第一篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策

醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策

【摘 要】 眾所周知，醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范是醫(yī)院感染控制的不可缺少的一部分，但是近年來(lái)，醫(yī)院的檢驗(yàn)人員卻不重視這個(gè)問(wèn)題，使得自身的身體健康無(wú)法得到保證。本研究將分析下醫(yī)院眼科可生物安全防護(hù)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)地解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 生物 安全防護(hù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）05-0271-01

前言

在醫(yī)院檢驗(yàn)科的日常工作中，檢驗(yàn)人員需要從事攪拌、離心、超聲波破損等操作，檢驗(yàn)大量的體液、血液等，極易受到感染，同時(shí)檢驗(yàn)人員對(duì)自身的防護(hù)也沒(méi)有足夠地意識(shí)，醫(yī)院的防護(hù)措施也不完善，這樣直接威脅到了檢驗(yàn)人員的健康。因此，需要醫(yī)院重視這個(gè)現(xiàn)象，并通過(guò)采取相關(guān)防護(hù)對(duì)策來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。小議醫(yī)院檢驗(yàn)科生產(chǎn)安全防護(hù)存在的問(wèn)題

2.1 檢驗(yàn)人員缺乏足夠地生物安全意識(shí)

一些檢驗(yàn)人員雖然具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也明白安全操作的必要性，但是常年的工作使得對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重視程度有所降低，在操作過(guò)程中為了方便起見(jiàn)，往往擅自違反規(guī)章制度以及檢驗(yàn)操作程序，如工作中沒(méi)有按規(guī)定佩戴口罩和帽子就進(jìn)行操作；在接觸傳染性標(biāo)本時(shí)未戴隔離手套及防護(hù)眼鏡；工作中用未經(jīng)過(guò)消毒的手接聽(tīng)電話；在工作場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、吸煙；進(jìn)入生活區(qū)之前沒(méi)有脫下隔離衣等。

2.2 未對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)人員進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的檢測(cè)和管理工作，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)院控制感染辦公室，加大了對(duì)醫(yī)院生物安全管理的力度，但是各級(jí)醫(yī)院將感染防治重心放在了對(duì)臨床一線科室醫(yī)護(hù)人員和患者的管理上，對(duì)于醫(yī)院檢驗(yàn)科等科室的監(jiān)管力度卻不夠，較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。

2.3 實(shí)驗(yàn)室缺乏完整地防護(hù)設(shè)施

有些醫(yī)院由于科室工作面積不足，導(dǎo)致檢驗(yàn)科不能?chē)?yán)格地將污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)予以劃分，各個(gè)區(qū)域之間缺乏有效地隔離屏障，有時(shí)甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象，而且有些檢驗(yàn)科室布局不合理、通風(fēng)不良，更增加了感染的發(fā)生幾率。另外科室隔離衣和防護(hù)眼鏡等配備不足、紫外線燈數(shù)量較少達(dá)不到消毒效果以及洗手設(shè)備不能預(yù)防交叉感染等現(xiàn)象亦有存在。

2.4 醫(yī)院不重視實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒工作

不能定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒處理；不能對(duì)受污染的試驗(yàn)臺(tái)和地面進(jìn)行及時(shí)的消毒；檢測(cè)后的廢棄標(biāo)本隨意放置；一次性檢驗(yàn)用品用后隨意丟棄；在對(duì)含標(biāo)本的試管或容器進(jìn)行離心或振蕩操作前未予以嚴(yán)格封蓋，導(dǎo)致標(biāo)本外溢污染機(jī)器；檢驗(yàn)人員在操作前未按要求對(duì)手部進(jìn)行消毒或徹底清洗手部等，這些因素的存在大大增加了醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全隱患。淺析針對(duì)如今醫(yī)院檢驗(yàn)科存在問(wèn)題的所提出相應(yīng)對(duì)策

