人要求出具檢查結(jié)果證明和有關(guān)的醫(yī)療建議時，需注 意凡涉及一些社會問題（如恢復(fù)工作、調(diào)換工作、改變環(huán)境等一般責(zé)任問題等）或新確診病人，原則上一般不開此類證明，必要時應(yīng)請上級醫(yī)生檢查會診，并向 患者及其家屬解釋清楚不開此類證明的原因。5．對外省市病人及取藥者概不開診斷證明。6．不出具有關(guān)刑事責(zé)任類的證明，不做精神病的司法鑒定。7．門診一般取藥或外地的病人不開假。8．按時來門診或接受家庭治療的重性精神病人，根據(jù)病情或精神狀態(tài)，每次 開假不得超過一個月。9．輕性精神疾病原則不開假，疾病發(fā)作時開假一般不得超過七天。重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度 1．為居住在本轄區(qū)內(nèi)、有本地戶籍、且已確診為重性精神疾病的患者建立健 康檔案或登記卡片（包括一般資料、簡要病史和隨訪記錄）。認(rèn)真填寫“精神病 隨訪記錄”。2．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會為單位 分類保管、使用。3．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況 上報(bào)區(qū)（縣）

精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)）。4．遷出、遷入、死亡等要及時做檔案資料的變更。注明時間、地點(diǎn)、原因，并上報(bào)區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)）。5．患者檔案要結(jié)合半年普查，每年核對一次基數(shù)，不得有遺漏或丟失。附錄： 需登記建卡的重性精神疾病病種如下：（伴有精神病癥狀的）癡呆； 癲癇所致 精神障礙 ； 顱腦損傷所致精神障礙； 慢性酒精中毒所致精神障礙；精神分裂 癥；持久性妄想性障礙；分裂情感性精神障礙；躁狂發(fā)作(伴有精神病性癥狀和

沖動行為；雙相情感障礙抑郁發(fā)作(伴有精神病性癥狀和自殺行為；復(fù)發(fā)性抑 郁障礙(伴有持續(xù)和嚴(yán)重社會功能損害；精神發(fā)育遲滯(中度及以上不伴發(fā)精神 障礙；精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙。肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報(bào)制度 1．對本轄區(qū)的重點(diǎn)病人要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)（了解病人的病情、治療情況，必要時 轉(zhuǎn)診等），重大節(jié)日期間會同居委會干部、管片民警等一起逐一走訪，防止肇事 肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。轄區(qū)內(nèi)登記在冊精神病人肇事肇禍率控制在規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)。2．發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录牟∪?，要及時通知所在地區(qū)居委會 和派出所。專職醫(yī)生應(yīng)立即到現(xiàn)場，同有關(guān)人員一起，采取必要措施，防止事件 擴(kuò)大，并做好記錄。3．在事件發(fā)生后的 24 小時內(nèi)通知區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū) 精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)），并填寫報(bào)表及寫出書面報(bào)告，詳細(xì)說明事情經(jīng)過及處理 結(jié)果。4．發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖精神病人現(xiàn)象，要立即與監(jiān)護(hù)人溝通，同街道辦事處民政科、管片民警等人員一起上門為病人解除關(guān)鎖。在采取必要措施的同時，做好監(jiān)護(hù)人 的工作，防止再次發(fā)生關(guān)鎖現(xiàn)象。老年保健 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢，提高老年人的生活質(zhì)量，為銀齡事業(yè)提供基本醫(yī) 療保健技術(shù)支持，規(guī)范老年保健工作，制定社區(qū)老年保健工作制度，供參考。老年預(yù)防保健工作制度 1.建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，中心設(shè)專人或（站）設(shè)兼 職人員負(fù)責(zé)老年保健管理工作。2.建立社區(qū) 60 歲以上老年人的基本健康狀況檔案。

3.為轄區(qū) 60 歲以上老人提供基本健康體檢服務(wù)；對于高危老人，進(jìn)行健康指 導(dǎo)、行為干預(yù)及規(guī)范化管理；對于患有慢病的老人，進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動以及 合理就醫(yī)指導(dǎo)。4.通過多種形式的健康教育，指導(dǎo)老年人疾病的預(yù)防、保健及咨

