第一篇：2012年兒科護理學(xué)答案

兒科護理學(xué)

一、名詞解釋

1.貧血：指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。

2.高危兒：指在胎兒期，分娩時，新生兒期受到各種高危因素的危害，日后可能發(fā)生殘障（運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)

系指一次癲癇一次發(fā)作持續(xù)30秒以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)著，臨床多見強直-陣攣持續(xù)狀態(tài)。4．食物的特殊動力：指人體的代謝因進食而稍有增加。

二、單項選擇

1.兒童量等于下部量的年齡為（E）A.新生兒 B.1歲 C.2歲 D.6歲 E.12歲

2．小兒腹瀉最易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是（A）A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．混合型酸中毒

D．混合型堿中毒

3.小兒接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的時間為(B)A.0、1、6月

B、2、3、4月 4新生兒的護理措施，正確的是C

A．室內(nèi)溫度保持在20oC～22oC B．每日沐浴，一般用堿性肥皂沖洗皮膚 C．保持臍帶部位清潔干燥，用酒精擦拭 D．為確保安全，可用約束帶捆緊四肢

E．生后一個月開始服用維生素D以防治佝僂病 5.治療代謝性酸中毒時首選的藥物為B A．氯化鈉

B．碳酸氫鈉

C．乳酸鈉

D．林格

E．葡萄糖氯化鈉 6.胎兒心臟發(fā)育最關(guān)鍵的時期是胚胎的(D)A.前兩周B、前6周C、前8周 D、前12周E、前28周 7.用鐵劑治療缺鐵性貧血的最有效指征是(紅細(xì)胞數(shù)量上升)

8.某新生兒，胎齡滿36周，體重2.4kg，身長47cm，皮膚紅嫩，耳殼軟，足底有1/3足紋，該新生兒為

C

A．足月小樣兒 B．低出生體重兒 C．早產(chǎn)兒 D．足月兒 E．正常新生兒

9.麻疹傳染性最強的時期為 E A．潛伏期 B．前驅(qū)期 C．出疹期 D．恢復(fù)期 E．發(fā)熱后兩周 10．早產(chǎn)兒的護理措施中，錯誤的一項是

B

A．體重<2000g者，應(yīng)給予暖箱保暖 B．室溫為22oC ～24oC，濕度為55%～65% C．盡早開奶，防止低血糖 D．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

E．及時補充維生素K，預(yù)防出血病

三、簡答題 1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

（1）母乳的營養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當(dāng)，達(dá)到嬰兒的需要（2）母乳的成分能隨著發(fā)育的需要相應(yīng)地發(fā)生變化（3）母乳含有多量抗體。

（4）母乳的溫度宜于嬰兒食用而且清潔、新鮮，隨時可食用，被污染的機會較少。（5）在產(chǎn)后哺乳，還可能幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，使子宮早日恢復(fù)正常。2．正常足月兒的外觀特點。

（1）足月兒體重>2500kg，身長在47cm以上；早產(chǎn)兒體重<2500kg，身長<47cm。

（2）足月兒皮膚紅潤，胎毛少，乳暈清，足底紋理深；早產(chǎn)兒皮膚紅嫩，胎毛多，乳暈不清，足底紋理少。（3）足月兒耳殼軟骨發(fā)育好，指甲或趾甲達(dá)到或超過指、趾端；早產(chǎn)兒耳殼軟，指或趾甲未達(dá)到或超過指、趾端。（4）足月兒有肌張力，四肢屈曲，哭聲亮；早產(chǎn)兒肌張力低下，四肢軟弱，哭聲輕。

（5）生殖系統(tǒng)：足月兒男性睪丸下降，女性大陰唇覆蓋小陰唇；早產(chǎn)兒男性睪丸未降或未完全下降，女性大陰唇未能覆蓋小陰唇。3.小兒能量需要的內(nèi)容。

（一）基礎(chǔ)代謝所需

嬰兒基礎(chǔ)代謝需要的能量是指在安靜、清醒、空腹?fàn)顟B(tài)下，處于20℃～25℃環(huán)境中人體維持基本生理活動的最低能量，占總需能量的50％～60％。嬰兒約每日每千克體重230kJ（55kcal），以后隨年齡而遞減。

（二）生長發(fā)育所需能量

是小兒特有的能量需要，與生長速度呈正比。1歲以內(nèi)的嬰兒用于生長發(fā)育的能量，約每日每千克體重125～167kJ（30～40kcal），占總需能量的25％～30％。以后逐年減少，至青春期需要量又增多。

（三）食物特殊動力作用

指用于攝入和消化吸收食物時所需的能量，以蛋白質(zhì)特殊動力作用最高。嬰兒用于此項需能量占總需能量的7％～8％，年長兒約占5％。

（四）活動所需

此項所需能量與身體大小、活動強度及持續(xù)時間有關(guān)。嬰兒每日每千克體重62.7～83.6kJ（15～20kcal）；12～13歲時約125kJ（30kcal）。

（五）排泄損失能量

此項均占攝入量的10％，腹瀉時丟失增加。

以上5個方面需能量的總和即為機體所需的總能量。嬰兒每日約需約460kJ/kg（110kca1/kg），以后每增加3歲減少約42kJ/kg（10kca1/kg）。4．維生素D缺乏性佝僂病的病因。（1）日光照射不足。（2）維生素D攝入不足。（3）食物中鈣、磷比例不當(dāng)。（4）小兒生長過快。（5）疾病的影響。

5．小兒呼吸系統(tǒng)疾病時保持呼吸道通暢的護理措施。（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。（2）指導(dǎo)患兒進行有效地咳嗽。（3）協(xié)助更換體位，扣背。

（4）痰液粘稠時，可配合霧化或蒸汽吸入。（5）必要時進行體位引流。（6）必要時鼻導(dǎo)管刺激吸痰。

（7）密切觀察病情，做好氣管切開準(zhǔn)備。

四、病例分析題

某7歲小兒，體弱多病，正常上學(xué)，但經(jīng)常于較大活動量后出現(xiàn)心悸，呼吸困難和氣促。此次因反復(fù)出現(xiàn)“感冒”入院檢查：該患兒生長發(fā)育指標(biāo)均低于同齡兒童，有杵狀指；心前區(qū)隆起，聽診在胸骨左緣第3-4肋間聞及Ⅲ-Ⅳ級粗糙的收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進；x線檢查左心房和左心室均擴大，彩超檢查可見1.0cm的缺損。（1）該患兒的醫(yī)療診斷和依據(jù)。（2）可能的護理診斷（3）護理措施。

第二篇：兒科護理學(xué)作業(yè)答案

臨床兒科護理學(xué)-學(xué)習(xí)指南

一、名詞解釋題

1.知情同意

2.新生兒窒息

3.營養(yǎng)不良

3.三查七對

4.呼吸暫停

5.小兒腹瀉

6.人工喂養(yǎng)

