第一篇:中醫(yī)康復(fù)疼痛自查情況評分
十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進(分值6,自評合格6.)
4.10.1中醫(yī)診療科室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)的要求。
4.10.1.1中醫(yī)科設(shè)置符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)基本要求。
1、中醫(yī)科為醫(yī)院的一級臨床科室。設(shè)有中醫(yī)門診。
中醫(yī)師具備中醫(yī)類別任職資格。護士接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)。
2、醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)專業(yè)3個,為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)康復(fù)3個專業(yè)組。
科主任具有中醫(yī)類別(含中西醫(yī)結(jié)合、針灸專業(yè))主治醫(yī)師任職資格,從事中醫(yī)臨床專業(yè)30年以上。
護士長具有護師任職資格,從事中醫(yī)臨床護理5年以上,能夠指導(dǎo)護士開展辯證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
3、中醫(yī)科設(shè)置3張,符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)基本要求。
4.10.2按照中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程,開張辯證施護和中醫(yī)特色護理,提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。
4.10.2.1有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范。
1、有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范,并落實。
根據(jù)中醫(yī)特色,開展培訓(xùn)與教育活動,并有相關(guān)記錄。相關(guān)人員知曉上述制度、本崗位職責(zé)及診療規(guī)范。
2、科室內(nèi)定期自查、評估、分析、整改。醫(yī)務(wù)科履行監(jiān)管職責(zé),定期評價、分析和反饋。
3、形成中醫(yī)診療為主體,質(zhì)量持續(xù)改進有成效。4.10.2.2充分發(fā)揮中醫(yī)特色,建立并完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機制,為患者提供適宜的診療服務(wù)。
1、有中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診相關(guān)制度,并落實。有體現(xiàn)中醫(yī)特色的分級查房制度。
2、通過科間會診,開展疑難危急重癥的病情評估,制定適宜的診療方案。
通過科間協(xié)作,把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。
3、發(fā)揮中醫(yī)特色,參與病房會診工作。
4.10.2.3開展辯證施護,提供具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、有中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程,體現(xiàn)辯證施護和中醫(yī)特色。相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。
2、為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。4.10.3醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療資源情況設(shè)置中藥房與中藥煎藥室或有合同/協(xié)議的委托服務(wù),應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法規(guī)的要求。
4.10.3.1根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和臨床需要,設(shè)置規(guī)范的中藥房與中藥煎藥室。
1、根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和臨床需要,醫(yī)院設(shè)置有規(guī)范的中藥房與中藥煎藥室。
有中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度,對采購、驗收、貯存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)實行質(zhì)量控制。
落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度。相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。
2、職能部門履行監(jiān)管職責(zé),定期評價、分析和反饋。
3、中藥供應(yīng)滿足臨床需要,患者對煎藥滿意度高。
4.10.4科主任、護士長及具備資質(zhì)的中醫(yī)藥人員組成的質(zhì)量管理團隊,根據(jù)中醫(yī)診療理念、中醫(yī)科診療規(guī)范、臨床路徑、醫(yī)療文件書寫、診療質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo),應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動。4.10.4.1科主任、護士長及具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量管理小組,根據(jù)中醫(yī)特色,應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動
1、有由科主任、護士長和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量管理小組負責(zé)科室量管理工作。
有中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)、方案與評價考核制度。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。
2、有質(zhì)量改進措施,應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動。
不足:醫(yī)院中醫(yī)病人住院設(shè)床位3張,但床位的使用率仍然較低。
十一、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(分值8,自評合格8.)
我院未設(shè)立獨立的康復(fù)科,但設(shè)立了中醫(yī)康復(fù)專業(yè)組,有符合資質(zhì)的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師和醫(yī)士各1人,開展了中醫(yī)理療康復(fù)及康復(fù)功能評定工作取得了較好效果。
4.11.1康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》,能開展康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進。
4.11.1.1按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,有康復(fù)診療指南/規(guī)范,康復(fù)醫(yī)師對每位康復(fù)患者有明確診斷與功能評估,制訂康復(fù)治療計劃。開展了臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。
1.按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診療組;
制訂以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點的康復(fù)指南/規(guī)范;(急性期康復(fù)指南/規(guī)范見附表)
康復(fù)醫(yī)師對康復(fù)患者有明確診斷與功能評估并制訂康復(fù)診療計劃;(見科室內(nèi)資料)
開展臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。
康復(fù)治療計劃由康復(fù)醫(yī)師、治療士、病人及家屬、授權(quán)委托人共同落實完成。
2.科室對康復(fù)計劃落實情況自查,評價并有改進措施(見科室內(nèi)資料)。
醫(yī)務(wù)科對科室進行檢查,對存在問題督促整改。3.基本滿足臨床患者康復(fù)需求。4.11.1.2住院患者康復(fù)治療。
1.有住院患者康復(fù)治療相關(guān)規(guī)定(見附表)