詢。5.講授并指導(dǎo)意外傷害的預(yù)防、自救和他救知識與技能。6.針對老年人開展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健 康的情智心態(tài)的教育和指導(dǎo)。老年醫(yī)療服務(wù)制度 1.為老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。2.為老年人提供雙向轉(zhuǎn)診工作。3.建立家庭衛(wèi)生服務(wù)合同,為有需求的老年人提供家庭出診、家庭病床、家庭 護(hù)理等上門醫(yī)療服務(wù)。4.為老年人提供精神慰籍、舒緩治療等臨終關(guān)懷服務(wù)。5.完善醫(yī)療救治流程，為社區(qū)老人提供專業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。老年健康管理制度 1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。2.制定并實(shí)施老年人群整體自然療法健康管理運(yùn)營流程和管理辦法。3.根據(jù)老人的體檢結(jié)果和各類問卷調(diào)查作出健康狀況評估，并制定個性化健 康管理計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。4.定期組織健康知識講座，倡導(dǎo)居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢 評估和營養(yǎng)膳食處方、運(yùn)動處方（有氧運(yùn)動、養(yǎng)生操及心智訓(xùn)練）。5.定期對計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行評估并根據(jù)評估結(jié)果，對健康管理計(jì)劃作出調(diào) 整。居家養(yǎng)老保健指導(dǎo)工作制度 1.對本轄區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老形式的老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行摸底、登 記造冊工作。

2.制定居家養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)需求評估標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)量化標(biāo)準(zhǔn)； 制定各項(xiàng)服務(wù) 流程及管理制度。3.對以家庭自我照顧和社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主、有需求的老年人進(jìn)行服務(wù)需 求評估并簽訂醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)協(xié)議。4.根據(jù)不同項(xiàng)目的服務(wù)流程提供上門醫(yī)療服務(wù)（健康教育、心理咨詢以及康 復(fù)指導(dǎo)）。為有需要又符合條件的老人建立家庭病床。4.制定每年為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行健康體檢計(jì)劃，并依據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行個體 化保健訓(xùn)練與指導(dǎo)。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療工作制度范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

——基本醫(yī)療部分

根據(jù)“國務(wù)院關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見”：(以下簡稱“指導(dǎo)意見”)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的具有公益性、不以營利為目的的社區(qū)衛(wèi)生體系。為規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)，形成家庭、社區(qū)、醫(yī)院之間的醫(yī)療與健康環(huán)狀管理模式，為居民提供綜合、連續(xù)、人性化服務(wù)，并根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)制定基本醫(yī)療工作制度。

全科診療工作制度

門 診

門診診療工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師擔(dān)任。至少有一名全科主治醫(yī)師作為全科科室（站）的臨床責(zé)任醫(yī)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)管中級職稱以下的醫(yī)護(hù)人員的臨床工作。

2.全科醫(yī)師應(yīng)客觀詳細(xì)地詢問病史，明確患者就診原因，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，有針對性地選擇診斷試驗(yàn)項(xiàng)目，確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題，并簡明扼要、準(zhǔn)確地記載于健康檔案或門診病歷，并進(jìn)行規(guī)范化管理。對復(fù)診仍不能確診的患者應(yīng)及時請上級醫(yī)師檢診或轉(zhuǎn)診。對?？苹颊?，應(yīng)及時請?？漆t(yī)師會診，必要時可按規(guī)定轉(zhuǎn)往定點(diǎn)協(xié)作的上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，要認(rèn)真填寫雙向轉(zhuǎn)診單。全科診室與社區(qū)站及綜合病房要加強(qiáng)聯(lián)系，對社區(qū)站轉(zhuǎn)診的患者，要認(rèn)真診治。

3.全科醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕患者精神與經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。