7.呼吸緊迫綜合癥

8.三凹征

二、單項選擇題

1.死亡率最高的時期是（）

A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.青春期

2.出生時體重為3.4kg，生后8個月的體重應(yīng)為（）

A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg

3.急診搶救質(zhì)量最主要的要素是（）

A.醫(yī)療技術(shù) B.藥品 C.儀器設(shè)備 D.人 E.時間

4.母乳中鈣磷比例為（）

A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：

15.足月新生兒應(yīng)具備下列原始反應(yīng)，除了（）

A.覓食反射 B.吸吮反射 C.擁抱反射 D.握持反射 E.提睪反射

6.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的原因是（）

A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.先天不足 C.睡眠不足 D.長期發(fā)熱 E.活動量大

7.輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)病緩急 B.有無發(fā)熱 C.腹瀉次數(shù) D.有無嘔吐

E.有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

8.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）

A.細(xì)菌 B.病毒 C.真菌 D.寄生蟲 E.支原體

9.胎兒期，絕大多數(shù)器官由混合血供氧，除外（）

A.心臟 B.肝臟 C.肺臟 D.大腦 E.腎臟

10.出生以后關(guān)閉的結(jié)構(gòu)不包括（）

A.動脈導(dǎo)管 B.亂圓孔 C.室間孔 D.靜脈導(dǎo)管 E.臍血管

11.10個月小兒的體重按公式計算應(yīng)是（）

A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg2.因個體差異，小兒體重可波動在多少范圍內(nèi)為正常體重（）

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

13.與小兒溝通最重要、最有效的方式是（）

A.繪畫 B.觸摸 C.游戲 D.書寫 E.魔術(shù)4.3個月嬰兒，6kg，用5%的糖鮮牛奶喂養(yǎng)，每日約需牛奶量為（A.680mlB.760mlC.800mlD.840mlE.900ml）5.新生兒易有以下并發(fā)癥，除了（）

A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暫停 D.肺透明膜病 E.圍生期窒息

三、多項選擇題

1.下列哪項是初乳的特點（）

A.產(chǎn)后1—2天內(nèi)分泌的乳汁 B.質(zhì)稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多

D.免疫物質(zhì)多 E.微量元素多

2新生兒容易發(fā)生溢乳有哪些原因（）

A.胃呈橫位 B.賁門括約肌不發(fā)達(dá) C.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

D.新生兒消化道面積相對較大 E.以上都對

3.鵝口瘡的護理措施（）

A.做好口腔護理 B.防止交叉感染 C.局部涂制霉菌素

D.多喂水，保持口腔黏膜濕潤和清潔 E.食具消毒

4.兒科護士要求具有下列哪些方面的素質(zhì)（）

A.職業(yè)思想素質(zhì) B.業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì) C.身體心理素質(zhì) D.科學(xué)文化素質(zhì)E.表達(dá)溝通素質(zhì)

5.小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是（）

A.由遠(yuǎn)到近B.由上到下 C.由細(xì)到粗 D.有簡單到復(fù)雜 E.由低級到高級

6.輔食的添加原則有（）

A.循序漸進 B.有一種到多種 C.由少到多 D.由粗到細(xì)

E.根據(jù)小兒的消化功能隨時添加

7.能量對小兒的作用是（）

A.排泄 B.活動 C.維持基礎(chǔ)代謝 D.食物的特殊動力 E.生長發(fā)育

8.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥為（）

A.化膿性腦膜炎 B.骨髓炎 C.肺炎 D.腎炎 E.以上都對

9.低血鉀的臨床表現(xiàn)，正確的是（）

A.腹脹 B.全身乏力 C.心率減慢 D.心音低鈍 E.腸鳴音減弱

四、簡答題

1簡述母乳的優(yōu)點。

2.新生兒病理性黃疸特點？

3.輪狀病毒性腸炎的臨床特征。

4.簡述左向右分流型先天性心臟病的共同特征。

5.簡述兒童健康教育的原則。

6.簡述嬰兒輔食添加的原則。

7.新生兒生理性黃疸特點？

8.簡述喘息性支氣管炎的臨床特點。

9.急性腎小球腎炎與腎病綜合征兩者臨床表現(xiàn)的區(qū)別主要有哪些？

10.簡述嬰兒出暖箱的條件。

11.簡述缺氧缺血性腦病的治療原則。

12.佝僂病的預(yù)防措施？

13.簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

14.糖皮質(zhì)激素的用藥護理。

五、病例分析題1、1.2歲女孩、因語言、運動發(fā)育遲緩就診。該患兒至今不會說話。不會走路。查體提問35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮膚粗糙，毛發(fā)干枯，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙肺無異常，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢及張力低。請問：1）患兒最可能的診斷；

2）未明確診斷，應(yīng)首選何檢查；3）該患兒的主要護理診斷；4）該患兒的主要護理措施有哪些。

臨床兒科護理學(xué)-學(xué)習(xí)指南答案

一、名詞解釋題

1.知情同意：指從法律和倫理上而言，護士應(yīng)使家長和患兒了解實施操作的危險性、可供選擇的方式和不實施的危險性。

2.新生兒窒息：指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。

3.營養(yǎng)不良：是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。

4.三查七對：即在操作前、操作中、操作后查對患兒的姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥時間。

5.呼吸暫停：呼吸停止時間超過15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢 <100次/分，并出現(xiàn)紫紺及肌張力減低。

6.小兒腹瀉：或稱腹瀉病，是由多種病原、多因素引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組疾病，2歲以下小兒多見，是嬰幼兒的常見病和死亡原因，夏秋季發(fā)病率最高。

7.人工喂養(yǎng)：指因某些原因不能用母乳喂養(yǎng)，全部用其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方法。

8.呼吸緊迫綜合癥：新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，以早產(chǎn)兒多見。

9.三凹征：指患兒呼吸困難時，出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣時的凹陷。

二、單項選擇題

1.A 2.D 3.D 4.B 5.E6.A 7.E 8.B 9.B 10.C11.B 12.B 13.C 14.B 15.B

三、多項選擇題

1.CDE 2.ABC 3.ABCDE4.ABCD 5.ABDE 6.ABC7.ABCDE 8.ABC 9.ABDE

四、簡答題

1.答：（1)營養(yǎng)豐富，比例合適:①母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋為主，乳凝塊較小。②脂肪以不飽和脂肪酸為主，顆粒小，解脂酶含量較多。③乙型乳糖含量多。④母乳中含較多的消化酶。微量元素含量適宜。⑤有利于小兒的消化吸收。⑥鈣、磷的比例適宜，為2：1。⑦蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適宜為1：3：6，易于吸收。

(2)增強嬰兒免疫力:特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有效地抵抗病原微生物的侵襲。

(3)促進生長發(fā)育:生長調(diào)節(jié)因子較多。

(4)增進母嬰的情感交流。

(5)喂哺簡便、乳量隨嬰兒生長而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟實惠。

(6)促進母親子宮收縮，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。

2.答：病理性黃疸特點：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②重癥黃疸，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dL）或每日上升超過85μmol/L（5mg/dL）；③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dL）。