住院患者的康復(fù)治療由康復(fù)醫(yī)師會診,根據(jù)患者的病情與主管醫(yī)生共同商定治療計劃和方案。(見科室內(nèi)會診記錄本)康復(fù)治療計劃由康復(fù)專業(yè)人員實施。
2.定期選派康復(fù)醫(yī)師和治療士深入臨床科室,與科室建立協(xié)作的工作模式,為需要康復(fù)的患者提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。見會診記錄。
醫(yī)務(wù)科對康復(fù)科的工作進行檢查,對存在的問題督促整改?;緷M足住院患者的康復(fù)需求。(見科室內(nèi)滿意度調(diào)查表統(tǒng)計)康復(fù)治療記錄真實、準(zhǔn)確、完整。(見科室內(nèi)康復(fù)記錄本)4.11.2康復(fù)人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì),實行康復(fù)評定,并給予規(guī)范的治療指導(dǎo)。
4.11.2.1 1.醫(yī)院有專業(yè)康復(fù)人員2人。(康復(fù)人員資質(zhì)見附表)
由具有資質(zhì)的康復(fù)技術(shù)人員實施康復(fù)治療和訓(xùn)練。
2.對轉(zhuǎn)入社區(qū)、家庭的患者提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)并電話隨訪,保障康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性。
科室對落實情況有自查、評價、分析、整改。(見科室內(nèi)自查報表)醫(yī)務(wù)科對科室工作進行檢查,對存在的問題提出整改。4.11.2.2制訂康復(fù)相關(guān)醫(yī)療文書書寫要求,質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),康復(fù)意外緊急處置預(yù)案。
1.有康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療文書書寫要求和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(見附表)有康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程。(見附表)相關(guān)人員有上述內(nèi)容的考核記錄。(見科室內(nèi)資料夾)相關(guān)人員能熟悉上述內(nèi)容,并能遵循上述要求。
2.科室對落實情況自查、評估、分析、整改。(見科室內(nèi)自查表)醫(yī)務(wù)科對科室進行檢查、對存在問題督促整改。3.康復(fù)相關(guān)醫(yī)療文書書寫符合要求。4.11.2.3對康復(fù)治療訓(xùn)練過程有記載。
1.有康復(fù)治療訓(xùn)練過程的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程。(見附表)有綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、言語治療法等規(guī)定與流程。(見附表)
落實上述治療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,康復(fù)治療情況在病歷中記載。有康復(fù)患者及家屬滿意度評價的制度與流程(見附表),并組織落實(科室滿意度調(diào)查表)。
相關(guān)人員知曉上述規(guī)范和流程并能實施。
2.科室對落實情況進行自查、評估、分析、整改(見科室內(nèi)自查表)
醫(yī)務(wù)科對科室工作進行檢查,對存在問題提出整改。
3.對康復(fù)治療訓(xùn)練過程記錄真實、準(zhǔn)確、完整、病歷記錄完整率100﹪(見科室康復(fù)治療訓(xùn)練過程記錄)
康復(fù)治療訓(xùn)練質(zhì)量持續(xù)改進有成效。(見科室內(nèi)資料)
4.11.3鼓勵康復(fù)治療的早期介入,向患者及家屬、授權(quán)委托人充分說明康復(fù)治療方案,鼓勵其主動參與康復(fù)治療。
4.11.3.1患者及家屬、授權(quán)委托人知情同意,主動參與康復(fù)治療。1.康復(fù)醫(yī)師、治療士向患者及家屬、授權(quán)委托人說明康復(fù)治療計劃/方案,包括:各種程序的內(nèi)容與訓(xùn)練目的、方向性、期間、預(yù)后預(yù)測、禁忌等。(見科室內(nèi)康復(fù)治療知情同意書)
有康復(fù)組對患者病情及所能承受能力確認規(guī)定。(見附表)患者及家屬、授權(quán)人了解康復(fù)治療計劃/方案、患者的預(yù)期目標(biāo)并參與康復(fù)治療。(見科室內(nèi)康復(fù)治療知情同意書)相關(guān)工作人員知曉康復(fù)治療計劃并落實措施。2.科室對落實情況自查、評估、分析、整改。(見科室內(nèi)資料)醫(yī)務(wù)科對科室工作進行檢查,對存在問題提出并督促整改。3.康復(fù)治療記錄真實、準(zhǔn)確、完整、病歷記錄合格率100﹪(見科室康復(fù)治療記錄)
4.11.4定期對康復(fù)訓(xùn)練效果進行評估。
4.11.4.1有定期的康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評定標(biāo)準(zhǔn)與程序。1.有定期的康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評定標(biāo)準(zhǔn)與程。(見附表)相關(guān)人員知曉效果評定的標(biāo)準(zhǔn)與程序并落實。
2.科室對落實情況自查、評估、分析、整改。(見科室內(nèi)資料)醫(yī)務(wù)科對科室進行檢查,對存在問題提出并督促整改。3.康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評價持續(xù)改進有成效。(見科室內(nèi)資料)4.11.4.2對康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見、并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾等有評價。
1.有患者的康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見、項目評價。(見康復(fù)患者及家屬滿意度評價表)
有加強住院患者醫(yī)療安全管理的制度和措施。(見科室內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療安全管理的制度和措施)
有康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療活動評價指標(biāo)。(見附表)
有效落實預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾的具體措施。(見附表)2.科室按照評價指標(biāo)定期對康復(fù)治療訓(xùn)練效果、舒適程度、愿望與意見、并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾進行評價、分析、整改。(見科室內(nèi)資料)
3.康復(fù)治療有效率90%、年差錯率0,診療記錄書寫合格率90%。成績:醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)康復(fù)組,有診療指南/規(guī)范,康復(fù)醫(yī)師對每位康復(fù)患者有明確診斷與功能評估,制訂康復(fù)治療計劃。開展了臨床早期康復(fù)介入服務(wù)??祻?fù)人員具備相應(yīng)資質(zhì),實行康復(fù)評定,并給予規(guī)范的治療指導(dǎo)。
不足:限于醫(yī)院病床有限,康復(fù)治療以門診為主,住院設(shè)病床3張,康復(fù)功能訓(xùn)練有記錄,康復(fù)評定例數(shù)較少。
十二、疼痛治療管理與持續(xù)改進(分值6,自評合格5,不合格1。)
醫(yī)院未設(shè)立的疼痛科。但麻醉科和中醫(yī)針灸理療科開展了疼痛治療工作;醫(yī)院制定了疼痛診療相關(guān)制度、崗位職責(zé)與診療范圍、診療規(guī)范。執(zhí)業(yè)醫(yī)師都經(jīng)過了相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),具備相應(yīng)資格。我院自2002年建院以來,即開展了對病人的疼痛治療,主要在麻醉手術(shù)科及針灸康復(fù)理療組實施。2012年,醫(yī)院麻醉科開展無痛手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛共681例,2013年開展616例,2014年1至4月開展222例;2012年醫(yī)院針灸理療科開展799例,3995人次。2013年開展812例,3248人次。2014年1至4月開展313例,1878人次。為進一步開展對群眾的疼痛治療打下了一定基礎(chǔ)。
