第一篇：2012年白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)管理方案2

2012年白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)管理方案

2012年是推進(jìn)醫(yī)改工作穩(wěn)步發(fā)展的一年，我院根據(jù)醫(yī)療體制改革政策的規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際，制定如下目標(biāo)管理方案。

一、確定目標(biāo)

1、醫(yī)院直接為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)居民提供醫(yī)療、防疫、保健和

康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。

2、醫(yī)院技術(shù)上隨時(shí)接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)，并及時(shí)對村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。

3、目標(biāo)任務(wù)是樹立農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)的思想，全心全意為轄區(qū)內(nèi)群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，具體包括如下中心工作，（1）發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，（2）采取多種形式開展健康教育，尤其向兒童，中小學(xué)生，婦女和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識的宣教及管理。（3）做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。（4）在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好本轄區(qū)內(nèi)人民群眾的常見病，多發(fā)病的診斷，治療的基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復(fù)雜的急危重疑難病人，及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，向群眾普及急救知識。（6）承擔(dān)村級婦幼保健和計(jì)劃免疫及其他各項(xiàng)工作指導(dǎo)，同時(shí)協(xié)助配合上級處理各種突發(fā)公共事件（7）及時(shí)按上級文件精神搞好我鄉(xiāng)村兩級信息化建設(shè)，并按要求管理好，同時(shí)并搞好村級醫(yī)藥體制改革（8）且按上級文件精神深化人事體制改革，（9）核定服務(wù)人數(shù)，服務(wù)質(zhì)量及數(shù)量，實(shí)行績效考核，優(yōu)勞、優(yōu)酬、獎罰分明的原則。二、管理辦法和模式

1、堅(jiān)持科學(xué)設(shè)崗，宏觀調(diào)控的原則，堅(jiān)持優(yōu)化機(jī)構(gòu)，精簡高效的原則，堅(jiān)持按崗聘用，合同管理的原則，堅(jiān)持平穩(wěn)實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)的原則。

2、經(jīng)濟(jì)上繼續(xù)以收定支，成本核算，勤儉興院的原則。

3、院部、西沖門診部、公衛(wèi)辦，分成三組，三為一體管理，職責(zé)任務(wù)明確，按上級下達(dá)的工作任務(wù)及指標(biāo)要求落實(shí)完成，任務(wù)責(zé)任落實(shí)到組，組到科室到人，一級抓一級，一級管一級的辦法，月底各科室主任將本月科室人員的出勤情況，工作業(yè)績作出書面匯報(bào)，總結(jié)出個(gè)人成績，作為月績效考核工資發(fā)放的依據(jù)，（總分按100分計(jì)算，各組、各科室、個(gè)人，附見院績效考核方案

三、工作安排，任務(wù)指標(biāo)核定

1、核定人數(shù)，院部醫(yī)療組17人，西沖門診部5人，公衛(wèi)3人，進(jìn)修學(xué)習(xí)1人，2、在2011年完成醫(yī)療收入總額的基礎(chǔ)上力增10%。2012年應(yīng)完成醫(yī)療總收入40萬（其中院部應(yīng)完成醫(yī)療總收入為28萬，門診應(yīng)完成診療人次21600人次，住院應(yīng)完成720人次，西沖門診部應(yīng)完成醫(yī)療總收入12萬，診療人次7200人。如

.醫(yī)療收入超額完成獎勵10%，如未完成按5%給予處罰。）

3、防保組，按上級要求，落實(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

4、各組工作應(yīng)獨(dú)立完成，實(shí)行以收定支，成本核算，統(tǒng)一管理，如未完成核定目標(biāo)任務(wù)，直接影響月績效工資的發(fā)放。

四、臨床診療服務(wù)管理

1、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作，并明確專兼職管理人員具體負(fù)責(zé)，對醫(yī)療質(zhì)量行使指導(dǎo)。檢查考核，評價(jià)和監(jiān)督職能，實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制。

2、執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)建立并落實(shí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)生查房制度。薿難病例討論制度。會診制度，危重患者搶救制度，死亡病例討論制度，查對制度，交接班制度，談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。

3、加強(qiáng)醫(yī)療制量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室和崗位的管理，通過檢查，分析。評價(jià)；反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

4、開展醫(yī)務(wù)人員‘三基訓(xùn)練；使醫(yī)務(wù)人員’三基理論，基本

知識，基本技能，人人達(dá)標(biāo)(院規(guī)定每月五號晚進(jìn)行學(xué)習(xí)，25號晚進(jìn)行考試，每半年進(jìn)行一次技能操作考試，其獎罰按照醫(yī)院“三基”學(xué)習(xí)獎罰制度執(zhí)行。

5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時(shí)，準(zhǔn)確，完整，規(guī)范，建立鍵全全病歷全程質(zhì)量控制，評價(jià)，反饋制度，病處方合格率達(dá)到規(guī)律指標(biāo)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，安全管理，堅(jiān)持‘嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。

8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量，設(shè)備和設(shè)施。強(qiáng)化適宜衛(wèi)生衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)消化使用。

9、執(zhí)行門(急)診診療，搶救常規(guī)和操作規(guī)程配齊常用急救藥品器材，門（急）診診療及時(shí)有效。

10、落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范，操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)。

11、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理，按照衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科，中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

12、合理用藥，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級使用原則。加強(qiáng)特殊藥物的管理，對毒性藥品麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理并監(jiān)管使用。

13、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理：對處置室，檢驗(yàn)室，病房等重點(diǎn)科室的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，做好常規(guī)消毒工作，加強(qiáng)無菌物品的保管，按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器，輸液器必須消毒毀形。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行，并落實(shí)完成上級所下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù).2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時(shí)收集.登記.核實(shí)并

按法律規(guī)定的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求報(bào)告?zhèn)魅疽咔椤?/p>

3、組織并落實(shí)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預(yù)防接種卡證，冊.齊全，接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。

4、做好結(jié)核病，愛濨病等管理工作，建立流動登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健，兒童保健相關(guān)表.卡冊.定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作，開展或協(xié)助開展婦女病普查普治，新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕 產(chǎn)婦的管理。

6、開展多形式的健康教育活動，指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。7、實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)，管理和考核工作。

8、繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案.并做好保密工作，把建好的檔案按時(shí).按量.按要求錄入電子系統(tǒng)，整理好的檔案及時(shí)放到檔案

6、門診工作管理 制度

1、門診人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照上級要求書寫電子病歷。

2、門診應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。

3、醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)，維持正常工作持序，共同做好各項(xiàng)工作。、門診侯診環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，整齊舒暢，并加強(qiáng)侯診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計(jì)劃生育和知識宣教。

5、應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，并做好疫情報(bào)告。

6、門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積級采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種治療常規(guī)，操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記，堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗。

8、服務(wù)熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。

七、住院部工作管理制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織.計(jì)劃協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理從提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，院領(lǐng)導(dǎo)以及本科室主任不定期對住院部進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

3、不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，應(yīng)嚴(yán)格按照《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范》及管理規(guī)定要求書寫病歷

求客觀。真實(shí)。準(zhǔn)確。及時(shí)，完整。

5、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)生查房制度，薿難病歷討論制度，會診制度，危重患者搶救制度，死亡病例討論制度，交接班制度，談話告知制度。

6、經(jīng)常加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí)，臨床技能操作比賽，努力提高業(yè)務(wù)水平。

八、護(hù)理工作管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量的高低是反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

2、建立護(hù)理治理，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，護(hù)理室在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立開展護(hù)理工作。