3.1 進(jìn)一步完善醫(yī)院檢驗(yàn)科的安全防護(hù)制度

生物安全防護(hù)制度的建立對(duì)于檢驗(yàn)科而言，是生物安全防護(hù)的核心，因?yàn)槎鄶?shù)檢驗(yàn)科的建筑格局已形成，很難改變。添置實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備如生物安全柜也不是我們檢驗(yàn)科力所能及的，檢驗(yàn)科的軟件建設(shè)則是檢驗(yàn)科的安全防護(hù)重點(diǎn)工作。檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)制度，包括器具安全使用制度、實(shí)驗(yàn)室消毒防護(hù)制度、差錯(cuò)事故處理制度、生物安全培訓(xùn)制度、實(shí)驗(yàn)室工作人員防護(hù)制度、廢棄物處理程序、生物安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案等。建立健全了生物安全防護(hù)制度，還應(yīng)加強(qiáng)生物安全的管理，科室應(yīng)成立生物安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，維護(hù)和監(jiān)督檢驗(yàn)科生物安全計(jì)劃制度的實(shí)施，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室安全行為的程序。實(shí)驗(yàn)室入口處須粘貼生物安全標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因素，生物安全級(jí)別，負(fù)責(zé)人姓名和電話，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開(kāi)程序禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊行為，需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

3.2 切實(shí)提高檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)意識(shí)

實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)，是搞好安全防護(hù)的基礎(chǔ)，只有認(rèn)識(shí)到位，才可能努力按照生物安全防護(hù)制度執(zhí)行，做好生物安全防護(hù)。過(guò)去，由于一些單位對(duì)生物安全防護(hù)重視不夠，檢驗(yàn)科的基礎(chǔ)設(shè)施與微生物實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施要求相差較大，檢驗(yàn)科的分區(qū)不明顯，部分實(shí)驗(yàn)室無(wú)更衣室，工作人員在工作室內(nèi)就餐，還有些檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢測(cè)樣本時(shí)不習(xí)慣戴手套、穿工作服到清潔區(qū)等等。提高檢驗(yàn)工作人員對(duì)生物安全的防護(hù)意識(shí)，就要經(jīng)常對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行生物安全防護(hù)的培訓(xùn)，包括對(duì)新上崗的工作人員的的指導(dǎo)和有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員的周期再培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使實(shí)驗(yàn)人員真正了解自己所從事的檢驗(yàn)工作存在的職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，同時(shí)提高對(duì)生物安全防護(hù)的重要意義的認(rèn)識(shí)，并做到嚴(yán)格遵守生物安全防護(hù)制度。

3.2 檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照工作要求檢驗(yàn)工作

第一，注意個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要，皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)性，很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋；第二，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的、帶刺的手指甲，以免刺破手套；第三，應(yīng)當(dāng)穿實(shí)驗(yàn)室的工作服、戴手套和其他防護(hù)衣物，以防污染暴露的皮膚和衣物。如有可見(jiàn)的血液或體液污染，應(yīng)換防護(hù)服；第四，不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝、抽煙和使用化妝品，盡可能減少利器（包括注射器及采血設(shè)備）的使用，避免使用玻璃器皿、刀、剪、鑷子等利器，吸管、量杯、平皿等可使用塑料制品代替。針頭、玻璃、刀、剪、鑷子等利器都應(yīng)倒放在安全耐扎的容器中。利器（包括使用過(guò)的針頭在內(nèi)）使用后，一定不能用手折斷、彎曲、毀形等。不要用手從注射器上卸下用過(guò)的針頭，以減少刺傷機(jī)會(huì)；第五，工作完畢，工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)用1000mg/L次氯酸溶液消毒。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物，在清潔之前應(yīng)先用10000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫去防護(hù)服，摘除手套徹底洗凈雙手。結(jié)語(yǔ)

綜上所述，做好醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)工作，是保證檢驗(yàn)人員及患者身體健康的基礎(chǔ)。只有檢驗(yàn)人員充分認(rèn)識(shí)到本職工作的特點(diǎn)，提高生物安全保護(hù)意識(shí)，并能按照操作要求從事檢驗(yàn)工作，所采取的防護(hù)對(duì)策才會(huì)取得應(yīng)有的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)葡?，陸海霞，賈偉.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2008（06）