4.全科診室要配有健康教育處方，全科醫(yī)師要根據(jù)患者具體情況，有針對性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記錄在患者的病歷或健康檔案中。醫(yī)務(wù)人員要緊密結(jié)合病人的實(shí)際情況有針對性地開展臨床預(yù)防工作，宣傳衛(wèi)生防病知識，開展健康教育，心理咨詢，對慢性非傳染性疾病進(jìn)行管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)統(tǒng)計(jì)信息，按時統(tǒng)計(jì)上報(bào)。6.上級醫(yī)師應(yīng)定期檢查全科診室的醫(yī)療質(zhì)量。

7.全科診室應(yīng)保持清潔整齊。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅(jiān)持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

8.全科診室應(yīng)保持清潔整齊。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅(jiān)持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

9.全科診室應(yīng)準(zhǔn)時開診，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.患者就診前，先在掛號處掛號，重?；颊咧苯拥郊痹\室就診，邊搶救邊辦理掛號手續(xù)。

2.患者一經(jīng)掛號，醫(yī)師應(yīng)首診負(fù)責(zé)，對患者進(jìn)行病史采集、體檢，必要的輔助檢查，要首先判斷患者是否存有危急重癥，根據(jù)初步診斷結(jié)果，做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。即使掛號有誤，亦應(yīng)在做了必要的檢查、處理及記錄后，再請他科會診作其他處理。

3.醫(yī)師遇到需要急診搶救的重?；颊撸瑧?yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，搶救困難的，應(yīng)親自把患者護(hù)送到急診室，并會同急診醫(yī)師一同進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再把患者轉(zhuǎn)交給急診醫(yī)師。

4.對經(jīng)詢問病史、查體后，經(jīng)治醫(yī)師遇危重、疑難患者處理困難時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診或請上級醫(yī)師會診，或請示主管部門領(lǐng)導(dǎo)安排其他科會診以免延誤病情。

5.凡涉及兩科或兩科以上的患者，原則上首診科先處理，必要時請其他科協(xié)同處理。各有關(guān)科室經(jīng)治醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀，門診醫(yī)師必須與有關(guān)科室的醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證患者醫(yī)療安全。

7.重?；颊呷ハ鄳?yīng)醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有人護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的患者，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.患者需要進(jìn)行有創(chuàng)診療或大型貴重儀器檢查時，醫(yī)生必須認(rèn)真告知患者診療目的和意義及注意事項(xiàng)，盡到告知義務(wù)。

10.在緊急的情況下，首診醫(yī)師在做應(yīng)急對癥處理的同時，可與上級醫(yī)院或就近醫(yī)院聯(lián)系，并請120到場協(xié)助搶救，由120醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院等后續(xù)工作。11．盡可能隨訪患者在外院的診療情況及做好出院后的社區(qū)照顧。

處方制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)，由中心（站）主任（站長）批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽字或印模留樣于藥房備案。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。3.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。4.處方書寫符合以下規(guī)定：

（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)師、藥師不得自行編寫藥品所寫名稱或使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

（5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上角，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的襯底、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

（9）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

（10）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

5.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定計(jì)量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升為單位(ml)；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

6.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

7.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)章的規(guī)定。

8.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

醫(yī)師開具的院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

9.處方當(dāng)日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，有效期限不得超過3天。

10.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師要注明理由。

11.處方內(nèi)容包括：中心（站）名稱、科別、病歷號或健康檔案號、家庭住址或工作單位、醫(yī)療保險(xiǎn)號、患者姓名、性別、年齡、年、月、日、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師簽字、調(diào)配發(fā)藥人簽字、核對發(fā)藥人簽字，藥價(jià)等。

12.處方書寫一律用鋼筆或圓珠筆，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)識。

13．精神科的用藥處方，要由具有一類精神科用藥處方權(quán)的精神科專職醫(yī)生開具。14．精神科門診病人取藥原則上不超過一個月的量，特殊情況的病人一次取藥不得超過二個月。嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)定。

15．長期停藥、復(fù)發(fā)病人開始劑量不宜過大，每次15-30天量。服用維持劑量或慢性期病人，每次開藥應(yīng)為一個月藥量。

16．精神病人自行取藥者，需根據(jù)病情穩(wěn)定程度，對藥量、劑量應(yīng)適當(dāng)控制。17.處方的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