3.答：發(fā)于秋冬季；多見于6-24個月的嬰兒；起病急，常伴上感癥狀；大便量多、水多、次數(shù)多，水樣或蛋花湯；本病為自限性疾病。

4.答：左向右分流型先天性心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓力，血液從左向右分流時，臨床不出現(xiàn)青紫。但在病理情況下，肺動脈或右心室壓力超過左心壓力導(dǎo)致右向左分流時，可出現(xiàn)暫時性青紫。

5.答：兒童教育原則有：量力性原則；直觀性原則；啟發(fā)性原則；督導(dǎo)性原則。

6.答：嬰兒輔食添加的原則為:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、習(xí)慣一種食物后再加另一種、應(yīng)在嬰兒健康和消化功能正常時加。

7.答：約50%~60%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，特點：①一般情況良好；②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到4周；③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dL）；④血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dL）。

8.答：(1)多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒。(2)有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音。(3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)。（4）近期預(yù)后大多良好，3一4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。

9.答：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。

腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥

10.答：出溫箱條件：體重達(dá)2000g左右或以上，體溫正常者；在不加熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在24～26℃時，患兒能保持正常體溫者；患兒在溫箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。

11.答：（1）支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心，保持PaO2＞

7.98~10.64kPa、PaCO2和pH在正常范圍內(nèi)；②維持腦和全身良好的血液灌注是支持療法的關(guān)鍵措施；③維持血糖在正常高值。（2）控制驚厥。（3）治療腦水腫。

12.答：充足陽光照射，或每日補400Iu；孕婦多做戶外活動，多食鈣、磷、蛋白質(zhì)；新生兒2周后補維生素D，每日400Iu-800Iu；對高危兒（早產(chǎn)、雙胎、窒息、人工喂養(yǎng)以及冬春季出生的）應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，生后1-2周開始加維生素D 400-1000IU/日。

13.答：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；②心率明顯增快，安靜時嬰兒心率>180次／分，幼兒心率>160次／分，而不能用體溫升高或呼吸困難來解釋；③呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率增快，>60次／分；④頸靜脈怒張或心臟擴張，心音低鈍，有奔馬律等；⑤肝臟短時間內(nèi)增大1．5cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；⑥尿少或無尿，顏面或下肢水腫等。

14.答：激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。潑尼松應(yīng)用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥，保證患兒服藥。注意觀察皮質(zhì)激素的副作用，如高血壓、庫欣綜合征、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等，遵醫(yī)囑及時補充維生素D、鈣質(zhì)，以免發(fā)生骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥。

五、病例分析題1、1）該患兒初步診斷為先天性甲狀腺功能減低癥2）要確診，需進一步做血清T3、T4和TSH的測定

3）患兒的主要護理診斷有：

①體溫過低與代謝率低有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與喂養(yǎng)困難、食欲差有關(guān)。③便秘與肌張力低下、活動量少有關(guān)。④生長發(fā)育遲緩與甲狀腺素合成不足有關(guān)。⑤知識缺乏患兒父母缺乏有關(guān)疾病的知識。①保暖 ②保證營養(yǎng)供給 ③保持大便通暢 ④加強行為訓(xùn)練，提高自理能力 ⑤指導(dǎo)用藥 ⑥宣傳新生兒篩查的重要性4）主要護理措施有：

第三篇：兒科護理學(xué)習(xí)題4答案

兒科護理學(xué)習(xí)題4答案

兒科護理學(xué)習(xí)題4答案

一、填空。

1、神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)

2、體重下降，身高增長3、20顆，約4-10個月（6個月），2-2.5歲4、4-5個月時5、9Kg，75Cm，46Cm。

6、三個月能抬頭時，六個月會坐時，一歲能行走時7、0.5，1.0

8.產(chǎn)后5-7天內(nèi)，免疫球蛋白，微量元素

9.5-6個月時蛋黃，10．意外事故

11．滴在小匙藥粉中同服或直接滴于舌面

1213．膽汁和尿液14． ABO血型不合或Rh血型不合15．產(chǎn)傷和缺氧，早產(chǎn)兒

16．，17

18．紅細(xì)胞1920．嚴(yán)重循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全

21．高鉀血癥

23．流感桿菌及肺炎鏈球菌

25．接種卡介苗

二、簡答題

1．簡述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點

早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差；肺泡數(shù)量少；(1.5分)常表現(xiàn)為呼吸淺快；節(jié)律不規(guī)則，可出現(xiàn)呼吸暫停和暫時性青紫；（2分）肺泡表面活性物質(zhì)少；（0.5分）部分病兒還可出現(xiàn)肺不張或肺透明膜病。（1分）

2．Apgar評分的結(jié)果和臨床意義

Apgar評分是用來評價窒息的輕、重程度；（1分）總分8～10分為正常；（1分）4～7分為輕度窒息；（1分）

0～3分為重度窒息，（1分）生后1分鐘和5分鐘各評一次。（1分）

3．新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥

并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣、吸入性肺炎、腎功能障礙后遺癥有腦癱、智力低下、癲癇、耳聾、視力減退。（缺一項扣0.5分）

4．新生兒窒息復(fù)蘇處理原則

（1）清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢2分（2）恢復(fù)呼吸、循環(huán)，保障氧氣供給（1.5分）

（3）糾正酸中毒，保持體液平衡（1.5分）

5．急性腎炎病兒休息要求

疾病早期需臥床休息；重癥病兒應(yīng)絕對臥床休息；一般需1～2周（1.5分）待水腫消退、血壓下降、肉眼血尿消失，可在室內(nèi)輕度活動；（2分，缺一項扣0.5分）1～2月內(nèi)活動量限制（1分）病后23月紅細(xì)胞<10個/Hp，血沉正?？缮蠈W(xué)。（0.5分）

6．強直-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作）

發(fā)作時意識突然喪失、跌到或尖叫，肌肉呈強直性收縮，屏氣發(fā)紺；（2分）隨即出現(xiàn)節(jié)律性肢體陣攣性抽動伴口吐泡沫、尿失禁；（2分）逐漸抽動減少，肌肉松弛，呼吸恢復(fù)（1分）隨后進入深睡。

7．流行性腮腺炎病兒口腔護理的重要性和方法

重要性：腮腺腫痛，影響吞咽易使食物殘留，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染；腫大的腮腺管口有利于細(xì)菌入侵，為防止口腔并發(fā)感染必須要做好口腔護理。（3分）

方法：嬰幼兒多喝白開水（1分）兒童進食后用生理鹽水或冷開水漱口（1分）

8．水痘病兒的皮膚護理

（1）保持病兒雙手清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染及痊愈后留瘢痕；（2）修短指甲，夜晚戴

