第一篇：癌癥疼痛評(píng)分和治療試題

癌癥疼痛評(píng)分和治療試題

一，填空題（每空2分，共計(jì)30分）

1、癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循“、、、”評(píng)估的原則。

2、癌痛常規(guī)評(píng)估是指醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問癌癥患者有無疼痛，常規(guī)評(píng)估疼痛病情，并進(jìn)行相應(yīng)的病歷記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院后 小時(shí)內(nèi)完成。

3、根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則是：、、、、。

4、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，有效應(yīng)用止痛治療手段，持續(xù)、有效地消除疼痛，治療方法包括： 治療、治療和 治療。

5、口服嗎啡的大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d，超大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d。

二，選擇題（每題2分，共計(jì)30分）

1、癌痛的原因多樣，大致可分為（）

A：腫瘤相關(guān)性疼痛、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛和非腫瘤因素性疼痛 B：腫瘤相關(guān)性疼痛和非腫瘤相關(guān)性疼痛 C：腫瘤相關(guān)性疼痛和抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛 D：抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛和非腫瘤因素性疼痛。E：以上都不對(duì)

2，疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為（）兩種類型。A：傷害感受性疼痛及非傷害感受性疼痛

B：神經(jīng)病理性疼痛及非神經(jīng)病理性疼痛 C：傷害感受性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛 D：非傷害感受性疼痛及非神經(jīng)病理性疼痛 E：以上都不對(duì)

3，癌痛量化評(píng)估通常使用那些方法。（）

A：數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法 B：數(shù)字分級(jí)法(NRS)和主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)C：數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法及主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)D：面部表情評(píng)估量表法及主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)E：以上都不對(duì)

4，使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，疼痛程度為中度疼痛時(shí)對(duì)應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是（）A：3---5分

B：4---6分 C：5---7分 D：6---8分 E：9---10分

5阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括（）

A：便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢 B：便秘、惡心、嘔吐和過度鎮(zhèn)靜

C：便秘、惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制 D：便秘、惡心、嘔吐

E：惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制 6有關(guān)杜冷丁不正確的描述（）

A：杜冷丁又稱哌替啶。B：代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。

C：去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)。D：止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍。E：去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性。7疼痛評(píng)估中不正確的描述是：（）

A：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相信病人的主訴。

B：病人陳訴、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合。C：查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。D：患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇。

E：評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解和加重因素等。

8以下描述正確的是：（）

A：對(duì)疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)以病人描述為主。B：對(duì)疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C：癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重疼痛。

D：盡管癌痛的原因有多種，但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。E：以上均不對(duì)

9癌痛病人使用麻醉藥物控、緩釋制劑時(shí)，每次門診處方量不得超過的常用量為（）

A：10天。B：5天。C：7天。D：15天。E：18天。

10三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是（）

A：主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。B：對(duì)中度疼痛亦可能有效。

C：具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無限增加劑量。D：治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥。

E：對(duì)重度疼痛無效。

11通過非藥物治療能使疼痛緩解，其方法包括（）

A：按摩、冷熱敷。B：沐浴、體位指導(dǎo)。C：分散注意力和放松訓(xùn)練。D：針灸或指壓按摩。E：以上均可以。

12口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是（）

A：1：2。B：1：3。C：1：5。D：1：10。

13某癌痛患者經(jīng)劑量滴定，前24小時(shí)即釋嗎啡用量為皮下注射共40mg，轉(zhuǎn)換成羥考酮控釋片應(yīng)為（）

A：30-50mg/d。B：60-80mg/d。C：90-100mg/d。D：110-120mg/d。E：120-130mg/d。14以下描述正確的是（）

A：爆發(fā)性疼痛時(shí)，可加大緩釋嗎啡劑量處理。

B：如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，可以增加給藥頻率。C：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D：?jiǎn)岱仍诎┩粗委熤凶畛Ｒ姷母狈磻?yīng)是便秘。E：以上都不對(duì)。15以下說法正確的是（）

A：在預(yù)防性處理阿片類藥物副反應(yīng)便秘時(shí)，當(dāng)阿片類藥物劑量增加時(shí)，不用增加緩瀉劑的劑量。

B：阿片耐受患者是指未長(zhǎng)期接受阿片類鎮(zhèn)痛藥物作為每日基礎(chǔ)用藥的患者。

C：阿片類藥物對(duì)腎功能影響較小，當(dāng)腎功能不全時(shí)不用考慮減量。

D：不同種類嗎啡類緩控釋制劑（嗎啡、羥考酮、芬太尼）聯(lián)合用藥能提高止痛療效。

E：預(yù)防和處理阿片類止痛藥不良反應(yīng)是止痛治療計(jì)劃的重要組成部分。

三，問答題（每題20分，共計(jì)40分）

1.癌癥疼痛如何按三階梯給藥？請(qǐng)列舉各階梯代表性藥物。2.阿片類藥物有哪些常見的副作用？如何處理？

答案

填空題：1，常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)。2，8 3，口服給藥、按階梯用藥、按時(shí)用藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié) 4，病因、藥物止痛、非藥物 5，300-599、>600 選擇題：1，A；2，C；3，C；4，C；5，B；6，D；7，D；8，A；9，D；10，B；11，E；12，B；13，B；14，D；15，E。

問答題: 1.答；止痛藥的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度內(nèi)輕到重按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。第一階梯是使用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥治療輕度至中度疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，就應(yīng)在非甾體類抗炎藥中增加(不是取代)弱阿片類藥物，如可待因，即第二階梯。如非阿片類藥物加弱阿片類藥物仍不能有效地控制疼痛，或疼痛初起時(shí)即表現(xiàn)為中度至重度者，應(yīng)使用強(qiáng)阿片類藥物，代表藥物是嗎啡。

2.答：1）便秘：用番瀉葉、麻仁丸、西沙比利等；2）惡心、嘔吐：患者可自行耐受，必要時(shí)用胃復(fù)安、恩丹西酮等；3)鎮(zhèn)靜、嗜睡：患者多可自行耐受，必要時(shí)減少止痛藥物用量；4）呼吸抑制：從較小劑量開始逐漸增加阿片藥物劑量，則很少出現(xiàn)呼吸抑制，必要時(shí)用納洛酮治療。

第二篇：癌癥疼痛的治療及護(hù)理

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疼痛護(hù)理臨床實(shí)踐與進(jìn)展

癌癥疼痛的治療及護(hù)理

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院腫瘤科 沈峰平

個(gè)人簡(jiǎn)歷：

沈峰平，女，32歲，本科。主管護(hù)師，腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)。從事臨床護(hù)理工作14年，專長(zhǎng)：急救及腫瘤護(hù)理?，F(xiàn)任上海市腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員，長(zhǎng)海醫(yī)院靜脈輸液委員會(huì)委員，PICC專職護(hù)士。腫瘤科作為長(zhǎng)海醫(yī)院的疼痛規(guī)范治療及護(hù)理示范病區(qū)。將WHO三階梯止痛原則貫穿與工作中，使更多的癌痛患者享受無痛的權(quán)利。參與

編寫《疼痛宣教冊(cè)》。

本文介紹了癌癥疼痛及控制現(xiàn)狀；癌痛治療的WHO三階梯止痛原則；癌癥疼痛的評(píng)估原則和評(píng)估工具；藥物治療是癌痛治療的主要方法；阿片類藥物不良反應(yīng)的護(hù)理；癌痛治療的常見誤區(qū)。內(nèi)容全面，對(duì)癌痛的護(hù)理具有很好的指導(dǎo)。

一、癌癥疼痛及控制現(xiàn)狀

疼痛的定義：疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷；疼痛是一種主觀感覺，并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答。

Dame Cicely Saunder首次提出總疼痛概念CAPC手冊(cè)完整定義：總疼痛是包括各

種對(duì)身體有害刺激因素所引起的疼痛總稱，如軀體的、心理的、精神的、社會(huì)的及經(jīng)濟(jì)的諸多因素。

總疼痛的來源：

（1）因衰弱的癥狀、治療副作用、非癌癥疾病、癌癥等軀體來源。

（2）因失去社會(huì)地位、失去工作（威信、收入）、家庭中的地位、慢性疲勞和失眠、身體變形而引起的壓抑、憤怒。

（3）因官僚作風(fēng)造成失誤、朋友不探視、推遲診斷、庸醫(yī)、治療失效而引起的憤怒。

（4）因醫(yī)院及家庭護(hù)理、擔(dān)心家庭、擔(dān)心死亡、精神不安和內(nèi)疚、擔(dān)心疼痛、家庭經(jīng)濟(jì)、身體失控、不搞定的未來而引起的憂慮。