合理用藥制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本藥物目錄和當(dāng)?shù)厮幤放渲靡筚徣?、貯備一定品種和數(shù)量的藥物。

2．為了保證患者的用藥安全、合理，醫(yī)師要遵守《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)格按照藥物說明書用藥，特殊情況超量使用藥物應(yīng)特別注明并簽名。

3.醫(yī)師在臨床藥物應(yīng)用時必須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。醫(yī)師應(yīng)尊重患者對應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。

4.醫(yī)師在使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

5、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察與記錄，并及時報(bào)告上級主管部門。

醫(yī)療文書書寫制度

1．醫(yī)療文書包括居民健康檔案、門診病歷、急診病歷、住院病歷、家庭病床病歷、各項(xiàng)檢查申請單、處方、診斷證明書、雙向轉(zhuǎn)診單、護(hù)理記錄、治療單、治療記錄等。

2．門診病歷書寫要簡明扼要?；颊叩男彰?、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽全名。

3．每次復(fù)診，均應(yīng)填寫日期、科別，急診病歷還應(yīng)填寫具體時間到分鐘。4．請求他科會診時，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽全名。

5．門診患者需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上注明住院時情況和初步診斷。

6.門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

7.對于病情需要留觀的患者，要規(guī)范書寫留觀病歷。在留觀記錄上及時記錄患者的病情及上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

8.在填寫各類檢查申請時，要注明檢查需求和初步診斷；如有特殊要求，要明確寫出。

9.開具診斷證明時，要將證明書的各項(xiàng)目填寫清楚，并加蓋公章。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循患者自愿、分級診治、就近轉(zhuǎn)診、資源共享、連續(xù)服務(wù)的原則。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與至少一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，規(guī)定雙方權(quán)利義務(wù)，共同制定雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案和服務(wù)流程，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立制度，明確職責(zé)，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握雙向轉(zhuǎn)診條件、轉(zhuǎn)診流程，加強(qiáng)與大型醫(yī)院的溝通與聯(lián)系，保證雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。

3.社區(qū)醫(yī)生對病情符合轉(zhuǎn)診指征的患者，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，并向患者交待注意事項(xiàng)。對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確?；颊咄局邪踩?.大型醫(yī)院要組成醫(yī)療專家顧問組，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診會診問題。5.大型醫(yī)院相關(guān)科室要確保社區(qū)轉(zhuǎn)來的患者得到及時治療。優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)診的病人。

6.在上級醫(yī)院治療的心腦血管病、糖尿病、老年病、慢性非傳染性疾病的患者，待病情穩(wěn)定后或康復(fù)期應(yīng)立即轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療，做好轉(zhuǎn)診記錄，同時將病情介紹、治療方案一同轉(zhuǎn)回。對大型醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要及時提供主動的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。做好轉(zhuǎn)回病人的后續(xù)管理和治療，密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，必要時請大型醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。

7.雙方都要執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為患者服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

病案管理制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立病案制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本中心病案的保存與管理工作。

2.中心門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)建立編號制度。中心要根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)行病歷的封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)格病案管理，嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。4.在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回，在患者住院期間，其住院病歷由科室統(tǒng)一保管。在各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門（急）診病歷或住院病歷。

5.住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)制復(fù)印病歷時，按照衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。*封存的病歷可以是復(fù)印件。* 7.嚴(yán)格執(zhí)行2002年9月衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

健康檔案管理制度

1.居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，是社區(qū)全科醫(yī)師工作的一項(xiàng)重要依據(jù)。是在生物一心理—社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄。

2.居民健康檔案對預(yù)防工作、慢性病的連續(xù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真如實(shí)填寫。

3.填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員要參加培訓(xùn)，按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4.居民健康檔案要做到及時收集、及時記錄，統(tǒng)一編號，歸檔保管，以便查閱。并應(yīng)逐步輸入計(jì)算機(jī)、系統(tǒng)管理。

5.居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。6.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，應(yīng)妥善保存。

急 診

急診急救工作制度

1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由急診科室主任負(fù)責(zé)醫(yī)療和行政管理工作。