無指手套

（3）皰疹未破前用爐甘石洗劑等止癢（4）皰疹破潰后可涂龍膽紫或抗生素軟膏（5）每日更換內(nèi)衣褲，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病兒清潔。（每項扣1分）

9．卡介苗接種的臨床意義及禁忌證

意義：是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施（1分）

禁忌證：（1）急性傳染病恢復(fù)期（2）全身皮膚或局部有濕疹（3）結(jié)核菌素試驗陽性

（1）先天胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（缺一項扣1分）

10．說出下列抗結(jié)核藥的毒性反應(yīng)（異煙肼、（2分）鏈霉素、（1分）利福平（2分））

（1）異煙肼：大劑量使用可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高

（2）鏈霉素：主要對聽神經(jīng)有損害引起耳聾，耳鳴，眩暈，其次有口唇、四肢麻木

（2）利福平：使用過程中使尿、眼淚、汗液呈黃色，肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶增高

11.小兒對熱能的需求有哪些？

基礎(chǔ)代謝所需；（1.5分）生長發(fā)育所需為小兒所特有；（1.5分）食物的特殊動力作用所需；（0.5分）活動所需；（1分）排泄所需。（0.5分）

12．生長發(fā)育

是小兒機體的基本特點；(1分)生長是指小兒整體和各器官的長大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機體能力的演進，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)

13．生長發(fā)育

是小兒機體的基本特點；(1分)生長是指小兒整體和各器官的長大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機體能力的演進，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)

14．小兒脊柱的發(fā)育

生后一年內(nèi)增長最快；（1分）3個月能抬頭時出現(xiàn)脊椎前凸，(1分)6個月會坐時胸椎后凸，(1分)一歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。(1分)脊柱所形成的三個自然彎曲有利于身體的平衡；(0.5分)6～7歲時這些彎曲為韌帶固定。(0.5分)

15．請說出下述混合液的組成成份、滲透壓（張力）及臨床適用對象

（1）4：3：2溶液 由4份生理鹽水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等滲堿性溶液組成。它的張力

是2/3張，適用于低滲性脫水時累積損失量的補充

（2）2：1 等張含鈉液由2份生理鹽水和1份等滲堿性溶液組成。它的張力是1張，適用于嚴(yán)重脫水時擴充血容量

<<兒科護理學(xué)習(xí)題>>4

一、填空

1．小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一同，有先有后，____________發(fā)育領(lǐng)先,____________發(fā)育較晚 2．疾病對小兒生長發(fā)育影響很大,急性病常使___________慢性病還影響____________

3．乳牙共______顆，約______________開始萌出，_________出齊

4．5．一足歲健康兒童，體重應(yīng)達(dá)__________，身高_(dá)________頭圍____________

6．脊柱在生后一年內(nèi)發(fā)育最快，時出現(xiàn)腰椎前凸而形成三個自然彎曲

7．1.5歲-2歲時雙眼調(diào)節(jié)好,視力為___________

8．初乳是產(chǎn)后______ 9．嬰兒肝臟內(nèi)儲存的鐵在____________時逐漸用盡，應(yīng)及時添加_________以補充鐵質(zhì)的需要

10．嬰兒期最常見的死亡原因是_______________

11．給小兒喂油類藥物時，為防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少許糖水

12．在我省，目前實行新生兒篩查的疾病有____________________和_______________

13．光療使膽紅素轉(zhuǎn)變成膽紅素異構(gòu)體和光氧化膽紅素，兩者直接可從________和__________中排出

14．新生兒溶血病通常是指母嬰血型不合所引進的同族免疫性溶血，最常見的有___________________不合15．新生兒顱內(nèi)出血有________和_______兩型，后者多見于__________

16．新生兒女嬰尿道長僅_________，外口暴露，易受細(xì)菌感染

17．男嬰尿道雖較長，但常有________，__________易引起上行性感染

18．正常尿沉渣結(jié)果；紅細(xì)胞__________，白細(xì)胞__________

19．急性腎炎病兒，抗鏈“O”滴度___________，血清補體C3和CH50_____________________

20．急性腎炎嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)有__________________，______________，________________

21．急性腎功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________

22．小嬰兒患“化腦”時易出現(xiàn)硬膜下積液的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為___________________，______________等癥狀

23．嬰幼兒期引起“化腦”常見的病原菌有_____________及_______________

24．水痘的唯一傳染源是_________自_____________________________為止均有很強的傳染性

25．____________是預(yù)防小兒結(jié)核病最有效的措施

二、簡答題：

1．簡述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點

2．Apgar評分的結(jié)果和臨床意義

3．新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥

4．新生兒窒息復(fù)蘇處理原則

5．急性腎炎病兒休息要求

6．強直-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作）

7．流行性腮腺炎病兒口腔護理的重要性和方法

8．水痘病兒的皮膚護理

9．卡介苗接種的臨床意義及禁忌證

10．說出下列抗結(jié)核藥的毒性反應(yīng)

異煙肼、鏈霉素、利福平

11.小兒對熱能的需求有哪些？

13．生長發(fā)育

14．小兒脊柱的發(fā)育

15．請說出下述混合液的組成成份、滲透壓（張力）及臨床適用對象4：3：2溶液；2：1 等張含鈉液。

三、問答題

敘述腎病綜合征患兒發(fā)生感染的原因及對癥護理

第四篇：兒科護理學(xué)試題及答案

兒科護理學(xué)試題

一、名詞解釋

1、早產(chǎn)兒：

2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血：

3、生理性黃疸：

4、新生兒敗血癥：

5、腎病綜合征：

6、心肺復(fù)蘇術(shù)：

7、生理性體重下降：

二、單項選擇

1．小兒前囟閉合的時間約為出生后（）

A、4—6個月 B、6—8個月 C、8—10個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲 2． 正常2周歲小兒，其體重約為出生體重的（）

A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3．在等滲失水補液時，需補液體的張力為（）

A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4．正常小兒斷母乳適宜年齡是（）

A、20個月 B、18個月 C、10—12個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲

5、出生后2個月內(nèi)的小兒應(yīng)接種的疫苗是

A卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、白、百、破疫苗 6．等滲性脫水時，血清鈉的濃度是（）

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7．小兒乳牙總數(shù)的推算方法是（）

A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8．嬰幼兒最常見的貧血是（）

A、生理性貧血 B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 E、營養(yǎng)性感染性貧血 9.小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項正確

A、先下后上 B、由遠(yuǎn)到近 C、由細(xì)到粗 D、先慢后快E、由簡單到復(fù)雜 10．小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是（）A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11．口服鐵劑的給藥時間最佳選擇是（）

A、飯前 B、兩餐之間 C、進餐時 D、睡前 E、隨意 12．急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿 D、少尿、浮腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13.給鵝口瘡患兒清潔口腔應(yīng)選擇的溶液是

A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾C、2%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%氯化鉀 14．治療腎病綜合癥的首選藥物是（）