3、本科室制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

4、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

5、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包刮到上級醫(yī)院能訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及三基考試。

6、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

九、藥房工作管理制度

1、對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確錄入藥品價(jià)格，不得無故延誤病人，急診處方隨到隨配。

2、按照分工負(fù)責(zé)藥品的計(jì)劃，保管采購登記，統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作，并及時(shí)搞好藥品加工。

3、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒麻，限居藥，貴重藥品。

4、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對（三查，查藥品配方，用法，禁忌，四對，對藥方，劑量，含量，用途）.。

5、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6、不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

7、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8、及時(shí)檢查藥品質(zhì)量，藥期，加強(qiáng)藥品管理。

十、醫(yī)技工作管理制度。

1、加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

3、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，4、醫(yī)技科室應(yīng)與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

5、嚴(yán)禁利用B超進(jìn)行胎兒性別鑒定。

十一、新型農(nóng)合管理制度。

1、認(rèn)真執(zhí)行新型合作醫(yī)療方針，政策和規(guī)章制度，服從縣農(nóng)合辦公室的指導(dǎo)監(jiān)督和管理，積極參與和大力支持新型合作醫(yī)療工作。

2、積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)村和院內(nèi)新型合作醫(yī)療的宣傳，教育和動員工作，必要時(shí)開展新型合作醫(yī)療的基本政策，報(bào)付比例和報(bào)銷程序的諮詢解釋工作。

3、開展新型合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格診療規(guī)范,因病施治；合理檢查，合理用藥和合理收費(fèi)，嚴(yán)格實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。

4、嚴(yán)格執(zhí)行新型合作醫(yī)療基本用藥目錄和單病種住院費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，向病人提供費(fèi)用清單，建立醫(yī)患雙方制約機(jī)制。

5、實(shí)行服務(wù)承若和公示制度，各種收費(fèi)項(xiàng)目及優(yōu)惠政策措施公開，公示，主動接受有關(guān)部門和參合農(nóng)民的監(jiān)督。

6、負(fù)責(zé)參合農(nóng)民家庭賬戶資金和孕產(chǎn)婦住院費(fèi)用的報(bào)付結(jié)算工作

7、負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療相關(guān)信息質(zhì)料的收集，統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)告工作。

十二、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度

1、聘任制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員每年按德，能，業(yè)績進(jìn)行一次聘任，優(yōu)勝劣汰。

2、培訓(xùn)制度，按鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例規(guī)定，每年應(yīng)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生；婦幼保健員進(jìn)行一次理論和操作技能培訓(xùn)，有條件的可選送到衛(wèi)生學(xué)?；虼髮Ｔ盒Ｃ摦a(chǎn)正規(guī)學(xué)習(xí)，幫助他們?nèi)〉弥袑Ｒ陨蠈W(xué)歷，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

3、考核制度，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)每年對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，肯定成績，找出差距，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。

4、獎懲制度，每年年終在單項(xiàng)和年度考核評價(jià)的基礎(chǔ)上；表揚(yáng)，獎勵做出優(yōu)異成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員，對單項(xiàng)或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員給予批評和罰其報(bào)酬補(bǔ)助。

5、建檔制度，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，以村為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室管理檔案，管理檔案包括村衛(wèi)生室房屋，基本設(shè)備，藥品種類，數(shù)量，周轉(zhuǎn)資金等基本情況登記表，村衛(wèi)生室一體化管理情況等資料。十三.會議制度

1、院務(wù)會，由院長，副院長，科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開，研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)，財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜，傳達(dá)上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作，解決預(yù)防保健醫(yī)療管理工作中成在的主要問題；研究制度對策措施。

2、全體職工會，全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作情況，按排布置下月工作。

3、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護(hù)人員，鄉(xiāng)村干部，鄉(xiāng)村醫(yī)生，門診，住院病人參加，征求對衛(wèi)生院的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，根據(jù)縣級衛(wèi)生局的安排，每月，雙月或每季度召開一次，聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員上一階段工作匯報(bào)，收集工作報(bào)表和質(zhì)料，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級文件，總結(jié)上一階段工作安排布置下一階段工作，必要時(shí)開展預(yù)防，保健，醫(yī)療，健康教育等公共衛(wèi)生新技術(shù)，新知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。

以上會議均有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間，地點(diǎn)，主持人，記錄人，參加人員，會議議提，發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。十四.進(jìn)修學(xué)習(xí)制度

1、政治學(xué)習(xí)，每一周或二周利用業(yè)余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由院長（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線，方針，政策，學(xué)習(xí)普法進(jìn)行形式教育。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每一周或二周利用業(yè)余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加定期考試考核，4、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，由醫(yī)院選派同意的，按上級文件精神發(fā)放基本工資，及月績效獎金，不參與其它超產(chǎn)獎金分配，進(jìn)修期間必須與院方簽訂合同，留院方5年方可調(diào)離本單位，否則進(jìn)修期間的工資發(fā)放一律扣除。

5、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，院方只報(bào)銷往返車費(fèi)1次。

6、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，因?qū)W習(xí)不認(rèn)真，工作不扎實(shí)，回單位后不能給醫(yī)院工作帶來起色，院方扣除其基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資。

十五、財(cái)務(wù)工作管理

1、財(cái)務(wù)人員要以身作則，奉公守潔，正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)政策和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，主動接受本院和上級部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，嚴(yán)把增收節(jié)支關(guān)。

3、根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，正確及時(shí)編制季度和年度的財(cái)務(wù)預(yù)算，辦理會計(jì)業(yè)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的會計(jì)科目和格式，按規(guī)定定期報(bào)送會計(jì)季報(bào)和年報(bào)（決算）。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，每半年或年底進(jìn)行一次經(jīng)營活動分析，做好成本核算工作。

5、凡本院對外菜購開支等一切會計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票，賬單，收據(jù)等），出差或因工借支，須經(jīng)院長批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

6、財(cái)務(wù)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止托欠和呆賬。

7、財(cái)務(wù)人員應(yīng)與各科室配合，每年對房屋，設(shè)備，辦公用品，藥品器械等資產(chǎn)進(jìn)行一次清查盤點(diǎn)，清理庫存，防止衛(wèi)生院資產(chǎn)遺失或積壓。

8、財(cái)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)院所有統(tǒng)計(jì)工作，應(yīng)做到準(zhǔn)確及時(shí)。

9、原始憑證，賬本，工資清冊，財(cái)務(wù)決算和年度報(bào)表等資料，每年整理成冊，歸類，存檔。

十六、收費(fèi)人員管理制度

1、在財(cái)務(wù)人員指導(dǎo)下，應(yīng)用電腦做好門診及住院收費(fèi)工作。

2、熟練掌握收費(fèi)軟件程序，嚴(yán)格計(jì)算機(jī)操作規(guī)程，提高工作效率。

3、正確使用和管好收費(fèi)票據(jù)及收費(fèi)專用章。

4、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)正確，票據(jù)裝訂整齊。

5、收費(fèi)現(xiàn)金按醫(yī)院規(guī)定妥善保管，做好防盜工作，所收現(xiàn)金當(dāng)日及時(shí)存入銀行。

6、收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)搞好農(nóng)合兌付工作，憑證完整，裝訂整齊，日清月結(jié)。

7、備足零錢，方便病人。十七。醫(yī)療安全管理制度。

1、隨著人門文化水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生成發(fā)展的根本。

2、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

3、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

4、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人，新入院病人，危重病人的治理。

5、堅(jiān)持會診制度，認(rèn)真組織急危重，及凝難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理，急危重病人病情重，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救記錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，認(rèn)真的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾分。