2.全科醫(yī)療科和其他臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)師承擔(dān)急診室工作，人員應(yīng)相對固定。實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師按中心相關(guān)制度、規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蓞⒓又蛋唷?/p>

3.以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地對急診患者進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。遇有疑難、危重患者應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。

4.嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對診斷不明的患者首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者的病情進(jìn)行觀察、治療搶救，積極組織會診。

5.對需要轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著“病情允許、治療需要、聯(lián)系妥當(dāng)”的原則按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6.急診室各類搶救藥品準(zhǔn)備完善，搶救儀器設(shè)備保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；并經(jīng)常檢查，及時消毒、補(bǔ)充、更新、維修。7.急診科室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重患者搶救技術(shù)操作程序。

8.急診科室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，患者由全科醫(yī)師、急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治、護(hù)理。要認(rèn)真書寫各類醫(yī)療文書，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

9.遇重大搶救或意外事件搶救，需立即報(bào)請科主任、中心主任親臨現(xiàn)場參加指揮，凡涉及法律、糾紛的患者，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報(bào)告。

10.接診急診患者不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診患者按相關(guān)政策辦理并應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系，必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院。

院前急救搶救制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）遇到病情危重的患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場就地組織搶救，對于危重不宜搬動的患者，盡快與急救中心聯(lián)系救援。如遇?？菩暂^強(qiáng)、較復(fù)雜的病例，診治上有困難時，應(yīng)在搶救同時，待病情穩(wěn)定后積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。3.如遇重大搶救需立即通知中心領(lǐng)導(dǎo)，并請上級醫(yī)師會診。

4.搶救后要及時做好院外搶救記錄，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要備有搶救藥品、基本搶救儀器、設(shè)備及搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。

急診留觀制度

1.由于各種原因不能立即住院，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。4.急診值班護(hù)士，隨時主動巡視患者，按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄，反映情況。

5.急診值班醫(yī)護(hù)人員要隨時觀察患者的病情變化，以免貽誤病情。6.急診值班醫(yī)護(hù)人員要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，并寫出書面記錄。

上門服務(wù)

家庭病床工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按行政區(qū)域劃分承擔(dān)為本轄區(qū)內(nèi)的居民建立家庭病床的工作。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)公布熱線電話，保證家庭病床患者的合理需求。3.家庭病床統(tǒng)一使用社區(qū)病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、處理以及相關(guān)內(nèi)容。

4.嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗(yàn)的藥品。中心可根據(jù)藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。決定不適宜家庭使用的藥品目錄。

5.按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家庭病床床的建床條件為：臥床患者、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；去中心（站）有困難的患者；經(jīng)住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。

6.家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書寫家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。

家庭病床病歷包括：首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗(yàn)單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經(jīng)過）、健康教育或康復(fù)治療計(jì)劃、階段小結(jié)、撤床小結(jié)等。

家庭護(hù)理病歷包括：家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項(xiàng)健康狀況記錄、家庭護(hù)理計(jì)劃、措施、及完成情況、護(hù)理健康教育等。

7.家庭病床的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。

8.各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但要耐心地向其說明拒絕的理由。

出診工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護(hù)理的工作。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要公布上門服務(wù)熱線電話，保證患者合理的出診需求。

3.電話呼叫出診及上門約請出診要填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。

4.統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

5.嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗(yàn)的藥品。

6.出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。

7.出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是要耐心地向其說明拒絕的理由。

病 房

日間照顧病房工作制度

1.日間病房是為收治已確診或待確診非傳染性疾病，需要日間留院治療、觀察的患者所設(shè)置的病房。

2.日間病房設(shè)獨(dú)立、專用的病室，由專職醫(yī)師和護(hù)師負(fù)責(zé)。

3.日間病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，明確各類、各班人員崗位職責(zé)，由科主任統(tǒng)一管理。

4.實(shí)行上級醫(yī)師查房制，對危重患者隨時查房，對疑難患者及時會診、查房。5.認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫制度，采用統(tǒng)一病歷表格，要求病程記錄能反映患者疾病的演變、治療方案修改、上級醫(yī)師醫(yī)囑的內(nèi)容。并定期對病歷進(jìn)行質(zhì)量考核，統(tǒng)一保存。