A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、環(huán)磷酰胺 E、白蛋白 15.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”其下列護理哪項不妥 A、會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布尿布時動作輕柔E、避免使用塑料布包裹 16.嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的月齡為

A、1個月內(nèi)B、2~3個月 C、5~6個月D、8~10個月E、12~14個月 17.用鐵劑治療貧血時，可同時服用

A、牛乳B、茶水C、咖啡D、鈣劑E、維生素C 18.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄 19.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響?yīng)、免疫缺陷

20．2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽，氣促3天，體溫39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音較鈍，面灰、唇紺、兩肺布滿細(xì)濕羅音，肝肋下3.0cm,考慮（）

A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發(fā)腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、支氣管肺炎合并中毒性休克

21、新生兒肺炎的臨床特點是（）A、發(fā)熱

B、咳嗽C、肺部羅音D、癥狀不典型 22.佝僂病小兒出現(xiàn)雞胸，肋骨串珠，方顱的時間多在（）

A、生后3個月內(nèi)

B、生后3-6個月

C、生后6個月以上

D、1周歲后 23.新生兒敗血癥的臨床特點是（）

A、中毒癥狀重

B、體溫不升CWB

C、>20×109/L

D、無特征性表現(xiàn)

24、法洛四聯(lián)癥以下哪項不符合（）

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、左心室肥厚

25、只要條件允許，小兒首選的給藥方法是（）A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服

26、為預(yù)防新生兒和早產(chǎn)兒出血，可選擇）（）

A、維生素K1，口服，連用3天

B、維生素K1，口服，連用5天 C、維生素K1，肌注，連用3天

D、維生素K1，肌注，連用5天

27、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是（）A、以非凹陷性水腫為主 B、以凹陷性水腫為主 C、以暗紅色硬腫為主 D、以暗紅色硬腫為主

28、鐵劑治療時應(yīng)注意（）

A、采用三價鐵制劑 B、餐前服用以利吸收 C、與牛奶同服以利于協(xié)同吸收 D、如果選用針劑治療，則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液

29、鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，為了解療效，護理人員首先應(yīng)該關(guān)注（A、紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、血紅蛋白D、血清鐵 30、麻疹患兒的皮疹最初出現(xiàn)在（）A、手心、足心 B、耳后發(fā)際 C、面部 D、軀干

31、下列不屬于猩紅熱臨床表現(xiàn)的是（）A、帕氏線 B、楊梅舌 C、口周蒼白圈 D、黏膜柯氏斑

32、法洛四聯(lián)癥患兒合適的手術(shù)年齡是()A、1-2歲 B、3-5歲C、5-9歲 D、12歲以后

33、小兒驚厥首選的止驚藥物為()A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、硫酸鎂 D、地西泮

34、人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是（）

A、神經(jīng)系統(tǒng) B、淋巴系統(tǒng) C、生殖系統(tǒng) D、呼吸系統(tǒng)

35、膽道閉鎖患兒的大便顏色是（）A、墨綠色 B、金黃色 C、灰白色 D、黑色 B型題

A、陰性 B、弱陽性（+）C、中陽性（++）D、極強陽性（++++）

36、結(jié)核菌素試驗局部不出現(xiàn)硬結(jié)（））

37、結(jié)核菌素試驗局部出現(xiàn)硬結(jié)，平均直徑在5-9mm()

38、結(jié)核菌素試驗局部出現(xiàn)硬結(jié)，平均直徑在10-19mm

39、結(jié)核菌素試驗局部出現(xiàn)硬結(jié)，平均直徑大于19mm，局部出現(xiàn)水泡 A、無貧血 B、輕度貧血C、中度貧血 D、重度貧血 40、患兒女，4歲。Hb值為92g/lL，其判斷為（）

41、患兒男，8歲。Hb值為67g/lL，其判斷為（）

42、患兒男，2歲。Hb值為117g/lL，其判斷為（）A、2周以內(nèi) B、1個月以內(nèi) C、2周-2個月 D、1-3個月

43、急性腹瀉的病程在（）

44、慢性腹瀉的病程在（）

45、遷延性肺炎的病程在（）

46、遷延性腹瀉的病程在（）

四．填空題：

1．小兒年齡分期為 期，期，期，期，期，期，期。

2．生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現(xiàn)黃疸，天最明顯，天自然消退，早產(chǎn)兒可延遲 周，一般情況良好。

3．添加輔助食品的原則應(yīng)遵循、、、的原則。

4．新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合多見，其母子血型關(guān)系又以母 型，子 型多見。5.對傳染病患兒必須做到、和，并按傳染病報告制度迅速向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告，及早控制傳染源，防止傳染病繼續(xù)傳播。

6、小兒頭圍與胸圍相等的年齡是 歲。

7、新生兒最易缺乏的礦物質(zhì)是、、及。

8、小兒補液的基本方法中，三定是、、，三是、、，三是、、。

9、新生兒生后 小時開始排出胎糞，約 天排完。

10、小兒在1歲內(nèi)必須完成的“五苗”基礎(chǔ)免疫分別是：、、、。

11、治療黃疸可采用藍(lán)光照射，其波長為 效果更好。

12、新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，其主要通過 氧化來產(chǎn)熱。

13、營養(yǎng)不良患兒最常見的的并發(fā)癥是。

14、我國兒童保健重點防治的“四病”是、、、15、新生兒的呼吸是，脈搏是。

16、嬰幼兒發(fā)生急性上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是。

17、患兒得了急性肺水腫可給患兒吸入 乙醇濕化的氧氣。

18、小兒由于急性腎炎導(dǎo)致高血壓腦病首選 治療。

19、腎病綜合征的“三高一低”的四大特征是、、。20、早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價值的依據(jù)是。五．問答題：（30分）

1、試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？（4分）

2、胎兒血液循環(huán)的特點？（6分）

3、臨床靜脈補鉀四不宜？（4分）

4、小兒生長發(fā)育的規(guī)律？

5、黃疸患兒的特點？

6、給患兒吸氧的注意事項是？

7、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑的注意事項

4．患兒5個月，因發(fā)熱，咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音。診斷：支氣管肺炎

該患兒首先的護理診斷/問題是()，針對所選護理問題，請簡述其護理措施？（16分）A、體液不足B、營養(yǎng)缺乏C、心輸出量減少D、體溫升高（過高）E、睡眠形態(tài)紊亂

兒科護理學(xué)試題答案

一、名詞解釋（20分）

1.早產(chǎn)兒——指胎齡滿28周至不滿37周，出生體重<2500g，身長<47cm的活產(chǎn)新生兒。

2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血——是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素造成的全身性感染。

5.心肺復(fù)蘇術(shù)——是對心搏、呼吸驟?；純旱囊环N搶救技術(shù)，及用人工方法重建呼吸及循環(huán)，盡快的恢復(fù)患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。

二、單項選擇（20分）

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三．是非題：（10分）

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四．填空題：（20分）

1.胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡、青春 2.2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.又少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種 4.O、A或B 5.早診斷、早隔離、早治療