麻醉科主要開展術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛手術(shù)、局部封閉麻醉鎮(zhèn)痛; 針灸理療康復(fù)科主要開展頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨傷、急性扭傷、腰椎管狹窄癥、頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的鎮(zhèn)痛及治療。
4.12.1開展疼痛治療醫(yī)院與醫(yī)師需具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的診療科目及醫(yī)師資質(zhì);醫(yī)院規(guī)定疼痛治療服務(wù)的范圍。
有同心醫(yī)院疼痛科工作制度、崗位職責(zé)與診療范圍、診療規(guī)范。執(zhí)業(yè)醫(yī)師都經(jīng)過了相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),具備相應(yīng)資格,執(zhí)業(yè)范圍與執(zhí)業(yè)資格范圍相符。
有創(chuàng)操作實行資格授權(quán)制。
具備主治醫(yī)師資格,且從事臨床疼痛工作15年以上。開展診療技術(shù)有循證依據(jù),新技術(shù)經(jīng)過審核批準(zhǔn)。
職能部門履行監(jiān)管職責(zé),有分析、總結(jié)、反饋和整改措施。(見醫(yī)務(wù)科檢查表)與中醫(yī)康復(fù)組有協(xié)調(diào)協(xié)作機制。
4.12.2依據(jù)服務(wù)的范圍,建立疼痛的評估程序與追蹤疼痛,用臨路徑指導(dǎo)疼痛的診療活動,規(guī)范地評估療效,規(guī)范書寫醫(yī)療文件。依據(jù)服務(wù)范圍,威遠同心醫(yī)院建立疼痛的評估、再評估制度與程序,對疼痛強度進行量化評估。
根據(jù)“WHO三階梯止痛原則”及“藥物止痛五條原則”,制定適宜的診療方案。
有疼痛療效評估的規(guī)范與程序。對治療效果進行追蹤隨訪。有記錄及每月小結(jié)。
承擔(dān)對全院醫(yī)務(wù)人員進行疼痛治療規(guī)范的相關(guān)培訓(xùn)與指導(dǎo)??剖覍υ\療規(guī)范落實情況有自查、分析和評價。(見科室術(shù)后鎮(zhèn)痛登記本)有完整的疼痛治療病歷檔案與定期總結(jié)評價,提高診療質(zhì)量。(見科室資料)4.12.2.2癌癥疼痛評估應(yīng)當(dāng)遵循“常規(guī)、量化、全面、動態(tài)”評估的原則。
1、威遠同心醫(yī)院在患者入院后24小時內(nèi)進行首次全面評估。癌癥疼痛量化評估應(yīng)當(dāng)在患者入院后8小時內(nèi)完成。
癌痛量化評估通常使用數(shù)字分級法(NRS)或面部表情評估量表法或主訴疼痛程度分級法(VRS)。
在治療過程中,應(yīng)當(dāng)在給予止痛治療3天內(nèi)或達到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時進行再次全面評估,原則上不少于2次/月。
癌痛全面評估通常使用《簡明疼痛評估量表(BPI)》。
制定患者功能和生活質(zhì)量最優(yōu)化目標(biāo),進行個體化的疼痛治療。4.12.3依據(jù)服務(wù)的范圍,為患者提供知情同意和疼痛知識的教育。4.12.3.1依據(jù)服務(wù)的范圍,為患者提供疼痛知識教育,履行知情同意手續(xù)。
對疼痛患者進行疼痛知識的宣教。
有疼痛診療知情同意規(guī)范。實施有創(chuàng)鎮(zhèn)痛診療操作應(yīng)履行書面知情同意。
2、根據(jù)患者疼痛評估,提供可選擇的個體化診療方案,由具備資質(zhì)的醫(yī)師以患者易懂的語言與方式進行溝通,履行知情同意手續(xù),并記錄在病歷中。
3、知情同意資料完整,疼痛知識教育好。見病歷及隨訪記錄。4.12.4.1有疼痛治療常見并發(fā)癥的預(yù)防規(guī)范與風(fēng)險防范程序,有相關(guān)培訓(xùn)教育。
1、有疼痛治療風(fēng)險防范與處置預(yù)案。包括:常見并發(fā)癥的預(yù)防、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防、高風(fēng)險操作相關(guān)風(fēng)險防范以及各類風(fēng)險的處置預(yù)案。
2、有對相關(guān)員工進行疼痛治療的培訓(xùn)教育。相關(guān)人員熟悉各種并發(fā)癥及風(fēng)險防范的措施。
3、相關(guān)人員熟悉各類風(fēng)險的處置流程和崗位職責(zé)。
定期對常見并發(fā)癥的追蹤分析,改進防范措施,降低醫(yī)療風(fēng)險。4.12.5.1有質(zhì)量與安全管理小組或?qū)H素撠?zé)科室質(zhì)量與安全管理工作。
有質(zhì)量與安全管理小組或?qū)H素撠?zé)科室質(zhì)量與安全管理工作。有質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度與質(zhì)量控制指標(biāo)。開展全程疼痛診療質(zhì)量監(jiān)控。
定期評價疼痛診療質(zhì)量,有持續(xù)改進措施。有完整的質(zhì)量管理資料,體現(xiàn)持續(xù)改進成效。
不足:由于醫(yī)院疼痛科還未設(shè)立,醫(yī)院將研究其發(fā)展趨勢,再次規(guī)劃其發(fā)展規(guī)模報衛(wèi)生局批準(zhǔn)。癌癥疼痛病人評估極少。
第二篇:中醫(yī)康復(fù)小結(jié)
1.中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),針對病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點,進行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。
2.最早使用康復(fù)一詞的是明代龔?fù)①t的《萬病回春》
3.中醫(yī)康復(fù)學(xué)的學(xué)科特點:①預(yù)防與康復(fù)結(jié)合②長于功能康復(fù)③注重利用自然④外治與內(nèi)治結(jié)合⑤藥療與食療并舉⑥提倡形神共養(yǎng)⑦強調(diào)動靜結(jié)合
4.整體康復(fù)觀:是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀基礎(chǔ)之上,是中醫(yī)康復(fù)學(xué)理論體系的重要內(nèi)容,其基本觀念包括人與自然一體觀,人自身的形神一體觀,人與社會一體觀三方面的內(nèi)容。
簡答………………..5.“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”:在整體康復(fù)觀→人與自然一體觀→因時間而異的康復(fù)變化。人體的功能與自然界氣候的變化相適應(yīng),隨著四時之陰陽之氣的升降和寒熱溫涼的一個變化,臟腑功能,氣血運化,精神活動等都隨之做出適應(yīng)性的調(diào)節(jié),而“春。陰”指的是對慢性陽虛患者,當(dāng)借助春夏自然界陽氣升發(fā)之際以培撫陽氣,對慢性陰虛患者,應(yīng)借秋冬陰氣斂藏之際而滋養(yǎng)陰精。
6.人自身的形神一體觀:人體的形與神在生理狀態(tài)下的相互資生,相互依存的統(tǒng)一整體,以維持正常而協(xié)調(diào)的生理活動,形體與精神康復(fù)相統(tǒng)一是中醫(yī)康復(fù)整體觀的又一體現(xiàn),稱。。7.功能康復(fù)觀:基本觀點包括恢復(fù)臟腑組織功能,恢復(fù)生活及職業(yè)能力,功能補償。
8.綜合康復(fù)觀:以中醫(yī)整體觀,辨證論治為基礎(chǔ),是中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨其特色而歷經(jīng)實踐檢驗的重要康復(fù)觀點之一,其基本觀點包括綜合康復(fù)的優(yōu)選原則,綜合康復(fù)的重要意義。9.綜合康復(fù)的優(yōu)選原則:①標(biāo)本結(jié)合②動靜五涵③內(nèi)外兼治④醫(yī)患配合。
10.康復(fù)預(yù)防觀:未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)(祛邪務(wù)盡、防止復(fù)發(fā)、和諧體用)
11.情志療法:中醫(yī)心理康復(fù)法,統(tǒng)稱為情志療法,是康復(fù)工作者運用中醫(yī)學(xué)的理論和方法,通過語言因素,影響或改善傷殘病給患者帶來的不良認知和情志、行為異常反應(yīng),使形神調(diào)和,以減輕功能障礙,促進患者全面康復(fù)的一類康復(fù)方法。
12.五志相勝法:思恐喜悲怒,思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒 13.情志引導(dǎo)法:順情療法、移情療法、語言疏導(dǎo)法、暗示引導(dǎo)法.順情療法:指順從患者的某些意愿,滿足其一定的身心需求,以釋卻患者心理病因,改善其不良情感狀態(tài)的一類心理療法,又稱順情從欲法,相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)的支持療法。