6.護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度以及操作規(guī)程。7.治療室須備有搶救設(shè)備和藥品，并保證應(yīng)急使用。

8.日間病房布局要合理，落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)防中心內(nèi)感染。

9.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療糾紛防范意識，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，防止醫(yī)療護(hù)理差錯，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)本社區(qū)居民醫(yī)療護(hù)理的需要，中心可開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房。

2.病區(qū)實(shí)行中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。

3.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

4.認(rèn)真落實(shí)上級查房制度、病歷書寫與病例討論制度、各項(xiàng)查對制度及轉(zhuǎn)診制度。

5.嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真做好交接班記錄。

6.遵守消毒隔離、傳染病等管理規(guī)定，防止醫(yī)源性感染與傳染病續(xù)發(fā)、暴發(fā)。7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，防止差錯事故發(fā)生。一旦出現(xiàn)差錯事故，要及時上報(bào)，并采取有效措施，防止問題的擴(kuò)大與患者病情的進(jìn)一步惡化。

8.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)及公費(fèi)醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)定。

交接班工作制度

1.中心各科室值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。

2.按時進(jìn)行交接班。各科主任、護(hù)士長應(yīng)對重點(diǎn)患者進(jìn)行巡視。檢查夜班醫(yī)療和護(hù)理工作質(zhì)量。危重患者床頭交接班。

3.值班的醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真書寫交班報(bào)告，報(bào)告要字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，眉欄填寫清楚，用醫(yī)學(xué)術(shù)語書寫。對新入病人和重病人應(yīng)重點(diǎn)交接。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科各項(xiàng)工作制度

居民健康檔案管理制度

1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。2.建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理，檔案信息及時錄入居民健康管理系統(tǒng)。

3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，及時更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)報(bào)告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案建檔制度

1、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。

3、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

5、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時反饋。

XX

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 居民健康檔案信息管理制度

1、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息，利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。

2、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報(bào)告新增建檔花名冊、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

3、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。

4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度

1、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

2、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心（站）保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

4、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

5、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。

6、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

慢性病監(jiān)測制度

1、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。

2、報(bào)告范圍：高血壓、糖尿病。

3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報(bào)出卡片。

4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。

5、凡未按要求上報(bào)者，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費(fèi)為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室（內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者登記本，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。

5、定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并列入考核范圍。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計(jì)劃，按照市衛(wèi)生局要求開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

資料管理制度

1、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。

2、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。

3、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。

4、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。

5、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。

6、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：

（1）、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

（2）、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

（3）、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。

（4）、借出資料歸還時，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。

7、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

8、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。

9、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。

10、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫有登記有簽字。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

服務(wù)接待制度

1、端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

2、對接待外來咨詢的人員，都必須首先認(rèn)真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個樣；堅(jiān)持誰接待誰負(fù)責(zé)落實(shí)；

3、堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的原則。對咨詢者出的問題和要求，能立即解答的就當(dāng)即答復(fù)；對不了解的問題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論原則，又要說明原因，做好解釋工作；

4、絕不允許對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴(yán)格落實(shí)接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、及時辦理、及時回復(fù)；

5、嚴(yán)肅接待工作紀(jì)律。對接待工作不負(fù)責(zé)任、無故拖延時間、影響較壞的人員要追究責(zé)任；

6、對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

老年保健工作制度

1、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4、對患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。

3、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

服務(wù)隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達(dá)90%以上。

2、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動。

5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。

6、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

兒童保健工作制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況。

3、每年第一季度做好上工作總結(jié)并制定散居和托幼園所兒童保健工作計(jì)劃。

4、完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。

5、按時參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。

6、及時、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

7、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。

8、做好0-6歲兒童的健康宣教工作。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

婦女保健工作制度

1、社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)有專人負(fù)責(zé)孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、婦女保健相關(guān)信息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2、制定工作計(jì)劃，按照婦女保健各項(xiàng)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)開展工作，做好階段性和年終工作總結(jié)。

3、掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況，掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況，掌握婦女病防治開展情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