[2]李曉軍，趙紅梅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的生物安全防護(hù)[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2009（06）

[3]鄧云清，羅碧茹，李艷華.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)中存在的問(wèn)題和措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2008（06）

第二篇：基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及探討

基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及探討

溫縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科于進(jìn)才 454850

【摘要 】《目的》：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查和比較，以及工作人員操作情況現(xiàn)狀的分析,探討實(shí)驗(yàn)室工作與生物安全之間的關(guān)系，生物安全防護(hù)的重要性，培養(yǎng)職工加強(qiáng)生物安全意識(shí)。建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗(yàn)流程?！斗椒ā罚赫{(diào)查列舉醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室目前布局情況，分析醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檢驗(yàn)科設(shè)備投入方向和認(rèn)識(shí)，了解職工實(shí)驗(yàn)室內(nèi)常見(jiàn)的不能?chē)?yán)格遵守生物安全防護(hù)制度的現(xiàn)象并對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析?！督Y(jié)果》：重效益輕生物安全管理和意識(shí)的缺乏是醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室不能有效執(zhí)行生物安全制度的重要原因，是生物安全管理中的極大障礙。呼吁醫(yī)療行政部門(mén)重視實(shí)驗(yàn)室生物安全工作?！督Y(jié)論》：達(dá)到行政部門(mén)督導(dǎo)醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的布局徹底整改，建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗(yàn)流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)生物安全防護(hù)設(shè)備配置有硬性標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行全方位的培訓(xùn),建立全體人員的生物安全意識(shí)是醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的關(guān)鍵措施?！队懻摗吠ㄟ^(guò)分析比較，對(duì)照實(shí)驗(yàn)室管理相關(guān)制度，提出建議，制定出科學(xué)的切實(shí)可行的操作性強(qiáng)的生物安全管理制度并且能長(zhǎng)期堅(jiān)持執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：生物安全院內(nèi)感染

方法：生物安全管理現(xiàn)狀

1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，人員認(rèn)識(shí)不到位 長(zhǎng)期以來(lái)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在重診療、輕預(yù)防的思想。特別是醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)院進(jìn)行成本核算后，往往認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室生物安全這項(xiàng)工作只有投入而沒(méi)有產(chǎn)出而不予重視。盡管隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全有了新的認(rèn)識(shí)和重視，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全感染監(jiān)測(cè)和管理工作。但還是在對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理、購(gòu)買(mǎi)控制實(shí)驗(yàn)室生物安全的儀器和設(shè)備等方面投入很小。......2.職工意識(shí)淡薄，檢驗(yàn)科工作是檢測(cè)患者血液、體液及排泄物等相關(guān)指標(biāo)，協(xié)助臨床疾病的診療，導(dǎo)致生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在致病病原體存在于這些標(biāo)本中，但是目前基層醫(yī)院檢驗(yàn)科消毒設(shè)備落后、工作人員生物安全意識(shí)淡薄、生物安全制度落實(shí)不到位等，導(dǎo)致檢驗(yàn)科是醫(yī)院病原微生物的重要集散地；因此檢驗(yàn)科如何加強(qiáng)生物安全管理、加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)包括制定完善的安全防護(hù)規(guī)章制度、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全防護(hù)工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護(hù)條件；加強(qiáng)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗(yàn)科的生物安全性。

調(diào)查結(jié)果顯示，很多基層醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的設(shè)置沒(méi)有規(guī)劃，隨意性強(qiáng)，對(duì)檢驗(yàn)流程不重視，不考慮從科室布局上改進(jìn)，在環(huán)境上改進(jìn)，一味地強(qiáng)調(diào)制度建設(shè)，可操作性差，上級(jí)檢查要求制度健全，不看落實(shí)，導(dǎo)致檢查時(shí)加班整理資料，各種記錄繁多，導(dǎo)致造假，沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。