十八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理

1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無索，拿，卡，要紅包，禮品回扣等行為。

2、主動，熱情，周到，文明服務(wù)，善于和服務(wù)對象溝通，及時(shí)妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、醫(yī)護(hù)人員上班要著裝規(guī)范，配戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。

4、各科室實(shí)行保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保護(hù)良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化、院內(nèi)外環(huán)境。5服務(wù)環(huán)境、設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、清

楚、醒目，配備侯診椅，為患者提供熱水開水等。

6、搞好轄區(qū)內(nèi)生活處環(huán)境衛(wèi)生，按分配及時(shí)清掃，嚴(yán)禁放養(yǎng)家禽家畜。

十九、安全保衛(wèi)制度

1、嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全。節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。

2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員出院發(fā)現(xiàn)可疑問題要及時(shí)妥善處理。

3、夜間值班人員要提高警惕加強(qiáng)防范，不得擅自脫離崗位。

4、職工自行車摩托車要按制定地點(diǎn)存放。

5、收費(fèi)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定存入銀行或信用社，有票著證一律妥善保管。

6、因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

二十、信息管理制度

1、及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療及培訓(xùn)信息。

2、建立健全各科登記，統(tǒng)計(jì)制度、健全統(tǒng)計(jì)臺賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各科信息質(zhì)料的保密制度。

3、按要求上報(bào)衛(wèi)生主管部門和相關(guān)部門各科室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造和涂改。

4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率，工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，維護(hù)數(shù)據(jù)備份。

二十一、檔案管理制度

1、加強(qiáng)檔案的管理和收集，整理工作，有效保護(hù)和利用檔案。

2、做好各類文件資料，醫(yī)療文書、人事、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記；卷上有編號。

3、檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4、借閱檔案需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5、堅(jiān)持以預(yù)防為主，切實(shí)做好檔案（十防）（即防盜，防水，防火，防潮，防塵，防鼠，防蟲，防高溫，防強(qiáng)光，防泄密，）工作

6、達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。二

十二、設(shè)備管理制度。

1、院內(nèi)全部設(shè)備財(cái)務(wù)人員要及時(shí)建立賬目。

2、各科室的設(shè)備日常用品由科主任清點(diǎn)保管。

3、全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，隨損壞誰賠償。

4、院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

5、院內(nèi)職工在調(diào)動時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6、設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。二

十三、考勤制度。

1、為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院堅(jiān)持24小時(shí)值班。

2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)口頭或書面請假，準(zhǔn)假后方可離開單位。

3、有事請假5天以上者，必須書面申請由院長批準(zhǔn)方可準(zhǔn)假。

4、每遲到或早退半小時(shí)，按曠工半天計(jì)算，曠勤半天按1天計(jì)算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。

5、對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

6、嚴(yán)格執(zhí)行院留宿制度，每位職工必須留宿醫(yī)院15晚，其夜班發(fā)放按上級文件執(zhí)行，如不按制度執(zhí)行，并處其2倍罰款，并追究其責(zé)任。

7、婚假，職工結(jié)婚持結(jié)婚證書，（包括晚婚）享受婚假7天，婚假期間工資照發(fā)，婚假不能分段使用。

8、產(chǎn)假為3個(gè)月（包括晚婚剖腹產(chǎn)），產(chǎn)假應(yīng)產(chǎn)前產(chǎn)后連續(xù)計(jì)算假期工資及月績效照發(fā)）不享受其它待遇。二十四。獎懲制度。

1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作完成情況進(jìn)行獎懲。

2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。

3、職工必須完成考勤天數(shù)，曠工1天扣除當(dāng)天工資的3倍，曠工5天扣除當(dāng)月工資并停崗處理。

4、對沒有完成計(jì)劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級 文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。

5、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。

6、對提高單位效益和經(jīng)濟(jì)效益有較大貢獻(xiàn)者，給予獎勵。

7、對工作表現(xiàn)突出，雙肩挑的給予獎勵。二

十五、績效管理

我院建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)，以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意為核心的工作人員考核和激勵制度，并根據(jù)專業(yè)技術(shù)，管理，工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)，任務(wù)及創(chuàng)造的社會效益等情況對職工進(jìn)行績效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資，調(diào)整崗位，解聘續(xù)聘等的依據(jù)，在績效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位，業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。二

十六、業(yè)務(wù)管理

1、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。

2、按照國家有關(guān)法律，行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度。

3、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

4、協(xié)調(diào)搞好轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5、嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物并實(shí)行零差率銷售，禁止從非法渠道購進(jìn)藥物，強(qiáng)化用藥 知識，保證臨床用藥合理。安全，有效，價(jià)廉。二

十七、人事管理制度。

1、實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘競聘上崗，按崗聘用，合同管理。二

十八、廉政制度.1、實(shí)行“誠信”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完善一日清單制，嚴(yán)格執(zhí)行國家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2、爭創(chuàng)“愛心”藥房，保證藥品的購售統(tǒng)一。

3、醫(yī)務(wù)人員不得接受病人財(cái)務(wù)，紅包。宴請。

4、不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員頂撞。叼難。推諉病人。

5、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受藥商的任何物品與錢財(cái)，查一罰十 二

十九、計(jì)劃生育管理制度。

1、認(rèn)真執(zhí)行上級主管部門的計(jì)生政策，廣泛開展計(jì)生宣傳工作，使全體職工認(rèn)識到計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，人人都必須自覺執(zhí)行。

2、并成立計(jì)劃生育辦公室與計(jì)生專干徐桂梅同志主抓，各科主任負(fù)責(zé)，工作到位，到人。

3、號召青年職工晚婚晚育。

4、督促育齡人員落實(shí)節(jié)育措施，并與其建立聯(lián)系制度，（做到一兒“上環(huán)”每季到計(jì)生服務(wù)所查環(huán)一次）。

5.做好育齡人員的計(jì)劃生育情況的登記和檢查工作，（建立育 齡婦女登記卡）。

6、雇用的臨時(shí)工違反計(jì)劃生育規(guī)定的衛(wèi)生院將按規(guī)定中止或解除合同。

7、B超室嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖，開展孕婦檢查必須“雙簽”嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。三

十、“紅十字”會管理制度。

1、我院成立“紅十字”辦公室及領(lǐng)導(dǎo)小組。、廣泛宣傳紅十字運(yùn)動知識，有針對性地開展各種宣傳活動。

3、利用宣教宣傳欄，板報(bào)衛(wèi)生課等形式對群眾宣傳愛滋病預(yù)防，遠(yuǎn)離毒品，遠(yuǎn)離煙草等知識的宣傳教育。三

十一、社會治安綜合治理管理制度。

1、把社會治安綜合治理工作列入工作的重要日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，定期研究部署社會治安綜合治理工作。

2、我院綜治辦在局社會治安綜合止治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，具體開展工作，充分發(fā)揮職能作用，依據(jù)社會治安綜合治理工作實(shí)施方案，逐級下達(dá)責(zé)任書，分解管理目標(biāo)，明確責(zé)任。

3、充分發(fā)揮各科主任的職能，對職工進(jìn)行法制，安全教育，提高職工的發(fā)制觀念和安全防范 意識，做好防盜防火工作。三

十二、社會民主監(jiān)督制度。

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織，制定評議管理辦法 2.設(shè)置意見箱，意見簿，監(jiān)督電話，開展?jié)M意度調(diào)查等多種行式，加強(qiáng)社會民主監(jiān)督。