五．問答題：（30分）

1．試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。（4分）答：（1）營養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要。

（2）增強嬰兒免疫力。（3）良好的心理社會反應(yīng)。

（4）母親直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜，經(jīng)濟方便。2．胎兒血液循環(huán)的特點。（6分）

答：（1）胎兒血與母體血不直接想通，其營養(yǎng)和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進行的。

（2）胎兒左、右心都向全身供血。

（3）靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)的特殊通路。（4）胎兒時期血氧含量最高的器官為肝，其次為心、腦及上肢。（5）胎兒血液循環(huán)只有體循環(huán)沒有肺循環(huán)。（6）除臍靜脈是含氧血外，其余全是混合血。

3．臨床靜脈補鉀四不宜。（4分）答：（1）不宜過早，見尿補鉀

（2）不宜過濃，濃度不超過0.3%（3）不宜過快，成人每分鐘30-40滴（小兒酌減）

（4）不宜過多，成人每日不應(yīng)超過5g，小兒0.1-0.3g/kg/d，也應(yīng)稀釋為0.1%-0.3%濃度。

4.該患兒首先的護理診斷/問題是(D)其護理措施為：

（1）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮，每日通風(fēng)換氣4次。

（2）給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵患兒多飲水，保證攝入充足水分。

（3）每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化，注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒，每1-2小時測量體溫1次，采取退熱措施后半小時復(fù)測體溫1次，同時觀察病情變化，以便及時處理。

（4）患兒臥床休息，出汗后及時更換衣服，保持皮膚清潔。鼓勵年長兒多漱口，保持口腔清潔。

（5）給予物理降溫，主要方法有：放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。

（6）必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫。

第五篇：兒科護理學(xué)2015年復(fù)習(xí)題答案

兒科護理學(xué)模擬試題

一、單項選擇

1.男嬰，營養(yǎng)發(fā)育中等，體重8kg，身長68cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是

A．3個月 B．6個月 C．10個月 D．12個月

2.男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg，胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行

A．坐 B．爬 C．走 D．獨腳向前蹦跳 3.對預(yù)防接種中出現(xiàn)暈針反應(yīng)的患兒，錯誤的處理方法是 A.患兒仰臥，取頭高足低位 B.保持安靜 C.給少量熱開水或糖水 D.針刺人中、合谷穴 4.新生兒硬腫癥重度低體溫是指體溫低于

A.30℃ B.31℃ C.32℃ D.33℃ 5.小兒特有的熱能消耗是

A.活動 B.基礎(chǔ)代謝 C.食物特殊動力作用 D.生長 6.小兒腹瀉期間臀部皮膚護理錯誤的做法是

A.選用柔軟棉布類尿布 B.尿布外用塑料布包裹以防便液外泄 C.局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏 D.每次便后用溫水清洗臀部并擦干 7.引起小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是

A.病毒 B.真菌 C.支原體 D.衣原體 8.在法洛四聯(lián)癥中，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響的畸形是

A.肺動脈狹窄 B.室間隔缺損 C.右心室肥厚 D.主動脈騎跨 9.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)不包括

A.血尿 B.高血壓 C.水腫 D.蛋白尿 10.小兒高熱驚厥護理不正確的做法是

A.保持安靜 B.取仰臥位 C.降溫 D.放置牙墊 11.目前治療腎病綜合征首選的藥物是

A.抗生素 B.維生素 C.腎上腺素 D.腎上腺皮質(zhì)激素 12.能夠促進鐵劑吸收，可與鐵劑同服的維生素是

A.維生素D B.維生素C C.維生素E D.維生素A 13.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)是

A．骨骼畸形 B.語言發(fā)育落后 C.肌肉韌帶松弛 D.蛙狀腹

14.患兒，男，15個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁，喘憋加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺。查體：T37.8℃，R70次／分，兩肺廣泛細(xì)濕噦音，HR180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm?？紤]該患兒發(fā)生了

A．膿氣胸 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.中毒性腦病 15.4:3:2（2/3張）含鈉液的組成是

A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉 B.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉 C.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉 D.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

16.腹瀉患兒靜脈補液后出現(xiàn)四肢乏力、腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱，心音低鈍，可考慮可能發(fā)生了 A．低鈉血癥 B．低鈣血癥 C．低鉀血癥 D．低鎂血癥 17.關(guān)于小兒體液平衡的特點，描述正確的是

A．年齡越小，體液占體重的比例越高 B．年齡越小，每日水的交換量相對越少 C．年齡越小，體液總量相對越少 D．年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對越多 18.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為有利于

A．緩解疲勞 B．增加心腦供血量

C．緩解右心室漏斗部痙攣 D．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

19.患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月就診。查血常規(guī)顯示血紅蛋白70g/L，該患兒的貧血程度屬于

A．輕度 B．中度 C．重度 D．極重度

20.7個月男嬰，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，指導(dǎo)家長正確服用鐵劑的方法是

A．兩餐間服用 B．忌與維生素C同服 C．與牛奶同服 D．貧血糾正后即停鐵劑 21．急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是

A．血沉正常 B．尿Addis計數(shù)正常 C．血壓正常 D．肉眼血尿消失 22．不屬于單純性腎病臨床特點的是 ．．．A．大量蛋白尿 B．高血壓 C．低白蛋白血癥 D．高度水腫 23.患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，BP 88/54mmHg，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的措施為 ．．．A．觀察生命體征及瞳孔的變化 B.靜注甘露醇 C.保持安靜，避免一切刺激 D.增加補液量 24．年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A．腦膜炎雙球菌和大腸桿菌 B.流感桿菌和腦膜炎雙球菌

C.肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌 D.大腸桿菌和肺炎鏈球菌 25.水痘主要傳播途徑是

A．血液傳播 B.蟲媒傳播 C.呼吸道傳播 D.消化道傳播

26.2歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診。體溫40℃，眼結(jié)膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是

A．猩紅熱 B.風(fēng)疹 C.幼兒急疹 D.麻疹

27.新生兒，生后半小時。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟、分條不清，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為

A．早產(chǎn)兒 B．低出生體重兒 C．正常足月兒 D．早產(chǎn)兒、低出生體重兒 28.患兒生后24小時，出生體重3200g，血清總膽紅素307.8μmol/L（18mg/dl），未結(jié)合膽紅素256.5μmol/L（15mg/dl），最主要的護理措施是

A．光照療法 B．換血療法 C．按醫(yī)囑口服魯米那 D．按醫(yī)囑補充白蛋白E． 29.1歲10個月小兒，反應(yīng)靈敏，多汗、易驚、煩躁、前囟未閉、雞胸、X型腿，最主要的護理措施是

A．補充VitB12 B．補充葉酸 C．補充VitD D．補充鐵劑

30.患兒，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純嚎赡転?/p>

A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．法洛四聯(lián)癥 D．動脈導(dǎo)管未閉

31.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)