3.在科室布局不合理，職工通道與患者同走一通道，實(shí)驗(yàn)室不能與患

者隔開(kāi)，很容易造成院內(nèi)感染。

結(jié)果：在工作中，職工大多很重視自己而不重視室內(nèi)消毒，規(guī)章制度的執(zhí)行無(wú)連續(xù)性，各項(xiàng)規(guī)章制度明目繁多，但可操作性差。所有這些問(wèn)題，導(dǎo)致傳染病流行時(shí)，我們的職工很容易感染。討論：綜合臨床調(diào)查中的問(wèn)題，提出一些看法，首先要從硬件入手，改變實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)布局，由上級(jí)專(zhuān)家到基層醫(yī)院充分調(diào)查研究，了解基層工作中存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)出一套符合基層醫(yī)療條件的統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室布局，并加以推廣，其中包括方便患者就醫(yī)，科學(xué)的檢驗(yàn)流程和科室設(shè)置，醫(yī)患通道分開(kāi)，標(biāo)本交接規(guī)范，采光通風(fēng)合理，采血區(qū) 血液檢驗(yàn)區(qū) 體液檢驗(yàn)區(qū) 接收標(biāo)本區(qū) 發(fā)放報(bào)告以及結(jié)果解釋區(qū) 等應(yīng)合理布局，既方便了患者檢查，有控制了不同檢驗(yàn)標(biāo)本的相互交叉感染。

加強(qiáng)制度建設(shè)規(guī)范操作流程，建立切實(shí)可行的管理制度并加以督導(dǎo)，檢驗(yàn)科如何加強(qiáng)生物安全管理、加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)包括制定完善的安全防護(hù)規(guī)章制度、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全防護(hù)工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護(hù)條件；加強(qiáng)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗(yàn)科的生物安全性。

基本技能的培訓(xùn)，可以采取專(zhuān)題講座 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全防護(hù)基本理論、基本知識(shí)、、示范練習(xí)、模擬演練等各種方式，新員工上崗還應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)負(fù)責(zé)人或職工帶一段時(shí)間，以充分熟悉生物安全防護(hù)工作程序，同時(shí)考慮不同培訓(xùn)對(duì)象的差異，對(duì)部分工作人員應(yīng)采用更直觀的或“手把手”的方式；而其他人則以學(xué)習(xí)文字材料更有效果果。對(duì)培訓(xùn)采用考試和實(shí)際操作相

結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估，我科堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月組織一次業(yè)務(wù)活動(dòng)，每年進(jìn)行2 3次的業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及工作總結(jié)，提高業(yè)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。及時(shí)了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊視野，拓展思路，使員工有一個(gè)更高的目標(biāo)，推動(dòng)生物安全防護(hù)工作躍上新的臺(tái)階。結(jié)論：要改變現(xiàn)狀，使檢驗(yàn)科在生物安全防護(hù)及院內(nèi)感染方面有所突破，必須有上級(jí)的重視與資金支持，國(guó)家的統(tǒng)一要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，科學(xué)可行且健全的規(guī)章制度，職工生物安全意識(shí)提高，只有這樣，才能使檢驗(yàn)科在工作中或流行病爆發(fā)時(shí)，不發(fā)生院內(nèi)感染或交叉感染，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：6醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類(lèi)、第二類(lèi)病原微生物等高致病性病原

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類(lèi)、第二類(lèi)病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3.從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶(hù)密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)同意后方可銷(xiāo)毀。

6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類(lèi)病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部

門(mén)，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

第四篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

+為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此手冊(cè)。

1準(zhǔn)入制度

2設(shè)施設(shè)備檢測(cè)維護(hù)制度

3健康監(jiān)護(hù)制度

4生物安全自查制度

5實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

6生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)制度

7意外事件處理及報(bào)告制度

8實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

9實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1目的

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。

3.2進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

4.2從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。

4.3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4.4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問(wèn)題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4.5從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.6實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：

4.6.1身體出現(xiàn)開(kāi)放性損傷；

4.6.2患發(fā)熱性疾??；

4.6.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；

4.6.4正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

4.6.5妊娠；

4.7實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.8外單位來(lái)檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。

設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度

1、目的

為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類(lèi)檢驗(yàn)儀器的安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。