3.每半年召開一次社會民主監(jiān)督會議，通報(bào)工作去情況，聽取工作建議。

4.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記，匯總，分析，并進(jìn)行調(diào)查處理，督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

三

十三、婦女工作管理制度

1、為發(fā)揮我院婦女多的優(yōu)勢特長，以建設(shè)“堅(jiān)強(qiáng)陣地”和“溫暖之家”為目標(biāo)，著力加強(qiáng)婦女思想道德教育，著力引領(lǐng)婦女投身中國旅游強(qiáng)縣建設(shè)，著力推動?jì)D女事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，著力參與社會管理創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)，推動我院婦女工作新發(fā)展，團(tuán)結(jié)引領(lǐng)醫(yī)院婦女為實(shí)現(xiàn)后發(fā)趕超，建設(shè)和諧新寧作出新貢獻(xiàn)。

、我院成立婦女工作領(lǐng)導(dǎo)小組，和辦公室并拿出一部分經(jīng)費(fèi)作為活動經(jīng)費(fèi)。

3、對“五好文明家庭”“平安家庭”并給于一定的獎勵。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年元月5號

第二篇：白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度

（一）會議制度

1．院務(wù)會：由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。2．全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

3．工作座談會：每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。

4．鄉(xiāng)村醫(yī)生例會：根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門的安排，每月、雙月或每季度召開一次。聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員上一階段工作匯報(bào)，收集工作報(bào)表和資料，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級文件，總結(jié)上一階段工作，安排布置下一階段工作。必要時(shí)以會代訓(xùn)，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生新技術(shù)、新知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。

以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。

（二）請示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報(bào)告：

1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院力量搶救的病人時(shí)；

2．凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)； 3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí)； 4．收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時(shí)；

5．發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險(xiǎn)和安全問題時(shí)；

6．財(cái)務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè)時(shí)；

7．增補(bǔ)、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)； 8．工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時(shí)。

（三）學(xué)習(xí)制度

1、政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由院長（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢教育。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。

（四）衛(wèi)生制度

1．把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。

2．認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。

3．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。

4．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。5．有計(jì)劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。

（五）賠償制度

1．院長或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。

3．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

二、疾病預(yù)防控制工作制度

（一）傳染病報(bào)告制度

1、報(bào)告病種：按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙三類共37種傳染病，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。

2、報(bào)告方式：疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理。院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)立即填寫傳染病報(bào)告卡（國家統(tǒng)一設(shè)置，A4大小）。院內(nèi)傳染病病例和村衛(wèi)生室報(bào)告的傳染病病例均由衛(wèi)生院疫情報(bào)告管理人員電話報(bào)告，有條件的地方通過《國家信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；對其他乙類傳染病城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

4、醫(yī)務(wù)人員對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時(shí)，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病訂正報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正項(xiàng)”，由疫情管理人員訂正報(bào)告。對已報(bào)告的傳染病病例死亡的，應(yīng)重新填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告，注明死亡日期。

5、對結(jié)核、艾滋病、鼠疫等實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)對報(bào)告的病例進(jìn)行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)信息有誤或排除病例時(shí)，及時(shí)訂正。

6、應(yīng)指定專人對門診登記、住院登記、檢驗(yàn)登記等進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)未報(bào)或漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促診治醫(yī)生填卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

7、疫情管理人員在錄卡前，對填寫的報(bào)告進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對確認(rèn)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。對已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重報(bào)的報(bào)告卡，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)作出刪除標(biāo)記。同時(shí)應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的法定傳染病個(gè)案進(jìn)行錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)更正，并在備注欄內(nèi)注明原因。

8、傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度

1、報(bào)告內(nèi)容：

（1）傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；

（2）群體性不明原因疾?。簲?shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對地區(qū)聚集性；（3）食物中毒和職業(yè)中毒事件；

（4）歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病；（5）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2、報(bào)告時(shí)限：衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

3、報(bào)告方式：以電話報(bào)告為主，有條件的地方可通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

4、對法定傳染病疫情，除報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，還需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)個(gè)案報(bào)告。

5、配合縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查，同時(shí)開展災(zāi)后防病工作報(bào)告，如災(zāi)后居民傷情報(bào)告、災(zāi)后就診變化等報(bào)告。

（三）計(jì)劃免疫工作制度

1、嚴(yán)格按照兒童計(jì)劃免疫程序，新生兒出生后應(yīng)在10~30天內(nèi)建卡登記，實(shí)行單月免疫或兩月免疫。

2、有條件的地方實(shí)行固定接種點(diǎn)按免疫程序接種。無條件的地方實(shí)行入戶巡回接種。

3、接種卡冊應(yīng)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？苹虼逍l(wèi)生室統(tǒng)一保管，接種證由兒童家長或鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一保管。

4、每月或雙月應(yīng)及時(shí)清查應(yīng)接種對象及接種疫苗，按村列出接種通知單，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取疫苗，按時(shí)限完成接種任務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每接種1人應(yīng)上證1人，接種工作完成上報(bào)接種單后應(yīng)及時(shí)上卡，做到卡、證相符。

5、注射器的消毒、回收具體按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行。

6、每月或雙月將疫苗接種情況填寫常規(guī)免疫監(jiān)測報(bào)表，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)縣級疾控機(jī)構(gòu)。

7、協(xié)縣上級疾控機(jī)構(gòu)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫抗體水平的測定工作。

（四）冷鏈及生物制品管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，加強(qiáng)冷鏈設(shè)備及生物制品管理工作。

2、存放和流轉(zhuǎn)疫苗應(yīng)用專用的冷鏈冰箱和冷藏包，確保疫苗效價(jià)。

3、做好冷鏈設(shè)備的保養(yǎng)、調(diào)試、維修，每天進(jìn)行2次測溫記錄，冰箱每年調(diào)試兩次。

4、設(shè)立疫苗專用帳本，做好預(yù)防用生物制品進(jìn)、出帳的登記工作，包括疫苗名稱、數(shù)量、批號、生產(chǎn)廠家、有效期、進(jìn)出時(shí)間、領(lǐng)發(fā)人員簽名等，做到苗帳相符。

5、對過期失效疫苗應(yīng)隨時(shí)清理，按規(guī)定程序報(bào)批和銷毀。

（五）健康教育工作制度

1、專人負(fù)責(zé)健康教育工作，對本院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員定期進(jìn)行健康教育理論與技巧教育。

2、建立院內(nèi)固定宣傳陣地，如宣傳櫥窗、宣傳欄等，宣傳內(nèi)容應(yīng)每月更新一次。每個(gè)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立固定的宣傳欄，至少每2月宣傳一次。

3、結(jié)合各類衛(wèi)生宣傳日，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)開展衛(wèi)生宣傳和健康咨詢活動，重點(diǎn)做好計(jì)劃免疫日、結(jié)核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界無煙日、愛眼日、愛耳日、愛牙日、高血壓日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日等宣傳日活動。

4、開展重點(diǎn)傳染病防治宣傳工作，如艾滋病、結(jié)核病等的健康咨詢和宣傳教育。

5、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的各項(xiàng)健康宣傳教育工作。

三、婦幼保健工作制度

（一）婦女保健工作制度

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負(fù)責(zé)回收、統(tǒng)計(jì)孕管冊（卡），定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕管情況。

3、負(fù)責(zé)動員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負(fù)責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動員住院分娩和轉(zhuǎn)診。

4、定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女常見病、多發(fā)病的進(jìn)行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。