15.十大康復(fù)療法:中醫(yī)心理、中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、氣功、飲食、自然、傳統(tǒng)物理、娛樂康復(fù)法。16.移情療法:即轉(zhuǎn)移注意力療法,是通過語言、行為或改變所處環(huán)境因素等方法,轉(zhuǎn)移患者對病痛的注意力,改變患者思想焦點的指向性,排遣負性情緒,借以調(diào)整氣機,使精神內(nèi)守,疾病痊愈的一種心理療法。17.中醫(yī)行為療法:采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為,從而達到治療目的的一種康復(fù)方法。
18.藥枕療法作用機制:①調(diào)理經(jīng)絡(luò)②調(diào)節(jié)血管神經(jīng)③藥物作用;適應(yīng)癥:頸椎病、失眠、郁證、胸痹、心痛。
.藥酒具有滋補保健的作用,可防治疾病、保健強身、延緩衰老、益壽延年,多用于風(fēng)寒濕痹證、血瘀等疾病的治療和康復(fù)。
中藥外治法有6種:膏藥療法、熏蒸療法、燙洗療法、熨敷療法、藥枕療法、中藥離子導(dǎo)入療法。19.氣功康復(fù)法:是患者用意識不斷地調(diào)整呼吸和姿勢,以意導(dǎo)氣、循經(jīng)運行、增強元氣,調(diào)和氣血、臟腑功能,恢復(fù)機體的陰陽平衡,從而促進身心康復(fù)的方法。適應(yīng)癥:老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。20.放松功:用于預(yù)防中風(fēng)與中風(fēng)后遺癥,高血壓,低血壓,胃及十二指腸潰瘍,冠心病,青光眼,哮喘,神經(jīng)衰弱,內(nèi)臟下垂,焦慮癥以及精神緊張所引起的各種慢性疾病的治療。21.內(nèi)養(yǎng)功:呼吸方法:第一呼吸法:吸→?!?/p>
第二呼吸法:吸→呼→停 第三呼吸法:少吸→停→多吸→呼 意守部位:丹田,膻中,腳趾 主要運用于呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng) 凡心痛心悸,出血諸癥和高血壓心臟病,風(fēng)濕性心臟病,冠心病,心律不齊,心房纖顫等,皆屬禁用之列。
22.強壯功:練功要領(lǐng):練功時必須意守丹田。小周天:有人會產(chǎn)生熱氣團,自丹田下尾閭,沿督脈上升頭頂,然后沿任脈復(fù)歸于丹田,具有培元固本作用。
簡答。。。23.康復(fù)食譜作用:①具有康復(fù)身心的作用②具有延年益壽的作用③具有瘥后調(diào)理的作用,適應(yīng)癥:老殘病癥和瘥后諸癥慢性虛損固疾 飲食康復(fù)法分為飲食療法、藥膳療法。
24.藥膳療法:是用藥物與食物相配合,經(jīng)過烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應(yīng)癥:慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復(fù)。
25.自然康復(fù)法:是利用自然界具有康復(fù)或治療作用的天然物理、化學(xué)因素影響機體促進疾病的痊愈和身心健康的一種方法。
礦泉療法→化學(xué)成分主要為碳酸泉
26.浸浴法:全身浸?。貉雠P→水面不超過乳頭水平;半身浸?。合掳肷硭嫫侥毣蜓?/p>
27.傳統(tǒng)物理康復(fù)法:①.冷療法:一為內(nèi)用包括冷食、冷飲,二為外用冷浴、冷熨、冷敷(20℃以下冷水)居寒處。②.熱療法:熱熨法(湯熨、鹽熨、藥熨)適用于慢性虛寒型腹痛、腹瀉、胃痛、痿證、偏癱、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆損傷等。③.蠟療法:治療作用溫?zé)嵝?yīng)和機械壓迫效應(yīng),有利于消炎、消腫、止痛作用,還有消除瘢痕、潤膚美容。④.磁療法:具有平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、聰耳明目、納氣平喘等作用。⑤.芳香療法:用于開竅類。
28.五音五行歸類:五行:木火土金水,五聲:呼曉歌哭呤,五音:角徵宮商羽,五臟:肝心脾肺腎,五志:怒喜思悲恐,五色:青赤黃白黑,五方:東南中西北。29.書畫是一種在紙上進行的氣功和太極拳 ………………………………...偏
癱 :
偏癱系指一側(cè)上下肢癱瘓,不能隨意運動。常伴有一側(cè)面部口角歪斜,久則有患肢枯瘦、麻木不仁的表現(xiàn),多出現(xiàn)于中風(fēng)之后。
病因
基礎(chǔ)---內(nèi)傷積損。誘因---勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。病機
正氣未復(fù),邪氣尚留---氣血失和,血脈不暢---后遺經(jīng)絡(luò)形證。病性
為本虛標(biāo)實。虛---氣虛、陰虛。實---瘀血、痰濁。病位
在腦,與肝脾腎關(guān)系密切。
二、辨證要點
1、辨證型
A氣虛絡(luò)瘀:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀。B肝腎虧虛:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形,舌謇,肢體肌肉萎縮,舌淡紅,脈沉細。
C脾虛痰濕:半身不遂,肢軟無力,面色不華,爪甲不榮,倦怠乏力,形體肥胖,或伴語言謇澀,舌體胖大苔白膩,脈滑。
2、辨病期A急性期:發(fā)病后二周以內(nèi)。B恢復(fù)期:發(fā)病后二周至半年內(nèi)。C后遺癥期:發(fā)病半年以上。
3、辨癱瘓程度
4、結(jié)合西醫(yī)診斷:缺血性、出血性
(二)中藥康復(fù)法
1.氣虛絡(luò)瘀型,治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)方藥:補陽還五湯 2.肝腎虧虛型,治法:滋養(yǎng)肝腎,開竅化痰方藥:地黃飲子 3.脾虛痰濕型,治法:益氣健脾利濕,方藥:參苓白術(shù)散 2.中藥外治法:藥物:具舒筋活血通絡(luò)之效 方法:藥物熱熨法;藥物熏蒸法;藥物浸洗法
時間及療程:每日1次,每次20分鐘左右,10次1個療程。
(三)針灸康復(fù)法 3)頭針療法
頂顳前斜線(中央前回)定位
前神聰→懸厘 主治
對側(cè)運動障礙
頂顳后斜線(中央后回)定位
百會→曲鬢 主治
對側(cè)感覺障礙
(六)氣功康復(fù)法
強壯功法。采用盤坐式和站式,同時進行形體練功運動,可以配合放松功和站樁功
截癱
一.截癱是指兩下肢喪失運動功能,并伴有程度不等的下半身感覺障礙、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脫位合并脊髓損傷而造成 1.病因:跌仆外傷。(①車禍、②墜跌傷)。
病位:在脊柱和脊髓,與肝脾腎等臟關(guān)系密切
主要病機:外傷→經(jīng)脈受損(督脈、腎經(jīng)等)→陽氣不能運行→運動不利。表現(xiàn):氣血虧虛,肝腎不足,氣虛血瘀,痰瘀阻絡(luò),肌肉筋骨失去濡養(yǎng)的狀態(tài)。
二、辨證要點 1.辨癱瘓程度
完全性截癱:運動、感覺功能完全喪失
受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下兩側(cè)對稱性完全癱瘓,感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能完全喪失。預(yù)后較差。
不完全性截癱:運動、感覺功能部分喪失
受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下運動、感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能部分喪失。預(yù)后較好。2.辨癱瘓部位
損傷部位越高,癱瘓的部位也越多,預(yù)后較差。3.辨臨床證型
主證:有脊髓損傷史,肢體痿廢不用,麻木不仁。
氣血虧虛型:肢體痿廢不用,肌肉萎縮,伴神倦乏力,面色不華,爪甲不榮,氣短,食少納差,二便排泄失常,舌淡苔薄白,脈細弱。
肝腎不足型:肢體痿廢不用,二便排泄失常,性功能異常,舌淡苔白,脈沉細。
氣虛血瘀型:肢體痿廢不用,肌肉萎縮,伴神倦乏力,食少納差,肢體疼痛,舌質(zhì)紫或有瘀點瘀斑,脈細澀。
痰瘀阻絡(luò)型:病程較久,肢體痿弱,關(guān)節(jié)腫脹,或伴有疼痛,舌質(zhì)紫或有瘀點瘀斑苔白膩,脈滑
三、康復(fù)療法
(一)中醫(yī)心理康復(fù)法:“形神共養(yǎng)”。
(二)中藥康復(fù)法::強調(diào)化瘀、通絡(luò)、營養(yǎng)
1.中藥內(nèi)治法
(1)氣血虧虛型治法:補益氣血,以充化源。方藥:八珍湯(2)肝腎虧虛型治法:滋補肝腎,強壯筋骨。方藥:虎潛丸(3)氣虛血瘀型治法:益氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。方藥:補陽還五湯(4)痰瘀阻絡(luò)型治法:化痰逐瘀,通經(jīng)活絡(luò)。方藥:桃紅四物湯
(三)針灸康復(fù)法 1.毫針及灸法
主穴:華佗夾脊穴(損傷平面節(jié)段附近)
下肢加:環(huán)跳、殷門、陽陵泉、足三里、昆侖、三陰交、解溪、腎俞、大腸俞、次髎、委中。上肢加:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷。針法宜用弱刺激,留針時間可較長,加灸。2.其他針灸療法
穴位注射:穴位同毫針。藥用維生素類、黃芪注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等。