癌痛是慢性疼痛，癌癥患者常伴有疼痛并且嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量；晚期癌痛常表現(xiàn)為總疼痛，受多方因素的影響－除軀體因素外，與心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素相關(guān)。

癌痛的原因：

（1）軀體因素： 腫瘤直接侵犯引起的疼痛約占70－80%；與癌癥相關(guān)的疼痛，約占10%左右；治療和檢查引起的疼痛，約占10%－20%；與腫瘤及治療無關(guān)的疼痛，約占10%。

（2）社會(huì)－心理因素，恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、孤獨(dú)。

癌痛的現(xiàn)狀：全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬，死亡600萬以上；據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年至少有500萬癌癥患者遭受疼痛的折磨；新診斷的癌癥患者約25%出現(xiàn)疼痛；接受治療的50%出現(xiàn)疼痛；70%的晚期癌癥患者認(rèn)為癌痛是主要的癥狀；30%具有難以忍受的劇烈疼痛。

癌痛對(duì)患者的影響：癌痛對(duì)患者及其家屬是一種折磨；癌痛得不到有效控制將影響睡眠，使患者食欲下降、免疫力下降，加速腫瘤的發(fā)展。慢性劇烈疼痛得不到緩解，會(huì)發(fā)展成為頑固性癌痛，成為一種疾?。粚?dǎo)致患者自殺的重要原因之一。

疼痛控制日益受到重視：

2001.2第二屆亞太地區(qū)疼痛控制會(huì)議上學(xué)者提出：消除疼痛是患者 的基本人權(quán)。

2002年第十屆國(guó)際疼痛大會(huì)上達(dá)成共識(shí)將疼痛列入第五大生命體征。

二、WHO三階梯止痛原則

三階梯止痛原則：按階梯給藥，口服給藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥，注意具體細(xì)節(jié)。

（1）按階梯給藥：選擇鎮(zhèn)痛藥應(yīng)從低級(jí)向高級(jí)順序提高；不同程度的疼痛選擇相對(duì)應(yīng)階梯的藥物。其中第一階梯代表藥為阿斯匹林、撲熱息痛；第二階梯代表藥為可待因；第三階梯代表藥為嗎啡。第一、二階梯用藥有“天花板效應(yīng)”，第三階梯藥物無“天花板效應(yīng)”。

（2）口服給藥：是主要的、首選給藥途徑。其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在使用簡(jiǎn)單，方便且經(jīng)濟(jì)；藥物吸收規(guī)律，醫(yī)生易于控制劑量；療效確切，安全性高 ；易于劑量調(diào)整 ；患者依從性高，利于長(zhǎng)期服藥。

癌痛患者口服止痛藥注意事項(xiàng)有：

? ? ? ? 控/緩釋制劑整片吞服,不宜嚼碎;按時(shí)給控釋制劑,如出現(xiàn)爆發(fā)痛給即釋制劑,要足量;首次使用阿片類藥物應(yīng)從低劑量開始,逐漸增加劑量;如果弱阿片類藥物常規(guī)用量無效時(shí),應(yīng)該用效果肯定的強(qiáng)阿片類藥物.不要從弱阿片類藥物跳到另一種弱阿片類藥物.；

? 如果疼痛緩解在4級(jí)以上,或疼痛緩解時(shí)間縮短,或疼痛總是在下次常規(guī)用藥前出現(xiàn)應(yīng)考慮增加藥物劑量.（3）按時(shí)給藥：即按照規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，如每12小時(shí)一次，無論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛，不是按需給藥，保證疼痛連續(xù)緩解。

（3）個(gè)體化給藥：對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)用量，凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳效果

（4）注意具體細(xì)節(jié)：對(duì)用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)。其目的：患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小，提高患者的生活質(zhì)量。

三、癌癥疼痛的評(píng)估原則

相信患者的主訴，收集全面、詳細(xì)的疼痛病史，注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會(huì)因素，仔細(xì)的體格檢查評(píng)估患者疼痛的程度，并要定期、全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度。

評(píng)估內(nèi)容包括：疼痛部位及范圍、疼痛性質(zhì)，疼痛程度，疼痛發(fā)作的相關(guān)因素，疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響，疼痛治療史。

四、癌痛評(píng)估工具

（1）0-10數(shù)字疼痛評(píng)估標(biāo)尺的使用(NRS)用0－10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。讓患者自己圈出一個(gè)最能代表疼痛程度的數(shù)字。此表便于患者理解，但此表尺度難以掌握，個(gè)體隨意性較大。目測(cè)模擬疼痛評(píng)估量表（VAS）。

（2）疼痛影響面容量表（Wong-baker faces scale)適合于兒童或認(rèn)知障礙成年人。

（3）長(zhǎng)海痛尺：長(zhǎng)海醫(yī)院根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)用體會(huì)，歸納總結(jié)了長(zhǎng)海痛尺。解決了單一的0－10痛尺評(píng)估時(shí)的困難和隨意性過大這一突出的問題解決了單用0－5痛尺評(píng)估時(shí)的精度不夠的問題。（4）主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS）：將疼痛程度分為無痛、輕、中、重度，此方法容易被患者接受。

0級(jí) 無疼痛。

1級(jí) 輕度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。

2級(jí) 中度疼痛： 疼痛明顯，不能忍受，要求服止痛藥片，睡眠受干擾。

3級(jí) 重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛劑，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴有植物神經(jīng)功能的紊亂或被動(dòng)體位。

五、藥物治療是癌痛治療的主要方法

控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)－3-3標(biāo)準(zhǔn)：

? ? ? ? 數(shù)字評(píng)估的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0； 24小時(shí)疼痛危象次數(shù)<3； 24小時(shí)內(nèi)需要解救藥物次數(shù)<3；

阿片類劑量滴定時(shí)間最好在2－3天完成。

（1）止痛藥分類：

非阿片類即非甾體抗炎藥物：作用機(jī)理：減少感覺傷害性刺激（疼痛刺激）向神經(jīng)傳遞，達(dá)到止痛效果。是癌痛治療基礎(chǔ)用藥。有解熱、止痛及抗炎作用，無耐藥性和依賴性，有劑量極限性，如到限量療效不佳，改用或合用阿片類藥物。

非甾體抗炎藥物不良反應(yīng)有：

◇ 血液系統(tǒng)：COX-1抑制血栓素A2的生成，引起血小板聚集及使凝集的血小板解聚的作用。臨床可致出血?！?胃腸道反應(yīng)：前列腺素受抑制后，胃酸增高可致潰瘍，胃出血。

◇ 腎臟的影響：前列腺素可調(diào)節(jié)腎血流、水、鈉平衡等作用。前列腺素合成抑制可導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流下降，腎濾過下降。

◇ 肝功能的影響：長(zhǎng)期使用可使血藥濃度增加，超過其代謝能力可致肝臟中毒性改變。COX-2抑制劑可致腎功能損害及心肌缺血。

阿片類藥物：作用機(jī)理：于感覺神經(jīng)元上的阿片受體結(jié)合，抑制P物質(zhì)的釋放，阻斷疼痛感覺傳入大腦，達(dá)到止痛效果。

輔助藥物的使用：適用于三階梯治療的任何一階梯，可減少阿片類鎮(zhèn)痛藥用藥量及不良反應(yīng)，改善終末期癌癥患者其他癥狀。

輔助藥物類型有：

? ? ? 皮質(zhì)類固醇：抗炎鎮(zhèn)痛、增加食欲、減輕腦水腫； 抗驚厥藥：對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有效；