5、做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點(diǎn)，提出勞動保護(hù)辦法和措施。

6、指導(dǎo)培訓(xùn)村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。

7、負(fù)責(zé)搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。指導(dǎo)村級信息統(tǒng)計(jì)工作，抽查、核實(shí)常規(guī)報(bào)告及監(jiān)測資料的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。

8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。

（二）兒童保健工作制度

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健管理，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，幫助村級解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

3、承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，按期進(jìn)行健康檢查，認(rèn)真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進(jìn)行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。

4、開設(shè)兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點(diǎn)的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實(shí)施。

5、搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理工作，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確。

6、做好兒童4.2.1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。

7、大力開展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。

（三）出生醫(yī)學(xué)證明管理制度

1、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、填寫和發(fā)放，證件和印章應(yīng)專人負(fù)責(zé)、專人保管。

2、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)到縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購買。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》只能為每個(gè)新生兒出具1份，不得重復(fù)簽發(fā)。《出生醫(yī)學(xué)證明》只能在出生地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽發(fā)，不得異地簽發(fā)。

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》一律用鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整清楚，填寫項(xiàng)目齊全，不得涂改。證明存根應(yīng)長期保存。

5、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)設(shè)置簽發(fā)登記薄，登記內(nèi)容應(yīng)有村社名稱、父母姓名、出生時(shí)間、編號、簽發(fā)人、簽發(fā)日期等

四、業(yè)務(wù)管理工作制度

（一）新型合作醫(yī)療管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療方針、政策和規(guī)章制度，服從縣、鄉(xiāng)合管委和合管辦的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，積極參與和大力支持新型合作醫(yī)療工作。

2、積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和院內(nèi)新型合作醫(yī)療的宣傳、教育和動員工作，必要時(shí)開展新型合作醫(yī)療的基本政策、報(bào)付比例和報(bào)銷程序的咨詢解釋工作。

3、開展新型合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格診療規(guī)范，因病施治、合理檢查、合理用藥和合理收費(fèi)，嚴(yán)格實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。

4、嚴(yán)格執(zhí)行新型合作醫(yī)療基本用藥目錄和單病種住院費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，向病人提供復(fù)式處方或費(fèi)用清單，建立醫(yī)患雙方制約機(jī)制。

5、實(shí)行服務(wù)承諾和公示制度，各種收費(fèi)項(xiàng)目及優(yōu)惠政策措施公開、公示，主動接受有關(guān)部門和參合農(nóng)牧民的監(jiān)督。

6、負(fù)責(zé)參合農(nóng)牧民家庭帳戶資金和孕產(chǎn)婦住院費(fèi)用的報(bào)付結(jié)算工作，根據(jù)新型合作醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程，開展住院醫(yī)藥費(fèi)用的直接報(bào)付結(jié)算工作。

7、負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療相關(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告工作。

（二）入、出院工作制度 1．病人住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫(yī)療證或醫(yī)療保險(xiǎn)證到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。

2．病人住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，傳染病人住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則、病房有關(guān)制度、新型合作醫(yī)療的政策規(guī)定和衛(wèi)生院優(yōu)惠服務(wù)措施。

3．病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。4．病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動征求其對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由病人或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

（三）病案管理制度

1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應(yīng)有完整的病案。病人出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，須持有介紹信，經(jīng)院長批準(zhǔn)，可以摘錄病史。4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。

（四）醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度

1．衛(wèi)生院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病人流動日、月報(bào)。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動情況和門診登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5．統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。

（五）病歷書寫制度

1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2．門診病歷應(yīng)填好一般項(xiàng)目。由醫(yī)生書寫主訴、重點(diǎn)病史、體檢、初步診斷及處理意見。3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時(shí)內(nèi)完成；對急癥、危重病人要及時(shí)書寫首次病程記錄，情況許可時(shí)，隨時(shí)完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應(yīng)包括一般項(xiàng)目。主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應(yīng)隨時(shí)記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結(jié)。

（4）科間會診由會診醫(yī)生填寫會診意見并簽字。集體會診及疑難病例的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。

（5）手術(shù)病人的術(shù)前總結(jié)或討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。（6）醫(yī)生輪換時(shí)，應(yīng)填寫交接記錄。（7）決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要、各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當(dāng)日完成，除寫病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。上述兩項(xiàng)記錄均由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病例討論應(yīng)做詳細(xì)記錄。3．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。

4．凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

（六）處方制度

1．有處方權(quán)的醫(yī)生須將簽字留樣于藥劑科。麻醉藥品的處方按麻醉藥品管理?xiàng)l例執(zhí)行。實(shí)習(xí)醫(yī)生的處方須經(jīng)上級醫(yī)生簽字方可有效。

2．處方按規(guī)定格式用鋼筆或書寫筆書寫，要求字跡清楚、內(nèi)容完整、劑量準(zhǔn)確，一般不得涂改，如有涂改，醫(yī)生在涂改處簽字。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當(dāng)增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)生更改后配發(fā)。配發(fā)處方的藥劑人員應(yīng)簽字。5．藥劑科應(yīng)建立錯(cuò)誤處方登記制度，定期報(bào)告。6．醫(yī)生不得為本人開處方。

7．一般處方保存一年，到期經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記銷毀。8．毒、麻、限、劇藥品的處方藥量和處方保存按其管理制度執(zhí)行。

（七）差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1．各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對所發(fā)生的事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2．發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)或上報(bào)衛(wèi)生行政部門，對重大事故應(yīng)做好善后工作。3．對已發(fā)生的事故應(yīng)按規(guī)定程序處理。

五、醫(yī)療工作制度

（一）門診工作制度

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。6．對候診人員積極進(jìn)行健康知識宣傳工作。

（二）急診室工作制度

1．對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治。嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記錄。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。對立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。2．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新和消毒。

3．急診工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4．急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。

5．遇重大搶救，需立即報(bào)請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

（三）注射室工作制度

1．認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。

2．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。3．對病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

4．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

（四）搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

（五）門診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)主動巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。4．值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書面記錄。

（六）檢驗(yàn)科（室）工作制度

1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。

3．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報(bào)告。

4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。8．劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。

（七）放射科（室）工作制度

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，病人隨到隨診。

2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危中做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床邊檢查。

4．X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。X線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。7．建立科（室）登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。

（八）電生理（B超、心電圖）室工作制度

1、各項(xiàng)電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設(shè)備由專人操作，上、下班及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。5．儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

（九）治療室制度

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75度。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

（十）換藥室制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。3．器械浸泡液每周更換兩次。

4．換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5．特殊感染不得在換藥室處理。

（十一）病房管理制度

1．病區(qū)由護(hù)士長或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長或護(hù)士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。7．護(hù)士長或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí)，要辦妥交接手續(xù)。

（十二）查房制度

1．住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術(shù)日重點(diǎn)巡視。上級醫(yī)師查房時(shí)，要做好準(zhǔn)備，并報(bào)告病歷。2．主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé)。

3．各級醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時(shí)巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時(shí)報(bào)告或會診。

（十三）病房醫(yī)囑制度

1．醫(yī)囑一般在上班后1小時(shí)內(nèi)開出，層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

3．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

5．醫(yī)生不在或工作不能脫身時(shí)，護(hù)士可臨時(shí)對癥處理，做好記錄，并向經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告。

（十四）查對制度 1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對“：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。2．藥房

（1）配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。（2）發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。3．檢驗(yàn)科

（1）采取標(biāo)本時(shí)查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?）收集標(biāo)本時(shí)查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