4、開展相關(guān)內(nèi)容的健康教育，提高服務(wù)對象主動保健的意識。

5、完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評估。

6、定期參加工作例會、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn)，完成在職人員的繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)水平。

7、做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。

8、配合上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開展專項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。

9、做好社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健日常工作。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

免疫規(guī)劃管理制度

1、兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度

(1)要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量。

(2)做好預(yù)防接種信息登記報(bào)告，在要求的時限內(nèi)完成登記、錄入和更新，及時將個案信息上傳國家信息管理平臺，并查詢掌握流動兒童接種信息。尚未實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級防保組織或接種單位。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)。

(3)對未建立預(yù)防接種電子檔案的適齡兒童，應(yīng)及時將兒童的基本信息和疫苗接種信息錄入到接種點(diǎn)客戶端軟件系統(tǒng)，并及時補(bǔ)充上傳到國家信息管理平臺并及時統(tǒng)計(jì)分析。

(4)兒童預(yù)防接種電子檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織長期保管。兒童預(yù)防接種個案的基本信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他人員提供。

2、疫苗和冷鏈管理制度

(1)所有疫苗有專人管理，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。為保證疫苗來源正規(guī)渠道，應(yīng)從本級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取，領(lǐng)取時要索要疫苗批簽發(fā)或批檢驗(yàn)證明文件復(fù)印件、進(jìn)口疫苗的“進(jìn)口藥品通關(guān)單”復(fù)印件。過期疫苗要登記并上交。

(2)每年及時正確地制定下一年的疫苗需要量計(jì)劃及時掌握疫苗使用量及耗損量。

(3)疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。

(4)冷鏈應(yīng)有經(jīng)培訓(xùn)的專人管理，建立冷鏈設(shè)備檔案，做到賬物相符、專物專用。

(5)根據(jù)實(shí)際需要配備充足冷鏈設(shè)備，并對其使用、維修、報(bào)廢和更新嚴(yán)格按上級規(guī)定執(zhí)行。

3、免疫接種服務(wù)管理制度(1)根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種門診周期。根據(jù)具體情況可設(shè)立周、旬或半月接種門診，并設(shè)成人接種日，向成人提供疫苗接種服務(wù)。

(2)通過多種渠道全面掌握接種對象。

(3)對接種對象及時建立接種卡、接種簿與接種證。及時預(yù)約接種通知，并宣傳免疫預(yù)防知識。

(4)免疫接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行。

4、接種率監(jiān)測和評價(jià)制度

(1)按統(tǒng)一要求做好接種率監(jiān)測，做好常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，每月評價(jià)疫苗接種情況。

(2)開展常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫活動。

(3)建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理制度，對疫苗接種后的各種反應(yīng)做好登記、調(diào)查，填寫異常反應(yīng)調(diào)查表，采取適當(dāng)措施對患者及時救治，異常反應(yīng)要及時上報(bào)。

(4)防止各種預(yù)防接種差錯與事故的發(fā)生，一旦發(fā)生要及時報(bào)告、調(diào)查和處理，避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第四篇：XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目績效考核方案

為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，根據(jù)xxx衛(wèi)生計(jì)生委、xxx財(cái)政廳《關(guān)于開展2013全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作的通知》（xxx衛(wèi)婦社發(fā)〔2014〕3號）、2014xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核手冊有關(guān)要求，結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)際情況特制定本方案。

一、考核原則

（一）堅(jiān)持自主管理，自主考核。參照區(qū)、市級為考核結(jié)果作為補(bǔ)償參考依據(jù)。

（二）堅(jiān)持公開公平、客觀公正。考核辦法和考核結(jié)果在本機(jī)構(gòu)以適當(dāng)方式公開。

（三）堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。采用定量和定性、全面考核與重點(diǎn)考核、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合的考核辦法。

（四）堅(jiān)持考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。

二、考核依據(jù)

（一）原省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法的通知》（xxx發(fā)〔2013〕號）。

（二）省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理的通知》（xxx財(cái)社〔2012〕號）。

（三）原省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（xxx衛(wèi)婦社發(fā)〔2013〕號）。