A．水中毒 B．低鈣血癥 C．低鎂血癥 D．低鉀血癥 32.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為 A．眼眶凹陷 B．皮膚彈性差 C．尿少或無尿 D．周圍循環(huán)衰竭

33.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應(yīng)考慮為

A．真菌性腸炎 B．遷延性腹瀉 C．生理性腹瀉 D．病毒性腸炎 34.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A．感染 B．高凝狀態(tài)或血栓形成 C．電解質(zhì)紊亂 D．急性腎功能不全 35.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥

A．支氣管肺炎 B．高血壓腦病 C．腎功能衰竭 D．嚴(yán)重循環(huán)充血 1.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A.出生～28天

B.出生～12個月 C.生后1歲～3歲 D.生后3歲～5歲 2.3歲以下兒童測量身長時應(yīng)采取的體位是

A．坐位

B．立位

C．俯臥位

D．仰臥位 3.小兒前囟閉合的時間為

A．4個月～6個月

B．7個月～9個月

C．10個月～12個月 D．1歲～1.5歲 4．6個月以內(nèi)的嬰兒，可以添加的輔食是

A．蛋黃、菜泥 B．粥、肝泥 C．蛋、肉末 D．面條、碎肉 5.關(guān)于小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列描述正確的是

A．可用溫開水送服 B．接種方式為口服

C．初種為生后3個月 D．個別可出現(xiàn)高熱、腹瀉等反應(yīng) 6．維生素D的預(yù)防劑量一般為每日

A．100IU～200IU B．400IU～800IU

C．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU 7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A．X型腿 B．手鐲征 C．顱骨軟化

D．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 8．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是

A．喉痙攣 B．面神經(jīng)征

C．手足抽搐

D．無熱驚厥 9.早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為

A．溫度20℃，相對濕度55%～65% B．溫度24℃，相對濕度55%～65% C．溫度24℃，相對濕度40%～50% D．溫度30℃，相對濕度40%～50% 10.下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)

A．紅臀

B．馬牙

C．假月經(jīng) D．乳腺腫大

11.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是

A．黃疸在生后2周消失

B．膽紅素每日上升不超過85μmol/L（5mg/dl）C．黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)

D．黃疸多在生后2天～3天出現(xiàn) 12.3歲健康小兒的平均血壓是

A．60/40mmHg B．86/58mmHg

C．96/60mmHg D．100/60mmHg 13.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是 A.平臥位

B.半坐臥位 C.側(cè)臥位

14.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是

D.膝胸臥位

A．生長發(fā)育快

B．鐵吸收障礙

C．鐵丟失過多

D．鐵攝入量不足 15.體重6kg的嬰兒，每日所需水量和熱量分別是 A.600ml，900kcal B.660ml，900kcal C.900ml，600kcal D.900ml，660kcal 16.早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有診斷價值的依據(jù)是

A．發(fā)熱

B．結(jié)膜炎

C．麻疹接觸史

D．口腔麻疹粘膜斑 17．小兒無尿是指每日尿量少于

A.50ml B.80ml C.100ml D.150ml 18.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于

A．發(fā)熱的程度

B．吐瀉量的多少

C．大便有無膿血

D．有無水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 19．口服補液鹽適用于

A．新生兒腸炎

B．心功能不全者

C．腹瀉并重度脫水 D．輕度脫水，無嘔吐者 20.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容要求在多長時間內(nèi)完成 A．0.5～1小時 B．2～3小時 C．4～5小時 D．8～12小時 21.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)

A．蛋白尿、高血壓 B．少尿、浮腫、血尿

C．浮腫、高血壓、血尿

D．少尿、浮腫、高血壓 22.嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為 A．機體反應(yīng)差

B．腦膜炎癥反應(yīng)輕

C．囟門未閉所起的緩沖作用

D．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

23.小兒驚厥最常見的類型是

A．顱內(nèi)占位性病變所致驚厥 B．腦膜炎所致驚厥 C．高熱驚厥 D．低血鈣所致驚厥

24.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A.大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C．間質(zhì)性肺炎 D.干酪性肺炎 25．影響心臟形成的關(guān)鍵時期是胚胎發(fā)育的

A．2周內(nèi)

B．2周～8周C．10周～18周D．20周～28周 26．先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥

27.患兒男，1歲。軀干分批出現(xiàn)了紅色斑疹、斑丘疹、皰疹，伴瘙癢，經(jīng)診斷為水痘，該患兒水痘具傳染性的時間為

A．前驅(qū)期至出疹

B．發(fā)熱至痂脫落為止

C．疹期至痂脫落為止

D．出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

28.患兒女，2歲。頭痛、發(fā)熱、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，下列護理措施正確的是 A、禁食禁水 B、體溫超過38.5℃時應(yīng)及時降溫 C、減少干擾、避免翻身 D、鼓勵探視

29.男嬰，營養(yǎng)發(fā)育中等，體重7.5kg，身長65cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是

A．3個月

B．6個月

C．10個月

D．12個月

30.6個月男嬰，平素汗多，很少戶外活動，今突發(fā)抽搐，其急救處理措施為

A.補鈣-止驚-維生素D B.維生素D-補鈣-止驚 C.止驚-補鈣-維生素D D.止驚-維生素D-補鈣

二、多項選擇

1.下列哪項情況可列為高危新生兒(ACDE)

A．高危孕婦分娩的新生兒 B．孕婦第四胎分娩的足月兒

C．有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒 D．曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒

E．出生時APgar評分低于7分的新生兒 2.嬰兒期的特點有(BCD)

A．各系統(tǒng)功能成熟 B．是生長發(fā)育最迅速的時期 C．自身免疫功能未成熟

D．易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏 E．不易患傳染病及感染性疾病 3.麻疹恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)有(DE)

A．發(fā)熱 B．皮疹出現(xiàn) C．麻疹粘膜斑 D．米糠樣脫屑 E．褐色色素沉著

4.出生時存在，以后永不消失的神經(jīng)反射有(BC)

A．擁抱反射 B．角膜反射 C．吞咽反射

D．握持反射 E．吸吮反射

5.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是(ABDE)

A．智能障礙 B．腹脹便秘 C．皮膚細(xì)白

D．粘液性水腫 E．身材矮小、四肢粗短、特殊面容 6.下列描述正確的是(AC)

A.嬰幼兒膀胱位置較高 B.女嬰上行感染比男嬰少見 C.嬰兒期腎臟位置較低 D.新生兒出生時就有完善的生理功能 E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留 7.新生兒顱內(nèi)出血的一般護理措施正確的有(ABCD)

A．絕對靜臥 B．取頭高位 C．避免頭皮穿刺

D．保持病室安靜 E．入院后勤洗澡，1次/d 8.腎病綜合征常見的并發(fā)癥有(BCDE)