抗抑郁藥：對(duì)灼痛、麻木痛、神經(jīng)病理性疼痛有效，改善睡眠。

（2）特殊類型癌痛的治療

o 骨轉(zhuǎn)移疼痛：采取綜合治療，包括：放射治療、阿片類止痛藥、非甾體類的消炎藥、雙磷酸鹽類、輔助性藥、放射核素、固定術(shù)、化療術(shù)等。

o 神經(jīng)病理性疼痛：屬于難治性疼痛。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：痛覺過敏及異常?？蔀樽仆础Ⅻc(diǎn)擊樣痛、輕輕觸摸痛、麻木樣痛、刀割樣痛、墜脹感等。治療上除用阿片類藥外，合理使用輔助用藥。

o 突發(fā)性疼痛：按時(shí)用藥的同時(shí)，備用速效或短效止痛藥

六、阿片類藥物的不良反應(yīng)

常見于用藥初期和用藥過量時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生及嚴(yán)重程度個(gè)體差異大，積極預(yù)防性治療可減輕或避免阿片類藥物的不良反應(yīng)。防治不良反應(yīng)是止痛藥物治療計(jì)劃的重要組成部分。

（1）便秘

最常見，一般不形成耐受。預(yù)防：多飲水、多食含纖維素的食物，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、預(yù)防性的給予緩瀉劑。治療：評(píng)估便秘的原因及程度，根據(jù)便秘程度選擇緩瀉劑，必要時(shí)灌腸。

（2）惡心、嘔吐

原因：興奮嘔吐中樞所致，但排除其它原因如便秘、腦轉(zhuǎn)移、化療、放療、高鈣血癥。一般在用藥初期，大多在4-7天內(nèi)緩解，以后逐漸減輕，并完全消失。預(yù)防及治療：初次使用，第一周內(nèi)，最好同時(shí)使用止吐藥物預(yù)防。常用胃復(fù)安, 每日三次,餐前半小時(shí)服用。癥狀持續(xù)一周以上，排除其他原因，則應(yīng)減少阿片類藥物的用量或換藥，或改用其他途徑給藥。

（3）鎮(zhèn)靜

原因：長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致失眠，疼痛理想控制后的表現(xiàn)。在阿片類藥物治療的初期，明顯增加藥物劑量時(shí)。預(yù)防：

初次使用劑量不宜過高。劑量調(diào)整以25%-50%的幅度逐漸增加。老年人尤其要慎重滴定用藥劑量。

（4）尿潴留

發(fā)生率低于5%。原因：合并使用鎮(zhèn)靜劑，腰麻后，合并前列腺增生癥；腰麻后，應(yīng)用阿片類藥物，尿潴留的危險(xiǎn)增至30%。預(yù)防：避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，定時(shí)排尿（如4小時(shí)排尿一次）處理方法：誘導(dǎo)自行排尿：流水誘導(dǎo)、會(huì)陰部灌沖熱水、膀胱區(qū)輕按摩。一次性導(dǎo)尿：后囑定期排尿。

（5）呼吸抑制

一般口服阿片藥很少發(fā)生。采用口服給藥，必要時(shí)可洗胃。使用拮抗劑納絡(luò)酮。應(yīng)用指征：呼吸次數(shù)降至：≤8次/分。用法：納絡(luò)酮0.4mg+NS10ml每分鐘用藥0.5ml。

七、疼痛治療的常見誤區(qū)

（1）誤區(qū)一：使用非阿片類藥更安全。

對(duì)于慢性癌痛需要長(zhǎng)期用止痛藥的病人，使用阿片藥更安全 因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥無肝、腎等器官等毒性作用。對(duì)長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的病人，隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)胃腸、肝、腎、血小板毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性也隨之增加。對(duì)于非甾體抗炎藥劑量達(dá)到限量時(shí)，如果疼痛仍不能滿意控制，應(yīng)當(dāng)選用阿片類藥鎮(zhèn)痛

（2）誤區(qū)二：疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥。

及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效，而且需要的止痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。長(zhǎng)期得不到有效止痛治療的癌痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂，發(fā)展為難治性疼痛。

（3）誤區(qū)三：止痛治療能使疼痛部分緩解即可。

止痛治療的目的是緩解疼痛，改善病人的生活質(zhì)量。止痛治療的最低要求是無痛睡眠。止痛治療更高要求是：讓病人達(dá)到無痛休息和無痛活動(dòng)，以真正實(shí)現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的目的。

（4）誤區(qū)四：用阿片藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用阿片藥。

除便秘副作用外，阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可難受的。阿片藥的嘔吐、鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥最初幾天，數(shù)目后癥狀多自行消失。對(duì)阿片藥不良反應(yīng)，進(jìn)行積極預(yù)防性治療，多可減輕或避免發(fā)生。（5）誤區(qū)五：使用鹽酸哌替啶是最安全有效的止痛藥。

WHO已將鹽酸哌替啶列為癌痛治療不推薦的藥物

（6）誤區(qū)六：終末期癌癥人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥。

阿片類止痛藥的用藥劑量個(gè)體差異較大；阿片類藥無封頂效應(yīng)，如果病情惡化及疼痛加劇，可通過增加劑量提高止痛效果。對(duì)任何重度疼痛病人，無論腫瘤臨床分別及預(yù)計(jì)生存時(shí)間長(zhǎng)短，只要止痛治療需要，都可以使用最大耐受阿片藥，以達(dá)理想疼痛緩解。

（7）誤區(qū)七：長(zhǎng)期用阿片類止痛藥不可避免會(huì)“成癮”。

癌癥疼痛病人長(zhǎng)期用阿片類止痛藥治療，尤其是口服及其它長(zhǎng)效制劑按時(shí)給藥，發(fā)生“成癮”（精神依賴性）的危險(xiǎn)性較小。國(guó)外Porter報(bào)告，用阿片類藥發(fā)生精神依賴性的危險(xiǎn)低于4/10000（4/11882例）。

（8）誤區(qū)八：阿片類藥物如果廣泛使用，必然造成濫用。

積極推行WHO癌癥三階段止痛治療原則，合理使用阿片類止痛藥，不僅使廣大癌痛病人得到理想止痛治療，也可避免或減少阿片類濫用的危險(xiǎn)。

（9）誤區(qū)九：一旦使用阿片類藥，就可能終身需要用藥。

加阿片類藥物濫用的危險(xiǎn)癌癥疼痛病因控制及癌痛消失后，隨時(shí)可安全停用阿片類止痛藥。嗎啡日用量在30-60mg時(shí)，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外。長(zhǎng)期大劑量用藥，應(yīng)逐漸減量停藥：在最初兩天內(nèi)減量25%-50%，繼后2天減量25%，直至日用量減至30-60mg時(shí)停藥。減量時(shí)，觀察病人的疼痛情況，即：尤物腹瀉等激動(dòng)癥狀，如果疼痛評(píng)分＞3-4，或有戒斷癥狀時(shí)，應(yīng)緩慢減量。

（10）誤區(qū)十：用阿片類藥止痛治療就是給予安樂死。

根據(jù)癌痛病情使用阿片類止痛藥，不僅能有效控制疼痛，且能降低因劇痛導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，有效延長(zhǎng)病人的生存期。研究人員認(rèn)為：癌癥病人主訴的身體廣泛疼痛與癌癥死亡密切相關(guān)。全身廣泛性疼痛持續(xù)一天就可能因?yàn)樘弁词拱┌Y死亡至少增加20%。積極進(jìn)行止痛治療，可減少因疼痛而致死的危險(xiǎn)性，起到間接演延長(zhǎng)生命的作用。

（11）誤區(qū)十一：肺癌病人不能用阿片類藥物。

肺癌疼痛病人可以安全有效地使用阿片類止痛藥。阿片鎮(zhèn)痛藥對(duì)呼吸抑制的副作用，一般僅發(fā)生在過量用藥，尤其是血藥峰值濃度快速上升情況下(靜脈劑量給藥)，或藥物蓄積中毒（如腎功能不全）。癌痛病人合理用阿片藥很少出現(xiàn)呼吸抑制的原因是：疼痛是呼吸抑制不良反應(yīng)的天然拮抗劑；癌痛病人長(zhǎng)期用阿片藥，很快會(huì)對(duì)藥物的呼吸抑制副反應(yīng)產(chǎn)生耐受。

八、多瑞吉粘貼步驟—3P ? ? Peel –沿邊緣撕開,取出貼片,撕去透明保護(hù)膜,避免接觸粘性成分。Prepare—選擇前胸、后背、上臂平坦、干燥、無毛、無破損部位。將貼片平整地貼上。粘貼前局部用清水清洗干凈,不能用酒精等溶劑;避免在紅腫、燒傷或放療后的皮膚上使用；換貼時(shí)要改換粘貼位置。