（3）檢驗(yàn)時(shí)查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。（4）檢驗(yàn)后查對目的、結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)告時(shí)查對科別，病房。4．供應(yīng)室

（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時(shí)查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時(shí)查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

（十五）病例討論制度

1．醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

4．開會時(shí)由主治科的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時(shí)回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。

5．臨床病例討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。（十六）轉(zhuǎn)院制度 1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。2．病人轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。3．危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

六、財(cái)務(wù)工作制度

（一）財(cái)會人員要以身作則，奉公守法，正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)會政策和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，主動接受本院和上級部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督。

（二）合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，嚴(yán)把增收節(jié)支關(guān)。

（三）根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，正確、及時(shí)編制季度和的財(cái)務(wù)預(yù)算。辦理會計(jì)業(yè)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的會計(jì)科目和格式。按規(guī)定定期報(bào)送會計(jì)季報(bào)和年報(bào)（決算）。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理。在上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，每半年和年底進(jìn)行一次經(jīng)營活動分析，做好成本核算工作。

（五）凡本院對外采購開支等一切會計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和院長簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)院長批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

（六）財(cái)會人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠和呆帳。

（七）財(cái)會人員應(yīng)與各科室配合，每年對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等資財(cái)進(jìn)行一次清查盤點(diǎn)，清理庫存，防止衛(wèi)生院資財(cái)遺失或積壓。

（八）業(yè)務(wù)收入現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，無條件的應(yīng)定期送存。業(yè)務(wù)收入一律不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額。收款人員如發(fā)生短款、錯(cuò)收假幣應(yīng)如數(shù)賠償。

（九）原始憑證、帳本、工資清冊、財(cái)務(wù)決算和會計(jì)報(bào)表等資料每年整理成冊、歸類、存檔，財(cái)會人員交接手續(xù)，應(yīng)按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

七、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度

（一）聘任制度：按照《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員每5年按德、能、業(yè)績進(jìn)行一次聘任，優(yōu)勝劣汰。

（二）培訓(xùn)制度：按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，每兩年應(yīng)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健員進(jìn)行一次理論和操作技能培訓(xùn)，除了在鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣人民醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)外，有條件時(shí)可選送到衛(wèi)生學(xué)校脫產(chǎn)正規(guī)學(xué)習(xí)，幫助他們?nèi)〉弥袑Ｒ陨蠈W(xué)歷，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。

（三）考核制度：由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，每年對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員進(jìn)行一次德、能、業(yè)績考核，也可在單項(xiàng)工作結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，肯定成績，找出差距，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（四）獎懲制度：每年年終在單項(xiàng)和考核評價(jià)的基礎(chǔ)上，表揚(yáng)、獎勵做出優(yōu)異成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員。對單項(xiàng)或考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員給予批評或扣罰其報(bào)酬補(bǔ)助。

（五）建檔制度：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，以村為單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室管理檔案、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員個(gè)人檔案。管理檔案包括村衛(wèi)生室房屋、基本設(shè)備、藥品種類數(shù)量、周轉(zhuǎn)資金等基本情況登記表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、輸液許可情況副本復(fù)印件，村衛(wèi)生室一體化管理情況等資料。個(gè)人檔案包括鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員基本情況登記表，個(gè)人學(xué)歷證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書、聘任證書復(fù)印件，培訓(xùn)和考核資料。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2009年1月10日

第三篇：白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作方案

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)

工 作 方 案

社會穩(wěn)定事關(guān)改革發(fā)展大局。為嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹落實(shí)好縣衛(wèi)生局一系列關(guān)于有效防控、處置、化解衛(wèi)生系統(tǒng)社會矛盾及信訪事件的文件及局領(lǐng)導(dǎo)具體指示精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院信訪維穩(wěn)工作的制度建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識，提高執(zhí)行能力，努力避免或者減少突發(fā)事件的發(fā)生及其可能造成的負(fù)面影響，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作實(shí)際，特制定白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作方案。

一、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)展是主題，改革是動力，穩(wěn)定是前提。因此，必須把維護(hù)穩(wěn)定擺到壓倒一切的位置。當(dāng)前，衛(wèi)生工作的各項(xiàng)改革深入推進(jìn)，各種矛盾和焦點(diǎn)日益突出，因此，要全面提高對綜治信訪維穩(wěn)防工作重要性和必要性的認(rèn)識，全力做好社會矛盾排查化解和安全隱患排查整治工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，要站在講政治的高度，充分認(rèn)識矛盾預(yù)警化解重要意義，進(jìn)一步加大綜治信訪維穩(wěn)工作力度，以解決問題為核心，力爭化解疑難復(fù)雜信訪和不穩(wěn)定隱患問題。為此，成立白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：徐景礦院長 對綜治信訪維穩(wěn)工作負(fù)總責(zé)。副組長：何龍輝

具體負(fù)責(zé)綜治信訪維穩(wěn)工作的協(xié)調(diào)、檢查與督查，貫徹預(yù)防為主、常抓不懈，做到反應(yīng)及時(shí)、措施果斷有效。

成 員：張玲玲 具體負(fù)責(zé)綜治維穩(wěn)和信訪工作的調(diào)查和處置

徐桂梅 為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，負(fù)責(zé)綜治維穩(wěn)和信訪常務(wù)工作及宣傳、調(diào)查、資料收集整理等具體工作。

徐桂梅 為信訪維穩(wěn)專干，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)政綜治維穩(wěn)信訪工作及醫(yī)療救護(hù)工作。

二、工作原則及要求。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員要保持24小時(shí)通信暢通，遇突發(fā)應(yīng)急事件，15分鐘到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行有效處置化解。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員要不斷提高思想認(rèn)識，要將綜治維穩(wěn)信訪工作擺在重要位置，正確處理好日常醫(yī)務(wù)工作與綜治維穩(wěn)信訪工作的關(guān)系，各司其責(zé)，守土有責(zé)，守土盡責(zé)，增強(qiáng)預(yù)防和預(yù)警意識，提高應(yīng)急處置水平。要按照工作重心下移、信訪關(guān)口前移的要求，深入到基層和科室一線主動搜索矛盾、糾紛或者信訪上訪的信息，千方百計(jì)尋求解決問題的辦法，妥善處理和化解好焦點(diǎn)和矛盾。

3、每月五號為綜治信訪維穩(wěn)工作會辦日，及時(shí)收集了解信訪穩(wěn)定信息，全面掌握、發(fā)現(xiàn)、分析、研討各類信息，捕捉可能引發(fā)上訪和信訪事件的苗頭和動向，力求從源頭上預(yù)防和化解各類矛盾。對所有的信息要及時(shí)進(jìn)行研究、剖析、梳理，對存在的問題要積極落實(shí)整改提出完善工作、糾正錯(cuò)誤、改進(jìn)服務(wù)的建議和方法，落實(shí)專人進(jìn)行全程跟蹤負(fù)責(zé)調(diào)處。對于在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的重大不安全不穩(wěn)定的隱患信息，要按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局。

三、工作目標(biāo)

1、嚴(yán)防發(fā)生本院、本系統(tǒng)工作人員因內(nèi)部矛盾糾紛而上訪信訪事件。

2、嚴(yán)防發(fā)生群眾因醫(yī)療糾紛、預(yù)防接種異常反應(yīng)等信訪上訪事件。、3、嚴(yán)防發(fā)生因醫(yī)務(wù)人員工作失職、瀆職造成群眾上訪事件。