3、職責(zé)

3.1本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

3.2檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

4、制度要求

4.1檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見(jiàn)易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。

4.5儀器設(shè)備所用的電源，必須滿(mǎn)足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

4.6儀器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。

4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。

4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

4.9長(zhǎng)期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。

4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

4.11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

4.12科內(nèi)應(yīng)指定專(zhuān)人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須特別關(guān)注高效過(guò)濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。

4.13高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。

4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。

4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。

健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

1目的

規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。

4、制度要求

4.1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

4.1.1對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

4.1.2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開(kāi)放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再?gòu)氖赂咧虏⌒圆≡⑸锏南嚓P(guān)工作。

4.1.3檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。

4.2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

4.2.1實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過(guò)敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.2檢驗(yàn)科應(yīng)制定免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.3檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.4對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.5發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.3發(fā)生事故后的人員管理

4.3.1發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。

4.3.2發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位，臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷(xiāo)毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

1、與生物安全相關(guān)的各類(lèi)活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷(xiāo)毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

6、超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷(xiāo)毀記錄。

生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷(xiāo)毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。

7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

10、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門(mén)新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報(bào)告制度

1.目的：

規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。

2.范圍：

實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。

3.職責(zé)：

3.1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；

3.2實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；

3.3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；

3.4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

4.步驟：

4.1實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周?chē)h(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理； 4.1.1根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周?chē)藛T和環(huán)境的污染。

4.1.2一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周?chē)h(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4.1.4評(píng)估暴露級(jí)別（見(jiàn)下表）

4.1.4建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類(lèi)（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專(zhuān)家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

4.1.5根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)h(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。

4.2意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。

二、針刺傷 1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(mén)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫(xiě)《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專(zhuān)家就診，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫(xiě)相關(guān)登記表。

四、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

5.支持性文件：

5.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表

5.2消毒技術(shù)規(guī)范 5.3職業(yè)暴露危害評(píng)估表

5.5實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)（第三版）生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。

3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷(xiāo)毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國(guó)家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。

9、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

10、生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。

第五篇：檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施

檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施

1.目的

保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類(lèi)健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)管理責(zé)任；健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。2.范圍

適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。3.內(nèi)容

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。3.1生物安全制度

3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門(mén)必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)（使用、維護(hù)），根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記，簽名。

3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶(hù)需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲(chóng)害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī)，每天兩次消毒，做好使用情況記錄。

3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過(guò)濾消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。

3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備：風(fēng)淋、水淋，實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí)，必須經(jīng)過(guò)風(fēng)淋或者水淋后，方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，并做好記錄。3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理：非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等，做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。

3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)本出入制度：菌種和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記，如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室，必須有衛(wèi)生行政部門(mén)許可、證明，才能拿出實(shí)驗(yàn)室。

3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度：所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專(zhuān)柜、密封保存。

3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者，根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品，應(yīng)實(shí)行專(zhuān)室專(zhuān)柜、雙鎖，兩人管理，同時(shí)做好出入登記，違者重處。

3.1.11為了保證生物安全，科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。

3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全

3.1.13.1儀器用電：作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查，并將結(jié)果記錄在案。各專(zhuān)業(yè)組委派專(zhuān)人與電工共同完成。3.1.13.2高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備的安全，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)電工維護(hù)。

3.1.13.3地線：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全

3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣，保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施 3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí)，必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，每半年一次，考核合格后方可上崗，對(duì)新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。

3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等，要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，必須脫掉工作服和手套等，洗凈雙手，才能離開(kāi)。

3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。

3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器刺傷，如受銳器刺傷，按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。

3.2.7試管離心前，觀察試管有無(wú)破裂，離心管套底有無(wú)緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。

3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面，污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。

3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。

3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查，尤其是HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者，給與預(yù)防接種，并每人建立體檢檔案。3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害，在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠，所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理，工作人員需采取面部防護(hù)措施，如：目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。

3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤(pán)、電話），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜，減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。

3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。

3.2.15強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“SARS病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)”。