? Press –以手掌輕按貼片30秒鐘，并用手指沿貼片邊緣再按一次，確保粘貼牢固。

多瑞吉用藥注意事項(xiàng)：

用于疼痛相對(duì)穩(wěn)定病人的維持用藥，一次用藥維持作用時(shí)間可達(dá)72小時(shí)，便秘的發(fā)生率低。初次用藥后6～12ｈ內(nèi)達(dá)血漿峰濃度，12～24ｈ達(dá)穩(wěn)定血藥濃度,前24小時(shí)可能需要PRN給藥。體溫增高3℃，血藥濃度峰值可增高25% ,局部不能加溫，如熱水袋、電熱毯或暖氣等;72小時(shí)及時(shí)更換,不宜拖延,以免出現(xiàn)爆發(fā)痛;換貼時(shí)，將廢貼粘性部分對(duì)折，放回原包裝袋，交回藥房。

責(zé)任編輯：蘇靜玉

第三篇：癌癥疼痛治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展癌癥疼痛是指癌癥

癌癥疼痛治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展

鉛山縣人民醫(yī)院麻醉科

何義文

癌癥疼痛是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛，癌癥疼痛常為慢性疼痛。疼痛是癌癥患者的常見癥狀。晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約60%～80%，其中1/3的患者為重度疼痛。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),每年世界上有1000萬人患上癌癥,我國(guó)每年新增癌癥患者180萬,死亡140萬,平均每3分鐘就有1.3人死于癌癥,而且癌癥的發(fā)病率呈急劇上升趨勢(shì)。據(jù)《文匯報(bào)》報(bào)道，在過去不到20年的時(shí)間內(nèi)，我國(guó)癌癥發(fā)病率上升69%，死亡率增長(zhǎng)了29.4%。去年癌癥新增病例人數(shù)約為139萬，占世界癌癥發(fā)病總數(shù)的17%，基本接近1/5。其中男性發(fā)病率接近世界平均發(fā)病率，而女性癌癥發(fā)病率與1986年相比下將了近24%。如此龐大的癌癥人群，幾乎每時(shí)每刻都在承受著疼痛的折磨，一些病人甚至絕望并產(chǎn)生輕生念頭，對(duì)病人本人、其家庭和社會(huì)都會(huì)帶來很大影響。對(duì)于癌癥疼痛的治療，首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，絕大多數(shù)癌癥疼痛都能通過治療得到有效控制，故不應(yīng)該消極對(duì)待；其次，癌癥病人常常有嚴(yán)重心理障礙，因此要重視這些心理因素和社會(huì)因素，對(duì)他們進(jìn)行心理治療，包括臨終關(guān)懷。我國(guó)近10余年來，推行世界衛(wèi)生組織癌癥疼痛三階梯止痛治療原則的各種形式學(xué)習(xí)班及專題學(xué)術(shù)研討會(huì)議數(shù)百次。經(jīng)過政府部門和專家學(xué)者的共同努力，我國(guó)的癌癥疼痛治療工作取得了明顯的進(jìn)展。醫(yī)護(hù)人員在癌癥治療的臨床實(shí)踐中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。但仍然存在很多問題，例如大量患者仍然鎮(zhèn)痛不足、很多基層醫(yī)師對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的使用有認(rèn)識(shí)不足。有必要進(jìn)一步加強(qiáng)癌癥疼痛及非癌性痛的普及宣傳教育工作，進(jìn)一步推行和完善規(guī)范化疼痛治療工作。

癌癥疼痛患者未得到合理鎮(zhèn)痛治療的主要障礙源于三方面:一是醫(yī)務(wù)人員方面：對(duì)癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療工作不夠重視；對(duì)癌癥疼痛評(píng)估不足，未常規(guī)使用疼痛評(píng)估方法；對(duì)癌癥疼痛鎮(zhèn)痛藥物及輔助用藥知識(shí)不足。二是藥品供應(yīng)及管理方面：鎮(zhèn)痛藥品種還不能充分滿足臨床需要；患者獲取鎮(zhèn)痛藥，尤其是阿片類鎮(zhèn)痛藥不夠方便；鎮(zhèn)痛藥品的費(fèi)用較高，不少患者無法承受長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療的藥品費(fèi)用。部分臨床常用鎮(zhèn)痛藥，包括強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，未列入醫(yī)療基本用藥及醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥范圍；管理部門及管理人員過度擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥品成癮，過度擔(dān)心藥品濫用及流失，而忽視保障鎮(zhèn)痛藥的合理醫(yī)療用藥。三是患者、家屬及社會(huì)方面：缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識(shí)；擔(dān)心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用；誤認(rèn)為接受強(qiáng)阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療；宗教、社會(huì)觀念及教育影響，認(rèn)為應(yīng)該忍受疼痛。癌癥疼痛的產(chǎn)生原因及分類：

1、腫瘤侵犯所致的疼痛；

2、抗腫瘤治療所致的疼痛 ；3．與腫瘤相關(guān)的疼痛 ；4．非腫瘤或治療所致的疼痛。規(guī)范化疼痛處理：是近年來倡導(dǎo)的鎮(zhèn)痛治療新觀念，惟有強(qiáng)調(diào)規(guī)范化才能有效提高疼痛的診療水平，減少疼痛處理過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥。疼痛的規(guī)范化處理原則：明確治療目的主要是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量。

癌痛治療目前的主要方法：

一、病因治療；

二、鎮(zhèn)痛藥物治療；

三、非藥物治療；

四、神經(jīng)阻滯療法及神經(jīng)外科治療。藥物治療是癌癥疼痛治療的主要方法。世界衛(wèi)生組織的癌癥三階梯止痛治療指導(dǎo)原則是癌癥疼痛治療的基本共識(shí)。治療原則是：按階梯治療；無創(chuàng)給藥；按時(shí)給藥；個(gè)體化給藥；注意具體細(xì)節(jié)。在臨床上無創(chuàng)給藥有口服、貼劑、栓劑（直腸給藥），配合輔助用藥如止吐、黏膜保護(hù)及胃腸動(dòng)力藥物、通便緩瀉藥物、安定類藥物、激素類、抗抑郁藥物、抗驚厥藥等。非藥物治療方法常見的有：神經(jīng)破壞性治療：將神經(jīng)毀損藥物如無水乙醇、苯酚等直接注入到 神經(jīng)干（下頜神經(jīng)，肋間神經(jīng)）、神經(jīng)節(jié)（半月神經(jīng)節(jié)）、神經(jīng)叢（腹腔神經(jīng)叢）、椎管內(nèi)（感覺神經(jīng)根），從而阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)而達(dá)到止痛的目的； 病人自控鎮(zhèn)痛PCA技術(shù)：是一種新型的鎮(zhèn)痛技術(shù)，即是在病人感覺疼痛時(shí)按壓?jiǎn)?dòng)鍵，通過由計(jì)算機(jī)控制的微量泵向體內(nèi)注射設(shè)定量的藥物，其特點(diǎn)是在醫(yī)生設(shè)置的范圍內(nèi)，它可以通過靜脈、硬膜外、皮下等多種方式給藥，病人自己按需要調(diào)控注射止痛藥的時(shí)機(jī)和劑量，達(dá)到不同病人、不同時(shí)刻、不同疼痛強(qiáng)度下的不同鎮(zhèn)痛要求。其他治療方法：

1、心理治療包括：支持性心理治療、生物反饋療法、行為療法；

2、手術(shù)止痛 ：切斷神經(jīng)支配達(dá)到止痛；

3、放射線療法：外照射和放射核素治療；

4、介入治療；

5、其他中醫(yī)中藥治療等。癌癥疼痛治療的主要目的是:持續(xù)、有效地消除疼痛；限制藥物的不良反應(yīng)；將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低；最大限度地提高生活質(zhì)量。癌癥的疼痛治療仍是目前世界難題，正在不斷的探討和發(fā)展之中。