4、嚴(yán)防發(fā)生鄉(xiāng)村醫(yī)生信訪上訪事件。

5、嚴(yán)防發(fā)生本轄區(qū)其他涉衛(wèi)信訪上訪事件。

四、工作方法及措施

（一）、信訪無小事，樹立正確的信訪維穩(wěn)工作觀。

小事當(dāng)作大事辦。任何一件“小事”，應(yīng)當(dāng)做“大事”來認(rèn)真對待，謹(jǐn)防小事拖大，矛盾激化。主要領(lǐng)導(dǎo)身體力行親自辦。領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)做到經(jīng)常下基層聽民聲，應(yīng)定期小結(jié)信訪工作，院長親自辦理重點(diǎn)矛盾問題。

（二）、定期排查問題，建立廣泛參與的調(diào)處機(jī)制。

只有通過不斷排查，才能不斷發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題。1是排查做到全方位。既做到“眼觀六路”，又達(dá)到“耳聽八方”，做到全方位、多角度，不留死角、不留盲區(qū)，力求“面面俱到”。對不穩(wěn)定因素的排查，應(yīng)注意從重點(diǎn)環(huán)節(jié)扎實(shí)細(xì)致地抓好。2是暢通信息接收渠道。只有建立了信息網(wǎng)絡(luò)，健全了信息預(yù)警機(jī)制，可能引發(fā)不穩(wěn)定的苗頭性因素才能得到及時(shí)反饋，才能早拿預(yù)案、早作處理、減少疏漏。我院將各村衛(wèi)生室室長吸收為信息員和維穩(wěn)調(diào)解員，負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)送、反饋及矛盾調(diào)處工作，并制定工作考核和獎勵辦法。3是排查工作制度化。排查工作不是突擊行動，所以應(yīng)形成定期排查的工作制度，層層明確責(zé)任，做到常抓不懈，切實(shí)將不穩(wěn)定因素排細(xì)排足，早作處理，不留隱患。

（三）、堅(jiān)持“把握政策、堵疏結(jié)合、科學(xué)評估、春風(fēng)化雨”的調(diào)處原則。

在處理內(nèi)部職工反映問題特別是信訪問題中，應(yīng)認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做到求發(fā)展不以損害干部職工利益為代價(jià)，單位再困難也不與干部職工爭利益，堅(jiān)持立足實(shí)際求發(fā)展，真心實(shí)意待干部職工，盡心盡力為患者辦實(shí)事。對群眾上訪反映的每一件事，應(yīng)盡心盡責(zé)，認(rèn)真對待，哪怕群眾反映的問題只有1%的道理，應(yīng)以100%的努力去幫助解決。但不能突破政策底線，對一些群眾反映的問題依照法律法規(guī)確實(shí)解決不了或由于這樣那樣的原因一時(shí)難以解決的，應(yīng)耐心做好群眾的思想工作，決不能輕易突破政策底線亂開“口子”，以致引發(fā)更多的矛盾。

（四）、加大宣教力度，引導(dǎo)正確的合理訴求行為。

進(jìn)一步做好教育引導(dǎo)工作，堅(jiān)持不懈地深入到干部職工中去，認(rèn)真扎實(shí)地做好信訪法規(guī)的宣傳教育，加大對國家信訪條例和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，使意訪職工群眾打消借訪獲利思想，增強(qiáng)政策觀念，意識到通過合法渠道爭取自己的合法權(quán)益，違法上訪不但不能獲利，而且容易滑向犯罪的深淵。

（五）、進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生信訪督查考評工作。最近發(fā)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生上訪事件反映了當(dāng)前的信訪工作面臨著一些新情況、新問題，衛(wèi)生矛盾日趨復(fù)雜，涉及面大的信訪問題和群體性的信訪問題將明顯增多，這就要求我們在處理信訪問題時(shí)實(shí)之再實(shí)、慎之又慎，不但要解決了，更要處理好，不留遺患。要落實(shí)“五包”制度，即：包調(diào)查、包疏導(dǎo)、包處理、包結(jié)案、包息訪和人員穩(wěn)定。領(lǐng)導(dǎo)小組將每月組織對信訪維穩(wěn)工作進(jìn)行檢查考核，督查回訪，確保處理效果。同時(shí)，將強(qiáng)化責(zé)任追究制度，凡在綜治信訪維穩(wěn)調(diào)處中，作風(fēng)不扎實(shí)、工作不負(fù)責(zé)，造成非正常上訪等不良影響的,嚴(yán)厲追究相關(guān)人員的責(zé)任。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一二年四月十二日

第四篇：白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作方案

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)

工作方案

社會穩(wěn)定事關(guān)改革發(fā)展大局。為嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹落實(shí)好縣衛(wèi)生局一系列關(guān)于有效防控、處置、化解衛(wèi)生系統(tǒng)社會矛盾及信訪事件的文件及局領(lǐng)導(dǎo)具體指示精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院信訪維穩(wěn)工作的制度建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識，提高執(zhí)行能力，努力避免或者減少突發(fā)事件的發(fā)生及其可能造成的負(fù)面影響，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作實(shí)際，特制定白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作方案。

一、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)展是主題，改革是動力，穩(wěn)定是前提。因此，必須把維護(hù)穩(wěn)定擺到壓倒一切的位置。當(dāng)前，衛(wèi)生工作的各項(xiàng)改革深入推進(jìn)，各種矛盾和焦點(diǎn)日益突出，因此，要全面提高對綜治信訪維穩(wěn)防工作重要性和必要性的認(rèn)識，全力做好社會矛盾排查化解和安全隱患排查整治工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，要站在講政治的高度，充分認(rèn)識矛盾預(yù)警化解重要意義，進(jìn)一步加大綜治信訪維穩(wěn)工作力度，以解決問題為核心，力爭化解疑難復(fù)雜信訪和不穩(wěn)定隱患問題。為此，成立白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治信訪維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：徐景礦院長

對綜治信訪維穩(wěn)工作負(fù)總責(zé)。

副組長：何龍輝

具體負(fù)責(zé)綜治信訪維穩(wěn)工作的協(xié)調(diào)、檢查與督查，貫徹預(yù)防為主、常抓不懈，做到反應(yīng)及時(shí)、措施果斷有效。

成 員：張玲玲具體負(fù)責(zé)綜治維穩(wěn)和信訪工作的調(diào)查和處置

徐桂梅為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，負(fù)責(zé)綜治維穩(wěn)和信訪常務(wù)工作及宣傳、調(diào)查、資料收集整理等具體工作。

徐桂梅為信訪維穩(wěn)專干，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)政綜治維穩(wěn)信

訪工作及醫(yī)療救護(hù)工作。

二、工作原則及要求。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組各成員要保持24小時(shí)通信暢通，遇突發(fā)應(yīng)急事件，15分鐘到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行有效處置化解。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員要不斷提高思想認(rèn)識，要將綜治維穩(wěn)信訪工作擺在重要位置，正確處理好日常醫(yī)務(wù)工作與綜治維穩(wěn)信訪工作的關(guān)系，各司其責(zé)，守土有責(zé)，守土盡責(zé)，增強(qiáng)預(yù)防和預(yù)警意識，提高應(yīng)急處置水平。要按照工作重心下移、信訪關(guān)口前移的要求，深入到基層和科室一線主動搜索矛盾、糾紛或者信訪上訪的信息，千方百計(jì)尋求解決問題的辦法，妥善處理和化解好焦點(diǎn)和矛盾。