(四)推拿康復(fù)法:手法以按揉、拿揉法為主,結(jié)合推按,從遠端推到近端。
(五)傳統(tǒng)體育康復(fù):鍛煉要循序漸進。
腦癱
一.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內(nèi)因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,同時經(jīng)常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙,是嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育及功能活動的疾患。
1.病機:先天因素:稟賦不足;胎育不良。后天因素:產(chǎn)時腦部損傷;疾病損傷腦髓。
病機:各種先后天因素導(dǎo)致腦部受損,神機失用,累及四肢百骸,五官九竅,產(chǎn)生腦癱。腦癱的三大原因:窒息、早產(chǎn)、核黃疸。2.辨證
A腎精不足:肢體痿弱,頸軟無力,站立、步行困難,囪門遲閉,毛發(fā)枯槁,智力低下,精神萎靡。舌淡,脈沉細弱
B肝腎陰虛:肢體強直,筋脈拘急,或手足不自主動作,時有抽搐,手足心熱,潮熱盜汗,情緒煩躁,舌紅少苔,脈弦細。
C脾胃虛弱:肢體痿弱,形體消瘦,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏,咀嚼無力,涎出不禁,或智力低下,舌淡,脈細弱。
D氣虛血瘀:肢體痿弱,筋脈拘急,肌膚甲錯,毛發(fā)枯槁,智力低下,神倦汗多,舌黯或有瘀點瘀斑,脈細澀。
三、康復(fù)療法
(二)中藥康復(fù)法1.中藥內(nèi)治法
(1)腎精不足型。治法:補腎填髓,健腦壯骨。方藥:河車大造丸(2)肝腎陰虛型,治法:滋補肝腎,熄風(fēng)解痙。方藥:大定風(fēng)珠(3)脾胃虛弱型,治法:健脾益胃。方藥:補中益氣湯(4)氣虛血瘀型,治法:益氣活血。方藥:補陽還五湯 2.中藥外治法
藥?。憾噙x用疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、芳香開竅類中藥,如羌活、獨活、杜仲、黃芪、當(dāng)歸、續(xù)斷、赤芍、川木瓜、防風(fēng)、桂枝、黃芪、五加皮、丹參、防風(fēng)、艾葉、雞血藤、伸筋草、透骨草等,上藥按等分量打成粉末制包,每包20g的散劑包裝,每次1包。將中藥洗浴粉劑加人浴桶中,攪勻后置患兒于浴桶中?;純簬ьi圈,以避免頭部沒入水中。每日1次,30次為1療程
(三)針灸康復(fù)法 1.毫針療法
主穴:頸腰軟弱無力:根據(jù)部位選督脈穴與華佗夾脊穴
上肢癱:極泉、臂臑、曲池、外關(guān)、手三里
下肢癱:環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪
操作:平補平瀉法。小于 3歲及體弱兒不留針,3歲以上患兒留針30分鐘。
治療時間及療程:每周針刺2次,每周灸6次,休息15日,針灸18次為1個療程。約2個月。輕、中度腦癱患兒需針刺治療1~2個療程,重度腦癱患兒需治療2~3個療程 2.艾灸療法:以強壯保健穴為主,如足三里、身柱、氣海、腎俞、三陰交等。簡答題::::;1)頭針療法
組方1:取頂顳前斜線,下肢功能障礙加頂中線、頂旁1線;上肢功能障礙加頂旁2線;智力障礙加額中線;腰脊功能及平衡功能障礙加枕上正中線,枕下旁線。
針法:快速進針,每次留針4小時,留針期間,快速捻轉(zhuǎn)(200轉(zhuǎn)/分)三次。療程:隔日針1次,每針10次休息15 ~20日,針刺30次為1個療程。約3個月。組方2:頭針?biāo)捻棧纳襻槨⒅侨?、顳三針、腦三針。四神針:位于百會穴左右前后各旁開1.5寸; 智三針:神庭穴和左右本神穴; 腦三針:即腦戶和腦空穴;
顳三針:耳尖直上入發(fā)際2寸為第1針,其前后各1寸為第2、第3針。配穴:
語言障礙配舌三針(廉泉上0.5寸為第一針、其左右各旁開1寸為第二、第三針)、風(fēng)府透啞門。聽力障礙配聽三針(完骨、聽宮、聽會)。
智力障礙配手智針(勞宮、神門、內(nèi)關(guān));足智針(涌泉、泉中、泉中內(nèi)外)。(泉中:涌泉下足正中心凹陷處;泉中內(nèi)外:泉中內(nèi)外各1寸處)。
注意力不集中配定神針(印堂穴上0.5寸、左右陽白穴上0.5寸)。
上肢癱配手三針(曲池、合谷、外關(guān)),下肢癱配足三針(足三里、三陰交、太沖),頸、腰軟弱無力分別配頸三針(天柱、百勞、大杼)、腰三針(腎俞、大腸俞、委中)。足下垂配踝三針(解溪、太溪、昆侖)。
(四)推拿康復(fù)法⑤捏脊法
軟組織損傷
一.軟組織損傷是機體受到外來暴力撞擊、強力扭轉(zhuǎn)或牽拉壓迫等造成身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶等骨骼以外的組織損傷,出現(xiàn)充血、水腫、滲出、增生、瘢痕形成等一系列病理變化,表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙等。
1.病因:外傷、勞損→局部經(jīng)脈受損,氣血瘀滯 病機:經(jīng)絡(luò)不通,或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)
二、辨證要點
1.部位:常見有頸、項、肩、肘、腕、腰、膝、踝部損傷。2.證型:主癥:疼痛、腫脹、可有關(guān)節(jié)功能障礙
3.氣血瘀滯型,最常見。寒濕阻絡(luò)型,痰瘀阻絡(luò)型,肝腎不足型
三、康復(fù)療法1.早期宜制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛。中期宜活血、消腫、止痛。
后期以恢復(fù)和增強關(guān)節(jié)肌肉的功能為主。
2.軟組織損傷的一般處理:A初期治療:出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎性反應(yīng)等癥狀,采用“應(yīng)急處置”,也稱“RICE原則”,主要包括:制動(REST)、冷敷(ICE)、加壓(COMPRESSION)、抬高(ELEVATION)四個方面。B后期治療:其措施稱為功能恢復(fù)
1.中藥內(nèi)治法(1)氣血瘀滯型.治法:活血化瘀止痛。方藥:復(fù)元活血湯(2)寒濕阻絡(luò)型,治法:祛風(fēng)散寒化濕。方藥:蠲痹湯(3)痰瘀阻絡(luò)型,治法:活血舒筋。方藥:跌打丸(4)肝腎不足型,治法:補益肝腎。方藥:金匱腎氣丸 2.中藥外治法
中藥熏洗局部,中藥熨燙局部,中藥外敷局部,膏藥外貼如傷濕止痛膏等。中藥噴霧局部,云南白藥氣霧劑
(三)針灸康復(fù)法 1.毫針療法(1)損傷早期 :遠部循經(jīng)取穴為主。祛邪。
(2)損傷中期 :局部取穴為主,結(jié)合循經(jīng)取穴。祛邪。
(3)恢復(fù)期 :局部取穴和循經(jīng)取穴,適當(dāng)配以扶正補虛的穴位。祛邪扶正。
肝腎虧虛:腎俞、太溪、三陰交、陽陵泉。
(四)推拿康復(fù)法
早期:避免局部使用推拿。中期:以按、揉為主,要輕柔、沉穩(wěn)。
后期:用推、拿、按、揉、捏等手法為主,結(jié)合分筋法,手法宜重;對四肢關(guān)節(jié)傷筋者,可配合采用屈伸旋轉(zhuǎn)手法。
.高血壓
辨證要點常見臨床表現(xiàn):血壓升高。
常兼見:頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。
(一)辨相關(guān)臟腑
具有高血壓
肝火上炎
兼見頭脹痛、面紅、心煩易怒。肝陽上亢
兼見頭痛、頭暈、耳鳴、急躁易怒。痰熱內(nèi)盛
兼有胸悶、脘腹痞滿、心煩、苔黃膩。
陰陽兩虛
兼有頭暈、目澀、耳鳴、腰膝酸軟、失眠、遺精陽痿、肢冷、浮腫。血脈瘀阻
兼有肢體麻木、心悸、口唇紫紺、舌紫、脈澀。
(二)辨標(biāo)本虛實
虛證:凡病程較長,反復(fù)發(fā)作,伴兩目干澀,腰膝酸軟,或面色晄白,神疲乏力,脈細或弱。實證:凡病程短,或突然發(fā)作,眩暈重,視物旋轉(zhuǎn),伴嘔惡,頭痛,面赤,形體壯實。
三、康復(fù)療法
1.中藥內(nèi)治法(1)肝火上炎型,治法:清肝瀉火,佐以柔肝。方藥:龍膽瀉肝湯 2)陰虛陽亢型,治法:滋水涵木,育陰潛陽。,方藥:天麻鉤藤飲(3)痰熱內(nèi)盛型,治法:滌痰、清熱、平肝。,方藥:黃連溫膽湯(4)陰陽兩虛型,治法:益陰助陽,兼以平肝。,方藥:金匱腎氣丸(5)血脈瘀阻型,治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。方藥:血府逐瘀湯 2.中藥外治法:外敷降壓膏,藥枕
(四)推拿康復(fù)法1.頭面部按摩2.背腰部按摩:3.腹部按摩:4.按揉四肢腧穴:
(五)氣功康復(fù)法
練功原則強調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。
(六)飲食康復(fù)法1.藥茶2.藥粥
.冠心?。?/p>
辨證要點1.本虛
心氣不足
心胸隱痛而悶,因勞累而發(fā),伴心慌,氣短,乏力,舌淡胖嫩,邊有齒痕,脈沉細或結(jié)代 心陽不振
絞痛兼見胸悶氣短,四肢厥冷,神倦自汗,脈沉細。
氣陰兩虛
隱痛時作時止,纏綿不休,動則多發(fā),伴口干,舌淡紅而少苔,脈沉細而數(shù)。2.標(biāo)實:氣滯,痰濁,寒凝,血瘀
3.冠心病的診斷1典型癥狀:(心絞痛發(fā)作)
4.心陰虧損型治法:滋陰養(yǎng)心,活血清熱。方藥:左歸飲 5.推拿康復(fù)法:
A按揉腧穴:心俞、膈俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、間使、三陰交、心前區(qū)阿是穴,每次10分鐘。以拇指或手掌按揉。
B.按壓療法:(1)按摩至陽穴(2)按摩神道穴
高脂血癥 1.病因病機 :飲食不節(jié),情志失調(diào),年邁體虛,脂質(zhì)留而不去
二、辨證要點
(一)臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)
(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤。
(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。一般表現(xiàn):多數(shù)高脂血癥患者無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。血膽固醇和/或甘油三酯增高。
3.常見四種證型:脾虛痰積、胃腑燥熱、痰瘀滯留、肝腎陰虛證型。
4.高脂血癥分為以下四種類型:高膽固醇血癥:高甘油三酯血癥:混合型高脂血癥:低高密度脂蛋白血癥:
(二)中藥康復(fù)法1.中藥內(nèi)治法
(1)脾虛濕盛型,治法:健脾益氣,除濕化痰。方藥:參苓白術(shù)散
(2)胃腑燥熱型,治法:清胃通腑。方藥:三黃瀉心湯加味(3)痰瘀滯留,治法:活血祛瘀,化痰降脂。方藥:通瘀煎加減
(4)肝腎陰虛型,治法:滋養(yǎng)肝腎,化濁降脂。方藥:二至丸
(四)推拿康復(fù)法:推摩涌泉穴
(五)傳統(tǒng)體育康復(fù)法 最大心率:220-年齡
七)飲食康復(fù)法目的:減輕體重。減少攝入;增加消耗:
.肥 胖 癥
1.體重指數(shù)(BMI)=體重(KG)/身高(M)的平方
2.當(dāng)人們攝取的熱量比消耗的熱量多時,多余的熱量就在體內(nèi)積蓄起來,形成肥胖。3.病因病機:脾虛濕盛,脾胃積熱,氣滯血瘀,脾腎陽虛,脾虛胃熱 病機:脾運失常,聚濕生痰→肥胖 相關(guān)臟腑:脾、肝、腎
三、康復(fù)療法
1.患者的主動積極參與,是取得療效的關(guān)鍵。1.中藥內(nèi)治法
(1)脾虛濕盛型,治法:健脾利濕。方藥:參苓白術(shù)散(2)脾胃積熱型,治法:清熱瀉火方藥:防風(fēng)通圣丸(3)氣滯血瘀型,治法:活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯(4)脾腎陽虛型,治法:溫腎健脾。方藥:右歸丸
(三)針灸康復(fù)法 1.毫針療法
主穴:中脘、天樞、大橫、足三里、豐隆、陰陵泉、支溝脾俞、胃俞、阿是穴(1)耳針療法:基本耳穴:胃、內(nèi)分泌、三焦、脾、外鼻
(2)電針法:穴位:同毫針,亦可腹部排針。方法:疏密波30分鐘,隔天1次,10次為1個療程。
(四)針灸為什么可以治療肥胖癥 :延長胃排空時間。促進脂肪代謝。抑制食欲。
(五)運動康復(fù)法:運動減肥提倡“有氧代謝運動”。
(六)氣功康復(fù)法1.減肥內(nèi)養(yǎng)功2.瑜珈減肥功
.惡性腫瘤
1.癌細胞的特點是:增生、腫塊,毒素釋放,浸潤、轉(zhuǎn)移
2.病因:正氣虧虛,七情郁結(jié),飲食起居不當(dāng),致癌物質(zhì)、致癌因素的作用
二、辨證要點
辨虛實:虛—氣、血、陰、陽虧虛。實—毒邪濁氣(主要是熱毒)、氣滯血瘀、痰凝濕阻。
辨證型:
熱毒型、氣滯型、血瘀型、痰凝型、濕聚型、氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型等。常正虛邪實或幾種證型同時存在。
(二)中藥康復(fù)法
(3)氣血不足型,治法:補益氣血。方藥:八珍湯 無論何種情況,清熱解毒要貫穿始終
3.其他針灸療法(1)穴位敷貼療法(2)穴位激光照射療法
(四)推拿康復(fù)法
推拿禁忌:癌瘤局部及轉(zhuǎn)移后部位均不宜進行推拿。
(五)傳統(tǒng)體育康復(fù)法
1.化療后康復(fù)鍛煉
可適當(dāng)作些輕微活動,如散步、氣功、太極拳、體操等。
2.放療后康復(fù)鍛煉
以氣功為宜。
3.手術(shù)后康復(fù)鍛煉
術(shù)后盡早活動,根據(jù)患者的體質(zhì),動作從小到大,循序漸進,以不感到太累為宜。
(七)飲食康復(fù)法 常用藥膳方主要有:
1.花生粥
適用于氣血兩虛胃癌患者食用。2.銀耳粥
適用于放化療后陰虛諸證。3.棗糯山藥粥
適用于放化療后脾胃虛弱。4.薏米粥
常服可抗癌防癌。
5.阿膠粥
適用于放化療后貧血。
6.童子甲魚沙鍋
適用于胃癌化療后氣血兩虛,白細胞減少癥及貧血者
.退行性骨關(guān)節(jié)病
.退行性骨關(guān)節(jié)病,是一個以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變或破壞為核心,累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥;并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。1.可分為原發(fā)性(多發(fā)生于中老年)和繼發(fā)性(可發(fā)生于青壯年)兩類 2.病機
氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)
3.臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)腫大,骨摩擦音,活動度下降
4.影像學(xué)檢查:X線檢查非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液,部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形。X線平片無法反應(yīng)軟骨早期的病變。MRI可顯示早期關(guān)節(jié)軟骨退變
5.實驗室檢查 伴有滑膜炎的患者可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)輕度升高。
(一)中藥康復(fù)法1.中藥內(nèi)治法
(1)陽虛寒凝型,治法:溫補腎陽,散寒除濕,舒筋活絡(luò)。方藥:烏頭湯 2)濕熱痹阻型,治法:祛風(fēng)清熱,除濕通痹。方藥:白虎加桂枝湯
(3)肝腎陰虛型,治法:補益肝腎,舒筋活絡(luò),強健筋肉。方藥:六味地黃丸(4)痰瘀阻絡(luò)型,治法:化痰逐瘀通絡(luò)。方藥:身痛逐瘀湯
(三)針灸康復(fù)法
膝部取犢鼻、膝陽關(guān)、膝眼、鶴頂、陽陵泉、足三里、委中; 2.艾灸療法:適用于寒證。
名詞解釋:
1.綜合康復(fù)觀:以中醫(yī)整體觀,辨證論治為基礎(chǔ),是中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨其特色而歷經(jīng)實踐檢驗的重要康復(fù)觀點之一,其基本觀點包括綜合康復(fù)的優(yōu)選原則,綜合康復(fù)的重要意義。2..退行性骨關(guān)節(jié)病,是一個以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變或破壞為核心,累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥;并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。
3.藥膳療法:是用藥物與食物相配合,經(jīng)過烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應(yīng)癥:慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復(fù)。
4.氣功康復(fù)法:是患者用意識不斷地調(diào)整呼吸和姿勢,以意導(dǎo)氣、循經(jīng)運行、增強元氣,調(diào)和氣血、臟腑功能,恢復(fù)機體的陰陽平衡,從而促進身心康復(fù)的方法。適應(yīng)癥:老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。5.熏蒸療法:是利用中藥煎煮后產(chǎn)生的溫?zé)崴帤庋艋颊呱眢w,以達到康復(fù)的目的的一種方法
6.中醫(yī)行為療法:采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為,從而達到治療目的的一種康復(fù)方法。
7.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內(nèi)因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,同時經(jīng)常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙,是嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育及功能活動的疾患
大題:肥胖病癥如何達到形神共養(yǎng)
第三篇:中華中醫(yī)疼痛學(xué)會
中華中醫(yī)疼痛學(xué)會簡介
中文名稱:中華中醫(yī)疼痛學(xué)會
英文名稱:China Pain Association of Traditional Chinese Medicine 定義:中國中醫(yī)藥疼痛全國性學(xué)術(shù)團體。