第四篇：中醫(yī)中藥以毒攻毒治療癌癥

中醫(yī)中藥以毒攻毒治療癌癥——腫瘤克星湖南新化蘇四光專家

2008-03-06 00:00:00 湖南在線1099名網(wǎng)友正在討論 點(diǎn)擊查看

關(guān)鍵詞： 腫瘤克星以毒攻毒中醫(yī)中藥癌癥治療 惡性腫瘤晚期

專訪直腸癌患者李高志

專訪鼻咽癌患者賓柄文｜視頻

專訪肺癌患者段國(guó)兵家屬｜視頻

專訪直腸癌患者李高志｜視頻

破譯蘇四光

——大陸新化縣“腫瘤克星”調(diào)查

特約撰稿：李俊

蘇四光的出位，有種異乎尋常的味道。

異乎尋常是因?yàn)?，它和砒霜、斑蝥等劇毒的藥名連在了一起。它身后的那個(gè)人，以其“以毒攻毒”的叛道行為，在一些癌癥患者的口頭相傳中，竟然享有著“腫瘤克星”的隆譽(yù)。癌癥尚未被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)攻克的當(dāng)下，一個(gè)山野之中的草根醫(yī)生，憑什么賺得了如此的美名？是野狐禪似的民間話本？抑或是蓄意的商業(yè)炒作？

克瘤神話源起新化

生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于湖南衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院。10歲隨父上山采藥，12歲代父出診，15歲坐堂應(yīng)診。現(xiàn)為湖南新化協(xié)民醫(yī)院院長(zhǎng)、新化縣政協(xié)常委。

這樣蘇四光，只是一個(gè)普通中醫(yī)的成功的人生案例。

14年來，接診了來自各地的腫瘤患者萬余人，收到了來自美國(guó)、加拿大、日本、新加坡、香港、澳門等國(guó)家和地區(qū)的數(shù)十封醫(yī)藥專家的交流信件?！度嗣袢?qǐng)?bào)》、《新華每日電訊》、《光明日?qǐng)?bào)》、中央電視臺(tái)、〈健康報(bào)〉、〈中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)〉、《中國(guó)衛(wèi)生政策》、《半月談》、《科技日?qǐng)?bào)》、《湖南日?qǐng)?bào)》、《羊城晚報(bào)》、香港〈新晚報(bào)〉、〈大公報(bào)〉、澳門日?qǐng)?bào)》等30余家新聞單位為其做了報(bào)道。

這樣的蘇四光，卻讓我們不由得有了相當(dāng)?shù)囊苫蟆?/p>

如此的聲名鵲起，在炒作成風(fēng)、職業(yè)的道德底線屢屢被突破的當(dāng)下，不能不讓人有所警惕。更何況，他和人類健康的宿敵——癌癥緊緊聯(lián)系在了一起。

媒體，是不是也陷落了對(duì)這一神話的盲從中？在網(wǎng)上，只要輸入“新化協(xié)民醫(yī)院“或“蘇四光”，很容易就能搜索到一些媒體鋪天蓋地的報(bào)道：

長(zhǎng)沙鐵路分局株洲段列檢員卿萬吾，現(xiàn)在終于可以興高采烈地坐在電視機(jī)前看他喜歡的世界杯了，曾經(jīng)，他生命的大門就差點(diǎn)被惡性腫瘤攻破。被省內(nèi)某大醫(yī)院CT確診為肺腫瘤晚期，先后到過北京、上海、廣東等10余個(gè)城市的大醫(yī)院就診，花了半年時(shí)間，用了數(shù)萬元費(fèi)用，均無濟(jì)于事。醫(yī)生斷言他最多只能活3個(gè)月。卿萬念俱灰之際，蘇四光收治了他。經(jīng)過4個(gè)多月的精心治療，卿奇跡般地起死回生了，疼痛消除，能下地行走。經(jīng)CT檢查，腫塊病灶已經(jīng)消失。

和卿一樣向腫瘤說再見的，還有原新化縣氮肥廠退休職工劉某、新化縣農(nóng)機(jī)廠女工劉某某、南縣茅草街鎮(zhèn)李某某、湘鄉(xiāng)白田區(qū)金薇中學(xué)教師劉某某之子。。。也都是蘇四光“以毒攻毒”療法的受惠者。

“蘇院長(zhǎng)，我家祖孫三代都給您磕頭了??”見諸報(bào)端的長(zhǎng)沙重型機(jī)器廠退休職工賓柄文的故事，更是渲染著蘇四光的神奇。

1997年10月，賓老被某大醫(yī)院確診為鼻咽腫瘤晚期，醫(yī)生判斷最多活50天，經(jīng)放射治療后，臥床在家茍延殘喘，全家陷入悲境。

賓的老伴偶遇到一位經(jīng)蘇四光治療的病友，該病友推薦其找蘇四光試試。抱著病急亂投醫(yī)的心理，賓柄文半信半疑地求醫(yī)于蘇四光。蘇四光細(xì)心進(jìn)行“望、聞、問、切、診”后，精心制訂出整套治療方案。服藥后，賓柄文疼痛減輕，大小便恢復(fù)正常。幾個(gè)療程后，即起床行走，精神好轉(zhuǎn)，臉膛開始出現(xiàn)紅潤(rùn)。2002年再去做CT復(fù)查，證實(shí)“未見腫塊、結(jié)節(jié)病變”。賓的親友們驚呼“奇跡！”

狂喜剛從天上降下，然而，又一個(gè)災(zāi)難卻接踵而至。賓家的一位親屬也被查出腫瘤，手術(shù)后身體狀況不妙。于是再次向求救于蘇四光。蘇及時(shí)妥善處方，精心配藥，很快也使其病情趨緩，身體狀況逐步好轉(zhuǎn)，體質(zhì)一天天地增強(qiáng)。

有感于蘇四光的恩德，賓柄文親筆寫了一封情真意切的感謝信，說出了代表全家的肺腑之言。

從惡言相向到登門致歉，媒體端出陳某某的轉(zhuǎn)變，用一種戲劇化的方式，佐證著蘇四光的神話。

半年前，一名叫陳某某的青年風(fēng)塵仆仆來到位于湖南省新化縣的協(xié)民醫(yī)院，一進(jìn)門，陳某某就把一面錦旗展開了，錦旗上面寫著八個(gè)大字：“以毒攻毒，獨(dú)步天下”。見到蘇四光醫(yī)生，他連連致歉說：“蘇院長(zhǎng)，以前我是有眼不識(shí)泰山，錯(cuò)怪你了，希望你不要太介意?！痹瓉?，蘇四光獨(dú)樹一幟的“以毒攻毒”治療腫瘤的方法，一開始其實(shí)并不被患者和家屬理解。陳某某的母親當(dāng)初抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)來找蘇醫(yī)生看病，但當(dāng)看見中藥方劑中都是一些諸如“砒霜”、“斑蟊”劇毒草藥時(shí)，陳某某不免心生疑慮，認(rèn)為蘇醫(yī)生是不負(fù)責(zé)的“開毒藥殺人”，對(duì)著蘇醫(yī)生就破口大罵。但事后的結(jié)果卻讓陳某某不得不來向蘇醫(yī)生道歉。

太多的新聞報(bào)道，無一不在描述著“這一個(gè)”蘇四光。同時(shí)，一個(gè)有關(guān)蘇四光躋身廟堂的版本，也成了媒體津津樂道的新聞元素。

1996年6月，蘇應(yīng)邀出席中國(guó)國(guó)際老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。面對(duì)世界醫(yī)學(xué)界頂尖權(quán)威、醫(yī)學(xué)泰斗，他宣讀了其歷盡艱辛、獨(dú)辟蹊徑研究寫成的《“以毒攻毒”為主治療318例癌癥病人》的論文，博得全場(chǎng)雷鳴般的掌聲。與會(huì)的聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織副主席、世界老年醫(yī)學(xué)會(huì)主席、澳大利亞醫(yī)學(xué)博士安德魯斯（Andlors）先生破例單獨(dú)會(huì)見了他，親切地稱他為“Professor”（教授）。安德魯斯說：“目前，世界上治腫瘤有五大手段，除手術(shù)和放、化療外，中醫(yī)藥和保健法都是中國(guó)的優(yōu)勢(shì)，你的研究已完全觸到了腫瘤醫(yī)學(xué)發(fā)展史的未來?！?/p>