3、每月五號為綜治信訪維穩(wěn)工作會辦日，及時(shí)收集了解信訪穩(wěn)定信息，全面掌握、發(fā)現(xiàn)、分析、研討各類信息，捕捉可能引發(fā)上訪和信訪事件的苗頭和動向，力求從源頭上預(yù)防和化解各類矛盾。對所有的信息要及時(shí)進(jìn)行研究、剖析、梳理，對存在的問題要積極落實(shí)整改提出完善工作、糾正錯(cuò)誤、改進(jìn)服務(wù)的建議和方法，落實(shí)專人進(jìn)行全程跟蹤負(fù)責(zé)調(diào)處。對于在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的重大不安全不穩(wěn)定的隱患信息，要按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局。

三、工作目標(biāo)

1、嚴(yán)防發(fā)生本院、本系統(tǒng)工作人員因內(nèi)部矛盾糾紛而上訪信訪事件。

2、嚴(yán)防發(fā)生群眾因醫(yī)療糾紛、預(yù)防接種異常反應(yīng)等信訪上訪事件。、3、嚴(yán)防發(fā)生因醫(yī)務(wù)人員工作失職、瀆職造成群眾上訪事件。

4、嚴(yán)防發(fā)生鄉(xiāng)村醫(yī)生信訪上訪事件。

5、嚴(yán)防發(fā)生本轄區(qū)其他涉衛(wèi)信訪上訪事件。

四、工作方法及措施

（一）、信訪無小事，樹立正確的信訪維穩(wěn)工作觀。

小事當(dāng)作大事辦。任何一件“小事”，應(yīng)當(dāng)做“大事”來認(rèn)真對待，謹(jǐn)防小事拖大，矛盾激化。主要領(lǐng)導(dǎo)身體力行親自辦。領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)做到經(jīng)常下基層聽民聲，應(yīng)定期小結(jié)信訪工作，院長親自辦理重點(diǎn)

矛盾問題。

（二）、定期排查問題，建立廣泛參與的調(diào)處機(jī)制。

只有通過不斷排查，才能不斷發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題。1是排查做到全方位。既做到“眼觀六路”，又達(dá)到“耳聽八方”，做到全方位、多角度，不留死角、不留盲區(qū)，力求“面面俱到”。對不穩(wěn)定因素的排查，應(yīng)注意從重點(diǎn)環(huán)節(jié)扎實(shí)細(xì)致地抓好。2是暢通信息接收渠道。只有建立了信息網(wǎng)絡(luò)，健全了信息預(yù)警機(jī)制，可能引發(fā)不穩(wěn)定的苗頭性因素才能得到及時(shí)反饋，才能早拿預(yù)案、早作處理、減少疏漏。我院將各村衛(wèi)生室室長吸收為信息員和維穩(wěn)調(diào)解員，負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)送、反饋及矛盾調(diào)處工作，并制定工作考核和獎勵辦法。3是排查工作制度化。排查工作不是突擊行動，所以應(yīng)形成定期排查的工作制度，層層明確責(zé)任，做到常抓不懈，切實(shí)將不穩(wěn)定因素排細(xì)排足，早作處理，不留隱患。

（三）、堅(jiān)持“把握政策、堵疏結(jié)合、科學(xué)評估、春風(fēng)化雨”的調(diào)處原則。

在處理內(nèi)部職工反映問題特別是信訪問題中，應(yīng)認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做到求發(fā)展不以損害干部職工利益為代價(jià)，單位再困難也不與干部職工爭利益，堅(jiān)持立足實(shí)際求發(fā)展，真心實(shí)意待干部職工，盡心盡力為患者辦實(shí)事。對群眾上訪反映的每一件事，應(yīng)盡心盡責(zé)，認(rèn)真對待，哪怕群眾反映的問題只有1%的道理，應(yīng)以100%的努力去幫助解決。但不能突破政策底線，對一些群眾反映的問題依照法律法規(guī)確實(shí)解決不了或由于這樣那樣的原因一時(shí)難以解決的，應(yīng)耐心做好群眾的思想工作，決不能輕易突破政策底線亂開“口子”，以致引發(fā)更多的矛盾。

（四）、加大宣教力度，引導(dǎo)正確的合理訴求行為。

進(jìn)一步做好教育引導(dǎo)工作，堅(jiān)持不懈地深入到干部職工中去，認(rèn)真扎實(shí)地做好信訪法規(guī)的宣傳教育，加大對國家信訪條例和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，使意訪職工群眾打消借訪獲利思想，增強(qiáng)政策觀念，意識到通過合法渠道爭取自己的合法權(quán)益，違法上訪不但不能獲利，而且容易滑向犯罪的深淵。

（五）、進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生信訪督查考評工作。

最近發(fā)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生上訪事件反映了當(dāng)前的信訪工作面臨著一些新情況、新問題，衛(wèi)生矛盾日趨復(fù)雜，涉及面大的信訪問題和群體性的信訪問題將明顯增多，這就要求我們在處理信訪問題時(shí)實(shí)之再實(shí)、慎之又慎，不但要解決了，更要處理好，不留遺患。要落實(shí)“五包”制度，即：包調(diào)查、包疏導(dǎo)、包處理、包結(jié)案、包息訪和人員穩(wěn)定。領(lǐng)導(dǎo)小組將每月組織對信訪維穩(wěn)工作進(jìn)行檢查考核，督查回訪，確保處理效果。同時(shí)，將強(qiáng)化責(zé)任追究制度，凡在綜治信訪維穩(wěn)調(diào)處中，作風(fēng)不扎實(shí)、工作不負(fù)責(zé)，造成非正常上訪等不良影響的,嚴(yán)厲追究相關(guān)人員的責(zé)任。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一二年四月十二日

第五篇：白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

2012年白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

工作方案及計(jì)劃

為落實(shí)省、市、的要求，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年湖南省推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》以湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2012】39號文件及《邵衛(wèi)發(fā)》[2012]103號文件精神要求改變服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《2012年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，調(diào)動廣大護(hù)士的積極性，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)文件，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立長效機(jī)制，努力提高護(hù)理質(zhì)量，惠及廣大患者。

1.提高思想認(rèn)識。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，充分認(rèn)識到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧的必然要求。衛(wèi)生院要高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，要充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，落實(shí)各項(xiàng)惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫(yī)改成果。

2.制訂工作計(jì)劃。要將推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂工作計(jì)劃，明確具體的組織分工、推進(jìn)安排和保障措施等，加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

3.落實(shí)重點(diǎn)工作。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要把握工作實(shí)質(zhì)，突出重點(diǎn)內(nèi)容，注重工作實(shí)效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用。

（1）改革護(hù)理工作模式。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（2）全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

（3）保證一線護(hù)士配備。依據(jù)各病房護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房每張床配備0.4名護(hù)士。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。

（4）公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。

（5）充分調(diào)動護(hù)士積極性。醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

4.積極穩(wěn)步推進(jìn)。衛(wèi)生院要把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平的突破口，將公立醫(yī)院改革任務(wù)與醫(yī)院的長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合，根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、有關(guān)要求

（一）高度重視，精心組織。要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的引導(dǎo)、指導(dǎo)和督導(dǎo)工作，有步驟、有計(jì)劃地扎實(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓人民群眾得實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。

（二）多措并舉，全面推進(jìn)。要進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，落實(shí)工作任務(wù)，創(chuàng)新工作舉措，注重工作實(shí)效，切忌“走過場”、做表面文章，在深度和廣度方面進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保成效。

（三）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)。要積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將責(zé)任制整體護(hù)理模式堅(jiān)定不移地落實(shí)在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的片面認(rèn)識，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。同時(shí)，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極性，形成持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的長效機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾的健康。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一二年五月十日