中華中醫(yī)疼痛學(xué)會是全國中醫(yī)藥疼痛領(lǐng)域工作者、管理工作者及中醫(yī)藥疼痛醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、生產(chǎn)、經(jīng)營等單位自愿結(jié)成并依法登記成立的全國性、學(xué)術(shù)性、非營利性法人社會團體,為中華中醫(yī)藥學(xué)會下屬分會,全稱:中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會。中醫(yī)疼痛學(xué)會是全國中醫(yī)藥疼痛從業(yè)者的學(xué)術(shù)交流服務(wù)機構(gòu),并引導(dǎo)疼痛行業(yè)進行技術(shù)創(chuàng)新和培訓(xùn)交流,負責(zé)疼痛領(lǐng)域課題的研究和申報工作,是弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)治痛療法,推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機結(jié)合,從而推動和發(fā)展我國中醫(yī)藥防治疼痛事業(yè)的重要社會力量。
中華中醫(yī)疼痛學(xué)會圍繞中醫(yī)藥防治疼痛學(xué)科領(lǐng)域開展以下業(yè)務(wù)范圍的活動:
1、開展各種形式的中醫(yī)藥防治疼痛學(xué)術(shù)活動,組織重點學(xué)術(shù)課題的研究和科學(xué)考察活動;
2、開展中醫(yī)藥防治疼痛的繼續(xù)教育,提高會員及廣大中醫(yī)藥疼痛工作者的學(xué)術(shù)水平,在廣大群眾中進行中醫(yī)藥防治疼痛療法的普及和宣傳;
3、向政府及有關(guān)部門反映中醫(yī)藥疼痛工作者的意見、建議和要求;
4、組織中醫(yī)藥防治疼痛專家協(xié)助政府對中醫(yī)疼痛領(lǐng)域的政策法規(guī)、發(fā)展戰(zhàn)略、科技政策和管理決策進行論證;
5、評選和獎勵優(yōu)秀的中醫(yī)藥防治疼痛科學(xué)技術(shù)成果、學(xué)術(shù)論文和科普作品。宣傳、獎勵醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精良的中醫(yī)藥防治疼痛醫(yī)務(wù)人員。
6、發(fā)現(xiàn)、推薦和培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥疼痛防治科技人才,表彰、獎勵在中醫(yī)藥防治疼痛科技活動中成績優(yōu)異的會員,以及在學(xué)會工作中成績突出的學(xué)會工作人員;
7、挖掘和整理傳統(tǒng)中醫(yī)防治疼痛技術(shù),建設(shè)中醫(yī)藥疼痛防治數(shù)據(jù)庫,服務(wù)疼痛行業(yè)工作者;
8、推動中醫(yī)藥防治疼痛技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑的建設(shè)工作,規(guī)范行業(yè)管理;
9、開展與國際及港澳臺地區(qū)的疼痛技術(shù)學(xué)術(shù)交流與合作,加強同有關(guān)國際及地區(qū)疼痛學(xué)術(shù)團體及學(xué)者的聯(lián)系;
10、組織中西醫(yī)疼痛工作者,探索中西醫(yī)療法的科學(xué)結(jié)合,研發(fā)新技術(shù)、挖掘行業(yè)人才,并對中醫(yī)藥防治疼痛領(lǐng)域的各種科技成果進行推廣,提高行業(yè)的整體發(fā)展水平。
官方網(wǎng)站:http://004km.cn;郵箱:tengtongxh@163.com
第四篇:合作開展康復(fù)疼痛科協(xié)議
合作開展康復(fù)疼痛科協(xié)議
甲方:
乙方:
為了更好地為患者服務(wù),特成立康復(fù)疼痛科。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意達成以下協(xié)議:
合同時間從年月日至年月日止。
一、康復(fù)疼痛科的診療項目:包括現(xiàn)有理療科、康復(fù)科所有診療項目及疼痛的微創(chuàng)治療:
1、采用傳統(tǒng)的牽引、推拿、手法整脊、針炙、理療、中藥薰蒸、小針刀、穴位注射、神經(jīng)根注射、骶管注射等方法治療:頸、肩、腰、腿痛,風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及各種慢性骨關(guān)節(jié)疾病。
2、采用手法功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、腦循環(huán)、超聲波、痙攣儀、激光、電刺激、肉毒素、肌力評估等數(shù)十種方法治療腦癱、偏癱、截癱、面癱、四肢關(guān)節(jié)術(shù)后等康復(fù)疾病。
3、新開展頸、腰、椎間盤突出癥,膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),根據(jù)不同的患者采用不同方法:臭氧、雙極射頻、切吸、膠原酶、椎間盤鏡、關(guān)節(jié)鏡等。
二、現(xiàn)有理療、康復(fù)科的工作人員及現(xiàn)有的設(shè)備(盤點后)全歸入康復(fù)疼痛科統(tǒng)一管理。
1、現(xiàn)有工作人員職務(wù)不變,工作性質(zhì)不變,基本工資不變(政府補發(fā)待遇不變),獎金高于現(xiàn)有的獎金。
2、現(xiàn)有科室所有設(shè)備歸入康復(fù)疼痛科統(tǒng)一管理使用
(最終產(chǎn)權(quán)歸甲方所有)。
3、除現(xiàn)有設(shè)備外,康復(fù)疼痛科需要增加的理療、康復(fù)、微創(chuàng)所有設(shè)備由乙方全額購置(最終產(chǎn)權(quán)歸乙方所有)。
三、工作人員待遇:
1、甲方原有工作人員的基本工資(政府補貼)不變,仍按醫(yī)院基本工資相關(guān)制度的規(guī)定執(zhí)行。獎金按乙方制定的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(全年獎金總和比原有的獎金總和最低高出10%),多勞多得,上不封頂。
2、乙方聘用專家、醫(yī)師、技師的工資、獎金由乙方本
著同工同酬的原則制定。
3、病房可以和兄弟科室合用,相關(guān)護士的基本工資根
據(jù)病床的使用情況,按醫(yī)院工資標(biāo)準(zhǔn)按日結(jié)算,獎金同第三.1條的甲方原有工作人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。(如病房緊張,由甲方協(xié)調(diào)解決)
4、甲方原有工作人員及相關(guān)護士和乙方聘任人員的工
資、獎金均由乙方制定工資表,交財務(wù)統(tǒng)一發(fā)放,費用列入科室支出成本。
四、1、醫(yī)院現(xiàn)有的各種檢查設(shè)備、手術(shù)室及基本辦公
設(shè)施等,乙方和其它兄弟科室擁有同等待遇及使用權(quán)。
2、乙方自聘專家及醫(yī)生、技師等工作人員的住宿甲方
協(xié)助安排,費用列入科室支出成本。
3、乙方工作人員資質(zhì)由醫(yī)院審查并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部
門注冊。
五、乙方必須服從甲方的統(tǒng)一管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)
章制度,承擔(dān)有關(guān)政策性的任務(wù)。否則,甲方有權(quán)按醫(yī)院制度規(guī)定處罰乙方。同時乙方工作人員享有與甲方人員同等的福利待遇。
乙方使用的各種藥品,必須開處方,全部到甲方藥房購
買。否則,甲方有權(quán)按醫(yī)院規(guī)定處罰乙方。
六、乙方嚴(yán)格按照甲方醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)收費,不
得多收、漏收、亂收。否則,甲方有權(quán)按醫(yī)院制度規(guī)定處罰乙方。
七、乙方收費必須通過甲方收費處,不得私自收取。否
則,甲方處以十倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重者,甲方有權(quán)單方解除協(xié)議,甚至追究乙方的法律責(zé)任。
八、收入分配:
1、科室收住病人除藥品收入外,其它:手術(shù)費、床位
費、護理費、輸液注射、治療費、取暖費及各種檢查等費用為科室總收入。
2、科室總收入減去總支出等于利潤,利潤由甲、乙雙
方按 35 :65比例提取,甲方不得拖欠。
3、每月乙方到甲方財務(wù)科結(jié)算一次,甲方以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)
賬等方式付給乙方,未征得乙方同意,甲方不得拖欠。
九、科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛及事故,甲方配合協(xié)調(diào)處理,賠償費按甲乙收入分配的比例承擔(dān)。
十、在合同期間,甲方不準(zhǔn)再成立與該科室類似或者相
同的???,否則視為違約,承擔(dān)違約金伍萬元;乙方也不能收治規(guī)定??埔酝獾牟∪?,否則視為違約,承擔(dān)違約金伍萬元。