甚至，有媒體還在新化這方山水上做起了文章。新化地處大陸腹地的湖南省。民擅武，風(fēng)剽悍。地蠻夷，產(chǎn)神奇。這里是人類祖先蚩尤的故里，有睜眼看世界的“第一人”魏源，著名的革命先行者陳天華、成仿吾，著名的教育家袁吉六，還有抗日名將陳正湘，國(guó)際共產(chǎn)主義戰(zhàn)士羅盛教。。。一大串的名字羅列之后，媒體竟然如此收筆：年輕的腫瘤專家蘇四光，也是這塊沃土孕育的又一孩子。

難道，世界尚未攻克的難題能在新化找到答案？難道，神奇的山水就必然會(huì)養(yǎng)育出神奇的人物？這樣的故事，這樣的邏輯，我們，真的難以相信。

破譯征途意外連連

是離經(jīng)叛道的無心插柳，還是獨(dú)辟蹊徑的有意栽花？

時(shí)間，才是檢驗(yàn)“腫瘤克星”這一神話的最科學(xué)的試紙。我們隨機(jī)抽取了蘇四光救治過的病人的名單，有選擇性地進(jìn)行回訪，盡可能地在一個(gè)真實(shí)的跨度上，去驗(yàn)證“腫瘤克星”的可信性。

收到有記者前來調(diào)查的訊息，不善言辭的朱春光顯得格外地重視。他以文字的形式，講述了被蘇四光救治的過程，并且，還加蓋了江西省“萍鄉(xiāng)市安源區(qū)青山頭鎮(zhèn)源頭村村民委員會(huì)”的印章。

“我是2006年感到肝部疼的，當(dāng)時(shí)就到和萍鄉(xiāng)合作的湘雅醫(yī)院，一個(gè)多月沒見什么好轉(zhuǎn)，就轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙市湘雅醫(yī)院。經(jīng)過器械透視、名醫(yī)會(huì)診，結(jié)果是晚期肝癌。到了這個(gè)地步，再加上家庭困難，我只得辭醫(yī)回家。

經(jīng)人介紹，說是新化醫(yī)院治好過很多癌癥，抱著死馬當(dāng)作活馬醫(yī)的想法，決定還是去新化試試。蘇四光醫(yī)生看過我的病后，給我開了三個(gè)療程的中草藥。服用過后，感到自己的精神有了很大的好轉(zhuǎn)，全身的腫脹也慢慢消失了。再到醫(yī)院一檢查，讓全家人難得相信的是，肝部的癌包也不見了。經(jīng)過一段時(shí)間的中草藥調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)在一般的家務(wù)和農(nóng)活我也能做了?！比绻f這樣的結(jié)果，或許在我們的意料之中，那么，對(duì)朱春光鄰居們的突訪，得到的有關(guān)他的身體變化的信息，開始慢慢動(dòng)搖著我們的懷疑。

同在江西的患者鐘昌龍唯恐記者不信，在他的書面證言中，加蓋的更是“贛縣沙地鎮(zhèn)人民政府”的大印。

“我是2005年確診為肺磷狀細(xì)胞癌的。在贛洲醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行的右肺中葉切除手術(shù)，但是因?yàn)橐褦U(kuò)散到肺氣管凸，沒得辦法徹底清除癌細(xì)胞，醫(yī)生建議進(jìn)行化療。我看到化療花錢如流水，又加上我體質(zhì)本就不好，所以，我就干脆回家了。

就在我坐著等死時(shí)，有鄉(xiāng)親在江西日?qǐng)?bào)上看到了蘇四光院長(zhǎng)用中草藥治癌的事，都要我再去看一下。在鄉(xiāng)親們的鼓動(dòng)下，我就去了新化。治療5個(gè)多月后，我到醫(yī)院搞了X光片、CT、血檢，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)正常了，癌細(xì)胞沒了，陰影也沒了。

特別讓我感激的是，蘇院長(zhǎng)知道我家的情況后，免去了后期的所有醫(yī)療費(fèi)，還答應(yīng)對(duì)我實(shí)行終生跟蹤免費(fèi)保養(yǎng)。我想請(qǐng)你們幫個(gè)忙，向蘇院長(zhǎng)多說聲謝謝?！?/p>

這樣的回訪，仍然讓我們心存疑慮。在一個(gè)炒作無所不用其極的今天，多些問號(hào)，或許才是理智的方式。所以，在抽取的名單之外，身在長(zhǎng)沙市的患者賓柄文，就成了我們不速而至的訪問對(duì)象。

指著在階前修剪著盆栽的一個(gè)瘦削的背影，鄰居告訴我們，那就是賓柄文。說明來意，老人把我們熱情地引進(jìn)了客廳，斟上茶水后，老人便打開了話匣子。

“我是1997年10月被湘雅附屬二醫(yī)院確診為左鼻咽部Ⅵ晚期結(jié)核，當(dāng)時(shí)醫(yī)生通知家屬說最多活50天，10月27號(hào)我轉(zhuǎn)到湖南省腫瘤醫(yī)院，住院進(jìn)行放射治療。

兩個(gè)月后出院，回家后，身體各部位感覺十分痛苦，由于放療毒副作用大，牙齒全部脫落，牙齦腫痛、吞咽十分困難，頭、頸、臉都腫大、精神狀況極差，急得走投無路，到處尋醫(yī)問藥，但是病情越來越重，毫無起色。1998年8月的一天，我們?cè)谑≈嗅t(yī)學(xué)院遇到一位病人，他介紹新化有一個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)治癌，叫蘇四光。我們馬上上門求救，吃了蘇醫(yī)生的藥方，二十幾天后病情有明顯好轉(zhuǎn)，自此我們便一直找蘇醫(yī)生看病。這十年來我和蘇醫(yī)生結(jié)下了不解之緣。我的病情反反復(fù)復(fù)，一次一次都是蘇醫(yī)生幫我度過難關(guān)。長(zhǎng)沙到新化，兩地路途遙遠(yuǎn)，一遇到他有事經(jīng)過長(zhǎng)沙或到長(zhǎng)沙開會(huì)，總是從百忙中抽空上門為我摸脈開藥。十多年過去了，我這個(gè)被判了‘死刑’的人能活到今天，都是蘇四光醫(yī)生的大恩大德?！?/p>

看見我們?cè)诓簧岬淖穯?，賓的老伴還找來了一疊化驗(yàn)報(bào)告。那是已經(jīng)泛黃的各大醫(yī)院的檢查結(jié)果。在一大疊科學(xué)的檢測(cè)報(bào)告前，我們不能再說什么了。

來自于世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，全世界每年死于腫瘤者逾140萬人之眾。同樣來自于世界衛(wèi)生組織的報(bào)告不斷地發(fā)出如下的警醒，隨著人類生存環(huán)境的日趨惡化，腫瘤病人的數(shù)量將會(huì)大幅度增加。然而，癌癥，一直是全世界醫(yī)學(xué)界難以跨越的一大障礙。在一場(chǎng)又一場(chǎng)的較量中，醫(yī)學(xué)，始終處于下風(fēng)。

我們看到了，可是，我們?nèi)匀挥兄苫?。這些單個(gè)的案例會(huì)是一個(gè)嶄新的開始嗎？勝利的天平就此會(huì)倒向人類這邊嗎？。

中醫(yī)克瘤，是科學(xué)還是神話？

尾隨著一長(zhǎng)溜的候診的患者，記者最后一個(gè)坐在了蘇四光的面前。此時(shí)，已是晚上七點(diǎn)多了。

當(dāng)記者亮出身份時(shí)，蘇四光顯得十分的坦然。面對(duì)質(zhì)疑，他用不緊不慢的語(yǔ)調(diào)，回答著每一個(gè)尖刻的提問。

蘇四光的回答，卻是從西醫(yī)切入的。治癌而言，現(xiàn)代西醫(yī)之法，外科一刀切去癌癥，以求斬草除根；放療尤如無形的手術(shù)刀，硬是烤得你皮焦肉燥；化療更是去癌癥于無形，化得你身乏血不生，嘔吐不入食。其實(shí)，這也是另一種意義上的“以毒攻毒。”

在殲滅癌癥的戰(zhàn)役中，“以毒攻毒”并不是在孤軍奮戰(zhàn)，現(xiàn)代西醫(yī)也在提供著有力的支持。蘇四光話鋒一頓，侃侃地聊起了世界各國(guó)癌癥研究的前沿報(bào)告。