A.高血壓 B.感染 C.血栓形成 D.電解質(zhì)紊亂 E.低血容量 9.關(guān)于早產(chǎn)兒的特點，正確的是(ABE)

A．皮膚毳毛多 B．足底紋理少 C．乳腺有結(jié)節(jié)

D．頭發(fā)分條清楚 E．指甲未達(dá)到指尖

10.關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點，正確的有(BCDE)

A．膽紅素生成較少 B．肝臟排泄膽紅素的功能低下

C．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低，活性差

D．Y、Z蛋白含量低，肝臟攝取膽紅素的能力差

E．腸道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，膽紅素腸肝循環(huán)增加

一、名詞解釋：

1.正常足月兒:正常足月新生兒是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg。無任何畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。

2.生理性體重下降:新生兒生后頭幾天，因進奶少、水分丟失、排出胎糞而出現(xiàn)體重下降，一般不超過出生體重的10%，約在生后10天左右恢復(fù)到出生體重。

3.維生素D缺乏性佝僂病:小兒體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。

4.中性溫度:又稱適中溫度，是指一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量最少。

5.等滲性脫水:水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130mmol/L～150mmol/L。

6．髓外造血:嬰幼兒在某些情況下需要增加造血時，肝、脾和淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)。

7．青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。

8、生理性黃疸:足月兒一般在生后2天～3天出現(xiàn)黃疸，4天～5天達(dá)高峰，10天～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3周～4周；一般情況良好，肝功能正常。

9、高危兒:已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。

二、簡答題：

1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案

答:（1）A 清理呼吸道；

（2）B 建立呼吸；

（3）C 維持正常循環(huán)；

（4）D 藥物治療；

（5）E 評估。

2.簡述典型高熱驚厥的特點 答:(1)多見于6個月～3歲小兒；(2)患兒體質(zhì)較好；

(3)驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時，常見于上感；

(4)驚厥呈全身性、次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、一般預(yù)后好。30%～50%患兒以后發(fā)熱時亦易驚厥，一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。3.簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。答:（1）調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；

（2）母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停輔食；

（3）人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；

（4）嘔吐嚴(yán)重者暫禁食（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；

（5）病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；

（6）腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2周。

4.小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？ 答:（1）呼吸突然加快，＞60次/分；

（2）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；

（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；

（4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；

（7）若出現(xiàn)前5項即可診斷為心力衰竭。

5.如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康教育？ 答:（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護理知識；

（2）多曬太陽；

（3）補充維生素D豐富的食物；

（4）預(yù)防感染；

（5）防止骨骼畸形；

（6）后遺癥的護理；

（7）預(yù)防維生素中毒。

6、簡述急性腎炎患兒休息的原則

答:(1)一般起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；

(2)1-2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動；(3)尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但避免體育活動；(4)Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

7、簡述缺鐵性貧血患兒補鐵的注意事項 答:(1)鐵劑不宜放置過久;(2)鐵劑不宜在飯前服用;(3)鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服;(4)鐵劑不宜過量服用;(5)服用鐵劑時加服維生素C，能促使鐵吸收.'

8、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 答:（1）營養(yǎng)豐富，比例合適；

（2）增強嬰兒免疫力；

（3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；

（4）良好的心理－社會反應(yīng)；

（5）喂哺簡便；

（6）對母親有利。

9、簡述新生兒病理性黃疸的特點

答:①黃疽出現(xiàn)過早，在24小時內(nèi)出現(xiàn)；

②黃疽程度重，血清膽紅素>205／lm。1／L(12mg／d1)； ③黃疽持續(xù)過久，足月>2周，早產(chǎn)兒>4周； ④黃疽進行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)；

⑤血清結(jié)合膽紅素>26／Im。1／L(1．5mg／d1)。

10、簡述如何為腹瀉患兒調(diào)整飲食

答:①母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)； ②年齡在6個月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳

③年齡在6個月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。

④鼓勵患者進食，如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。⑤避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。

⑥病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對疑似病例可暫時給予改為低（去）乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

三、案例分析題 1、9個月女嬰，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘而入院?；純壕袂芳?，時有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，肝肋下2.0cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。

分析該病歷，并提出：（1）該患兒的臨床診斷（2）該患兒的主要護理診斷（至少寫出4個）（3）對該患兒應(yīng)實施的護理措施。

答：（1）肺炎

（2）護理診斷、相關(guān)因素

1氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān) ○2體溫過高：與肺部感染有關(guān) ○3清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān) ○4潛在并發(fā)癥，心力衰竭 與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān) ○（3）護理措施：

1）環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通、新鮮，適宜的溫濕度，不同病原體患兒應(yīng)分室居住以免交叉 感染。

2）面罩給氧，評估治療效果和記錄。3）體位：經(jīng)常抱起患兒。臥位時頭抬高30°

4）及時清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5）用手輕拍背的方法助痰排除

2.患兒，女，7個月，平時營養(yǎng)發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)，2天來腹瀉，稀水樣便，每日20余次，吃奶后有時吐，1天來尿少，6小時來無尿，查體：T37℃，體重7kg，精神萎靡，口干，眼窩深陷，皮膚彈性差，四肢末端涼，皮膚有花紋，血壓56/30mmHg，血清鈉138mmol/L。

（1）該患兒脫水的程度和脫水性質(zhì)是什么？

（2）寫出該患兒的主要護理診斷及相關(guān)因素（至少3個）（3）如何對該患兒進行飲食管理。

答：（1）臨床診斷：小兒腹瀉、重度等滲脫水

（2）主要護理診斷：○1腹瀉：與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。2體液不足：與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān) ○3體溫過高：與腸道感染有關(guān) ○（3）飲食管理：可喂用米湯或水稀釋牛奶或其他代乳品，腹瀉次數(shù)減少后，應(yīng)給予半流質(zhì)如粥、面條等，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。腹瀉停止后，逐步給予營養(yǎng)豐富的飲食，并每天加餐1 次，共2 周。

3.患兒，男，8個月，5天前受涼后發(fā)熱，T38.6℃，干咳，曾給予“氨芐青霉素”治療，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院體檢：T38.9℃，脈搏186次/分，呼吸60次/分，煩躁，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征，雙肺有細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，邊鈍。血白細(xì)胞計數(shù)14.2×10/L，N：0.62，L：0.38。胸片顯示兩下肺有點片狀密度增高陰影。

（1）請寫出該患兒的臨床診斷，發(fā)生了什么并發(fā)癥

（2）列出該患兒的主要護理診斷及相關(guān)因素（至少寫出四項）（3）應(yīng)采取什么護理措施？

答:

1、診斷：重癥肺炎合并心力衰竭。

2、主要護理診斷： ①清理呼吸道無效（保持呼吸道暢通）②氣體交換受損 ③體溫過高 ③心力衰竭

3、護理措施：

該患兒在輸液過程中應(yīng)予吸氧，減慢輸液速度，并觀察患兒呼吸，心率，神志，體溫，尿量等生命體征.9