（四）省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目省級績效考核結(jié)算辦法的通知》（xxx財(cái)社〔2013〕號）。

（五）xxx衛(wèi)生局2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作手冊。

同時進(jìn)一步量化考核指標(biāo)，作為本機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。

三、考核對象

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員以及其他參與實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)人員。

四、考核內(nèi)容

（一）組織管理方面。包括項(xiàng)目管理制度建設(shè)、管理和考核、信息化建設(shè)等。

（二）項(xiàng)目資金管理方面。包括資金的撥付、支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理等。

（三）項(xiàng)目執(zhí)行方面。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）要求，考核各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展情況。

（四）滿意度方面。主要包括居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度等。

五、考核指標(biāo)

（一）根據(jù)省、市、區(qū)級考核指標(biāo)體系，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，制訂本機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核體系。

（二）根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)人群、經(jīng)費(fèi)總額、成本測算和項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范具體量化機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)。

（三）制定考核指標(biāo)時，將工作任務(wù)分解到具體崗位并責(zé)任到人。

機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的工作任務(wù)建立健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核機(jī)制，做到有考核記錄、成績、根據(jù)成績發(fā)放項(xiàng)目資金勞務(wù)補(bǔ)助，有結(jié)果通報(bào)及發(fā)現(xiàn)問題的整改記錄。

六、考核方式及周期

采取自主考核。在上級衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行績效考核。

機(jī)構(gòu)對團(tuán)隊(duì)每月進(jìn)行1次督導(dǎo)、考核。每月第二周考核上個月的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。

七、考核結(jié)果應(yīng)用

（一）核定任務(wù)。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門要求及機(jī)構(gòu)考核結(jié)果，合理確定下一本機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)和任務(wù)要求。

（二）資金撥付。按照省財(cái)政廳、原衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（xxx財(cái)社〔2011〕38號）規(guī)定，將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目勞務(wù)補(bǔ)助資金發(fā)放的重要依據(jù)?？己藢?shí)行百分制，標(biāo)準(zhǔn)為綜合考核在90分（含90分）以上的，項(xiàng)目績效考核勞務(wù)補(bǔ)助100%；80（含80分）－90分之間的，項(xiàng)目績效考核勞務(wù)補(bǔ)助70％；60（含60分）－80分之間的，項(xiàng)目績效考核勞務(wù)補(bǔ)助50％；60分以下的為不合格，無績效考核勞務(wù)補(bǔ)助資金。對因考核不合格責(zé)令責(zé)任人立即糾正。

（三）信息公開。機(jī)構(gòu)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核信息公開公式制度，以適宜的方式公式績效考核結(jié)果。

八、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。機(jī)構(gòu)要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作，充分認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作的重要性，保障考核工作有效開展。

（二）加強(qiáng)考核管理。機(jī)構(gòu)要建立健全規(guī)章制度和考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，負(fù)責(zé)考核的組織協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的崗位責(zé)任人管理，通過績效考核，督促崗位責(zé)任人不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

（三）明確功能定位。充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用，借鑒專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，提升機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平,落實(shí)相關(guān)職責(zé)。

附件：1.xx社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合考評指標(biāo) 2.xx社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

2014年x月x日

第五篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法

關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的通知

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部各直屬單位：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號），加強(qiáng)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi) 生 部

國家中醫(yī)藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號），加強(qiáng)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第三條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。第二章 服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍 第五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。第六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。第七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。第八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。第三章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記 第九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。第十條

設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。第十一條

規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。第十二條

新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條

設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。第十四條

設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報(bào)上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。第十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時報(bào)上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。第十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。第十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。第十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識，專用標(biāo)識由衛(wèi)生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。第二十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。第二十四條

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。第二十五條

社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。第二十六條

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。第二十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理 第二十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。第二十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。第三十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。第三十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。第三十二條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。第三十三條

區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。第三十四條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。第三十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。第三十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業(yè)監(jiān)管 第三十七條

區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎懲制度。第三十八條

疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評價(jià)與指導(dǎo)。第三十九條

政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。第四十條

政府衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評審制度，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制定具體實(shí)施細(xì)則。第四十二條

本辦法由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。