英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英科學(xué)家試驗(yàn)用感冒病毒對(duì)付癌癥。如獲成功，病毒療法將成為化療和放療之后又一種對(duì)付癌癥的西醫(yī)療法。

美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)傳來好消息，一種能夠?qū)Ω吨袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的一類復(fù)發(fā)性癌癥的疫苗的初步試驗(yàn)數(shù)據(jù)展現(xiàn)出好前景。

澳大利亞的科學(xué)家也找到了“討伐”皮膚癌的武器——感冒病毒。將感冒病毒注入，然后讓感冒病毒自我復(fù)制，逐漸發(fā)展成為殲殺黑色素皮膚癌細(xì)胞的大軍。

日本名古屋大學(xué)教授中尾昭公宣布，他已向該校倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)，準(zhǔn)備研究用皰疹病毒來治療胰腺癌。

一個(gè)顯見的事實(shí)是，目前西醫(yī)臨床上廣泛應(yīng)用的化療藥物幾乎清一色都是含有劇毒的藥物。這些藥物大量臨床實(shí)踐證明，化療藥物的毒性與其療效成正比，其毒性越強(qiáng)療效也越好。蘇四光以西醫(yī)為匙，機(jī)巧地試圖打開我們的問號(hào)。

西醫(yī)的實(shí)證，中醫(yī)的相生相克的原理，都證明了“以毒攻毒”的合理性。鑒于此，蘇四光提煉出了自己的治療腫瘤的“毒論”：治療腫瘤的關(guān)鍵是要扶正祛邪，以毒攻毒?！耙远竟ザ尽笔翘N(yùn)藏在浩瀚的中醫(yī)傳統(tǒng)里的一股未盡開發(fā)的精髓。自稱“遍閱歷代典籍”的蘇四光，言辭之中有著相當(dāng)?shù)牡讱狻?/p>

中國(guó)古代認(rèn)為“藥者毒也”，民間現(xiàn)在也有“是藥三分毒”之說，說明藥物具有毒副作用已經(jīng)是盡人皆知。所以自古以來流傳有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的傳說。而《尚書》記載，“若藥弗瞑眩，其疾弗療”，是說只有有一定毒副作用的藥．治療疾病的效果才好，因此《內(nèi)經(jīng)》說：“齊以毒藥攻其中”。中藥抗癌．常用的藥物多半是有一定毒性的峻烈藥，否則不足以降服癌魔。所謂“非常之病必得非常之藥”。

雖是“以毒攻毒‘的實(shí)踐者和先行者，蘇四光卻笑說自己有著更多的“理性的審慎”。只有扶正和祛邪兼顧，才能真正達(dá)到治療救人的目的。

“以毒攻毒”這個(gè)耳熟能詳?shù)某烧Z(yǔ)，在蘇四光的眼里，是一種“生命的哲學(xué)”的最高體現(xiàn)。治療腫瘤，應(yīng)該如何把握其中的辯證關(guān)系？

從中醫(yī)的源頭，蘇四光梳理著他的攻毒心得：腫瘤的病理因素在于兩個(gè)方面，一是瘀毒內(nèi)盛，二是正氣虧虛，尤以瘀毒內(nèi)盛為突出。針對(duì)腫瘤形成的病理因素，采用中藥里的毒草毒藥，沖破中藥學(xué)“十八反、十九畏”的傳統(tǒng)配伍禁區(qū)，加以炮制而成的抗腫瘤專用配方為主要治療藥物，再配合辯證分型治療。

以型為類，分而治之。在蘇四光的用毒過程中，概括而論有四大種：痰濕瘀毒內(nèi)結(jié)型，治以燥濕化痰，活血化瘀，解毒消腫，選用二陳湯合血府逐瘀湯化裁。血熱瘀毒內(nèi)結(jié)型，治以清熱涼血，化瘀解毒消腫，選用犀角地黃湯合桃仁承氣湯裁。寒積瘀毒內(nèi)結(jié)型，治以溫陽(yáng)散寒，破瘀解毒消腫，選用五積散化裁。津枯燥熱瘀毒內(nèi)結(jié)型治以滋陰潤(rùn)燥，化瘀解毒消腫，選用沙參麥冬湯合四物湯化裁。

在層層深入的對(duì)話中，蘇四光不斷提及一點(diǎn)，治療腫瘤不能一味只強(qiáng)調(diào)“以毒攻毒”。首先，不是簡(jiǎn)單的相加或相減，生理、病理、藥理的綜合考量是使毒的前提。毒量是一個(gè)帶曲線的拋物線，增減有度，以變應(yīng)變。其次，不是簡(jiǎn)單的外敷或內(nèi)用，適應(yīng)癥、副作用的甄別是下毒的關(guān)鍵。毒質(zhì)是一個(gè)有培護(hù)功能的介體，控制藥性，減低損傷。

談及介體，蘇四光表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)淖园?。他認(rèn)為，毒不宜直接入藥。他研究發(fā)明的是將蛋白質(zhì)分別放入裝有蟾、砒霜、斑蝥等毒物的溫水中，慢慢煮沸，使得毒性適量地滲透到蛋白質(zhì)中。通過病體服用蛋白質(zhì)來控制藥量與藥性的大小，達(dá)到最大可能地減少毒副作用的目標(biāo)。同時(shí)，配以對(duì)應(yīng)的輔助藥方，以利體內(nèi)器官的少受侵?jǐn)_。

對(duì)其“以毒攻毒”的療法，蘇四光表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)淖孕拧Ｎ麽t(yī)治療腫瘤主要采用手術(shù)、放療、化療等方法，這些方法都有其缺陷性，歸結(jié)起來為：腫瘤細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移，且病人免疫系統(tǒng)破壞，生命堪憂，生存質(zhì)量不高。中醫(yī)“以毒攻毒”治療腫瘤，是從整體觀念出發(fā)，既考慮局部的治療，又對(duì)患者全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整。他不無自得地說：用中藥整體辨證施治，不但能使毒、副作用大大減少，而且對(duì)于手術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)、腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等均有穩(wěn)定的控制作用，能使腫塊消失，特別對(duì)中晚期患者療效顯著。

既是傳統(tǒng)中醫(yī)世家的傳人，又是現(xiàn)代西醫(yī)的科班出身，蘇四光自認(rèn)是站在了兩種文明的肩膀上。中醫(yī)為體，西醫(yī)為用，他認(rèn)為他找到了殊途的二者同歸的途徑。

“西醫(yī)是個(gè)基礎(chǔ)性的學(xué)科。”這是蘇四光的認(rèn)識(shí)。在以毒攻毒的同時(shí)，配以西醫(yī)的對(duì)癥支持治療，就能起到1+1》2的效果。如果沒有西醫(yī)的基礎(chǔ)，對(duì)病情不可能達(dá)到科學(xué)的診斷，也難以提出科學(xué)的治療方案。

對(duì)腫瘤的治療，不是簡(jiǎn)單和單一的醫(yī)學(xué)知識(shí)就能解決的。蘇四光的認(rèn)知“已經(jīng)走出了很遠(yuǎn)”。他一再談到的是，必須具有哲學(xué)、心理學(xué)、歷史學(xué)等學(xué)科的綜合底蘊(yùn)，還有對(duì)患者的地域特質(zhì)、生活習(xí)慣、人文背景的全面了解。。。

溽熱的夏夜終于扯出了絲絲的微風(fēng)，縷縷的清涼似乎也驅(qū)散著我們的疑惑。由此，一條貫通中西醫(yī)的治療腫瘤的新路被開拓出來了嗎？

雖然已是子夜，褪去的暑氣著實(shí)讓人清爽不少。但是，有一條疑慮，卻仍然不能讓我們盡釋前懷。

去年一場(chǎng)關(guān)于中醫(yī)存與廢的論爭(zhēng)，攪動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)界，其硝煙甚至彌漫了百姓的生活。不論這場(chǎng)爭(zhēng)論的是與非，但有一點(diǎn)，實(shí)實(shí)地?fù)糁辛酥嗅t(yī)的軟肋：非量化，能算是科學(xué)的嗎？這一被爭(zhēng)論放大了的“小節(jié)”，已經(jīng)被蘇四光視為了今后的研究方向。他的表述是“把中醫(yī)毒藥的有效成分運(yùn)用現(xiàn)代西醫(yī)的科學(xué)手段和方法，進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)量化與細(xì)化?！边@一天，會(huì)到來嗎？如果能，還有多遠(yuǎn)