十一、醫(yī)療宣傳:主要業(yè)務(wù)以乙方為主,甲方配合乙方
工作。
1、宣傳名稱:濟南市第三中醫(yī)院康復(fù)疼痛科
宣傳內(nèi)容:必須符合國家相關(guān)法律政策之規(guī)定,并
經(jīng)院方審查后方可實施,否則一切后果均由乙方承
擔(dān)。
2、宣傳費列入科室支出成本。
十二、甲乙雙方如有爭議,可以協(xié)商解決,如果需要通
過法律途徑解決,向甲方所在人民法院提起訴訟。
本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,從簽字蓋章之
日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
年月日
第五篇:中醫(yī)康復(fù)類別制度
中醫(yī)科工作制度
1、加強中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。
2、中醫(yī)科由中醫(yī)負責(zé)管理,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可鋪以西醫(yī)治療。
3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,按照規(guī)范認真及時書寫門診登記、門診病歷、處方以及治療申請單,文書記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
4、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī),配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。
5、定期開展中醫(yī)健康教育工作,積極參加中醫(yī)類學(xué)術(shù)活動,積極傳承中醫(yī)藥經(jīng)驗技術(shù)。
6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
7、積極開展針灸、推拿、按摩、火罐、艾灸、理療等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
針灸室工作制度
1、嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)密消毒,使用一次性針,防止交叉感染。
2、凡留針治療者,術(shù)者不得離開崗位,注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。
3、采取措施,預(yù)防暈針、滯針和斷針,如有發(fā)生,迅速處理。
4、使用電針時,應(yīng)首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情,選用適當(dāng)強度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉,輸出扭至零位。
5、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有不銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。
6、針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。
理療室工作制度
1、定期討論在理療方面的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
2、凡需理療者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項;治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;治療后認真記錄。
4、療程結(jié)束后,應(yīng)及時作出小結(jié),存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時,應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療,要及時通知理療科。
5、進行高頻治療時,應(yīng)除去病員身上一切金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前,必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時,所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。
6、愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
7、體療病員,由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。
中藥煎藥室工作制度
1、本室工作有專職人員操作,做到定位定崗。
2、根據(jù)臨床需要,按時、按要求供給。
3、急診病人做到隨到隨煎。
4、煎煮前將藥材浸泡半小時,特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
5、藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質(zhì),掌握煎煮時間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行。
6、認真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
7、煎藥器具要保持清潔,做到用后必須清洗干凈備用。
8、每日服藥要進行消毒,并做到藥液、服藥人姓名準(zhǔn)確無誤后方能發(fā)藥。
9、傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。
10、內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。
11、本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
12、煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。
13、中藥煎枯嚴(yán)禁重新加水再煮,應(yīng)丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
理療科醫(yī)師職責(zé)
1、負責(zé)具體診療工作,完成理療、體療等技術(shù)操作。
2、負責(zé)病員的檢診,確定理療種類、劑量、療程,療程結(jié)束后做出小結(jié),并與臨床科室保持聯(lián)系。
3、積極鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)和新療法。
4、參加會診、臨床病例討論,做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。
5、注意觀察病情及治療反應(yīng),如有反應(yīng)及時處理。
6、負責(zé)對病員進行理療常識的宣傳工作,介紹理療注意事項。
7、切實遵守理療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程。
8、注意各種治療量,保證治療效果,嚴(yán)防差錯事故。
9、負責(zé)理療登記、統(tǒng)計工作。
10、負責(zé)藥劑、器材的請領(lǐng)與保管,床單、枕套、毛巾的更換。
中藥劑人員崗位職責(zé)
1、堅守崗位,不擅離崗位,儀表端莊整潔,掛牌上崗,按中藥房操作規(guī)程,負責(zé)中藥房的收方、核對、發(fā)藥和相關(guān)的各項工作;
2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中藥處方、配藥發(fā)藥及中華人民共和國藥品管理法的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按醫(yī)院的各項操作常規(guī)依法規(guī)范操作;
3、認真做好四查十對二告知工作:核查中藥處方有無錯誤、查中藥配伍禁忌、查藥品、查用藥合理性;核對科別、姓名、性別、年齡、中藥成藥和飲片名稱、標(biāo)簽、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;告知用法先下、后煎、包煎、吞服等方法,注意事項;
4、嚴(yán)格按國家中藥管理局有關(guān)規(guī)定的要求,對中藥飲片認真保管,經(jīng)常檢查,防止過期變質(zhì),保證質(zhì)量,對過期變質(zhì)的藥品嚴(yán)禁使用;
5、按《藥品管理法》規(guī)定,屬“毒”“麻”“限劇”“貴重”等類中藥飲片,按有關(guān)規(guī)定保管、存放、使用及登記;
6、嚴(yán)格按衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局和《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定對中藥進行分類,排放;
7、中藥人員應(yīng)熟練掌握中藥成藥、飲片的的性能、藥理作用、用法及配伍禁忌,發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。