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第五篇：膝關(guān)節(jié)疼痛的治療口訣

膝關(guān)節(jié)疼痛的治療口訣

(2013-05-12 23:01:35)轉(zhuǎn)載▼

標(biāo)簽： 分類： 健康知識(shí) 轉(zhuǎn)載

原文地址：膝關(guān)節(jié)疼痛的治療口訣作者：艷無色

作者：潤(rùn)情軒 急性扭傷尋梁丘，關(guān)節(jié)積水犢鼻求，膝蓋發(fā)涼找昆侖；膝痛中渚要常揉，再加膽經(jīng)膝陽(yáng)關(guān)；手三里處病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解憂愁。

引起膝蓋疼痛的原因很多，大部分是因?yàn)楹芏嗝?xì)血管被瘀血堵住造成，通過按摩可以促進(jìn)血管循環(huán)從而達(dá)到緩解疼痛效果。在此簡(jiǎn)單的介紹一下幾種膝蓋疼痛的方法以供參考：

一、骨頭正常但是膝蓋左上方經(jīng)常隱隱作痛，走路走久了就會(huì)感覺很明顯的肉痛，有時(shí)候腿部還會(huì)突然失去知覺，這是勞損所導(dǎo)致的病痛。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨沒有血管、神經(jīng)及淋巴組織，修復(fù)能力有限。正常關(guān)節(jié)面有透明軟骨覆蓋，一旦損傷透明軟骨，會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、不穩(wěn)和僵硬，加速關(guān)節(jié)退變，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)勞損會(huì)造成關(guān)節(jié)的功能障礙，當(dāng)活動(dòng)量過大時(shí)，還可誘發(fā)急性創(chuàng)傷性滑膜炎，所以患了膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥后，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、不做大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠(yuǎn)。

2、堅(jiān)持做股四頭肌（大腿前面肌肉）主動(dòng)收縮動(dòng)作，每天4-5次，每次15下（一緊一松算一下）。

3、仰臥，屈膝，屈髖做向上的蹬自行車樣動(dòng)作，每天2次，每次30-50下。

4、不做下蹲和起立運(yùn)動(dòng)。

5、不做膝關(guān)節(jié)的半屈位旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止半板損傷。

具體的治療方法可根據(jù)自己的實(shí)際情況參照以下第二和第四的介紹。

二、有的人膝關(guān)節(jié)平時(shí)不痛，盤腿或抻拉就痛，有可能是韌帶拉傷導(dǎo)致的疼痛?！凹毙耘麑ち呵稹本褪侵溉绻l(fā)生突然性的扭傷可馬上點(diǎn)按“梁丘”穴（膝蓋骨上方貼近股骨邊緣敏感之處），它是胃經(jīng)的“郄穴”。郄穴的特點(diǎn)是善于調(diào)治各種急性病，能最快的調(diào)節(jié)胃經(jīng)氣血的有余與不足狀態(tài)，不但能治療急性胃痛、胃酸、乳房痛、腸胃炎等本經(jīng)之病，還對(duì)急性腿痛、腳痛、膝蓋痛有手到病除之效（以上陳舊性疼痛除外）。

對(duì)于陳舊性的膝蓋疼痛，口訣中說的“膝痛中渚要常揉”就是讓您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指與無名指根間下二厘米手背凹陷出,用力按壓,會(huì)有力量脫落的感覺），它是三焦經(jīng)的“俞穴”，這個(gè)在前面的《五俞穴的介紹》里已經(jīng)講過了，同時(shí)，它也是止痛的要穴。《難經(jīng)》上說：“俞，主體重節(jié)痛”；膝蓋的疼痛正好也在它的主管范圍，由于這個(gè)穴位很好找，操作起來也不難，“中渚穴”敏感的患者朋友們平時(shí)可常按按它，對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛會(huì)有很好的效果。

三、老年人膝蓋疼痛；不能打彎晚上睡覺有時(shí)都會(huì)疼醒，走路時(shí)很痛，應(yīng)該是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。疼痛是“風(fēng)濕病的”主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。在“風(fēng)濕病”中，對(duì)于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見，如：關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹?！邦愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”常有“對(duì)稱性”的關(guān)節(jié)腫痛，在手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。這里我們做一下簡(jiǎn)單的介紹：

1、每天揉揉十個(gè)手指或腳趾關(guān)節(jié)可緩解“晨僵”的病癥。“晨僵”也叫“清晨運(yùn)動(dòng)不能”，患者表現(xiàn)為早晨起床時(shí)癥狀加重，活動(dòng)困難。出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，使受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適，隨著按摩指（或趾）關(guān)節(jié)使肌肉得以收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。

2、口訣：“再加膽經(jīng)膝陽(yáng)關(guān)；手三里處病不留”，就是讓您多揉揉大腿膽經(jīng)上的“膝陽(yáng)關(guān)”穴（膝外側(cè)，當(dāng)股骨外側(cè)上方的凹陷處）?！跋フ撸リP(guān)節(jié)也；陽(yáng)者，陽(yáng)氣也；關(guān)者，關(guān)卡也”，由此可看出它是膝關(guān)節(jié)氣血下行的必經(jīng)之地，常按摩此穴對(duì)緩解疼痛有很好的作用。另外，還要在大腸經(jīng)上刮刮痧或拔拔罐，著重按摩“手三里”穴（曲池穴下兩寸處），不僅能治療肘關(guān)節(jié)疼痛還對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛有特效，這就是“下病上治，膝病肘治”的治療方法。

3、看看膝蓋的痛點(diǎn)壓迫在哪條經(jīng)絡(luò)上，然后讓家人從此經(jīng)絡(luò)的大腿穴位開始到踝骨附近的穴位做按摩，效果會(huì)很不錯(cuò)的哦！但是千萬不要按摩關(guān)節(jié)的痛點(diǎn)，否則會(huì)起反作用，造成關(guān)節(jié)深度損傷或變形。

4、對(duì)于類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)疼痛的患者“犢鼻、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里等穴均可取之治療，哪個(gè)敏感就取哪個(gè)。

四、膝蓋出現(xiàn)充血腫脹或腫痛無力、酸漲、關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限等現(xiàn)象，有可能是“滑膜炎”。簡(jiǎn)單的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器，是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的，目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了，此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦，最終損傷骨骼。不過也不要緊張，“滑膜炎”屬無菌性炎癥，主要是微循環(huán)不通阻礙所致，所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了。

“關(guān)節(jié)積水犢鼻求”說的就是“犢鼻穴”（膝蓋外側(cè)有一個(gè)窩，也叫“膝眼”便是此穴）?！盃俦钦?，小牛之鼻也?！?，俗話說“牛氣沖天”，這個(gè)“氣”便是牛鼻子出來的氣，也有氣血之意，要如同牛一樣有使不完的勁，它是一個(gè)強(qiáng)身健體的穴位。

老年人因?yàn)闅庋?，所以氣血便不容易到達(dá)腿部和足部，這樣便會(huì)影響到腿腳的微循環(huán)，使膝蓋缺少了潤(rùn)滑劑造成了膝蓋的硬性摩擦，從而產(chǎn)生疼痛。由于膝蓋是“諸筋之府”，練武的人都知道“腰力發(fā)于腿，腿力源于膝”這個(gè)道理，說明了膝關(guān)節(jié)對(duì)于我們?nèi)粘Ｉ畹闹匾?。人們也常說“人老先老腿”就是說人老的時(shí)候氣血下不到腿部，就會(huì)頭重腳輕容易摔倒，這也是衰老的表現(xiàn)。要想身體健康就必須要打通“犢鼻穴”，平時(shí)在家讓膝蓋少受些力，多按按此穴，多敲敲大腿的經(jīng)絡(luò)，時(shí)間長(zhǎng)了就一定有效果的。其實(shí)中里老師介紹的“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金雞獨(dú)立）是患者自治的最好良藥，只要堅(jiān)持下去，奇跡就會(huì)在您的身上產(chǎn)生。